Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
Nivel de conocimiento en reanimación cardiopulmonar básica en estudiantes de enfermería de una institución de educación superior en Cúcuta-2019. Lady Vanessa Julio Arias María Gabriela Rodríguez García Universidad De Santander Facultad Ciencias De La Salud Programa De Enfermería Cúcuta 2019 2 Nivel de conocimiento en reanimación cardiopulmonar básica en estudiantes de enfermería de una institución de educación superior en Cúcuta-2019. Lady Vanessa Julio Arias María Gabriela Rodríguez García Trabajo De Grado Como Requisito Para Optar Al Título De Enfermera Asesor Marta Zulay Gualdrón Enfermera, especialista en gerencia y auditoria de la calidad de los servicios de salud. Universidad De Santander Facultad Ciencias De La Salud Programa De Enfermería Cúcuta 2019 3 4 5 6 7 8 Agradecimientos Agradecemos enormemente a Dios y a nuestros padres por ser pilares fundamentales en nuestras vidas. A la Universidad de Santander por formarnos como profesionales íntegras y proporcionarnos a excelentes docentes como quienes fueron nuestras tutoras Lorencita Rodríguez Galezo y Marta Zulay Gualdrón, guiándonos durante la realización del proyecto. También agradecemos a los docentes que fueron parte de una u otra forma en la culminación de este trabajo de grado y de los cuales, en algún momento solicitamos su ayuda. Agradezco a mi compañera de tesis Gabriela Rodríguez, por hacer ser parte de este proyecto de investigación y a mis padres por ser parte fundamental de mi proceso académico. Lady julio Agradezco a mi compañera de tesis Lady Julio, por hacer ser parte de este proyecto de investigación y a mis padres por ser parte fundamental de mi proceso académico. Gabriela Rodríguez 2 Dedicatoria Dedicamos este proyecto de grado principalmente a Dios quién nos da fuerzas y nos guía en todo momento para tomar las decisiones correctas, y por permitirnos culminar este proyecto para así poder dar un paso más en el logro de nuestros objetivos profesionales y personales. A nuestros padres por darnos la vida y el apoyo diario en el camino que escogimos, y a nuestros hermanos; ya que sin el apoyo y motivación de ustedes no sería del todo satisfactorio el logro de nuestra meta. 3 Resumen Título: Nivel de conocimiento en reanimación cardiopulmonar básica en estudiantes de enfermería de una institución de educación superior en cúcuta-2019. Objetivo: Determinar el Nivel de Conocimiento en Reanimación Cardiopulmonar Básica en estudiantes de enfermería de una institución de educación superior, campus Cúcuta, en el periodo 2019B. Método: Se realizó un estudio cuantitativo, experimental, de campo y de corte transversal, en el que se incluyeron a los estudiantes del programa de enfermería de octavo, noveno y décimo semestre, mediante la realización de una encuesta de 26 preguntas, la cual permitió la recolección de los datos necesarios para la realización de esta investigación, teniendo en cuenta que cumplan con los criterios establecidos en la investigación. Resultados: Dentro de las metodologías utilizadas para el aprendizaje teórico- práctico de las maniobras de reanimación cardiopulmonar utilizan las diapositivas, guías de estudio e investigaciones, así mismo el uso del laboratorio de simulación es utilizado por los estudiantes y docentes para impartir, los estudiantes fueron 4 catalogados de acuerdo con una escala de principiante a experto según Patricia Benner donde se ubican en el nivel de principiante avanzado. Conclusión: El nivel de conocimiento de los estudiantes a los que se les aplico el instrumento se ubica en un nivel medio o moderado lo que quiere decir que cumplen con los conocimientos básicos para aplicar las maniobras en caso de que su uso sea necesario y brindar una atención adecuada y eficaz, además resaltar que se deben tener en cuenta las actualizaciones de esta maniobra. Palabras claves: Reanimación, Cardiopulmonar, Maniobras, Estudiantes, Aprendizaje. 5 Abstract Title: Level of knowledge in basic cardiopulmonary resuscitation in nursing students of a higher education institution in Cucuta-2019. Objective: To determine the level of knowledge in Basic Cardiopulmonary Resuscitation in nursing students of a higher education institution, Cúcuta campus, in the period 2019B. Method: a quantitative, experimental, field and cross-sectional study was carried out, in which the students of the eighth, ninth and tenth semester nursing program were included, by conducting a survey of 26 questions, which allowed the collection of the necessary data for the conduct of this investigation, taking into account that they meet the criteria established in the investigation. Results: Within the methodologies used for the theoretical-practical learning of cardiopulmonary resuscitation maneuvers use slides, study guides and research, also the use of the simulation laboratory is used by students and teachers to teach, students were cataloged according to a scale from beginner to expert according to Patricia Benner where they are located at the advanced beginner level. 6 Conclusion: The level of knowledge of the students to whom the instrument was applied is at a medium or moderate level which means that they comply with the basic knowledge to apply the maneuvers in case their use is necessary and provide an adequate and effective attention, also to emphasize that the updates of this maneuver must be taken into account. Keywords: Resuscitation, Cardiopulmonary, Maneuvers, Students, Learning. 7 Tabla de contenido Resumen ................................................................................................................. 3 Abstract .................................................................................................................... 5 Introducción ........................................................................................................... 13 1. Problema............................................................................................................ 14 1.1 Planteamiento del problema ............................................................................ 14 1.2 Pregunta de investigación ................................................................................ 18 1.3 Objetivos .......................................................................................................... 18 1.3.1 Objetivo general ............................................................................................ 18 1.3.2 Objetivos específicos .................................................................................... 18 1.4 Justificación e importancia ............................................................................... 19 2. Marco referencial ............................................................................................... 22 2.1 Antecedentes ................................................................................................... 22 2.1.1 Internacionales .............................................................................................. 22 2.1.2 Nacionales .................................................................................................... 27 2.1.3 Regionales .................................................................................................... 31 2.2 Marco teórico ................................................................................................... 32 2.2.2 Conceptosprincipales y definiciones ............................................................ 33 8 2.2.2 Metaparadigmas desarrollados en la teoría .................................................. 35 2.3 Marco conceptual ............................................................................................. 37 2.4. Marco legal ..................................................................................................... 39 2.4.1 Nacional ........................................................................................................ 39 2.5. Marco contextual ............................................................................................. 43 2.6 Cuadro de operacionalización de las variables ................................................ 45 2.6.1 Variables ....................................................................................................... 46 2.6.2 Sistema de hipótesis ..................................................................................... 46 3. Marco metodológico ........................................................................................... 47 3.1 Paradigma ........................................................................................................ 47 3.2 Diseño de la investigación ............................................................................... 48 3.3 Tipo de investigación ....................................................................................... 48 3.4 Nivel de investigación ...................................................................................... 49 3.5 Población y muestra ........................................................................................ 49 3.5.1 Población ...................................................................................................... 49 3.5.2 Muestra ......................................................................................................... 