Cuadernillo_Valvulopatías

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Centro de
Valvulopatías
Centro de Valvulopatías
La misión del centro
Pacientes que estudia el Centro de Valvulopatías
Nuestro equipo médico
Contacto 
Anatomía del corazón 
Aurículas, ventrículos y válvulas cardíacas
Principales patologías que estudia el centro 
Insuficiencia mitral
 ¿Qué es la insuficiencia mitral?
 ¿Cuándo es grave?
 Factores que la originan
 Síntomas
 ¿Cómo se detecta?
 ¿Cómo se trata?
Estenosis valvular aórtica 
 Mecanismo de la válvula aórtica 
 ¿Qué es la estenosis valvular aórtica? 
 Causas que la originan 
 Efectos que produce
 Síntomas
 ¿Qué estudios se necesitan para diagnosticarla?
 Vivir con estenosis aórtica 
 ¿Cómo se trata?
Endocarditis infecciosa
 ¿Qué es y cómo se previene?
Conclusiones y mensaje final
Índice
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2 · Centro de Valvulopatías
La misión del centro
El Centro de Valvulopatías (CV) se especializa en la atención de personas 
con enfermedad valvular cardíaca. Dada la complejidad de esta patología 
y la multiplicidad de técnicas de diagnóstico y tratamiento es necesario 
un abordaje multidisciplinario para lograr la mejor terapéutica. 
El CV trabaja con pacientes derivados por sus médicos de cabecera, 
con quienes se mantiene una constante comunicación. El diagnóstico 
y el tratamiento es abordado por un equipo de médicos de diversas 
especialidades (cardiología clínica, hemodinamia, ultrasonido y cirugía) 
que evalúa cada caso y combina conocimiento, experiencia y el empleo de 
guías médicas en la búsqueda del mejor tratamiento para la persona. La 
modalidad multidisciplinaria del CV responde al convencimiento de que 
ésta aporta mayores beneficios que la evaluación de un único especialista 
y, por lo tanto, desde nuestro establecimiento se analizan diferentes 
temáticas relacionadas al diagnóstico y al tratamiento médico para cada 
paciente en particular.
Pacientes que estudia el Centro de Valvulopatías 
El CV estudia pacientes con enfermedad valvular cardíaca compleja, 
es decir, toda aquella persona que presenta problemas en las válvulas 
del corazón, ya sea por obstrucción del flujo sanguíneo (estenosis) o 
por insuficiencia significativa.
 Nuestro equipo médico · 3
Nuestro equipo médico
Coordinadora
• Dra. Florencia Castro
Médica Cardióloga, especialista en Cardiología Clínica y Ultrasonido.
Equipo integrante
• Dr. Marcelo Trivi
Médico Cardiólogo, especialista 
en Cardiología Clínica y 
Ultrasonido, Jefe del Servicio de 
Cardiología Clínica.
• Dr. Fernando Cura
Médico Cardiólogo, especialista 
en Hemodinamia, Jefe del Servicio 
de Cardiología Intervencionista y 
Terapéuticas Endovasculares.
• Dr. Fernando Piccinini
Cirujano Cardiovascular.
• Dr. Ricardo Ronderos
Médico Cardiólogo, especialista en 
Ultrasonido, Jefe del Servicio de 
Diagnóstico por Imágenes.
• Dr. Gustavo Avegliano
Médico Cardiólogo, especialista en 
Ultrasonido, Jefe de Ultrasonido 
Cardiovascular.
• Dra. Ana Iribarren
Médica Cardióloga, especialista en 
Cardiología Clínica.
• Dra. Adriana Aranda
Médica Cardióloga, especialista en 
Cardiología Clínica y Ultrasonido.
• Dra. Alfonsina Candiello
Médica Cardióloga, especialista en 
Hemodinamia.
• Dr. Pablo Heredia
Médico Cardiólogo, especialista en 
Cardiología Clínica.
