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Guía para diligenciar informe individual de rendición de cuentas 2019 CONSTRUCCIÓN DE PAZ Inserte aquí el logo de su Entidad INFORME DE RENDICIÓN DE CUENTAS E n e r o 2 0 1 9 d i c i e m b r e 2 0 1 9 CONSTRUCCIÓN DE PAZ Inserte aquí el logo de su Entidad Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Acuerdo de Paz El Ministerio de Salud y Protección Social desarrolla acciones que aportan a la construcción de Paz en Colombia. En este Informe de Rendición de Cuentas encuentra aquellas que están directamente relacionadas con la implementación del Acuerdo de Paz, adelantadas entre el 1 de enero de 2019 hasta el 31 de diciembre de 2019, sobre los siguientes puntos del Acuerdo: Finalmente, encuentra acciones que, aunque no son obligaciones explícitas del Acuerdo de Paz ni de los decretos reglamentarios, se han realizado en el marco de las competencias legales con el propósito de contribuir a su implementación. Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz ¿Qué se hizo en el 2019? El Ministerio de Salud y Protección Social en el marco de su competencia ha desarrollado las siguientes acciones para la implementación del Acuerdo Final: 1. Acciones acordadas en el Plan Marco de Implementación Tras la firma del Acuerdo Final, y con el fin de garantizar la implementación de todo lo acordado, se diseñó el Plan Marco de Implementación - PMI, el cual integra el conjunto de propósitos, objetivos, metas, prioridades e indicadores acordados para dar cumplimiento al Acuerdo de Paz y cuya articulación se hace en el marco del documento CONPES 3932 de 2018. En esta sección, encuentra la información sobre las acciones que viene desarrollando esta entidad para dar cumplimiento al Plan Marco de Implementación, organizadas por cada Punto del Acuerdo de Paz al que aportamos, los cuales son: Hacia un nuevo campo colombiano. Reforma rural integral, Fin del Conflicto, Solución al Problema de las Drogas Ilícitas, y Acuerdo sobre las Victimas del Conflicto. Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Punto 1 del Acuerdo Hacia un nuevo campo colombiano. Reforma Rural Integral Plan Nacional de Salud Rural Acción 1. MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Compromiso que atiende: La construcción y el mejoramiento de la infraestructura sobre la base de un diagnóstico amplio y participativo que permita atender al mayor número de usuarios y usuarias en cada región, la dotación de equipos, incluyendo la adopción de nuevas tecnologías para mejorar la atención (ej. Telemedicina), y la disponibilidad y permanencia de personal calificado. Para dar cumplimiento a los compromisos acá relacionados, esta entidad tiene a cargo los siguientes productos del Plan Marco de Implementación. Productos e indicadores a los que aporta esta acción: PRODUCTO INDICADOR SECTOR RESPONSABLE AÑO INICIO AÑO FIN Centros y puestos de salud con capacidad resolutiva, articulados en redes integrales de prestación de servicios en el marco del Plan de Atención Integral de Salud y demás normatividad vigente Porcentaje de centros de salud construidos o mejorados en territorios definidos en el respectivo plan Salud y Protección Social 2017 2031 Centros y puestos de salud con capacidad resolutiva, articulados en redes integrales de prestación de servicios en el marco del Plan de Atención Integral de Salud y demás normatividad vigente Porcentaje de centros de salud construidos o mejorados en municipios PDET Salud y Protección Social 2017 2026 Servicios de telemedicina para zonas apartadas Sedes habilitadas con servicio de telemedicina ubicadas en territorios definidos en el respectivo plan Salud y Protección Social 2017 2031 Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Servicios de telemedicina para zonas apartadas Sedes habilitadas con servicio de telemedicina ubicadas en municipios PDET Salud y Protección Social 2017 2026 Nota: El reporte cuantitativo del avance de los indicadores puede ser consultado en el Sistema Integrado de Información para el Posconflicto SIIPO en el siguiente enlace: siipo.dnp.gov.co Actividades que se desarrollaron: AÑO NOMBRE DE ACTIVIDADES DESARROLLADAS 2019 1. Asistencia técnica a los proyectos de inversión en infraestructura en salud de Empresas Sociales del Estado 2. Transferencias de recursos del Presupuesto General de la Nación para infraestructura, dotación o transporte a Municipios Priorizados por el Plan Nacional de Salud Rural (PNSR) y Municipios priorizados por los Programas de Desarrollo con Enfoque Territorial (PDET). 3. Seguimiento a la ejecución de los proyectos que recibieron cofinanciación o financiación por parte del gobierno nacional 4. Ajustes normativos 5. Implementación de telemedicina ¿Cómo se hizo? 2019 1. Asistencia técnica a los proyectos de inversión en infraestructura y dotación en salud de Empresas Sociales del Estado El Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS), a través de la Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria, durante la vigencia 2019 realizó asesoría y asistencia técnica a 45 iniciativas de proyectos presentados por las Direcciones Territoriales de Salud (DTS), departamentales y distritales, con municipios incluidos en los Programas de Desarrollo con Enfoque Territorial (PDET). Para la viabilización técnica de iniciativas o proyectos de inversión en salud por parte este Ministerio, se debe cumplir con la normatividad vigente que regula esta materia. Ésta establece, entre otros, la necesidad de que los proyectos estén incluidos en los Programas Territoriales de Reorganización, Rediseño y Modernización de Redes de Empresas Sociales del Estado (Art. 156 de la Ley 1450 de 2011), así como en los Planes Bienales de Inversión en Salud y en los Planes Financieros Territoriales, de conformidad con los montos y fuentes de financiación contemplados. Sobre esta base, el Ministerio Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz evalúa la viabilidad técnica de los proyectos presentados, obteniendo para el caso de aquellos asociados con la implementación del Acuerdo Final el siguiente balance: x 7 con concepto técnico no viable x 17 con concepto técnico viable x 6 en revisión x 15 devueltos por no cumplir con los requisitos mínimos documentales Ilustración 1. Asociación de Proyectos con concepto de viabilidad técnica favorable, vigencia 2019 Fuente: Base de datos de la Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria MSPS, corte 30 de noviembre de 2019 Sobre los proyectos o iniciativas presentadas por las entidades territoriales de salud en la vigencia 2019, cabe mencionar que 15 de estos no cumplieron con los requisitos mínimos exigidos en la normatividad vigente, por lo que la Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria realizó reforzamiento en la capacitación a las entidades departamentales o distritales de salud, a través de asesoría y asistencia técnica directamente a sus delegados en el Ministerio o en terreno, de modo presencial, telefónico o videoconferencias, a fin de resolver las dudas, ajustes y observaciones que les permitieran ajustar dichos proyectos o iniciativas para alcanzar su viabilidad, dada la competencia que tienen las entidades del orden departamental y distrital en salud para determinar las necesidades y organizar la red de prestación de servicios de salud en sus territorios, de acuerdo con lo establecido en los artículos 43 y 45 de la Ley 715 de 2001, así como, a través de los Programas Territoriales de Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Reorganización, Rediseño y Modernización de las redes de Empresas Sociales del Estado PTRRM establecidas en el artículo 156 de la Ley 1450 de 2011. A su vez se realizaron varios ajustesa la normatividad que regula el proceso de viabilización de los proyectos, así como la inclusión de criterios para la priorización de los mismos para los municipios que se encuentran dentro de los priorizados en los PDET o PNSR, como más adelante se describen. 2. Transferencias de recursos del Presupuesto General de la Nación para infraestructura, dotación o transporte a Municipios Priorizados por el Plan Nacional de Salud Rural (PNSR) y Municipios priorizados por los Programas de Desarrollo con Enfoque Territorial (PDET). En el año 2019 la Nación realizó la transferencia de $ 46.768.605.403 m/cte, a 45 proyectos que tuvieron como objeto la adquisición de ambulancias, dotación y/o el mejoramiento de infraestructura de los hospitales de 37 municipios priorizados por el Plan Nacional de Salud Rural. Del total de estos recursos, $33.211.605.403 m/cte corresponden a 35 proyectos que benefician a 29 municipios PDET. Ilustración 2. Transferencia de recursos PGN Nación para infraestructura, Dotación o Transporte en Municipios PNSR y PDET, vigencia 2019 Fuente: Base de datos de la Oficina de Gestión Territorial, Emergencias y Desastres MSPS, corte 31 de Diciembre de 2019 Dentro del marco de los compromisos derivados del Plan Marco de Implementación, esta acción contribuye al producto centros y puestos de salud con capacidad resolutiva, articulados en redes integrales de prestación de servicios en el marco de la Política de Atención Integral de Salud y demás normatividad vigente. 3. Seguimiento a la ejecución de los proyectos que recibieron cofinanciación o financiación por parte del gobierno nacional Durante la vigencia 2019 se ejecutaron 35 proyectos de infraestructura en salud, dotación biomédica, mixtos y de transporte, en 29 municipios del PNSR ubicados en 11 departamentos. Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz De estos, 29 proyectos corresponden a 26 municipios PDET ubicados en 11 departamentos. El detalle se presenta a continuación: Ilustración 3. Asociación de Proyectos ejecutados en la vigencia 2019 financiados con PGN Nación. Fuente: Base de datos de la Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria MSPS, corte 31 de Diciembre de 2019. 4. Ajustes normativos, adopción de las resoluciones: 9 Resolución 2053 de 2019 a través de la cual se simplifica el proceso de viabilización de proyectos. 9 Resolución 953 de 2019 por medio de la cual se define como criterio de priorización para la cofinanciación de un municipio PDET 9 Resolución 2654 de 2019 por medio de la cual se establecen disposiciones para tele salud y la práctica de telemedicina en el país. 5. Implementación de telemedicina De acuerdo con lo consignado en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), a 31 de diciembre de 2019 se contaba con 69 sedes de prestadores de servicios de salud (públicas) que ofertaban 431 servicios bajo la modalidad de telemedicina en 69 municipios priorizados en el Plan Nacional de Salud Rural. Para el fortalecimiento de la prestación de servicios bajo la modalidad de Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz telemedicina, se trabajó en la ejecución de la fase 4 del Plan Fronteras para la Prosperidad establecido con el Ministerio de Relaciones Exteriores. También se analizan opciones para fortalecer con la modalidad de telemedicina, sedes de prestadores públicos del Archipiélago de San Andrés y Providencia, Nariño y Santander. Tabla 1. Sedes de telemedicina habilitadas en municipios priorizados por el PNSR y ubicados en PDET Mes PDET PNSR PDET PNSR Sedes Sedes % sedes % sedes Enero ND ND ND ND Febrero ND ND ND ND Marzo 56 69 22,05% 27,17% Abril 55 69 21,74% 27,27% Mayo 54 68 21,26% 26,77% Junio 50 54 19,69% 21,26% Julio 50 54 19,46% 21,01% Agosto 54 68 20,69% 26,05% Septiembre 55 69 20,52% 25,75% Octubre 55 69 20,68% 25,94% Noviembre 55 69 21% 25,94% Diciembre 56 69 21% 26,04% Promedio 2019 54,00 65,80 20,8% 25,3% Fuente: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud ¿Quiénes se beneficiaron? 2019 Se beneficiarán la totalidad de la población residente de los municipios favorecidos de los proyectos de infraestructura y dotación presentados y cofinanciados por el Ministerio de Salud y Protección Social. ¿En qué territorios se desarrolló la acción? 2019 1. Asistencia técnica a los proyectos de inversión en infraestructura en salud de Empresas Sociales del Estado De acuerdo con la información contenida anteriormente, 31 municipios PDET formularon y presentaron proyectos de inversión en salud al MSPS durante la vigencia 2019, para su Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz revisión, asesoría y asistencia técnica, en el marco de las competencias establecidas por la Ley 715 de 2001. Tabla 2. Municipios objeto de la asistencia técnica por parte del Min Salud 2019 Antioquia Córdoba Apartadó Montelíbano Carepa Puerto Libertador Dabeiba Tierralta Murindó Guaviare San Pedro de Urabá Miraflores Yondó San José del Guaviare Arauca La Guajira Saravena San Juan del Cesar Bolívar Magdalena Cantagallo Aracataca Valle del Cauca Santa Marta Buenaventura D.E.I.P.T y B. Putumayo Caquetá Orito Belén de los Andaquíes Santa Marta D.T.C e H. El Doncello Santa Marta D.T.C e H. Florencia Sucre San Vicente del Caguán Los Palmitos Cauca Tolima López de Micay Ataco Santander de Quilichao Chaparral Timbiquí Planadas Cesar Rioblanco Valledupar 2. Transferencias de recursos del Presupuesto General de la Nación para infraestructura, dotación o transporte a Municipios Priorizados por el Plan Nacional de Salud Rural (PNSR) y Municipios priorizados por los Programas de Desarrollo con Enfoque Territorial (PDET). De acuerdo con la información contenida anteriormente, 37 municipios priorizados por el Plan Nacional de Salud Rural, (en el que se encuentran 29 municipios PDET) recibieron cofinanciación para proyectos de infraestructura, dotación o transporte asistencia por parte del MSPS durante la vigencia 2019. Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Tabla 3. Municipios beneficiarios de transferencias por parte del Min Salud 2019 Antioquia Córdoba Amalfi Montelíbano Anorí Guainía Caucasia Inírida Dabeiba Guaviare Ituango San José Del Guaviare Mutata La Guajira Mechi Fonseca Necoclí Maicao Remedios Riohacha San Pedro San Juan Del Cesar Turbo Magdalena Arauca Fundación Arauquita Meta Bolívar La Macarena Arenal Mesetas Caquetá Vistahermosa Florencia Nariño La Montañita Barbacoas San Vicente del Caguán Ipiales Cauca Ricaurte Buenos Aires Tumaco Caldono Norte De Santander Miranda Tibú Patía Putumayo Santander de Quilichao Puerto Asís Cesar Puerto Caicedo Becerril Valle del Guamuez La Paz Tolima Manaure Planadas Pueblo Bello Vichada San Diego Cumaribo Valledupar La Primavera Choco Puerto Carreño Condoto Santa Rosalía Riosucio Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz 3. Seguimiento a la ejecución de los proyectos que recibieron cofinanciación o financiación por parte del gobierno nacional De acuerdo con la información contenida anteriormente, 37 municipios priorizados por el Plan Nacional de Salud Rural, (en el que se encuentran 29 municipios PDET) recibieron cofinanciación para proyectos de infraestructura, dotación o transporte asistencia por parte del MSPS durante la vigencia 2019. Tabla 4. Municipios donde se desarrollaron proyectos de infraestructura, dotación o adquisición de transporte asistencial por parte del Min Salud 2019 Antioquia Choco Caucasia Quibdó Dabeiba Riosucio Ituango Córdoba Remedios Montelíbano Valdivia La Guajira Vigía Del Fuerte Fonseca Arauca Maicao Arauquita Meta Caquetá La Macarena San Vicente Del Caguán Mesetas Cauca Uribe Argelia VistahermosaBuenos Aires Nariño Cajibío Tumaco Caloto Norte De Santander Corinto Tibú El Tambo Putumayo Morales Puerto Caicedo Patía Piamonte Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Acción 2. ATENCIÓN A POBLACIÓN DISPERSA Compromiso que atiende: x La adopción de un enfoque diferencial y de género, que tenga en cuenta los requerimientos en salud para las mujeres de acuerdo a su ciclo vital, incluyendo medidas en materia de salud sexual y reproductiva, atención psicosocial y medidas especiales para mujeres gestantes y los niños y niñas, en la prevención, promoción y atención en salud. x La creación de un modelo especial de salud pública para zonas rurales dispersas, con énfasis en la prevención, que permita brindar atención en los hogares o en los lugares de trabajo. Para dar cumplimiento a los compromisos acá relacionados, esta entidad tiene a cargo los siguientes productos del Plan Marco de Implementación. Productos e indicadores a los que aporta esta acción: PRODUCTO INDICADOR SECTOR RESPONSABLE AÑO INICIO AÑO FIN Modelo especial de salud pública para zonas rurales dispersas Porcentaje de subregiones con modelo especial de salud pública, con enfoque de género, para zonas rurales dispersas Salud y Protección Social 2017 2031 Modelo especial de salud pública para zonas rurales dispersas Porcentaje de territorios definidos en el respectivo plan con modelo especial de salud pública para zonas rurales dispersas Salud y Protección Social 2017 2031 Modelo especial de salud pública para zonas rurales dispersas Porcentaje de municipios PDET con modelo especial de salud pública para zonas rurales dispersas Salud y Protección Social 2017 2026 Modelo especial de salud pública para zonas rurales Porcentaje de subregiones con modelo especial de salud pública, con enfoque de género, para zonas rurales Salud y Protección Social 2017 2031 Modelo especial de salud pública para zonas rurales Porcentaje de territorios definidos en el respectivo plan con modelo especial de salud pública para zonas rurales Salud y Protección Social 2017 2031 Modelo especial de salud pública para zonas rurales Porcentaje de municipios PDET con modelo especial de salud pública para zonas rurales Salud y Protección Social 2017 2026 Nota: El reporte cuantitativo del avance de los indicadores puede ser consultado en el Sistema Integrado de Información para el Posconflicto SIIPO en el siguiente enlace: siipo.dnp.gov.co Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Actividades que se desarrollaron: AÑO NOMBRE DE ACTIVIDADES DESARROLLADAS 2019 1. Desarrollo del Modelo de Acción Integral Territorial 2. Transferencias para la atención en salud ETCR Y Salud para la Paz 3. Proyecto Salud para la Paz. 4. Implementación de la estrategia AI Hospital contigo ¿Cómo se hizo? 2019 1. Desarrollo del Modelo de Acción Integral Territorial En relación con el objetivo de articular a todos los agentes del sector salud en torno a la calidad, uno de los principales avances en 2019 fue el proceso de implementación de la Resolución 2626 de 2019 Por la cual se modifica la Política de Atención Integral en Salud (PAIS) y se adopta el Modelo de Acción Integral Territorial (MAITE) El MAITE articula y coordina el trabajo priorizado en salud en el territorio (Nación-Departamentos y Distritos). La importancia del MAITE es particularmente alta en el escenario vigente de cambio de gobiernos departamentales y distritales. Alinea prioridades, esfuerzos, metas e indicadores de progreso en 8 áreas: gobernanza, aseguramiento, prestación de servicios, flujos financieros, talento humano, salud pública, enfoque diferencial y trabajo intersectorial. Durante 2019 los 32 departamentos concertaron sus planes de acción. La siguiente ilustración se relaciona las etapas de formulación de MAITE: Ilustración 4. Etapas de MAITE Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz La totalidad de los departamentos del país cuentan con el Plan de Acción de MAITE implementado. La siguiente