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Actualización en Enfermería familiar y comunitaria 
 
 1 Historia dela 
Enfermería 
 
 
Tema: Historia de la Enfermería 
 
Evolución Orientación Cuidados Entorno -Enfermedad -Persona –Interacción 
persona con entorno. 
 
Elementos condicionantes evolución enfermería  Religión, relación enfermera - 
mujer, militar y medicina. 
 
Evolución Cuidados enfermería según J.Siles 
 
 
CULTURAS ANTIGUAS 
 
 
Egipto  
 
 
 
 
Mesopotamia  
 
 
Palestina  
 
 
 
India  
 
China  Ying/Yang: Enfermedad cuando hay desequilibrio entre persona y el universo. 
 
MUNDO CLÁSICO 
 
Grecia 
- 1º en establecer relación entre el ambiente social y ecológico con la salud. 
- Sacerdotes y sacerdotisas de Esculapio: (Dios salud y enfermedad) 
Enfermedad= Castigo. 
Edad de Oro 
 
 
Hipócrates de Cos: Padre de la medicina racional y científica. 
 Teoría Humoral 
 Método y juramento Hipocrático 
 
Roma 
- Galeno: Médico gladiadores. 
- Valetudinaria: 
- Nosocomi: Orden de enfermeros militares que atendían a los heridos de guerra. 
- Parteras: Único oficio reconocido de los cuidados, para las mujeres. 
 
 Tribal-Domestica 
 Religiosa-Institucional 
 Pre-profesional 
 Profesional 
 
- Papiro Ebers: Remedios caseros. Libro medicina más antiguo y extenso. 
- Papiro Edwin Smith: Técnicas vendajes. 
- Papiro Kahom: Aplicaciones vaginales. 
- Papiro Hearst, Londres y Berlín: Tratamiento enfermedades anales. 
- Papiro Westear: Calcular fecha parto. 
 
Código Hammurabi: diaria 
 
- Deborah: Primera enfermera y matrona. Nodriza de Rebeca. 
- Ley mosaica o Torá: Regulaba vida y salud ciudadanos. 
- Xenodochias o xenodequion: Alojamientos peregrinos en el pueblo hebreo. 
 Precursores hospitales cristianos. 
 
- Vedas: Libros sagrados. 
- Kaviratna: 
 
 Xenodochium: Dar cobijo a viajeros y transeúntes. 
 Iatrion: Dar atención de forma ambulatoria. 
 Epidauros: Templos Curaciones. 
 
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 2 Historia dela 
Enfermería 
 
 
Cristianismo 
- Salud  Valor religioso cuidados vocacionales. 
- Profesión enfermera empieza proceso de institucionalización: Mujer  aparecen 
primeros grupos organizados de enfermeras: Diaconisas 
- 1ª Organización de mujeres: cuidados enfermos. 
- Nosocomium: Lugar para el cuidado de enfermos. 
- Parabolani: Organización masculina. Actuaron en épocas de epidemias. 1 er antece-
dente cristiano de “enfermero varón”. 
 
Hospitales cristianos  
 
 
ALTA EDAD MEDIA 
 
- Feudalismo: salud revisada por la señora feudal cuidar la casa, a los invitados y a 
los sirvientes. 
- Monasticismo: 
 San Benito de Nursia (Fundador orden Benedictinas): Regla Ora et labora. Sacrali-
zación de la Enfermería. 
 Infirmarum: Zona monasterio cuidados de los monjes. 
 Hospitalario: Zona para tratar al resto de Enfermos. 
 Islamismo: Médicos y cirujanos famosos. 
 Escuela de Salerno (Trótula): Primeras universidades de medicina. 
 
BAJA EDAD MEDIA 
 
- Gremios y Cofradías: Inicio Organización hospitalaria y de enfermería. 
- Cruzadas: Jerarquización servicios Enfermería (Caballeros Guerreros, sacerdotes y 
hermanos sirvientes). Creación hospitales en el recorrido hacia Tierra Santa. 
- Órdenes Cruzadas 
 Caballeros hospitalarios de San Juan de Jerusalén o de Rodas y Malta. 
 Caballeros Teutónicos: 3 votos religiosos más la obligación de cuidar enfermos. 
 Caballeros de San Lázaro: Sirvió como modelo de gestión y organizaciones para 
administración hospitales. Orden femenina (Cososores o hermanas laicas). 
- Órdenes Mendicantes: órdenes que surgen del fervor religioso, dependen de la men-
dicidad para su sustento. 
 
