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UNIVERSIDAD ANDRÉS BELLO. FACULTAD DE EDUCACIÓN. MAGÍSTER EN DOCENCIA PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR. DISEÑO DE UN MODELO DE PRÁCTICA DE SIMULACIÓN CLÍNICA Y ENTORNOS VIRTUALES PARA ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE TÉCNICO EN ENFERMERÍA DE NIVEL SUPERIOR DEL INSTITUTO PROFESIONAL AIEP SEMINNARIO DE GRADO PARA OPTAR AL GRADO DE MAGÍSTER EN DOCENCIA PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR Autor: Karen Alejandra Aracena Vega Profesor Guía: Mg. Patricia Mora Zamorano Santiago de Chile 2021 - 2 - DEDICATORIA Y AGRADECIMIENTOS Dedicatoria A mi madre Inés Vega Céspedes, quien creyó en mi desde el inicio de este Magister, motivándome en los momentos más difíciles. Con su amor y paciencia me ha permitido cumplir mis sueños y metas a lo largo de mi vida. A mi padre Gonzalo Aracena Molina, quien me enseñó que el mejor conocimiento que se puede tener es el conocerse a sí mismo y siempre mirando al frente con paso firme. A mis hermanos Karla Aracena Vega, Gonzalo Aracena Vega y mi sobrino Máximo Herrera Aracena por su cariño y apoyo incondicional, durante todo este proceso, por estar conmigo en todo momento gracias, siempre los llevo en mi corazón. Finalmente mis amigas Ingrid Oviedo, Loreto Ramírez , Nayarett Valenzuela, Carolina Martínez, y Carla Ruiz, por apoyarme cuando más las necesité, por extender su mano en momentos difíciles, la comprensión y paciencia de escuchar mis ideas una y otra vez. Agradecimientos De manera especial a mi profesora guía Patricia Mora Zamorano, por haberme guiado, no solo en la elaboración de este Proyecto, si no por haberme brindado el apoyo suficiente para finalizarlo. - 3 - RESUMEN El presente proyecto de innovación nace de la necesidad de crear un producto educativo que asegura la formación de nuevos profesionales en época de pandemia, el uso de los entornos virtuales y simulación clínica, centrándose en el estudiante y utilizando la experiencia de los docentes para el desarrollo de competencias profesionales. Por esta razón, el objetivo principal planteado es diseñar una propuesta de innovación para el uso de entornos virtuales de aprendizaje y simulación clínica en el módulo de “Práctica de Atención Abierta” de la carrera de Técnico de Enfermería de Nivel Superior del Instituto Profesional Aiep. La metodología del proyecto de innovación se basa en análisis realizado en diferentes aristas que llevan a plantearse la pregunta de ¿Cómo diseñar una propuesta de aprendizaje en entornos virtuales y el uso de la simulación clínica para el módulo de “Practica de Atención Abierta” de la carrera Técnico en enfermería del Instituto profesional AIEP?. Las principales acciones que se realizaron, están destinadas a generar una ruta de aprendizaje que se sustenta en el concepto de “Hospital Simulado”, involucra el uso de cuatro pilares que pretenden alcanzar los objetivos de aprendizajes estipulados en el programa del módulo, a través de la utilización de taller de habilidades virtuales, taller de habilidades presenciales, escenarios de simulación virtuales y escenarios de simulación presencial y que llevó a generar capacitaciones docentes en diferentes temáticas, desarrollo de material a utilizar en clases, confección de evaluaciones teóricos prácticas, confección de un manual de simulación, entre otras. - 4 - INDICE INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................... - 5 - CAPÍTULO 1: ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO DE INNOVACIÓN .... - 6 - 1.1.- Contextualización y Justificación del Proyecto de Innovación. .............................................. - 6 - 1.2.- Planteamiento del problema (incluye pregunta rectora). ..................................................... - 12 - CAPÍTULO 2: DISEÑO DEL PROYECTO DE INNOVACIÓN ................................................... - 13 - 2.1.- Fundamentación teórica ........................................................................................................ - 13 - 2.2.- Objetivos de la Propuesta (General y 3 específicos)............................................................. - 17 - 2.3 Actividades a realizar .............................................................................................................. - 17 - 2.4 Indicadores de logros.............................................................................................................. - 17 - 2.5 Medios de verificación: ............................................................................................................ - 17 - 2.6 Participantes y responsables: ................................................................................................. - 17 - 2.7.- Producto y evidencias elaborados a partir de las actividades de la innovación docente: ........... 29 2.8.- Evaluación: instrumentos de evaluación del proyecto ............................................................... 47 2.9.- Difusión....................................................................................................................................... 