gráfica desagrega el nivel de cumplimiento frente a cada uno de los componentes del Modelo: Gráfica 1. Avances frente a la implementación de MAITE. Frente a la meta nacional a la fecha catorce (14) de los diecisiete (17) departamentos priorizados en el Plan Nacional de Salud Rural, han cumplido con la meta de cumplimiento del Plan de Acción de MAITE (22%), a saber: Guaviare, Nariño, Putumayo, Meta, San Andrés, Chocó, Sucre, Arauca, Amazonas, Caquetá, Cauca, Vaupés, Cesar y Huila. Los principales resultados frente a la implementación del Modelo en los departamentos priorizados son: Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Ilustración 5. Principales Resultados de MAITE en los departamentos del priorizados por el PNSR Ilustración 6. Principales Resultados en el componente de enfoque diferencial de MAITE en los departamentos del priorizados por el PNSR Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Ilustración 7. Principales Resultados en los componentes de Aseguramiento, Infraestructura y Talento Humano en Salud de MAITE en los departamentos del priorizados por el PNSR 2. Transferencias para la atención en salud ETCR Y Salud para la Paz Con el fin de fortalecer las capacidades de las Empresas Sociales del Estado (E.S.E) que cubren la atención en los municipios con antiguos Espacios Territoriales de Capacitación y Reincorporación (ETCR), el Ministerio de Salud y Protección Social realizó una transferencia por $2.315.250.000 (Res.1078 de 2019) a las correspondientes E.S.E. De este modo se garantizó la operación de dos esquemas de atención en salud: Esquema 1: con ambulancia permanente (Art. 2.1 de la Res. 1078 de 2019), el cual consta de: i) Ámbito de aplicación: las poblaciones de Buenos Aires, Arauca, Vistahermosa, La Macarena, Guaviare(Charras y Colinas), Tibú, Remedios. ii) Equipo médico: se desplazó un médico con los respectivos dispositivos, insumos y medicamentos, durante 3 días al mes, con el fin de atender a cualquier población de la vereda del ETCR y veredas aledañas. iii) Ambulancias: se contará con la presencia permanente de una ambulancia TAB y su respectivo conductor certificado con el fin de realizar las evacuaciones que sean requeridas iv) Auxiliar: se dispuso de una auxiliar con el fin de coordinar las evacuaciones requeridas, brindar apoyo al personal médico, realizar acciones de promoción y prevención y hacer seguimiento a la situación de salud de la zona. Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz v) Medicamentos: se dispuso un paquete básico de medicamentos a ser entregado de conformidad con el criterio médico. vi) Jornadas extramurales complementarias: se dispusieron recursos para la realización de al menos tres jornadas extramurales. Esquema 2: con ambulancia al llamado (Art. 2.2 de la Res. 1078 de 2019), el cual consta de: i)Ámbito de aplicación: las poblaciones de Caldono, Patía, Miranda, Tumaco, Puerto Asís, Planadas, Icononzo, Mesetas, Riosucio, Fonseca, La Paz, Dabeiba, Anorí, Ituango, San Vicente del Caguán, Montañita. Se trata de municipios con mayores facilidades de acceso o puestos de salud funcionales cercanos. ii) Equipo médico: se desplazaron un médico y una auxiliar con los respectivos dispositivos, insumos y medicamentos, durante 3 días al mes, con el fin de atender la población de la vereda del ETCR y veredas aledañas. Se recomienda que al menos 1 de estos días se destine a acciones de promoción y prevención en materia de salud sexual y reproductiva. iii) Ambulancias: se debe garantizar la disponibilidad al llamado de una ambulancia. iv) Medicamentos: se dispuso un listado básico de medicamentos v) Jornadas extramurales complementarias: se dispusieron recursos parala realización de al menos tres jornadas extramurales Reto: aunque se trató de una medida que en sus inicios fue contemplado para atender los requerimientos en materia de reincorporación, los principales beneficiarios han sido las comunidades rurales circundantes a los ETCR (Ver siguiente sección). Por ello, el principal reto es dejar una capacidad instalada para que las entidades territoriales logren atender las veredas con ETCR y aledañas de manera autónoma. Las transferencias con recursos de la Nación a las E.S.E de dichos municipios constituyen una medida transitoria y, por ende, anualmente se reducen los montos girados. Oportunidad de mejora: lograr un mayor seguimiento a los esquemas de salud por parte de las Direcciones Territoriales de Salud. Corresponsables: E.S.E: gestionar los recursos recibidos y operar los esquemas DTS: hacer seguimiento a la situación de salud en los ETCR y veredas aledañas ARN: socializar las reglas de juego de los esquemas dispuestos, notificar inconvenientes en la operación de estos y apoyar su seguimiento. 3. Proyecto salud para la Paz El Ministerio de Salud y Protección Social en coordinación con la Organización Internacional para las Migraciones OIM, la Organización Panamericana de la Salud OPS y el Fondo de Población de las Naciones Unidas UNFPA, y con el apoyo del Fondo Multidonante de las Naciones Unidas para el Sostenimiento de la Paz, puso en marcha la segunda fase del proyecto Salud para la Paz el cual tiene Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz como objetivo aumentar las capacidades locales para mejorar el acceso efectivo y la calidad de servicios integrales de Atención Primaria en Salud a través de la consolidación de la Estrategia Extramural de Atención Primaria en Salud APS. Este proyecto se desarrolla en 26 municipios de 14 departamentos. 25 municipios son PDET y en 23 de ellos se ubican 24 ECTR e inició sus operaciones en el mes de septiembre de 2019 y se extenderá hasta agosto de 2020, con una inversión total de USD $2.894.048, de los cuales USD $ 1.835.869 corresponden al aporte del Fondo Multidonante para el Sostenimiento de la Paz y USD $ 686.505 a la contrapartida del Ministerio de Salud y Protección Social. A partir de la fecha de inicio del proyecto, se ha avanzado en el desarrollo de actividades de fortalecimiento de capacidades en salud sexual y reproductiva dirigidas tanto al personal de salud de las Empresas Sociales del Estado como en la población de las zonas rurales, incluyendo población excombatiente que se ubica en los ETCR. Igualmente, se elaboró la proyección de las actividades a desarrollar durante el 2020, que incluyen entre otras: - Desarrollo de capacidades en Salud Sexual y Reproductiva, Salud Mental, Prevención del Consumo de Sustancias psicoactivas, Salud Infantil, Salud Nutricional y Vigilancia epidemiológica. - Dotación de 10.000 implantes subdérmicos para el acceso de mujeres de zonas rurales a métodos anticonceptivos de larga duración, 26 kits para inserción del DIU, 28.000 dosis de micronutrientes para niños y niñas, 7.000 dosis de desparasitantes para niños y niñas, y fórmula terapéutica lista para el consumo para 405 niños con desnutrición. - Seguimiento y fortalecimiento de 27 unidades de atención integral comunitaria UAIC para la atención y seguimiento a niños con infecciones respiratorias agudas y enfermedad diarréica aguda. - Así mismo, se entregaron 26 juegos de materiales de comunicación e información a los servicios de salud que contienen en total 17.264 unidades para apoyar las actividades de la consulta de anticoncepción (planificación familiar), orientar la definición y divulgación de la ruta de atención de la violencia sexual en el municipio y reforzar la importancia de solicitar atención en las primeras 72 horas de ocurrido el hecho victimízate, así como para la promoción e identificación de derechos sexuales y los derechos reproductivos entre los funcionarios de salud y la comunidad. Con esta difusión de información se estima una población beneficiaria de 37.807 personas. Reto: Por ser un proyecto de cooperación internacional, cuenta con unas metas específicas y unos tiempos definidos. El principal reto en este escenario, se convierte en la sostenibilidad de las acciones, la cual debe ser garantizada por las entidades territoriales una vez finalice el proyecto. En este escenario, el fortalecimiento de capacidades resulta fundamental, pero a su vez, enfrenta el reto de la continuidad del talento humano que participa en estos procesos de formación. Oportunidad de mejora: Fortalecer la participación comunitaria en salud y los vínculos entre las autoridades de salud y las comunidades rurales de los municipios beneficiados. Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz 4. Implementación del Programa de Acción Integral en Hospitales públicos El Programa de Ai Hospital tiene como fin contribuir al mejoramiento de la calidad y la sostenibilidad de los servicios que prestan los Hospitales Públicos de país, para la satisfacción de las necesidades y expectativas en salud de las personas y comunidades de sus territorios. Bajo este programa se ha logrado el acompañamiento y apoyo a diez (10) hospitales priorizados de mediana y alta complejidad que se encontraban en estado crítico. Entre ellos San Andrés, Maicao (La Guajira), Valledupar (Cesar), Buenaventura (Valle del Cauca), Tumaco (Nariño), Leticia (Amazonas), Puerto Carreño (Vichada) y Quibdó (Chocó), todos municipios priorizados por el Plan Nacional de Salud Rural. En estos hospitales se resaltan las siguientes acciones: $88,9 mil millones en proyectos de infraestructura y dotación. $39,1 mil millones de cartera depurada. Las conciliaciones con pagadores llegaron a $53,8 mil millones; $44,5 mil millones recuperados en tesorería y $11,4 mil millones ejecutados para el saneamiento de pasivos. De acuerdo con el monitoreo realizado a través de un aplicativo web de seguimiento trimestral1 de 23 indicadores en 4 dimensiones de desempeño para todos los hospitales públicos del país y con cifras preliminares de 2019 se tiene que el desempeño global de los hospitales públicos del país fue de 75,1 %, 221 hospitales ahora están en un nivel óptimo de gestión. Adicionalmente, con respecto al año anterior se disminuyó en un 72% el número de hospitales en nivel deficiente al pasar de 800 en junio de 2018 a 205 en septiembre de 2019. ¿Quiénes se beneficiaron? 