 Dominicos 
 Terciarios 
 
- Órdenes Seglares o laicas 
Beguinas (S. XII-XIII) 
 Mujeres laicas organizadas alrededor de distritos parroquiales que cuidaban a 
los enfermos en sus domicilios. 
 Actuaban independientemente de la Iglesia, eran controladas por ésta ante el 
temor de herejías. 
Hospitalarios de San Antonio. 
Agustinas. 
1ª Hospital:“Hermanos de la misericordia” en Granada fundado por San Juan de Dios. 
- Diakonia: habitaciones en casas particulares. 
- Xenodochium: Predecesor del hospital moderno. 
 
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 3 Historia dela 
Enfermería 
 
 
EDAD MODERNA 
 
- Reforma Protestante: Dispersión órdenes religiosasÉpoca Oscura Enfermería. 
- Contrarreforma: Concilio de Trento Asistencia enfermos como deber cristiano. 
- Orígenes profesión Enfermería en España: 
 i-
dados de enfermería en España. 
 Hermanas de la Caridad fundada por San Vicente de Paul. 
 e-
ra obra escrita por un enfermero (1617). 
 
EDAD CONTEMPORÁNEA (Nacimiento Enfermería Moderna) 
- Bismark: Promulgo Ley Seguridad Social (1883). 
- Elisabeth Fry 
 Visitó Cárcel de Newgate: recomendaciones para mejorar condiciones. 
 Enfermería: remunerada y realizada por personas laicas. 
 Creó el Instituto Bishopsgate: para la enseñanza de la enfermería. 
 Fue Visitada por Theodor Fliedner (pastor protestante que fundó junto a su mu-
i-
serswerth (1836). 
- La 1ª diaconisa que ingreso: Gertrude Reichardt. 
- F.Nightingale: 12 Mayo 1820. 
 Visitó a las diaconisas de Kaiserswerth: Completó programa de formación de 3 
meses. 
 Guerra de Crimea, Sir Sidney Herbert solicita su ayuda: disminuye la mortalidad 
de los militares. 
 Creó su escuela de Enfermeria en el ST.Thomas´s Hospital: Nightingate Training 
School for nurses en 1860: 1ª Escuela con un programa organizado, utilizando 
como libro de texto”Notas sobre enfermería: Que es y que no es” 1 er escrito 
de enfermería que define que es la profesión y cuál es su función. 
- Henry Dunant: Creó la Cruz Roja Internacional en 1863. 
- Convención Ginebra: firmada el 22 de agosto de 1864 por 12 países. 
 1ª Intervención en 1870 en la guerra Franco-Prusiana. 
 1ª Intervención en España en 1872 en la III Guerra Carlista. 
 
EDAD CONTEMPORÁNEA ESPAÑA 
 
- 1896: 1ª Escuela Enfermería fundada por Dr. Federico Rubio y Gali  Real Escuela de 
Enfermería de Santa Isabel de Hungría. En Instituto quirúrgico Madrid. 
- 1904: Ley Moyano o Ley de bases para instrucción pública 1ª referencia legal estu-
dios enfermería. 
- 1915: Regulación Enfermería a petición Siervas de María: Aprobación programa de 
conocimientos. 
- 1917: Fundación Escuela Santa Madrona. Ingreso de España en la Cruz Roja. 
- 1925: Escuela Santa Cristina 1ª Escuela matronas (Madrid). 
- 1944: Ley de Bases de Sanidad Nacional  en cada provincia un colegio. 
- 1945: Aprobación Estatutos consejo Nacional de Colegios provinciales de Auxiliares 
Sanitarios. 
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 4 Historia dela 
Enfermería 
 
 
 Títulos: Practicante – Matrona – Enfermera titulada (en un solo consejo Nacio-
nal y un solo colegio Provincial). 
- 1953: Unificaciones de Estudios: ATS. Se creó el Instituto Nacional de Provisión. 
- 1960: Regulación Funciones ATS. 
- 1977: Estudios Universitarios  
- 1980: Cursos Convalidación de ATS a DUE. 
- 1987: Especialidades de enfermeríaReal Decreto 992/1987, 3 de julio. 
- 2005: Nueva estructura enseñanza. RD 55/2005, de 21 enero. 
- 2008: Título Grado Enfermería 240 Créditos Europeos. 
 