50 3.6 Criterios de inclusión ........................................................................................ 50 3.7 Criterios de exclusión ....................................................................................... 51 3.8 Técnicas e instrumentos de recolección de datos ........................................... 51 9 3.8.1 Técnica de recolección de datos ................................................................... 51 3.8.2 Instrumento ................................................................................................... 51 3.8.1 Confiabilidad y validez .................................................................................. 52 3.9 Análisis de datos .............................................................................................. 52 3.10 Consideraciones éticas .................................................................................. 52 4. Resultados ......................................................................................................... 53 4.2 análisis de los resultados ................................................................................. 53 4.2 Discusión ......................................................................................................... 66 4.3 Conclusiones ................................................................................................... 83 4.4 Recomendaciones ........................................................................................... 84 Bibliografía ............................................................................................................. 86 Anexos ................................................................................................................. 101 Anexo 1. Instrumento ........................................................................................... 101 Anexo 2. Validaciones ......................................................................................... 105 Anexo 3. Consentimiento informado .................................................................... 114 Anexo 4. Respuestas ........................................................................................... 115 Anexo 5. Base de datos ....................................................................................... 118 Anexo 6. Cartas de aprobación............................................................................ 132 Anexo 7. Fotos ..................................................................................................... 135 10 Lista de tablas Tabla 1. Operacionalización de variables. 46 Tabla 2. Objetivos de la investigación y su respectivo análisis. 53 Tabla 3. Caracterización sociodemográfica de los estudiantes. 55 11 Lista de gráficas Grafica 1. Metodologías utilizadas para el aprendizaje teórico. 57 Grafica 2. Maniobras practicadas en el laboratorio de simulación. 58 Grafica 3. Aprendizaje practico de las maniobras de RCP. 59 Grafica 4. Herramientas para la práctica de las maniobras. 60 Grafica 5. Nivel principiante. 61 Grafica 6. Nivel principiante avanzado. 62 Grafica 7. Nivel competente. 63 Grafica 8. Nivel eficiente. 64 Grafica 9. Nivel experto. 65 12 Lista de anexos Anexo 1. Instrumento 100 Anexo 2. Validaciones 104 Anexo 3. Consentimiento informado 113 Anexo 4. Respuestas 114 Anexo 5. Base de datos 117 Anexo 6. Cartas de aprobación 131 Anexo 7. Fotos 134 13 Introducción El paro cardiorrespiratorio (PCR) es el cese de la actividad mecánica cardíaca. Se diagnostica por la ausencia de conciencia, pulso y ventilación, es de aparición súbita y repentina lo que puede llevar a que se necesite implementar las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) las cuales son usadas para revertir este evento en la mayor brevedad posible y disminuir las posibles secuelas. (1) En relación con lo anterior, el presente proyecto de investigación pretende determinar el nivel de conocimientos en reanimación cardiopulmonar básica en estudiantes de enfermería de una institución de educación superior en cúcuta-2019. Para ello, se presenta en el capítulo uno, el planteamiento del problema con su respectiva pregunta de investigación, objetivos y justificación. En el capítulo dos, se abordan los antecedentes internacionales, nacionales y regionales, que permitan visibilizar el estado del arte de la temática desarrollada, la teórica de enfermería es Patricia Benner que apoya la investigación por su posición de principiante a experta: excelencia y dominiode la práctica de la enfermería clínica y los marcos contextual, legal y conceptual. Finalmente, en el capítulo tres, se presenta la forma metodológica como se realizó la investigación, el tipo de investigación y el análisis de los resultados obtenidos en 14 la aplicación del instrumento aplicado a los estudiantes, también se encuentran las conclusiones de la investigación y las recomendaciones dadas a la universidad para mejorar los aspectos en cuestión. 1. Problema 1.1 Planteamiento del problema La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica que está siendo implementada hace más de 50 años en la práctica clínica, pues ha demostrado que mejora la supervivencia de las personas que han llegado a sufrir un paro cardiorrespiratorio si es aplicada esta técnica correcta y tempranamente, es decir, en el momento justo y adecuado ya sea en el ámbito hospitalario como en el extrahospitalario. Sin embargo, en los países existe un déficit de conocimiento y enseñanza de esta técnica durante la formación médica, enfermera y en la realización de postgrados, por lo cual se ha hecho casi exclusivo este conocimiento de unidades de cuidados intensivos, urgencias y emergencias. (2) Este déficit de conocimientos puede estar asociado a diversos factores que influyen en el estudiante de manera que esto dificulte el aprendizaje y el desarrollo de estas habilidades en RCP básico tanto en el conocimiento teórico como en el práctico de este tema. 15 Lo anterior genera un problema de carácter esencial ya que se considera que mueren más de 325.000 americanos a causas de una parada cardiorrespiratoria (PCR) súbita más que por enfermedades terminares o accidentes de tránsito, las implicaciones derivadas de esta generan en el cerebro apoptosis dentro de los primeros 6 minutos del evento, sin embargo, si en menos de tres minutos se interviene el paciente la tasa de sobrevida neuronal puede ser de hasta el 74%. (3) Por lo anterior se debe tener en cuenta la cadena de supervivencia, la cual es definida por la AHA como los pasos fundamentales que son necesarios para tratar una emergencia en la cual peligra la vida de esta. (4) Las muertes por PCR extrahospitalarias representan un problema con gran impacto social, sanitario y económico; según lo planteado por Herrera et al, se calcula que en España cada año son susceptibles de necesitar RCP más de 24.500 personas en la comunidad, lo que corresponde a una media de un paro cardíaco cada 20min y origina 4 veces más muertes que los accidentes de tráfico. (5) Se estima que la cifra de pacientes que se tratan anualmente de RCP intrahospitalaria en Estados Unidos es de 370.000 a 750.000 y en Europa de 700.000. La literatura médica internacional considera que entre el 0,4 y el 2% de los pacientes ingresados y hasta el 30% de los fallecidos precisa de RCP. (5) 16 La American Heart Association (AHA) recomienda que el personal de salud se debe capacitar en el tema de RCP cada 2 años, ya que existen grupos que tienen un bajo nivel de competencia en RCP debido al deterioro de las habilidades después del entrenamiento recibido, lo que genera una técnica con escasa calidad y las posibles consecuencias en la persona que ha sufrido el evento. (6) En la atención prehospitalaria, las patologías cardiovasculares constituyen una de las principales entidades que requieren un tratamiento de urgencia ya que se asocian frecuentemente con un porcentaje elevado de mortalidad extrahospitalaria en Colombia, siendo el Infarto Agudo de Miocardio (IAM) causante del 60% de las muertes en el ambiente prehospitalario. (7) Es responsabilidad del personal de salud la oportunidad de contribuir a salvaguardar la vida, por lo que resulta conveniente resaltar que por cada minuto de retraso en la RCP se pierde un 10 % de posibilidad de supervivencia. (8) La mayoría de los eventos o muertes súbitas ocurren en el hogar, en el trabajo o en la calle, sitios públicos, por lo que resulta conveniente que los futuros profesionales de la salud dominen el tema de tal forma que puedan ejercer la profesión de forma adecuada y con los conocimientos necesarios los cuales deben ser adquiridos en su proceso de aprendizaje académico. Por tal motivo y ante tan importante necesidad se decide indagar los conocimientos básicos que toda persona debe tener para poder tener un buen desempeño ante 17 una emergencia, especialmente si se encuentra en proceso de formación académica en el área de la salud. Por todo lo anterior se busca resaltar que es de vital importancia que los estudiantes sean incentivados en sus estilos de pensamiento y cambios de conductas ante el proceso de adquirir conocimiento durante la carrera de enfermería, lo que se logra también con el acompañamiento del docente y la metodología para incentivar dicho aprendizaje. Por lo tanto, después de observar la actitud de los estudiantes ante un caso de paro cardiorrespiratorio que se presentó durante el desarrollo de sus prácticas formativas en el servicio de hospitalización de adultos, fue muy evidente la falta de conocimiento de la maniobra de reanimación cardiopulmonar por parte de los estudiantes de enfermería, como consecuencia a esto sus intervenciones fueron mínimas sobresaliendo sus dificultades al realizarlos y teniendo en cuenta que como futuros profesionales se espera mayor participación y habilidad en estos procedimientos. Ante lo expuesto este proyecto tiene como propósito investigar el nivel de conocimiento respecto a la reanimación cardiopulmonar básica, por parte de los estudiantes de la facultad de salud del programa de enfermería. 