2019 1. Transferencias para la atención en salud ETCR Y Salud para la Paz A través de las transferencias realizadas en 2019 se brindaron en total 13.802 atenciones (base de datos de Minsalud sobre la base de reportes de las E.S.E con actualización del 24 de marzo de 2020; cifras sujetas actualización), de los cuales 8.203 a mujeres (casi 60%) y 4.322 para niños, niñas y adolescentes (31%). Cerca del 70% fueron atenciones a personas de comunidades aledañas y el porcentaje restante a personas en proceso de reincorporación, hecho que evidencia la creciente . 2. Proyecto Salud para la Paz. En el marco del proyecto Salud para la Paz, se realizaron talleres y acompañamiento técnico para el fortalecimiento de capacidades en Sexualidad, Derechos Sexuales y Reproductivos dirigidos tanto a 1 https://sig.sispro.gov.co/SistemaAlertasHospitales/ Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz personal de salud como a las comunidades de las zonas rurales, dentro de los que se encuentran personas en proceso de reincorporación. Dentro de las actividades realizadas se beneficiaron: x 163 trabajadores de la salud (35 hombres y 128 mujeres) que participaron en 8 talleres teórico prácticos enfocados en temas de salud materna, atención de emergencias obstétricas, anticoncepción, violencia sexual y DSDR, para fortalecer técnicamente las capacidades del equipo de trabajo de las instituciones prestadorasde servicios de salud de los municipios de La Montañita, Rio Sucio, San Vicente del Caguán, La Paz, Fonseca, Mesetas, Vista Hermosa y Caldono. x 17 personas; 4 hombres y 13 mujeres participaron en procesos de asistencia técnica directa a profesionales que atienden los programas de SSR (salud materna y/o, anticoncepción y/o atención de la violencia sexual), en 9 instituciones prestadoras de servicios de salud de La Montañita, Rio Sucio, San Vicente del Caguán, La Paz, Fonseca, Mesetas, Vista Hermosa, Caldono y Tumaco. x 217 personas dentro de las cuales se encuentra población reincorporada y residente de los municipios (88 hombres y 129 mujeres; 83 menores de 18 años y 40 personas de 19 a 28 años), que participaron en actividades para fortalecer los conocimientos de la comunidad en derechos sexuales y derechos reproductivos y para sensibilizarla frente a la construcción de masculinidades alternativas. Se desarrollaron 9 talleres con comunidad de los municipios de La Montañita, Riosucio, San Vicente del Caguán, La Paz, Fonseca, Mesetas, Vista Hermosa, Tumaco y Caldono. Así mismo, se entregaron 26 juegos de materiales de comunicación e información a los servicios de salud que contienen en total 17.264 unidades para apoyar las actividades de la consulta de anticoncepción (planificación familiar), orientar la definición y divulgación de la ruta de atención de la violencia sexual en el municipio y reforzar la importancia de solicitar atención en las primeras 72 horas de ocurrido el hecho victimízate, así como para la promoción e identificación de derechos sexuales y los derechos reproductivos entre los funcionarios de salud y la comunidad. Con esta difusión de información se estima una población beneficiaria de 37.807 personas. ¿Quiénes participaron en esta acción y cómo se promovió el control social? 2019 1. Transferencias para la atención en salud ETCR Y Salud para la Paz Con el fin de definir los lineamientos y diseño de los esquemas, se sostuvieron reuniones en la mesa de salud del CNR para presentar la propuesta de esquema del ministerio el cuál se puso a consideración de ARN, Misión de Verificación de la ONU y componente FARC del CNR. La propuesta final se presentó en sesión #90 plenaria del CNR. Con el fin de hacer seguimiento a la operación de los esquemas en los ETCR existen tres mecanismos: Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz a. A nivel de cada territorio en el marco de los Consejos Territoriales de Reincorporación y demás mesas de trabajo de salud que se han desplegado en cada municipio. b. A nivel nacional se dispuso de la mesa de salud del Consejo Nacional de Reincorporación, el cuál sesionó 15 veces en 2019, con la participación de la Misión de Verificación de ONU, ARN, Minsalud y componente FARC del CNR. c. Las E.S.E envían reportes mensuales al ministerio con las atenciones y evacuaciones realizadas en los ETCR. 2. Proyecto Salud para la Paz Por otra parte, las acciones desarrolladas en el marco del proyecto Salud para la Paz pretenden incorporar a población de las zonas rurales de los municipios y personas en proceso de reincorporación, por lo cual se han coordinado con: a) La Misión de Verificación de la ONU b) La Agencia de Reincorporación y Normalización c) La Agencia de Renovación del Territorio d) Secretarías municipales de salud e) Empresas Sociales del Estado Así mismo, el proyecto ha sido socializado en la mesa de salud del Consejo Nacional de Reincorporación, con el objetivo de promover la participación de la población excombatiente que se encuentra en los ETCR. ¿En qué territorios se desarrolló la acción? 2019 1. Desarrollo del Modelo de Acción Integral Territorial MAITE se desarrolla en la totalidad del país. 2. Transferencias para la atención en salud ETCR Y Salud para la Paz El Ministerio de Salud y Protección Social transfirió recursos a 21 E.S.E de 23 municipios: Caldono, Patía, Miranda, Tumaco, Puerto Asís, Planadas, Icononzo, Mesetas, Riosucio, Fonseca, La Paz, Dabeiba, Anorí, Ituango, San Vicente del Caguán, Montañita, Buenos Aires, Arauca, Vistahermosa, La Macarena, San José de Guaviare, Tibú y Remedios. 3. Proyecto salud para la Paz Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Este proyecto se desarrolla en 26 municipios de 14 departamentos. 25 municipios son PDET y en 23 de ellos se ubican 24 ECTR. Los municipios con ETCR son: Anorí, Dabeiba, Ituango, Remedios (Antioquia); Arauquita (Arauca); La Montañita y San Vicente del Caguán (Caquetá); Buenos Aires, Caldono y Miranda (Cauca); La Paz (Cesar); Rio Sucio (Chocó); San José del Guaviare (Guaviare); Fonseca (La Guajira); La Macarena, Mesetas y Vista Hermosa (Meta); y Tumaco (Nariño); Tibú (Norte de Santander); Puerto Asís (Putumayo); Planadas e Icononzo (Tolima) y El Patía (Cauca). Los restantes municipios que no cuentan con ETCR pero que sí son municipios PDET son: Policarpa (Nariño), Vigía del Fuerte (Antioquia), Tierralta (Córdoba). Acción 3. Seguimiento y evaluación Compromiso que atiende: x Sistema de seguimiento y evaluación permanente para garantizar la calidad y oportunidad de la atención. Para dar cumplimiento a los compromisos acá relacionados, esta entidad tiene a cargo los siguientes productos del Plan Marco de Implementación. Productos e indicadores a los que aporta esta acción: PRODUCTO INDICADOR SECTOR RESPONSABLE AÑO INICIO AÑO FIN Sistema de seguimiento y evaluación Sistema de seguimiento y evaluación permanente para garantizar la calidad y oportunidad de la atención, implementado Salud y Protección Social 2017 2031 Nota: El reporte cuantitativo del avance de los indicadores puede ser consultado en el Sistema Integrado de Información para el Posconflicto SIIPO en el siguiente enlace: siipo.dnp.gov.co Actividades que se desarrollaron: AÑO NOMBRE DE ACTIVIDADES DESARROLLADAS 2019 1. Asistencias técnicas dirigidas a los diferentes actores (IPS, EAPB y Entidades territoriales). 2. Seguimiento a la implementación del sistema de Calidad primer semestre de 2019 en los municipios Priorizados por el PNSR. Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz ¿Cómo se hizo? 2019 1. Asistencias técnicas dirigidas a los diferentes actores (IPS, EAPB y Entidades territoriales). El Objetivo General del Modelo de Asistencia Técnica del Plan Nacional de Mejoramiento de la Calidad en Salud (PNMCS), Plan Estratégico 2016-2021 es: Estandarizar la asistencia técnica hacia las Direcciones Territoriales de Salud orientada a Fortalecer las capacidades para la gestión técnica, de manera que se conviertan en facilitadores de procesos de calidad superior, mediante la transferencia de conocimiento, con el fin de contribuir en la resolutividad, humanización y mejoramiento de la calidad de las IPS, ESES y las Aseguradoras de su competencia. En la vigencia 2019, se priorizaron diez (10) entidades departamentales en las que se implementó el modelo de asistencia técnica, de estas entidades seis (6) departamentos con municipios PDET. A continuación, se asocia el cronograma de las asistencias técnicas realizadas, la metodología y a etapa del plan de mejoramiento que de desarrollo en el proceso: Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Los siguientes son resultados de modelo de asistencia técnica de la vigencia 2019. 9 Luego de las visitas presenciales se han formulados diez (10) planes de resolución definidos a partir del diagnóstico elaborado por las mesas de trabajo. Estas son en: Valle del Cauca, Cauca, Tolima, Huila, Santander, Norte de Santander, Quindío, Risaralda, Caldas y Magdalena. 