65 2.10 .- Recursos ................................................................................................................................... 72 2.11 Cronograma ................................................................................................................................ 73 CAPÍTULO 3 IMPLEMENTACIÓN DEL PROYECTO DE INNOVACIÓN DOCENTE ................. 76 3.1- Evidencias del proceso de implementación ................................................................................. 76 CAPÍTULO 4: CONCLUSIONES Y AJUSTES DEL PROYECTO DE INNOVACIÓN DOCENTE 84 4.1- Conclusiones por objetivos y ajustes al proyecto. ....................................................................... 84 4.2.- Proyecciones ............................................................................................................................... 84 4.3.- Reflexión sobre el proceso de aprendizaje llevado a cabo en el magister. ................................ 84 REFERENCIAS Y FUENTES DE INFORMACIÓN ............................................................................ 88 ANEXOS ................................................................................................................................................ 91 - 5 - INTRODUCCIÓN La formación de profesionales de salud es un desafío constante y que requiere de una evolución permanente que permita la adaptación de la realidad social con la teoría sin poner en riesgo la salud de las personas que reciben atención de salud. Por esta razón, el objetivo principal planteado es diseñar una propuesta de innovación para el uso de entornos virtuales de aprendizaje y simulación clínica en el módulo de “Práctica de Atención Abierta” de la carrera de Técnico de Enfermería de Nivel Superior del Instituto Profesional AIEP, considerando que desde Octubre del año 2019 Chile vivió un estallido social que llevó a la interrupción normal del país, y en ámbitos educacional mermó en el cierre de sedes, interrupción medios de transporte que perjudicó el flujo normal de prácticas clínicas en diferentes ciudades del país, y a partir de marzo del año 2020 la pandemia generó estragos importantes que hasta hoy repercuten en diferentes áreas, pero siendo las más dañadas el área de la salud y educación. Estos cambios llevaron a la adquisición masiva del uso de las TICs, sin permitir que se analizará la incorporación paulatina de estas, si no más bien como el único medio para dar continuidad con la formación de nuevos profesionales durante muchos meses. Otra consecuencia de los dos eventos mencionados fue la determinación de las redesasistenciales de suspender las prácticas clínicas intracurriculares, lo que llevó a realizar readecuaciones curriculares de muchos módulos que se dictaban en campos clínicos. La pregunta ¿Cómo diseñar una propuesta de aprendizaje en entornos virtuales y el uso de la simulación clínica para el módulo de “Practica de Atención Abierta” de la carrera Técnico en enfermería del Instituto profesional AIEP?, se convirtió en la guía principal para generar nuevas estrategias de aseguramiento de la calidad en la formación de nuevos profesionales. Este proyecto de innovación se comenzó a realizar durante el año 2021 y pretende perfeccionar y mantenerse para la posteridad. Por esta razón se elige un módulo que se debía desarrollar en campo clínico y transformarlo para realizarlo con diferentes estrategias metodológicas en sede. Las principales motivaciones son asegurar el desarrollo de competencias en nuevos profesionales y prepararlos para la nueva sociedad que está marcada por dos eventos que pasarán a la historia y que llevarán a un nuevo paradigma. Las principales acciones que se realizaron, están destinadas a generar una ruta de aprendizaje que se sustenta en el concepto de “Hospital Simulado”, involucra el uso de cuatro pilares que pretenden alcanzar los objetivos de aprendizajes estipulados en el programa del módulo, que llevó a generar diferentes actividades para el logro de los objetivos planteados. - 6 - CAPÍTULO 1: ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO DE INNOVACIÓN 1.1.- Contextualización y Justificación del Proyecto de Innovación. El proyecto se llevará a cabo en el Instituto Profesional AIEP, institución de educación superior técnico profesional. Posee sedes desde Calama a Castro, convirtiéndola en una institución de más de 96 mil estudiantes, ofreciendo buena infraestructura, bibliotecas, salas de estudio, laboratorios, talleres, con la finalidad de ofrecer herramientas necesarias para asegurar una formación íntegra de sus profesionales. Los orígenes de AIEP se remontan al 1 de marzo de 1965, prestando servicios académicos como sociedad de hecho hasta marzo de 1978. En ese tiempo su fuerte educacional eran los idiomas, secretariado ejecutivo, auxiliar de arquitectura y proyectos de máquinas. En 1979, mediante la resolución Nº1498, el MINEDUC le otorgó la calidad de Cooperador de la Fundación Educacional del Estado. AIEP se constituye como instituto