18 1.2 Pregunta de investigación ¿Cuál es el nivel de conocimiento acerca de reanimación cardiopulmonar básica en estudiantes de enfermería de una institución de educación superior, campus Cúcuta, en el periodo 2019 B? 1.3 Objetivos 1.3.1 Objetivo general Determinar el Nivel de conocimiento en Reanimación Cardiopulmonar Básica en estudiantes de enfermería de una institución de educación superior, campus Cúcuta, en el periodo 2019 B. 1.3.2 Objetivos específicos • Caracterizar socio demográficamente a los estudiantes de 8 a 10 semestres de enfermería de la universidad de Santander, campus Cúcuta en el periodo 2019- B. • Enunciar las metodologías utilizadas o empleadas en el aprendizaje teórico- práctico acerca de la reanimación cardiopulmonar básica. • Identificar el nivel de conocimientos de los estudiantes de enfermería en reanimación cardiopulmonar básica a la luz de la teoría de Patricia Benner. 19 1.4 Justificación e importancia La reanimación cardiopulmonar comprende un conjunto de maniobras encaminadas a revertir el estado de parada cardiorrespiratoria, sustituyendo primero la función cardiaca, para intentar restaurar después, la respiración y circulación espontáneas. La cual puede ser brindada por toda aquella persona que cuente con los conocimientos mínimos para realizar estas maniobras ya sea una persona del común o con más importancia si es un profesional del área de la salud. (9) Actualmente el grupo de las enfermedades cardiovasculares es el de mayor repercusión social, por ser las de mayor importancia en la muerte súbita y el Paro Cardiorrespiratoria. Requieren una intervención inmediata y eficaz, basándose en un adecuado conocimiento y habilidades prácticas para la realización de la reanimación, ya que según la calidad con la que se brinde se mejorará la supervivencia del paciente. Es importante este proyecto para la universidad de Santander campus Cúcuta, porque se busca medir el nivel de conocimientos en RCP básica de los estudiantes de enfermería, y así poder sugerir a la universidad estrategias para mejorar este conocimiento, dado que están a portas de graduarse y deben preservarel buen 20 nombre de la Universidad de Santander la cual tiene como misión “formar ciudadanos de calidad académica y profesional”. (10) Desde el punto de vista pedagógico y al revisar los planes de estudio y analizar el aprendizaje de los estudiantes acerca de Reanimación Cardiopulmonar, se pueden sugerir estrategias a la universidad que permitan mejorar el proceso de enseñanza y aprendizaje para los estudiantes y así mismo poder mejorar su desempeño en las prácticas formativas ya que existe la necesidad de mejorar el desempeño de los estudiantes. Teniendo en cuenta el enfoque social de la PCR, se puede decir que la reanimación cardiopulmonar es una de las principales herramientas que contribuyen a la preservación de la vida, si se realiza con las bases científicas y se aplica con las técnicas correctas, por tal razón es un tema de gran interés que se considera necesario fortalecer en la sociedad y así aumentar la supervivencia de las personas que sufren una PCR. (11) De ahí que este contemplado en la ley 1831 del 02 de mayo de 2017, la cual fue aprobada por el congreso de la República de Colombia por medio de la cual se regula el uso del desfibrilador externo automático (DEA) en transportes de asistencia, lugares de alta afluencia de público, y se dictan otras disposiciones. La cual tiene por objeto establecer la obligatoriedad, la dotación, disposición y acceso a los Desfibriladores Externos Automáticos (DEA) para que sean usados en 21 urgencias extrahospitalarias o necesidad manifiesta, y con el fin de garantizar el primer eslabón de la cadena de supervivencia. (12) Los reanimadores legos deben reconocer el paro cardiaco, pedir ayuda, iniciar la RCP y realizar la desfibrilación (desfibrilación de acceso público – DEA) hasta que un equipo de profesionales del servicio de emergencias médicas se haga cargo y traslade al paciente a un servicio de urgencias hospitalario o a un laboratorio de cateterismo cardiaco. (13) 22 2. Marco referencial 2.1 Antecedentes 2.1.1 Internacionales Título: Calidad de la reanimación cardiopulmonar básica practicada por el alumnado de enfermería de la universidad de Sevilla (14) Autores: Dª. Josefa Catalán Piris Lugar de la investigación: Sevilla, España. Resumen: La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una maniobra que ha demostrado salvar vidas cuando se aplica correcta y tempranamente a personas que han sufrido un paro cardiorrespiratorio. Las enfermeras, como profesionales del área de la salud y miembros de la cadena de supervivencia, deben estar capacitadas y actualizadas respecto de estas técnicas, ya que tienen un mayor contacto con el paciente durante su estancia hospitalaria y suelen identificar y ser las primeras en responder a las emergencias de los pacientes bajo su cuidado. Objetivo: El propósito del presente estudio es evaluar la calidad de la Resucitación Cardiopulmonar Básica (RCP-B) que realiza el alumnado de enfermería, comparando la eficacia de dos metodologías docentes utilizadas (Simulación con retroalimentación visual por ordenador vs Simulación sin retroalimentación) en dos 23 grupos de estudiantes: experimental y control, mediante la evaluación práctica de las maniobras de RCP-B, lo que nos permitirá poner de relieve los puntos débiles del aprendizaje del alumnado y, de esta manera, poder aportar mejoras en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Métodos: El estudio se ha desarrollado en la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la Universidad de Sevilla. Concretamente, han participado 186 estudiantes de 2º Grado de Enfermería divididos en dos grupos de 93 estudiantes, en función de la metodología docente utilizada: Grupo experimental (Simulación con retroalimentación visual por ordenador) y grupo control (Simulación sin retroalimentación). Todo el alumnado recibió 4 horas de formación práctica en RCP-B. Al finalizar el módulo de entrenamiento, el alumnado de ambos grupos realizó un examen teórico con preguntas de elección múltiple y se les pidió que rellenaran un cuestionario de opinión, para evidenciar el grado de dificultad percibido durante la realización de las maniobras de RCP. Las habilidades prácticas fueron evaluadas utilizando un maniquí ResusciAnne SkillReporter Laerdal®, que proporciona una impresión informatizada de los datos cuantificables durante la secuencia de RCP, al objeto de evidenciar la calidad del masaje cardíaco externo y de las ventilaciones realizadas, obteniendo dos registros de evaluación (Prestest y Postest); esta evaluación se complementó con la observación directa de la profesora utilizando una lista verificación o "Checklist". 24 Resultados: El perfil del alumnado objeto de nuestro estudio es preferentemente femenino, tiene una edad comprendida entre 20 y 22 años, proceden en su mayoría de bachillerato y tiene una carencia de formación en RCP; así lo refleja el que el 70% de los estudiantes de enfermería no hubiera recibido ningún curso en RCP-B previo a su ingreso en la Universidad siendo, por tanto, el inicio de esta formación muy tardío. Realidad que contrasta con la opinión del alumnado que considera en un 90% imprescindibles estos conocimientos, identificando los 10 a 13 años como la edad más adecuada para su inicio y colegios (41%) e institutos de secundaria (57%) como los lugares ideales para iniciar su enseñanza. Conclusiones: La enseñanza de la reanimación mediante software de retroalimentación visual en tiempo real, guiado por una instructora, se asoció con una mejor calidad en las maniobras de RCP Básica, al obtener el alumnado que se entrenó con el mismo (grupo experimental) mejores resultados, y por tanto, mayores habilidades técnicas, en las maniobras de ventilación y masaje cardíaco que el grupo control, entrenado con simulación tradicional, sin retroalimentación. Relación con el proyecto de investigación: en este proyecto se evalúa la calidad del RCP realizado por los estudiantes de enfermería de acuerdo a sus conocimientos adquiridos en el desarrollo de sus estudios demostrando la habilidad, confianza y preparación emocional al actuar ante estos procedimientos en una emergencia real. Sin embargo, aquel conocimiento teórico suele estar en vano sino se tiene en cuenta el aprendizaje práctico el cual es más fundamental debido a la práctica secuencial 25 repetida de las diversas maniobras de reanimación hasta su realización casi automática. Título: Conocimiento de reanimación cardiopulmonar entre estudiantes de enfermería: un estudio de cuestionario. (15) Cardiopulmonary resuscitation knowledge among nursing students: a questionnaire study. Autores: Mutlu Vural, Mustafa Feridun Koşar, Orhan Kerimoğlu, Fatih Kızkapan, Serdar Kahyaoğlu, Sevil Tuğrul, Hasan Burak İşleyen Objetivo: Las enfermeras suelen ser los primeros testigos de paros cardíacos repentinos en el hospital. La capacitación de enfermeras tiene un impacto en la eficiencia y el resultado de la reanimación cardiopulmonar (RCP) y, por lo tanto, la evaluación del conocimiento de la RCP entre las enfermeras de pregrado es muy importante para mejorar el programa de capacitación. Métodos: el cuestionario consta de tres partes sobre el conocimiento de RCP: el primero sobre cuestiones generales para comprender la importancia de la RCP en la práctica clínica; el segundo comprende el objetivo principal y la precisión de la intervención de RCP; y el último consiste en preguntas dirigidas a las indicaciones, métodos y efectividad de la RCP. Las estadísticas descriptivas y los análisis de respuesta múltiple fueron realizados por IBM SPSS versión 20. 