9 30 asistencias técnicas con una cobertura presencial, videoconferencia y por demanda de 1026 colaboradores de los diferentes actores del sistema de salud SECRETARÍA DE SALUD FECHA ETAPA 1FECHA ETAPA 2 FECHA ETAPA 3 TOTAL 3 ETAPAS DTS EPS IPS SUBTOTAL DTS EPS IPS SUBTOTAL DTS EPS IPS SUBTOTAL MAYO 27 Y 28 7 0 21 28 26 Y 27 DE SEPT 3 0 45 48 NOV. 07 Y 08 7 55 62 138 MAYO 29 Y 30 9 2 6 17 18 Y 19 DE JULIO 3 4 46 53 NOV. 14 2 5 7 77 04 Y 05 DE JUNIO 13 1 16 30 30 12 Y 13 DE JUNIO 3 3 40 46 14 Y 15 DE AGOSTO 8 6 63 77 NOV. 18 Y 19 2 0 31 33 156 VIDEOCONFERENCIA HUS 57 23 DE OCTUBRE 35 35 92 18 Y 19 DE JUNIO 4 0 40 44 27 Y 28 DE AGOSTO 3 1 49 53 NOV. 18 Y 19 1 0 6 7 104 38 38 15 Y 16 DE OCTUBRE 6 6 6 17 DE OCTUBRE OCAÑA 6 6 6 36 36 10 Y 11 DE JUNIO 11 2 33 46 12 Y 13 DE SEPT 6 15 21 NOV. 06 Y 07 2 0 2 4 71 25 DE JULIO 14 0 6 20 VIDEOCONFERENCIA 12 0 2 14 34 VIDEOCONFERENCIA 10 19/09/2019 10 25 Y 26 DE JULIO 12 2 9 23 10 Y 11 DE SEPT 3 5 8 NOV. 06 Y 07 1 0 1 2 33 04 Y 05 DE JULIO 13 0 5 18 05 Y 06 DE SEPT 5 2 51 58 NOV. 07 Y 08 1 0 24 25 101 15 Y 16 DE JULIO 13 6 31 50 26 Y 27 DE SEPT 18 18 NOV. 06 Y 07 8 0 18 26 94 TOTAL POR ETAPA 389 471 166 1026 No. De ASISTENTES VIDEOCONFERENCIA HERASMO MEOZ DE CÚCUTA VIDEOCONFERENCIA EMIRO QUINTERO CAÑIZARES OCAÑA CALDAS QUINDIO MAGDALENA RISARALDA CAUCA NORTE DE SANTANDER No. De ASISTENTES No. De ASISTENTES VALLE DEL CAUCA TOLIMA HUILA SANTANDER Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz 9 Se trasciende de los planes de mejoramiento de la calidad a 10 planes de resolutividad enfocados en solucionar de manera proactiva las problemáticas de calidad en el territorio 9 Evidencia del compromiso en la identificación rápida del estado de habilitación y los proyectos de infraestructura formulados por el Hospital Universitario, con el fin de facilitar el cumplimiento de requisitos de entrada para Acreditación. Estos se lograron en: Valle del Cauca, Tolima, Norte de Santander y Santander. 9 Identificación del estado actual de la autoevaluación en acreditación por los Hospitales Universitarios visitados en el marco del Modelo de Asistencia Técnica. 9 Unidad de criterios para identificación y consolidación de fuentes de mejoramiento de la calidad a partir de los resultados de indicadores de los diferentes procesos de la dirección territorial. 9 Priorización de planes de acción de la dirección territorial de salud en cuanto al mejoramiento de la calidad enfocada en resolución de problemas del territorio, a partir de las fuentes de información. 2. Seguimiento a la implementación del sistema de Calidad primer semestre de 2019 en los municipios Priorizados por el PNSR. Durante el primer semestre de 2019, el 67% de las IPS habilitadas en municipios del PNSR cumplieron con el reporte de los indicadores de calidad del Sistema de Información para la Calidad (Gráfica 3). Los departamentos con municipios priorizados en el PNSR que tuvieron un cumplimiento bajo (por debajo del agregado nacional) fueron los departamentos de: Vaupés, Córdoba, Bolívar, Sucre, Amazonas, San Andrés y Providencia, Meta, Vichada, Chocó y Guainía (Gráfica 4). Gráfica 1. Cumplimiento del sistema de seguimiento en el total de municipios priorizados por el PNSR durante 2019. Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social. Reporte de archivos MOCA-Sistema de información para la Calidad del primer semestre de 2019. 67% 33% CUMPLE NO CUMPLE Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Gráfica 2. Cumplimiento en implementación del SIC en departamentos con municipios priorizados por el PNSR. 2019 Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social. Reporte de archivos MOCA-Sistema de información para la Calidad del primer semestre de 2019. El Ministerio de Salud y Protección Social continuará brindando asistencia técnica a las entidades territoriales y ejecutando estrategias de comunicación para aumentar el cumplimiento por parte de las IPS del territorio nacional. Sin embargo, la Superintendencia Nacional de Salud y las secretarias de salud departamentales y municipales, deben garantizar la inspección, vigilancia y control de las IPS habilitadas en el territorio, en el cumplimiento de la implementación del SIC y de lo normado a través de la Resolución 256 de 2016. Algunos resultados de indicadores de calidad en municipios priorizados por el PNSR Uno de los aspectos que se evalúan en la calidad de la atención en salud tiene que ver con la oportunidad con la cual son ofrecidos los servicios de salud. De esta manera, los servicios de consulta externa básica y con especialistas son servicios trazadores que evalúan la puerta de entrada al Sistema de Salud, estos son: la consulta de medicina general, pediatría, medicina interna, ginecología y cirugía general. A continuación, se muestran los resultados de estos tiempos para los departamentos con municipios priorizados por el PNSR. Medicina General El estándar normado en Colombia para el tiempo de espera de la consulta de medicina general es de hasta 3 días (Resolución 1552 de 2012). 11 de los 24 departamentos evaluados en este informe cumplen con el estándar definido. El departamento del Huila es el que reporta mayor tiempo para la asignación de cita con medicina general, 3 veces por encima del estándar. Pediatría El estándar normado en Colombia para el tiempo de espera de la consulta de pediatría es de hasta 5 días (Resolución 408 de 2018). 6 de los 24 departamentos evaluados en este informe cumplen con el estándar definido. El departamento con el tiempo de espera más prolongado fue San Andrés, Providencia y Santa Catalina. Medicina interna 66,7% 64,7% 60,0% 60,0% 57,1% 52,9% 50,0% 33,3% 30,7% 20,0% 67,10% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Cumplimiento Agregado Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz El estándar normado en Colombia para el tiempo de espera de la consulta de medicina interna es de hasta 15 días (Resolución 408 de 2018). 15 de los 24 departamentos evaluados en este informe cumplen con el estándar definido. El departamento con el tiempo de espera más prolongado fue Arauca, con el doble de tiempo por encima del estándar. Ginecología El estándar normado en Colombia para el tiempo de espera de la consulta de medicina interna es de hasta 8 días (Resolución 408 de 2018). 20 de los 24 departamentos evaluados en este informe cumplen con el estándar definido. El departamento con el tiempo de espera más prolongado fue nuevamente San Andrés, Providencia y Santa Catalina. Cirugía General El tiempo de espera de la consulta de cirugía general no se encuentra normado en Colombia. Sin embargo, para efectos de la evaluación se toma como referente el promedio nacional, el cual estuvo en 25 días. 20 de los 24 departamentos evaluados en este informe cumplen con el estándar definido. El departamento con el tiempo de espera más prolongado fue Putumayo con tres veces por encima del promedio nacional. ¿Quiénes se beneficiaron? 2019 1. Asistencias técnicas dirigidas a los diferentes actores (IPS, EAPB y Entidades territoriales). Afinales del primer semestre de 2019 se inició la implementación del Modelo de Asistencia Técnica el cual va dirigido a funcionarios de Entidades Territoriales en Salud, EAPB e IPS del territorio visitado. Este modelo tiene como finalidad fortalecer las capacidades de los agentes con el propósito de resolver problemáticas de la calidad de la atención del territorio. Los agentes beneficiados con este modelo aprenden sobre las últimas novedades frente a las normatividades que tienen que ver con el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad (Habilitación, Acreditación, Sistema de Información y Mejoramiento continuo), y se desarrollan talleres para identificar Debilidades, Fortalezas, Oportunidades y Amenazas que permitan construir un plan de resolutividad en conjunto entre los agentes. Para la vigencia 2019 se beneficiaron 925 personas en los departamentos de Tolima, Huila, Magdalena, Santander, Norte de Santander,Quindío, Risaralda, Caldas y Valle del Cauca. ¿En qué territorios se desarrolló la acción? 2019 1. Asistencias técnicas dirigidas a los diferentes actores (IPS, EAPB y Entidades territoriales). Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz El proceso de asistencia técnica se realizó en los departamentos del Tolima, Huila, Magdalena, Santander, Norte de Santander, Quindío, Risaralda, Caldas y Valle del Cauca. Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Punto 3 del Acuerdo Fin del Conflicto 3.2 Reincorporación de las FARC EP a la vida civil en lo económico, lo social y lo político de acuerdo con sus intereses. Reincorporación de las FARC EP a la vida civil en lo económico, lo social y lo político de acuerdo con sus intereses. Acción 1. Atención y rehabilitación de lesiones derivadas del conflicto Compromiso que atiende: Establecer, excepcionalmente, para enfermedades graves de alto costo, y para la rehabilitación de lesiones derivadas del conflicto, un sistema especial con la cooperación nacional e internacional, en el marco del CNR, para su atención durante 36 meses. Para dar cumplimiento a los compromisos acá relacionados, esta entidad tiene a cargo los siguientes productos del Plan Marco de Implementación. Productos e indicadores a los que aporta esta acción: PRODUCTO INDICADOR SECTOR RESPONSABLE AÑO INICIO AÑO FIN Atención a enfermedades de alto costo y rehabilitación de lesiones derivadas del conflicto Porcentaje de integrantes de las FARC-EP acreditados, con enfermedades de alto costo y/o lesiones derivadas del conflicto, que acceden a la ruta integral de atención (RIA) correspondiente Proyectos Salud y Protección Social 2017 2026 Atención a enfermedades de alto costo y rehabilitación de lesiones derivadas del conflicto Proyecto(s) de cooperación para cubrir los costos que excepcionalmente se generen de la atención de enfermedades de alto costo y/o lesiones derivadas del conflicto de los miembros Salud y Protección Social 2017 2026 Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz acreditados de las FARC-EP, presentados en especial en los primeros 36 meses. Nota: El reporte cuantitativo del avance de los indicadores puede ser consultado en el Sistema Integrado de Información para el Posconflicto SIIPO en el siguiente enlace: siipo.dnp.gov.co Actividades que se desarrollaron: AÑO NOMBRE DE ACTIVIDADES DESARROLLADAS 2019 1. Atención a personas con lesiones derivadas del conflicto 2. Construcción y presentación de notas conceptuales, para la gestión de recursos de cooperación internacional ¿Cómo se hizo? 2019 1. Atención a personas con lesiones derivadas del conflicto Con la asesoría y acompañamiento técnico del MSPS, la ARN incluyó las preguntas para identificación por autopercepción de discapacidad en el Registro Nacional de Reincorporación, donde se evidenció que, en total, 1.101 personas manifestaron tener discapacidad. De estos el 13% son mujeres y el 86% hombres. En cuanto a las categorías de discapacidad se encuentra la siguiente información: Grafica 3. Categorías de discapacidad auto reconocida Fuente: Registro Nacional de Reincorporación ARN 2019. Se resalta que el 95% de esta población se encuentran afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSS). 