 
1. Historia de los cuidados profesionales (profesión enfermera) 
1.1. Tiempos remotos. Culturas antiguas. Prehistoria 
 
Edad antigua (4000 a.C - 476 d.C) 
La necesidad de los cuidados en salud da lugar al nacimiento de la enfermería, 
situándose ésta, en la prehistoria. En aquel entonces los cuidados de salud se 
asignaban a las mujeres, encargadas en aquellos asentamientos prehistóricos en dar 
cuidados a enfermos, ancianos y niños. 
De forma geográfica estos cuidados se aplicaban en las distintas civilizaciones: 
- Mesopotamia: se consideraba la enfermedad como el castigo divino, realizándose 
diferentes rituales, ofrendas o ceremonias para la búsqueda de la “curación”. De 
esta fecha (Mesopotamia 4000a.C - 539 a.C) datan las primeras praxisquirúrgicas, 
realizando antiquísimas cirugías, como las extracciones dentales. De esta cronolo-
gía se encuentra el código de Hammurabi, donde eran recogidas tanto leyes como 
costumbres mesopotámicas, en los cuales se encontraban las tareas realizadas por 
los primitivos médicos. 
- Cultura egipcia: aportó nuevos conocimientos en cuanto a lo sanitario. En la cultu-
ra del Antiguo Egipto la mujer era dotada de una mayor libertad comparada con 
culturas colindantes, siendo más respetada su figura a la hora de prestar los cui-
dados en el ámbito de salud en la familia. El papiro Ebers es considerado el libro 
de medicina más antiguo, incluyendo diversos remedios caseros para diferentes 
dificultades en el ámbito de salud que asolaban esta civilización. El mundo egipcio 
también aportó las primeras técnicas de vendajes, suturas y entablillamiento de 
fracturas, recogidas en el papiro Smith. El papiro Kahon incluía las primeras aplica-
ciones vaginales y el papiro Hearst, Londres y Berlín, tratamiento de enfermeda-
des anales. Cabe destacar la primera forma de cálculo de fecha de parto, conteni-
da en el papiro de Westear. 
 La cultura de las momias egipcias también nos enseña cómo trataban la muerte, 
siendo los primeros embalsamadores con el fin de evitar la “corrupción” del ser. 
 Data la farmacología más antigua conocida. 
- Palestina: datan las primeras normas preventivas e higiénicas, recogidas a través 
de los escritos del Antiguo Testamento. Débora es la primera matrona y enferme-
ra conocida en la cultura antigua. Esta figura intervendría en el parto natural, 
siendo subordinada del rabino. Datan las primeras formas de prevención de la en-
fermedad mediante la higiene, manteniéndose a su vez el origen divino de la en-
fermedad. La cultura árabe fue pionera en la “cuarentena”, aislando durante 40 
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Enfermería 
 
 
días a las personas que parecían estar infectadas, creándose los Xenodochias, 
donde se alojarán los peregrinos. Estos lugares son los que darían lugar a los pri-
meros hospitales cristianos. Los árabes regulaban la vida y la salud de sus ciudada-
nos mediante la ley mosaica o Torá. 
- India: se avanza en la cura de los enfermos, encontrando los primeros indicios en 
los Vedas o libros sagrados. La cultura india sentó las bases de la cultura griega en 
cuanto a la consideración de que la enfermedad era provocada por un desequili-
brio de los humores corporales. En el Kaviratna se definían las funciones de tanto 
médico como enfermero, paciente y de los arcaicos fármacos. Fueron pioneros en 
descubrir que los mosquitos eran transmisores de la malaria. Se seguían realizan-
do primitivas cirugías que perfeccionaron. Datan las primeras técnicas anestésicas. 
- China: se consideraba a los antepasados los causantes de las enfermedades, así 
como se mantenía la creencia de otras civilizaciones sobre los malos espíritus. El 
Ying y el Yang describían el equilibrio de la salud, siendo la enfermedad la causan-
te del desequilibrio entre el ser y el universo. La cultura china fue pionera en reali-
zar diagnósticos. El hombre era quien trataba los temas de salud ya que desplaza-
ban a la mujer a un segundo plano. 
 
