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Dolor Medicina China Tradicional (Acupuntura) Profesor: Luis E Landestoy, M.D., DABMA, Fellow AAMA La ciencia esta guiada por las presunciones del observador del fenómeno y si estas estan equivocadas o no son consideradas posibles, jamás encontrará o no buscará su validez. “Si no puedes pensar en un diagnóstico es poco probable que puedas encontrarlo”... Edson López M.D. Disclousure Miembro Fundador de la Academia de Medicina Tradicional China Profesor de los Curso de Acupuntura del CMCPR (2003-2006) Fellow de la American Acupuncture Medical Association Diplomat Acupuncture Board Medical Association Profesor Acupuntura Columbia College Autor: La Danza de los 5 movimientos El Empuje del Dragón La Transformación y el Transporte de la Energía Único interés: Difundir la Medicina China Tradicional No poseo intereses en ninguna compañía farmacéutica o relacionada Medicina China Tradicional Es el cuerpo de conocimiento médico del pueblo de la China, el cual viene recogiendo información de la actividad del cielo, el hombre y la tierra, perdiéndose en el tiempo. El Libro que recopila la información que sustenta el conocimiento médico del pueblo chino fue escrito hace aproximadamente 5,000 años (neolítico), cuando según los Judíos Adán y Eva salían del paraíso, situado en el nacimiento de 4 ríos, en las montanas noroccidentales entre China y Turquía. Ya para ese entonces, el libro se escribe como una compilación de los conocimientos médicos hasta la fecha, para formar parte de la biblioteca del Emperador. El libro conocido como el Suwen o el libro del Emperador Amarillo no nos puede decir como se desarrollo el conocimiento medico Chino, pues parte de que el que lo estudia es un maestro en las artes de sanación, que ha tenido acceso al material de la mas selecta biblioteca, por lo que solo encontramos 81 capítulos que tenemos que ir interpretando en la medida que nuestro intelecto va montando las piedras de nuestra modificación en nuestra forma de ver las manifestaciones de la Naturaleza Esta medicina parte del estudio del cielo y la razón de sus movimientos Proyecta el cielo sobre la tierra y busca entender los cambios de la tierra como expresión de lo que acontece en el cielo. Su piedra angular es el Hombre que se encuentra entre el cielo y la tierra, por tanto, todo lo que pasa a su alrededor le afecta; pero a su vez él es parte integral de ambos sistemas. Hecho a imagen y semejanza del cielo, forjado del barro y sobre él se mueve el aliento de la vida. Los grandes maestros aseveran que allí, en el primer momento, donde se encuentra el uno (Tao) se forma el 2 (tierra) que es una subdivisión del uno; De la unión de ambos se forma el 3(Hombre), de su subdivisión surge el 4(estaciones), de la unión del 2 y 3 surge el 5(sonido). así Yang y Yin han devenido en 1 y 2, la sinusoide o cambio, quedando formado el 3; y la ínter transformación entre 1y 2 a través del 3 da lugar al 4 y5, que vienen a ser Yin en el Yang y vise- versa . De los elementales conocimientos de la creación de nuestro Universo van acumulando la información que va dando forma a la ciencia médica China, que al expandirse a todo el Oriente lleva su nombre. Tai ji tu Chi De La Creación A Las 10,000 Cosas Mucho antes que las tribus nómadas sobre las estepas de el territorio hoy conocido como China se integrasen, se le atribuye a una figura mística llamado Fu Xi idear los 8 trigramas, observar su propio cuerpo, así como las cosas lejanas y considerar las cosas bajo el cielo y la tierra con la finalidad de develar todos sus secretos y entenderlos. Así dijo : “ La alternancia de la luz y la oscuridad debe considerarse lo primero; una beneficia a la humanidad, lo otro su perjuicio. Ese vaivén regular, origen de toda la vida, es lo que nos hace trabajar y reposar; crecer de las hojas en Primavera y caer en Otoño, es el fenómeno fundamental; la misma oposición en toda la naturaleza. El día finaliza, la noche no tarda en llegar, antes que la noche parta el día ha nacido. El día es el comienzo de la noche, nada esta terminado, todo esta en evolución, dependiente, ligado, el nacimiento es la semilla de la muerte”. Otra figura mitológica es Cheng Nong (agricultor sagrado) quien compila el primer gran libro de conocimiento de los minerales, las plantas y las sustancias corporales para asistir a la vida del Hombre. Nombra 365 sustancias indispensables para la vida y sobre estas bases se sustenta la farmacología del pueblo Chino. A través de todo el desarrollo de la medicina