de educación superior técnico profesional conforme a las normas DLF Nº5 de 1981. En el 2003 pasa a formar parte de la red educacional Sylvan International Universities, actualmente Laureate International Universities. Se trata de una red educacional global creada en 1999 por Laureate Education Inc, y que está integrada por más de 70 instituciones de educación superior. En 2007 AIEP adoptó la decisión de someterse al proceso de autoevaluación a objeto de optar por la acreditación institucional en el Modelo de Aseguramiento de la Calidad llevado a cabo por la Comisión Nacional de Acreditación , obteniendo dicha acreditación en el año 2008, por un periodo de 2 años. La escuela de salud cuenta con 10 carreras acreditadas, impactando al 98% de los estudiantes de la unidad que cursan una carrera acreditada. El modelo educativo de AIEP entrega herramientas concretas y prácticas para el desenvolvimiento profesional de los titulados, y posee 6 características distintivas, que son: 1. Un modelo educativo basado en competencias. 2. Articulación entre diversos niveles formativos. 3. Apoyos académicos y no académicos. 4. Docentes vinculados al ámbito laboral. 5. Orientación a la empleabilidad. 6. Mecanismos de aseguramiento de la calidad. - 7 - La escuela de Salud tiene como sello la Humanización en la atención en salud. Para plasmar el sello la escuela de salud tiene por misión “Formar técnicos poli funcionales en el área de salud capaces de insertarse eficientemente en el mundo laboral; para ser agentes de cambio activos con el fin de lograr mejoría en la calidad de atención, con énfasis en la prevención, promoción y rehabilitación de la salud de las personas, familiar y comunidad”, Lo anterior, sumado a la buena infraestructura de la institución, permitan la viabilidad en la realización del presente estudio. Actualmente y producto de variables como el estallido social y la pandemia del Sar Cov-19 que ocurre a nivel país, y como una forma de proteger a la población y estudiantes que aún no adquieren competencias para tratar y evitar la propagación de enfermedades infectocontagiosas la Subsecretaría de Redes Asistenciales, la División de Gestión y Desarrollo de Personas envió un memorándum que informa de los lineamentos de la RAD (Relación asistencial docente) en contexto de pandemia COVID-19 estipulando que no habrá prácticas intracurriculares para ninguna institución de educación superior, solo limitándose a las prácticas profesionales, que en el caso de AIEP corresponden al 5 semestre. Esté memorándum estipula además reemplazar las prácticas clínicas o pasantías por simulación clínica en caso de las instituciones que cuenten con esa herramienta. Producto de lo que se menciona anteriormente, en AEIP existe una sola figura encargada de simulación clínica, bajo el nombre de “Coordinadora Nacional de simulación clínica”, quien se encarga de realizar capacitaciones a nivel nacional a todos los docentes que efectúen módulos teóricos prácticos, además de ser parte del trabajo de programas curriculares y mantenerlos actualizados de acuerdo con lo que estipula el Ministerio de Salud, entre otras labores que incluyen uso y manejo de equipo audiovisual, fantomas (maniquís que simulan ser pacientes) de ultima tecnología, estratégicas de simulación de baja fidelidad, estrategias de simulación de alta fidelidad, creación de escenarios de simulación, entre otras. La Vicerectoría Académica en reuniones académicas de los diferentes equipos y debido a consecuencias de estallido social y pandemia solicitó a la Escuela de Salud y el departamento de Desarrollo Curricular y Evaluación, generar “ Ajustes Curriculares” a los programas de módulos de práctica intracurricular y dejarlos de modo tal que se pudieran impartir en sede; esto se refiere a que los laboratorios clínicos y aulas de clase en sede se transformaran es espacios que permitieran a los estudiantes realizar procedimientos clínicos que debían realizar antes en el campo clínico, ahora se llevaban a cada sede (de Calama a Castro). Se realizaron cambios como quitar el mobiliario como sillas y mesas de clases y se agregaron equipos de audio y video, mesones, camillas, entre otros, para permitir la simulación de un ambiente clínico. Estos ajustes curriculares debieron transformarse, productos de - 8 - secuelas ocurridas desde octubre del año 2019 se comenzó a evidenciar que la educación tradicional requería de diferentes ajustes. En la mesa de trabajo creada por la Vicerrectoria se plantea el cambio de modalidad de los módulos de práctica, en donde debía contemplarse efectos “estallido Social” en las diferentes regiones del país y efectos “Pandemia”, considerando: • Recuperación de actividades académicas (teóricas y prácticas) y situación de “fase” (cuarentena, fase 2, 3) de las regiones. Debido al cierre de las sedes producto de estos dos eventos, las sedes cerraron su dependencia y se avanzó en la teoría, quedando pendiente actividades prácticas que se realizaban en sede de forma habitual. Se debió realizar análisis sede a sede contemplando actividades pendientes y