• Dra. Romina Trossero
Médica Cardióloga, especialista en 
Cardiología Clínica.Contacto
Para solicitar más información: cvalvulopatias@icba.com.ar
Para turnos con el CV: llamar al 4787 7500 / 4105 7500
4 · Centro de Valvulopatías
Aurículas, ventrículos y válvulas cardíacas
El corazón es una bomba muscular del tamaño de un puño y se estructura 
en 4 cámaras, las 2 superiores se llaman aurículas; éstas reciben la 
sangre de las venas y la envían hacia las 2 cámaras inferiores que son los 
ventrículos. Los ventrículos empujan la sangre hacia las arterias (figura 1).
Las válvulas que aseguran que la sangre se mueva en la dirección correcta
son cuatro:
• En el lado derecho del corazón
Válvula tricúspide: entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho.
Válvula pulmonar: entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar.
Figura 1
Anatomía del corazón · 5
• En el lado izquierdo del corazón 
Válvula mitral: entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo.
Válvula aórtica: entre el ventrículo izquierdo y la aorta (la principal 
arteria).
Las válvulas cardíacas son finas y, la mayoría, muy livianas; permiten 
que la sangre se desplace con normalidad y previenen que vaya hacia 
atrás, aproximadamente 100.000 veces por día, todos los días. Están 
conformadas por valvas, que son láminas finas y fuertes de tejido 
conectivo, conectadas al músculo cardíaco a través de un anillo que 
trabaja como una bisagra. Estas valvas se abren como una compuerta 
en una sola dirección cuando la sangre empuja contra ellas; cuando la 
sangre pasa las valvas se cierran para prevenir que la sangre que ya pasó 
vuelva hacia atrás (en la dirección equivocada). 
Las válvulas no funcionan correctamente cuando su apertura es muy 
estrecha o no se cierran de manera adecuada:
• Cuando las valvas no se cierran apropiadamente la sangre puede volver 
hacia atrás; esta pérdida a través de la válvula se llama regurgitación o 
insuficiencia. Esta condición obliga al corazón a trabajar más, ya que 
debe bombear más sangre.
• Se denomina estenosis cuando la apertura de la válvula es muy angosta. 
Las estenosis valvulares limitan el flujo de sangre (como si fuera un 
embudo); debido a esto el corazón trabaja mucho más para lograr que 
la sangre pase a través de la válvula estrechada.
Todas las válvulas pueden tener una insuficiencia leve ya que están
hechas de tejido y no tienen un cierre hermético.
6 · Centro de Valvulopatías
Insuficiencia mitral
¿Qué es la insuficiencia mitral?
La insuficiencia mitral o regurgitación mitral se produce cuando las 
valvas no cierran de forma correcta, cualquiera sea la causa por lo que 
esto sucede. Esto genera que la sangre vuelva a la aurícula izquierda, y 
este flujo retrógrado se denomina insuficiencia.
Si se padece insuficiencia mitral, cuando el ventrículo se contrae parte 
de la sangre se desplaza de forma normal hacia la aorta y parte vuelve a 
la aurícula izquierda; esto provoca un aumento de presión en la misma y 
ocasiona una mayor presión en los pulmones, lo que puede generar falta 
de aire. El ventrículo izquierdo se puede agrandar para poder mantener el 
flujo sanguíneo hacia la aorta y así cumplir con su función, sin embargo, 
si la insuficiencia es severa y persiste el músculo cardíaco puede perder 
su fuerza y dilatarse (figura 2).
Figura 2
Principales patologías que estudia el centro · 7
¿Cuándo es grave?
La severidad de la patología está dada por el volumen de la insuficiencia, es 
decir, por la cantidad de sangre que regresa a la aurícula izquierda con cada 
latido. Esto se puede valorar con el ecocardiograma; cuando este volumen 
es mayor a 60 mililitros se está ante un cuadro de insuficiencia severa.
Factores que la originan
• Congénito: defecto con el que nacemos. 