Oriental no hay un dato del conocimiento que se margine por obsoleto, sino que cada ladrillo del conocimiento es la explicación de la realidad mutable del Universo. Cada nuevo ladrillo esta fundamentado en el conocimiento cabal de lo anterior por lo que en su esencia es una transformación y una pertenencia, al igual que la vida misma. Acupuntura Acupuntura es la expresión más sublime del arte de la sanación del cuerpo de conocimiento médico del pueblo Chino. Acupuntura es mas que poner una aguja, es el arte del bien combinar las energías del cielo y la tierra y como inciden sobre el Hombre, utilizando un comunicador entre el cielo la tierra y el hombre. La palabra acupuntura es acuñada en Europa a partir del regreso de la avanzada, de los monjes Jesuitas, que el Rey Luis 14 enviara a la China a traer información de ese “nuevo” mundo, en el siglo 17. Ellos acuñan el termino en latín de la denominación China llamada Cha Zhen, pero el nombre literario es Zhen Jiu fa. La práctica de la acupuntura tiene 3 corrientes principales : 1- El método inferior 2- El método medio 3- El método superior En el método inferior se pinza donde hay dolor, es la expresión mas simple de la acupuntura, y excepto para atender las causas agudas, como dolores por trauma, su efecto es muy parcial y de muy corta duración. En el método medio, que es algo mejor, se memorizan fórmulas de grandes maestros para los problemas que más comúnmente se encuentran, sin prestar mucha atención al paciente y a la acción de la aguja. Este método actúa de forma moderada sobre la manifestación pero no resuelve la causa. En el método superior, el de los grandes sabios, se conoce la energía de la vida, su comienzo, su movimiento, las altas y bajas, su patrón de movimiento, la hora de entrada y salida. En este método el practicante evalúa el desbalance de la energía vital, fuente de toda enfermedad. Esto se logra a través del estudio de los pulsos; se fundamenta en la relación entre los órganos, basado en la circulación de la energía, lo que difiere marcadamente del modelo fisiológico anatómico occidental. Al tomar en cuenta las variaciones de los procesos energéticos en cada paciente este método pone Particular atención en el paciente, mas que en la miríada de síntomas que le aquejan. Cada persona enferma de acuerdo a su determinado desbalance y para curarlo el sabio lo ha de tomar en cuenta. Es obvio que hay pulsos y canales, el médico sabio los conoce y el médico obrero los ignora. En esta nueva forma de ver las cosas la bacteria no es tan importante, sino el sustrato en que se desarrolla; así enfermedad no es pues la invasión de un microorganismo al sistema, sino los cambios del sistema que han permitido la entrada del microorganismo. Para curar con agujas es importante saber las leyes y procedimientos de este arte pero para ser un sanador hay que entender el origen de estas leyesy procedimientos. En pleno neolítico, se le atribuye al Emperador decir: “Estoy opuesto a que mi pueblo deje de trabajar por estar enfermo y no pueda pagar impuestos. Mi deseo es que no use medicinas que envenenan el cuerpo y que se descontinúe el uso de las agujas de piedra( bian jiu). Es mi deseo que se utilice solo las misteriosas agujas de metal que transmiten de forma directa la energía. En el Suwen encontramos una narración geográfica que explica que las agujas de piedra se forjaron en la porción oriental, “donde los peces y la sal son abundantes y por el calor interno de estos pueblos sufren de abscesos que son drenados con agujas”. “Las agujas de metal provienen del sur donde los pobladores cocinan la carne y sufren de artritis y espasmos musculares”.”La moxa (jiu) proviene de las regiones del norte donde sus moradores tienen que calentarse”. Los acupunturistas mas renombrados vivían en la corte imperial, el Suwen cita a Qibo, Leigong, Yu, Fu, Bogao y Shaoyu. En el Nei Jing se dice: Hay 6 males que la acupuntura no puede curar 1. Una salud excelente en una persona de carácter débil 2. Inhabilidad para ganarse la vida 3. El orgullo que no deja que la razon se exprese 4. Insuficiencia de Yin o Yang 5. Debilidad total 6. Creer en brujerías Todo lo demás es curable… Estas palabras se atribuyen a Bian Que (medico) ¿Quién es este pueblo que nos lega la curación de nuestros congéneres basado en el marco de referencia del movimiento de las energías del cosmos, como inciden sobre la tierra y como se mueven en el hombre? El pueblo Chino es el promotor de un sin número de descubrimientos sumamente importantes para la humanidad, entre estos están: La brújula; la teoría de la transmutación de la energía en materia y viceversa; la rueda; la silla de montar; la vela, el batten, las embarcaciones segmentadas; el arado, las siembras de acuerdo a las estaciones; el linotipo, la imprenta, la tinta, el papel; el globo, la cometa; el sextante, la espiral, la cartografía; la astronomía; la física, etc. Dolor El dolor para nosotros los médicos occidentales, se divide en dos tipos, el sensorial y el psíquico, y basado en su diagnostico establecemos el tratamiento. En la explicación Occidental dentro de la visión bioquímica se resume en reacciones y estímulos químicos que todos conocemos, pero en la medicina biofísica es muy diferente. Para los Orientales la expresión de dolor es algo muy diferente ya que se parte de que salud es el flujo estable y armónico de la energía que deviene de la transmutación de Yin y Yang en nuestro organismo, y allí donde el Yin y Yang pierden su armonía ocurre dolor. No hablan del dolor del cuerpo o del alma pues cuerpo y alma son dos lados del ser humano en continua transmutación, donde los limites entre uno y otro no son precisables. Dolor es la disarmonía en la transmutación de Yin y yang en el organismo lo que es producido cuando ocurre déficit, exceso o estancamiento de uno de ellos. Así que una vez definido dolor tenemos que saber cuales son aquellas cosas que producen la disarmonia y los sabios médicos chinos las llamaron BuNeiWaiYin. De esta forma pueden nombrar tres causas: Las externas(Wai) Las internas(Nei) Ni una ni otra (BuNeiWai) Las causas externas Cuando el Yin comienza su transmutación hacia el Yang lo hace a partir del frío (Agua) siendo el “movimiento” (madera) la primera mutación del Yin al Yang (Fuego); representa el fuego la energía de lo exuberante, el agua ha llegado al cielo. Comienza la transmutación del Yang en Yin ; y su movimiento hacia el Yin es el metal (sequedad). En nuestra Naturaleza las fuerzas de la creación son ascenso( Fuego),descenso (Agua), salida (viento), y entrada (Metal), y su enlace (Tierra). Si estas 5 energías son armónicas, son una energía de bien; son las fuerzas que posee la naturaleza y que rigen nuestro movimiento. Pero si estas energías entran en desequilibrio, como suele pasar, serán causa externa de nuestros trastornos internos. En las características de cada una de ellas es que podemos reconocerles. viento: El movimiento, se levanta, cambia de posición, el despertar del invierno, es impetuoso, crece, se asocia al color verde, afecta los tendones, se manifiesta en el hígado, los sabores agrios lo manifiestan, se expresa en primavera, la madera es su imagen, los ojos su expresión externa. Su sonido es mando o grito. Fuego: Es la plenitud y nacimiento del cambio, es ascenso, su sonido es la risa, se manifiesta en el corazón, le asiste el rojo, el calor; su movimiento es grácil. El verano, su sabor es amargo. Tierra: la humedad, el verano tardío, los músculos y la carne, color amarillo, la melodía, Transforma y transporta, el pensamiento, su sabor es dulce. Metal: la sequedad, el otoño, los vellos, lo blanco, la piel, el pelo, la tristeza, el oeste, el descenso, la recolecta, los pulmones; sabor picante. Agua: Frío, el invierno, almacenar y el descanso, los riñones, los huesos, el silencio, el génesis, la heredad, el norte, lo azul, el oído, sabor salado. Los vientos patógenos Las causas internas La ira: es la manifestación del viento interno, es la disarmonia del Hum, su fuerza es tal que puede separar el cuerpo del alma. Su olor es rancio; su mov. el tremor; su sonido el grito; prod. lagrimas. Se opone a la meditación. La elación: su exuberancia se transforma en estado maniaco; su olor es a quemado; produce disarmonia del espíritu o Shen, su candor se manifiesta en la cara; consume la energía, su acción pende al vacío; su líquido es el sudor, saca la tristeza. El pensamiento obsesivo: apaga la alegría y consume al corazón; su olor es podrido; atrae al miedo; estanca la transformación y transportación (Yi), es la carga que se arrastra, es un equipaje pesado para un viaje sencillo. Es, el aferrarse a las cosas; su liquido es la saliva. La tristeza: es el peso del metal, su olor es picante, debilita el movimiento de la energía (Po), se estanca en el pulmón, su sonido es el sollozo; su liquido es la flema; consume la ira. El miedo: es el peso del agua (Zhi), tiende al descenso, se opone a la alegría, es lentitud, frío, falta de movimiento; orina; su sonido es el gemido. Ni unos ni otros Las intemperancias alimenticias El exceso de ejercicio Los