virologia-medica (410)

Vista previa del material en texto

VIROLOGÍA MÉDICA / Guadalupe Carballal - José Oubiña444
relativo, y puede ser un factor principal en la circulación global de 
este virus, manteniendo la hiperendemicidad de esta enfermedad 
Las 
con la primera evidencia de respuesta inmune. Sin embargo, esto 
HAV 
se replica activamente. Estudios recientes sugieren que este hecho 
mecanismos celulares por los que las células afectadas reconocen 
la infección viral e inducen la síntesis de 
de los hepatocitos infectados con HAV, se encuentra bloqueada la 
activación –mediada por moléculas de RNA doble cadena–
que en el caso del HCV, mediante la alteración de dos mecanismos 
receptor símil-Toll
(véase Capítulo 7: Mecanis-
mos de defensa).
A diferencia de lo que ocurre con la inmunidad innata, la res-
puesta de la inmunidad adaptativa frente al -
eliminación viral.
totalmente caracterizado. Sin embargo, la hepatitis por HAV parece 
estar mediada por una respuesta inmunopatológica frente a la infec-
-
+ y virus-específicos han sido recuperados 
aún, se determinó que dichas células secretan -
lante de una respuesta celular inflamatoria inespecífica dirigida al 
sitio de la replicación viral dentro del hígado. La respuesta de anti-
cuerpos neutralizantes dirigidos contra las proteínas estructurales del 
-
IgM específica 
así protección contra la reinfección. La re-exposición al virus de 
individuos inmunes puede generar un incremento en el título de 
anticuerpos específicos, pero sin asociarse a enfermedad. Sin em-
bargo, individuos inmunes pueden tener una transitoria reinfección 
Características Frecuencia
de 
99%
No se observa
Asociación con No se observa
Mortalidad 
de los casos ictéricos
0,5%
Tabla 24.2.2. Evolución clínica de la hepatitis A.
Prevalencia de 
anticuerpos anti-HAV
Muy alta 
Alta 
Intermedia 
Baja 
Muy baja 
Figura 24.2.4. Prevalencia de la infección por HAV en el mundo. Prevención de