ejercicios de kegel

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Ejercicios de Kegel
El Dr. Arnold Kegel (1894-1981) fue un ginecólogo estadounidense que se dio cuenta de que los músculos del suelo pélvico de las mujeres se debilitaban tras el parto. El suelo pélvico es un grupo de músculos (Pubocoxxigeo) que van desde la parte delantera de la pelvis hasta el coxis. Cuando estos músculos se debilitan, las mujeres pueden experimentar incontinencia urinaria (pérdidas de orina), pérdida de sensación en la vagina e incluso, prolapso vaginal, que es cuando los órganos pélvicos sobresalen por el canal vaginal.
Elaboró una serie de ejercicios para corregir el problema de la incontinenciaurinaria. Puedes hacer los ejercicios de Kegel, también conocidos como entrenamiento muscular del suelo pélvico, casi en cualquier momento. Muchos factores pueden debilitar los músculos del suelo pélvico, como el embarazo, el parto, la cirugía, el envejecimiento, el esfuerzo excesivo debido al estreñimiento o la tos crónica y el sobrepeso.
Un ejercicio de Kegel es fingir que tiene que orinar y luego contenerse. Donde se relaja y aprieta los músculos que controlan el flujo de orina. Los músculos de la vagina (para las mujeres), la vejiga o el ano se pondran firmes y se desplazaran hacia arriba.
Se recomienda los ejercicios de Kegel tres veces por día. 
Rutina
· Sentada, con los pies apoyados en el suelo, se realiza la contracción del suelo pélvico durante cinco segundos y se relaja durante diez segundos más.
· En de cubito supino en el piso y se contrae la musculatura del suelo pélvico cinco segundos y relaje diez segundos.
· En la misma posición se realiza la contracción del suelo pélvico elevando la cadera del piso, sosteniendo durante cinco segundos y relajando diez segundos.
· Una vez controlados los ejercicios anteriores, se agregará el fortalecimiento del abdomen realizando la contracción del suelo pélvico y la musculatura abdominal al mismo tiempo, sostiene cinco segundos y relaja diez segundos.
· Cuando se levanta algo pesado, la vejiga está expuesta a mucha presión, así que es importante practicar la contracción del suelo pélvico cada vez que se haga un esfuerzo abdominal, fingiendo que realiza la carga de algún objeto se realiza la acción de contraer tanto suelo pélvico como abdomen, sosteniendo la contracción cinco segundos y relajando diez segundos
Contraindicaciones
No está indicado trabajar la musculatura del suelo pélvico cuando existe problema con hipertonía (tono excesivo de esta musculatura), son los casos de vaginismo y algunas dispareunias. En esta situación, hay que trabajar la relajación y no el fortalecimiento del suelo pélvico.
Otro caso en el que no está recomendado el ejercicio Kegel es después de la cirugía; durante el proceso de la cicatrización. Tampoco se debe hacer los ejercicios pélvicos durante el embarazo de riesgo de parto prematuro (en los casos de placenta previa o cuello uterino más corto de lo debido).
Los ejercicios hipopresivos
 Son una técnica de fortalecimiento muscular beneficiosa para la faja abdominal pero sin efectos negativos sobre el suelo pélvico, que persigue mejorar el control y las cualidades musculares de los programas de reeducación del periné incluidos en la llamada Fisioterapia del Suelo Pélvico (SP) o Fisioterapia Uroginecológica. Este tipo de terapia beneficia a las patologías de disfunción del suelo pélvico o como una medida preventiva del mismo. La realización de ellos durante un período de aprendizaje estructurado, dan como resultado, descenso de la presión intraabdominal y la activación refleja de los músculos abdominales y del suelo pélvico, consiguiendo a largo plazo un aumento del tono en ambos grupos musculares; siendo beneficioso para la faja abdominal
Marcel Caufriez creó en 1980 el Método Hipopresivo. En 1990 impartió el primer curso del método dirigido exclusivamente a fisioterapeutas. Actualmente, la terapia del método tiene especialidades como Gimnasia Abdominal Hipopresiva, Periparto, Kinestesis Perineal, Fisiosexología, Neuromiostática Visceral y Técnicas de Transferencia Tensional. Los contrastados beneficios del Método Hipopresivo en lograr reducir rápida y efectivamente el perímetro de la cintura, el dolor de espalda, la incontinencia urinaria, mejorar la postura, el rendimiento deportivo, la función sexual y la necesidad de buscar ejercicios efectivos para la faja abdominal,
Algunos ejercicios básicos
Se recomienda hacer cada ejercicio tres veces antes de cambiar de postura
Posición 1
El paciente debe de colocarse en bipedestacion, a continuación estira su cuerpo hacia arriba y baja ligeramente el mentón. Con los brazos ligeramente separados del cuerpo, se oprime fuerza hacia abajo y un poco hacia atrás. Después, se cambia el peso del cuerpo hacia la punta de los pies, pero sin separar los talones del suelo ni doblar el tronco.
