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UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO

MODALIDAD PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADO EN
LABORATORIO CLÍNICO

TEMA
“MARCADOR TUMORAL CA-15-3 PARA LA DETECCIÓN PRECOZ DE
CANCER DE MAMA EN MUJERES DE 40 A 60 AÑOS ATENDIDAS EN EL
HOSPITAL DEL SEGURO SOCIAL PORTOVIEJO PERIODO JUNIO -
NOVIEMBRE 2014”

AUTOR
SOLEDISPA JIMÉNEZ WILLIAM GREGORIO

TUTOR
LIC. WASHINGTON MURILLO ACOSTA. MG.GS

JIPIJAPA - MANABÍ - ECUADOR
2014 – 2015

CERTIFICACIÓN

Que el proyecto de investigación previo a la obtención del Título de Licenciado en
Laboratorio Clínico titulado “MARCADOR TUMORAL CA-15-3 PARA LA
DETECCIÓN PRECOZ DE CANCER DE MAMA EN MUJERES DE 40 A 60
AÑOS ATENDIDAS EN EL HOSPITAL DEL SEGURO SOCIAL
PORTOVIEJO PERIODO JUNIO – NOVIEMBRE 2014” Es un trabajo
investigativo original de su autor Soledispa Jiménez William Gregorio Egresado de
la Carrera de Laboratorio Clínico de la Unidad Académica Ciencias de la Salud de la
Universidad Estatal del Sur de Manabí la cual ha sido desarrollada y concluida bajo
mi dirección con vigilancia periódica en su ejecución, puedo decir que reúne las
condiciones suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por
parte del jurado examinador que se designe.

_______________________________________
Lic. Washington Murillo Acosta. Mg.Gs
Tutor del Proyecto de Investigación

INTRODUCCIÓN
El cáncer de mama es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer en el
mundo, falleciendo más de 410.000 mujeres por año, constituyendo una tasa de 13.2
x 100.000 mujeres. La tasa de incidencia se estima en 37.4 por 100.000 mujeres
mayores de 15 años con 1.151.298 nuevos diagnósticos por año en el mundo. En
Chile, en el año 2008, el cáncer de mama alcanzó una tasa de mortalidad de 14.5 por
100.000 mujeres con tasa de años de vida potencialmente perdidos por cáncer de
mama de 100 por 100.000, ocupando el segundo lugar después del cáncer de cuello
uterino. (Ministerio de salud de Chile, 2009)
Todas las mujeres de 40 a 60 años deben hacerse regularmente un reconocimiento
médico de detección del cáncer de mama como parte del programa de detección.
Estos reconocimientos médicos de detección también se pueden hacer a las mujeres
con un riesgo mayor del normal. Es muy importante que las mujeres se hagan ellas
mismas exploraciones de los pechos para ver si hay algo anormal, de ser así, ir al
médico de familia para hacerse un reconocimiento. (WHO, Printer and Controller of,
2008)
Según un informe del (Instituto Ecuatoriano de Estadisticas y Censos, 2009) el
cáncer de mama es la primera causa de muerte en el país, con un 35,4%, seguido del
cáncer de piel, con un 32% curiosamente, en Quito las cifras aumentan: Ocho de
cada 100 mujeres de entre 25 y 64 años mueren por esta causa.
II

Según la Organización Mundial de la Salud, en el mundo se presentan alrededor de
500.000 nuevos casos de cáncer por año y se producen alrededor de 250.000 muertes
por esa causa. Del mismo modo, en Ecuador se presentan cerca de 10.200 nuevos
casos por año y mueren unas 4.000 mujeres. (Quintero, 2013)
La prueba inmunológica como es el marcador tumoral Ca-15-3, sirve para la
detección precoz de cáncer de mama en mujeres de 40 a 60 años atendidas en el
Laboratorio del Hospital del Seguro Social Portoviejo. Así pues, en el presente
trabajo demostramos cuan útil y necesario puede llegar a ser esta prueba, pues podría
evitarse el uso de ecografías, rayos X, tomografías y hasta resonancias al paciente,
porque el marcador tumoral ya puede de una manera anticipada avisar la recaída del
paciente y modificarse de una manera temprana su tratamiento o tomar cualquier
decisión de la naturaleza que sea a favor del paciente.

III

RESUMEN
El presente trabajo de titulación se desarrolló en el Hospital del Seguro Social
Portoviejo, tuvo como objetivo: Evaluar el marcador tumoral Ca-15-3 para la
detección precoz de cáncer de mama en mujeres de 40 a 60 años, el problema de
estudio se definió: ¿De qué manera ayuda el marcador tumoral Ca-15-3 para la
detección precoz de cáncer de mama en mujeres de 40 a 60 años? Se desarrolló una
investigación de carácter no experimental u observacional, donde se utilizaron los
métodos: Descriptivo y Analíticos, apoyándose en la técnica de la observación donde
se estudiaron 226 pacientes durante el periodo Junio – Noviembre 2014 logrando
determinar valores anormales en mujeres de 40 a 45 años, entre los resultados
principales se pudo evidenciar que el 13 % de mujeres presentaron valores altos de
los cuales el 37 % presentaron valores normales de 46 a 50 años, el 28 % con valores
normales de 51 a 55 años, finalmente el 22 % con valores normales de 56 a 60 años.
Como contribución a la solución del problema se diseñó una propuesta titulada.
Elaborar información que promueva estilo de vida saludable sobre cáncer de mama
dirigido a mujeres de 40 a 60 años.
Palabras claves: Ca-15-3, Cáncer de Mama, Marcadores Tumorales.

ABSTRACT
This paper titration was developed in the Social Security Hospital Portoviejo, aimed
to : Assess tumor marker Ca - 15-3 for early detection of breast cancer in women
aged 40-60 years, the study problem defined : how aid tumor marker Ca - 15-3 for
early detection of breast cancer in women aged 40-60 years? - November 2014
managing to determine abnormal values in women 40-45 Descriptive and Analytical
, based on the observation technique in which 226 patients were studied during the
period June : An investigation of non- experimental or observational where
developed methods were used years , the main results, it was evident that 13% of
women had high values of which 37 % had normal values of 46-50 years, 28 % with
normal values of 51-55 years, finally the 22% normal values of 56-60 years. As a
contribution to the solution of the problem a proposal entitled designed. Develop
information that promotes healthy lifestyle on breast cancer aimed at women aged 40
to 60 years.
Keywords: Ca - 15-3, Breast Cancer, Tumor Markers.

