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Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 1 GUIA ITINERARIOGUIA ITINERARIO FORMATIVO TIPO DEFORMATIVO TIPO DE RESIDENTES DERESIDENTES DE ENFERMERÍAENFERMERÍA OBSTÉTRICO-OBSTÉTRICO- GINECOLÓGICAGINECOLÓGICA (MATRONA)(MATRONA) U.D. Enfermería Obstétrico Ginecológica Gerencia de Atención Integrada de Albacete Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 2 Revisión Fecha aprobación Observaciones V1 6 de marzo de 2016 V2 24 de abril de 2017 V3 27 de abril de 2018 V4 6 de mayo de 2019 V5 28 de Septiembre 2020 V6 30 de Julio 2021 Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 3 INDICE Índice..........................................................................................1 El Servicio de atención en Obstetricia y Ginecología ...... 2 Organización docente e investigadora................................4 Programa formativo oficial de la especialidad...................5 Formación teórica.................................................................8 Objetivos de formación.......................................................29 Competencias clínicas........................................................24 Itinerario formativo .............................................................36 Tutorías.................................................................................38 9. Evaluación............................................................................39 Anexo 1. Bibliografía Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 4 1. El Servicio de atención en Obstetricia y Ginecología de la Gerencia de Atención Integrada de Albacete La atención de enfermería Obstétrico-Ginecológica en la GAI de Albacete se desarrolla tanto en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, como en las consultas de matrona de Atención Primaria La Gerencia de Atención Integrada de Albacete y la formación Los centros asistenciales de la GAI de Albacete están vinculados a la Facultad de Enfermería de la Universidad de Castilla-La Mancha y actualmente está acreditada la formación de las 5 Especialidades de Enfermería. 1.1 Estructura física. Atención Especializada El Servicio de Obstetricia y Ginecología se localiza en el Complejo Universitario Hospitalario de Albacete (CHUAB) y en el Hospital de Hellín se divide en: Área obstétrica (hospitalización y partos) situada en la primera hemiplanta derecha ○ Hospitalización : En ella están ingresadas las gestantes y las puerperas. Ademas se encuentra ubicado el nido ○ Paritorio : está la misma primera planta, adyacente al quirófano. ○ Monitorización : sala de consulta con uso tanto con pacientes hospitalizadas, ambulatorias y en atención de urgencias ○ Laboratorio de Técnicas de Reproducción Asisitida ○ Área ginecológica (hospitalización) situada en la quinta planta. ○ Consultas externas: situada en la planta baja del Hospital General, salvo: ■ Una consulta de ecografías situada en la primera planta (Nivel 2). ■ Una consulta de histeroscopias en el Hospital Perpetuo Socorro ○ Urgencias obstétrico ginecológicas: en la primera planta, en el pasillo de paritorios Atención Primaria Forman parte de la unidad docente: Centros de Salud Urbanos de Albacete y Hellín 1.2. Estructura Jerárquica y Funcional. Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 5 El Servicio está formado por: Jefe de Estudios UD Matronas: Marca Lorenzo Díaz ( liberada un 20% de su actividad asistencial) Supervisora Partos: Llanos Garcia Nuñez Matronas Atención Especializada (3 paritorio +1 en planta por turno en el CHUA y 1 por turno en Hospital Hellín) Matronas Atención Primaria (1 por Centro de salud) Personal de Enfermería Planta Obstetricia 1.3.- Cartera de servicios. El Servicio de Obstetricia y Ginecología proporciona: Asistencia al parto normal y patológico. Asistencia a pacientes hospitalizadas en Obstetricia (gestantes y puérperas) Atención de urgencias obtétrico-ginecológicas Actividad quirúrgica urgente y programada. Turnos de 12 horas día/noche en paritorio Turnos de mañana/tarde/noche en Planta de Hospitalización Obstétrica Consultas de Matrona en Atención Primaria, con turnos de mañana/tarde Consultas externas de: Obstetricia. Control de bienestar fetal Ginecología. Oncología ginecológica. Reproducción asistida Ecografía. Diagnóstico prenatal. Histeroscopia. Diagnóstico precoz del cáncer. Planificación Familiar. Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 6 2. Organización Docente/Investigadora GAI Albacete Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 7 3. Programa formativo oficial del Especialista en Enfermería Obstétrico- Ginecológica Con la especialidad de enfermería Obstétrico- Ginecológica se pretende que la matrona, con una base teórica sólida, adquiera las destrezas y habilidades necesarias para ofrecer una atención global, continua y eficaz a la mujer, recién nacido, familia y comunidad, promocionando la salud, previniendo y resolviendo los problemas que pudieran presentarse. Para lograr este propósito, la matrona debe poseer: Capacidad para atender a la mujer, a lo largo del ciclo vital, y al recién nacido durante el primer mes de vida utilizando la metodología científica. Conocimiento de la evolución y desarrollo de la mujer en los aspectos bio-psico- sociales, así como de los factures que determinan su estado de salud. Capacidad de integración en el equipo de salud como miembro del mismo, organizando, planificando ejecutando y evaluando los cuidados de enfermería obstétrico-ginecológica. Por ello, la formación de estas especialistas debe asegurar que las experiencias clínicas sean suficientes para que la futura Matrona integre sus conocimientos teóricos adquiridos en la practica. La Guía de formación oficial de la especialidad está aprobada por Orden SAS/1349/2009, de 6 de mayo, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona), publicada en el «BOE» núm. 129, de 28 de mayo de 2009, páginas 44697 a 44729 (http://www.boe.es/boe/dias/2009/05/28/pdfs/BOE-A- 2009-8881.pdf). El perfil competencial de la enfermera especialista en Enfermería Obstétrico- Ginecológica (Matrona) que se contiene en este programa formativo, se ha ajustado a las directrices derivadas, de la Confederación Internacional de Matronas, a las directrices de la Unión Europea contenidas en el artículo 55 del Real Decreto 1837/2008, de 8 de noviembre, que se refiere a las actividades profesionales que, como mínimo, deben realizar las matronas, así como a las necesidades del Sistema Nacional de Salud, a la evolución de los conocimientos científicos y a las demandas de la sociedad actual, que reclama un profesional mucho mas implicado en las facetas preventiva y de promoción de la salud de la mujer. Siguiendo las directriz de esta Orden Ministerial, el objetivo de esta Unidad Docente es formar un especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) que, “con una con una actitud científica responsable y utilizando los medios clínicos y tecnológicos adecuados al desarrollo de la ciencia en cada momento, proporciona una atención integral a la salud sexual, reproductiva y maternal de la mujer, en su facetas preventiva, de promoción y de atención y recuperación de la salud, incluyendo así mismo la atención a la madre, en el diagnóstico, control y asistencia del embarazo, parto y puerperio normal y la atención al hijo recién nacido sano, hasta el 28 día de vida”. El perfil competencial determina que al concluir su programa formativo la matrona debe ser competente y en consecuencia estarcapacitada para: http://www.boe.es/boe/dias/2009/05/28/pdfs/BOE-A-2009-8881.pdf http://www.boe.es/boe/dias/2009/05/28/pdfs/BOE-A-2009-8881.pdf Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 8 1. Participar y, en su caso, liderar y dinamizar programas de salud materno- infantil,atención a la mujer y de salud sexual y reproductiva. 2. Prestar atención al binomio madre-hijo en el diagnóstico, control y asistencia durante el embarazo, auxiliándose de los medios clínicos y tecnológicos adecuados. 3. Prestar atención al binomio madre-hijo en el diagnóstico, control y asistencia durante el parto, auxiliándose de los medios clínicos y tecnológicos adecuados. 4. Prestar atención al binomio madre-hijo en el diagnóstico, control y asistencia durante el puerperio, auxiliándose de los medios clínicos y tecnológicos adecuados. 5. Prestar atención al neonato dirigida a favorecer los procesos de adaptación y detectar precozmente las situaciones de riesgo. 6. Detectar precozmente los factores de riesgo y problemas de salud en el binomio madre- hijo durante el embarazo, parto y puerperio, llevando a cabo actividades de diagnóstico, control, derivación y seguimiento de los mismos, y, en caso necesario, tomar las medidas de urgencia oportunas. 7. Realizar una adecuada educación para la salud a la mujer, familia y comunidad identificando las necesidades de aprendizaje en relación con la salud materno-infantil, la salud sexual, reproductiva y en el climaterio, llevando a cabo los diferentes programas educativos relacionados con las necesidades detectadas. 8. Realizar consejo afectivo sexual y consejo reproductivo a la mujer, jóvenes y familia. 9. Promover una vivencia positiva y una actitud responsable de la sexualidad en la población y asesorar en materia de anticoncepción. 10.Realizar actividades de promoción, prevención y colaborar en las actividades de asistencia y recuperación de la salud sexual, reproductiva y del climaterio de la mujer. 11.Detectar en la mujer factores de riesgo genético y problemas ginecológicos, para derivar, en su caso al profesional competente. 