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FACULAS CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA Asignatura: Habilidades ClínicasAsignatura: Habilidades Clínicas Aula: B4Aula: B4 Alcalde García Ronal Palacios Quiroga Miguel Angel Piñin Tronco Jairo Yair Portocarrero San Martín Talmith Wong Cárdenas Cinthya Nathaly Integrantes: DOCENTE: GOURO URBINA MARTIN FERNANDO Manejo inicial paciente inconsciente: ABC tRAUMA: lesión severa a nivel orgánico, resultante de la exposición aguda a un tipo de energía (mecánica, térmica, eléctrica, química o radiante), en cantidades que exceden el umbral de la tolerancia fisiológica. ABC se conoce como la valoración inicial, organizada y prioritaria, ante una persona accidentada. “ABC” viene de las siglas en inglés de Airway, Breathing and Circulation, traducidas como Vía Aérea, Buena Respiración y Circulación. La OMS afirma que entre 20 y 50 millones de personas sufren traumatismos cada año. De estos, alrededor de 5,8 millones fallecen, y otros muchos padecen secuelas. Situación clínica que lleva al paciente a una disminución del estado de alerta normal, pudiendo oscilar desde una tendencia al sueño hasta una ausencia total de respuesta frente a estímulos externos, persistiendo únicamente una actividad refleja residual. ESTADO DEESTADO DE INCONSCIENCIAINCONSCIENCIA GR AD OS DE AL TE RA CIÓ N D EL GR AD OS DE AL TE RA CIÓ N D EL GR AD OS DE AL TE RA CIÓ N D EL NIV EL DE CO NS CIE NC IA NIV EL DE CO NS CIE NC IA NIV EL DE CO NS CIE NC IA Manejo Urgente del Paciente Inconsciente Valoración Debe ir determinada a encaminar a determinar el origen estructural o metabólico del coma y a detectar aquellas situaciones que requieran un tratamiento inmediato. Nivel de conciencia Respuesta pupilar Movimientos oculares, reflejos oculocefálicos y corneal Patrón respiratorio Respuesta motora 1. 2. 3. 4. 5. 5 parámetros físicos para determinar el nivel de lesión 1. Verificar que no haya un cuerpo extraño. 2. Estricto control de la columna cervical, utilizando para ello dispositivos específicos. 3. Permeabilidad de la vía aérea, sobre todo en el caso de que el paciente esté inconsciente, a través de la maniobra frente-mentón o tracción mandibular o utilizar cánula orofaríngea Disminuir la probabilidad de muerte hasta un 20%. Procedimiento Inspección 1. 2. Palpar 3. Percutir 4. Auscultar Sangrados, cuerpos extraños.1. 2. Si el paciente siente dolor 3. Como si hay aire dentro pulmón 4. Escuchar entrada y salida de aire Mirar la tráquea, centrada, yugulares normales Tórax si sube y baja Sangrados en la piel, genitales, cavidades (nariz, oido y boca); cadera. 1. 2. Valoración pelvis. Fractura pelvis de 2 a 3 litros sangre 3. LLenado capilar < 2", color, temperatura, sudorosa 4. Pulso, P/A, canalizar 5. Observar la traquea y auscultar corazón. Cuadro 1-1. Qué hacer en caso de accidente 1. Mantener la calma y actuar con serenidad y frialdad 2. Si se tienen los conocimientos, asumir el mando y expedir indicaciones 3. Retirar a los curiosos 4. Llamar a los servicios de emergencia 5. En lo posible, evitar que los lesionados vean sus heridas y las de sus acompañantes 6. Infundir confianza y tranquilidad al lesionado 7. Aflojar la ropa del lesionado (corbata, zapatos, etc.) 8. Localizar y atender las lesiones en orden de importancia 9. Evitar comentarios 10. Prevenir o tratar el estado de choque 11. Movilizar con la técnica adecuada para la(s) lesión(es) 12. Colocar al lesionado en posición cómoda LO QUE NO SE DEBE HACER CONCEPTOS CRITICOS Un RCP de alta calidad mejorara las probabilidades de supervivencia de una victima. Empezar las compresiones en los 10 segundos de identificarse el paro cardiaco. Comprimir rapido y fuerte. Permitir una eexpansion toracica completa despues de cada comprension. Minimizar las interrupciones de las compresiones Realizar respiraciones eficaces para hacer que el torax se eleve. Evitar una ventilacion excesiva. Caracteristicas criticas de un RCP de alta calidad Bibliografía Asociación Nacional de Técnicos de Emergencias Médicas (NAEMT). PHTLS –1. Soporte Vital de Trauma Prehospitalario. 9a ed. México: Intersistemas; 2020. 2. Who.in [Internet]. Suiza: Organización Mundial de la Salud; 2010 [citado 8 ene 2020]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44335/9789243599373_spa.pdf? sequence=1 3. González M, Medina P, Abad F, Díaz A. Valoración primaria y secundaria del paciente traumatizado. En: Menchaca MA, Huerta A, Cerdeira JC, Martínez P, coordinadores. Manual y Procedimientos de Enfermería SUMMA 112. Madrid: SaludMadrid; 2013. p. 367-388 4. Manejo del paciente inconsciente. (n.d.). Umh.es. Retrieved October 12, 2023, from https://mastermedurgencias.umh.es/2014/09/25/manejo-del-paciente-inconsciente/ 5. Lavonas, E. J., Magid, D. J., Aziz, K., Berg, K. M., Cheng, A., Hoover, A. V., Mahgoub, M., Panchal, A. R., Rodriguez, A. J., Topjian, A. A., Sasson, C., Gelpi, F., Aranibar, H., Sandra, Swieszkowski, P., & Fraga, J. (n.d.). La American Heart Association agradece a las siguientes personas por su colaboración en la elaboración de esta publicación. Heart.org. Retrieved October 13, 2023, from https://cpr.heart.org/-/media/cpr-files/cpr- guidelines-files/highlights/hghlghts_2020eccguidelines_spanish.pdf Gracias
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