• Adquirido: por enfermedad reumática, infección de la válvula y ciertos 
 tipos de infartos que pueden afectarla.
Síntomas
Estos dependen de la severidad y la rapidez con la que se genera la
insuficiencia. Lo más frecuente es que la insuficiencia se desarrolle en 
forma lenta, es por ello que puede padecerse esta valvulopatía sin que se 
manifiesten síntomas durante muchos años. 
Con el tiempo, a medida que el corazón sufre cada vez más con esta 
patología se pueden generar síntomas, tales como:
• Falta de aire, especialmente durante el ejercicio.
• Falta de energía o aumento de fatiga.
• Hinchazón en los tobillos o piernas.
• Palpitaciones.
8 · Centro de Valvulopatías
¿Cómo se detecta?
El primer paso consiste en un examen físico; en el mismo el médico de 
cabecera realizará preguntas sobre la vida diaria, la historia personal y 
la familiar. Se realizará una escucha atenta del corazón y puede que se 
mencione la presencia de un soplo. Con la información recabadapuede 
que se soliciten diferentes estudios considerados necesarios; entre ellos 
pueden incluirse:
• Electrocardiograma: observa el ritmo cardíaco y puede detectar 
agrandamiento de cavidades y/o arritmias.
• Placa de tórax: permite detectar presencia de agua en los pulmones o
 agrandamiento del corazón.
• Holter cardíaco de 24 h: es un electrocardiograma de 24 h que permite 
detectar la presencia de arritmias.
• Ecocardiograma Doppler color: esta ecografía del corazón permite 
observar la función y el tamaño del mismo. A través del Doppler color 
también se detecta la dirección en la que fluye la sangre y se puede 
medir, en el caso de existir insuficiencia, cuanta cantidad de sangre es 
la que vuelve a la aurícula.
• Prueba de esfuerzo: habitualmente llamada ecoestrés, permite observar 
el comportamiento del corazón y la insuficiencia valvular con el ejercicio.
Otro estudio que le pueden solicitar en el seguimiento es:
• Cateterismo: se trata de un estudio en el cual se observan las arterias 
a través de catéteres; este procedimiento es funcional en aquellos 
casos en los que los resultados de la prueba de esfuerzo no son 
satisfactorios y/o en el caso de que se indique como tratamiento la 
cirugía de recambio valvular. En este último caso el cateterismo puede 
Principales patologías que estudia el centro · 9
también detectar obstrucciones arteriales, así, en el momento en que 
se cambia la válvula también puede realizarse un bypass coronario si 
es necesario.
¿Cómo se trata?
El tratamiento y seguimiento va a depender de la severidad de esta 
enfermedad, y siempre estará enfocado en maximizar el funcionamiento 
del corazón, evitar las complicaciones y disminuir los síntomas.
• Controles periódicos: cuando la insuficiencia no es significativa el 
seguimiento se hará según la frecuencia que el médico indique y no se 
determinará ningún tratamiento específico.
Frente a una insuficiencia severa se requiere un seguimiento estricto en el 
que, seguramente, se solicitará un ecocardiograma una vez al año, como 
mínimo, para poder detectar tempranamente cambios en el tamaño del 
corazón, en la presión pulmonar y en la función cardíaca.
• Medicación: actualmente no hay ninguna medicación específica para 
este problema valvular. Es posible que se indique algún medicamento 
para combatir y disminuir los síntomas.
• Cirugía: es el tratamiento elegido para los pacientes con insuficiencia 
severa que presentan síntomas, en los cuales se detecta dilatación 
severa del corazón o deterioro en la función del mismo.
Es posible que el médico indique una cirugía a pesar de que el paciente se 
sienta bien y/o no manifieste síntomas, ya que pueden existir elementos 
del ecocardiograma y de la prueba de esfuerzo que revelen que el corazón 
10 · Centro de Valvulopatías
1- 1- El reemplazo valvular puede realizarse con válvulas biológicas 
o con válvulas mecánicas. La válvula biológica está compuesta 
de tejido bovino y puede degenerarse con el tiempo y requerir 
un nuevo reemplazo. El beneficio de este tipo valvular es que 
no requiere anticoagulación. La válvula mecánica puede 
durar mucho tiempo pero requiere el uso de medicamentos 
anticoagulantes* de por vida, ya que al ser un metal en contacto 
con la sangre se pueden generar coágulos.