12.Aplicar los principios del razonamiento clínico, detección de problemas, toma de decisiones, plan de actuación y cuidados y evaluación, adecuados a las diferentes situaciones clínicas en el ámbito de actuación de la matrona. 13.Establecer una comunicación efectiva con la mujer, familia y grupos sociales. 14.Trabajar y comunicarse de forma efectiva con el equipo de salud. 15.Ejercer la profesión de matrona de forma ética en base a la legislación vigente y asumir la responsabilidad derivada de sus actuaciones. 16.Asesorar sobre la legislación vigente encaminada a proteger los derechos de la mujer y su familia. 17.Gestionar las actividades y recursos existentes en el ámbito de la atención de salud materno-infantil y la atención de salud sexual y reproductiva. 18.Emitir los informes necesarios y registrar de forma efectiva las actividades realizadas. 19.Llevar a cabo actividades docentes dirigidas a las propias matronas y otros profesionales de la salud, en cualquiera de sus niveles. 20.Desarrollar actividades de investigación encaminadas a la mejora continua de la actividad profesional, y por tanto, del nivel de salud de la mujer y del recién nacido. 21.Realizar una práctica clínica basada en la evidencia científica disponible. 22.Mantener actualizadas las competencias profesionales. 23.Liderar y desarrollar la especialidad mediante el compromiso profesional. Al finalizar el programa de formación el EIR en su aprendizaje clínico conseguirá realizar: • Entrevista y confección de la historia clínica de salud reproductiva (obstétrico- ginecológica). Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 9 • Control y asistencia de 100 mujeres gestantes • Cuidado de 40 mujeres gestantes de riesgo • Llevar a cabo un programa de Educación Maternal en el grupo de gestantes • Asistir un mínimo de 80 partos normales • Supervisar y cuidar 100 puérperas y recién nacidos sanos. • Dar educación sanitaria individual en materia de sexualidad y contracepción. • Realizar toma de muestras para citologías • Asesorar y cuidad mujeres en materia de ginecología • Llevar a cabo un programa de climaterio en un grupo de mujeres. Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 10 4. Formación Teórica de Enfermería Obstétrico-Ginecológica EIR 1º AÑO ( Promoción 2021-2023 ) LUGAR DE ROTACION HORAS DE FORMACION CLINICA HORAS DE FORMACION TEORICA A. PRIMARIA 350 80 PARTOS 660 PUERPERIO 200 RECIEN NACIDO 150 TEMAS PRESENCIALES 220 Investigación transversal PROYECTO INVESTIGACION VACACIONES 140 TOTAL 1500 220 1800 EIR 2º AÑO ( Promoción 2020-2022 ) LUGAR DE ROTACION HORAS FORMACION CLINICA HORAS DE FORMACION TEORICA 105A. PRIMARIA 280 PARTOS 810 SERVICIOS ESPECIALES 245 TEMAS PRESENCIALES 220 VACACIONES 140 TRABAJO INVESTIGACION PROTECCION RADIOLOGICA TOTAL 1475 1800 HORAS DE FORMACION CLINICA HORAS DE FORMACION TEORICA HORAS PARA OBTENER TITULO DE ESPECIALISTA TOTAL RESIDENCIA 2975 440 3600 Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 11 UNIDAD DOCENTE DE ENFERMERIA OBSTETRICO-GINECOLOGICA ( MATRONAS) CHUAB . PROMOCION 2020-2022 ESTANCIAS FORMATIVAS DURACION DISPOSITIVO ASISTENCIAL R1 PARTOS A. PRIMARÍA PUERPERAS Y R. NACIDO TEORIA PRESENCIAL VACACIONES 16Semanas 9Semanas 10Semanas 9Semanas 4 Semanas CHUAB- H. HELLIN CENTROS DE SALUD ACREDITADOS CHUAB CHUAB R2 PARTOS A. PRIMARIA S. ESPECIALES TEORIA PRESENCIAL VACACIONES 18Semanas 9Semanas 7 Semanas 8 Semanas 4 Semanas CHUAB- H HELLIN CENTROS DE SALUD ACREDITADOS CHUAB PROMOCION 2021-2023 ESTANCIAS FORMATIVAS DURACION DISPOSITIVO ASISTENCIAL R1 PARTOS A. PRIMARÍA PUERPERAS Y R. NACIDO TEORIA PRESENCIAL VACACIONES 16 Semanas 10 Semanas 10 Semanas 9 Semanas 4 Semanas CHUAB CENTROS DE SALUD ACREDITADOS CHUAB CHUAB R2 PARTOS A PRIMARIA SERVICIOS ESP. TEORIA PRESENCIAL VACACIONES Pendiente programacion CHUAB- HELLIN CENTROS DE SALUD CHUAB CHUAB Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 12 CONCEPTO ATENCIÓN CONTINUADA La atención continuada durante todo su proceso de formación se realiza en el paritorio del CHUA. Los/as EIR realizan un turno de 12 horas, el mismo turno que las matronas para un mejor seguimiento en la consecución de objetivos. La atención continuada por tanto se realiza en noches y días festivos Durante el primer año se realiza unas 400-450 h de Atención Continuada. En el segundo año se realiza unas 500-550 h de Atención Continuada CONCEPTO DE SERVICIOS ESPECIALES (Rotación durante el 2º año) Se consideran Servicios Especiales, los siguientes: o Neonatos o Quirófano o Consulta Ginecología o Esterilidad / FIV o Centro Joven o Suelo Pélvico o Ecografías Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 13 Enfermería Maternal y del Recién Nacido I El estudio de está materia tiene como finalidad dotar a la matrona en formación de los conocimientos necesarios sobre la reproducción humana, la mujer gestante, el parto, el puerperio normales y el recién nacido sano, que la capacitan para proporcionar una atención integral a la mujer, al recién nacido y a la familia durante estos procesos normales. 1. Reproducción humana: Objetivo: Adquirir conocimientos sobre el proceso biológico de la reproducción y del ciclo sexual de la mujer y sus implicaciones psicológicas y sociales. • Anatomía de los órganos reproductores femeninos. Aparato genital femenino. Genitales internos.Genitales externos. Irrigación. Sistema linfático. Inervación. Órganos pélvicos relacionados. Pelvis ósea. Anatomía de la mama. • Fisiología del aparato reproductor femenino. Fisiología reproductiva femenina. Hormonas esteroideas. • Anatomía y fisiología del aparato reproductor masculino. Aparato genital masculino. Glándulas, conductos y elementos de sostén. Fisiología reproductiva masculina. Hormonas sexuales masculinas. Regulación neurohormonal. • Gametogénesis. Ovogénesis. Espermatogénesis. • Ciclo ovárico. Ciclo endometrial. Ciclo menstrual. Regulación neurohormonal. 2. Desarrollo prenatal humano: Objetivo: Comprender la sucesión de las transformaciones que desarrolla el huevo fecundado para dar lugar a la formación de un nuevo ser. • Fecundación, implantación, disco germinativo. Progresión ovular intratubárica. Implantación. Gestación múltiple. Formación del disco germinativo. • Período embrionario. Desarrollo del embrión. Organogénesis. • Período fetal. Desarrollo y maduración fetal. Fisiología fetal. • Desarrollo y estructura de la placenta. Decidua. Líquido amniótico. Amnios y corion. Placenta a término. Funciones de la placenta. Hormonas placentarias. Cordón umbilical. Circulación fetoplacentaria.(posiciones que favorecen la evolución del parto). LLANOS CHON CHON Pilar Lorenzo Ejercicio físico. Ejercicios de suelo pelvico y estática corporal Ejercicios respiratorios. Ejercicios de relajación Biomecanica del parto (posiciones que favorecen la evolución del parto). Ejercicios físicos en el postparto. Recuperación del suelo pelvico. Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 14 3. Embarazo: Objetivos: Conocer los aspectos bio-psico-sociales del embarazo, adquirir habilidades necesarias para prestar los cuidados a la mujer embarazada y mostrar una actitud positiva en relación a las necesidades de la mujer en este período. Adquirir conocimientos, actitudes y habilidades necesarias para poder dirigir programas de Educación Maternal. • Embarazo. Nomenclatura. Duración del embarazo. • Diagnóstico de la gestación. Pruebas bioquímicas. Ecografía. Signos y síntomas. • Maniobras de Leopold • Diagnóstico prenatal. Técnicas no invasivas. e invasivas • Factores que inciden en el desarrollo de la gestación. Principios de la teratogénesis. • Consulta preconcepcional. Actividades preventivas. • Embarazo y modificaciones anatomo-fisiológicas. • Cuidados prenatales. Programa de control de la gestación. Historia obstétrica. Valoración del estado de salud. Exploración general inicial. Exploración obstétrica. Pruebas complementarias. Valoración del riesgo perinatal. Protocolos de control prenatal. • Asesoramiento de la pareja en el diagnóstico prenatal. • Valoración del bienestar fetal. Métodos clínicos. Monitorización biofísica. Ecografía. Otras técnicas. • Educación sanitaria a la gestante. Hábitos saludables. Sexualidad. Molestias comunes durante la gestación. Signos de alarma. Promoción de la lactancia materna. Plan de nacimiento. • Nutrición de la gestante. Importancia de la nutrición en la gestación. Valoración de la dieta. Situaciones especiales. Asesoramiento dietético en la gestación. • • Fármacos en la gestación. Farmacología en la gestación. Mecanismos de acción en la madre y el feto. Utilización y manejo de los fármacos en el embarazo. Indicaciones, interacción farmacológica y dosificación. • Aspectos psicosociales en la gestación. Influencias culturales y religiosas. El significado y la repercusión del embarazo en la pareja y en el entorno familiar y social. Cambios psicológicos en la gestación. Vinculo afectivo. • Atención domiciliaria en el puerperio. Características de la atención domiciliaria • atención domiciliaria de la madre y del recién nacido en el puerperio JOSE LUIS LLANOS Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 15 • Programas de educación para la maternidad. Historia. Objetivos. Tendencias actuales. Contenido teórico y práctico. Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 16 4. Parto: Objetivos: Comprender los procesos de un parto normal y las distintas formas y ámbitos en los que se puede desarrollar, desde el punto de vista físico, psíquico y social. Proporcionar a la matrona en formación los conocimientos necesarios para valorar, planificar y administrar cuidados a la mujer y a su hijo en las distintas fases del parto, considerando el conjunto desde una perspectiva integral, fomentando en cada caso la participación activa de la mujer y su pareja cuando sea necesario. • Trabajo de parto y parto. Nomenclatura. Fisiología de la contracción uterina. Actividad uterina. Causas de inicio del trabajo de parto. • Factores que intervienen en el parto. El feto: estática fetal; cabeza fetal. Canal del parto: canal blando y pelvis ósea. Motor del parto. • Inicio del parto y períodos del parto. Inicio del trabajo de parto. Pródromos del parto. Período de dilatación. Período expulsivo. Período de alumbramiento. • Mecanismo de parto en presentación de vértice. • Plan de nacimiento. • Asistencia y cuidado de la mujer en el parto. Valoración y cuidado de la mujer en la admisión. Diagnóstico de parto. El partograma. Asistencia y cuidado de la mujer durante la dilatación. Valoración de la evolución del parto. Asistencia y cuidado de la mujer en el expulsivo. Episiotomía y episiorrafia. Asistencia y cuidado de la mujer en el alumbramiento. Extracción y donación de sangre de cordón. Protocolo de asistencia al parto. • Atención al parto normal. Técnicas no farmacológicas de alivio del dolor. Protocolo de asistencia al parto normal. • Asistencia y cuidado de la mujer en el parto dirigido. Inducción de parto. Estimulación del parto. Asistencia y cuidado de la mujer. • Valoración del bienestar fetal. Control clínico. Monitorización bioelectrónica del período de dilatación. Monitorización bioelectrónica del período expulsivo. Monitorización bioquímica. LLANOS ISABEL ISABEL Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 17 • El alivio del dolor en el parto. Fisiología del dolor en el parto. Percepción del dolor. • Fármacos en el parto. Farmacología en el parto. Mecanismos de acción en la madre y el feto. Utilización y manejo de los fármacos en las distintas fases del parto. Indicaciones, interacción farmacológica y dosificación. • Analgesia y anestesia obstétrica. Oxido nitroso. Mórficos. Anestésicos locales. Anestesia de pudendos. Analgesia peridural. Anestesia general. • Aspectos psicológicos de la mujer durante el trabajo de parto. Interacción madre-hijo. Apoyo familiar y profesional en el parto. • Diferentes alternativas en la asistencia obstétrica. Hospital. Centros de partos. Parto en el domicilio. Valoración del riesgo materno y perinatal. Atención de matrona. 5. Puerperio y lactancia: Objetivo: Entender los cambios estructurales, funcionales y psicológicos que se producen en la mujer después del parto para fundamentar los cuidados de Matrona dirigidos a facilitar las adaptaciones propias de la nueva situación. • El puerperio. Adaptaciones y modificaciones físicas en el puerperio. Asistencia y cuidado de la mujer en el puerperio. Asesoramiento al alta. Revisión posparto. • Fármacos en el puerperio Farmacología en el puerperio y lactancia. Mecanismos de acción en la madre y neonato. Utilización y manejo de los fármacos en el puerperio y lactancia. Indicaciones, interacción farmacológica y dosificación. • Adaptación psicosocial de la puérpera. Cambios psicológicos Valoración del estado emocional: detección de la depresión posparto. Vínculos de relación madre/pareja/recién nacido. Adaptación familiar. • Secreción láctea. Fisiología de la secreción láctea. La inhibición de la secreción láctea. • Lactancia materna. Prácticas en la lactancia materna. Posiciones para amamantar. Extracción manual de la leche. Iniciativa hospital amigode los niños. Ventajas de la lactancia materna. Problemas en la lactancia materna. Situaciones especiales. La lactancia materna en neonatos con problemas de salud. Grupos de apoyo a la lactancia materna. • Fármacos y lactancia • Programas de posparto. Asesoramiento y educación sanitaria al binomio madre- hijo. Grupos de posparto. ILLANOS BENE (Consejería) JOSE LUIS ISABEL Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 18 6. Recién nacido: Objetivo: Adquirir conocimientos necesarios para prestar cuidados de Matrona al recién nacido, considerándolo como integrante de una unidad familiar. • Adaptación a la vida extrauterina. • Valoración del estado de salud del neonato. Test de Apgar. Exploración física. Evaluación del peso y la edad gestacional. Clasificación de los recién nacidos según peso y edad gestacional. • Atención inmediata al recién nacido. Cuidados inmediatos al recién nacido. Reanimación neonatal: niveles. • Características anatómicas y fisiológicas del recién nacido. Regulación térmica. Aparatos: respiratorio, circulatorio, digestivo y urinario. Importancia de la valoración neurológica: reflejos, tono muscular y aspectos sensoriales. • Atención al recién nacido. Cuidados generales: higiene, temperatura, cuidados del cordón umbilical. Importancia de las medidas de asepsia en el recién nacido. Historia del recién nacido. Exploración física. Control de signos vitales. Técnicas somatométricas. Interacción madre-hijo y vínculo de relación madre/pareja. • Alimentación del recién nacido. Necesidades nutricionales del neonato. Tipos de lactancia. Lactancia artificial. Concepto. Alimentación con fórmulas lácteas. Técnicas de la lactancia artificial. • Asesoramiento al alta. Importancia del asesoramiento a los padres en el alta del recién nacido. Pruebas de cribaje. Signos de salud/enfermedad. Vacunaciones: calendario. Prevención de los accidentes neonatales. Programa de seguimiento del niño sano. NJOSE- PILAR F Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 19 Enfermería Maternal y del Recién Nacido II El estudio de esta materia tiene como finalidad dotar a la matrona en formación de los conocimientos necesarios sobre la patología en: la reproducción humana, la mujer gestante, el parto, el puerperio, y el recién nacido, que le capacitan para proporcionar una atención integral a la mujer, al recién nacido y a la familia durante estos procesos. 7. Problemas de salud durante la gestación: Objetivos: Conocer los aspectos bio-psico-sociales del embarazo patológico. Adquirir las habilidades necesarias para prestar valoración y cuidados a la mujer embarazada y mostrar una actitud positiva en relación a las necesidades de la mujer en dicha situación. • Gestación de riesgo. Clasificación. Evaluación del riesgo materno y perinatal. • Problemas hemorrágicos de la gestación. Aborto. Embarazo ectópico. Enfermedad trofoblástica. Placenta previa. Desprendimiento precoz de la placenta normalmente inserta. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Estados hipertensivos en la gestación. Clasificación. Hipertensión crónica. Hipertensión inducida por el embarazo. Preeclampsia. Eclampsia. Síndrome de Hellp. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Diabetes y gestación. Clasificación. Protocolo de screening y control de la diabetes gestacional. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Anemias en la gestación. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Problemas cardíacos y gestación. Cardiopatías. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Síndromes varicosos y gestación. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Problemas endocrinos y gestación. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Problemas renales y gestación. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Hiperemesis en la gestación. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Problemas digestivos. Alteraciones bucodentarias. Alteraciones digestivas. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Problemas respiratorios y gestación. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Problemas neurológicos y gestación. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Problemas dermatológicos durante la gestación. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Problemas neoplásicos en la gestación. Cáncer y gestación. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Problemas infecciosos en la gestación. Infecciones por virus. Infecciones bacterianas. Infecciones por protozoos. Infecciones por hongos. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • GINE Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 20 • Enfermedad hemolítica perinatal. Isoinmunización perinatal. Profilaxis. Incompatibilidad ABO. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Amenaza de parto prematuro. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Embarazo prolongado. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Retraso de crecimiento intrauterino. Tipos de CIR. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Gestación múltiple. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Alteraciones de la placenta, de las membranas fetales, del cordón umbilical y del líquido amniótico. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Aspectos psicológicos de la gestación de riesgo. Apoyo emocional a la gestante Atención de matrona. • Trastornos de salud mental durante el embarazo. Atención de matrona. • Consumo de sustancias tóxicas y gestación. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Factores que inciden en el desarrollo de la gestación. Alcohol. Tabaco. Drogodependencia. Sustancias tóxicas. Radiaciones. Estrés. Asesoramiento a la gestante. • SIDA y gestación. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Muerte fetal anteparto. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Fármacos en los problemas de salud de la gestación. Farmacología en la gestación. Mecanismos de acción en la madre y el feto. Utilización y manejo de los fármacos en los problemas de salud de la gestación. Indicaciones, interacción farmacológica y dosificación. • Consejo genético y diagnóstico prenatal. Consejo reproductivo. Nociones básicas de genética. Enfermedades genéticas: Anomalías cromosómicas. Enfermedades monogénicas. Anomalías multifactoriales. Identificación prenatal de cromosopatías. Marcadores bioquímicos. Ecografías y marcadores ecográficos. Screening y diagnóstico prenatal de infecciones productoras de defectos congénitos. Técnicas de diagnóstico prenatal. Técnicas básicas de determinación cariotipo y biología molecular. • Infertilidad y esterilidad. Clasificación etiológica. Exploraciones complementarias. Técnicas de reproducción asistida. Aspectos psicológicos. Atención de matrona. • Malformaciones del aparato genital. Epidemiología y clasificación. GINE PILAR LLANOS GINE ISABEL Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 21 • Alteraciones benignas del aparato genital femenino. Atención de matrona. 8. Complicaciones en el trabajo de parto y alumbramiento: Objetivos: Distinguir las anomalías, distocias, factores de riesgo y complicaciones materno-fetales relacionadas con el parto. Planificar y administrar cuidados a la mujer y al niño en los aspectos físicos, psíquicos y sociales. • Parto distócico. Distocias dinámicas. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Parto distócico. Distocias mecánicas. Alteraciones de la pelvis materna. Distocia del canal blando del parto. Desproporción pelvifetal. Distocia de hombros. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Alteraciones de la estática fetal. Parto en presentación podálica. Parto en presentaciones cefálicas deflexionadas. Situación transversa y oblicua del feto. Distocias de rotación. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Instrumentación e intervenciones obstétricas. Fórceps. Espátulas de Thierry. Ventosa. Cesárea. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Traumatismos del parto. Rotura uterina. Desgarros del cuello uterino, vagina, vulvay perineo. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Rotura prematura de membranas. Fiebre intraparto. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Riesgo de pérdida bienestar fetal. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Parto pretérmino. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Anomalías del alumbramiento. Alteraciones en el desprendimiento y expulsión de la placenta. Inversión uterina. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Hemorragias del alumbramiento y del puerperio. Hemorragias del alumbramiento. Atonía uterina. Hemorragias del puerperio. Hematomas genitales. Coagulopatías obstétricas. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Fármacos en el parto con complicaciones. Farmacología en la parto. Mecanismos de acción en la madre y el feto. Utilización y manejo de los fármacos en el parto con complicaciones. Indicaciones, interacción farmacológica y dosificación. • Situaciones especiales de urgencia obstétrica. Procidencia de cordón. Prolapso de cordón. Distocia de hombros. Hemorragias intraparto. Vasa previa. Abruptio placentae. Shock obstétrico. Abdomen agudo. Traumatismos y gestación. Rotura uterina. Embolias. Reanimación cardiopulmonar. Conducta obstétrica. Atención de matrona. LLANOS GINE Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 22 9. Problemas de salud en el puerperio: Objetivo: Conocer las alteraciones de salud de la mujer que se producen en el puerperio patológico para poder administrar la asistencia y cuidados fundamentando sus acciones en principios científicos. • Fiebre puerperal. Infección puerperal. Mastitis. Infección urinaria. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Enfermedad tromboembólica. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Lesiones articulares de la pelvis. Dehiscencias de cicatrices. Conducta obstétrica. Atención de matrona. • Alteraciones psicológicas en el puerperio. Depresión postparto. Psicosis puerperal. Atención de matrona. • El proceso de duelo en la maternidad y en la reproducción. Intervención y actitudes de la matrona. • Fármacos en el puerperio con complicaciones. Farmacología en el puerperio y lactancia. Mecanismos de acción en la madre y recién nacido. Utilización y manejo de los fármacos en el puerperio con complicaciones. Indicaciones, interacción farmacológica y dosificación. 10. El recién nacido con problemas de salud: Objetivo: Conocer las alteraciones que presenta el RN que comprometen la adecuada adaptación a la vida extrauterina para poder administrar asistencia y cuidados específicos en las distintas situaciones. • Recién nacido de alto riesgo. Clasificación. Transporte neonatal. • El recién nacido con infección neonatal. Características. Problemas más frecuentes. Atención y cuidados. • El recién nacido prematuro. Características. Problemas más frecuentes. Alta precoz. Madres canguro. Atención y cuidados. • El recién nacido de bajo peso. Características. Problemas más frecuentes. Atención y cuidados. • El recién nacido con hiperbilirrubinemia. Características. Problemas más frecuentes. Atención y cuidados. • El recién nacido con problemas respiratorios. Características. Problemas más frecuentes. Atención y cuidados. • El recién nacido con problemas neurológicos. Características. Problemas más frecuentes. Atención y cuidados. • El recién nacido con problemas renales. Características. Problemas más frecuentes. Atención y cuidados. • El recién nacido con malformaciones. Información a los padres acerca de los cuidados especiales. Apoyo emocional. Atención y cuidados. LLANOS NEONATOS Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 23 Enfermería de la Mujer y de la Familia Esta materia tiene como finalidad dotar a la matrona en formación de los conocimientos que le capacitan para brindar atención de enfermería a la mujer no grávida en situación de salud a lo largo de su ciclo vital, promoviendo hábitos y actitudes saludables, así como para valorar las principales alteraciones ginecológicas y su evolución, pronóstico y tratamiento, que permita aplicar cuidados de matrona con una visión integral. 11. Cuidado de la salud reproductiva de la mujer: Objetivo: Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes para prestar cuidados a la mujer y a su pareja, a lo largo del ciclo reproductivo. • Programas de Atención a la Mujer y Salud sexual y reproductiva. Atención integral a la mujer y familia. Actividades educativas y asistenciales. • Atención de la salud sexual y reproductiva de la mujer. Historia clínica. Técnica de entrevista. Exploración ginecológica. Citología y toma de muestras. Exploraciones complementarias. Exploración mamaria. • Planificación familiar y consejo contraceptivo. Contracepción. Elección del método contraceptivo. Atención de matrona. • Métodos naturales. Clasificación. Asesoramiento, control y seguimiento. Atención de matrona. • Métodos de barrera. Clasificación. Asesoramiento, control y seguimiento Atención de matrona. • Contracepción hormonal. Asesoramiento, control y seguimiento. Atención de matrona. • Dispositivo intrauterino. Asesoramiento, control y seguimiento. Atención de matrona. • Métodos quirúrgicos. Asesoramiento, control y seguimiento. Atención matrona. • Contracepción en situaciones especiales. Contracepción de emergencia. Puerperio, lactancia, climaterio, VIH, otras. Asesoramiento, control y seguimiento. Atención de matrona. • Interrupción voluntaria del embarazo. Métodos de evacuación uterina. Asesoramiento, control y seguimiento. Aspectos psicológicos. Atención de matrona. • Pubertad y adolescencia. Evolución morfológica y biológica. Aspectos psicológicos y sociales. Información y educación sexual. Contracepción. Embarazo. Infecciones de transmisión sexual. Programas de jóvenes. Problemas ginecológicos en la pubertad y en la adolescencia. Atención de matrona. • Climaterio y menopausia. Cronología del climaterio. Evolución morfológica y biológica. Aspectos psicológicos y sociales. Problemas de salud más frecuentes. Medidas que promueven la salud. Tratamiento farmacológico. Tratamiento no farmacológico. Programa de menopausia. Atención de matrona. JOSE LUIS Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 24 • Fármacos en atención a la salud sexual y reproductiva. Farmacología en relación a los procesos reproductivos. Utilización y manejo de los fármacos. Indicaciones, interacción farmacológica y dosificación. 12. Atención a la mujer con problemas de salud reproductiva: Objetivo: Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes para prestar cuidados a la mujer y a su pareja, a lo largo del ciclo reproductivo. • Alteraciones del ciclo menstrual. Epidemiología. Clasificación. Etiología. Tratamiento. Atención de matrona. • Infecciones de transmisión sexual. Epidemiología. Tratamiento. Atención de matrona. • Procesos infecciosos del sistema reproductor. Etiología. Clasificación. Tratamiento. Atención de matrona. • Dolor de origen pélvico. Dismenorrea. Síndrome premenstrual, Endometriosis y otros. Tratamiento. Atención de matrona. • • Alteraciones de la estática genital. Prolapso uterino. Cistocele. Rectocele. Atención de matrona. • Incontinencia urinaria. Etiología. Clasificación. Factores de riesgo. Prevención. Tratamientos. Atención de matrona. • Alteraciones benignas de la mama. Atención de matrona. • Diagnóstico precoz del cáncer de mama y ginecológico. Programas de diagnóstico precoz y cribaje poblacional. Detección de los grupos de riesgo. Epidemiología del cáncer de mama y ginecológico. Exploraciones y pruebas diagnósticas. Atención de matrona. • Cáncer ginecológico y de mama. Cáncer de vulva. Cáncer del cuello uterino. Cáncer de endometrio. Sarcoma uterino. Cáncer de ovario. Cáncer de mama. Aspectos psicológicos. Atención de matrona. • Fármacos en los problemas de salud sexual y reproductiva. Farmacología en relación a los procesos reproductivos. Utilización y manejo delos fármacos. Indicaciones, interacción farmacológica y dosificación. • Intervenciones quirúrgicas ginecológicas. Cirugía ginecológica. Cirugía de la mama. Atención de matrona. • La paciente ginecológica hospitalizada. Cuidados preoperatorios. Cuidados postoperatorios. Atención a la paciente ginecológica con problemas oncológicos. Atención de matrona. JOSE LUIS M. JOSE Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 25 13. Epidemiología y demografia en salud reproductiva: Objetivo: Conocer los fundamentos teóricos y las aplicaciones de la demografía y la epidemiología a la Enfermería Maternal y de la mujer. • Epidemiología. Frecuencia de los problemas de salud reproductiva. Prevalencia e incidencia en problemas de salud reproductiva. • Pruebas diagnósticas en procesos de salud reproductiva. Sensibilidad y especificidad. Valor predictivo positivo y negativo. • Demografía sanitaria maternal y reproductiva. Estructura de la población. Pirámides de población: interpretación. Índices demográficos. Índices más representativos del fenómeno reproductivo. Factor migratorio: influencia en los índices reproductivos del país. Políticas de población. • Morbilidad reproductiva. Morbilidad de origen obstétrico. Morbilidad contraceptiva. Morbilidad ginecológica. Propuestas de la Organización Mundial de la Salud. 