40% 38% 20% 1% 0 0 No identificada Física Sensorial Psicosocial Intelectual Múltiple Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Ilustración 8. Cobertura de aseguramiento población en proceso de reincorporación con discapacidad. 7% 93% A través de las Rutas Integrales de Atención en Salud, en 2019 accedieron a procedimientos en salud relacionados con rehabilitación funcional 369 personas con discapacidad, lo que corresponde a un cumplimiento de la mesta PMI 2019 de 335%, lo que se resumen en un total de 3.093 procedimientos (Sistema Integrado de Información de la Protección Social -SISPRO). Las atenciones de rehabilitación funcional son brindadas por la Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de la red de prestación de Servicios de las Entidades Promotoras de Salud a las que se encuentran afiliadas, todas estas intervenciones en salud se encuentran financiadas con recursos de salud con cargo a la Unidad de Pago por Capitación. El reto que tienen las personas con discapacidad en proceso de reincorporación al respecto se centra en tener continuidad y adherencia al proceso de rehabilitación, teniendo en cuenta que la mayoría de servicios de rehabilitación funcional se encuentran concentrados en las ciudades capitales o grandes ciudades, razón por la cual a las personas les toca realizar largos desplazamientos que generan costos adionales para la persona y su familia. En razón a esta situación, se generaron acciones para gestionar recursos de cooperación internacional, que permitirán cubrir recursos que complementen las competencias del sector salud, de forma tal que se adelanten acciones para disminuir la brecha entre las personas con discapacidad y los servicios de rehabilitación funcional. Adicionalmente, es importante mencionar el apoyo brindado a los procesos de rehabilitación por parte de Comité Internacional de la Cruz Roja - CICR, a través del cual se han vinculado 70 personas con discapacidad física correspondiente al 6% de esta población, que requerían prótesis, órtesis o sillas de ruedas, de las cuales el 20% (14) son mujeres y el 80% (56) son hombres. 2. Construcción y presentación de notas conceptuales, para la gestión de recursos de cooperación internacional Con el objetivo de cubrir costos que excepcionalmente se generen de la atención para integrantes de las FARC-EP acreditados con enfermedades de alto costo y/o lesiones derivadas del conflicto, el Ministerio de Salud presentó un (1) proyecto a la cooperación internacional donde se definieron acciones para apoyar financieramente algunos de los componentes de la rehabilitación no cubiertos en el Plan de Beneficios con cargo a la UPC y que hacen parte de la ruta integral de atención (RIA) correspondiente. Este proyecto, presentado a la Unión Europea, tiene como propósito vincular a través de la articulación interinstitucional con el Ministerio de Salud y Protección Social a las personas con discapacidad exintegrantes de las FARC - EP a procesos de atención que incluyen certificación de Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz discapacidad, atención integral en salud y rehabilitación funcional. Estos procesos, debido a la persistencia de barreras de acceso y a las necesidades diferenciales de la población, requieren de acciones afirmativas y complementarias a la oferta institucional actual para su plena inclusión. Es de resaltar que en la vigencia 2020 iniciará el proceso de implementación de este proyecto. A continuación, se realiza la descripción de la intervención: Tabla 5. Indicador proyecto con la Unión Europea. Fechas de Reportes Primer Reporte Segundo Reporte Tercer Reporte Septiembre 2020 Septiembre 2021 Septiembre 2022 Periodo de Gestión Desde agosto 2019 hasta julio 2020 Desde agosto 2020 hasta junio 2021 NA Personas valoradas para certificación (Acumulativo) 20% 90% NA 220 990 NA Periodo de Gestión NA Hasta julio 2021 Hasta julio 2022 Personas con Atención en Salud y Rehabilitación Funcional en caso de que así lo determine la valoración funcional (80% de las personas certificadas) (Acumulativo) NA 30% 80% NA * El denominador corresponderá al número de personas certificadas a marzo de 2021. * El denominador corresponderá al número total de personas certificadas. La ejecución de estos recursos será un reto para el Ministerio de Salud y Protección Social, ya que el desarrollo de los convenios o contratos, así como todos los tramitestécnicos y administrativos para su ejecución están sujetos al ingreso de los recursos por parte del cooperante. El desarrollo de este proyecto deberá realizarse con el trabajo articulado entre la Agencia Nacional de Reincorporación y Normalización debido a su competencia de liderazgo y coordinación en el diseño e implementación de la política pública de reintegración y reincorporación, y el Ministerio de Salud y Protección Social como rector del sector salud, así mismo se deberán involucrar las secretarias de salud departamentales, distritales y municipales donde se lleven a cabo las acciones tanto de certificación de discapacidad, como de rehabilitación funcional. ¿Quiénes se beneficiaron? 2019 1. Atención a personas con lesiones derivadas del conflicto A través de las Rutas Integrales de Atención en Salud, en 2019 accedieron a procedimientos en salud relacionados con rehabilitación funcional 369 personasen proceso de reincorporación con discapacidad. Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz 2. Construcción y presentación de notas conceptuales, para la gestión de recursos de cooperación internacional A través del proyecto de cooperación internación se espera certificar a través del proceso de certificación de discapacidad a 990 personas en proceso de reincorporación con alguna discapacidad. Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Punto 4 del Acuerdo Solución al problema de las drogas. 4.2 Programas de prevención del consumo y salud pública Trabajar conjuntamente entre las autoridades, la comunidad y la familia en torno a una política frente al no consumo de drogas ilícitas: promoción en salud, prevención, atención integral e inclusión social, con especial énfasis en niños, niñas y adolescentes y que incluya el fortalecimiento de las capacidades, tanto nacionales como territoriales. Acción 1. intervención integral frente al consumo de SPA Compromiso que atiende: Crear el Programa Nacional de Intervención Integral frente al Consumo de Drogas Ilícitas como una instancia de alto nivel, para articular las instituciones con competencia en la materia y coordinar un proceso participativo de revisión, ajuste y puesta en marcha de la política frente al consumo Apoyar la formulación y ejecución participativa de planes de acción departamentales y municipales frente al consumo, de acuerdo con las particularidades de los territorios y diferentes grupos poblacionales, en el marco del Programa de Prevención del Consumo y Salud Pública y con los contenidos mínimos señalados en el numeral 4.2.1.4 Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Acciones para ampliar y mejorar el acceso y la oferta en atención y asistencia cualificada a personas consumidoras, incluyendo el tratamiento y la rehabilitación, y que impulse, entre otros, medidas afirmativas para las mujeres y la población LGBTI. Para dar cumplimiento a los compromisos acá relacionados, esta entidad tiene a cargo los siguientes productos del Plan Marco de Implementación. Productos e indicadores a los que aporta esta acción: PRODUCTO INDICADOR SECTOR RESPONSABLE AÑO INICIO AÑO FIN Programa Nacional de Intervención Integral frente al Consumo de Drogas Ilícitas Programa Nacional de Intervención Integral frente al Consumo de Drogas Ilícitas creado y en funcionamiento Salud y Protección Social 2017 2019 Programa Nacional de Intervención Integral frente al Consumo de Drogas Ilícitas Programa Nacional de Intervención Integral frente al consumo de drogas ilícitas, como una instancia de alto nivel, diseñado e implementado de forma consultada con las instancias de representación reconocidas (Plan de Desarrollo 2010-2014 y anexos; Subcomisión de Salud de la Mesa de Concertación con Pueblos y Organizaciones Indígenas; la Comisión Tercera de Protección Social; ICBF; Mujer, Género y Generación del Espacio Nacional de Consulta Previa de las Comunidades Negra, Afro, Raizal y Palenquera creada por Ministerio del Interior; y Mesa Nacional de Dialogo del Pueblo