Manuel Santos-Terapia con Células madre-2017

Vista previa del material en texto

MITOS Y REALIDADES EN 
TERAPIA CELULAR CON 
CÉLULAS MADRE
PROF.DR. MANUEL SANTOS
(mjsantos@uft.cl)
CONFLICTOS DE INTERESES
- NO he recibido financiamiento alguno de la 
Industria Farmacéutica ni Biotecnológica.
- Sólo he trabajado en los aspectos bioéticos del 
uso de las células madre.
- Recibí (sin solicitarlo) información de resultados 
de una Empresa Chilena que realiza terapia con 
células madre 
http://www.capital.cl/vida-y-estilo/2016/06/03/127092/ya-se-puede-detener-el-avance-del-
alzheimer-y-el-parkinson-en-chile
http://www.latercera.com/noticia/tendencias/2015/04/659-624904-9-la-nueva-opcion-para-el-
tratamiento-del-mal-de-parkinson-celulas-madres.shtml
¿QUÉ SON LAS CÉLULAS MADRES?
(TRONCALES o “STEM”)
TIPOS DE CÉLULAS MADRES:
PLURIPOTENCIALES
EMBRIONARIAS
ADULTAS
MESENQUIMALES
iPS (induced Pluripotent Stem cells)
MULTIPOTENCIALES
UNIPOTENCIALES
AUTÓLOGAS /ALÓGENAS
Fecundación
TOTIPOTENCIAL
Desarrollo embrionario de los mamíferos. a. huevo fertilizado, 
b. Estado de 2 células (1 ½ días), c. Estado de 8 células ó
mórula (2 ½ días), d. Estado de 16 células (3 días) y e. Estado 
de blastocisto (4 días).
a b c d e
Cuerpo 
polar
Compactación
BlastoceleMasa celular interna TrofectodermaPronúcleos materno y paterno
Células Troncales 
Pluripotentes
Utilización de células del cordón umbilical 
para obtener células stem
Hematopoyesis
MULTIPOTENTES UNIPOTENTES
Las células madre mesenquimales son células pluripotentes y adultas 
con morfología fibroblastoide y plasticidad hacia diversos linajes 
celulares como condrocitos, osteocitos y adipocitos entre otros 
Dres. Yamanaka y Gurdon, Ganadores P. Nobel in 2012- Epigenética
iPS: inducible stem cells
Nishikawa y cols, NatRevMolCelBiol 2008
TRANSDIFERENCIACIÓN
TERAPIA CELULAR C0N 
CÉLULAS MADRES
EVENTUALES PELIGROS 
BIOLÓGICOS DEL USO DE 
CÉLULAS STEM
- DESDIFERENCIACIÓN
- FUSIÓN CON CÉLULAS LOCALES
- CÁNCER
January 2012
TERAPIA CELULAR CON CÉLULAS 
MADRES
Ensayos clínicos 
e 
Innovación Médica
TERAPIA CELULAR CON 
CÉLULAS MADRES
Leucemias 
Quemaduras
Problemas de córnea
http://www.colegiomedico.cl/wp-
content/uploads/2017/04/COLMED-CELMED-280916.pdf
ASPECTOS BIOÉTICOS 
DERIVADOS DEL USO CLÍNICO 
DE LAS CÉLULAS MADRES
INFORMACIÓN DE LA 
CONDICIÓN EXPERIMENTAL!!!!
SEGURIDAD ??
EFICACIA ??
ADVERTENCIA SOBRE LA COMERCIALIZACIÓN DE INTERVENCIONES NO 
PROTEGIDAS CONTRA LAS CÉLULAS MADRE
La ISSCR condena la administración de intervenciones basadas en células madre no 
probadas fuera del contexto de la clínica investigación o innovación médica que cumpla con 
las directrices de este documento y las leyes pertinentes, especialmente cuando se realiza 
como una actividad comercial. Los científicos y los médicos no deberían participar en tales 
actividades como una cuestión de ética profesional. Para la gran mayoría de las condiciones 
médicas para las cuales las supuestas "terapias con células madre" son actualmente 
comercializadas, no hay evidencia suficiente de seguridad y eficacia para justificar el uso 
rutinario o comercial. Graves eventos adversos posteriores a tales procedimientos han sido 
reportados y la seguridad a largo plazo de la mayoría de las células madre basadas enlas
intervenciones permanecen indeterminadas. La comercialización prematura de 
tratamientos con células madre no probadas y otros intervenciones basadas en células que 
se comercializan como que contienen o actúan sobre células madre, no solo ponen en 
riesgo a los pacientes pero también representa una de las amenazas más serias para la 
comunidad de investigación de células madre, ya que puede poner en peligro la reputación 
del campo y causa confusión sobre el estado actual del desarrollo científico y clínico. Se 
alienta encarecidamente a las autoridades y organizaciones profesionales a establecer y 
hacer cumplir estrictamente las reglamentaciones que rigen la introducción de 
intervenciones médicas basadas en células madre para uso comercial. 
ISSR GUIDELINES 2016
MUCHAS GRACIAS