14. Sexualidad: Objetivo: Adquirir conocimientos sobre los elementos somáticos, emocionales, intelectuales y sociales del ser humano para el desarrollo de actitudes responsables hacía la conducta sexual. • Conceptos generales. Concepto de sexo y sexualidad. Sexología: evolución histórica. Salud sexual. Nomenclatura sexológica. Obtención de la información en la historia clínica. • Socioantropología de la sexualidad. Influencia de la cultura en la sexualidad. Fines de la sexualidad. Perspectivas culturales en sexualidad. Mitos y tabúes. Mutilación genital femenina. • Componentes de la sexualidad. Componentes biológicos. Componentes psicosociales. Identificación de género. Roles sexuales. Orientación sexual. Afectividad y sexualidad. Formas de expresión. • Psicofisiología sexual. Estímulos psicológicos y estímulos biológicos de la respuesta sexual. Fisiología de la respuesta sexual. Respuesta sexual femenina. Respuesta sexual masculina. Modelos de patrón de respuesta sexual. • La sexualidad en la pubertad y en la adolescencia. Desarrollo de la sexualidad. Información y educación sanitaria. Intervenciones en los centros educativos. Información y educación sanitaria. Atención de matrona. • La sexualidad en la etapa adulta. Actitudes sexuales y ajuste en las relaciones. Información y educación sanitaria. Atención de matrona. • La sexualidad en el embarazo y en el puerperio. Factores que influyen en la respuesta sexual. Conducta sexual. Información y educación sanitaria. Atención de matrona. • Disfunciones sexuales. Clasificaciones. Principales causas de disfunción sexual. Posibles terapias. Actuación de la matrona. JOSE LUIS MERCEDES Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 26 • Problemas de salud y conducta sexual. Principales problemas que causan trastornos en la sexualidad. Atención de la matrona. • Fármacos, drogas y conducta sexual. Información y educación sanitaria. • Educación sexual. Programas de educación sexual. Actuación de la matrona en los diferentes ámbitos de la educación sexual. • Sexo y poder. Los roles de género en los medios de comunicación. Publicidad. Pornografía. • Abordaje de la sexualidad en la práctica clínica. Actitudes de los profesionales. Técnica de la entrevista. • La sexualidad en el climaterio. Factores que influyen en la respuesta sexual. Conducta sexual. Información y educación sanitaria. Atención de matrona. 15. Aspectos socioantropológicos en salud reproductiva: Objetivo: Conocer la influencia que tienen los factores antropológicas, culturales y sociales sobre la salud reproductiva de la mujer y sobre la familia. • Influencias socioculturales en los cuidados de salud reproductiva. Cultura y sociedad. Significado social y cultural de la reproducción. • Perspectiva de género. Significado social y cultural de ser mujer. Mujer y educación. Mujer y trabajo. Violencia contra las mujeres. • La familia y formas familiares. Estructuras familiares tradicionales. Estructuras familiares en evolución. Las familias monoparentales. Funciones de la familia. Los roles familiares. Atención de matrona. • Antropología de la maternidad. Factores socioculturales que afectan la maternidad-paternidad. La nueva dimensión de la paternidad y maternidad. • Mujer e inmigración. La diversidad. Multiculturalidad. Duelo migratorio. Atención de matrona en las diferentes culturas. 16. Historia y evolución de la profesión de matrona: Objetivo: Dotar a la matrona de conocimientos sobre la historia, desarrollo, evolución, marco teórico y competencias profesionales en España. • Historia y desarrollo de la profesión de matrona. Evolución histórica de la profesión. Desarrollo de la profesión en España. • Marco teórico profesional de la especialidad de Enfermería Obstétrico- Ginecológica (matrona). Mujer, salud, medio y rol profesional. Competencias profesionales de las matronas. Relación entre las matronas y las mujeres y sus familias. Relaciones de las matronas con otros profesionales. MERCEDES JOSE LUIS JOSE LUIS SEMINARIO D Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 27 Educación para la salud de la mujer En esta materia la Matrona en Formación adquirirá conocimientos de la interacción en la enseñanza y aprendizaje necesarios para desarrollar programas de salud dirigidos a la población en el ámbito de la especialidad. • Educación para la salud de la mujer. Objetivos y funciones. Tendencias. Campos de acción. La mujer como agente de educación sanitaria. • Educación sanitaria individual y educación sanitaria grupal. Ventajas e inconvenientes. Aplicaciones en los programas de salud de la mujer. • El aprendizaje en adultos. Teorías y estilos de aprendizaje. Características del aprendizaje en adultos. • Actitudes y comportamientos en salud. Consecuencias sobre la salud. Factores que influyen en el comportamiento. Obstáculos para el cambio en hábitos de salud de la mujer. • El proceso comunicativo en la educación para la salud de la mujer. Componentes de la comunicación y tipos de comunicación. Factores determinantes en el proceso comunicativo. Obstáculos comunicativos. • Estrategias didácticas. Diferentes técnicas aplicadas a la educación para la salud. Elección de la técnica. • Aplicación de la dinámica de grupos en los programas educativos para la salud de la mujer. Conducción de grupos: qué es un grupo. El grupo como agente educador. Dinámica de grupos. • Perspectiva de género en los programas de educación para la salud. El constructo de género como determinante de salud. El derecho de las mujeres a decidir sobre su salud. • Elaboración de un programa de educación sanitaria para la mujer. Objetivos: elaboración y características. Guía didáctica de actividades educativas. Evaluación: tipos de evaluación. JOSE LUIS Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 28 Legislación y Ética en Enfermería Obstétrico-Ginecológica Matrona El propósito de esta materia es que la matrona en formación adquiera conocimientos de la legislación vigente para la mujer y el recién nacido, así como los problemas e implicaciones legales que se puedan presentar en el ejercicio profesional de la matrona. • Derechos de la mujer y del recién nacido. Evolución histórica de los derechos de la mujer. Constitución Española. Instituto de la Mujer. Institutos de la Mujer autonómicos. • Planes de igualdad de la mujer. Resoluciones de las Conferencias Mundiales de la Mujer. Legislación sobre los derechos del recién nacido. • Derechos laborales y maternidad. Trabajo y embarazo. Peligrosidad.Despido y embarazo. Trabajo y maternidad. Prestación por maternidad. Lactancia. Permisos. Reducción de jornada. Excedencia. • Aspectos éticos del trabajo de la matrona. Principios bioéticos. Modelos de toma de decisiones éticas. Valores, creencias y actitudes. Código de ética de la Confederación Internacional de Matronas. Objeción de conciencia. Secreto profesional. • Responsabilidades legales de la matrona. Responsabilidad civil y administrativa. Responsabilidad penal. Consentimiento informado. Lesiones al feto. • Control y protección del ejercicio profesional. Funciones específicas de la Matrona. Directivas de Matronas de la Unión Europea. Colegios profesionales. Confederación Internacional de Matronas. Asociaciones. Intrusismo profesional. • Nacimiento. Registro Civil: certificado de nacimiento. Inscripción del recién nacido. Supuesto de parto. • Reproducción asistida. Inseminación artificial. Fecundación in vitro y transferencia de embriones. Maternidad subrogada. Manipulación genética. Donación de células madre. Legislación vigente. • Contracepción e interrupción del embarazo. Aspectos legales de la contracepción. Legislación sobre la interrupción voluntaria del embarazo. • Delitos contra la libertad sexual. Agresiones sexuales. Violencia de género. Abuso sexual. Legislación vigente. Centros de denuncia y acogida. • Adopción y acogimiento de un hijo. Organismos canalizadores. Requisitos. El niño en situación de desamparo. Legislación vigente SEMINARIO Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 29 Administración de los Servicios Obstétrico-Ginecológicos (Matrona) El propósito de esta materia es que la matrona en formación reconozca las características del ciclo administrativo aplicado a los servicios Obstétricos y Ginecológicos, permitiéndola