situación de horas disponibles para las actividades presenciales; las sedes en fase 2 se contemplan actividades de lunes a viernes de 8:30 a 20:00 y para las sedes en fase 3 se contemplan actividades de lunes a sábado de 8:30 a 20:00 de lunes a viernes y sábado de 8:30 a 18:30 horas. Además,se realizan planes especiales a estudiantes que pertenecen a comunas que se encuentra fuera de la comuna en donde se ubica las sedes. • Cantidad de estudiantes, dependiendo de este número las actividades presenciales deben programarse para identificar si las sedes pueden abarcar actividades que permitan recibir a todos los estudiantes de una sola vez o se debe planificar grupos de estudiantes para realizar las actividades, siempre considerando la desinfección de los espacios de trabajo. • Capacidad de espacio en aulas y laboratorios clínicos de acuerdo con el aforo por distanciamiento social. En condiciones normal el aforo de los laboratorios es para 20 estudiantes por un docente, pero con distanciamiento social el aforo varía de acuerdo con el metraje de los laboratorios, variando entre 7 a 10 estudiantes más el docente. • Ocupación de laboratorio (según semestre, número de estudiante por semestre, módulos teóricos, teóricos/prácticos y módulos de práctica), Para esto se realizó el análisis exhaustivo considerando perfil de egreso, aprendizajes esperados de cada módulo. En condiciones normales las horas disponibles para el uso de laboratorio es de 1080 horas en horario diurno y 540 horas para el horario vespertino, ambas horas se contemplan de lunes a sábado y se consideran 18 semanas de clases, y luego se descuentan las horas que se requieren para realizar las horas prácticas de los 4 semestres y considerando las variantes que se explican anteriormente, pero en época de pandemia has horas disponibles bajan a 900 horas en horario diurno, 360 horas en horario vespertino; esto ocurre porque al horario diurno se resta el día sábado y se resguarda para los estudiantes en horario vespertino, ya que en horario vespertino se considera además el horario de toque de queda. - 9 - • Cantidad de insumos, se solicito a los asistentes de laboratorios un listado de insumos con lo que contaba la sede y estado de materiales como Fantomas, electrocardiogramas, bombas de infusión, entre otras para conocer los recursos disponibles y generar una distribución por estaciones y levantar el requerimiento de habilitación de salas extras para cumplir la planificación de las propuestas y generar “laboratorios espejos”, que cumplieran una relación al menos del 80/20 de lo que es un laboratorio clínico real. • Cantidad de docentes, dado que sobre el 90% son enfermeras, kinesiólogos, matronas y trabajan un porcentaje en hospitales, centros de salud familiar, clínicas y producto de situación de salud actual del país, las horas de trabajo en el área asistencial de pacientes se aumentó se realizó una base de docentes a nivel nacional y se utilizó para conocer las horas reales que contábamos con los docentes para clases telepresentes y presenciales y acomodar la planificación propuesta y hacer uso eficiente del tiempo de los profesionales a cargo de los módulos, realizar nuevas contrataciones y cumplir con lo que se estipula en los programas de estudio. Todo el análisis que se plantea anteriormente se realizó en las 23 sedes distribuidas a lo largo del país, trabajando en conjunto con los jefes de escuela, coordinadores de especialidad, asistente de laboratorio y el equipo de Nivel Central que contempla subdirectora de escuela y coordinadora nacional de simulación clínica. Una vez realizado el análisis, se realizó una modificación a los programas del módulo de práctica y se llegó a la conclusión de modificar las unidades del módulo, en condiciones normales estos programas de práctica clínica cuenta con una sola unidad que se desarrolla en campo clínico de 126 horas y otro d. Estas unidades actualmente se encuentra divididas en un ciclo de tres momentos, con una redistribución de las horas por unidad: 1. Telepresencia 2. Tele Simulación 3. Simulación presencial Luego de realizado el levantamiento de los equipos docentes, la escuela de salud generó una propuesta de hacer uso “cruzado” de docentes para las clases telepresenciales. Esto quiere decir, que una vez identificado el tiempo disponible de los docentes, entre los jefes de escuela se comunicaron y validaron a docentes de otras regiones, haciendo uso de ellos en los horarios que se necesitaban en la otra sede, debido a esto nos encontramos con docentes de sede Viña del Mar realizando clases telepresenciales o tele simulación en sede Castro, o docentes de sede Concepción realizando clases en sedes de Santiago y - 10 - como muchos otros ejemplos. Esto permitió que los docentes, que solo pueden realizar un máximo de 720 horas semestrales en la institución y que tenía escases de tiempo, pudiesen realizar una mejor gestión de su tiempo, cambiar turnos de trabajos en hospitales y resguardar las horas para las actividades presenciales que requerían las sedes que contaban con menos docentes para dichas actividades. En cuanto a la preparación de los docentes en el área pedagógica, el área de perfeccionamiento docente y diseño curricular implemento un Plan de Perfeccionamiento Docente, que abarca módulos de: • Modelo y sello educativo • Técnicas de evaluación • Técnicas de formación Todas actividades que se realizaron fueron destinadas para asegurar el cumplimiento del programa de estudio, realizando un análisis y generando un readecuación curricular que se encuentra en la carpeta: Horas del Plan de estudio: en el caso de módulo de “Práctica de Atención Abierta”, perteneciente al plan de estudio 2020 son 126 horas. 