1.2. Cultura clásica y cristianismo 
 
Siendo Grecia y Roma los pilares de la cultura clásica, se pudieron apreciar cómo era la 
consideración de la época de la salud y de la enfermedad, así como el contexto político 
y social a través de obras literarias, como en Grecia fue la Ilíada y la Odisea. La filosofía 
también ayudó a dar una nueva visión al origen de la enfermedad, desmitificando esta, 
y dándole un enfoque más racional, considerando los accidentes o las causas 
ambientales. La forma de tratar la enfermedad era mediante tratamientos 
farmacológicos, la nutrición o una mayor higiene en cuanto a heridas. 
Grecia clásica: estos enfermos eran atendidos de forma puntual en lugares 
denominados Iatron. En cuanto a la medicina, Hipócrates fue considerado el 
responsable de sentar las primeras bases de la ciencia, describiendo que la función del 
médico era el tratamiento del enfermo. Definió la enfermedad como el desequilibrio 
de los humores, considerando sangre, bilis amarilla, bilis negra y flema. Siendo la 
enfermedad el resultado de dicho desequilibrio. Sentó las bases de la ética médica. 
El imperio romano construyó los pilares de las primeras leyes de salud pública, junto a 
una mejora de la higiene y el abastecimiento y control de aguas y alimentos. De este 
periodo destacan avances de la cirugía, como Galeno, uno de los primeros médicos 
especialistas en el ámbito atlético y militar, construyendo las bases de la traumatología. 
Roma: se escribió el primer manual obstétrico, por Sorano de Efes, siendo un manual 
de matronas y exigiendo ciertos cumplimientos para realizar dicha función. 
A los hombres se les delegaban funciones médicas y enfermeras, ejerciendo en los 
primeros hospitales de campaña que atendían a los heridos de guerra, siendo los 
Nosocomi el primer orden de enfermeros militares. El emperador romano Constantino 
el Grande fue quien detuvo la persecución de los cristianos, dando libertad de culto al 
cristianismo y a las demás religiones del Imperio, siendo aprobado en el Edicto de 
Milán. Esto dio lugar a la expansión del cristianismo. 
La religión cristiana, así como su expansión en el mundo clásico, influyó en la 
concepción de los marcos de la salud, así como fomentando la atención al débil. 
El primer concilio de Nicea obligaba a la existencia de algún hospital financiado por la 
iglesia en cada diócesis. 
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Enfermería 
 
 
 De esta época data el primer proceso de institucionalización de la enfermería, dando a 
la mujer un papel activo y surgiendo los primeros grupos organizados: 
- Las diaconisas: mujeres solteras o viudas que cuidaban enfermos, teniendo 
cierta distinción social. Febe es considerada la primera enfermera visitadora. 
- Las viudas cuidaban de enfermos o pobres 
- Las vírgenes realizaban labores eclesiásticas 
- Las matronas romanas, mujeres de clase alta encargadas de los cuidados de en-
fermos, cediendo sus propias casas o riqueza. Marcela, la considerada madre 
de las monjas, convirtió su palacio en monasterio y Fabiola convirtió su palacio 
en el primer hospital de Roma. Paula fue la fundadora de más hospitales de 
camino a Belén, y siendo de las más cultas, la primera en concebir la enferme-
ría como un arte diferenciado del servicio a los pobres. 
Se fueron habilitando más espacios para dar remedio a la enfermedad, así como los 
xenodoquios (hospitales) o las diaconías (habitaciones). 
Se fundó la primera organización enfermera masculina que actuaba en épocas de 
epidemias, el Parabolani. 
 