desarrollar actitudes y habilidades para la aplicación del proceso administrativo. • Modelos de sistemas sanitarios en España. Evolución de los sistemas sanitarios. Sistema sanitario público. Sistema sanitario privado. Sistema sanitario mixto. Cartera de servicios en salud materno-infantil y salud sexual y reproductiva. • Análisis de la situación. Características sociodemográficas de la comunidad. Características geográficas. Información demográfica. Información socioeconómica. Estudio de salud de la comunidad: indicadores de salud materno-infantil. Indicadores de salud reproductiva. Información cualitativa. Recursos sanitarios disponibles. • El Hospital Materno-Infantil. Niveles de asistencia hospitalaria. Servicio de Obstetricia y Ginecología: unidades asistenciales. Servicio de Neonatología: unidades asistenciales. Gestión de recursos materiales. Estudio de recursos humanos. Ratios en las unidades obstétrico-ginecológicas. Planificación de actividades. • Atención Primaria-Comunitaria. Programa de Atención a la Mujer y Atención a la Salud Sexual y Reproductiva. Elaboración de los programas de salud. Estudio de necesidades para la puesta en marcha de un programa: recursos físicos, materiales y humanos. Elaboración de ratios. Planificación de actividades en el Programa de Atención a la Mujer y Atención a la Salud Sexual y Reproductiva. • Elaboración de objetivos. Objetivos de salud. Objetivos de reducción de riesgo. Objetivos de servicio y protección. Objetivos del grado de satisfacción de la usuaria. • Sistemas de registro. Historia clínica. Registros específicos. Registros de actividades asistenciales y educativas. Informatización de los registros. • Coordinación entre los diferentes niveles de atención sanitaria. Importancia de la coordinación entre los diferentes niveles. • Elaboración de protocolos asistenciales. Metodología. Grupos de trabajo. Circuitos asistenciales. • Evaluación de procesos y programas. Elaboración de la memoria. Evaluación de las actividades. Evaluación del proceso y resultados. Evaluación de la satisfacción de la usuaria. Mejora continua de la calidad en la atención materno-infantil y salud sexual y reproductiva. • Acceso al mercado laboral. Confección de un currículum vitae. La entrevista profesional. SEMINARIO Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 30 Investigación en Enfermería Obstétrico-Ginecocológica Matrona El propósito de esta materia es dotar a la matrona en formación de los conocimientos y herramientas necesarias para fundamentar su práctica clínica en la mejor evidencia disponible, así como para generar nuevo conocimiento y difundirlo en el ámbito de la comunidad científica. • Investigación. Concepto y tipos. Metodología de investigación cuantitativa y cualitativa. Fuentes de financiación. • Estructura y contenido de un proyecto de investigación. Antecedentes /Introducción. Objetivos e hipótesis. Metodología: diseño, sujetos de estudio, variables, recogida de datos y análisis de datos. Limitaciones. Otros apartados: cronograma, presupuesto. • Problemas, objetivos e hipótesis. Identificación y definición del problema de investigación. Definición y formulación de objetivos e hipótesis. • Revisión bibliográfica. Bases de datos bibliográficas y otras fuentes de información. • Diseños en investigación. Tipos y características de los estudios utilizados en investigación. Diferentes estudios observacionales y experimentales. Diseños con metodología cualitativa. Criterios para la selección del diseño más adecuado. • Sujetos de estudio. Definición y características de los sujetos de estudio. Criterios de selección. Cálculo del tamaño muestral. Tipos de muestreo. • Recogida de datos. Variables de estudio e instrumentos/métodos de recogida de los datos. Definición de las variables: criterios y escalas de medida. Métodos e instrumentos para la recogida de datos. • Análisis de datos. Estadística descriptiva e inferencial. Análisis de datos cualitativos. La tabulación y representación gráfica. Contraste de hipótesis. Interpretación de los datos. • Comunicación de los resultados. Presentación de los resultados en investigación. Estructura y contenido de un artículo original. La presentación oral de los trabajos. Otras formas de comunicación científica. • Práctica clínica basada en la evidencia. Introducción y conceptos básicos. Etapas de una revisión sistemática. Fuentes de información y estrategia de búsqueda. Recopilación y síntesis de la información. Análisis crítico de artículos científicos. Guías de práctica clínica: elaboración, estructura y contenido. • Presentación de una propuesta de un proyecto de investigación. TRANSVERSAL Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 31 SEMINARIOS PROGRAMADOS EIR 1º AÑO 2021-2023 Julio 2021 • LACTANCIA MATERNA: BENEDICTA CUTANDA • MAMBRINO: LLANOS GARCIA • Octubre-Noviembre 2021 • SIMULADOR OBSTETRICO Y TECNICAS DE EXPLORACIÓN OBSTETRICA: • SUTURAS • RCP NEONATAL • BIOETICA: • BIOMECANICA DE LA PELVIS • TURRIANO • ENTREVISTA CLINICA A LA MUJER Participación de los/as EIR en las jornadas de formación organizadas por la GAI de Albacete y sesiones del Servicio de Obstetricia y Ginecología (programadas en SOFOS) Las jornadas y sesiones de Enfermería del CHUAB son de 1 al trimestre Las sesiones del Servicio de Obstetricia y Ginecología los viernes de cada semana. Todos los últimos viernes de mes se realizarán sesiones clínicas (monográficas, casos clínicos,...) por parte de los residentes y tutores de la Unidad Docente SEMINARIOS PROGRAMADOS EIR 2º AÑO • TALLER PRÁCTICO DE CONTRACEPCIÓN ATENCIÓN PRIMARIA • SESIONES COLEGIO PUBLICO LA PAZ Participación de los/as EIR en las jornadas de formación organizadas por la GAI de Albacete y sesiones del Servicio de Obstetricia y Ginecología (programadas en SOFOS) Las jornadas y sesiones de Enfermería del CHUAB son de 1 al trimestre Las sesiones del Servicio de Obstetricia y Ginecología los viernes de cada semana. Todos los últimos viernes de mes se realizarán sesiones clínicas (monográficas,casos clínicos,...) por parte de los residentes y tutores de la Unidad Docente. Publicadas en Sofos Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 32 5. OBJETIVOS Objetivos de Primer año Objetivo General Conocer las bases teóricas que orientan la profesión y permiten prestar cuidados generales a la mujer, así como las actividades de carácter asistencial que se consideran necesarias para adquirir las competencias profesionales con una supervisión decreciente. Objetivos específicos y actitudes comunes a todas las unidades • Conocer la dinámica y el funcionamiento de las unidades. • Conocer básicamente las características de las patologías más frecuentes, las intervenciones terapéuticas y las unidades de enfermería especificas de acuerdo con el concepto de atención Integral. • Consolidad fórmulas de trabajo en equipo. • Prestar cuidados, realizar intervenciones de Enfermería a la mujer, recién nacido y familia. • Colaborar y desarrollar procesos educativos dirigidos a la mujer, familia, profesionales y grupos. • Participar en los diferentes proyectos de investigación de las unidades. • Coordinación de actividades de A. Primaria y Especializada. • Participar en la gestión de la calidad de la Unidad de una forma eficaz y eficiente. • Afrontar constructivamente las situaciones de crisis que se presenten en las unidades. • Desarrollar y mostrar capacidad crítica y reflexiva sobre que hacer profesional cotidiano, sobre los procesos de toma de decisiones que comporta, las repercusiones de las mismas y sobres sus experiencias vividas en las unidades. Actitudes generales • Trata a la mujer y acompañantes con respeto y educación • Favorece la participación activa de la mujer en el proceso de salud • Proporciona información a la mujer sobre las técnicas a desarrollar y solicita su consentimiento • Respeto por la intimidad de la mujer • Manejo de la información clínica y personal con confidencialidad • Actitud de cooperación y trabajo en equipo con los compañeros Objetivos específicos Planta Obstetricia (Gestantes, Puérperas) • Colaborar en la realización de MNE ambulatorio y de gestantes ingresadas en planta. • Conocer historia clínica de la gestante. • Valorar el estado físico y psíquico de la gestante. Y situación sociocultural y económica. • Registrar actividad en Mambrino • Colocar los transductores de dinámica y U.S. mediante las maniobras de Leopold para obtener el registro cardiotocográfico. Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 33 • Identificar y comunicar las posibles alteraciones en relación con la dinámica uterina o alteración de la F.C.F. en el registro. • Realizar protocolos establecidos en cada caso especifico: prostaglandinas, R.P.M., A.P.P., estreptococo agalactiae (positivo), etc. • Cumplir el protocolo establecido en caso de rotura de membranas y período de latencia. • Realizar exploración para determinar posición, borramiento, dilatación y consistencia del CX. Como altura de la presentación (Bishop). • Realizar a demanda de la gestante, previa valoración de la historia clínica MNE y/o exploración vaginal si procede y no estuviese contraindicado por patología • Proceder al traslado de la gestante desde planta a dilatación ante cualquier R.E.M. con líquido teñido, independientemente de las condiciones obstétricas. • Realizar las actividades encaminadas al control de tocolisis, así como los cuidados de enfermería que se deriven de ella. • Proceder al control C.T.G. prostaglandina hasta el cese de dinámica, o bien su paso a dilatación, informando de cualquier alteración que ocurra. • Valorar el estado psicológico de la gestante con relación a: temor, ansiedad, dolor, inquietud, etc. • Cumplir todas las indicaciones médicas reflejadas en la historia clínica. • Conocer historia Clínica y evolución del parto y puerperio inmediato. • Valorar el estado físico y psicológico de la puérpera a su llegada a la unidad • Realizar cuidados de enfermería (matrona), para controlar involución uterino, metrorragia, episiotomía y micción uterina • Llevar a cabo las acciones de enfermería, para la recuperación de la puérpera con cirugía obstétrica • Identificar las complicaciones más frecuentes del puerperio clínico. • Apoyar y fomentar la lactancia materna • Apoyar la lactancia artificial en aquellas puérperas con supresión de lactancia materna • Proporcionar educación sanitaria sobre cuidados de R.N. • Valorar la interacción padres-R.N., para identificar complicaciones • Proporcionar educación sanitaria al alta hospitalaria en relación a los procesos involutivos, síntomas y signos de alarma en el puerperio y cuidados generales y profilaxis de enfermedades Objetivos específicos Nido • Conocer la evolución y desenlace del trabajo parto y adaptación del recién nacido. • Evaluar el estado del recién nacido a su llegada al nido, durante las primeras 24 horas y después periódicamente hasta su alta • Realizar las actividades de enfermería que nos lleve al mejor cuidado del recién nacido y cumpliendo protocolo establecido. • Identificar los diferentes reflejos neurológicos. • Establecer las medidas necesarias para crear un medio ambiente adecuado y protegerle de riesgos de infección. • Realizar las actuaciones de enfermería para ayudar a la madre, alimentar al pecho o con el biberón al recién nacido de forma segura y eficaz. • Valorar las capacidades de los padres para el cuidado al neonato e interacción entre ambos. Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 34 • Realizar educación sanitaria a los padres sobre el cuidado integral del recién nacido. Objetivos específicos Servicio de Partos • Conocer historia clínica a su llegada a dilatación y extrapolar los datos necesarios a la hoja del R.N. • Mediante la realización de las maniobras de Leopold, colocar los traductores de dinámica uterina y ultrasonido. • Determinar en la exploración: posición, borramiento, dilatación y consistencia de cerviz, así como altura de la presentación (Test de Bishop). • Realizar el seguimiento de una dilatación, llevando a cabo las actividades que sean necesarias en cada situación. • Disminuir cualquier alteración del bienestar en relación con la ansiedad. • Disminuir cualquier alteración de la seguridad psíquica en relación con el temor. • Disminuir cualquier alteración del bienestar en relación con el dolor. • Conseguir una reposición adecuada de líquidos y reducir el malestar que origina la sudoración. • Eliminar cualquier alteración, en relación con pérdidas por vómitos. • Lograr un patrón de respiración eficaz para evitar la hiperventilación. • Disminuir la alteración del bienestar en relación con la fatiga que produce el trabajo de parto. • Reducir el malestar que origina la sequedad de boca. • Disminuir los calambres musculares y temblores en las piernas, secundarios a la presión que ejerce la presentación fetal sobre nervios y vasos. • Calmar los deseos de pujar secundarios al descenso de la presentación, durante la última parte del periodo de dilatación. • Conseguir colaboración de la pareja para evitar alteraciones en la seguridad psíquica. • Detectar e informar durante el proceso del parto de alteraciones relacionadas con la frecuencia cardiaca fetal, así como con la dinámica uterina. • Distinguir el final del periodo de dilatación y el comienzo del periodo expulsivo • Aprender a dirigir y realizar el periodo expulsivo informando de cualquier alteración. • Reconocer los signos de desprendimiento placentario y dirigir el periodo de alumbramiento para su finalización, e informar de cualquier alteración. • Realizar sutura de episiotomía (perineorrafia) según técnica habitual, manteniendo adecuadas condiciones asépticas. • Proceder a la revisión del canal del parto, integridad de episiotomía y recto. • Dirigir y controlar inducción y estimulación de parto • Evacuar periódicamentela vejiga durante el trabajo de parto y post-parto evitando en lo posible el cateterismo vesical • Conocer y explicar la causa del prurito y si éste resulta excesivamente molesto nos lo comunicara • Mantener las cifras de tensión arterial dentro de los límites normales • Detectar precozmente la intoxicación sistemática secundaria al introducir accidentalmente anestésico local en el torrente vascular. • Detectar bloqueo motor secundario al paso accidental de anestésico local al espacio intradural. • Detectar dolor con la progresión del trabajo de parto secundario al fracaso de la anestesia epidural. Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 35 • Conseguir la colaboración de la parturienta en la expulsión fetal con la misma eficacia que si conservase el reflejo de pujo. Se debe conseguir un parto eutócico con buen resultado perinatal. • Retirar catéter de epidural con las máximas garantías en el post-parto inmediato. Atención al Recién Nacido en Paritorio • Realizar las maniobras encaminadas a mantener las vías aeras permeables y la temperatura a 37ºC. • Valorar el estado físico (Test de Apgar) y morfológico del RN y comunicar cualquier alteración manifiesta. • Conseguir que el periodo de transición se desarrolle sin alteraciones respiratorias ni estrés de enfriamiento. Puerperio inmediato • Enumerar los factores de riesgo del post-parto inmediato. • Realizar la asistencia para prevenir las complicaciones maternas durante el post-parto inmediato. • Conocer las complicaciones más frecuentes del post-parto inmediato • Evaluar los datos normales patológicos planificando la actuación adecuada • Empalizar con la puérpera Objetivos específicos Atención Primaria Embarazo y puerperio • Conocer el programa de control del embarazo • Conocer los distintos métodos de captación y realizarlos si procede • Realiza la valoración inicial y sucesivas, registrando correctamente los datos • Realiza la entrevista clínica de forma estructurada • Tomar en cuenta la información previa (problemas y riesgos detectados en visitas anteriores, controles en hospital, edad gestacional,…) para realizar la valoración y actuaciones • Adaptación del desarrollo de la actuación en función de la información que va obteniendo • Realizar exploración obstétrica (altura uterina, tonos fetales, Leopold,…) • Identificar los problemas y/o riesgos a partir de la valoración • Planificar intervenciones basadas en los problemas y/o riesgos detectados • Conocer las actividades que se realizan en relación con visita puerperal • Conocer los métodos de captación y realizarlos en caso necesario Educación Maternal • Conocer las actividades de Educación Maternal Grupal • Programar la participación Educación Sanitaria grupal • Realizar actividades de Educación Sanitaria individual adaptadas a las necesidades detectadas en la mujer • Formación de los grupos de Educación Maternal • Captación de la mujer para los grupos de Educación Maternal • Elaborar contenidos, materiales y actividades para el desarrollo de las sesiones Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 36 • Impartir las sesiones de Educación Maternal • Evaluar las actividades de Educación Maternal realizadas Prevención del Cáncer • Conocer los programas de detección precoz del cáncer femenino y su población diana • Proporcionar información y educación sanitaria sobre las pruebas diagnósticas (citologías, mamografías,...) • Realizar la toma de muestras para estudio citológico, según el protocolo • Información a la mujer del objeto de la técnica y del proceso a seguir • Realizar el envío de las muestras, recepción y comunicación de resultados Planificación Familiar • Conocer las actividades que se realizan en relación con la Planificación Familiar • Conocer los diferentes métodos anticonceptivos, su forma de uso y el seguimiento para cada uno de ellos • Valoración, en toda mujer en edad fértil, del uso de métodos anticonceptivos • Asesorar para la elección del método • Proporcionar información y consejo a la mujer en relación al método elegido • Realizar actividades de Educación Sanitaria individual • Conocer las actividades que se realizan en relación con el Climaterio • Realizar la valoración, registrando correctamente los datos • Realizar la entrevista clínica de forma estructurada, adaptando el desarrollo según de la información obtenida • Identificar correctamente los problemas y/o riesgos a partir de la valoración • Planificar intervenciones basadas en los problemas y/o riesgos detectados • Programar la participación en acciones de Educación Sanitaria grupal • Realizar EpS individual adaptadas a las necesidades detectadas Objetivos de Segundo año Objetivo General Preparar a las enfermeras en formación para desarrollar diferentes aspectos del trabajo de la matrona, como: • Atención a la mujer con alteraciones en su estado de salud. • Prestar cuidados a la mujer con problemas durante el proceso obstétrico, así como al neonato de alto riesgo • Asumir las implicaciones ético-legales de su trabajo • Gestionar los servicios de Enfermería Obstétrico-Ginecológica Objetivos específicos y actitudes En general, los objetivos para el segundo año de formación coinciden con los del primer año, pero avanzando en el grado de autonomía y responsabilidad del residente. Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 37 6. COMPETENCIAS CLINICAS La adquisición de competencias profesionales que la enfermera en formación debe de realizar a lo largo de su periodo formativo viene dadas en el Programa Formativo de la especialidad al igual que los criterios de realización que deben desarrollar para su adquisición. En cada competencia especifica se tendrá en cuenta : 1. Competencia Clínica • Realizar anamnesis y exploración física • Realizar buen planteamiento de diagnostico y cuidados • Realizar cuidados y tratamiento , teniendo en cuenta la seguridad de la mujer • Manejo de la gestión del tiempo y en la toma de decisiones • Demostrar los conocimientos, habilidades, actitudes y comportamiento para reducir el riesgo de infección • Demostrar los conocimientos, habilidades, actitudes y comportamiento para realizar las actividades de educación sanitaria adecuadas • Demostrar los conocimientos, habilidades, actitudes y comportamiento para abordar los problemas éticos y legales que se produzcan durante la atención de la mujer 2. Procedimientos y habilidades • sabe hacer Competencias transversales 3. Relación / comunicación con la mujer y familia • Mantener informado regularmente a la mujer y familia, expresándose de forma sencilla, comprensible y respetuosa • Escucha activamente, muestra empatía y compasión ( consuelo) cuando es necesario • Respeta los deseos de confidencialidad de la mujer y respeta su autonomía • Conocer y aplicar el marco formativo que ampara a la mujer( consentimiento informado, protección de datos... • Mostrar respeto, sensibilidad y educación ante la diversidad cultural, social ,étnica... • Ser capaz de manejarse en situaciones conflictivas con mujeres y familiares. 4. Trabajo con el equipo • Solicita opinión y escucha con atención y respeto las opiniones de otros profesionales • Expresa la discrepancia con consideración y educación • Contribuye a fomentar un ambiente de trabajo agradable y saludable • Asume con naturalidad y respeto las tareas que le corresponden o asignan • Muestra disponibilidad ante las necesidades del equipo, animando a la colaboración y cooperación 5. Mantenimiento de una buena practica de Enfermería Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 38 • Demostrar los conocimientos, actitudes, comportamientos, habilidades y competencias necesarias para iniciar el autoaprendizaje a lo largo de su vida profesional. • Utiliza la evidencia científica y guiás clínicas6. Enseñando y aprendiendo • Demuestra los conocimientos, habilidades, actitudes y comportamientos del rol como docente Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 39 7. ITINERARIO FORMATIVO ITINERARIO FORMATIVO TIPO EIR 1 AÑO (promoción 2021-2023) 1. ACOGIDA/ PLANTA DE TOCO-INGRESOS-ATENCION RECIEN NACIDO-PUERPERAS 2. TEORIA 1º AÑO 3. PARTOS 4. A. PRIMARIA 5. TEORIA 6. PARTOS JULIO-AGOS- SEP OCTUBRE NOVI-DICI ENERO- FEBREO MARZO- ABRIL MAYO JUNIO-JULIO PLANTA/ 2 SEMANAS VACACIONES TEORÍA PARTOS PARTOS A.PRIMARI A TEORIA PARTOS Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 40 ITINERARIO FORMATIVO DE EIR 2 AÑO (promoción 2020-2022) 1. PARTOS 2. TEORIA/ SEMANA VACACIONES 3. SERVICIOS ESPECIALES 4. PARTO 5. A. PRIMARIA 6. PARTOS / 3 SEMANAS VACACIONES OCTUBRE NOV-DICI ENE-FEBR MAR-ABRIL-MAYO JUNIO-1/2 JULIO ½ JUL-AGOST-SEP PARTOS TEORIA 1 SEMANA VACACIONES S. ESP PARTOS A. PRIMARIA PARTOS 3 SEMANAS VACACIONES Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 41 8. TUTORÍAS Las Tutorias serán pactadas con los EIR ...pero deben de tener una reunión en cada rotación. Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 42 9. EVALUACIÓN Se realizará según lo dispuesto en la resolución de 21 de marzo de 2018 de la Dirección General de Ordenación Profesional por la que se aprueban las directrices básicas que deben contener los documentos acreditativos de las evaluaciones de los especialistas en formación (BOE 19 de abril de 2018). Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 43 ANEXO 1 BIBLIOGRAFÍA y FUENTES INFORMACIÓN Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 44 BIBLIOGRAFÍA Obstétrico-Ginecológica ACIEN, P.“Tratado de Obstetricia y Ginecología.” Obstetricia ediciones Mollay. 2004 • BOTELLA, J. Y CLAVERO, J.A. “Tratado de Ginecología”. Tomo 1: Fisiología Femenina, Tomo 2: Patología Obstétrica. de. Díaz de Santos. 14ª Ed. Madrid, 1993. • CABERO ROURA, L “Tratado de Ginecología y Obstetricia” 2ª Edición. 2013. CAÑETE PALOMO, ML. “Urgencias en Ginecología y Obstetricia”. Fiscam. 2003 • CUNNINGHAN F.G. y otros. Willians Obstetricia, Editorial McGraw-Hill/Interamericana, 23 edición. 2010. • FABRE E, GONZÁLEZ, NL Manual de asistencia a la patología obstétrica. Zaragoza 1997 • FABRE E, GONZÁLEZ, NL Manual de asistencia al parto y puerperio normal. Zaragoza 1997 • FABRE E, GONZÁLEZ, NL Manual de asistencia al embarazo normal. Zaragoza 1997 • GONZALEZ MERLO Y DEL SOL. “Obstetricia.” Ed. Salvat. 4ª Ed. Barcelona, 1985. • GILBERT HANUAN. “Manual de embarazo y parto de alto riesgo. Editorial: Mosby 3ª edición. 2003. • KEITH L. MOORE. Atrhur F. Calley. Anatomía con Orientación Clínica, editorial médica. Paramericana. 5ª Edición 2008 • LANGMAN. Embriología Médica (Sadler). Edita: Panamericana. 10ª Ed. Buenos Aires. 2007 LAMBARDIN PRIETO, J FERNÁNDEZ PÉREZ, M. “Ginecología y Obstetricia. Manual de consulta rápida”. 2ª Edición Tedec- Maiji Farma S.A. 2007. • MOORE KEITH L, PERSAUD TVN, “ Embriología clínica”, 7ª edición, Madrid: Elseiver 2004 • NETER. Roger P. Smith. Obstetricia, ginecología y salud de la mujer Ed. Masson. Barcelona, 2004 • ROSÉN, SUNDSTRÖM, GÖTEBORG. “Control del bienestar fetal” 2000. • PSCHYREMBEL, WW. Obstetricia. Edita: Labor. 3ª edición Barcelona. 1981 RONAN O´RALILLY, FABIOLA MÜLLER. Embriología y Teratología Humanas. Masson. 1998. • SEGO. Fundamentos de Obstetricia, Madrid: Gráficas Marte, S.L., 2007. • SEGO “Protocolos de obstetricia y ginecología 2010. • USANDIZAGA, JA . DE LA FUENTE, P “ Tratado de Obstetricia y Ginecología” 2ª Edición Volumen 1 obstetricia. Mcgraw-Hill. 2005. Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 45 Neonatología- Pediatría • ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA “Manual de Lactancia Materna de la teoria a la práctica”. Editorial médica Panamericana . 2º edición. 2009 • AEP Asociación Española de Pediatría “Recomendaciones sobre lactancia materna”. Guía elaborada en 2012 por el Comité sobre Lactancia Materna • AEP Asociación Española de Pediatría CRUZ. “Tratado de Pediatría”. 2 Tomos Edición 2014 • AEP American Academy of Pediatrics “Tratado de Pediatría.” 2 Tomos 2011 CABERO ROURA; SANCHEZ DURAN, ERGON “Protocolos de Medicina Materno-Fetal” (Perinatología) 4ª Edición.2013 CARLOS GONZALEZ. Manual práctico de lactancia materna. 2ª Edición 2009 • CLOHERTY ”Manual de cuidados neonatales”4ª Edición. 2005 • CLOHERTY, STARK ”Manual de cuidados Neonatales” 7º Edición. Massón 2012 • KLAUS-FANAROFF. Cuidados del Recién nacido de alto riesgo. 5ª Edición. 2003 • PALLAS, DE LA CRUZ. “Antes de tiempo. Nacer muy pequeño”. 2ª Edición Aprem. 2006. • RUTH A. LAWRENCE, ROBERT, M. “Lactancia materna: una guía para la profesión médica”; Mosby 6ª Edición. , 2013 • TAEUSCH. “Tratado de neonatologia de avery” 7ª EDICIÓN 2001 UCROS RODRIGUEZ,S “Guías de pediatría”.Prácticas basadas en la evidencia (2ª ed.)2009 Enfermería Materno-Infantil • DONAT COLOMER F. Enfermería maternal y ginecológica.Masson. Barcelona. 2006. • OLDS, S.B./ LONDON. M.L. Y LADEWING, P.W. “Enfermería Materno-infantil”. Un concepto integral familiar. Edita: Interamericana. México, 1995. GLORIA SEGURANYES GUILLOT. Enfermería Maternal. Serie Manuales de Enfermería. Masson-Salvat.1993. • BLANDINE CALOIS-GERMAIN, “El periné femenino y el parto anatomía para el movimiento” Edita: Los libros de la liebre de marzo. S.L. – 2012 DEDDING, M. “Enfermería pediátrica. Cuidado y evolución del niño”. Tomo I. 6ª edición. Ed. Medica Panamericana. Buenos Aires 1990 RODRIGUEZ ROZALÉN, MA –PLATA QUINTANILLA, RM Guía de intervención rápida en enfermería obstétrica” editorial DAE 2011 • RODRÍGUEZ ROZALEN, MA . Manual practico para matronas Aran, 2ª edición, 1999. • MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD Cuidados desde el nacimiento Recomendaciones basadas en pruebas y buenas prácticas” guía elaborada por el Grupo NIDCAP del Hospital 12 de octubre 2010 • MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva 2011 http://www.casadellibro.com/libros-ebooks/santiago-ucros-rodriguez/89343 Guía formativa para el EIR de Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matrona) 46 • MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD. Plan de Parto y Nacimiento 2011 • MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD IHAN Calidad en la asistencia profesional al nacimiento y la lactancia 2011 • MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD Derechos de Salud sexual y reproductiva Mazarrasa Alvear, L. 2011 • MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD “Maternidad y Salud, Ciencia, Conciencia y Experiencia” 2012 • MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio 2014 • Código Deontológico de las Matronas. Documento elaborado por la Asociación Española de Matronas en 2011. Esterilidad • ARROYO, M.P.- CORTINA, A.," Ética y legislación en enfermería. Bases éticojuridicas para el ejercicio profesional Madrid Mcgraw-hill 1996 • BAJO ARENAS, JM. COROLEU LLETGET, B. “Fundamentos de Reproducción” Madrid: Médica Panamericana, 2009. • BAYO-BORRÀS, CÀNOVAS I SAU, SENTÍS HORTET. Aspectos emocionales de las técnicas de reproducción asistida” Edición y diseño: Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya 2005 • BERNARDO FERNANDEZ MARTOS “ Fundamentos de Reproducción asistida para Enfermería” Clínica Vistahermosa Alicante 2005
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