26 Resultados: los estudiantes tenían un buen conocimiento sobre la importancia de la RCP en la práctica clínica y se mantuvieron promedio al conocersus indicaciones y efectividad. La puntuación media fue de 64,62 ± 17,84 de 100 puntos. Mientras que solo el 11% de ellos eran completamente conscientes de La relación de ventilación de compresión universal, 16,2% eran conscientes de la profundidad de compresión actual. Además, el 21.8% de los participantes solo han indicado que el orden de RCP es compresión, vía aérea y respiración. Conclusión: El conocimiento de la RCP es bueno entre los estudiantes de enfermería. Sin embargo, los programas de capacitación actuales deben mejorar las habilidades de RCP a intervalos regulares. Su conocimiento y enfoque práctico deben actualizarse con las pautas actuales en RCP. Relación con el proyecto de investigación: en este proyecto se evalúa el nivel de conocimiento de los estudiantes acerca de la reanimación cardiopulmonar, mediante un cuestionario, como resultado obtienen que los estudiantes de enfermería poseen un conocimiento bueno respecto a estas maniobras, lo que se relaciona con esta investigación por que se busca ubicar a los estudiantes en un nivel de conocimiento teniendo en cuenta los niveles dados por Patricia Benner. 27 2.1.2 Nacionales Título: Estilo cognitivo y logro académico (16) Autores: Omar López-Vargas, Christian Hederich-Martínez, Ángela Camargo-Uribe Introducción: Los factores que intervienen en el logro académico forman un sistema complejo, en el que interactúan diferentes tipos de variables. Algunas de ellas están relacionadas con aspectos individuales de los estudiantes (dimensiones afectivo- motivacional, cognitiva, metacognitiva y conductual); otras están centradas en las orientaciones metodológicas que el profesor utiliza en el aula de clase. Además, se encuentran las variables vinculadas a las características del medio sociocultural y económico de los alumnos (Urquijo, 2002). Identificar y comprender aquellas variables de naturaleza esencialmente educativa, que inciden en el aprendizaje, es uno de los temas a los que la investigación pedagógica ha dedicado especial atención en las últimas décadas (Crozier, 2001). Objetivo: explorar las relaciones entre el estilo cognitivo, el aprendizaje autorregulado y el logro académico, en diferentes niveles del proceso de aprendizaje Conclusión: Al inicio de este artículo formulamos como objetivo general la exploración de las relaciones teóricas y empíricas entre el estilo cognitivo, el 28 aprendizaje autorregulado y el logro académico. La revisión de la literatura sobre el tema, en especial la consideración de los resultados de investigaciones que abordan esta temática desde sus diferentes ángulos deja establecida una correspondencia sistemática entre capacidad de autorregulación y altos logros de aprendizaje, en prácticamente todos los contenidos y niveles de enseñanza. Palabras clave: Aprendizaje, proceso cognitivo, estrategias educativas, calidad de la educación, enseñanza-aprendizaje (Fuente: Tesauro de la Unesco). Relación con el proyecto de investigación: En este proyecto se intenta establecer la eficacia del aprendizaje por parte del estudiante teniendo en cuenta variables esenciales como las metodologías educativas, aspectos individuales del estudiante, es decir, las estrategias o estilos de aprendizaje y estilos cognitivos mediante la autorregulación del estudiante para la obtención de mejores resultados ya que la utilización de aprendizaje individual no solo permite al construir conocimiento de forma significativa, sino que conlleva un autoconocimiento respecto de las formas más eficaces para utilizar o aplicar lo aprendido. Título: Procesos de formación en investigación en la universidad: ¿qué les queda a los estudiantes? (17) Autores: Mauricio Rojas Betancur, Raquel Méndez Villamizar. 29 Resumen: Resumen La formación investigativa es un componente central en la educación del joven universitario en la sociedad actual y la actitud hacia esa formación puede ser un indicador sobre la calidad de los procesos de formación y de la posibilidad de ingreso temprano del estudiante en los sistemas universitarios de investigación y la formación de científicos. Métodos: En el presente estudio, de tipo transversal-correlacional, se evalúa la actitud del joven a partir de tres elementos: autopercepción, incidencia de los profesores e incidencia de las universidades sobre la formación en investigación en el nivel de grado. Se aplicó un instrumento estructurado a estudiantes de ocho universidades del área metropolitana de Bucaramanga, Colombia, por muestreo aleatorio simple. Resultados: Se destaca el alto valor que los estudiantes le otorgan al aprendizaje de la investigación en la Universidad, pero la baja proyección y actitud de la mayoría hacia los temas científicos. Adicionalmente se encontró que los profesores tienen un alto nivel de impacto en la actitud del estudiante hacia la investigación mientras que los factores sociales e institucionales no representan una lata incidencia. Palabras clave: Actitud, estudiante, formación, investigación, Universidad. Conclusiones: Finalmente el estudio demuestra una tendencia decreciente de la actitud hacia la investigación a mayor nivel en la Universidad. 30 Relación con el proyecto de investigación: en este proyecto se busca esclarecer que la actitud por parte del estudiante en la formación individual podría ser un indicador sobre la calidad de los procesos de formación. Además, constituye un elemento importante de formación universitaria promoviendo al estudiante el hábito de la indagación y la transformación del conocimiento establecido y creando en si una cultura investigativa que se pueda utilizar en el momento de que las metodologías utilizadas por parte del docente no sean eficaces o sean escasas. Título: Nivel de conocimiento sobre soporte vital básico del personal No médico de una institución de salud, pasto- Colombia, 2017 (18) Objetivo: el objetivo de la presente investigación es describir el nivel de conocimiento acerca de soporte vital básico, del personal asistencial no médico del servicio de urgencias de una institución de salud, en la ciudad de Pasto-Colombia, en el año 2017. La parada cardiorrespiratoria corresponde a la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y la actividad mecánica cardíaca; que requiere de la implementación de medidas de reanimación, cuyo éxito depende del nivel conocimiento y habilidades del personal que la lleva a cabo. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. El nivel de conocimiento se determinó mediante un cuestionario diseñado para tal fin. 31 Resultados: se reclutaron en total 58 participantes. En 39,65% de los casos el nivel de conocimiento fue aceptable, mientas que se consideró adecuado en un 41,37% de los casos. Los puntajes fueron más altos en el grupo con capacitación en soporte vital básico o avanzado en los dos años previos. Conclusiones: la capacitación continua en soporte vital representa una estrategia que conlleva a la obtención de mejores niveles de conocimiento en reanimación cardiopulmonar que, posiblemente impacten, en los desenlaces del paro cardíaco intrahospitalario. Relación con el proyecto: en la investigación realizada se busca identificar el nivel de conocimiento del personal no médico de una institución de salud donde está incluido el personal de enfermería y en la presente investigación se mide el nivel de conocimiento en RCP de los estudiantes del programa de enfermería que están a punto de graduarse y salir a ejercer la profesión. 2.1.3 Regionales En los antecedentes regionales no se incluyeron debido a que no se han realizado investigaciones similares al estudio desarrollado. 