1. Aprendizajes esperados: a. Primera unidad correspondiente a “Organización de centro salud ambulatoria” se imparte en modalidad telepresencial con 36 horas y 4 aprendizajes esperados. i. Identifican infraestructura de centro de atención abierta, considerando marco legal del modelo de salud chileno vigente. ii. Distinguen aspectos de ley de derechos y deberes de los pacientes asociados al proceso de atención abierta en salud, de acuerdo con rol del TENS (técnico en enfermería de nivel superior), normas y protocolos MINSAL (Ministerios de Salud). iii. Analizan estructura administrativa y funcional de centro de atención de salud ambulatoria en función de organigrama y flujograma, considerando rol del TENS. iv. Determinan protocolos de seguridad para pacientes en el contexto de salud abierta, considerando medidas de prevención y rol del TENS en la atención actualizada a la condición en Chile y el mundo. b. Segunda unidad correspondiente a “Rol del TENS en atención de pacientes ambulatorio”, se imparte en modalidad Tele Simulación con 30 horas y 3 aprendizajes esperados. - 11 - i. Realizan procedimientos de enfermería asociados a programas de alimentación y farmacia considerando normativa vigente y rol del TENS. ii. Realizan procedimientos de enfermería asociados a la atención domiciliaria del paciente, considerando normativa vigente y rol del TENS. iii. Realizan procedimientos administrativos dentro del centro de atención abierta de acuerdo con normativas institucionales vigentes, según rol del TENS. c. Tercera unidad correspondiente a “Rol del TENS en atención de pacientes ambulatorio”, se imparte en modalidad de Simulación Presencial con 60 horas, de las cuales 30 horas se realizan en taller de habilidad y 30 horas en escenarios de simulación, tiene 6 aprendizajes esperados: i. Realizan procedimientos para la valoración del paciente en contexto de salud abierta, de acuerdo con rol del TENS. ii. Realizan procedimientos de enfermería asociados al diagnostico, en centro de atención abierta, de acuerdo con rol del TENS. iii. Realizan procedimientos de enfermería enfocados en el tratamiento de pacientes en el centro de atención abierta, se acuerdo con rol del TENS. iv. Realizan procedimientos de enfermería asociados al programa nacional de inmunizaciones, de acuerdo con el rol del TENS. v. Realizan procedimientos deenfermería asociados al área de toma de muestras, según rol del TENS. vi. Realizan procedimientos de enfermería de acuerdo con el tipo de tratamiento en pacientes de atención abierta, considerando normativa vigente y rol del TENS. 2. La unidad de competencia del módulo que es “al finalizar el módulo, los participantes serán capaces de Realizar atención integral de enfermería en centros de atención de salud ambulatoria, resguardando la calidad y seguridad de la atención de acuerdo con el rol del TENS. 3. En cuanto al periodo de duración del módulo, se realizó propuestas de diferentes semanas, esto se realizó pensando en el tamaño de la sede, capacidad para recibir a estudiantes, actividades de módulos pendientes, fase comunal por cuarentena, entre otros. Es por esto que se realizó planificaciones a 18 semanas, 14 semanas, 10 semanas y 8 semanas, pero la mayoría de las sedes planificaron los módulos en 18 semanas. 4. Una vez finalizada las practicas intracurriculares, los estudiantes fueron sometidos a una Evaluación por Competencias Objetiva Estructurada “ECOE”, que utiliza la modalidad de simulación clínica tanto en taller de habilidad como escenarios de simulación con estaciones que - 12 - varían de 6 a 12 estaciones, dependiendo de las menciones de los técnicos en enfermería. En este punto es importante aclarar que los Técnicos en enfermería de Nivel superior del Instituto Profesional AIEP cuenta con TENS generales y TENS menciones, estos últimos se encuentran menciones como oncología, instrumentación quirúrgica, anestesiología, pediatría, ginecobstetricia, urgencia, salud mental y geriatría. Los TENS con menciones tienen la misma formación que los TENS generales, difieren en el tercer y cuarto semestre que se les agrega módulos de la especialidad, por lo que requieren de campos clínicos de la especialidad y docentes del área. Es por esta razón que la cantidad de estaciones evaluadas en el ECOE varían de 6 a 12 estaciones. El Siguiente proyecto pretende descubrir y entregar estratégias pedagógico didácticas que los docentes puedan implentar en el aula para desarrollar las competencias estipuladas en el programa de estudio y perfil de egreso. 