INDICE Pág.
Introducción…………………………………………………………………………..I
Resumen……………………………………………………………………………..III
Abstract……………………………………………………………………………...IV
Indice…………………………………………………………………………………V
Índice de Tablas………………………………………………………………….…..X
Índice de Gráficos…………………………………………………………………...XI
I.- TEMA ............................................................................................................... 1
II.- EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ......................................................... 2
2.1.- Definición del problema ............................................................................ 2
2.2.- Formulación del problema ........................................................................ 3
2.3.- Preguntas derivadas – sub preguntas ......................................................... 3
III.- OBJETIVOS ..................................................................................................... 4
3.1.- Objetivo General ........................................................................................ 4
3.2.- Objetivos Específicos ................................................................................ 4
IV.- JUSTIFICACIÓN ............................................................................................. 5
V.- MARCO TEÓRICO .......................................................................................... 6
5.1.- Antecedentes .............................................................................................. 6
5.2.- Bases Teóricas........................................................................................... 7
5.2.1.- Glándula Mamaria .......................................................................... 7
5.2.2.- Fisiología de la Mama..................................................................... 8
VI

5.2.3.- Mamogénesis .................................................................................. 8
5.2.4.- Secreción de Leche ......................................................................... 8
5.3.- Cáncer de Mama ........................................................................................ 9
5.3.1.- Carcinoma Ductal ........................................................................... 9
5.3.2.- Carcinoma Lobulillar o Lobular ................................................... 10
5.4.- Etapas del Cáncer de Mama..................................................................... 11
5.5.- Marcadores Tumorales ............................................................................ 14
5.5.1.- Historia de los Marcadores Tumorales ......................................... 14
5.5.2.- Características de un Marcador Tumoral Ideal ............................. 16
5.6.- Clases de Marcadores Tumorales ............................................................ 17
5.6.1.- Marcadores Tumorales de Secreción ............................................ 17
5.6.2.- Marcadores Tisulares .................................................................... 17
5.6.3.- Clasificación de los Marcadores Tumorales ................................. 18
5.6.4.- CA-15-3 ........................................................................................ 19
5.7.- Enfermedades benignas de las Mamas .................................................... 19
5.8.- Importancia Clínica.................................................................................. 21
5.8.1.- Causas Malignas de Elevación ..................................................... 22
5.8.2.- Otras causas de elevación ............................................................. 23
5.9.- Diagnostico de laboratorio ....................................................................... 24
5.9.1.- Información Clínica del Ca-15-3 .................................................. 24
5.9.2.- Utilidad Clínica ............................................................................. 25
VII

5.9.3.- Descripción del Método ................................................................ 25
5.9.4.- Procedimiento ............................................................................... 25
5.9.5.- Requerimientos del paciente ......................................................... 26
5.9.6.- Requisitos de la muestra ............................................................... 26
5.9.7.- Valores de referencia .................................................................... 26
5.9.8.- Interpretación de los resultados .................................................... 26
5.10.- Marco Conceptual ................................................................................ 28
VI.- HIPÓTESIS ..................................................................................................... 30
6.1.- Variables .................................................................................................. 30
6.1.1.- Variable Dependiente ................................................................... 30
6.1.2.- Variable Independiente ................................................................. 30
VII.- METODOLOGIA ........................................................................................... 31
7.1.- Tipo de Estudio ........................................................................................ 31
7.2.- Métodos ................................................................................................... 31
7.3.- Población y Muestra ................................................................................ 31
7.3.1.- Población ...................................................................................... 31
7.3.2.- Muestra ......................................................................................... 31
7.4.- Técnicas ................................................................................................... 32
7.5.- Instrumentos............................................................................................. 32
7.6.- Recursos ................................................................................................... 32
7.6.1.- Recursos Humanos: ...................................................................... 33
VIII

7.6.2.- Recursos Materiales: ..................................................................... 33
7.7.- Recursos de Laboratorio .......................................................................... 33
7.7.1.- Materiales...................................................................................... 33
7.7.2.- Equipos ......................................................................................... 34
7.8.- Recursos Institucionales: ......................................................................... 34
7.9.- Recursos Financieros: .............................................................................. 34
VIII.- PRESUPUESTO ............................................................................................. 35
IX.- ANALISIS Y TABULACION DE RESULTADOS ...................................... 36
X.- CRONOGRAMAS DE ACTIVIDADES ....................................................... 39
XI.- BIBLIOGRAFIA ............................................................................................ 40
XII.- CONCLUSIÓN ............................................................................................... 43
XIII.- PROPUESTA .................................................................................................. 44
13.1.- Tema ..................................................................................................... 44
13.2.- Datos informativos ............................................................................... 44
13.2.1.- Cobertura y localización ............................................................... 44
13.2.2.- Equipo Técnico Responsable ........................................................ 45
13.2.3.- Costo ............................................................................................. 45
13.3.- Justificación.......................................................................................... 45
13.4.- Objetivos .............................................................................................. 46
13.5.- Análisis de Factibilidad ........................................................................ 47
13.5.1.- Fundamentación Científica ........................................................... 47
IX

13.5.2.- Cáncer de mama............................................................................ 47
13.5.3.- Caracterización epidemiológica .................................................... 48
13.5.4.- Medidas de prevención ................................................................. 48

INDICE DE TABLAS
Tabla 1: DISTRIBUCION POR EDAD A PACIENTES ATENDIDOS EN EL
HOSPITAL DEL SEGURO SOCIAL PORTOVIEJO ............................................... 36
Tabla 2: ESTUDIO DEL MARCADOR TUMORAL CA-15-3, EN MUJERES DE
40 A 60 AÑOS DE ACUERDO AL PERIODO JUNIO – NOVIEMBRE 2014. ...... 37
Tabla 3: DISTRIBUCION DE LOS VALORES DEL MARCADOR TUMORAL
CA-15-3 EN MUJERES DE 40 A 60 AÑOS QUE ACUDIERON AL HOSPITAL
DEL SEGURO SOCIAL PORTOVIEVO .................................................................. 38

INDICE DE GRAFICOS
Grafico 1: DISTRIBUCION POREDAD A PACIENTES ATENDIDOS EN EL
HOSPITAL DEL SEGURO SOCIAL PORTOVIEJO ............................................... 36
Grafico 2: ESTUDIO DEL MARCADOR TUMORAL CA-15-3, EN MUJERES DE
40 A 60 AÑOS DE ACUERDO AL PERIODO JUNIO – NOVIEMBRE 2014. ...... 37
Grafico 3: DISTRIBUCION DE LOS VALORES DEL MARCADOR TUMORAL
CA-15-3 EN MUJERES DE 40 A 60 AÑOS QUE ACUDIERON AL HOSPITAL
DEL SEGURO SOCIAL PORTOVIEVO .................................................................. 38

I.- TEMA
“MARCADOR TUMORAL CA-15-3 PARA LA DETECCIÓN PRECOZ DE
CANCER DE MAMA EN MUJERES DE 40 A 60 AÑOS ATENDIDAS EN EL
HOSPITAL DEL SEGURO SOCIAL PORTOVIEJO PERIODO JUNIO –
NOVIEMBRE 2014”
2

II.- EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
2.1.- Definición del problema
El cáncer de mama es una enfermedad considerada como el número uno de muertes
en mujeres, existen dos tipos de cáncer de mama como lo es el carcinoma ductal y
carcinoma lobulillar. Muchos canceres de mama son sensibles a las hormonas de
estrógenos, lo cual significa que el estrógeno hace que el tumor canceroso mamario
crezca. Tales canceres tiene receptores de estrógenos en la superficie de las células y
se denomina cáncer positivo para receptores de estrógenos.
El cáncer de mama precoz generalmente no causa síntomas razón por la cual los
exámenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cáncer crece, los
síntomas pueden incluir tumores mamarios, cambio de tamaño, forma o textura de
las mamas o el pezón, secreción de líquido proveniente del pezón, que puede ser
sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir con pus. (Loor, 2012)
Este tema es de suma importancia ya que el cáncer de mama, junto con el cáncer
uterino es la principal causa de muerte en mujeres de América Latina. Es una
enfermedad a la que todas las personas básicamente las mujeres están expuestas y es
muy necesario el conocer la importancia de realizarse el examen de laboratorio a lo
largo del diagnóstico y del tratamiento que estas personas reciben.