Rrom), para garantizar un enfoque étnico con pertinencia cultural y perspectiva de género, mujer, familia y generación. Salud y Protección Social 2017 2018 Poner en marcha el proceso participativo para la revisión y ajuste de la política frente al consumo de drogas ilícitas Documento de Política frente al consumo de drogas ilícitas actualizada, con participación de la comunidad Salud y Protección Social Poner en marcha el proceso participativo para la revisión y ajuste de la política frente al consumo de drogas ilícitas Política Nacional de Reducción del Consumo de SPA, consultada con las instancias de representación reconocidas (Plan de Desarrollo 2010-2014 y anexos; Subcomisión de Salud de la Mesa de Concertación con Pueblos y Salud y Protección Social 2019 2021 Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Organizaciones Indígenas; la Comisión Tercera de Protección Social; ICBF; Mujer, Género y Generación del Espacio Nacional de Consulta Previa de las Comunidades Negra, Afro, Raizal y Palenquera creada por Ministerio del Interior; y Mesa Nacional de Dialogo del Pueblo Rrom), para garantizar un enfoque étnico con pertinencia cultural y perspectiva de género, mujer, familia y generación. Poner en marcha el proceso participativo para la revisión y ajuste de la política frente al consumo de drogas ilícitas Política Nacional de Reducción del Consumo de SPA, implementada garantizando un enfoque étnico con pertinencia cultural y perspectiva de género, mujer, familia y generación. Salud y Protección Social 2022 2031 Planes de acción departamentales que incluyen acciones frente a la prevención del consumo, con enfoque de género Porcentaje de departamentos acompañados en la formulación y ejecución plena de planes departamentales para la promoción de la salud, prevención, atención del consumo de sustancias psicoactivas Salud y Protección Social 2017 2031 Sistema de seguimiento de las acciones territoriales que se adelantan en el tema de consumo de drogas ilícitas Sistema de seguimiento de las acciones territoriales que se adelantan en el tema de consumo, diseñado y en funcionamiento Salud y Protección Social 2018 2023 Atención por consumo de sustancias ilícitas, desagregado por hombres y mujeres Porcentaje de personas que reciben tratamiento por consumo de sustancias ilícitas Salud y Protección Social 2018 2022 Implementar estrategias para disminuir el estigma y discriminación en personas que consumen sustancias psicoactivas con enfoque de género incluyendo población LGBTI Número de estrategias para disminuir el estigma y la discriminación en personas que consumen sustancias psicoactivas con enfoque de género, incluyendo población LGBTI Salud y Protección Social 2018 2026 Lineamientos de tratamiento con enfoque de género, incluyendo población LGBTI, dentro del Programa Nacional de Intervención Integral frente al Consumo de Drogas Ilícitas, que permitan disminuir las brechas de acceso al sistema de salud, elaborados Lineamientos de tratamiento con enfoque de género, incluyendo población LGBTI, dentro del Programa Nacional de Intervención Integral frente al Consumo de Drogas Ilícitas, que permitan disminuir las brechas de acceso al sistema de salud, elaborados. Salud y Protección Social 2017 2018 Nota: El reporte cuantitativo del avance de los indicadores puede ser consultado en el Sistema Integrado de Información para el Posconflicto SIIPO en el siguiente enlace: siipo.dnp.gov.co Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Actividades que se desarrollaron: AÑO NOMBRE DE ACTIVIDADES DESARROLLADAS 2019 1. Adopcióny socialización de la Política Integral para la Prevención y Atención del Consumo de Sustancias Psicoactivas 2. Socialización, validación y aprobación del lineamiento denominado por las organizaciones indígenas como lineamiento para el cuidado de las armonías espirituales y del pensamiento de los pueblos y comunidades indígenas. 3. Atención a personas que consumen sustancias psicoactivas 4. Gestión de conocimiento y desarrollo de herramientas e instrumentos de atención a personas que consumen sustancias psicoactivas. ¿Cómo se hizo? 2019 1. Adopción y socialización de la Política Integral para la Prevención y Atención del Consumo de Sustancias Psicoactivas El Ministerio de Salud y Protección Social, en su rol como Autoridad Sanitaria y en ejercicio de sus competencias, diseñó una ruta metodológica para el proceso de formulación definida en cuatro fases, tal y como sigue: (i) Fase encuadre programático e intersectorial, (ii) Fase Diagnóstico, (iii) Fase formulación, (iv) Fase consulta abierta. El documento de Política Integral para la Prevención y Atención del Consumo de Sustancias Psicoactivas, adoptado mediante Resolución 089 de 16 de enero de 2019. Para ello, se contó con los aportes de los diferentes grupos de interés según instancias y fases del proceso de formulación de la Política Integral para la Prevención y Atención del Consumo de Sustancias Psicoactivas. En el marco del lanzamiento de la Política Nacional de Salud Mental y Política Integral de Prevención y Atención al consumo de sustancias Psicoactivas en la que participaron 5000 personas aproximadamente (sociedad civil, autoridades locales, organismos de control político, secretaria de despacho, entidades descentralizadas, Ministerio Público, Fiscalía y Academia) se inició el proceso de adopción de las políticas a nivel territorial, ejercicio que se verá materializado en la formulación de los planes de acción territorial. Para lograr lo anterior se realizaron las siguientes actividades: Once (11) lanzamientos Regionales de la política Con el fin de socializar la Política Nacional de Salud Mental resolución 4886 de 2018 y la política Integral para la Prevención y la atención al consumo de sustancias Psicoactivas Resolución No 089 de 2019, en los territorios con los diferentes actores, se estableció una metodología a través de encuentros Regionales, con participación de los territorios y en los cuales se identificaron prioridades de las Políticas, acorde a sus diagnósticos territoriales. Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz De estos encuentros regionales, El Ministerio de Salud y Protección Social, en asocio con la Fundación Saldarriaga Concha, generó 8 espacios de trabajo colaborativos, durante el periodo comprendido entre Marzo y Mayo del presente año, en los cuáles se socializaron la Política Nacional de Salud Mental y la Política Integral de Prevención y Atención al Consumo de Sustancias Psicoactivas, y se agenció la construcción de un plan de acción territorial para su implementación 2019 2023. El proceso de agenciamiento de planes territoriales implicó para los participantes, el diligenciamiento de una matriz de análisis de prioridades programáticas, por cada uno de los ejes de las políticas públicas, en particular para los asuntos relacionados con la reducción del estigma y el auto estigma, éstos se encuentran identificados en los ejes 2 y 4 de las Políticas, los resultados generales son: Eje 2: Prevención de los problemas de salud mental, trastornos mentales, epilepsia y de factores de riesgo frente al consumo de sustancias psicoactivas. De total de entidades territoriales que diligenciaron las matrices (27 entidades), el 74.0% de las entidades territoriales priorizaron acciones en reducción del consumo de sustancias psicoactivas: Antioquía, Meta, Boyacá, Cauca, Cali, Valle del Cauca, Guaviare, Magdalena, Barranquilla, Casanare, Villavicencio, Bogotá, Neiva, Huila, Quindío, Caldas, La Guajira, La Guajira, Bolívar, Sucre y Cundinamarca. De total de entidades territoriales que priorizaron acciones en reducción del consumo de sustancias psicoactivas (20), se resalta: 9 El 100% (20 entidades territoriales) reconocen que son acciones que se deben desarrollar de manera intersectorial y multisectorial, convocando el concurso de los líderes de las comunidades, las familias y cuidadores. 9 El 100% (20 entidades territoriales) reconocen como sujeto de la acción a la comunidad en general, según momentos de curso. 9 El 10% (2 entidades territoriales) reconocen la necesidad de realizar acciones con enfoque diferencial: Sucre y Quindío. 9 El 25% ( 6 entidades territoriales) identifican acciones diferenciadas para primera infancia e infancia: Antioquia, Boyacá, Bogotá, Quindío, Caldas, 9 El 55% (11 entidades territoriales) identifican acciones diferenciadas para adolescencia y juventud: Antioquia, Boyacá, Cauca, Cali, Valle del Cauca, Magdalena, Bogotá, Neiva, Quindío, Caldas, La Guajira. 9 El 20% (4 entidades territoriales) identifican acciones diferencias para la población Adulta y Adulta mayor: Antioquia, Boyacá, Quindío, Caldas. 9 El 45 % (9 entidades territoriales) identifica acciones a desarrollar en alguno de los entornos educativo, institucional, comunitario o familiar. 9 El 85% (17 entidades territoriales) priorizan acciones desde el año 2019, solo las siguientes entidades priorizan como año de inicio el 2020: Magdalena, Casanare, La Guajira. Eje 4: Rehabilitación Integral e Inclusión Social De total de entidades territoriales que diligenciaron las matrices (27 entidades), el 62.9% de las entidades territoriales priorizaron acciones en reducción del consumo de sustancias psicoactivas: Caldas, Antioquia, Quindío, Boyacá, Huila, Neiva, Tolima, Cauca, Cali, Atlántico, Bolívar, Sucre, Magdalena, Bogotá, Guaviare, Meta y Casanare. De total de entidades territoriales que priorizaron acciones eneste eje (17), que reportaron acciones en reducción del consumo de sustancias psicoactivas, los resultados son: 9 El 100% (17 entidades territoriales) reconocen que son acciones que se deben desarrollar de manera intersectorial y multisectorial, convocando el concurso de Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz los líderes de las comunidades, las familias y cuidadores. Priorizando la participación del Mintics, los medios de comunicación, EAPB, IPS y EPS. 9 El 100% (17 entidades territoriales) identifican acciones relacionadas con MASS MEDIAS 9 El 100% (17 entidades territoriales) identifica que las acciones deben ser dirigidas a la comunidad en general pero diferenciadas según momentos del curso de vida. 9 El 17,64% (3 entidades territoriales) identifica acciones diferenciadas para niños, niñas y adolescentes: Atlántico, Neiva, y Sucre. 