32 2.2 Marco teórico PatriciaBenner “teoría de principiante a experta: excelencia y dominio de la práctica de la enfermería clínica” Patricia Benner nació en Hampton (Virginia), luego en California inició sus estudios de enfermería, en 1964 se licenció en enfermería en la Pasadena College, en 1970 cursó un máster de especialización en enfermería medico quirúrgica en la escuela de enfermería de San Francisco de la Universidad de California, en 1982 obtuvo un doctorado en estrés, afrontamiento y salud en la Universidad de Berkeley, en 1984 publicó su tesis. Benner posee una amplia experiencia clínica en cuidados médico- quirúrgicos, empezó a trabajar en investigación en 1970 como enfermera investigadora posgraduada en la Escuela de enfermería de la Universidad de California. Impartió cursos de doctorado y másteres, y participó en tres o cuatro comités de evaluación de tesis cada año. Benner estudio la práctica de la enfermería clínica para describir y descubrir el conocimiento que sustentaba la práctica enfermera. Una de las primeras distenciones teóricas que Benner estableció fue la diferencia entre la práctica y el conocimiento teórico. Afirmo que el desarrollo del conocimiento en una disciplina practica “consiste en ampliar el conocimiento práctico mediante investigaciones científicas basadas en la teoría y mediante la exploración del conocimiento práctico 33 existe desarrollo por medio de la experiencia clínica en la práctica de la disciplina”. (19) Se consideró que la teorista indicada para esta investigación es Patricia Benner porque según su teoría de la práctica clínica y sus niveles de conocimiento de principiante a experto, porque en esta investigación se buscó ubicar a los estudiantes de enfermería en un nivel de conocimientos respecto a la reanimación cardiopulmonar de acuerdo con los niveles y criterios descritos por Benner. 2.2.2 Conceptos principales y definiciones Principiante: Estudiantes de enfermería que deben enfrentarse a una situación o a un área que les resulta desconocida. Todo aquel estudiante de enfermería que tenga clara la definición de cadena de supervivencia, paro cardiaco y el orden de las acciones a realizar en caso de que se encuentre ante un paciente que presente este evento, pero teniendo en cuenta que no ha tenido ninguna experiencia como tal ante esta situación. Principiante avanzado: Es la persona que puede demostrar una actuación aceptable por lo menos parcialmente después de haberse enfrentado a un número suficiente 34 de situaciones reales o después de que un tutor le haya indicado los elementos importantes recurrentes de la situación. El estudiante de enfermería que cuente con el conocimiento de qué consiste la RCP, que es lo primero que se debe realizar ante un paciente que esté sufriendo un PCR, por lo que demostrará un rendimiento aceptable al haberse enfrentado a suficientes situaciones reales durante sus prácticas. Competente: Se caracteriza por una considerable planificación consiente y deliberada que determina los aspectos de las situaciones actuales y futuras que son importantes y cuáles no. Aquel estudiante de enfermería que esté al tanto de como iniciar la cadena de supervivencia y los pasos a seguir para brindar la atención adecuada cuando sea requerido el uso de la RCP y que tenga la sensación de dominio, la capacidad de enfrentar y gestionar diversas eventualidades de la enfermería clínica. Eficiente: En este estadio, la enfermera está más implicada con el paciente y su familia. El estudiante de enfermería que cuente con el conocimiento básico para aplicar de forma correcta la RCP teniendo en cuenta los parámetros establecidos para la implementación de esta maniobra por lo q mejora su toma de decisiones y se muestra más implicado con el paciente y su familia. 35 Experto: Posee un dominio intuitivo de la situación y es capaz de identificar el origen del problema sin perder tiempo en soluciones y diagnósticos alternativos. Todo aquel estudiante que cuente con el conocimiento teórico y práctico de la maniobra con la capacidad de identificar el origen del problema sin perder tiempo en soluciones y diagnósticos alternativos muestra dominio clínico y de la práctica gracias a su amplia experiencia. 2.2.2 Metaparadigmas desarrollados en la teoría PERSONA: Una persona es un ser auto interpretativo; es decir; la persona no viene al mundo predefinida, sino que va definiéndose con las experiencias vitales: La persona también posee una comprensión fácil y no reflexiva de la identidad en el mundo” El estudiante universitario es el centro de una institución de educación superior el cual entra a formarse como profesional idóneo y llevarlo de un conocimiento básico a uno avanzado que le permita tener todas las herramientas necesarias para ejercer la profesión adecuadamente. 36 Cuidado o enfermería: La enfermería se define como una relación de cuidado, “una condición que facilita conexión y el interés” “El cuidado es básico, ya que establece la posibilidad de ayudar y ser ayudado” “La enfermería se considera como la como la práctica del cuidado, cuya ciencia sigue una moral y una ética del cuidado y la responsabilidad” Los estudiantes de enfermería deben tener los conocimientos teóricos, pero también es importante que realicen la práctica clínica ya que puede generar mayor experiencia y desempeño de los estudiantes en los cuidados. SALUD: La salud no se describe solo como la ausencia de enfermedad. Una persona puede tener una enfermedad y no experimentarla, ya que sentirse enfermo consiste en la experiencia humana de pérdida o disfunción, mientras que la enfermedad es la que puede valorarse físicamente. La relación que debe llevar el estudiante con su proceso académico y adquisición de conocimientos debe ser agradable porque si hay algo que genere un impedimento en el estudiante se verá afectada su formación académica y desempeño estudiantil. 37 2.3 Marco conceptual Calidad: Se refiere a la capacidad que posee un objeto para satisfacer necesidades implícitas o explícitas según un parámetro, un cumplimiento de requisitos de calidad. (20) Estudiante: Es un sustantivo masculino o femenino que se refiere al aprendiz dentro del ámbito académico y que se dedica a esta actividad como su ocupación principal. (21) Aprendizaje: Se denomina así al proceso de adquisición de conocimientos, habilidades, valores y actitudes, posibilitado mediante el estudio, la enseñanza o la experiencia. Dicho proceso puede ser entendido a partir de diversas posturas, lo que implica que existen diferentes teorías vinculadas al hecho de aprender. (22) Enfermería: es una profesión que comprende la atención, cuidado autónomo y colaboración de la salud del ser humano. Los enfermeros se dedican, a grandes rasgos, a tratar los problemas de salud potenciales o reales que presenta una persona. (23) La Parada Cardiorrespiratoria (PCR): Se define como una situación clínica que cursa con interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible, de la actividad mecánica del corazón y de la respiración espontánea. (24) https://concepto.de/problema/ https://concepto.de/salud-segun-la-oms/ 38 La Resucitación Cardiopulmonar (RCP): Comprende un conjunto de maniobras encaminadas a revertir el estado de PCR, sustituyendo primero, para intentar reinstaurar después, la respiración y circulación espontáneas. (24) La Resucitación Cardiopulmonar Básica (RCPB): Agrupa un conjunto de conocimientos y habilidades para identificar a las víctimas con posible parada cardiaca y/o respiratoria, alertar a los sistemas de emergencia y realizar una sustitución (aunque precaria) de las funciones respiratoria y circulatoria, hasta el momento que la víctima pueda recibir el tratamientocalificado. (24) La Resucitación Cardiopulmonar Avanzada (RCPA): Agrupa el conjunto de conocimientos, técnicas y maniobras dirigidas a proporcionar el tratamiento definitivo a las situaciones de PCR, optimizando la sustitución de las funciones respiratorias y circulatorias hasta el momento en que estas se recuperen. (24) Desfibrilador externo semiautomático (DEA): Es un aparato que administra de manera programada y controlada una descarga o choque eléctrico a un paciente con el fin de yugular una arritmia cardiaca. (24) Muerte súbita cardíaca (MSC): Su definición como “fallecimiento que se produce en la primera hora desde el inicio de los síntomas o el fallecimiento inesperado de una persona aparentemente sana”. (25) 39 Cadena de supervivencia: Es la concatenación de una serie de actuaciones que, de realizarse de forma correcta, en el orden debido y en el menor tiempo posible, ponen a la persona que ha padecido un paro cardíaco en las mejores condiciones para poderlo superarlo. (26) Aprendizaje autodirigido: Puede ser definido como aquel aprendizaje en el cual el diseño, conducción y evaluación de un esfuerzo de aprendizaje es decidido y llevado a cabo por el aprendiz. (27) Aprendizaje autorregulado: Es definido como aquel proceso por medio del cual los estudiantes de manera sistemática activan su cognición y conductas para el logro de sus objetivos de aprendizaje. (27) 2.4. Marco legal 2.4.1 Nacional Ley 1831 del 2 de mayo de 2017 “Por medio de la cual se regula el uso del desfibrilador externo automático (DEA) en transportes de asistencia, lugares de alta afluencia de público, y se dictan otras disposiciones”. (28) 40 La presente ley tiene como objeto establecer la obligatoriedad, la dotación, disposición y acceso a los Desfibriladores Externos Automáticos (DEA) en los transportes de asistencia básica y medicalizada, así como en los espacios con alta afluencia de público. 