Ante estos informes una alternativa más viable a utilizar es el marcador tumoral Ca-
15-3 como ayuda para la detección precoz de cáncer de mama, prueba que en dicha
Institución de Salud, como es el caso del Hospital del Seguro Social Portoviejo, se
lleva a cabo como parte de ayuda diagnostica y de control a mujeres con pronóstico a
cáncer de mama.
2.2.- Formulación del problema
¿De qué manera ayuda el marcador tumoral Ca-15-3 para la detección precoz de
cáncer de mama en mujeres de 40 a 60 años atendidas en el Hospital del Seguro
Social Portoviejo periodo Junio - Noviembre 2014?
2.3.- Preguntas derivadas – sub preguntas
¿Qué es el cáncer de mama?
¿Qué es el marcador tumoral Ca-15-3?
¿Cuáles son las causas que predisponen el cáncer de mama?
¿En qué edad se presenta con mayor frecuencia el cáncer de mama?
¿Qué relación existe entre el marcador tumoral Ca-15-3 y el cáncer de mama?

III.- OBJETIVOS

3.1.- Objetivo General
Evaluar el marcador tumoral Ca-15-3 para la detección precoz de cáncer de mama en
mujeres de 40 a 60 años atendidas en el Hospital del Seguro Social Portoviejo
periodo Junio - Noviembre 2014.
3.2.- Objetivos Específicos
 Demostrar estadísticamente cual es el mes que presenta mayor demanda
del marcador tumoral Ca-15-3.
 Establecer los valores del marcador tumoral Ca-15-3 por edad.
 Identificar conceptualmente las causas que predisponen al cáncer de
mama en mujeres.
 Elaborar información que promueva estilo de vida saludable sobre cáncer
de mama dirigido a mujeres de 40 a 60 años.

IV.- JUSTIFICACIÓN
El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres tanto en los países
desarrollados como en los países en desarrollo. Aunque reducen en cierta medida el
riesgo, las estrategias de prevención no pueden eliminar la mayoría de los casos de
cáncer de mama que se dan en los países de ingresos bajos y medios, donde el
diagnóstico del problema se hace en fases muy avanzadas. Así pues, la detección
precoz con vistas a mejorar el pronóstico y la supervivencia de esos casos sigue
siendo la piedra angular del control del cáncer de mama. (OMS, 2014)
El presente estudio tiene como propósito evaluar la importancia del marcador
tumoral Ca-15-3 para la detección precoz de cáncer de mama en mujeres atendidas
en el Hospital del Seguro Social Portoviejo. Su identificación se realizara a través de
prueba inmunológica para encontrar el antígeno Ca-15-3 como indicador a cáncer de
mama, establecer los valores del marcador tumoral Ca-15-3 por edad y también
identificar las causas que predisponen al cáncer de mama en mujeres.
Esta investigación beneficiara al personal de salud, se le dará mayor consideración y
prioridad al campo de Laboratorio Clínico, la identificación e interpretación de los
resultados ayudara al médico a realizar un mejor diagnóstico, valoración a la
respuesta del tratamiento y la proyección social será notable al conseguir la solución
del paciente.

V.- MARCO TEÓRICO

5.1.- Antecedentes
El proyecto “Alteraciones de las pruebas de Laboratorio en pacientes con cáncer de
mama en el Hospital Solca Portoviejo, de Diciembre del 2011 a Mayo del 2012”
permitió conocer que asociado a diversas conductas humanas, que van desde la dieta,
la reducción de ejercicios, la obesidad, la exposición al humo del tabaco, la
disminución de la lactancia y falta de conocimientos sobre la importancia de
realización de los exámenes de control de Laboratorio ayudan a la evolución positiva
de cáncer de mama que constituye una problemática social y de salud en nuestro
país. Este estudio muestra que las mujeres a edad de 35 a 65 años, donde se presenta
mayor casos de cáncer de mama. (Melina, 2012)
El proyecto “Importancia del Ca-15-3 en el monitoreo del tratamiento del cáncer de
mama en pacientes diagnosticadas, que acuden a Solca - Loja periodo Enero - Junio
del 2009” permitió conocer que actualmente el cáncer de mama es el tipo de cáncer
predominante en el mundo debido a su alta incidencia. Todos los años, más de 1,1
millón de mujeres en todo el mundo recibe el diagnóstico de cáncer de mama por
primera vez. La sensibilidad de los marcadores tumorales varía en relación con el
estadio tumoral suele ser baja en los estadios iniciales, y elevada en los estadios más
avanzados. Estos datos sugieren que la mayoría de los marcadores tumorales no son
excesivamente útiles en el diagnóstico, pero sí en el pronóstico, diagnóstico precoz
de recidiva y control evolutivo de un tumor. (Sandra, 2009)
7

5.2.- Bases Teóricas

5.2.1.- Glándula Mamaria
El término científico de mama se emplea para designar la región antero superior
lateral del tronco femenino humano y de la región antero caudal sobre expuesta a la
pelvis para las especies de mamíferos inferiores, abarcando en los mamíferos
superiores e inferiores el contenido de la glándula mamaria, los conductos
galactóforos empleados para la lactancia. (Eynard, 2014)
Su estructura es casi totalmente simétrica, la izquierda es de mayor tamaño que la
derecha en la mayoría de los casos, siendo lo contrario muy raro y están situadas bajo
la piel en el tórax de todos los individuos de la especie humana. (Eynard, 2014)
Cada mama, cuyo aspecto exterior es una prominencia de tamaño y turgencia
variables, posee ciertas estructuras tantas externas e internas, iniciando por las del
exterior en donde se puede visualizar al pezón y a la areola. Internamente la mama
posee gran parte de tejido adiposo, que la constituye en un 90% dándole la forma
abultada, además se integran al tejido los conductos galactóforos y la glándula
mamaria encargados ambos de la producción y secreción de leche materna. (Moore,
2009)
Las glándulas mamarias se distribuyen por todoel seno, aunque las dos terceras
partes del tejido glandular se encuentran en los 30 mm más cercanos a la base del
pezón. Estas glándulas drenan en el pezón por medio de ductos, cada uno de los
cuales tiene su propia apertura o poro, la intricada red formada por los ductos se
8