Manteniendo esa posición, el paciente toma aire profundamente, lo mantiene unos instantes y lo expulsa lentamente hasta que no quede nada de aire. Separa las costillas, como si quisiera hacer una inspiración profunda.
Posición 2
El paciente coloca los codos flexionados a 90º con las palmas de las manos mirando hacia abajo junto a la cadera. Los hombros deben estar en rotación, haciendo fuerza con las manos hacia atrás. En esa posición, se realiza la separación de costillas en apnea.
Posición 3
De pie, con una pierna adelantada y el tronco ligeramente inclinado hacia adelante, el paciente apoya el peso del cuerpo en la pierna adelantada. Estira la espalda, ajusta el mentón y levanta los brazos hacia arriba haciendo fuerza. Manteniendo esa posición realice el ejercicio
Indicaciones:
· Tonificación de la musculatura abdomino-perineal.
· Disminución de los síntomas de incontinencia urinaria.
· Aumento general de la vascularización corporal.
· Reducción de los dolores de espalda.
· Regula los parámetros respiratorios
· Mejora el tránsito intestinal.
· Son ejercicios potencialmente beneficiosos para mejorar la vida sexual. Mujeres con el pensamiento de quedarse embarazadas en el año próximo (consultar a su médico).
Contraindicaciones:
Son escasas las contraindicaciones de los ejercicios hipopresivos, pero muy importantes y tener en cuenta:
1.- Relativas:
Mareos, dolor de cabeza o malestar durante la realización del ejercicio.
2.- Absolutas:
· Hipertensión arterial.
· Mujeres embarazadas o que estén pensando quedarse embarazadas actualmente (consulte a su médico previamente).
· Si por cualquier circunstancia tu médico contraindica la práctica de hipopresivos.
Masajes terapéuticos
Masaje transverso profundo o Cyriax
El Dr. James Cyriax fue el creador de esta técnica que si bien es muy dolorosa tiene grandiosos resultados en la mejoría de las lesiones. Es una movilización de tejido que trata selectivamente pequeñas lesiones tendinosas, ligamentosas o musculares bien localizadas y sin inflamación aguda. Este masaje es considerado profundo debido a que logra llegar hasta el tejido conectivo subcutáneo por medio de un vaivén transversal de escasa amplitud con relación al tejido a tratar, se realiza usualmente con los pulpejos de los dedos índice apoyado con el dedo medio. Este masaje tiene como objetivo actuar directamente en el punto exacto de la lesión para recuperar la movilidad normal. El fisioterapeuta debe tener sólidos conocimientos en anatomía y exploración. Hay que tomar en cuenta que la aplicación de ésta técnica es dolorosa, pero eso no significa que mientras más produzca dolor es más beneficiosa.
¿Cómo realizar el masaje transverso profundo?
No cualquiera puede aplicar este tipo de masaje, se debe tener mucho conocimiento de la anatomía del cuerpo humano, en especial tener una base sólida sobre la fisiología del dolor, la cicatrización y la composición de los tejidos que se trabajan.