accidentes Las intemperancias climáticas Disarmonía entre el trabajo y descanso La actividad sexual intemperante Fisiología de la energía (ciclo Ko y Shen) La energía en el ser vivo se va moviendo del estado Yin en el riñón, al estado Yang en el Corazón. Su ascenso ocurre a partir del Hígado y su entrada al organismo ocurre a partir del Bazo, con su descenso de Corazón a Riñón a través de Pulmón. Este ciclo es llamado el ciclo Shen o ciclo generatriz. A este ciclo se opone el de dominancia, en el cual el Hígado (madera) se opone a Bazo (tierra), Bazo se opone a Riñón (Agua); Riñón se opone a Corazón (fuego); Corazón a Pulmón (metal) y este a Hígado. Los 5 movimientos (Wu Xin) Madera Fuego Tierra Metal Agua Ciclo Sheng Madera Agua Tierra Fuego Metal Ciclo Ke Fisiologia de los Zang Fu En el devenir del cosmos, las energías de la Creación componen en el cielo cinco movimientos, a saber: el movimiento de ascenso es calor, en la tierra el fuego y en nuestro organismo se manifiesta como el Corazón, que es la expresión material de esta energía. El movimiento de escape es viento, en la tierra es madera e Hígadoen nosotros; el movimiento atrayente, es sequedad, metal en la tierra y Pulmón en nosotros; el movimiento del descenso es frio, agua en la tierra y Riñón en nosotros. Todos ellos convergen (por la humedad) sobre un centro, la tierra, en nuestro sistema solar y Bazo en nosotros, que es el quinto movimiento. Cada órgano tiene una manifestación externa dentro de nosotros o la energía expresada, lo que son las vísceras; las cuales reciben los alimentos y transformándolos, los transportan a los órganos, de esta forma el Yang es el sirviente del Yin; y Yin es el portador del Yang. Creador, cosmos y hombre son uno a semejanza del otro y guardan tal reciprocidad que la afección de uno se manifiesta en el otro. Fisiopatología del Dolor Para entender el dolor el médico oriental establece una hipótesis basada en la evaluación verbal del paciente y en el examen físico; esta conclusión va de los mas sencillo a lo mas complicado, veamos: 1- establece la disarmonia a groso modo utilizando la técnica de los 8 principios. 2-luego establece el factor patógeno que afecta al organismo. 3- Establece que jin luos estan afectados En resumen, observa al paciente como un todo y estudia los datos obtenidos trazando como se ha movido el xie qi desde el comienzo de la enfermedad, establece que lugar demarca la manifestación presente y hacia donde se moverá energéticamente. Así el médico oriental ve las manifestaciones como el reflejo de la disarmonia energética y traza su historia y el análisis de las manifestaciones le lleva a trazar el tratamiento adecuado. En nada esta forma del análisis es incompatible con el diagnóstico occidental, ya que este establece la manifestación mayor y entonces se busca la razon disarmónica. Los síndromes básicos Déficit de Xue Déficit de Qi Estancamiento de Xue Estancamiento de Qi Exceso de Xue Exceso de Qi Exceso de Calor, Frío, Viento, Humedad, Sequedad y Fuego. Déficit de Calor, Frío, humedad, Sequedad y Fuego Estancamiento de uno de ellos o más de uno Síndrome Bi (humedad) Síndrome Frío Síndrome de Calor Síndrome de Viento Los 33 Síndromes básicos de la Medicina Tradicional China Axiomas de la Medicina China “La sabiduría del Médico Oriental es ser uno con la naturaleza, ir en pos del Tao, armonizando los opuestos y restableciendo el orden ....” “Curar la enfermedad cuando se manifiesta es como apresurarse a cavar un pozo cuando se esta sediento o comenzar a preparar un ejercito cuando el enemigo esta frente a las murallas...” “El médico que acoge en su corazón al tao de la salud practica la sanación de vida, se prepara a recibir la tormenta pues sabe que su temporada ha llegado. Tiene lista la lámpara, pues sabe que el día esta presto a partir...” Su ciencia es sencilla, ecuánime con la naturaleza, económica y por tanto de gran sabiduría. Al igual que la medicina Occidental, la medicina Oriental tiene reglas y principios que hay que seguir. Cuando un médico Oriental hace un diagnóstico, ve energías en oposición, percibe movimientos energéticos, sonidos que hablan sobre estancamientos, desbalances o torrentes de energías en disarmonía y sus manos están prestas a armonizar los opuestos. En una ocasión el Emperador Amarillo le pregunta a Qi Bo, qué es acupuntura y este contestó: “ Es un arte sencillo de localizar uno de los seis canales energéticos y punzar uno de entre sesenta y seis puntos acupunturales....”
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