ordena de forma radial y converge en el pezón, sin embargo los ductos más próximos
a éste no actúan como reservorios de leche. (Moore, 2009)
5.2.2.- Fisiología de la Mama
Incluye mamogénesis y secreción de leche.
5.2.3.- Mamogénesis
A) Crecimiento prepuberal: En período neonatal hay aumento del volumen
glandular mamario en ambos sexos y discreta secreción, debido a los esteroides
placentarios. La secreción de leche responde a la prolactina PRL liberada al
suprimirse la placenta. En período prepuberal sólo hay conductos y no alvéolos.
(Sanz, 2009)
B) Crecimiento en pubertad y adolescencia: Entre los 10 y 12 años se inicia el
funcionamiento del eje hipotálamo-hipófisis-ovario con producción de 17-b-estradiol
en folículos ováricos que, junto a la somatotropina hipofisaria y la insulina, inician el
crecimiento y maduración prepuberal de la glándula mamaria, con diferenciación y
gemación del sistema de conductos y aumento de tejido conectivo y adiposo. La
estimulación progesterónica comienza con los ciclos ovulatorios, con nuevo aumento
del volumen mamario. (Sanz, 2009)
5.2.4.- Secreción de Leche
Proceso continúo de síntesis y acumulación en la luz glandular, de los constituyentes
de la leche, actuando cada célula como unidad productora, pero no todos los alvéolos
9

funcionan sincrónicamente. La evacuación de la glándula es discontinua. El
momento del puerperio en que la glándula inicia su producción copiosa, varía en
cada especie, siendo en la mujer a los 3 a 4 días postparto. Normalmente la mujer
sólo produce secreción láctea en el puerperio. (Sanz, 2009)
5.3.- Cáncer de Mama
El cáncer de mama es una proliferación maligna de las células epiteliales que
revisten los conductos o lobulillos de la mama. Es una enfermedad clonal, donde una
célula individual producto de una serie de mutaciones somáticas o de línea germinal
adquiere la capacidad de dividirse sin control ni orden, haciendo que se reproduzca
hasta formar un tumor. El tumor resultante que comienza como anomalía leve, pasa a
ser grave, invade tejidos vecinos y finalmente se propaga a otras partes del cuerpo.
(MedlinePlus, 2010)
Existen dos tipos principales de cáncer de mama, el carcinoma ductal la más
frecuente que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el
pezón y el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas
lobulillos, que producen la leche materna. (MedlinePlus, 2010)

5.3.1.- Carcinoma Ductal
El carcinoma ductal in situ se encuadra en los conductos mamarios o galactóforos, a
través de los cuales la leche llega hasta el pezón. Si no se trata, puede extenderse más
allá de los conductos mamarios y originar metástasis. Por esto es muy importante
http://es.wikipedia.org/wiki/Pez%C3%B3n
http://es.wikipedia.org/wiki/Leche_materna
10

detectar a tiempo su presencia, para evitar la progresión hacia el cáncer. Esta
detección sólo puede realizarse a través de pruebas específicas, como una
mamografía, puesto que el carcinoma in situ no suele producir ningún síntoma. El
carcinoma ductal invasor, o infiltrante invade el tejido adiposo del seno, desde uno
de los conductos. El carcinoma invasor es el más frecuente de los cánceres de mama;
supone aproximadamente el 80 % de todos los que se producen. (Medlineplus, 2011)
5.3.2.- Carcinoma Lobulillar o Lobular
Dentro de este tipo se encuentra el carcinoma lobular in situ, también llamado
neoplasia lobular. El carcinoma lobular invasor sigue el mismo proceso de filtración
que el carcinoma ductal invasor hacia el tejido adiposo, pero desde los lobulillos.
(Medlineplus, 2011)
Los principales factores de riesgo de contraer cáncer de mama incluyen una edad
avanzada, la primera menstruación a temprana edad, edad avanzada en el momento
del primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cáncer de
mama. (Instituto Nacional del Cancer, 2010)
El hecho de consumir hormonas tales como estrógeno y progesterona, consumir licor
y ser de raza blanca. Entre 5 a 10 % de los casos, el cáncer de mama es causado por
mutaciones genéticas heredadas. (Instituto Nacional del Cancer, 2010)
http://es.wikipedia.org/wiki/Menarquia
http://es.wikipedia.org/wiki/Parto
http://es.wikipedia.org/wiki/Hormona
http://es.wikipedia.org/wiki/Estr%C3%B3geno
http://es.wikipedia.org/wiki/Progesterona
http://es.wikipedia.org/wiki/Licor
http://es.wikipedia.org/wiki/Raza_blanca
11

5.4.- Etapas del Cáncer de Mama
Cuando se diagnostica el cáncer del seno, se harán exámenes para saber si el cáncer
se ha propagado del seno a otras partes del cuerpo. A esto se le llama estadificación,
y es un paso importante hacia el planeamiento de un programa de tratamiento. Para
planear el tratamiento, el médico necesitara saber la etapa en la que se encuentra la
enfermedad. (Tango, 2014)
Para la clasificación del cáncer de mama se emplean las siguientes etapas:
ETAPA 0
Se utiliza para describir los casos de cáncer de mama no invasivos, como el
carcinoma ductal in situ. En el estadio 0, no hay indicios de células cancerígenas o
células anómalas no cancerosas que salen de la zona de la mama en la que se
originaron o que toman o invaden tejidos normales circundantes. (Organizations
Breastcancer., 2014)
ETAPA I
El cáncer no es más grande de 2 centímetros y no se ha propagado afuera del seno.
ETAPA II
La etapa II se subdivide en las etapas IIA y IIB.
La etapa IIA se define por cualquiera de los siguientes:
12

 No se encuentra un tumor en la mama, pero se detecta cáncer en los ganglios
linfáticos axilares.
 El cáncer es mayor que 5 centímetros y se ha propagado a los ganglios
linfáticos de la axila.
La etapa IIB se define por cualquiera de los siguientes:
 El cáncer es de 2 a 5 centímetros de 1 a 2 pulgadas y se ha propagado a los
ganglios linfáticos de la axila.
 El cáncer es mayor que 5 centímetros mayor, pero no se ha propagado a los
ganglios linfáticos de la axila. (Tango D. )
ETAPA III
La Etapa III se divide en Etapa IIIA y IIIB
La Etapa IIIA se reconoce por cualquiera de las siguientes características:
 El cáncer mide menos de 5 centímetros y se ha diseminado a los ganglios
linfáticos axilares, y los ganglios linfáticos están unidos entre sí o a otras
estructuras
 El cáncer mide más de 5 centímetros y se ha diseminado a los ganglios
linfáticos axilares. (Tango D. )
La Etapa IIIB se reconoce por cualquiera de las siguientes características:
13

 El cáncer se ha diseminado a tejidos cerca del seno, la piel o la pared torácica,
incluyendo las costillas y los músculos del tórax.
 EL cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos dentro de la pared
torácica cerca del esternón.
ETAPA IV
El cáncer se ha diseminado a otros órganos del cuerpo, con mayor frecuencia a
huesos, los pulmones, el hígado o cerebro; o el tumor se ha diseminado localmente a
la piel y a los ganglios linfáticos dentro del cuello, cerca de la clavícula. (Tango D. )
CANCER INFLAMATORIO DEL SENO
El cáncer inflamatorio del seno es un tipo especial de cáncer de mama que suele ser
poco común. El seno da la impresión de estar inflamado pues presenta una apariencia
rojiza y una temperatura tibia. La piel puede tener signos de surcos, ronchas y huecos
en general. El cáncer inflamatorio del seno tiende a diseminarse rápidamente
(Delgado, 2009).
RECURRENTE
La enfermedad recurrente significa que el cáncer ha vuelto, después de haber sido
tratado. Puede volver al seno, a los tejidos blandos del tórax, la pared torácica o a
otra parte del cuerpo. (Delgado, 2009)
14

5.5.- Marcadores TumoralesLos marcadores tumorales son sustancias que pueden encontrarse en el cuerpo de una
persona con cáncer. Idealmente, un marcador tumoral siempre sería encontrado en la
sangre en cantidades mayores a la normal, pero solo cuando existe cierto tipo de
cáncer. (Wilkins, 2011)
Algunos marcadores tumorales se encuentran en la sangre, aunque otros se
encuentran en la orina o en otros fluidos corporales. Aun así, otros se encuentran en
tumores y en otros tejidos. (Wilkins, 2011)
Puede que sean producidos por las mismas células cancerosas, o por el cuerpo en
respuesta al cáncer u otras condiciones. La mayoría de los marcadores tumorales son
proteínas, pero algunos más recientes consisten de genes u otras sustancias. (Wilkins,
2011)
5.5.1.- Historia de los Marcadores Tumorales
Los marcadores tumorales no son nuevos en la práctica médica si se tiene en cuenta
que su historia se remonta a mediados del siglo XIX, cuando Henry Bence-Jones
informó la precipitación de una proteína en la orina acidificada de un paciente con
mieloma múltiple, describiendo el primer marcador tumoral, que se conoce con su
nombre: proteína de Bence-Jones, aún vigente en la práctica clínica. (Maya, 2010)
Entre 1928 y 1963 los científicos describieron numerosas hormonas, entre ellas la
producción de hormonas ectópicas y la gonadotropina coriónica, enzimas como la
15

fosfatasa alcalina y otras proteínas que alteran sus concentraciones sanguíneas en
presencia de enfermedades malignas; por ejemplo, de esta época son la fosfatasa
ácida que fue el primer marcador tumoral para el cáncer de próstata descubierta a
finales de la década del 30 del siglo pasado y utilizada hasta 1990, cuando fue
reemplazada por su versión más avanzada, la fosfatasa ácido prostática, para
finalmente ser desplazadas por el antígeno específico de próstata descubierto en 1979
por Wang y colaboradores. (Maya, 2010)
En 1963 se descubrió la alfafetoproteína como marcador del hepatocarcinoma y en
1965 el antígeno carcinoembrionario como marcador de las neoplasias colorrectales,
marcadores que aún continúan vigentes en la práctica médica. Fueron los Premios
Nobel por el descubrimiento del radioinmunoanálisis gracias a Berson y Yalow en
1958, y a Kohler y Milstein por el descubrimiento de los anticuerpos monoclonales
en 1975, quienes, sin duda alguna, con la introducción de esta metodología abrieron
el espacio para otros marcadores tumorales como el antígeno de cáncer 125 Ca 125,
el antígeno de cáncer 15-3 Ca 15-3 y el antígeno de cáncer 19-9 Ca 19-9 para el
cáncer de ovario, el cáncer de mama y el cáncer digestivo, respectivamente. (Maya,
2010)
En las décadas del 70 y del 80 se incorporaron con características de marcador
tumoral los conceptos de oncogenes y genes supresores de tumor y otras alteraciones
cromosómicas. (Maya, 2010)

5.5.2.- Características de un Marcador Tumoral Ideal
Según (Castaño, 2012) para que un marcador tumoral sea considerado como tal, y
dado que se han caracterizado y que en la clínica médica se utilizan más de 20
marcadores de tumores diferentes, algunos asociados con un solo tipo de cáncer,
mientras que otros están asociados con dos o más tipos de cáncer, se puede decir que
no existe un marcador tumoral “universal” posible de detectar cualquier tipo de
cáncer. Sin embargo, un marcador tumoral ideal debe reunir una serie de requisitos
que se detallan a continuación:
1. Que se presenten solo en tejido tumoral y sean liberados solo a partir de él, no
en tejidos normales o a causa de otras enfermedades.
2. Deben ser específicos para un órgano determinado.
3. Deben poder detectarse y cuantificarse, aun cuando la carga celular tumoral
sea baja.
4. Su concentración en sangre u otros fluidos corporales de fácil acceso deben
tener una relación directa con la carga celular tumoral.
5. Los niveles en individuos sanos deben ser muy inferiores a los que se
encuentran en individuos enfermos.
6. Que sean practicables automatizados en un laboratorio clínico hospitalario.
7. Que tengan una buena relación costo – eficacia, desde el punto de vista del
laboratorio clínico.
La gran mayoría de los marcadores tumorales utilizados actualmente en el
laboratorio no cumplen los requisitos de un marcador tumoral ideal, incluso muchos
17

de ellos se ven alterados en procesos benignos, pudiendo dar falsos positivos.
(Castaño, 2012)
5.6.- Clases de Marcadores Tumorales
5.6.1.- Marcadores Tumorales de Secreción
Los marcadores tumorales de secreción tienen su origen en la propia célula tumoral o
el organismo sobre el que asienta, reflejando la propia dinámica de la neo formación
maligna o bien la lucha de huésped contra el tumor. No son específicos de un
determinado cáncer, se pueden elevar en situaciones no neoplásicas que debemos
conocer, no se deben emplear como elementos diagnósticos salvo rarísimas
excepciones y su principal aplicación reside en el seguimiento para detectar
precozmente la existencia de recidivas y /o metástasis, y para conocer la eficacia de
la opción terapéutica utilizada, si bien debemos ser cautos a la hora de su valoración.
(Ruibal, 2009)
5.6.2.- Marcadores Tisulares
Incluyen ciertos parámetros biológicos celulares que, evidenciados en la pieza
tumoral, independientemente del estadio morfo anatómico y antes de aplicar
opciones terapéuticas, son el exponente de ciertas propiedades génesis, tipo
histológico, grado de diferenciación, capacidad metastática, susceptibilidad a ciertos
fármacos, etc. estrechamente relacionados con el ulterior comportamiento. (Guia de
Pruebas Diagnosticas y de Laboratorio, 2008)
18

Su uso en la clínica diaria ha determinado el concepto de “caracterización biológica
de los tumores”, encaminada a poder precisar subgrupos de riesgo, permitir terapias
más racionales y explicar muchas de las discrepancias clínico tumoral que se pueden
observar en la práctica oncológica. (Guia de Pruebas Diagnosticas y de Laboratorio,
2008)
5.6.3.- Clasificación de los Marcadores Tumorales
Atendiendo a su origen los marcadores tumorales séricos se clasifican en:
 Antígenos oncofetales: Aparecen durante la vida fetal, expresándose en
niveles bajos en edades adultas. Los más importantes son: CEA, AFP, bHCG
y TPA.
 Hormonas: Tienen actividad fisiológica y que están aumentadas en ciertos
tumores. Las más importantes son: catecolaminas, ACTH y ADH, 5-HIIA,
calcitonina, tiroglogulina.
 Glucoproteínas: Las más relevantes son el antígeno de células escamosas,
antígenos de tipo carbohidrato CA 15.3, CA 19.9, CA 125, CA72.4, CYFRA
21-1 y el antígeno prostático específico PSA.
 Enzima: Láctico deshidrogenasa LDH.
 Otros: Proteínas séricas beta-2 micro globulina, anticuerpos frente a
oncoproteinas, iones cobre y zinc. (BioCancer, 2014)

5.6.4.- CA-15-3
El Ca-15-3 es una glicoproteína del tipo de las mucinas, de alto peso molecular,
localizada en el polo apical del epitelio, ductos y alvéolos de la glándula mamaria y
presente como antígeno circulante, normalmente, en pequeñas concentraciones. Se
puede encontrar en cantidades mayores que las normales en pacientes de algunos
tipos de cáncer, como el cáncer de mama. La medición de Ca-15-3 en la sangre
puede ser útil para determinar si el tratamiento es eficaz o si el cáncer volvió. Ca-15-
3 es un tipo de marcador tumoral. (Instituto Nacional del Cancer, 2014)
Ca-15-3 también puede aparecer elevada en otros carcinomas ovario, pulmón,
páncreas, hígado, y en patologías no oncológicas, como tumores benignos de ovario,
enfermedades benignas de la mama, hepatopatía crónica o cirrosis hepática,
sarcoidosis, tuberculosis, lupus eritematoso sistémico o disfunción tiroidea. (Muñoz,
2008)
5.7.- Enfermedades benignas de las mamas
Las patologías benignas de la mama son un grupo de alteraciones en el tejido
mamario las cuales no tienen la capacidadde diseminarse, que responden a
mecanismos de tipo hormonal, factores externos como son los hábitos nutricionales y
estilos de vida que interactúan entre si creando un grupo de signos y síntomas muy
variados que se manifiestan por dolor mamario, masas, nodularidad, turgencia,
irritabilidad, secreción y descarga por el pezón y /o inflamación e infección que en
algunos casos puede elevar el riesgo de la patología mamaria. (Galdames, 2013)
20

La patología benigna de la mama representa el 90% de las presentaciones clínicas
relacionadas con la mama en la práctica clínica.
Desde el punto de vista de patología las lesiones benignas de la mama se clasifican
en 2 grupos: Lesiones no Proliferativas 75 %, Lesiones Proliferativas sin Atípia 20 %
casos con Atípia 5 % casos. (Galdames, 2013)
Lesiones no Proliferativas
Enfermedad Fibroquística de la Mama
Trastornos de los Ductos Mamarios
Ectasia Ductal, Hiperplasia Epitelial Ductal Leve
Tumores del Estroma
Fibroadenoma, Tumor Filoides.
Lesiones Proliferativas sin Atípia
Adenosis Esclerosante
Papiloma Intraductal
Lesiones Proliferativas con Atípia
21

Hiperplasia Lobular Atípica
Hiperplasia Ductal Atípica. (Galdames, 2013)
5.8.- Importancia Clínica
El Ca-15-3 no es útil como prueba de tamizaje, ya que solo el 21% de pacientes en
estados tempranos de la enfermedad estado I, II y III van presentar niveles altos.
Niveles pre-operativos elevados de Ca-15-3 son de mal pronóstico ya que están
correlacionados con estados avanzados, tumores grandes, metástasis de nódulos
linfáticos e invasión linfática.
Cambios de la concentración de Ca-15-3 en el tiempo son más eficaces que valores
absolutos. Cambios que representan un 25% de aumento indican progresión del
carcinoma en un 95% de los pacientes. Mientras que una reducción del 25% indica
una respuesta adecuada a la terapia. Cambios menores al 25% ya sea negativos o
positivos están asociado con estabilidad de la enfermedad. Muchas veces se presenta
un "pico", un aumento en las primeras semanas después de empezada la terapia,
dicho pico no debe ser confundido con una falla en el tratamiento. Un decrecimiento
en un 50% indica respuesta positiva al tratamiento y regresión de la enfermedad.
(Quesada-Chanto, 2014)
Los Marcadores Tumorales séricos más utilizados en esta neoplasia son el CEA,
antígeno hidrato de carbono Ca-15.3 y el antígeno poli peptídico tisular TPS. No
obstante, los datos disponibles en la actualidad resultan insuficientes para justificar el
uso sistemático de esos marcadores en el cáncer de mama. (Quesada-Chanto, 2014)
22

Esto es debido a que dichos marcadores no son específicos de ese tumor. El más
utilizado en la actualidad es el Ca-15.3, que parece mostrar mayor sensibilidad que el
CEA. Se estima que la positividad de los títulos séricos para este marcador en el
cáncer de mama (> 40 U/ml) se sitúa en torno al 30% y se incrementa a medida que
aumenta el estadio tumoral. No obstante, se ha descrito la existencia de un
comportamiento peculiar del Ca-15.3 durante el seguimiento de las pacientes con
cáncer de mama, y que se ha denominado spike. (Suarez, 2013)
Este fenómeno, sin causa aun aparentemente conocida, se define como un
incremento de las concentraciones séricas del marcador superior al 25% de la
concentración anterior, seguido por un descenso hasta valores inferiores a los de la
primera determinación. Así mismo, en mujeres con enfermedad quística mamaria se
ha observado una relación entre los títulos séricos del marcador y los de estrógenos o
prolactina, lo que apunta a un posible mecanismo hormonal en la elevación
transitoria del Ca-15.3 de origen no tumoral en algunos posibles casos. (Suarez,
2013)
5.8.1.- Causas Malignas de Elevación

 Ca de Mama
 Ca de Pulmón
 Ca Gastrointestinal
 Ca de Ovario

5.8.2.- Otras causas de elevación
En los últimos años se han identificado diversos antígenos mediante anticuerpos
monoclonales dirigidos frente a Glucoproteínas que pertenecen a las mucinas: el
antígeno carbohidrato 153, el antígeno mucínico asociado al cáncer de mama y el
antígeno carbohidrato 549 CA 549. Todos estos antígenos tienen en común su
especificidad de órgano con incrementos importantes en carcinomas mamarios, su
elevado peso molecular, contenido en hidratos de carbono y elevada densidad.
(Andrade, 2008)
Dada su semejanza estructural y la similar sensibilidad y especificidad, algunos
autores consideren que estos anticuerpos detectan epítetos distintos de un antígeno
común. Se consideran normales los valores inferiores a 25 U/ml para el Ca-15-3 y 13
U/ml para el MCA y el CA 549. Concentraciones séricas superiores a dichos niveles
pueden aparecer en enfermedades hepáticas crónicas y en la insuficiencia renal.
(Andrade, 2008)
La especificidad del Ca-15-3 es buena, por lo que en enfermedades benignas de
mama, los aumentos del marcador alcanzan valores que sobrepasan muy poco el
valor límite.