2- 
3- 2- La reparación valvular es una cirugía realizada para preservar 
la válvula nativa y esto puede requerir la colocación de un anillo 
(anuloplastía) y muchas veces de recortar o suturar tejido sobrante 
de la propia válvula para corregir la insuficiencia. En estos últimos 
años se han desarrollado nuevas técnicas que permiten reparar 
válvulas con mayor frecuencia.
está sufriendo debido a la insuficiencia valvular. En estos casos la cirugía es 
recomendada para evitar complicaciones futuras y, dependiendo del paciente, 
podrá realizarse un reemplazo o una reparación (plástica) valvular.
*Anticoagulación: este tratamiento requiere controles mensuales ya que es necesario 
supervisar de cerca el grado de anticoagulación para prevenir sangrados.
Principales patologías que estudia el centro · 11
Estenosis valvular aórtica
Mecanismo de la válvula aórtica
La válvula aórtica se localiza entre el ventrículo izquierdo (la principal 
cámara bombeadora) y la aorta (la principal arteria del cuerpo). Una 
válvula aórtica normal tiene 3 valvas que se abren cuando el ventrículo 
izquierdo se contrae y empuja la sangre dentro de la aorta. Cuando el 
ventrículo izquierdo se relaja la válvula se cierra nuevamente (figura 3).
¿Qué es la estenosis valvular aórtica?
Esta patología implica que el orificio de apertura de la válvula aórtica se 
estrechó. Esto supone que con cada latido el ventrículo izquierdo debe 
hacer más fuerza para hacer pasar la suficiente cantidad de sangre a 
través del espacio estrechado. 
Figura 3
12 · Centro de Valvulopatías
Cuando se padece estenosis aórtica severa la válvula aórtica se estrecha 
como se ve en la figura 4. Esta disminución de la apertura valvular lleva 
a que se genere más presión en la cámara bombeadora (el ventrículo 
izquierdo) que en la cámara receptora (la aorta). Esta diferencia de 
presión es lo que se llama gradiente de presión. Usualmente, cuanto más 
disminuye la apertura mayor es el gradiente.
Figura 4: Estenosis valvular aórtica | La apertura de la válvula aórtica
disminuye a medida que progresa la enfermedad.
Esta sobrecarga de presión hace que se engrose el músculo cardíaco 
(hipertrofia). A medida de que se engrosa el ventrículo izquierdo no trabaja
tan bien como lo hacía antes y eventualmente el músculo cardíaco no 
logra sobrellevar esta sobrecarga y claudica.
Figura 4
Principales patologías que estudia el centro · 13
Causas que la originan
La estenosis valvular aórtica puede tener muchas causas. Puede estar 
presente desde el nacimiento (congénita) o puede desarrollarse como 
resultado de fiebre reumática o por degeneración del tejido relacionado a 
la edad (desarrollo de depósitos de calcio).
Algunas personas nacen con una válvula aórtica que solamente tiene dos
valvas o cúspides (válvula bicúspide) o una cúspide (válvula unicúspide) 
en lugar de tres (válvula tricúspide). Una válvula anormal, con solamente 
una o dos valvas o cúspides, quizás no abra tan bien como lo hace una 
válvula normal con tres valvas (figura 5). Debido a que la apertura de la 
válvula anormal es menor el flujo de sangre tiende a ser más turbulento y 
esto causa un mayor desgaste en la válvula a lo largo del tiempo.
Figura 5: Válvula aórtica | Una válvula aórtica normal es tricúspide, con tres valvas 
o cúspides. Una válvula anormal puede ser bicúspide o unicúspide.