1.3. Edad Media (476 -1492) 
Alta Edad Media 
Durante la Alta Edad Media las tareas que realizaba la enfermera desde tiempos atrás 
se difuminaron, pero a su vez se fueron especializando. Se dio un importante valor al 
cuidado desde el punto de vista espiritual. 
La figura de las matronas se mantuvo, pero bajo subordinación de médicos o cirujanos, 
La mujer sigue jugando un papel en el que delegan las tareas del hogar, siendo 
encargada de cuidar la casa, los invitados y a los sirvientes en un régimen feudal. 
En los monasterios se dividían en dos zonas, una en la que se realizaban los cuidados 
de los monjes y otra en la que se trataban el resto de los enfermos. 
De esta época datan las primeras universidades de medicina, siendo Trótula la partera 
más conocida. Se instauró la figura de las nodrizas, encargadas de ayudar con la 
lactancia en la aristocracia. 
En El Corán se aportaron nuevos conocimientos en el ámbito de la salud, con 
importantes figuras médicas como Rhazés, quien describió enfermedades como la 
viruela. 
 
Baja Edad Media 
La expansión del comercio y la continua expansión de las ciudades distinguieron la 
organización en losgremios: maestro, mozo y aprendiz. Esta distinción también se 
expandió en la organización hospitalaria y de enfermería. La mala higiene de la época 
dio lugar a enfermedades como la lepra o la peste negra. 
La atención de enfermería, y, siguiendo los pasos del cristianismo, se consideraba 
desde una perspectiva vocacional, ya que para su ejercicio no se necesitaba ningún 
tipo de formación o de titulación. 
Las cruzadas aumentaron el número de personas dedicadas a la enfermería y un 
aumento de hospitales, ya que estas expediciones militares, ayudaron a la circulación 
de epidemias o enfermedades. Estas órdenes militares ayudaron a jerarquizar los 
servicios de enfermería, siendo este su principal aporte. La creación de estos 
hospitales y órdenes enfermeras, se localizó en el recorrido hacia la Tierra Santa. 
Actualización en Enfermería familiar y comunitaria 
 
 7 Historia dela 
Enfermería 
 
 
De esta época datan las primeras órdenes religiosas, existiendo en cada una diferentes 
concepciones y perspectivas en cuanto el cuidado de la salud: 
 Las órdenes Cruzadas: 
- Los caballeros de San Juan de Jerusalén: atendían enfermos, estos aumenta-
rían debido al inicio de las cruzadas. 
- Los caballeros Teutónicos, con un gran vínculo entre la fe y la atención a los 
enfermos. 
- Los caballeros de San Lázaro, siendo este de los modelos más novedosos en 
cuanto a la gestión y la administración de los hospitales. Pioneros en aten-
ción de los leprosos. 
- Las hermanas laicas, una rama alemana de los anteriores, constituida por 
mujeres. 
 Órdenes Mendicantes: vivían de la caridad, surgieron del fervor religioso 
- Franciscanos: aportes en cuanto al control de la lepra. 
- Dominicos, fundada por Santo Domingo de Guzmán, un noble castellano 
- Terciarias: voluntarias dedicadas a la caridad, como la enfermera Santa Isa-
bel de Hungría. 
- Claristas: rama femenina de los Franciscanos. 
 Órdenes laicas: se alejaban de la vida de los monasterios, como: 
- Beguinas: realizaban el voto de castidad, siendo libres de su abandono. Tra-
bajaban de forma remunerada. Realizaban su labor en el hogar de los en-
fermos. Estas órdenes similares fueron reguladas y prohibidas dado su inde-
pendencia respecto a las órdenes religiosas de la época. 
- Agustinas. 
- Hospitalarios de San Antonio. 
De esta época data el primer hospital construido en España, Los Hermanos de 
la Misericordia, situado en Granada, por las hermanas de San Juan de Dios, la 
primera orden religiosa de cuidados de enfermería en España. 
 
1.4. Edad Moderna 
 
De esta época datan importantes avances y descubrimientos, y un importante 
estancamiento del avance de la enfermería, conocida como la época oscura de la 
enfermería. 
La reforma protestante dio lugar a la dispersión de las órdenes religiosas, muchas de 
ellas vinculadas enormemente a labores enfermeros, definiendo así esta etapa de 
decadencia enfermera. Esta, se superaría con Florence Nigthingale en el siglo XIX. 
Como respuesta a estos movimientos nacidos con la reforma protestante, se realiza 
una contrarreforma por parte de las élites del cristianismo, siendo el Concilio de 
Trento, donde se declaró que, entre las obligaciones del buen cristiano, se encontraba 
ayudar a los enfermos o necesitados. 
Surgió la figura de la Dama, una enfermera que atendía a la nobleza o clases altas en 
sus hogares, mientras que las clases bajas o más desfavorecidas eran atendidas en 
hospitales de beneficencia que continuaban bajo el control de las órdenes religiosas. 
En España la figura de las hermanas de San Juan de Dios, la primera orden religiosa de 
cuidados de enfermería en España, se unieron nuevas congregaciones religiosas que 
constituyeron importantes pilares en el desarrollo de la profesión enfermera en 
España: 
Actualización en Enfermería familiar y comunitaria 
 