5 Ámbito de aplicación. La presente ley estará destinada a garantizar el acceso a Desfibriladores Externos Automáticos (DEA) en ambientes extrahospitalarios, transportes asistenciales y espacios con alta afluencia de público, tales como los siguientes: a) Transportes asistenciales básicos, públicos y privados, de orden terrestre, fluvial, marítimo y aéreo; b) Terminales de transporte terrestre, marítimo, fluvial y aéreo nacional e internacional; c) Escenarios deportivos, tanto públicos como privados, tales como estadios, coliseos, polideportivos, canchas sintéticas, gimnasios, clubes deportivos, acuáticos y parques naturales, de diversiones o recreacionales, ciclovías y centros de alto rendimiento o entrenamiento; d) Entidades públicas tales como gobernaciones, asambleas departamentales, concejos, ministerios, departamentos administrativos, guarniciones militares y policiales, y centros de atención al público tanto nacionales como departamentales y distritales; e) Cárceles y centros penitenciarios o de detención de orden nacional, municipal o distrital; 41 f) La Presidencia de la República, el Congreso de la República, Palacio de Justicia (Altas Cortes), Ministerio Público, Fiscalía General de la Nación, y complejos judiciales tales como tribunales y juzgados; g) Los sistemas de transporte masivo metropolitano; h) Escenarios culturales y recreacionales tanto públicos, privados o de naturaleza mixta, tales como museos, bibliotecas, ferias, centros de exposición, teatros, complejos turísticos y hoteleros; i) Centros de rehabilitación, salud mental o reclusión temporal; j) Universidades públicas y privadas; k) Colegios públicos, privados o en concesión; 1) Centros comerciales; m) Inmuebles de uso mixto, tales como centros empresariales y de unidades residenciales y comerciales de más de cien unidades. n) Comandos de la Policía Nacional de Colombia y en los Centros de Atención Inmediata (CAl). o) Resguardos Indígenas. Decreto 1465 del 13 de agosto de 2019 (29) Decreta Artículo 1. Adiciónese el Título 13 a la Parte 8 del Libro 2 del Decreto 780 de 2016. Único Reglamentario del Sector Salud, en los siguientes términos. (4) “Título 13 desfibriladores externos automáticos – DEA” 42 Artículo 2.8.13.1 Objeto. El presente título tiene por objeto establecer los criterios que las entidades territoriales aplicaran a los espacios previstos en el artículo 3 de la Ley 1831 de 2017 para caracterizar los considerados como de alta afluencia de público, así como otros que lleguen a identificar y por tanto, obligados a la dotación, disposición y acceso de los Desfibriladores Externos Automáticos - DEA, Y el período de transición necesario para su implementación. Artículo 2.8.13.2. Ámbito de aplicación. Las normas del presente título aplican a personas naturales o jurídicas responsables de los lugares con alta afluencia de público, a los prestadores de servicios de salud que oferten el servicio de transporte asistencial básico o medicalizado de pacientes, como a Superintendencia Nacional Salud, al Instituto Nacional de Vigilancia Medicamentos - INVIMA y a las entidades territoriales del orden departamental, distrital y municipal. Artículo 2.8.13.3. Ruta vital para la atención a las víctimas de paro cardiorrespiratorio. Con el propósito de garantizar la respuesta de los servicios de salud en los ámbitos prehospitalario y hospitalario, en el marco del Sistema de emergencias Médicas -SEM, el uso del Desfibrilador Externo Automático –DEA requiere la disponibilidad de cadena de la supervivencia. 43 2.5. Marco contextual La universidad de Santander es una institución de orden privado sin ánimo de lucro con 35 años de existencia, aprobada por el Ministerio de Educación Nacional mediante la Resolución No. 6216 del 22 de diciembre del 2005; con Personería Jurídica 810 de 1996; organizada según sus propios estatutos de acuerdo con las disposiciones de la Ley 30 de 1992. Desde que fue fundada por el doctor Fernando Vargas Mendoza en el año de 1982, ha recorrido todo el proceso educativo pasando de ser una institución técnica y tecnológica, hasta llegar a ser una universidad de pleno derecho. Durante sus 35 años de existencia, la Universidad de Santander ha formado profesionales idóneos en las diferentes ramas del conocimiento; se ha expandido a cuatro ciudades, en Bogotá, Cúcuta, Valledupar y Bucaramanga, constituyéndose en la principal universidad del Oriente Colombiano, lo que la ha caracterizado como un centro de estudios profesionales profundamente compenetrado con la región y dispuesto a contribuir con el desarrollo social, político, económico y medio ambiental del país. En la actualidad presenta una amplia oferta educativa con más de 88 programas académicos en todo el país, en áreas de ciencia la salud, ciencias administrativas, ciencias básicas, ciencias agropecuarias, ingenierías, derecho, mercadeo y 44 publicidad, así como en el área de las tecnologías, las cuales conservan su pertinencia e impacto social. (30) La universidad de Santander se encuentra ubicada en la Cl. 11 Nte. #3-19, Cúcuta, Norte de Santander en urbanización el bosque. Misión El Programa de Enfermería de la Universidad de Santander acorde con las tendencias mundiales de la disciplina, está comprometido en la formación de profesionales con conocimientos científicos, filosóficos, valores éticos y morales; con capacidad de brindar cuidado al individuo, familia y comunidad; y formular propuestas de investigación, proyección social tendientes a la solución de problemas regionales y nacionales. (30) 45 Visión El Programa de Enfermería de la Universidad de Santander se posiciona a nivel nacional e internacional por el alto grado de compromiso en la formación de profesionales con conocimientos científicos,calidad humana, compromiso social, que lideren y desarrollen procesos de cambio en cada uno de los campos de desempeño. (30) 2.6 Cuadro de operacionalización de las variables Objetivos Específicos Variable Dimensiones Indicadores # Ítem 1. Describir el perfil sociodemográfico de los estudiantes de enfermería. Perfil socio demográfico. Social Demográfico Estrato Edad Sexo Estado civil Semestre académico 1 2 3 4 5 2. Enunciar las metodologías utilizadas en el aprendizaje teórico-practico acerca de la reanimación cardiopulmonar básica. Metodologías de aprendizaje. Metodologías. Teóricas. Practicas. Simulación. 6 7 8,9 3. Identificar el nivel de conocimientos de los estudiantes de enfermería en reanimación cardiopulmonar Nivel de aprendizaje. Principiante. Principiante avanzado. Definición cadena de supervivencia. 10,11 12 13,14 46 básica a la luz de la teoría de Patricia Benner. Competente. Eficiente. Experto. Definición de reanimación cardiopulmonar Conocimiento de las maniobras. Realización de las maniobras. que se debe hacer antes durante y después de la aplicación de RCP 15,16,17 18,19,20 21,22 23, 24 25,26 Tabla N°1 Operacionalización de variables 2.6.1 Variables Perfil sociodemográfico. Metodologías de aprendizaje. Nivel de conocimientos. • Independiente: Estudiantes. • Dependiente: el conocimiento. 2.6.2 Sistema de hipótesis De acuerdo con la actitud demostrada por los estudiantes ante un caso de paro cardiorrespiratorio se considera que tiene un nivel de conocimiento bajo debido a 47 que no sabían ni en que momento un paciente se encontraba presentando este evento. Por lo cual se investiga acerca del conocimiento que tienen los estudiantes acerca de la maniobra de reanimación cardiopulmonar básica. 3. Marco metodológico 3.1 Paradigma El presente proyecto es de paradigma cuantitativo debido a que se busca la opinión y descripción más exacta y apegada a la realidad posible haciendo énfasis en la deducción, conceptos operativos y medición objetiva de manera estructurada y sistemática mediante las encuestas, cuestionario tipo test utilizando el análisis estadístico. Según Flores (2004), “un paradigma engloba un sistema de creencias sobre la realidad, la visión del mundo, el lugar que el individuo ocupa en él y las diversas relaciones que esa postura permitiría con lo que se considera existente”. Para Patton (1990) “el paradigma indica y guía a sus seguidores con relación a lo que es legítimo, válido y razonable”. El paradigma permitirá al investigador poder ver la realidad desde una perspectiva determinada y conocer así la forma en que desarrolle su proceso investigativo y en base al proyecto sirve como una guía para los profesionales dentro de su disciplina, ya que indica las diferentes problemáticas 48 que se deben tratar y busca un marco referencial en el cual se aclaren las interrogantes mediante sus conocimientos adecuados. (31) 3.2 Diseño de la investigación Estudio cuantitativo ⎯ El presente trabajo de investigación se realizará teniendo en cuenta el siguiente diseño: Como dice Hernández (2014), Descriptivo por lo que se pretende describir el nivel de aprendizaje comparado con las oportunidades de aprendizaje y de la manera en que se utiliza las estrategias pedagógicas, correlacional el cual pretenden responder a preguntas de investigación, no experimental y de corte transversal. Estos diseños describen relaciones entre dos o más variables en un momento determinado. ⎯ La investigación no experimental, “Es aquel que se realiza sin manipular deliberadamente variables. Se basa fundamentalmente en la observación de fenómenos tal y como se dan en su contexto natural para después analizarlos” (32). 