Figura 5
14 · Centro de Valvulopatías
• Disminución del suministro de sangre al corazón: las arterias coronarias, 
que nutren el músculo cardíaco con sangre y oxígeno, se originan de 
la aorta, justo luego de la válvula aórtica. Un ventrículo de mayor 
grosor necesita más sangre y oxígeno para trabajar apropiadamente, 
especialmente durante el ejercicio. Si el músculo cardíaco no recibe 
sangre suficiente puede manifestarse dolor de pecho (angina de pecho) 
Figura 6: Corazón con estenosis valvular aórtica.
Efectos que produce
• Hipertrofia del ventrículo izquierdo: en este caso el corazón debe 
trabajar más para bombear la sangre contra una resistencia creciente 
que surge del pasaje a través de un orificio estrechado. Como resultado de 
este mayor trabajo cardíaco la pared muscular del ventrículo izquierdo 
se engrosa (figura 6). El engrosamiento de la pared ventricular tensa 
y no relaja o no bombea la sangre adecuadamente. Eventualmente el 
corazón quizá no sea capaz de bombear la sangre en forma apropiada 
como para satisfacer las necesidades del cuerpo, luego de lo cual se 
puede producir insuficiencia cardíaca.
Principales patologías que estudia el centro · 15
Síntomas
Algunas personas con estenosis aórtica, especialmente jóvenes, no tienen
síntomas inmediatamente; éstos se hacen evidentes cuando el corazón 
ya no puede adaptarseal trabajo extra originado por la estenosis.
Los síntomas comunes de la estenosis aórtica incluyen:
• Fatiga.
• Disminución de la tolerancia al ejercicio.
• Dificultad para respirar (disnea).
• Sensación de dolor u opresión en el pecho (angina de pecho).
• Mareos y desmayos (síncope), especialmente con el ejercicio.
• Palpitaciones (sensación de latidos cardíacos irregulares).
• Hinchazón en los tobillos.
y dificultad para respirar (disnea). Quizá también se dificulta realizar 
ejercicio al mismo nivel que se practicaba anteriormente. La enfermedad 
coronaria o la obstrucción de las arterias coronarias también pueden 
provocar angina de pecho. Si se siente dolor de pecho hay que contactar 
con un médico sobre la posible causa y tratamiento.
• Arritmias: las arritmias son trastornos del ritmo cardíaco normal. En 
un corazón de mayor grosor la mayor presión dentro del ventrículo 
izquierdo y la disminución del flujo sanguíneo al músculo cardíaco 
pueden producir trastornos del ritmo cardíaco y producir arritmias. 
A su vez, las arritmias pueden disminuir aun más el funcionamiento 
cardíaco y, aunque infrecuente, puede devenir en una muerte súbita.
16 · Centro de Valvulopatías
La fatiga, la disminución de la tolerancia al ejercicio, la dificultad para 
respirar y la hinchazón en los tobillos pueden ser signos de insuficiencia 
cardíaca congestiva. Ésta es una condición en la que el corazón es incapaz 
de bombear la cantidad de sangre adecuada para satisfacer las necesidades 
del cuerpo.
Es muy importante identificar precozmente la estenosis aórtica y realizar
una evaluación regular, aun cuando no se manifieste ningún síntoma. Se
deben evaluar las personas con historia familiar de defectos cardíacos o 
soplos cardíacos. 
La estenosis aórtica usualmente progresa a lo largo del tiempo; una vez 
que se presentan síntomas de insuficiencia cardíaca, angina de pecho 
o desmayos el pronóstico no es favorable, a menos que se realice el 
reemplazo valvular aórtico.
¿Qué estudios se necesitan para diagnosticarla?