1.2.- Planteamiento del problema (incluye pregunta rectora). Al momento de enfrentarse al aula surgen inquietudes como ¿Qué actividades y/o estrategias deben realizar los docentes para poder educar a los estudiantes actuales y en las condiciones actuales?. Contar con docentes que no poseen capacitación ni formación en el área de la educación lleva a la imitación de modelos de formación antiguos y que no aplican a la situación actual que se vive, lo que dificulta la implementación de estrategias como simulación clínica y la actual necesidad de realizar clases telepresenciales. Finalmente del análisis realizado, se llega a la pregunta ¿Cómo diseñar una propuesta de aprendizaje en entornos virtuales y simulación clínica para el módulo de “Practica de Atención Abierta” de la carrera Técnico en enfermería del Instituto profesional AIEP?. De acuerdo con esta pregunta, se realiza el siguiente Proyecto de Innovación. - 13 - CAPÍTULO 2: DISEÑO DEL PROYECTO DE INNOVACIÓN 2.1.- Fundamentación teórica Entornos virtuales como escenarios de aprendizaje. El aprendizaje en entornos virtuales, que puede ser definido como comunidades de aprendizaje que utilizan las TICs digitales en una doble vertiente: como instrumentos para facilitar el intercambio y la comunicación entre sus miembros, y como instrumentos para favorecer el aprendizaje (Coll, 2004). Según Pallisé (2008): “Estos entornos permiten, con el uso intensivo de la tecnología, avanzar desde modelos de información y comunicación social hacia esquemas descentralizados y mucho más distribuidos que traen implícitos cambios irreversibles en los paradigmas de la formación/información convencionales y (...) en la enseñanza-aprendizaje”. Por esta razón es importante realizar un acercamiento de estos conceptos al aula de clase, comenzando con los docentes quienes finalmente son los que están en contacto directo con los estudiantes, y que comiencen a utilizar las TICs como un mecanismo aliado en la formación de nuevos profesionales y no como algo negativo en el avance y adquisición de conocimientos. Por lo anteriormente descrito, se hace necesario indagar en las posibilidades que los entornos virtuales ofrecen actualmente para el desarrollo de clases a distancia. En este sentido, existen variadas herramientas que permitirán estimular a los estudiantes a participar, reflexionar e interactuar en cada sesión, de manera de desarrollar procesos efectivos de enseñanza y aprendizaje. Los espacios que se generan gracias a los entornos virtuales permiten que los protagonistas del entorno educativo (profesores y estudiantes), utilicen acciones para complementar la prespecialidad, los cuales son más motivantes y dinámicos que la instrucción tradicional (Pallisé J., 2008). La comunicación en estos contextos promueve el desarrollo de relaciones interpersonales que favorecen el aprendizaje colaborativo, a través del establecimiento de objetivos comunes y redes de aprendizaje, lo que resulta ser clave para lograr un proceso exitoso. De esta manera, Pérez (2009) afirma que: “la comunicación y la interacción son procesos fundamentales en un entorno virtual, debido a que a partir de dichos procesos, se establecen relaciones afectivas que propician la construcción colectiva de conocimientos y aprendizajes”. Las nuevas modalidades tecnológicas, que pueden ser sincrónicas o asincrónicas, influyen en los patrones de interacción, lo que modifica los roles tradicionales de alumnos y profesores, flexibilizando así́ el acto educativo (Cabero J., 2006). En el caso de AIEP se utilizan plataformas de aulas virtuales como - 14 - Blackboard, pero además plataformas como TEAMS, su mensajería instantánea, Zoom y otros medios de comunicación. Dentro de las herramientas comunicativas que se encuentran disponibles, se hace necesario incorporar actividades didácticas basadas en estrategias novedosas que favorezcan el aprendizaje significativo, aumenten los niveles de motivación en las actividades académicas, propicie en los estudiantes la realización de autoevaluaciones de sus propios procesos y fomenten el compromiso y la adhesión a clases. De acuerdo al estudio de Twigg (2003) en que rediseñó asignaturas hacia una modalidad blended, se estableció́ que en todos los proyectos estudiados se encontraron incrementos significativos en la relación entre enseñar -aprender, haciendo el proceso más activo y centrado en el estudiante. En este sentido, existen dos tipos de modelos: el expositivo, que se centra en exponer contenidos (emisor/receptores); y el interactivo, orientado a la comunicación y al proceso de aprendizaje, el cual puede ser cooperativo o autónomo....... En cuanto a la zona de desarrollo próximo que plantea Vigosky lo define como “La distancia entre el nivel de desarrollo real determinado por la resolución independiente de problemas y el nivel de desarrollo potencial determinado mediante la resolución de problemas bajo la guía de adultos o en colaboración con otros más capaces”., se debe tener en consideración que