 8 Historia dela 
Enfermería 
 
 
 San Vicente de Paul, precursor de la enfermería moderna, creó las Hermanas 
de la Caridad 
 La orden de los Hermanos enfermeros pobres (Obregones). Fundados por Ber-
nardino de Obregón público en 1617 la primera obra escrita por un enfermero: 
“Instrucción de Enfermeros” 
 
La gran mortalidad de los partos do lugar a una importante preocupación a nivel social, 
por lo que en el año 1541 se escribe “El libro del arte de las comadres o madrinas y el 
regimiento de preñadas y paridas y de los niños”. 
La figura de las matronas fue impulsándose, pero el interés médico en atender los 
partos, hizo que estos se opusieron a que se continuara la formación de las mismas. 
 
1.5. Profesionalización de los cuidados 
 
La revolución industrial acompañada de importantes hallazgos científicos y progresos a 
nivel laboral, dieron lugar a un periodo de cambios. Durante esta reforma industrial, 
los salarios eran muy bajos, las jornadas laborales amplísimas y la higiene y la 
prevención de riesgos laborales inexistente, motivo el cual dio lugar a una importante 
mortalidad en el proletariado, siendo esta una causa de preocupación entre los 
colectivos médicos de la época. Para intentar mejorar esta situación surgieron los 
primeros esbozos de lo que sería la medicina preventiva, siendo Jenner el primer 
médico que en 1976 consiguió inmunizar de la viruela que contraían los humanos 
mediante el suero de la viruela de vaca. 
Pasteur, químico francés, fue considerado el padre de la microbiología moderna, 
descubriendo la vacuna de la rabia. 
 
Este periodo sombrío que asoló durante décadas la enfermería, dio lugar a una nueva 
etapa en los cuidados. 
Personalidades de la época como John Howard o Elisabeth Fry, concienciaron a la 
población sobre la situación existente en hospitales y cárceles. 
Esta última, visitó la cárcel de Newgate, recomendando cómo mejorar esas 
condiciones higiénicas o de alimentación. Además, creó el Instituto Bishopsgate, para 
la enseñanza de la enfermería, buscando cambiar una profesión vocacional según el 
cristianismo, por un sector de enfermería más moderno y laico. 
Del año 1836 data la creación de las Diaconisas de Kaiserwerth, siendo esta una 
organización protestante de mujeres encargadas del cuidado de los enfermos. La labor 
de estas diaconisas o enfermeras no estaba remunerada, pero sí eran previamente 
instruidas para el ejercicio de los cuidados. 
 
De esta época también data la consolidación de la Cruz Roja, fundada por Henri 
Dunant, que se preocupó de tratar heridos, sobretodo en guerras, buscando mujeres 
voluntarias para que le ayudasen. 
 
Florence Nigthingale, nacida en Florencia en 1820, formada en las diaconisas de 
Kaiserwerth, ocupó su primer cargo de enfermera en las “Damas Enfermas”, un lugar 
para mujeres sin hogar. Realizó números avances tanto higiénicos como humanitarios. 
Definió la función enfermera como que su función es “colocar al hombre en las 
condiciones más óptimas para que la naturaleza pueda actuar sobre él”. 
En 1860 creó la primera escuela de enfermería con un programa organizando como 
base un libro: “Notas sobre enfermería: que es y que no es (1859)”, siendo este a su 
Actualización en Enfermería familiar y comunitaria 
 
 9 Historia dela 
Enfermería 
 
 
vez el primer escrito que definía la enfermería y sus funciones. De esta forma, se 
considera aquí el inicio de la enfermería profesional. 
Florence, distinguía 6 variantes que afectaban sobre el enfermo: la ventilación, 
temperatura, iluminación, dieta, higiene y ruido. 
 
