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ENFERMEDADES DEL METABOLISMO 
Y CURA KNEIPP 
E 1 tratamiento farmacológico debería ser aplicado só­lo en enfermedades del metabolismo, como terapias 
de alimentación y de movimiento en donde ha dado resul­
tados satisfactorios. Para encaminar la motivación de un 
comportamiento saludable, es importante que el trata­
miento de las enfermedades del metabolismo esté acom­
pañado de una información detallada, extensa y aconse­
jada, así como de psicoterapia. Las medidas de la terapia 
Kneipp en enfermedades del metabolismo son idénticas a 
los consejos de la medicina moderna y pueden motivar a 
los pacientes a una participación activa en la terapia con­
tinua. 
La presentación de la psicoterapia de enfermedades de 
metabolismo se limita aquí a la obesidad, los trastornos 
del metabolismo de las grasas y la diabetes . 
Un tratamiento eficaz que exige generalmente un cam­
bio de comportamiento perpetuo sólo es posible si se con­
sigue superar el comportamiento inicial, con sus goces 
orales de alimentación y la tendencia a la comodidad. Por 
medio de la terapia Kneipp eso es posible a través de 
acondicionamiento clásico, experiencia de participación 
activa en el tratamiento, aprendizaje por el éxito y apren­
dizaje por el modelo . 
La terapia Kneipp alcanza el carácter de una terapia de 
comportamiento , que puede motivar al paciente a conti­
nuar en el sentido de lo vivido y aprendido . 
La terap�a Kneipp abarca numerosos aspectos , activan­
do fisiológicamente y psicológicamente con estímulos na­
turales (especialmente térmicos y de entrenamiento), 
acompañados de medidas higiénicas de régimen y de me­
dicamentos suaves (y si es posible, fitoterapéuticos). 
La ejecución de series y el aumento progresivo de estí­
mulos naturales altera la reacción del organismo , norma­
liza funciones trastornadas, armoniza la regulación alte­
rada e incrementa la potencia del organismo en todos sus 
campos de función. 
El cambio de ambiente y de clima es un factor suple­
mentario en los balnearios Kneipp. El proceso de adapta­
ción exige un plazo de 3 a 1 O días. 
El procedimiento de cura es un proceso con las siguien­
tes características . 
- Periodicidad reactivada que depende de la capacidad 
de reacción. 
- Normalización de funciones. 
- Homogenización. 
Las causas de la obesidad son en un 95 0Jo exógenas, en-
dógenas, psicógenas y de trastornos regulativos. 
La terapia exige: 
1) Reducción de suministros de energia. 
2) Aumento del consumo de energía. 
3) Vigilancia de la circulación y metabolismo (especial-
14 - Natura Medicatrix. Otoí!o-Invierno 1986-87 (n. 0 14) 
J. Walther* 
n1ente ácido úrico, K, 1, Ca) . 
4) Estabilización del circuito (hidroterapia y terapia de 
ejercicio). 
5) Psicoterapia y amplios coloquios con el paciente . 
El régimen debe permitir una ampliación permanente . 
De importancia son : 
- Elevado contenido de proteínas (60-80 gramos) limita­
do por medio de balance de nitrógeno , para aprovechar 
de la acción dinámica de proteína, y a fin de asegurar la 
emisión suficiente de ácido úrico. 
- Escasez relativa de grasa. Demasiada grasa y reduc­
ción de proteínas favorecen la cetoacidosis , lo cual por su 
parte frena la emisión de ácido úrico tubular. Grasas con 
proporción elevada de ácidos grasos poliinsaturados se 
deben dar preferencia. 
- Suficientes hidratos de carbono (aprox. 1 00 g.) . 
- Escasa sal de cocina. 
- Abundancia de Ca, Cu, Mg , Fe , vitaminas y fibras. 
- Días de régimen completo o de régimen parcial son 
aconsejables. 
Las curas de ayuno son , por contra, problemáticas, ya 
que significan un trastorno masivo en el metabolismo y 
llevan a pérdidas importantes de la masa grasa del cuer­
po . Hiperuricemia, uricosuria y los cólicos de riñones no 
son raras veces constatados . 
La relación específica dinámica de la proteína está so­
metida a titubeos relacionados con el ritmo diario . For 
esto debe ingerirse la mayor cantidad de calorías por la 
mañana, y las más escasas en número por la tarde/noche, 
lo que choca a menudo con las costumbres y las exigen­
cias de los pacientes. 
La terapia de movimiento exige entrenamiento de fuer­
za y constancia. Sin embargo, el consumo de energía por 
carga física no es tan elevado como muchos pacientes (y 
también médicos) pretenden. 
La disgregación de un kilogramo de grasa exige 10 ho­
ras de ejercicios ergométrico de 1 00 watios . Para disgre­
gar las 500 kcal de un filete o de un trozo de pastel de na­
ta, es preciso caminar intensamente 3 horas, o cortar leña 
durante 2 horas , o bailar el twist durante 2 horas . 
ENTRENO DIARIO EN GRUPOS SIN ESTRÉS 
Terapia de movimiento juiciosa, renunciando a esfuer­
zos potenciales y competiciones, la terapia ha de ser un 
juego agradable, sólo de este modo se puede conseguir la 
motivación para continuar en casa. Nosotros trabajamos 
en grupos de gimnasia, diariamente de 1 a 3 veces y du­
rante 30 minutos , según el soporte cardiaco , entrenamos 
en baño, practicamos movimientos , natación y ejercicios 
de entrenamiento en terreno montañoso con subidas de 
hasta el 12 OJo • 
El entreno de larga duración se debe realizar por las 
mañanas en ayunas para preparar suficiente lipolisina pa­
ra la primera comida del día. Efectos cardio-pulmonares, 
por lo tanto, sólo se pueden conseguir por ejercicios de 
persistencia y por la tarde. Un largo reposo acostado tras 
las cargas físicas es aconsejable, ya que disminuye el ape­
tito. 
Una activación clínicamente relevante a causa del con­
sumo de energía por termo-hidroterapia no es posible, ni 
mediante estímulos fríos , ni por vendas extrayendo calor, 
y tampoco por vendas impregnadas de calor, o vendas 
que produzcan sudor, o sauna. 
Para la reducción de peso, la terapia con medicamen­
tos no es necesaria. El empleo de hormonas de glándula 
se puede considerar, ya que en algunos casos aparece lige­
ra hipotireosis a la vez que reducción de peso . 
Según la situación, pueden ser necesarios: laxantes , cal­
cio , magnesio , medicamentos urostáticos y urisóricos, pe­
ro estos últimos no después de curas de ayuno. 
Los resultados a largo plazo son a menudo poco satis­
factorios en muchos obesos, y habría motivo para refle­
xionar sobre el valor de los esfuerzos y principios de la 
educación higiénica, actualmente tan propagada, de for­
ma más crítica. 
Existen en algunos casos contra-indicaciones respecto a 
la reducción de peso, tales como: depresión, osteoporo­
sis , edad avanzada. 
*: Baumrainklinik, Bad Berleburg (Chefartz: Dr . J. Walther) . 
• Extraído de: Arztliche Praxis XXXV ( 1 983) 2581 -5 . 
• Extracto en : « Komplexe Allgemeintherapie-Physiotherapie nach 
Kneipp» por W. Teichmann. Traducido por Helga Michels . 
Natura Medicatrix. Otoño-Invierno 1986-87 (n. 0 14) - 15