9 El 35.29% ( 6 entidades territoriales), establecen como año para inicio de acciones el 2020: Antioquia, Boyacá, Cali, Casanare, Quindío, Caldas. Proceso de asistencia técnica para la adopción e implementación de la política pública a nivel territorial. En la vigencia 2019 se asistieron técnicamente el 78,12% de las secretarias de salud departamentales (25 secretarias) a través del Encuentro Nacional de la Dimensión de Convivencia Social y Salud Mental realizado entre el 24 al 27 de septiembre que se realizó en Bogotá. El encuentro nacional sobre convivencia social y salud mental estuvo dirigido a establecer conjuntamente las acciones y requerimientos técnicos y operativos propios de la articulación nación territorio requerida para la implementación de la Política Nacional de Salud Mental y la Política Integral para la Prevención y Atención del Consumo de Sustancias Psicoactivas, en el ámbito territorial, periodo 2019 2023. Lo cual permitió establecer las bases para la adaptación y adopción de las políticas de salud mental y abordaje del consumo problemático de sustancias psicoactivas, definiendorutas acción y anotando las necesidades del territorio en relación con la asistencia técnica, en aras de lograr una óptima implementación de las políticas, de manera armónica con las necesidades territoriales, adicionalmente, permitió obtener insumos para los planes de acción en salud, de los nuevos gobiernos locales y establecer conclusiones. La metodología utilizada en el marco del evento tuvo énfasis en el trabajo grupal por las regiones definidas en el Plan Nacional de Desarrollo 2018 2020 (ver Tabla 6), a partir de presentaciones magistrales, explicativas de cada uno de los ejes de política por parte del equipo técnico del Ministerio. La posibilidad de conversar y ser escuchados fue valorada como positiva por parte de los referentes, pues se permitió dialogar y discutir frente a las inquietudes que se presentaron en los diferentes momentos del encuentro. Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz 2. Socialización, validación y aprobación del lineamiento denominado por las organizaciones indígenas como lineamiento para el c idado de las armonías espirit ales del pensamiento de los pueblos y comunidades indígenas. Por ser de interés general, esta política no requiere Consulta Previa. Lo que ameritaría consulta y/o concertación son las acciones e intervenciones en materia de consumo de sustancias psicoactivas que realicen directamente las Direcciones Territoriales de Salud y EAPB a los pueblos indígenas y los demás grupos étnicos. Esto con el objetivo de garantizar, entre otras, el enfoque étnico con pertinencia cultural y perspectiva de género, mujer, familia y generación. Durante el 2019 se continuo con la revisión, validación y ajuste del "lineamiento para el cuidado de la salud mental y las armonías espirituales de los pueblos indígenas en el marco del SISPI, en articulación con la política nacional de salud mental y la política integral para la prevención y atención del consumo de sustancias psicoactivas" con un equipo técnico indígena contratado a través de convenio interadministrativo N° 0726 de 2019 entre el MSPS y la ONIC Organización Nacional Indígena de Colombia. Al finalizar esta vigencia, se realizó la socialización, validación y aprobación del lineamiento denominado por las organizaciones indígenas como lineamiento para el cuidado de las armonías espirituales y del pensamiento de los pueblos y comunidades indígenas en la Sesión Ordinaria N de la Subcomisión de Salud de la Mesa Permanente de Concertación de los Pueblos y Organizaciones indígenas realizada el 12 y 13 de diciembre; lo que significa el cumplimiento anticipado de la meta definida para 2020. Es importante señalar que este lineamiento inicio en la vigencia 2016 con la revisión conjunta con pueblos indígenas de Chocó, Córdoba, Vaupés, Nariño, Risaralda, Nariño del modelo que fue ajustado y denominado Orientaciones técnicas con enfoque intercultural para la promoción de la salud mental, la prevención del consumo de sustancias psicoactivas y la conducta suicida en población indígena Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz Enseguida se realizó la reunión de diálogo intercultural para analizar el fenómeno de la conducta suicida y consumo nocivo de alcohol y otras sustancias psicoactivas que afectan a las comunidades indígenas, donde participaron participaron representantes de los pueblos Sikuani de Arauca; Sáliva de Casanare; Misak y Totoró del Cauca; Kankuamo de Cesar; Embera Katio de Córdoba; Embera Chamí de Chocó; Awá de Nariño; Embera Chamí de Risaralda, así como delegados de los pueblos indígenas Pijao de Tolima; Ingas; Zenú; Aruhacos; Cubeo; Puinave y Curripaco, y representantes de las entidades territoriales de salud mental y drogas de los departamentos de Tolima, Cauca, Casanare, Vaupés y Córdoba. Socialización ante la Subcomisión de Salud y se define la necesidad de presentarlo en un Encuentro Nacional de Médicos Tradicionales, así como en un encuentro de organizaciones indígenas del pacífico colombiano para recibir observaciones, aportes y validación. Se socializó en el primer encuentro nacional (septiembre 22 y 23 de 2016) y en un encuentro con 19 organizaciones indígenas del pacífico colombiano de los departamentos Chocó, Valle del Cauca, Cauca y Nariño. Encuentro de diálogo de saberes sobre la salud sexual y reproductiva y la salud mental de los pueblos indígenas de la Orinoquía, realidades y retos para la política pública en salud desarrollado en la ciudad de Bogotá, donde participaron sabedores y sabedoras indígenas de los departamentos de Vaupés, Guainía, Arauca, Meta, Casanare, Guaviare y Vichada. 3. Atención a personas que consumen sustancias psicoactivas Durante el 2019 se atendieron en total 77.440 personas con trastornos por consumo de sustancias psicoactivas, y supera la meta establecida de personas a atender al obtener el 11,03 % (se registra un cumplimiento del 142,1%), el cual tiene un comportamiento diferente al desagregar por sexo de la siguiente manera: x Se atendieron a través del Sistema General de Seguridad Social en Salud a 23.717mujeres (30,6%) que se refleja en un cumplimiento del 148% de la meta proyectada. x Se atendieron a través del Sistema General de Seguridad Social en Salud a 53.425 hombres (69%) que se refleja en un cumplimiento del 189% de la meta proyectada. La atención al consumo de las sustancias psicoactivas se realiza a través de intervenciones individuales y colectivas las cuales se desarrollan a través del sistema de salud. Respecto al tratamiento para los trastornos derivados del consumo de sustancias psicoactivas, este Ministerio ha llevado a cabo la incorporación de las actividades, procedimientos e intervenciones en el plan de beneficios, de tal manera que en cumplimiento de lo dispuesto en la Ley 1566 de 2012 se ha venido aumentando la oferta de actividades, intervenciones, procedimientos, tecnologías e insumos necesarios para la atención a la población a través de la resolución 5857 de diciembre de 2018 que es la actualmente vigente. Esta estrategia ha generado una mayor oferta de servicios, lo que está en pro de la garantía de acceso a los servicios de salud. Como resultado de la gestión realizada por el Ministerio para el abordaje de la población con riesgo o consumo de sustancias psicoactivas y en la implementación de la política integral de prevención y atención del consumo de sustancias psicoactivas, que pretende mejorar la oferta y la atención en salud desde la atención primaria, se realizaron las siguientes actividades: 1. Ajuste de la norma de habilitación 3100 de 2019 donde se crean las unidades funcionales. (ver en el link: Informe de Rendición de Cuentas de la Construcción de Paz https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%203100%20de%20 2019.pdf 2. Desarrollo de capacidades, en las que se enmarcan las siguientes acciones: a. 18 territorios. con profesionales del (médicos generales, enfermeros, psicólogos, y trabajadores sociales) vinculados a la atención primaria en salud entrenados en MhGAP 0.2 ; en total se formaron 590 profesionales en salud. b. 42 de equipos interdisciplinarios, entrenados en la estrategia Currículo Universal de Tratamiento (UTC) para personas con consumo de sustancias psicoactivas y sus familias. 4. Gestión de conocimiento y desarrollo de herramientas e instrumentos de atención a personas que consumen sustancias psicoactivas. Durante el 2019, el Ministerio de Salud y Protección Social elaboro las siguientes guía y documentos de política: 9 Guía técnica para la implementación a través de hitos de la Política Nacional de Salud Mental 2018 y la Política Integral de Prevención y Atención del Consumo de Sustancias Psicoactivas 2019. 9 Borrador guía para la incidencia estratégica en la inclusión de la política nacional de salud mental, 2018 Y la política integral de prevención y atención al consumo de sustancias
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