Luego de revisarlo con el estetoscopio y oír un soplo cardíaco, quizá el médico 
sospeche de un posible problema cardíaco. Para comenzar la evaluación 
el médico realizará preguntas sobre la salud, incluyendo síntomas, 
estudios previos y enfermedades cardíacas en la familia. Luego hará un 
examen físico, enfocado en el corazón. De la información que obtenga va 
a decidir qué estudios realizar para obtener un diagnóstico y un plan de 
tratamiento. Cada persona es única, por lo que las recomendaciones sobre 
los estudios y tratamientos pueden variar dependiendo de las necesidades 
individuales. Los estudios que se solicitan comunmente son:
Principales patologías que estudia el centro · 17
• Radiografía de tórax: estudia el tamaño y posición del corazón, y evalúa 
anormalidades del pulmón.
• Electrocardiograma: registra la actividad eléctrica del corazón y aporta 
información sobre el ritmo cardíaco e, indirectamente, sobre el tamaño 
del corazón.
• Ecocardiograma: utiliza el ultrasonido para mostrar imágenes del 
corazón. La información que aporta incluye medidas del grosor 
cardíaco y grado de estrechamiento medido por el efecto Doppler. Un 
buen ecocardiograma es el mejor test para establecer la extensión de 
la estenosis aórtica y para valorar la función del ventrículo izquierdo.
• Tomografía computada: mide la severidad de los depósitos de calcio en 
la válvula aórtica. A veces, una tomografía también se puede usar para 
medir la calcificación y la dilatación aórtica (el principal vaso dentro 
del que se abre la válvula aórtica).
• Cateterismo cardíaco: se realiza pasando pequeños catéteres a través 
de las venas y arterias hacia el corazón. Los catéteres se usan para 
medir la presión dentro del corazón y para teñir las cámaras cardíacas 
o los vasos, lo cual aporta información detallada sobre el corazón. 
Debido a que el cateterismo cardíaco es una técnica invasiva existen 
riesgos, incluyendo hematomas o infecciones en los sitios de punción, 
o sangrado, aunque el riesgo de severas complicaciones, como un paro 
cardíaco, es muy bajo.
18 · Centro de Valvulopatías
Vivir con estenosis aórtica
Es posible que para maximizar la calidad de vida el médico recomiende 
ciertas guías para la vida diaria; en caso de tener dudas acerca de 
qué actividades de la vida cotidiana se pueden realizar y cuáles no es 
importante consultar al médico. Algunas cuestiones a considerar son:
Dieta
La dieta no afecta la estenosis valvular aórtica. Sin embargo, tener estenosis 
aórtica no significa que, con la edad, quizá no pueda desarrollar otros 
tipos de enfermedades cardíacas. Las recomendaciones nutricionales 
para prevenir la enfermedad cardíaca incluyen las siguientes:
• Seguir una dieta baja en grasas y controlar los niveles de colesterol 
regularmente.
• Mantener su peso dentro de un rango recomendado. El sobrepeso 
genera un trabajo cardíaco extra y sobrecarga para el corazón.
• Consultar al cardiólogo sobre las bebidas con cafeína como el café, 
ya que son estimulantes conocidos que pueden producir arritmias 
cardíacas.
• No consumir pastillas para adelgazar.
• Consultar al cardiólogo sobre el consumo de alcohol, ya que puede 
causar arritmias y empeorar los síntomas.
Principales patologías que estudia el centro · 19
Otras consideraciones generales
• Realizar evaluaciones periódicas con un cardiólogo con experiencia en 
enfermedad valvular.
• En el caso de las pacientes mujeres es recomendable que se discuta con 
el médico antes de planear un embarazo. Asimismo, el cardiólogo y el 
obstetra deberán realizar una evaluación durante y luego del embarazo.
• Discutir con el médico cómo mejorar su rendimiento físico cardiovascular.
El cardiólogo puede ayudar a desarrollar guías de tratamiento apropiado; 
en general se recomienda no aumentar de peso y en caso de padecer 
estenosis moderada a severa es posible que se deba limitar la actividad 
física extenuante; es por ello importante consultar al médico qué 
actividades son las más seguras y apropiadas. 
• No fumar.
• No consumir drogas como cocaína y anfetaminas.