 Pacientes con enfermedades benignas y embarazadas: Hígado, páncreas,
vesícula biliar, pecho, ginecopatologías, insuficiencia renal, uropatías,
infecciones bacteriales y gestación.
 Pacientes con enfermedades malignas excepto cáncer de pecho: Cáncer
estomacal, cáncer hepatocelular, cáncer pulmonar, cáncer ovárico, cáncer
24

ginecológico, cáncer prostático, cáncer colorectal y cáncer pancreático.
(Andrade, 2008)

5.9.- Diagnóstico de laboratorio

5.9.1.- Información Clínica del Ca-15-3
Los determinantes reactivos 115 D8 y DF 3 detectados por el test se localizan en una
glucoproteína con un peso molecular de >400 kD. El antígeno se denomina MAM-6
y pertenece a un subgrupo de Glucoproteínas sializadas denominado mucinas
polimorfas epiteliales. (Andrade, 2008)
En condiciones normales, las MPE aparecen en la secreción luminal de las células
glandulares y en condiciones normales no circulan en sangre. Cuando las células
devienen malignas y sus membranas basales se vuelven permeables, el test de Ca-
15.3 permite detectar las MPE en suero. (Andrade, 2008)
Su principal utilidad se encuentra en el seguimiento clínico de pacientes con cáncer
de mama, si bien recordar que pueden detectarse alteración de los valores séricos en
otras patologías epiteliales, principalmente en carcinomas de ovario, endometrio y e
carcinomas no diferenciados de células pequeñas. Además, se pueden observar
discretos incrementos de Ca-15-3 en relación a otras patologías benignas,
principalmente las hepatopatías y la insuficiencia renal. (Andrade, 2008)
Por este motivo, dentro de las estrategias para optimizar el uso de este marcador hay
que tener en cuenta la concentración del marcador, la existencia concomitante de
25

patologías benignas que pueden estar asociadas al incremento y por último, el control
evolutivo, puesto que un valor aislado puede tener una utilidad limitada.
5.9.2.- Utilidad Clínica
Es útil principalmente en la detección precoz de recidivas de cáncer de mama
previamente tratado que se encuentra en estadios II y III, así como para controlar la
respuesta al tratamiento de pacientes con cáncer de mama metastático.
5.9.3.- Descripción del Método
El método es un inmunoensayo la reacción que se produce es una reacción de electro
quimioluminiscencia, que utiliza dos anticuerpos con una reacción tipo sándwich.
5.9.4.- Procedimiento
Una vez realizada la toma de muestra se procede a lo siguiente.
 Centrifugar la muestra
 Separar el suero
 Colocar 500 ul de suero en las copas
 Opción estado de la pantalla del equipo
 Introducir los datos del paciente
 Seleccionar la prueba a analizar
 Opción registrar
 Luego opción inicio verificar que el paciente este correctamente registrado
26

 Una vez verificado presionar opción star, el equipo empieza la marca con una
duración de 33 minutos.
5.9.5.- Requerimientos delpaciente
El paciente requiere estar en ayunas de 12 horas.
5.9.6.- Requisitos de la muestra
Sangre sin anticoagulante. Contenedor: Tubo de tapón rojo para Bioquímica.
5.9.7.- Valores de referencia
0,00– 51.0 U/ml en suero.
5.9.8.- Interpretación de los resultados
En pacientes con cáncer de mama, la sensibilidad de este marcador en el diagnóstico
es reducida, por lo que no se recomienda su uso para el diagnóstico. Sin embargo,
esta sensibilidad está relacionada con el estadio en el que se encuentre la paciente.
(Alvarez, 2013)
Además, su determinación tiene valor pronóstico en las pacientes ya diagnosticadas.
Cuando se valoran una concentración de Ca-15-3 discretamente elevada, este
incremento puede estar asociado a diferentes patologías benignas hepatopatía,
27

insuficiencia renal, enfermedad ginecológica, mamaria benigna y uropatías y por lo
tanto, en esos casos es necesario realizar un control evolutivo del marcador, dos o
tres determinaciones, puesto que una disminución o estabilización del Ca- 15-3
orientaría a que la concentración elevada está asociada a la patología benigna.
(Alvarez, 2013)
Hay que tener en cuenta que para realizar un diagnóstico los resultados del ensayo no
deben interpretarse de manera aislada, sino en el contexto del historial médico del
paciente y junto con los resultados de otros exámenes complementarios. (Alvarez,
2013)

5.10.- Marco Conceptual
Cáncer de mama.- Es un tumor maligno que se origina en las células del seno. Es
un grupo de células cancerosas que pueden crecer penetrando los tejidos circundantes
o que pueden propagarse a áreas distantes del cuerpo. (Instituto Nacional del Cancer,
2014)
Conductos galactóforos.- También conocido como conducto mamario es uno de los
numerosos conductos que transportan leche desde los lóbulos mamarios al pezón.
(MedlinePlus, 2010)
Turgencia.- Se denomina turgencia, a la elasticidad normal de la piel causada por la
presión hacia afuera de los tejidos y del líquido intersticial. Una parte esencial de la
exploración física es la evaluación de la turgencia de la piel. (Tango D. )
Telarquia.- Es el inicio del desarrollo de la mama, usualmente ocurre entre los 8 y
los 13 años. (Medlineplus, 2011)
Puerperio.-Es el período que inmediatamente sigue al parto y que se extiende el
tiempo necesario usualmente 6-8 semanas o 40 días para que el cuerpo materno,
incluyendo las hormonas y el aparato reproductor femenino, vuelvan a las
condiciones pre gestacionales, aminorando las características adquiridas durante el
embarazo. (DMedicina, s.f.)
http://es.wikipedia.org/wiki/Piel
http://es.wikipedia.org/wiki/Exploraci%C3%B3n_f%C3%ADsica
http://es.wikipedia.org/wiki/Mama
http://es.wikipedia.org/wiki/Parto
http://es.wikipedia.org/wiki/Hormona
http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_reproductor_femenino
http://es.wikipedia.org/wiki/Embarazo
29

Estrógenos.- Son hormonas sexuales esteroideas de tipo femenino principalmente,
producidos por los ovarios, la placenta durante el embarazo y, en menores
cantidades, por las glándulas adrenales. (Copyright, 2014)
Progesterona.- Es una hormona esteroide C-21 involucrada en el ciclo menstrual
femenino, embarazo, promueve la gestación y embriogénesis de los humanos y otras
especies. (Copyright, 2014)
Marcadores Tumorales.- Son sustancias que pueden encontrarse en el cuerpo de
una persona con cáncer. Idealmente, un marcador tumoral siempre sería encontrado
en la sangre en cantidades mayores a la normal, pero solo cuando existe cierto tipo
de cáncer. (Castaño, 2012)
Metástasis.- Cuando el cáncer se propaga desde la parte del cuerpo donde comenzó,
a otras partes del cuerpo se le llama metástasis. (Galdames, 2013)
Fibrosis quística.- Es una enfermedad genética, no contagiosa, que se manifiesta
desde el momento del nacimiento. (Angel, 2009)
Sarcoidosis.- Es una enfermedad en la cual se produce una inflamación en los
ganglios linfáticos, los pulmones, el hígado, los ojos, la piel y otros tejidos.
(Ministerio de salud de Chile, 2009)

http://es.wikipedia.org/wiki/Hormonas_sexuales
http://es.wikipedia.org/wiki/Esteroide
http://es.wikipedia.org/wiki/Ovario
http://es.wikipedia.org/wiki/Placenta
http://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_adrenal
http://es.wikipedia.org/wiki/Hormona_esteroide
http://es.wikipedia.org/wiki/Ciclo_menstrual
http://es.wikipedia.org/wiki/Femenino
http://es.wikipedia.org/wiki/Embarazo
http://es.wikipedia.org/wiki/Gestaci%C3%B3n
http://es.wikipedia.org/wiki/Embriog%C3%A9nesis
http://es.wikipedia.org/wiki/Humano
30

VI.- HIPÓTESIS

Existe índice alto de cáncer de mama diagnosticado a través del marcador tumoral
Ca-15-3, en mujeres atendidas durante el periodo Junio – Noviembre en el Hospital
del Seguro Social Portoviejo.

6.1.- Variables

6.1.1.- Variable Dependiente
Cáncer de mama
6.1.2.- Variable Independiente
Marcador Tumoral CA-15-3

VII.- METODOLOGIA

7.1.- Tipo de Estudio

La investigación se basó en un estudio no experimental u observacional.

7.2.- Métodos
 Descriptivo: Esta investigación permite detallar toda la información obtenida
sobre los factores de riesgos de la enfermedad y todo lo relacionado a ella,
mencionando cada uno de los términos de relación existente hacia el Cáncer
de mama.
 Analítico: En esta investigación lo utilizamos ya que consiste en la
desmembración de todo, describiendo por puntos el Cáncer de mama para
observar sus causas, la naturaleza y los efectos. Con lo cual se puede explicar
y comprender mejor su comportamiento además de poder establecer nuevas
teorías.

7.3.- Población y Muestra

7.3.1.- Población
Se consideró como población a las mujeres que acudieron al Hospital del
Seguro Social Portoviejo periodo Junio - Noviembre 2014.
7.3.2.- Muestra
La muestra a la que se le realizó el estudio es de 226 mujeres de 40 a 60 años
de edad.
32

7.4.- Técnicas
 Observación.
La recolección de la información se la sostendrá a través de:
 Base de datos: Se recopilara información durante el periodo comprendido de
la investigación.
 Análisis estadístico: Para el análisis y presentación de resultado de los datos
de las fuentes primarias, se utilizara para ello las herramientas de análisis del
Microsoft Excel.
7.5.- Instrumentos
Cumpliendo con el proceso de la investigación se utilizaran los siguientes
instrumentos:
 Solicitud de autorización institucional para la recolección de datos
 Fichas de resultados.
 Plantilla de recolección de datos
7.6.- Recursos
Para la realización de la presente investigación contamos con los recursos tanto
humanos y materiales que son elementos importantes en el desarrollo de la
investigación.
33

7.6.1.- Recursos Humanos:

 Autor: Soledispa Jiménez William Gregorio.
 Tutor: Lic. Washington Murillo Acosta Mg.Gs
 Personal que trabaja en el Laboratorio del Hospital del Seguro Social
Portoviejo.
 Mujeres de 40 a 60 años que acudieron al Hospital del Seguro Social
Portoviejo.

7.6.2.- Recursos Materiales:

 Materiales de oficina.
 Materiales bibliográficos
 Computadora
Este material sirvió para el desarrollo del tema planteado y describir todo el cuerpo y
arquitectura de este trabajo de investigación.
7.7.- Recursos de Laboratorio

7.7.1.- Materiales
 Mandil
 Gorro
 Marcadores
 Guantes
34

 Mascarilla
 Hojas de datos
 Pipeta de 500, landas.
 Tubos tapa Roja
 Torundas con alcohol
 Jeringuillas
 Puntas azules
 Puntas negras, especial para el equipo Hitachi (Cobas e 411)
 Copas
 Gradillas
7.7.2.- Equipos
 Centrifuga
 Refrigeradora
 Hitachi (Cobas e 411)
7.8.- Recursos Institucionales:
 Laboratorio Clínico del Hospital del Seguro Social Portoviejo.
 La Universidad Estatal del Sur de Manabí.
7.9.- Recursos Financieros:
 Los gastos fueronfinanciados por el autor de este trabajo de investigación.
35

VIII.- PRESUPUESTO

Rubros

Cantidad

Unidad
de
Medida

Costo
Unitario

Costo
Total
Fuente de
Financiamiento
Autogestión
Materiales de
oficina

Esfero 1 Caja 5,00 5,00 X
Marcadores 4 Unidad 0,80 3,20 X
Corrector 2 Unidad 1,00 2,00 X
Papel bond 3 Resmas 4,00 12,00 X
Carpetas 8 Unidad 0,60 4,80 X
Lápiz 2 Unidad 0,25 0,50 X
Cuaderno 1 Unidad 1,50 1,50
Encuadernado 1 ------ 13,00 13,00 X
Material
Bibliográficos

Internet 4 Meses 25,00 100,00 X
Materiales
varios

Transporte 5 Viaje 6,00 30,00 X
Alimentación 5 ----- 6,00 30,00 X
Imprevistos ----- ----- 100,00 100,00 X
TOTAL 302.00

IX.- ANALISIS Y TABULACION DE RESULTADOS

Tabla 1: DISTRIBUCION POR EDAD A PACIENTES ATENDIDOS EN EL
HOSPITAL DEL SEGURO SOCIAL PORTOVIEJO

Alternativas Frecuencia Porcentaje
40 – 45 Años 61 27 %
46 – 50 Años 66 29 %
51 – 55 Años 55 24 %
56 – 60 Años 44 20 %
Total 226 100 %