3.3 Tipo de investigación Se llevó a cabo una investigación de campo ya que se va a recolectar la información con las encuestas realizadas a los estudiantes del programa de enfermería, también se tuvo en cuenta la malla curricular para el programa de enfermería y las estrategias establecidas por la universidad de Santander encaminadas a que los 49 estudiantes reciban la educación necesaria del tema a tratar el cual es la reanimación cardiopulmonar básica. 3.4 Nivel de investigación Descriptivo: Ya que se registraron y recolectaron datos reales de los criterios establecidos en los objetivos a través del instrumento de recolección de datos. 3.5 Población y muestra 3.5.1 Población Para Hernández Sampieri, “una población es el conjunto de todos los casos que concuerdan con una serie de especificaciones”. Es la totalidad del fenómeno a estudiar donde las entidades de la población poseen una característica común la cual se estudia y da origen a los datos de investigación; la cual estará conformada por los Estudiantes del programa de enfermería de la universidad de Santander, sede Cúcuta que estén desde el octavo hasta el décimo semestre y que cumplan con los criterios establecidos. (32) Se incluyeron 76 estudiantes del programa de enfermería de la universidad de Santander dentro de los cuales 23 fueron de decimo semestre, 18 de noveno semestre y 35 de octavo semestre del campus Cúcuta, para realizar este estudio. 50 3.5.2 Muestra No se hará la selección de una muestra pues se trabajará con la totalidad de los estudiantes de octavo, noveno y décimo semestre de la universidad de Santander del programa de enfermería, que deseen participar voluntaria y libremente en la encuesta que será realizada. Finalmente se aplicó el instrumento a 59 estudiantes de los cuales, 33 estudiantes de octavo semestre dado que 2 de ellos son las autoras de este proyecto, 16 de noveno semestre pues un estudiante no deseo participar y el otro no estaba presente cuando se aplicó el instrumento, por último 10 estudiantes de decimo semestre realizaron la encuesta, teniendo en cuenta que 5 estudiantes se encuentran realizando su práctica profesional en otra ciudad y 8 no estaban presenten durante la aplicación de la encuesta. 3.6 Criterios de inclusión • Ser estudiantes de enfermería. • Deben ser estudiantes de los semestres de octavo, noveno y décimo. • Que se encuentren asistiendo a prácticas formativas o su práctica profesional. 51 • Estudiantes que quieran participar de forma voluntaria en la aplicación del instrumento. • Estudiantes que estén presentes en el momento de la aplicación del instrumento. 3.7 Criterios de exclusión • Estudiantes que no quieran participar en la aplicación del instrumento. • Estudiantes que al momento de la aplicación del instrumento se encuentren realizando su práctica en otra ciudad. 3.8 Técnicas e instrumentos de recolección de datos 3.8.1 Técnica de recolección de datos La recolección de los datos se realizó mediante una encuesta de 26 preguntas aplicada a los estudiantes de enfermería que cumplieron con los criterios necesarios para ser incluidos en esta investigación. 3.8.2 Instrumento Se utilizó un cuestionario con distintas preguntas las cuales estarán enfocadas en el tema a tratar en el proyecto. 52 3.8.1 Confiabilidad y validez Confiabilidad: Se tendrá en cuenta la formula alfa de cron Bach para hallar el nivel de evaluación. Validez: La validez del contenido del instrumento fue aprobada a través de tres expertos calificadores: Yenni Magaly Moreno, Jhon Alexander Rojas, Zulmary Carolina Nieto. 3.9 Análisis de datos Una vez recolectada la información se analizó realizando una base de los datos obtenidos en las encuestas en el programa de SPSS y en un libro de Excel. 3.10 Consideraciones éticas Se utilizó un consentimiento informado en cual el estudiante autoriza participaren la encuesta y se le informará del procedimiento y de la utilización de los registros obtenidos para este trabajo, al amparo de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal (33), donde se informa que los datos que aporten los participantes, o que le solicitemos, se trataron con absoluta confidencialidad, para la mayor confidencialidad de los datos adquiridos, los nombres de los participantes no hicieron parte del perfil sociodemográfico, igualmente se sometió la propuesta de investigación e instrumentó a evaluación por los jurados encargados de evaluar las propuestas de investigación en la universidad de Santander, campus Cúcuta. 53 4. Resultados 4.2 análisis de los resultados En la siguiente tabla se describen los objetivos propuestos en la investigación y la gráfica de datos correspondiente (resultados), en donde se encuentra el análisis de cada uno: Objetivos Pregunta Describir el perfil sociodemográfico de los estudiantes de enfermería. Tabla N°2 Enunciar las metodologías utilizadas para el aprendizaje teórico-práctico acerca de la reanimación cardiopulmonar básica. Pregunta 6 y Grafica N°1 Pregunta 7 y Grafica N°2 Pregunta 8 y Grafica N°3 Pregunta 9 y Grafica N°4 Identificar el nivel de conocimientos de los estudiantes de enfermería en reanimación cardiopulmonar básica a la luz de la teoría de Patricia Benner. Pregunta 10,11,12 y Grafica N°5 Pregunta 13,14 y Grafica N°6 Pregunta 15,16,17 y Grafica N°7 Pregunta 18,19,20,21,22 y Grafica N°8 Pregunta 23,24,25,26 y Grafica N°9 Tabla N°2 objetivos de la investigación y su respectivo análisis La presente investigación es de tipo cuantitativa, descriptiva, no experimental y de corte transversal, que tiene como objetivo determinar el nivel de conocimiento en reanimación cardiopulmonar básica de los estudiantes de enfermería de la universidad de Santander, campus Cúcuta, en el periodo 2019-B, de los semestres de octavo, noveno y décimo, ya que son los que están a puertas de graduarse y salir a ejercer la profesión. 54 Para la realización de esta investigación se tenían como referencia 67 estudiantes del programa donde una estudiante de noveno semestre no acepto participar en la aplicación de la encuesta, también se tiene en cuenta que no se lograron ubicar a 7 estudiantes de decimo semestre, ya que se encontraban realizando su práctica profesional del mismo modo al estar a final del periodo académico los estudiantes no asistían con frecuencia a la universidad, por tales motivos se le aplico a 59 estudiantes de los cuales 33 son de octavo, 16 son de noveno y 10 de decimo semestre. Se aplicó un instrumento tipo cuestionario el cual constaba de 26 preguntas de selección múltiple y única respuesta. Obteniendo los resultados se construyó una tabla en Excel con todas las respuestas obtenidas seguido el paso de anexarlo en SPSS (anexo 5) con el fin de extraer las frecuencias y porcentajes, de allí se construyeron tablas y graficas de barras para hacer el análisis de los datos más visuales y entendibles cada grafica ira acompañada de su descripción. A continuación, se presentan los resultados. 55 Tabla N°3 Caracterización sociodemográfica. Sexo Válido Frecuencia Porcentaje Porcentaje valido Porcentaje acumulado F 48 81,4% 81,4% 81,4% M 11 18,6% 18,6% 100% Total 59 100% 100% Edad Válido Frecuencia Porcentaje Porcentaje valido Porcentaje acumulado 20 - 23 37 63% 63% 63% 24 - 27 6 10% 10% 73% 28 - 31 12 20% 20% 93% > 32 4 7% 7% 100% Total 59 100% 100% Estrato Válido Frecuencia Porcentaje Porcentaje valido Porcentaje acumulado 1 7 11,9% 11,9% 11,9% 2 24 40,7% 40,7% 52,5% 3 23 39% 39,0% 91,50% 4 5 8,5% 8,5% 100% Total 59 100% 100% Estado civil Válido Frecuencia Porcentaje Porcentaje valido Porcentaje acumulado Soltero 54 91,5% 91,5% 91,5% Casado 3 5,1% 5,1% 96,6% Unión libre 2 3,4% 3,4% 100% Total 59 100% 100% Semestre académico Válido Frecuencia Porcentaje Porcentaje valido Porcentaje acumulado 8 33 55,9% 55,9% 55,9% 9 16 27,1% 27,1% 83,1% 10 10 16,9% 16,9% 100% Total 59 100% 100% 56 En la tabla N°2 se encuentra la caracterización sociodemográfica de los estudiantes donde se puede observar la distribución del sexo de los estudiantes encuestados que en su mayoría son de sexo femenino con un 81,4%. Por lo que se puede deducir que la carrera de enfermería sigue siendo de preferencia femenina. Para calcular la edad de los estudiantes se utilizaron intervalos de 3 años, donde se puede observar que el rango con mayores valores se encuentran entre los 20 y los 23 años con un 63%, seguido por el rango de 28 a 31 años con un 20%, tambien se encuentra el rango de 24 a 27 años con un 10% y mayores de 32 años con un 7%; es decir, que la mayoria de los estudiantes se encuentran entre los 20 y 23 años. Se muestran tambien los resultados de los 4 niveles socioeconomicos donde es muy poca la diferencia entre el estrato 2 con un 40,68% y el 3 con un 38,98%, mientras que de el estrato 1 solo hay un 11,86% y del estrato 5 un 8,47%. Por lo tanto el de mayor predominio son los estratos 2 y 3. Se presentan los resultados del estado civil de los estudiantes que participaron en la aplicación del instrumento, quienes en su mayoria son solteros con un 91,5%. En cuanto al semestre academico de los estudiantes encuestados, de un 100% de los encuestados un 55,9% hace parte de octavo semestre, seguido por los 57 estudiantes de novenos semestre con un 27,1% y por ultimo decimo semestre con un 16,9%. Grafica N°1 Metodologías utilizadas para el aprendizaje teórico. En la gráfica N°6 se mencionan las metodologías utilizadas para el aprendizaje teórico de la reanimación cardiopulmonar básica en el aula de clase a lo que un 49,2% predomino la opción de todas las anteriores donde están incluidas lo que son las diapositivas, guías de estudios e investigaciones, por lo que se puede concluir que los estudiantes tienen herramientas adecuadas para recibir las bases teóricas acerca de la RCP. a. Diapositivas b. Guías de estudio. c. Investigaciones. d. Todas las anteriores. a. Diapositivas b. Guías de estudio. c. Investigaciones. d. Todas las anteriores. Porcentaje 47,5% 0,0% 3,4% 49,2% Total 28 0 2 29 10 5 0 0 5 9 6 0 1 9 8 17 0 1 15 6. ¿Para el aprendizaje teórico de la reanimación cardiopulmonar básica en el aula de clases, utilizan? 