• Monitorear su presión regularmente.
Cuándo llamar a su cardiólogo
Si se presenta alguno de los siguientes signos o síntomas es necesario 
contactarse con el cardiólogo:
• Disminución en la tolerancia al ejercicio, fatiga.
• Mareos o desmayos (síncope).
• Dolor u opresión en el pecho.
• Incremento súbito de peso.
20 · Centro de Valvulopatías
• Hinchazón en los tobillos.
• Fiebre inexplicable.
¿Cómo se trata?
Se están estudiando nuevos tratamientos para la enfermedad valvular.
Pregúntele a su médico sobre las opciones de tratamiento para usted.
Observación: el tratamiento de la estenosis aórtica depende de cuánto 
está afectando la estenosis a la función cardíaca. Para algunas personas 
son necesarios los chequeos periódicos y puede que no sea necesario 
restringir ninguna actividad ni realizar ningún tipo de tratamiento.
• Medicaciones: ninguna medicación puede curar la estenosis aórtica. 
Hay medicamentos para aliviar los síntomas y mejorar la función 
cardíaca (p. ej. para controlar la presión arterial o los trastornos del 
ritmo cardíaco), sin embargo, hay nuevas drogas en estudio. Si se 
tienen preguntas sobre las medicaciones para aliviar los síntomas de la 
estenosis aórtica acuda a su médico.
• Valvuloplastía con balón: es una medida temporaria, no quirúrgica, 
para aliviar los síntomas de la estenosis. Esta técnica ensancha la 
apertura de la válvula aórtica mediante un tubo especial llamado 
catéter balón, este pasa a través del orificio aórtico y se infla, lo que 
empuja las valvas y ensancha el orificio aórtico. Luego, el balón se 
desinfla y se retira.
La valvuloplastía con balón puede ser efectiva en niños pero no funciona 
bien en adultos con valvas calcificadas.
• Aumento de la frecuencia cardíaca.
• Cambios en la respiración.
Principales patologías que estudia el centro · 21
• Cirugía: puede ser realizada para reparar o reemplazarla válvula 
aórtica. La función cardíaca y la severidad de la obstrucción ayudan 
a determinar cuándo debe ser realizada. Existen diferentes técnicas 
quirúrgicas; discuta con un cardiólogo, familiarizado con esta patología, 
sobre los posibles riesgos y los beneficios de cada procedimiento.
 La cirugía cardíaca es una cirugía mayor que puede hacer que se sienta 
muy cansado durante el período de recuperación luego de la cirugía 
(típicamente 4 a 6 semanas). Sin embargo, en general, luego del período 
de recuperación las personas son capaces de cuidarse a sí mismas.
 A los pacientes que les preocupa presentar una cicatriz muy grande, la
 cirugía valvular también se puede realizar a través de una pequeña 
incisión. Si se necesita una reparación quirúrgica, discuta con su 
cardiólogo el tipo y el tiempo para realizar la cirugía, y asegúrese de 
que le conteste todas sus preguntas.
• Reemplazo valvular aórtico: el reemplazo valvular aórtico puede darle 
a un adulto con válvula aórtica calcificada los mejores resultados a 
largo plazo. Una prótesis valvular es una válvula artificial. Existen de 
dos tipos: mecánicas o biológicas (estas últimas pueden ser de tejido 
humano o animal).
 Las válvulas mecánicas generalmente no se desgastan. Sin embargo, con 
una válvula mecánica es necesario tomar medicación anticoagulante 
el resto de la vida para prevenir la formación de coágulos sobre la 
válvula. Si se forma un coágulo sobre la válvula quizás ésta no funcione 
adecuadamente y, además, si un coágulo se rompe sobre la válvula 
podría migrar a una arteria en el cerebro, bloqueando el flujo sanguíneo 
y produciendo un accidente cerebrovascular.
22 · Centro de Valvulopatías
 Las válvulas biológicas están hechas de tejido biológico (p. ej. válvulas 
porcinas). Estas válvulas se llaman bioprótesis. Quizá se desgasten 
más con el tiempo (más lentamente en personas mayores) y necesiten 
ser reemplazadas; la ventaja es que no es necesaria la medicación 
anticoagulante.
 Si usted necesita reemplazo valvular discuta con su cardiólogo y 
cirujano las ventajas y desventajas de una válvula biológica o mecánica. 
Considere sus planes de embarazo, trabajo, riesgo de necesitar otra 
cirugía y su capacidad de manejar el tratamiento anticoagulante a 
largo plazo.
• Implante aórtico con catéteres: este es un procedimiento en el cual no 
se requiere realizar cirugía a corazón abierto. Se coloca una válvula de 
tejido biológico ingresando al corazón a través de la arteria femoral 
que se encuentra en la ingle. Este procedimiento actualmente esta 
reservado para pacientes de alto riesgo para cirugía convencional. Por 
ello se discute cada caso particular por un equipo multidisciplinario. 
No dude en consultar a su médico sobre esta novedosa técnica.
Endocarditis infecciosa
Durante la evaluación de la enfermedad valvular un objetivo importante 
es educar a los pacientes y su familia sobre la enfermedad. Un cardiólogo 
discutirá con usted muchos aspectos: determinar el nivel apropiado de 
actividad, prevenir la endocarditis infecciosa y evitar situaciones de 
riesgo potenciales.
Principales patologías que estudia el centro · 23
¿Qué es y cómo se previene?
La endocarditis infecciosa, también llamada endocarditis bacteriana, es 
una infección grave del corazón o las válvulas que, afortunadamente, es 
poco frecuente. Las personas con problemas valvulares cardíacos o válvulas 
artificiales tienen mayor riesgo de padecer endocarditis infecciosa. Lo más 
importante que se debe hacer para prevenirla es mantener una higiene oral 
diaria (cepillado rutinario y limpieza de los dientes) y realizar revisiones 
odontológicas regulares.
La endocarditis infecciosa también puede originarse por lesiones en la piel; 
los cortes o lesiones deben mantenerse limpios y vigilados ante cualquier 
signo de infección; si no están evolucionando bien o parecen infectados es 
necesario contactar con el médico. 
Los antibióticos son drogas que ofrecen protección para la endocarditis 
infecciosa, ya sea destruyendo o controlando las bacterias. Es por ello que 
le pueden recomendar tomar antibióticos antes de realizar determinados 
procedimientos médicos u odontológicos en los que las bacterias pueden 
pasar a la sangre, llegar al corazón y producir una infección.
Si usted está en un grupo de alto riesgo, propenso a tener endocarditis 
infecciosa, pídale a su médico que le informe sobre las guías para el 
uso de antibióticos; éstas pueden ayudarlo a recordarle a los médicos u 
odontólogos sobre su condición cardíaca.
24 · Centro de Valvulopatías
Conclusiones y mensaje final
La enfermedad valvular es una enfermedad con múltiples formas de 
presentación.
Los investigadores trabajan para determinar y entender qué es lo que 
causa esta enfermedad, decidir el mejor momento de la intervención 
quirúrgica y, en caso de requerir una cirugía, realizar el mejor tipo de 
intervención.
Durante la evaluación en este Centro creemos que es importante informar 
a los pacientes y que entiendan la enfermedad junto con sus familiares, 
ya que esto permite realizar un mejor seguimiento.
Si usted padece de cualquier problema valvular no dude en consultar 
con su médico de cabecera la necesidad de una interconsulta para 
una evaluación en este Centro.
25
Editado en mayo de 2016.
El Centro de Valvulopatías está especializado en la atención 
de pacientes con enfermedad valvular cardíaca cuya 
complejidad y gran variedad de técnicas para su diagnóstico 
y tratamiento requiere de una evaluación multidisciplinaria 
para una mejor terapéutica.
cvalvulopatias@icba.com.ar
cvalvulopatias@icba.com.ar