La visión de la enfermería de Nigthingale llegaría a España en el año 1896, de la mano 
de Federico Rubio y Galí con la primera escuela de enfermería en España, Santa Isabel 
de Hungría, en Madrid. 
 
1.6. Edad contemporánea. Consolidación de la Enfermería como 
profesión 
En 1936 estalla la Guerra Civil en España, conflicto bélico que duró hasta el año 1939. 
Como toda guerra trajo consigo una importante cantidad de pérdidas humanas, siendo 
necesario el voluntariado de enfermeras por parte de ambos bandos. 
En 1946 el código de Nuremberg castigó los crímenesde la Segunda Guerra mundial, y 
siendo la primera resolución acerca de cómo se desarrollarían futuras 
experimentaciones con seres humanos para que esta sea aceptable desde el punto de 
vista ético. 
La profesionalización de la enfermería a nivel mundial prosiguió su camino, siendo 
destacables diferentes acontecimientos en el estado español. 
En 1982 nace la North American Nursing Diagnosis Association, siendo las bases de los 
diagnósticos de enfermería NANDA, y su desarrollo a la actualidad. Ahora mismo se 
cuenta con nuevos diagnósticos hasta 2023. 
1.7. Enfermería en el Estado español 
 
La ley Moyano de 1904 o también conocida como Ley de bases para instrucción 
pública hizo la primera referencia legal a los estudios de enfermería. La época 
moderna de la enfermería española se caracterizó por la aparición de los primeros 
manuales de enfermería y de técnicas enfermeras. 
En 1915 se concibe el primer título al uso de enfermera, creando a su vez un programa 
de conocimientos. Se hace una diferenciación de tres grupos: 
 El practicante 
 La matrona 
 La enfermera 
En 1917 se crea la escuela de enfermería de Santa Madrona en Barcelona. También en 
ese año España ingresa en la Cruz Roja. 
De 1925 data la primera escuela de matronas en Madrid, la Escuela de Santa Cristina. 
 
La ley de bases de la sanidad nacional de 1944 establece en cada provincia la creación 
de los Colegios Oficiales de Auxiliares Sanitarios, englobando practicantes, auxiliares y 
matronas. El posterior año son aprobados los Estatutos del Consejo Nacional de los 
Colegios Provinciales de Auxiliares Sanitarios creándose dos consejos: uno a nivel 
nacional y otro provincial, obligando la necesidad de colegiarse. 
En 1953 se unifican los estudios de enfermería, que estaban divididos en practicantes, 
matronas y enfermeras, adquiriendo así una distinción superior incluyendo contenidos 
teóricos y prácticos y con la exigencia de estudios de bachiller previos. Los médicos 
eran los encargados de impartir estas clases teóricas. Esta unificación da lugar a la 
figura del ATS. 
Actualización en Enfermería familiar y comunitaria 
 
 10 Historia dela 
Enfermería 
 
 
 En 1960 se regulan las funciones del ATS. 
 En 1977 con el Real Decreto 2128/77 se transforman los ATS en DUE’s. 
 Los cursos de convalidación de ATS a DUE datan de 1980. 
 El Real Decreto 992/1987 del 87, se inicia la regulación de los Enfermeros 
Especialistas. 
 La reforma universitaria del 2005 cambia la estructura de las enseñanzas a nivel 
universitario y de los estudios oficiales de Grado, siendo con el Real Decreto 
56/2005, en 2008 cuando se establecen los 240 ECTS (créditos universitarios 
europeos) y pasa a ser Grado. 
 
1.8. Actualidad 
 
El mundo actual establece la salud como un derecho. 
Avances en diversas áreas: 
 Genética 
 Embriología 
 Cibernética y biónica 
 Robótica 
Las continuas reformas y nuevas competencias en salud mejoraron de forma 
significativa como se prestan los cuidados y donde. 
Los servicios de hospitalización a domicilio o los cuidados paliativos humanizan más la 
profesión. La atención primaria de salud pasa a ser atención integral de salud. 
Con el Real Decreto 1302/2018) se modifica el Real Decreto 954/2015, por el que se 
regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos 
sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros.