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Universidad de La Salle Universidad de La Salle Ciencia Unisalle Ciencia Unisalle Biología Escuela de Ciencias Básicas y Aplicadas 2022 Estudio del efecto de fármacos comerciales sobre el sistema Estudio del efecto de fármacos comerciales sobre el sistema quorum sensing de Pseudomonas aeruginosa quorum sensing de Pseudomonas aeruginosa Silvia Natalia Medina Rodríguez Universidad de La Salle, Bogotá, smedina21@unisalle.edu.co Follow this and additional works at: https://ciencia.lasalle.edu.co/biologia Part of the Biology Commons Citación recomendada Citación recomendada Medina Rodríguez, S. N. (2022). Estudio del efecto de fármacos comerciales sobre el sistema quorum sensing de Pseudomonas aeruginosa. Retrieved from https://ciencia.lasalle.edu.co/biologia/142 This Trabajo de grado - Pregrado is brought to you for free and open access by the Escuela de Ciencias Básicas y Aplicadas at Ciencia Unisalle. 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A la vicerrectoría de investigación y transferencia de la universidad de La Salle y a Red COLSI por apoyo financiero. Al profesor Fabián López y a Laura López de la Universidad Nacional de Colombia por los estudios de cribado virtual por acoplamiento molecular. Al semillero de investigación Bio Pro y a la profesora Vanessa Gómez por su apoyo, paciencia, dedicación y conocimientos brindados en el desarrollo del proyecto. A la profesora Patricia Hernández Rodríguez por sus correcciones y su apoyo en la obtención de los reactivos y financiación económica. A la profesora Ludy Pabón por las asesorías y por estar pendiente a cualquier solicitud o dificultad que se presentaba. A mis compañeras de laboratorio Luisa, María Fernanda y Laura por las asesorías y el apoyo en este proceso investigativo. A mi padre, hermanos y amigas. 5 DEDICATORIA Por supuesto, a mi madre Criselda, que con su amor y apoyo incondicional me ha demostrado que la vida es hermosa, por el simple hecho de ser amada y poder amar a una persona tan inigualable como ella. 6 ÍNDICE RESUMEN ............................................................................................................................. 9 INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 11 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN .................................................................................. 17 OBJETIVO GENERAL ....................................................................................................... 17 4.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS ........................................................................................ 17 MATERIALES Y MÉTODOS ............................................................................................ 18 5.1. Evaluación de la susceptibilidad de Pseudomonas aeruginosa frente a los fármacos comerciales ........................................................................................................................... 18 5.2. Evaluación de la formación de biopelícula P. aeruginosa frente a los fármacos comerciales ........................................................................................................................... 18 5.3. Evaluación de expresión génica de P. aeruginosa frente a los fármacos comerciales . 20 5.3.1. Extracción de ARN de las bacterias expuestas a los fármacos comerciales .......... 20 5.3.2. Transcripción reversa de los ARNs anteriormente extraídos ................................. 21 5.3.3. Verificación de la expresión de los genes lasR y pqsR .......................................... 21 5.3.4. Cuantificación de la expresión de los genes lasR y pqsR por qPCR ...................... 22 5.4. Análisis estadístico ........................................................................................................ 23 RESULTADOS .................................................................................................................... 25 6.1. Susceptibilidad de P. aeruginosa frente a los fármacos comerciales…………………26 6.2. Formación de biopelícula de P. aeruginosa frente a los fármacos comerciales………26 6.3. Evaluación de la expresión génica de P. aeruginosa frente a los fármacos comerciales .............................................................................................................................................. 28 DISCUSIÓN......................................................................................................................... 34 CONCLUSIONES ............................................................................................................... 38 REFERENCIAS ................................................................................................................... 39 ANEXOS .............................................................................................................................. 45 7 ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1. Fármacos comerciales evaluados, posición en el docking, porcentaje de pureza, uso y estructura molecular. ......................................................................................................... 16 Tabla 2. Parámetros definidos en el equipo termociclador para la amplificación de la PCR convencional......................................................................................................................... 21 Tabla 3. Secuencias y tamaño de amplificación de los primers empleados. ....................... 22 Tabla 4. Reactivos, volúmenes empleados en la reacción y concentración final para el ensayo de PCR en tiempo real (qPCR) ................................................................................ 23 Tabla 5. Parámetros definidosen el equipo CFX96 real-time PCR para la amplificación de la PCR en tiempo real (qPCR) ............................................................................................. 23 Tabla 6. Efecto de los fármacos comerciales sobre la formación de biopelícula de Pseudomonas aeruginosa. .................................................................................................... 27 Tabla 7. Cuantificación de los ARN extraídos y relación 260/280 .................................... 28 Tabla 8. Porcentaje de inhibición de los genes lasR y pqsR frente a tres fármacos comerciales a una concentración establecida. .......................................................................................... 32 8 ÍNDICE DE FIGURAS Figura 1. Diagrama esquemático de los sistemas interconectados de detección de quórum Las, Rhl y Pqs en P. aeruginosa. ......................................................................................... 12 Figura 2. Siembra en placa de 96 pozos para ensayo de formación de biopelícula. ........... 19 Figura 3. Efecto de los fármacos comerciales sobre el crecimiento de Pseudomonas aeruginosa a una concentración de 100 µg/mL. .................................................................. 25 Figura 4. Efecto de dos fármacos comerciales sobre el crecimiento de Pseudomonas aeruginosa a diferentes concentraciones. a) Fármaco Risperdal b) Fármaco Fendiline. ..... 26 Figura 5. RNAs extraídos. Gel de electroforesis, agarosa al 1%. ....................................... 29 Figura 6. Verificación de primers. ...................................................................................... 29 Figura 7. Verificación de la expresión génica del gen control rpoD o gen Housekeeping frente a los fármacos comerciales. ....................................................................................... 30 Figura 8. Verificación de la expresión génica del gen lasR frente a los fármacos comerciales. .............................................................................................................................................. 31 Figura 9. Verificación de la expresión génica del gen pqsR frente a los fármacos comerciales. .......................................................................................................................... 31 Figura 10. Curva de eficiencia del gen pqsR. Se evidencia el valor de Cq vs el logaritmo de equivalentes del genoma completo. ..................................................................................... 32 9 RESUMEN Pseudomonas aeruginosa es una bacteria patógena oportunista, causante de múltiples infecciones de tipo nosocomial como infecciones pulmonares y en el tracto urinario. Es resistente a múltiples antibióticos convencionales y ha sido catalogada por la OMS como patógeno de prioridad critica. Esto, gracias a su capacidad para comunicarse de célula a célula a través de moléculas señalizadoras. El mecanismo de comunicación es conocido como quorum sensing (QS) y es el responsable de la producción de diferentes factores de virulencia y la formación de biopelículas. El QS está regulado por tres sistemas, LasI/LasR, RhlI/RhlR y PQS/PqsR. Estos sistemas se encuentran interconectados entre sí a través de moléculas químicas de señalización. Las biopelículas son comunidades bacterianas que están protegidas por sustancias poliméricas extracelulares. Estas, confieren a la bacteria resistencia a los antibióticos convencionales y al sistema inmunitario del huésped. La resistencia a los antibióticos es una problemática a nivel global que ocasiona miles de muertes anualmente, debido el mal uso de los antimicrobianos convencionales y a mutaciones bacterianas. El objetivo de esta investigación fue evaluar la posible actividad inhibitoria de 8 fármacos comerciales, previamente seleccionados por cribado virtual por acoplamiento molecular frente a los factores transcripcionales LasR y PqsR del sistema QS de Pseudomonas aeruginosa. Los fármacos a evaluar fueron seleccionados de un proyecto de investigación del grupo BIOMIGEN de la Universidad de La Salle y Fabián López de la Universidad Nacional de Colombia. Se empleó la cepa (ATCC BAA-47), inicialmente se hicieron ensayos de susceptibilidad a una concentración de partida de 100µg/mL con el fin de determinar la concentración que no inhibía el crecimiento de la bacteria. Se procedió a determinar el efecto de los fármacos sobre la formación de biopelícula a través de la técnica de tinción con cristal violeta. Finalmente, se realizaron estudios de expresión génica de los genes lasR y pqsR. Para esto, se sintetizó cDNA a partir de ARN extraído de bacterias que crecieron en presencia de los fármacos comerciales. Se determinó la expresión génica mediante una PCR convencional usando primers específicos y se cuantificó mediante qPCR. Por último, se realizó una prueba ANOVA para determinar diferencias significativas con un p ≤ 0,05. Se encontró que la concentración que no inhibe el crecimiento de la bacteria es 12,5 y 0,78µg/mL para Risperdal y Fendiline respectivamente. Los demás fármacos no mostraron diferencia significativa en el crecimiento a 100 µg/mL. Se evidenció que los fármacos Domperidona, Rebamipide, Fendiline, Cloperidona y Benzotript inhiben significativamente la formación de biopelícula, siendo esta de 60,55 ± 11,91, 61,03 ± 12,45, 58,27 ± 8,080, 40,63 ± 7,510 y 36,01 ± 7,022 % 10 respectivamente. Se encontró que los fármacos Fendiline, Benzotript y Cloperidona tienen una inhibición de pqsR de 69,87 ± 13,83, 89,28 ± 10,89 y 90,82 ± 16,85% respectivamente. Con respecto a lasR, Benzotript y Cloperidona presentan una inhibición de 40,33 ± 14,46 y 45,60 ± 13,04 % respectivamente. Fendiline no inhibe la expresión de lasR. En conclusión, Fendiline, Benzotript y Cloperidona presentan un efecto inhibitorio significativo en la formación de biopelícula y en la expresión de pqsR mientras que Benzotript y Cloperidona en lasR, lo cual sugiere que estos medicamentos podrían ser usados en conjunto con antibióticos para tratar infecciones por P. aeruginosa. PALABRAS CLAVE Fármacos comerciales, Percepción del quorum, Pseudomonas aeruginosa, Biopelícula, Resistencia bacteriana 11 INTRODUCCIÓN Pseudomonas aeruginosa es una bacteria anaerobia, facultativa, gramnegativa con forma de bacilo y de distribución cosmopolita (Banerjee et al., 2017). Es oportunista causante de diferentes infecciones de tipo nosocomial (Almohaywi et al., 2018). Gran parte de las infecciones ocasionadas por esta bacteria están asociadas con defensas comprometidas del huésped, atacando principalmente a pacientes inmunodeprimidos con afectaciones por fibrosis quística, quemaduras graves, diabetes, cáncer y SIDA (Curran, Bolig & Torabi-Parizi 2018), causando infecciones del tracto urinario y pulmonares agudas. P. aeruginosa se adhiere al epitelio de las vías respiratorias del huésped a través de su flagelo y componentes de la membrana plasmática externa (Curran, Bolig & Torabi-Parizi 2018). P. aeruginosa exhibe una resistencia intrínseca a los antibióticos debido a la baja permeabilidad de su membrana externa y la presencia de al menos 12 bombas de flujo que pueden expulsar varios antibióticos, incluidas las cefalosporinas, los carbapenémicos, las fluoroquinolonas y los aminoglucósidos (Soukarieh, Williams, Stocks, & Cámara, 2018; Rezaie et al., 2018). Por tanto, diferentes cepas de P. aeruginosa han mostrado multirresistencia y la organización mundial de la salud la ha clasificado como una bacteria de prioridad crítica (Asokan, Ramadhan, Ahmed, & Sanad, 2019). P. aeruginosa cuenta con un sistema de señalización conocido como quorum sensing (QS), este sistema actúa como un mecanismo de comunicación célula a célula, regulando así la expresión de los genes en función de la densidad poblacionala través de moléculas autoinductoras que funcionan como señal química con el fin de generar una expresión genética colectiva (Soukarieh, Williams, Stocks, & Cámara, 2018). Cada autoinductor se difunde libremente en las células y a altas densidades de células bacterianas, estas moléculas alcanzan un umbral de concentración y se unen a su respectivo receptor. El QS está regulado por tres sistemas, LasI/LasR, RhlI/RhlR y PQS/PqsR (Figura 1), LasR, RhlR y PqsR son factores transcripcionales que regulan su propia expresión y la expresión de otros genes. Estos sistemas se encuentran interconectados entre sí a través de moléculas químicas de señalización (LewisOscar, Nithya, Alharbi, Alharbi, & Thajuddin, 2018). 12 Figura 1. Diagrama esquemático de los sistemas interconectados de detección de quórum Las, Rhl y Pqs en P. aeruginosa. LasR, RhlR y PqsR son factores transcripcionales que regulan su propia expresión y la expresión de otros genes. Figura tomada de: Soukarieh, Fadi, Williams, Stocks & Cámara, 2018. La molécula señal del sistema Las es N-Acil Homoserina Lactona (AHL). Este sistema induce la expresión de genes de virulencia como las elastasas LasA y LasB, la proteasa alcalina y la exotoxina A, necesarios para el desarrollo de biopelículas y los sistemas Rhl y Pqs. Adicionalmente, los sistemas mediados por AHL pueden regular varias enzimas extracelulares involucradas en la adquisición de C, N y P (McBride & Strickland, 2019; Pattnaik et. al., 2018). En cuanto al sistema Pqs, encontramos a 2-Heptil-3-Hidroxi-4-Quinolona como molécula de señalización. El sistema Pqs es el responsable de la producción de citotoxinas como cianuro de hidrógeno (HCN), piocianinas y motilidad bacteriana (Saleh, Sadeq, Abdel Latif, Abbas, & Askoura, 2019). Además, se ha demostrado que también es responsable de la formación y desarrollo de biopelículas (Vieira, Magalhães, Simões, & Sousa, 2022). Cuando los inductores químicos alcanzan un umbral, el sistema QS activa los genes que regulan la producción de los factores de virulencia previamente mencionados (Dai et al., 2019). Se reporta que el sistema quorum sensing de P. aeruginosa es altamente adaptable para responder a las condiciones biológicas externas a través de la producción de diferentes factores de virulencia como la piocianina, swarming y la formación de biopelículas, entre otros (Othman, Rukayadi, and Radu 2019). Existen numerosas formas de inhibir la comunicación célula-célula como la degradación de moléculas de señalización y la inhibición del sistema precursor o de regulación genética (Asif & Imran, 2020). 13 Las biopelículas son sistemas donde las bacterias viven en comunidad y sirven como una barrera, ya que, las bacterias están incrustadas en una matriz de polímeros auto sintetizada que consta de polisacáridos, proteínas y ADN. Esta matriz facilita la comunicación entre ellas y con el medio ambiente (Xiong, Zhao, Wen, & Li, 2020). La biopelícula brinda muchas ventajas a la bacteria, que incluyen, entre otras, protección física del sistema inmunitario del huésped y antimicrobianos/antibióticos, retención de agua y tolerancia a la desecación y almacenamiento de nutrientes, alta actividad enzimática extracelular, adhesión al sitio de infección y agregación celular que conduce a la coordinación de la expresión del factor de virulencia a través de QS (Bhardwaj, Bhatia, Singh, & Franco, 2021). Se reporta que esta biopelícula es uno de los principales factores virulentos que emplea P. aeruginosa para crear resistencia antibiótica. De hecho, se reporta que las bacterias formadoras de biopelículas son de 100 a 1000 veces más resistentes a los agentes antimicrobianos (Sadiq et al., 2020). Por otra parte, la resistencia antibiótica y el aumento de microorganismos multirresistentes (MMR) representan una problemática global que ha ido aumentado durante los últimos años, esto debido al uso excesivo e inadecuado de los antibióticos convencionales, antibióticos de amplio espectro con dosificación errática y a mutaciones bacterianas (Curran, Bolig, & Torabi- Parizi, 2018; Asokan, Ramadhan, Ahmed, & Sanad, 2019). Las infecciones ocasionadas por P. aeruginosa son de difícil erradicación debido a la resistencia que presenta esta bacteria a diferentes antibióticos como: ceftazidima, piperacilina, tazobactam, ciprofloxacina, entre otros (Díaz, Barrero et al., 2018). En Colombia para P. aeruginosa se reporta que la resistencia a carbapenémicos se presenta en un rango de 25,8 a 28,4%. En países como Perú un 69%, seguido de países como Ecuador y Paraguay que presentaron porcentajes de 45% y 40% respectivamente (Díaz, Barrero, et al., 2018). En promedio, 2 millones de personas se infectan con bacterias resistentes a los antibióticos y 23.000 personas mueren cada año en los Estados Unidos. Por otra parte, en la Unión Europea, la resistencia antibiótica causa 25.000 muertes y 2,5 millones de días extra de hospitalización al año. Un informe del Banco Mundial advirtió que la resistencia a los antimicrobianos podría causar tanto daño a la economía mundial como la crisis financiera de 2008 (Asokan, Ramadhan, Ahmed, & Sanad, 2019). 14 En 2019 fueron reportadas 700.000 muertes anuales por resistencia antibiótica en todo el mundo. Con una alta probabilidad de aumentar a 10 millones para 2050 si no se toman medidas para reducir la resistencia a los medicamentos o para desarrollar nuevos antibióticos (Dai et al., 2019). La organización mundial de la salud (OMS) reportó en 2017 un listado de bacterias de prioridad critica con alto impacto en la salud humana, P. aeruginosa ocupaba el segundo lugar (Dai et al., 2019). Adicionalmente, el QS puede regular la formación de biopelículas, lo cual propicia la necesidad de buscar inhibidores de quórum sensing (IQS) (Ma, Shi, He & Chen, 2021). Los IQS pueden disminuir los factores de virulencia, atenuar su patogenia sin afectar el crecimiento y evitar la resistencia bacteriana frente a los antibióticos (Almohaywi et. al. 2018). Recientemente se ha considerado a los IQS para combatir la aparición de fenotipos resistentes a los antibióticos (Ouyang et al., 2020). En la búsqueda de IQS se han reportado una alta diversidad de moléculas tales como extractos de Curcuma xanthorrhiza (Othman, Rukayadi, & Radu, 2019), Andrographis paniculata (Banerjee et al., 2017), Spirulina platensis (LewisOscar, Nithya, Alharbi, Alharbi, & Thajuddin, 2018), nano partículas de óxido de zinc (Saleh, Sadeq, Abdel Latif, Abbas, & Askoura, 2019) e incluso fármacos comerciales como el Ibuprofeno (Dai et al., 2019). Por otra parte, la búsqueda de nuevos fármacos requiere un amplio periodo de tiempo y costos elevados (Liu, Zuo & Wu, 2020); es por ello, que el reposicionamiento de fármacos se presenta como una alternativa que busca que medicamentos aprobados para viejos tratamientos se utilicen en nuevas terapias (Liu, Zuo & Wu, 2020). Adicionalmente, la técnica de cribado virtual por acoplamiento molecular permite examinar grandes bibliotecas de compuestos para descubrir nuevas moléculas en función de su estructura que tienen más probabilidades de unirse a una proteína específica de interés y formar un complejo estable (Sadiq et al., 2020). Por tal razón, con este trabajo se planteó la evaluación de ocho fármacos comerciales como inhibidores de QS seleccionados previamente mediante una técnica bioinformática conocida como cribado virtual por acoplamiento molecular frente a las proteínas o factores transcripcionales, LasR y PqsR. Estos fármacos presentan una amplia ventaja al reportar estudios de toxicidad, generando así, una disminución en tiempo y costos (Liu, Zuo & Wu, 2020). 15 Los fármacos evaluados en esta investigación se determinaron en el marco de un proyecto al interior del grupo de investigación BIOMIGEN de la Universidad de la Salle en cooperacióncon Fabián López-Vallejo de la Universidad Nacional de Colombia (Resultados no publicados). Del listado reportado se escogieron los fármacos a evaluar, teniendo en cuenta parámetros como: diferencias en la estructura química, ubicación en el listado de acoplamiento molecular, porcentaje de pureza >90% y disponibilidad comercial ≥ 10mg. Estos fármacos presentan pluralidad en su uso clínico. Por ejemplo, Risperdal y Penfluridol son empleados como antipsicótico, ya que, ambos se usan en el tratamiento de la esquizofrenia (Bobo & Shelton, 2010; Soares, B. G., & de Lima, M. S., 2006). A su vez, Domperidone y Rebamipide son usados principalmente como terapia de problemas gastrointestinales (Reddymasu, Soykan & McCallum, 2007; Arakawa et. al., 1998). Por otra parte, Kentanserin, Fendiline, Benzotript y Cloperidona son empleados como antihipertensivo (Brogden & Sorkin, 1990), vasodilatador coronario (Bayer & Mannhold, 1987), potenciador de morfina (Hahne et. al., 1981) e inhibidor de citocromo P450 (Goldwaser et. al., 2022), respectivamente. Su estructura molecular presenta algunas similitudes, por ejemplo todos poseen anillos aromáticos de benceno y nitrógeno en grupos tipo amina, amida o heterociclos. Además, siete de estos poseen halógenos (Cl o F) en su estructura. Estos fármacos comerciales, su posición en el docking, uso clínico, porcentaje de pureza y estructura molecular se presentan en la tabla 1. 16 Tabla 1. Fármacos comerciales evaluados, posición en el docking, porcentaje de pureza, uso y estructura molecular. 17 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cuáles de los fármacos comerciales identificados previamente por docking molecular tienen un efecto inhibitorio en la formación de biopelícula y el sistema quorum sensing de Pseudomonas aeruginosa? OBJETIVO GENERAL Evaluar el efecto de ocho fármacos comerciales sobre el sistema quorum sensing de Pseudomonas aeruginosa. 4.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS • Establecer el efecto de los fármacos comerciales sobre el crecimiento de Pseudomonas aeruginosa. • Evaluar la actividad de los fármacos comerciales sobre la formación de la biopelícula de Pseudomonas aeruginosa. • Determinar la expresión de los genes lasR y pqsR frente a los fármacos comerciales que mostraron disminución en la formación de biopelícula. 18 MATERIALES Y MÉTODOS 5.1. Evaluación de la susceptibilidad de Pseudomonas aeruginosa frente a los fármacos comerciales A continuación, se determinó el efecto de los fármacos comerciales sobre el crecimiento de P. aeruginosa a una concentración inicial de 100 µg/ mL. Para esto, se sembraron de 2 a 3 colonias de la cepa (ATCC BAA-47) de P. aeruginosa en 5 mL de medio LB y se dejó en incubación a 37°C durante 24 horas, con movimiento de 180 rpm. Pasado este tiempo se leyó OD600 nm del inoculo (0,8 -1,0) y se realizó una dilución 1/100 subcultivando 50µL del inóculo anterior en 4950 µL de medio LB (para una concentración final de 1 X105 UFC/mL) (Gámez & Rúgeles, 2020). Luego, en una placa de 96 pozos se adicionó en cada uno de los pozos: 196 µL de medio LB, 2 µL de fármaco y 2 µL de bacteria diluida. Se hizo un control con medio LB + DMSO. El control positivo tenía medio LB, DMSO y bacteria únicamente. Esto se colocó a incubar durante 24 h a 37°C en condiciones estáticas (Cockerill, Wikler & Hardy, 2013). Pasado este tiempo se leyeron los resultados a OD600 nm usando un lector de microplacas (Thermo Scientific). Este proceso se realizó con los ocho fármacos comerciales, cada uno de ellos por triplicado y se determinó la desviación estándar. Se realizó una prueba estadística ANOVA en el programa R con el fin de saber si existía una diferencia significativa entre el crecimiento de la bacteria en presencia del fármaco y sin fármaco (Control positivo). Con los fármacos que presentaron una diferencia significativa respecto al control, se repitió el mismo procedimiento, disminuyendo las concentraciones del fármaco ½ (evaluando rangos de 100 µg/ mL a 0,78 µg/ mL) hasta encontrar la concentración que no inhibía el crecimiento de la bacteria. 5.2. Evaluación de la formación de biopelícula P. aeruginosa frente a los fármacos comerciales Para la determinación del efecto de los fármacos comerciales sobre la formación de biopelícula de P. aeruginosa se tomaron 2 colonias de la bacteria en 4 mL de medio LB y se dejó en incubación a 37°C durante 24 h, con movimiento de 180 rpm. En una placa de 96 pozos se adicionó 196μL de medio LB, 2μL del fármaco solubilizado en DMSO y 2μL del cultivo bacteriano overnight para un volumen final de 200 μL por pozo con 19 una concentración final de 1 X107 UFC/mL (Gámez & Rúgeles, 2020; Cockerill, Wikler & Hardy, 2013). Para el control negativo, se adicionó 198 µL de medio LB, 2 μL de DMSO y 2μL del cultivo bacteriano. Finalmente, se incluyó un control positivo con el antibiótico gentamicina a una concentración de 1,5 µL/mL (Bahari et. al., 2017). La siembra en la placa se muestra en la figura 2. Figura 2. Siembra en placa de 96 pozos para ensayo de formación de biopelícula. La placa se incubó a 37 °C durante 24 horas en condiciones estáticas. Después de la incubación, los pocillos se enjuagaron cuidadosamente 2 veces con buffer fosfato salino (PBS) para eliminar las células planctónicas. Las células adheridas en las paredes fueron teñidas con 150 μL de solución de cristal violeta al 0.1% (HiMedia, India) durante 15 min. El exceso de colorante se eliminó enjuagando cuatro veces con PBS y se resuspendió con 150 μl de etanol al 95% (Bali, Türkmen, Erdönmez, & Saglam, 2019). La intensidad fue medida a OD570 nm usando un lector de microplacas (Thermo Scientific). Los ensayos fueron realizados por quintuplicado, se determinó desviación estándar. Los resultados fueron expresados como % de formación de biopelícula y se hallaron empleando la ecuación 1. Se evaluaron 4 concentraciones por fármaco. La concentración de evaluación inicial fue la establecida en el ensayo de susceptibilidad y se redujo ¼ tres veces. [Ecu. 1] *RQ1 DNase 10X Reaction Buffer: 400mM Tris-HCl (pH 8.0), 100mM MgSO4 y 10mM CaCl2 **TBE (Tris-borate-EDTA) 0.5X: 5.4 g Tris base, 2.75 g Boric-acid, 2 mL 0.5 M EDTA pH 8.0, 1L H2O *** Stop Solution: 20mM EGTA (pH 8.0). 20 5.3. Evaluación de expresión génica de P. aeruginosa frente a los fármacos comerciales Para los ensayos de expresión génica se seleccionaron los fármacos con mejores resultados en la formación de biopelícula, es decir aquellos que generaron un porcentaje de formación de biopelícula ≤ al 50%. 5.3.1. Extracción de ARN de las bacterias expuestas a los fármacos comerciales: Inicialmente se sembró 1 colonia de P. aeruginosa en 5 mL de medio LB, esto se incubó a 37° y 180 rpm durante 18 a 24 horas (OD 600nm 0,8 a 1,0). Luego, se hizo una dilución 1/100 subcultivando 2940 µL de medio LB, 30 µL de fármaco a la concentración seleccionada y 30 µL del inóculo overnight. Para el control positivo se colocó 2940µL de medio LB, 30 µL de DMSO y 30µLde inoculo, para un volumen final de 3 mL. Esto se colocó a incubar a 37°C y 180 rpm hasta alcanzar una absorbancia entre 0,6 a 0,8 OD600 nm. Cada fármaco y control se realizó por triplicado. Al alcanzar la absorbancia deseada (0,6 a 0,8 OD600 nm) se inició con la extracción de ARN con el kit RNeasy mini kit (Qiagen ®) de acuerdo al protocolo de extracción. El siguiente paso fue limpiar cada una de las muestras de ARN, para esto, se agregó: RQ1 RNase-Free DNase Reaction Buffer a concentración final 1X*, 1 unidad de RQ1 RNase-Free Dnase y se incubó durante 50 minutos. Pasado este tiempo, se realizó una PCR convencional con las especificaciones de la tabla 2, usando 6,25 µL de gotaq green mastermix 12,5X, 4,75 µL de agua DEPC, 0,5 µL primer reverse 12,5µM, 0,5 µL de primer forward 12,5µM (tabla 3) y 0,5 µL de la muestra de ARN tratado como plantilla. Se realizó un control negativo sin plantilla y un control positivo usando ADN extraído de P. aeruginosa como plantilla. Se realizó una electroforesis; para esto se hizo un gel de agarosa a una concentración de 1,25%, 3 µL de midori y buffer TBE (Tris-borate-EDTA) 0,5X**. Para el marcador de peso se utilizó 2 µL buffer de carga 6X, 2 µL agua DEPC, 2 µL ladder 1000 bp. Para cada uno de los productos de la PCR se utilizó 2 µL buffer de carga 6x y 4 µL de producto. Esta electroforesis se dejó correr durante una hora a 100 voltios. El gel fue observado en un transiluminador. A cada una de las muestras tratadas y limpias de ADN se les agregó buffer de parada RQ1 DNase stop*** a concentración final 1X y se incubó por 10 minutos a 65 °C para denaturar la enzima DNasa. 21 Se determinó la concentración del RNA final y la relación 260/280 en una placa de cuantificación nanodrop (Thermo Scientific). Finalmente, se realizó una electroforesis de agarosa a 1% con los ARNs extraídos. Tabla 2. Parámetros definidos en el equipo termociclador para la amplificación de la PCR convencional. Nombre del ciclo Temperatura Tiempo Número de ciclos Desaturación Inicial 95 °C 5 minutos 1 Denaturación 95 °C 45 segundos Anillamiento 58 °C 45 segundos 30 Extensión 72 °C 1 minutos Extensión Final 72 °C 7 minutos 1 Enfriamiento 10 °C el necesario 1 5.3.2. Transcripción reversa de los ARNs anteriormente extraídos: la síntesis de cDNA se realizó con 1μg de ARN, 0,5 μg de primers hexámeros aleatorios por μg de ARN y se completó a 16 μL con agua DEPC. Esto se calentó a 70 °C durante 10 minutos. Luego se enfrió el tubo en hielo y se agregaron los siguientes reactivos: buffer de reacción M-MLV [10X] a concentración final 1X, 1 μL de dNTP [10 mM] a concentración final 0,5 mM y 200 unidades de enzima M-MLVRT (Sigma ®). Esto se mezcló y se incubó durante 10 minutos a 22°C. Luego se incubo 50 minutos a 37 °C y finalmente, 10 minutos a 90 °C con el fin de denaturar la enzima transcriptasa reversa. 5.3.3. Verificación de la expresión de los genes lasR y pqsR: sobre cada uno de los cDNAs se realizó la verificación de la expresión de los genes lasR y pqsR por PCR convencional usando primers específicos para estos. Esto se visualizó mediante una electroforesis de agarosa, con los parámetros descritos en el numeral 5.3.1. La secuencia y tamaño de amplificación de cada uno de los primers se muestra en la tabla 3. 22 Tabla 3. Secuencias y tamaño de amplificación de los primers empleados. Primers Secuencia Tamaño de amplificación RpoD (Savli et al. 2003) Secuencia Forward: GGGCGAAGAAGGAAATGGT 178 bp Secuencia Reverse: CAGGTGGCGTAGGTGGAGA LasR (Parai et al. 2018) Secuencia Forward: ACGCTCAAGTGGAAAATTGG 241 bp Secuencia Reverse: GTAGATGGACGGTTCCCAGA PqsR (Parai et al. 2018) Secuencia Forward: AACCTGGAAATCGACCTGTG 238 bp Secuencia Reverse: TGAAATCGTCGAGCAGTACG 5.3.4. Cuantificación de la expresión de los genes lasR y pqsR por qPCR: Se evaluaron los tres fármacos seleccionados por triplicado en una qPCR usando el cDNA previamente obtenido como plantilla, el Kit Luna® Universal qPCR y el equipo CFX96 real-time PCR (Bio-Rad). Se realizó la normalización con el gen housekeeping rpoD (Saleh, Sadeq, Abdel Latif, Abbas, & Askoura, 2019). Los volúmenes de los reactivos se presentan en la tabla 4 y los parámetros definidos en el equipo en la tabla 5. Se determinó la expresión de los genes empleando la ecuación 2, en donde ΔΔCt = ((Ct gen de interés – Ct gen control) tratamiento) – ((Ct gen de interés – Ct gen control) control) (Kenneth & Thomas, 2001). Los resultados fueron expresados como porcentaje de inhibición génica. [Ecu. 2] 23 Tabla 4. Reactivos, volúmenes empleados en la reacción y concentración final para el ensayo de PCR en tiempo real (qPCR) Reactivo Reacción 10 µL Concentración final Luna Universal qPCR Mix 5 µL 1X Forward primer (10 µM) 0,25 µL 0,25 µM Reverse primer (10 µM) 0,25 µL 0,25 µM Plantilla cDNA 2 µL < 100ng Agua libre de nucleasas 2,5 µL Tabla 5. Parámetros definidos en el equipo CFX96 real-time PCR para la amplificación de la PCR en tiempo real (qPCR) Nombre del ciclo Temperatura Tiempo Número de ciclos Denaturación inicial 95 °C 1 minuto 1 Denaturación 95 °C 15 segundos 35 Extensión 62 °C 30 segundos Curva melting 65 – 95 °C Variado 1 La curva de eficiencia para los genes rpoD y lasR se realizó previamente en el grupo de investigación (López L., 2022). Mientras que para el gen pqsR se realizó un ensayo de qPCR usando como plantilla 6 diluciones seriadas (1/10) de ADN de P. aeruginosa. Se graficaron lo valores de Cq vs el número de equivalentes del genoma completo (egc). Se obtuvo la ecuación de la recta y el valor de R2. Se determinó el porcentaje de eficiencia aplicando la ecuación 3. [Ecu. 3] 5.4. Análisis estadístico Los ensayos de susceptibilidad fueron realizados por triplicado y se determinó la deviación estándar. Se usó una prueba de normalidad Shapiro-Wilk para contrastar si los datos seguían una distribución normal. Posteriormente, se usó un análisis de varianza simple (ANOVA) 24 (Tukey) para determinar la concentración a la cual el ensayo en presencia del fármaco es estadísticamente igual al control y por tanto no afectara el crecimiento de la bacteria. Para la determinación del efecto de los fármacos comerciales sobre la biopelícula se realizaron ensayos por quintuplicado, se determinó desviación estándar y coeficiente de variación. Se realizó prueba Shapiro-Wilk y la prueba estadística ANOVA (Tukey) con una significancia relativa de p ≤ 0.05. Los resultados se expresaron como porcentaje de formación de biopelícula. Los ensayos de expresión génica fueron realizados por triplicado y se determinó la desviación estándar. Se realizó una prueba Shapiro-Wilk y un análisis de varianza simple ANOVA para determinar el efecto de los fármacos comerciales sobre los genes de interés del sistema QS de P. aeruginosa con una significancia relativa de p ≤ 0.05. 25 RESULTADOS 6.1. Susceptibilidad de P. aeruginosa frente a los fármacos comerciales Los fármacos Domperidona, Rebamipide, Benzotript y Cloperidona a una concentración de 100 µg/mL, no generan inhibición significativa sobre el crecimiento de P. aeruginosa (Figura 3). Por tanto, esta concentración se empleó en la evaluación de formación de biopelícula. Por otra parte, la bacteria con los fármacos Ketanserin y Penfluridol, presenta un crecimiento ligeramente mayor que el control siendo de 115 ± 4% y 128 ± 6% respectivamente. P. aeruginosa mostró frente a los fármacos Risperdal y Fendiline un crecimiento de 70 ± 9% y 52 ± 6 % respectivamente a una concentración de 100 µg/mL. Siendo estos resultados estadísticamente diferentes con respecto al control (Figura 3). Figura 3. Efecto de los fármacos comerciales sobre el crecimiento de Pseudomonas aeruginosa a una concentración de 100 µg/mL. El control (barra azul) es el crecimiento de la bacteria sin ninguna clase de compuesto (100%). Las barras con * representan los fármacos con diferencia significativa respecto al control p ≤ 0,05. Estos ensayos fueron realizados por triplicado. Se presenta promedio y desviación estándar. 26 Por tanto, para los fármacos Fendiline y Risperdal fue necesario disminuir la concentración del fármaco hasta encontrar una concentración que no inhibía el crecimientode la bacteria. Se encontró que el fármaco Risperdal a una concentración de 12,5µg/mL no inhibe el crecimiento de la bacteria; siendo este crecimiento de 90 ± 6%. Por su parte, para el fármaco Fendiline la concentración 0,78µg/mL no inhibe el crecimiento bacteriano y en este caso se presentó un crecimiento en la bacteria de 90 ±1%. Estos resultados se muestran en la Figura 4. Figura 4. Efecto de dos fármacos comerciales sobre el crecimiento de Pseudomonas aeruginosa a diferentes concentraciones. a) Fármaco Risperdal b) Fármaco Fendiline. El control es el crecimiento de la bacteria sin ninguna clase de compuesto (100%). * diferencia significativa respecto al control p ≤ 0,05. Estos ensayos fueron realizados por triplicado. Se presenta promedio y desviación estándar. 6.2. Formación de biopelícula de P. aeruginosa frente a los fármacos comerciales Se encontró que el fármaco Domperidona causa efecto inhibitorio significativo en la formación de biopelícula únicamente a la concentración de 25µg/mL. Por otro lado, los fármacos Rebamipide y Cloperidona generan inhibición únicamente en la concentración más baja evaluada, 1,56µg/mL. Fendiline inhibe significativamente a una concentración de 0,78µg/mL y el fármaco Benzotript presenta inhibición en la formación de biopelícula a 6,25µg/mL y a 1,56µg/mL con respecto al control. Los fármacos Ketanserin, Penfluridol y Risperdal no inducen inhibición significativa en la formación de biopelícula en ninguna de las cuatro concentraciones evaluadas. Estos resultados se muestran en la tabla 6. 27 Tabla 6. Efecto de los fármacos comerciales sobre la formación de biopelícula de Pseudomonas aeruginosa. Se presenta las concentraciones evaluadas, su porcentaje de formación de biopelícula con su respectiva desviación estándar. Los % de formación con * presentan diferencias significativas con respecto al control con un p ≤ 0,05. Los fármacos seleccionados para ser evaluados en ensayos de expresión génica, se encuentran en un cuadro rojo. Se seleccionaron los fármacos comerciales con porcentajes de formación de biopelícula ≤ al 50%. Los fármacos seleccionados para evaluar su efecto en la expresión de los genes lasR y pqsR fueron Benzotript y Cloperidona a una concentración de 1,56 µg/mL y Fendiline a 0,78 µg/mL, ya que presentaron mayor efecto inhibitorio en la formación de biopelícula a bajas concentraciones. 28 6.3. Evaluación de la expresión génica de P. aeruginosa frente a los fármacos comerciales La extracción de ARN se realizó en la fase de crecimiento exponencial de P. aeruginosa (Anexo 1), las absorbancias de los cultivos se presentan en el anexo 2. En la PCR convencional usando cada uno de los ARNs tratados como plantilla, se evidenció que no hay productos de amplificación, lo que muestra que la digestión con DNasa fue efectiva. Estos resultados se muestran en anexo 3. Todos los ARNs presentaron una relación 260/280 entre 1,8 y 2. Lo que indica que las muestras tienen una pureza óptima. La concentración de ARN de las muestras y la relación 260/280 se muestran en la tabla 7. Tabla 7. Cuantificación de los ARN extraídos y relación 260/280 Fármaco Concentración ARN Relación 260/280 Fármaco Concentración ARN Relación 260/280 Control 1 254,4 µg/mL 2,062 Benzotript 1 243,9 µg/mL 2,058 Control 2 242,9 µg/mL 2,059 Benzotript 2 223,4 µg/mL 2,061 Control 3 211,4 µg/mL 2,025 Benzotript 3 168,2 µg/mL 2,088 Fendiline 1 113,0 µg/mL 1,925 Cloperidona 1 368,2 µg/mL 2,070 Fendiline 2 134,1 µg/mL 1,940 Cloperidona 2 234,0 µg/mL 1,958 Fendiline 3 163,8 µg/mL 1,880 Cloperidona 3 312,8 µg/mL 2,062 La electroforesis de algunos de los ARNs extraídos se muestra en la figura 5. 29 Figura 5. RNAs extraídos. Gel de electroforesis, agarosa al 1%. Las fechas rojas señalan los RNAs ribosomales. 1. Marcador de peso, 2. RNA control 1, 3. RNA Fendiline 1, 4. RNA Benzotript 1, 5. RNA Cloperidona 1. El peso del rRNA 16S de P. aeruginosa es de 1500 pb y el del rRNA 23S es de 3000 pb (Vallet et. al. 2004), en la Figura 5, se observan transcritos con pesos moleculares superiores a 1000 pares de bases, lo cual es un indicativo de un ARN íntegro y de buena calidad. Los primers empleados fueron obtenidos de literatura (Tabla 2). Se realizó la verificación de la amplificación sobre DNA de las tres parejas de primers usados. Se evidencia que para lasR, pqsR y rpoD se obtiene un producto del tamaño esperado, 178 pb, 241 pb y 238 pb respectivamente (Tabla 2, Figura 6). Adicionalmente, al no amplificar los controles negativos se demuestra que los primers, agua DEPC y gotaq Green master mix están libres de contaminantes como ácidos nucleicos. Se evidencia que estos primers no amplifican dímeros. Figura 6. Verificación de primers. 1. Marcador de peso, 2. Control negativo del gen rpoD, 3. Control positivo de ADN del gen rpoD 4. Control negativo del gen lasR 5. Control positivo de ADN del gen lasR 6. Control negativo del gen pqsR 7. Control positivo de ADN del gen pqsR. El gen housekeeping empleado fue rpoD, estos genes son conocidos así, ya que, su síntesis se produce en todos los tipos de células nucleadas; rpoD codifica el principal factor sigma de P. aeruginosa, inducido en fase exponencial (Masaya, Kan, Hideo & Akinori, 1994). La síntesis de esas moléculas se considera a menudo muy poco fluctuante en comparación con la de otras 30 y, por su uso común, se consideran en muchos laboratorios como constantes y seguras (Thellin et. al. 1999). En los estudios de verificación de la expresión génica se evidenció que el gen control rpoD amplifica el triplicado del control (cDNA sin tratamiento) y los triplicados de los tres fármacos. Además, no se evidencia reducción en la amplificación de ninguna de las muestras, evidenciado la estabilidad en la expresión con cada uno de los tratamientos y el uso adecuado como gen housekeeping para normalizar la expresión de los genes diana. Se evidencia la amplificación del producto en el tamaño esperado, 178 pb. Estos productos amplificados se muestran en la figura 7. Figura 7. Verificación de la expresión génica del gen control rpoD o gen Housekeeping frente a los fármacos comerciales. Electroforesis en gel de agarosa al 1.25 % de los productos de PCR sobre cDNA. Carril 1: Marcador de peso; carril 2, 3 y 4: Control 1, 2 y 3; carril 5, 6 y 7: Fendiline 1, 2 y 3 a 0,78 µg/mL; carril 8, 9 y 10: Benzotript 1, 2 y 3 a 1,56 µg/mL; carril 11,12 y 13: Cloperidona 1, 2 y 3 a 1,56 µg/mL. Con respecto a la expresión del gen lasR frente a los fármacos comerciales no se evidencia reducción aparente en la amplificación frente al fármaco Fendiline y Cloperidona. Sin embargo, frente al fármaco Benzotript se evidencia una leve inhibición en la amplificación de las bandas. Se evidencia la amplificación del producto en el tamaño esperado, 241 pb. La amplificación de estos cDNAs se evidencia en la figura 8. 31 Figura 8. Verificación de la expresión génica del gen lasR frente a los fármacos comerciales. Electroforesis en gel de agarosa al 1.25 % de los productos de PCR sobre cDNA. Carril 1: Marcador de peso; carril 2, 3 y 4: Control 1, 2 y 3; carril 5, 6 y 7: Fendiline 1, 2 y 3 a 0,78 µg/mL; carril 8, 9 y 10: Benzotript 1, 2 y 3 a 1,56 µg/mL; carril 11,12 y 13: Cloperidona 1, 2 y 3 a 1,56 µg/mL. En la figura 9 se evidencia la amplificación del triplicado del control de de los tres fármacos. Es visible una reducción en la banda que muestra la expresión del gen pqsR en el control frente al triplicado de los fármacos Fendiline y Benzotript. Sin embargo, es importante la cuantificación de estos resultados mediante una PCR en tiempo real (qPCR). Se evidencia la amplificación del producto en el tamaño esperado, 238 pb. Se empleó un control negativo de losgenes rpoD, lasR y pqsR usando agua DEPC como plantilla y un control positivo de los tres genes usando agua ADN de P. aeruginosa como plantilla (Figura 6). Figura 9. Verificación de la expresión génica del gen pqsR frente a los fármacos comerciales. Electroforesis en gel de agarosa al 1. 25 % de los productos de PCR sobre cDNA. Carril 1: Marcador de peso; carril 2, 3 y 4: Control 1, 2 y 3; carril 5, 6 y 7: Fendiline 1, 2 y 3 a 0,78 µg/mL; carril 8, 9 y 10: Benzotript 1, 2 y 3 a 1,56 µg/mL; carril 11,12 y 13: Cloperidona 1, 2 y 3 a 1,56 µg/mL. Para la cuantificación por qPCR, se realizó la curva de eficiencia del gen pqsR, esta muestra una eficiencia de 112% y un R2 de 0,9953 que indica un comportamiento lineal para las cantidades de plantilla evaluadas. El gen rpoD y lasR había mostrado en un estudio previo (López, L., 2022) eficiencia de 108% y 111% respectivamente, así como R2 de 0,998 y 0,9995 32 con las cantidades de plantilla evaluadas. La curva de eficiencia para pqsR se evidencia en la figura 10, para rpoD en el anexo 4 y para lasR en el anexo 5. Figura 10. Curva de eficiencia del gen pqsR. Se evidencia el valor de Cq vs el logaritmo de equivalentes del genoma completo. Se presenta la ecuación de la curva, el valor de R2 y el porcentaje de eficiencia. Los datos de los Cq de los cDNAs con los genes de interés frente a cada uno de los tratamientos se muestran en el anexo 6. En los resultados de qPCR se encontró que los fármacos comerciales Fendiline, Benzotript y Cloperidona inhiben la expresión génica de pqsR significativamente y Benzotript y Cloperidona inhiben significativamente lasR. Por otra parte, el fármaco Fendiline no presenta inhibición del gen lasR. Además, el fármaco Cloperidona genera la mayor inhibición sobre lasR y pqsR. Estos resultados se evidencian en la Tabla 8. Tabla 8. Porcentaje de inhibición de los genes lasR y pqsR frente a tres fármacos comerciales a una concentración establecida. 33 Los porcentajes de inhibición con * son estadísticamente diferentes respecto al control con un p ≤ 0.05. Adicionalmente, se encontró que Cloperidona y Benzotript son los fármacos que presentan mejores resultados de inhibición tanto en la formación de biopelícula como en la expresión génica. 34 DISCUSIÓN P. aeruginosa es una bacteria multirresistente que genera numerosas muertes anualmente debido a la ineficiencia de múltiples antibióticos. Esta resistencia a los antibióticos convencionales se atribuye principalmente a la formación de biopelículas (Vadekeetil, Chhibber, & Harjai, 2019). Además, P. aeruginosa genera afectaciones en la industria médica ya que, las biopelículas se forman en superficies como catéteres y equipos médicos (Erhabor, Erhabor & McGaw, 2019). El cribado virtual por acoplamiento molecular surge como una estrategia en la búsqueda de inhibidores de quorum sensing, ya que, mejora en gran medida la eficiencia y reduce costos de investigación (Fan, Fu, & Zhangz, 2019). Además, la reutilización de medicamentos tiene como objetivo generar nuevos usos clínicos para medicamentos ya establecidos con posibles efectos antimicrobianos o potenciarlos cuando se usan en combinación con un antibiótico (Vieira, Magalhães, Simões, & Sousa, 2022). Los fármacos comerciales evaluados en este estudio fueron seleccionados a traves de cribado virtual por acoplamiento molecular frente a los factores transcripcionales LasR y PqsR. Se evidencia que estos fármacos no presentan una línea única de uso médico. Por ejemplo, el fármaco Rebamipide se emplea en el tratamiento para la protección de la mucosa, curación de úlceras gastroduodenales y gastritis (Arakawa et. al., 1998). Al igual que el fármaco Domperidone empleado para aliviar vómitos y molestias gastrointestinales (Reddymasu, Soykan & McCallum, 2007). Fendiline, es empleado como vasodilatador coronario que inhibe la función del calcio en las células musculares en el acoplamiento de excitación – contracción (Bayer & Mannhold, 1987). Benzotript es empleado como un potenciador de morfina y es ampliamente utilizado en estudios de neurociencia (Hahne et. al., 1981). Finalmente, el fármaco Cloperidona ha sido reportado en investigaciones como inhibidor de citocromo P-450 2C9 (Goldwaser et. al., 2022). Sin embargo, sus estructuras químicas presentan algunas similitudes como lo muestra la tabla 1, por ejemplo, los ocho fármacos tienen mínimo tres anillos aromáticos unidos mediante un átomo de nitrógeno ya sea en un grupo amida o amina y siete de los ocho fármacos presentan grupos halógenos en su estructura (Cl y F). 35 Por otra parte, las furanonas halogenadas también han sido descritas como inhibidores de QS de P. aeruginosa. La similitud estructural permite que las furanonas inhiban competitivamente el efecto de las moléculas de señalización de AHL, además, destabilizan LasR. Adicionalmente, tienen persuasión sobre la biosíntesis de sideróforos (Asif & Imran, 2020). En la búsqueda de inhibidores de quorum sensing es importante evaluar concentraciones de fármacos que no tengan un efecto inhibitorio en el crecimiento de P. aeruginosa para asegurar que se está generando un tipo de desarme bacteriano, inhibiendo el QS en lugar de afectar el crecimiento, lo que reduce la carga evolutiva de las bacterias y el riesgo de desarrollo de resistencia a antibióticos convencionales (Almohaywi et al., 2018), por ello previo a los estudios sobre la formación de biopelícula y los ensayos de expresión génica, se realizó la evaluación de los fármacos sobre el crecimiento de la bacteria y se seleccionó la concentración que no generó inhibición. Los fármacos Domperidone, Rebamipide, Fendiline, Benzotript y Cloperidona presentaron efecto inhibitorio significativo en la formación de biopelícula de P. aeruginosa. Siendo esta de 60.55 ± 11.91, 61.03 ± 12.45, 58.28 ± 8.079, 40.64 ± 7.022, 36.32 ± 7.510 % respectivamente. Se evidenció que el efecto de los fármacos comerciales sobre la formación de biopelícula no mostró ser dependiente de las concentraciones evaluadas. Sin embargo, los efectos inhibitorios más altos se dan en las concentraciones más bajas para el caso de los fármacos Rebamipide, Benzotript y Cloperidona. Por otra parte, se observa que cuatro de los cinco fármacos con efecto inhibitorio significativo en la formación de biopelícula, incluyendo los dos fármacos con mayor efecto, es decir, Cloperidona y Benzotript, poseen en su estructura un átomo de cloro (Cl) unido a un benceno. Mientras que Ketanserin, Risperdal y Penfluridol, que no presentaron inhibición significativa en la formación de biopelícula, presenta uno o varios átomos de flúor (F). Los fármacos Fendiline, Benzotript y Cloperidona tuvieron un efecto inhibitorio significativo en la expresión de pqsR, con porcentajes de inhibición de 69.87 ± 13.83, 89.28 ± 10.89, 90.82 ± 16.85 respectivamente. Benzotript y Cloperidona inhibieron la expresión de lasR 40.33 ± 14.46 y 45.60 ± 13.04 respectivamente. Fendiline no inhibió lasR. Los fármacos evaluados en estudios de expresión génica, fueron seleccionados por su óptima inhibición en la formación de biopelícula. Estos, evidencian un mayor efecto inhibitorio en pqsR. Esto puede ser debido a que el sistema PQS/pqsR, es responsable de la producción de 36 ADN extracelular (eDNA), un componente importante de la matriz polimérica que cubre la estructura de la biopelícula (Siqueira et. al. 2021). PQS también regula la producción de elastasa, ramnolípidos, la lectina galactófila, LecA y piocianina (un pigmento azul-verde de fenazina) que influyen en el desarrollo de biopelículas (Pattnaik et. al., 2018). Adicionalmente, se ha demostrado que la motilidad tipo swarming a menudo esta co-regulada con la formación de biopelícula. Este tipo de motilidad facilita la propagación y colonizaciónde la bacteria en diferentes entornos y la adhesión a las superficies (Guo et. al., 2014), por tanto, los fármacos que mostraron inhibición en la biopelícula podrían llegar a mostrar inhibición de la motilidad. Benzotript y Cloperidona presentan un efecto inhibitorio significativo en la expresión génica de lasR de 40.33 ± 14.46 y 45.60 ± 13.04 respectivamente. El regulador transcripcional LasR, es capaz de unirse al ADN y regular su propia transcripción así como la de múltiples genes dentro de la biopelícula (Siqueira et. al., 2021). LasR, también influye en la formación de la matriz de la biopelícula y en la activación del polisacárido pel, que afecta la maduración de las biopelículas (Guo et. al., 2014). Los fármacos con mayor efecto inhibitorio en la formación de biopelícula fueron Benzotript y Cloperidona, lo cual se relaciona con los resultados de expresión génica donde se obtuvo el mayor efecto inhibitorio con estos dos fármacos sobre la expresión de pqsR y lasR, siendo sobre pqsR la mayor acción inhibitoria. Aunque el QS funciona como una red jerárquica, en donde pqsR es regulado por lasR, se ha encontrado que un mismo compuesto pude presentar efectos tanto inhibidores como potenciadores de diferentes sistemas de QS. Por ejemplo, Kim y colaboradores (2019) evaluaron galato de octilo (OG), en diferentes factores de virulencia de QS encontrando que OG inhibió la producción de ramnolípidos y piocianinas, pero estimuló la producción de elastasa. Luego, mediante un análisis de la producción de moléculas de señalización de QS encontraron que OG activó LasR pero inhibió PqsR. Por otra parte, el uso de fármacos comerciales en la búsqueda de inhibidores de quorum sensing ha aumentado en los últimos años. Por ejemplo, Dai y colaboradores (2019) evaluaron el efecto del fármaco Ibuprofeno en la formación de biopelícula, en donde la mayor inhibición encontrada fue de un 55% a una concentración de 100µg/mL. Además, reportan que a una 37 concentración de 75µg/mL, el Ibuprofeno inhibe la expresión de LasI, LasR y RhlR entre 1.5 y 3 veces. Mientras que en esta investigación se reportan inhibiciones más altas en la formación de biopelícula a concentraciones de 1,56µg/mL. Otro ejemplo del uso del reposicionamiento de fármacos, lo muestra Vieira y colaboradores (2022) cuando realizaron un estudio netamente in sillico, en donde aplicaron docking molecular, buscando en una base de datos con diferentes fármacos aprobados por la FDA contra pqsR. Encontrando cinco fármacos comerciales con alta probabilidad de inhibir eficientemente el QS. Evidenciando como el reposicionamiento de fármacos es una estrategia para optimizar la búsqueda de inhibidores de QS y biopelícula; y mostrando como a través de docking molecular se pueden predecir diferentes IQS con el fin de generar reducción de ensayos in vitro. Los fármacos Benzotript y Cloperidona presentan óptimos resultados como inhibidores en la formación de biopelícula y en la expresión de pqsR y lasR, a una concentración de 1,56 µg/mL, la cual no interfiere con el crecimiento de la bacteria. Lo que muestra que son candidatos para usarse en conjunto con antibióticos convencionales para el tratamiento de infecciones ocasionadas por P. aeruginosa. Además, las concentraciones bajas aseguran menor toxicidad y mayor aprovechamiento de los fármacos. Sin embargo, se sugiere una mayor cantidad de estudios, por ejemplo, del efecto de estos fármacos frente a otros factores de virulencia regulados principalmente por PqsR como piocianinas o ramnolípidos y evaluar directamente el nivel de la proteína, con el fin de corroborar su efecto inhibitorio. 38 CONCLUSIONES Los fármacos comerciales Domperidona, Rebamipide, Cloperidona, Benzotript y Fendiline seleccionados por acoplamiento molecular tienen un efecto inhibitorio significativo en la formación de biopelícula de P. aeruginosa. Siendo Benzotript, Cloperidona y Fendiline los fármacos con mejores reportes de inhibición, principalmente en las concentraciones más bajas evaluadas. En la búsqueda de IQS es importante evaluar concentraciones que no afecten el crecimiento de P. aeruginosa. Así, las concentraciones de los fármacos que generaban una mayor inhibición en la formación de biopelícula no generaban inhibición en el crecimiento de P. aeruginosa. El fármaco Fendiline genera una inhibición significativa de la expresión génica únicamente de pqsR, mientras que Benzotript y Cloperidona generan un efecto significativo en la inhibición de pqsR y lasR, es decir presentan efecto multidiana. Por tanto, estos dos últimos, pueden proponerse como posibles candidatos para ser usados en conjunto con antibióticos, con el fin de tratar infecciones causadas por P. aeruginosa 39 REFERENCIAS Almohaywi, B., Taunk, A., Wenholz, D. S., Nizalapur, S., Biswas, N. N., Ho, K. K. K. & Kumar, N. (2018). Design and synthesis of lactams derived from mucochloric and mucobromic acids as Pseudomonas aeruginosa quorum sensing inhibitors. Molecules, 23(5). https://doi.org/10.3390/molecules23051106 Arakawa, T., Kobayashi, K., Yoshikawa, T., & Tarnawski, A. (1998). Rebamipide: overview of its mechanisms of action and efficacy in mucosal protection and ulcer healing. Digestive diseases and sciences, 43(9 Suppl), 5S–13S. Asif, M., & Imran, M. (2020). 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Absorbancia inicial y absorbancia final que evidencia que P. aeruginosa se encontraba en una fase exponencial para la realización de la extracción de ARN. Fármaco Abs inicial 0 horas Abs Final 6 horas Fármaco Abs inicial 0 horas Abs Final 6 horas Control 1 0,030 0,733 Benzotript 1 0,033 0,823 Control 2 0,026 0,733 Benzotript 2 0,031 0,860 Control 3 0,030 0,823 Benzotript 3 0,028 0,811 Fendiline 1 0,024 0,832 Cloperidona 1 0,024 0,885 Fendiline 2 0,031 0,748 Cloperidona 2 0,027 0,865 Fendiline 3 0,030 0,901 Cloperidona 3 0,031 0,727 Anexo 3. PCR convencional sobre los RNAs tratados con DNasa. Gel de electroforesis a 1.25%. Carril 1. Marcador de peso, carril 2, 3, 4. RNA Fendiline 1, 2 y 3, carril 5, 6 y 7 RNA Benzotript 1, 2 y 3, carril 8. Control negativo lasR, carril 9. Control positivo lasR (ADN). 46 Anexo 4. Curva de eficiencia del gen rpoD. Se evidencia el valor de Cq vs el número de equivalentes del genoma completo. Se presenta la ecuación de la curva, el valor de R2 y el porcentaje de eficiencia. Figura tomada y adaptada de (López, L., 2022). Anexo 5. Curva de eficiencia del gen lasR. Se evidencia el valor de Cq vs el número de equivalentes del genoma completo. Se presenta la ecuación de la curva, el valor de R2 y el porcentaje de eficiencia. Figura tomada y adaptada de (López, L., 2022). 47 Anexo 6. Valores de Cq y Tm de los amplificados de los genes rpoD, lasR y pqsR con el triplicado del control y el triplicado de los tres fármacos evaluados. Se incluye control negativo (agua DEPC como plantilla) y positivo (ADN como plantilla) de amplificación. Gen - Fármaco Cq Tm Gen- Fármaco Cq Tm Ctrl Negativo rpoD 29,49 74,00 lasR Fendiline 3 20,69 89,00 Ctrl Positivo rpoD 14,16 90,50 lasR Benzotript 1 18,99 89,00 rpoD Control 1 21,37 90,50 lasR Benzotript 2 17,03 89,00 rpoD Control 2 21,03 90,50 lasR Benzotript 3 18,97 89,00 rpoD Control 3 21,25 90,50 lasR Cloperidona 1 18,68 89,00 rpoD Fendiline 1 21,75 90,50 lasR Cloperidona 2 19,25 89,00 rpoD Fendiline 2 20,41 91,00 lasR Cloperidona 3 19,58 89,00 rpoD Fendiline 3 22,17 90,50 Ctrl Negativo pqsR 29,01 75,00 rpoD Benzotript 1 19,57 90,50 Ctrl Positivo pqsR 13,45 88,50 rpoD Benzotript 2 17,15 90,50 pqsR Control 1 20,39 89,00 rpoD Benzotript 3 19,81 90,50 pqsR Control 2 21,32 89,00 rpoD Cloperidona 1 19,05 91,00 pqsR Control 3 20,32 89,00 rpoD Cloperidona 2 19,29 90,50 pqsR Fendiline 1 23,01 89,00 rpoD Cloperidona 3 20,32 90,50 pqsR Fendiline 2 22,42 89,00 Ctrl Negativo lasR 27,57 74,50 pqsR Fendiline 3 22,80 89,00 Ctrl Positivo lasR 14,00 90,50 pqsR Benzotript 1 23,35 88,50 lasR Control 1 19,57 89,50 pqsR Benzotript 2 21,30 89,00 lasR Control 2 20,01 89,00 pqsR Benzotript 3 21,38 89,00 lasR Control 3 20,20 89,00 pqsR Cloperidona 1 20,05 89,50 lasR Fendiline 1 19,80 89,00 pqsR Cloperidona 2 22,3 88,50 lasR Fendiline 2 20,85 89,00 pqsR Cloperidona 3 25,03 89,00 Estudio del efecto de fármacos comerciales sobre el sistema quorum sensing de Pseudomonas aeruginosa Citación recomendada tmp.1663342012.pdf.sFCFJ
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