· Se coloca el dedo medio sobre el dedo índice sobre el punto exacto de la lesión
· Los dedos NO deben deslizarse sobre la piel ni la lesión, ambos se tienen que mover simultáneamente
· Se realiza una fricción de forma transversa o perpendicular a las fibras a tratar
· La movilización es precisay muy corta, pero que abarque toda la lesión, en toda su extensión
· La profundidad dependerá de la ubicación de la lesión
· La intensidad y rapidez es de leve a intensa, dependiendo de la tolerancia del paciente
· NO se deben usar cremas o geles para la realización de ésta técnica
· Se debe colocar la zona a tratar en tensión (ligamento o tendón) y el músculo en relajación
· En casos agudos la fricción dura de 3 a 4 minutos, con 2 a 3 días de descanso
· En casos crónicos la fricción debe durar entre 10 a 20 minutos, con 1 a 2 días de descanso
· Evitar las reacciones reflejas al realizar la técnica, el paciente debe permanecer quieto
Indicaciones del masaje Cyriax
Sus resultados son duraderos y son muy específicos para casos de:
· Esguince y sus secuelas
· Traumatismos musculares recientes
· Secuelas de lesiones musculares
· Lesiones tendinosas como la tenosinovitis y tendinitis
· Adherencia cicatrizal (cicatrices fibrosas y retráctiles)
· Fascitis
· Cicatrices antiguas
· Síndrome de dolor miofascial
· Contracturas crónicas
Contraindicaciones del masaje Cyriax
Sí, por ser una técnica muy intensa, genera inflamación localizada y causa molestias al inicio del tratamiento, por lo tanto no se recomienda aplicarla en casos de:
· Fracturas
· Neuritis
· Fisuras
· Luxaciones
· Infecciones de piel
· Radiculopatía
· Roturas musculares, tendinosas y ligamentosas
· Hematomas severos
· Inflamación aguda
· Compresión nerviosa: ciático y braquialgias
· Calcificaciones
· No realizar en infiltraciones
· Heridas abiertas
· Bursitis
· Artritis reumática
· Artropatía degenerativa
· Tumores
· No realizar sobre nervios, ganglios infartados, cicatrices frescas
· Ulceraciones
· No realizar en zonas con paquetes vasculares importantes (p.e: axila)
Drenaje linfático manual
El sistema linfático creado por Vodder y destacado por Leduc, consiste en evacuar los líquidos excedentes y desechos metabólicos por las vías linfáticas por medio de la estimulación de la contracción de vasos y ganglios linfáticos. Se trata de una serie de capilares en donde se transporta lípidos y se excreta desechos tóxicos acumulado en los tejidos, por medio del torrente sanguíneo. Estos capilares se entrelazan con las arterias y venas, desde estos conductos es transportada también la linfa por medio de movimientos musculares, los conductos de las extremidades inferiores y abdomen se unen en el lado dorsal izquierdo del cuerpo para formar un canal conocido como cisterna de quilo el cual es el vaso linfático principal del cuerpo (conducto torácico). Como los ganglios linfáticos producen linfocitos, mejor conocido como glóbulos blancos, producen anticuerpos, mejorando el sistema inmunológico del paciente.
Existen muchas formas de hacerlo, en muchos lugares sus técnicas son como un ritual, es decir, tiene pasos muy minuciosos para realizarlos, entre esas técnicas están:
1. Técnica de captación o de reabsorción: tiene como objetivo aumentar la presión tisular, a nivel de la infiltración y con el borde cubital del 5to dedo, la mano entra en contacto con la piel.
2. Técnica de evacuación o de impulso: se encarga de eliminar los desechos lejos de la zona infiltrada, se realiza primero con el borde radial del índice, los otros dedos se despliegan hasta el anular a fin de estirar la piel en sentido proximal.
La presión manual es suave, como una caricia, lento de forma caudal a la linfa y con ritmo constante. Se realiza con la mano abierta y existen tres movimientos básicos que se pueden combinar entre sí y estos son: los movimientos circulares con los cuatro dedos planos o con el pulgar, movimientos en espiral ya sea sobre el lugar o avanzando y movimientos de bombeo con la palma de la mano y los dedos.
Indicaciones del drenaje linfático
Es comúnmente usado en el caso de:
· Pre y post-cirugía
· Edemas
· Inflamación
· Linfedemas
· Cefaleas o migrañas
· Mastectomía
· Para labores de parto
· Ciertas hipodermitis inflamatorias agudas
· Estreñimiento
· Gases intestinales
· Infiltraciones celulíticas
· Gripes
· Dolor
· Estrés
Contraindicaciones del drenaje linfático
Son muy cortas pero muy importantes contraindicaciones en el caso de este tipo de masaje, es de suma importancia no aplicarlo en el caso de:
· Cáncer
· Enfermedades infecciosas
· Enfermedades degenerativas