58 Grafica N°2 Maniobras practicadas en el laboratorio de simulación En esta grafica se cuestiona a los estudiantes acerca de las maniobras practicadas cuando asisten al laboratorio de simulación de enfermería, obteniendo en el octavo semestre como respuesta que al asistir al laboratorio 25 de los estudiantes de octavo semestre practican la cadena de supervivencia, compresiones y ventilaciones. Mientras que en el noveno semestre solo 12 de los estudiantes practican estas maniobras, y por último solo 5 estudiantes de decimo semestre han realizado las a. Cadena de supervivencia. b. Compresiones. c. Ventilaciones. d. a,b y c son correctas e. No acudió al laboratorio. anulada a. Cadena de supervivencia. b. Compresiones. c. Ventilaciones. d. a,b y c son correctas e. No acudió al laboratorio. anulada Porcentaje 0,0% 20,3% 0,0% 71,2% 6,8% 1,7% Total 0 12 0 42 4 1 10 0 1 0 5 3 1 9 0 4 0 12 0 0 8 0 7 0 25 1 0 7. Al acudir al laboratorio de simulación de enfermería que maniobras practican 59 maniobras; cabe resaltar que 4 estudiantes de decimo y 1 de octavo semestre manifestaron no haber asistido en su proceso de aprendizaje académico al laboratorio de simulación de enfermería por lo que es importanteresaltar que la asistencia al laboratorio de simulación de enfermería es necesaria para que los estudiantes exploren y desarrollen la teoría aprendida. Grafica N°3 Aprendizaje practico de las maniobras de RCP Ahora se presentan los resultados del aprendizaje práctico de las maniobras en el laboratorio de simulación, a lo que una gran mayoría respondió que realizan entrenamiento con un simulador obteniendo un porcentaje de 83,1% y que solo el 5,1% no ha realizado las maniobras de reanimación cardiopulmonar básica. a. Entrenamiento con simulador. b. Videos sobre la maniobra c. Mediante la observación d. No ha realizado las maniobras. a. Entrenamiento con simulador. b. Videos sobre la maniobra c. Mediante la observación d. No ha realizado las maniobras. Porcentajes 83,1% 6,8% 5,1% 5,1% Total 49 4 3 3 10 6 2 0 2 9 13 2 1 0 8 30 0 2 1 8. para el aprendizaje practico de las maniobras de reanimacion cardiopulmonar basica en el laboratorio, utilizan: 60 Gráfico N°4 Herramientas para la práctica de las maniobras Se puede observar en la gráfica N°9 que lo más utilizado es el simulador como herramienta de aprendizaje con un 86,4% ya que permite que los estudiantes realicen las maniobras y tengan claras las pautas necesarias para hacer compresiones de calidad y lo menos utilizado es el DEA con un 1,7% teniendo en cuenta que la universidad no cuenta con un DEA entonces hay se puede deducir a. simulador. b. DEA c.No hay simulador para practicar compresiones. d. No ha acudido al laboratorio. anulada a. simulador. b. DEA c.No hay simulador para practicar compresiones. d. No ha acudido al laboratorio. anulada Porcentajes 86,4% 1,7% 3,4% 3,4% 5,1% Total 51 1 2 2 3 Décimo 6 0 0 2 2 Noveno 15 0 1 0 0 Octavo 30 1 1 0 1 9. ¿con que herramientas cuentan para la practica de las maniobras? 61 que el estudiante que marco esta opción tiene muy poco conocimiento acerca de los implementos con los que cuenta la universidad. Nivel de conocimiento de los estudiantes de acuerdo con los niveles de aprendizaje de Patricia Benner Grafica N°5 Nivel Principiante En esta grafica se evaluó el nivel principiante teniendo en cuenta los ítems 10, 11 y 12. Se evidencia que en el ítem 10 y 12 hay mayor dominio ya que un alto porcentaje respondió correctamente la pregunta con porcentajes de 93,2% y 96,6% respectivamente, mientras que en el ítem 11 solo un 22% respondió de forma correcta la pregunta dado que esto cambio por lo que se puede decir que 0 5 10 15 20 25 30 35 10. ¿Qué es la cadena de supervivencia? 11. Frente un paciente que usted encuentra inconsciente, cianótico y con apnea. El orden asertivo de las acciones es: 12. ¿Qué es una parada cardiorrespiratoria? Octavo 32 8 31 Noveno 15 4 16 Décimo 8 1 10 Porcentajes 93,2% 22,0% 96,6% 62 los estudiantes no están actualizados acerca de los cambios en el orden de la realización correcta de las maniobras. Grafica N°6 Nivel principiante avanzado En el nivel de principiante avanzado el dominio prevaleció en el ítem 13 con un porcentaje de 94,9% de respuestas acertadas donde indican que la RCP consiste en maniobras, por el contrario, en el ítem 14 solo un poco más de la mitad de los estudiantes encuestados contesto asertivamente la pregunta con un 59,3%, por lo que se considera que tienen un nivel de principiante avanzado adecuado resaltando que más de la mitad tiene el conocimiento básico. 0 10 20 30 40 50 60 13. la reanimacion cardiopulmonar sonsiste en: 14. ¿ que es lo primero que se debe hacer en caso de que se encuentre con una persona aparentemebte inconsciente y que no responde al llamado? Octavo 31 20 Noveno 16 10 Décimo 9 5 Total 56 35 Porcentajes 94,9% 59,3% 63 Grafica N°7 Nivel competente En cuanto al nivel competente, en esta grafica se muestra que hubo un alto porcentaje de respuestas correctas en el ítem 15 con un 91,5% y en el ítem 16 con un 71,2%, sin embargo, en el ítem 17 hubo un bajo porcentaje de respuestas correctas con un 27,7% ya que en esta pregunta se cuestionaba sobre la acción más importante para una reanimación exitosa teniendo en cuenta que se actualizo y ahora la primera estrategias es la circulación, es decir, que muy pocos estudiantes tienen en cuenta el cambio realizado en la maniobra de RCP, por lo que se considera que tienen un nivel competente aceptable. 0 10 20 30 40 50 60 15. se debe solicitar ayuda de inmediato en caso de que una persona: 16. ¿Qué pulso se debe verificar en la persona? 17. ¿Cuál es la acción más importante para que la reanimación sea exitosa? Octavo 31 25 13 Noveno 13 9 1 Décimo 10 8 2 total 54 42 16 Porcentaje 91,5% 71,2% 27,1% 64 Grafica N°8 Nivel eficiente Siguiendo con el nivel de eficiente, en esta grafica de barras se evidencian los resultados de los estudiantes que respondieron acertadamente los ítems 18, 19, 20, 21 y 22 de donde se puede deducir que solo los ítems 21 y 22 obtuvieron un porcentaje alto de respuestas acertadas con un 83,1% y un 55,9%, mientras que en la pregunta 19 solo hubo un 23,7% de respuestas correctas así mismo la pregunta 18 con un 39% y la 20 con un 40,7% obtuvieron menos respuestas correctas, por esto se considera que de acuerdo a estos resultados los estudiantes tienen un nivel eficiente bajo pues no tienen claro que se debe hacer para que las compresiones sean de calidad y si brinden una ayuda a la persona que las necesite. 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 18. Con el fin de que las compresiones torácicas sean de buena calidad se recomienda siempre que sea posible: 19. El lugar adecuado para la realización de las compresiones torácicas en adultos es 20. ¿Cuántos ciclos de compresión y ventilación se emplean durante la maniobra de reanimación cardiopulmonar básica? 21. ¿Cuántas compresiones y ventilaciones se deben realizar en los ciclos durante la aplicación de la maniobra de reanimación cardiopulmonar básica? 22. La frecuencia de las compresiones en el adulto debe ser al menos: Octavo 7 10 16 28 19 Noveno 10 2 4 14 10 Décimo 6 2 4 7 4 Total 23 14 24 49 33 Porcentaje 39% 23,7% 40,7% 83,1% 55,9% 65 Grafica N°9 Nivel experto Para finalizar con el nivel experto en la gráfica N°9 donde se puede resaltar que solo el ítem 24 recibió un porcentaje medianamente alto, respecto a las otras preguntas con un 55,9% de respuestas correctas, ya que los demás interrogantes obtuvieron un promedio menor del 50% como es el ítem 23 con un 23,7%, el ítem 25 con un 20,3% y el 26 con un 49,2%, en este caso y con los resultados obtenidos se puede deducir que los estudiantes no tienen claras las acciones a realizar post RCP, hasta que llegue la ayuda avanzada y esto hace que haya un déficit en la eficacia de la aplicación de la maniobra ya que esto también es parte fundamental para la recuperación del paciente o individuo. 0 5 10 15 20 25 30 35 23. La profundidad de las compresiones en el adulto es: 24. ¿Cuál de estas actuaciones es incorrecta para la valoración de la ventilación? 25. ¿En qué situación está indicado colocar a la víctima en posición lateral de seguridad? 26. ¿Cómo se valora el nivel de consciencia en la RCP-Básica? Octavo 11 14 7 18 Noveno 2 10 3 6 Décimo 1 9 2 5 Total 14 33 12 29 Porcentajes 23,7% 55,9% 20,3% 49,2% 66 4.2 Discusión En la totalidad de los artículos obtenidos se ha demostrado la capacidad de las estrategias para mejorar la enseñanza y el conocimiento de la RCP básica en la formación de los estudiantes del programa de Enfermería, en donde la iniciativa principal es tener resultados positivos en la intervención de esta maniobra. Así mismo, en otros artículos se busca conocer que tanto conocimiento y capacitación tienen los estudiantes sobre primeros
Compartir