esto hace referencia al hecho de que una persona es capaz de desarrollar diferentes habilidad por la ayuda o asistencia que un tutor, docente o persona más instruida en un tema particular, considerando siempre la importancia que juega la interacción con otros al momento del desarrollo de estas habilidades. A esto se le agrega el concepto de andamios que usa Vyhosky, pero que fue introducido por Wood, refiriéndose a que las personas que están insertas en la zona de desarrollo próximo, siempre y cuando se les entregue las herramientas y la ayuda necesaria y adecuadas a lo querequieren son “Andamios” para hacer referencia a que esta ayuda es idónea y necesario para cumplir con una tarea o desarrollar una habilidad, pero que eventualmente esta ayuda puede removerse, sin que afecte a la persona, ya que habrá cumplido con su propósito. (mejorar la redacción de esta idea) Aprendizaje significativo y la colaboración entre pares en entornos virtuales. En cuanto al aprendizaje para la simulación relacionada con taller de habilidad, nos podemos apoyar con lo que plantea Gagné, la amplia variedad de posibles aprendizajes se pueden agrupar en ocho diferentes tipos de aprendizajes: el aprendizaje de reacción a señales o reflejos, el aprendizaje condicionado estímulo-respuesta, el encadenamiento de secuencias de acción motoras, la asociación - 15 - verbal, la discriminación, el aprendizaje y comprensión de conceptos, el de principios con los que estructurar las valoraciones hechas por el sujeto y el de resolución de problemas (Gagné, 1970). De acuerdo con esto los aprendizajes don clasificados en cinco categorías: 1. Habilidades Motoras: aquí la destreza motora es fundamenta, y se asocia directamente con el tipo de trabajo que debe realizar un TENS, con los procedimientos de enfermería que están destinado al diagnóstico y tratamiento de los pacientes. Para lograr el dominio es importante el entrenamiento y este se realiza a través de los talleres de habilidad que se estructura de acuerdo con los programas de módulos y los aprendizajes esperados que se estipulan en ellos. A través de este entrenamiento se busca que los movimientos que realice el profesional sea automatizado y que lo realice con precisión como en una punción venosa, y considerando que para realizarlo debe seguir una secuencia de acciones. 2. Información Verbal: aquí se refiere al tipo de aprendizaje que transmite información y la retiene como datos concretos, utilizando el mismo ejemplo de la punción venosa, el estudiante debe ser capaz de retener el tipo de examen que debe realizar a una persona, el nombre entre otras y asociarlos a los recuerdos que involucra el trabajo que debe realizar. 3. Habilidades Intelectuales: aquí el estudiante hace uso de elementos cognitivos y le permite interpretar la realidad que vive, aquí buscar diferentes respuestas a las problemáticas que se le presentan, discriminando estímulos y asociando simbologías y realidad. 4. Destrezas y estrategias cognoscitivas: en este punto es importante que se utilicen procesos cognitivos para usarlo en analizar, trabajar y recuperar información que se capta de la realidad, por consecuencia la persona es capaz de buscar y utilizar conductas adaptativas a la situación que vive y los requerimientos de la misma, es importante que el profesional genere un estilo de respuesta o planifique su forma de respuesta ante la situación. 5. Actitudes: hace referencia a tipo de conducta que la persona demuestra al momento de elegir la respuesta y como se comporta de forma concreta ante esa situación, y aquí se busca el desarrollo del “ser profesional” que se logra de forma paulatina pero progresiva. En cuanto a las estrategias utilizadas en simulación clínica, se asocian a lo que plantea Kolb, en donde manifiesta que para que haya un aprendizaje efectivo, deberíamos pasar por un proceso que incluye cuatro etapas, y que se esquematizan en el “Ciclo del Aprendizaje” o el “Ciclo del Kolb”: 1. Cuando hacemos algo, cualquier situación genera una experiencia concreta. - 16 - 2. Una vez obtenida esta experiencia es necesario reflexionar sobre lo que se vivencio y se realizó, lo que permite establecer una relación, conexión entre lo que se hizo y los resultados que se obtuvo, esto correspondería a la observación reflexiva. 3. Mediante la reflexión que realiza la persona que está aprendiendo, se desarrollan conclusiones que generan una conceptualización abstracta de lo vivido. 4. Una vez finalizada las etapas anteriores y las conclusiones obtenidas se prueban en la práctica, lo que sirve de guía para orientar las nuevas acciones a situaciones futuras que pueden encontrarse en desarrollo del rol que se debe cumplir como profesional. Fundamento de la simulación La educación en salud requiere de un largo camino de desarrollo de competencias que permita que los profesionales siempre tengan por objetivo principal la seguridad del paciente, mientras este es sometido a cualquier tipo de atención. Uno de los desafíos más importantes a los que se ven expuestos las instituciones de educación superior es el logro de las competencias por parte del nuevo profesional. el trabajar con personas requiere de una preparación en diferentes tipos de niveles, se debe tener un dominio cognitivo que permita la toma de decisiones, comunicarse en diferentes niveles (con sus pares, profesionales, pacientes, proveedores, familiares, etcétera)., por esta razón es fundamental que los nuevos profesionales lleguen a la clínica; es decir que atiendan a un paciente, ya con el dominio completo en procedimientos que requieren habilidades psicomotrices, pero que además realicen un análisis crítico de los procedimientos que se van a realizar, los beneficios que va a tener el paciente de esos procedimientos, y los riesgos a los cuales está sometido. siempre ha sido un desafío bajar la teoría a la práctica clínica, pero en estos tiempos se van sumando otras interrogantes como las características de las nuevas generaciones y como llegar a un punto de consenso con las generaciones de los formadores (que muchas veces carecen de formación en pedagogía), pero también se debe tener en consideración el desarrollo que los nuevos profesionales para el siglo XXI. El concepto de Hospital Simulado en la escuela de Salud AIEP nace del análisis a las interrogantes que se plantean en el párrafo anterior. Es por esta razón que este concepto llegó a estructurar cuatro pilares que permitirán el desarrollo de las competencias, siempre contemplando la seguridad del paciente e incluyendo la humanización en la atención. Los cuatro pilares que componen el concepto de Hospital Simulado se sustentan a su vez en 2 grandes modalidades, Presencial y Online. - 17 - Este modelo apunta a que el estudiante logre relacionar la información nueva con la que ya posee, tal cual Ausubel plantea con el aprendizaje significativo, pero antes de generarlo, durante la fase teórica de los módulos se pretende preparar de forma cognitiva a los estudiantes para, que genere un abanico de conocimientos previos que permita al estudiante utilizar cuando se enfrente a un problema y adaptarlo de acuerdo con la situación que viva. 2.2.- Objetivos de la Propuesta (General y 3 específicos) OBJETIVO GENERAL Diseñar una propuesta de innovación para el uso de entornos virtuales de aprendizaje y simulación clínica en el módulo de “Práctica de Atención Abierta” de la carrera de Técnico de Enfermería de Nivel Superior. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Identificar los nodos críticos del módulo de Práctica de atención abierta 2. Diseñar una propuesta metodológica en Simulación Clínica y entornos Virtuales 3. Evaluar la propuesta metodológica en Simulación Clínica y entornos Virtuales 2.3 Actividades a realizar 2.4 Indicadores de logros. 2.5 Medios de verificación: 2.6 Participantes y responsables: 18 Objetivos Específicos Actividades Indicador de Logro Medio de Verificación o Producto de la Innovación Participantes y responsables Identificación de los nodos críticos del módulo de práctica de atención abierta Reunión con jefes de escuela a nivel nacional Realizar diferentes reuniones nacionales, agendando grupos de trabajo por zonas (norte, centro y sur), para analizar temas como: • Situación en la que se encuentra cada sede, de acuerdo con fase de transición por pandemia de Sar Cov-19• Factibilidad de las clases online (considerando lugares de residencia de los estudiantes y conexión a internet) • Rendimiento de los estudiantes en los talleres de habilidad. • Situación con docentes, para realizar talleres de habilidad presencial. 100% de participación de los jefes de Escuela a Nivel Nacional En caso de no asistir jefe de escuela, puede enviar un representante, que se incluyen: • Director Académico. • Coordinador de especialidad. • Coordinador de campo clínico.) Los representantes solo serán contemplados como asistencia, en caso de: • Licencia Médica. • Vacaciones Programadas. • Renuncia o despido de jefe de escuela. • En caso de No asistir por otros • Agenda de Reuniones (Captura de pantalla Agenda Institucional de Investigadora) • Captura de pantalla de las reuniones • Registro Excel de Asistencia a reuniones. Participantes Jefes de escuela Equipo de Escuela Salud Nivel Central (Directora de escuela, Sub-directora de Escuela, Coordinadora de Simulación Clínica) Responsable Investigadora 19 • Comentarios de los campos clínicos sobre el desempeño de los estudiantes en prácticas profesionales. • Entre otros Datos que las sedes puedan contribuir a identificación de nodos críticos. motivos, se deberá agendar una nueva fecha de reunión. Realizar análisis de docentes del módulo de práctica Mediante la aplicación de encuestra rápida, en busqueda de: o Formación del profesional en área de docencia. o Formación del profesional en área de simulación clínica. o Rango de edad o Experiencia laboral o Horas diponibles para realizar clases o otras . 50% de los docentes de módulo de Práctica de Atención Abierta Se considera este porcentaje por tiempo de docentes destinados a clases, alto recambio docentes. Análisis de Encuesta en “Formularios de Google” • Listado docente del Módulo de Práctica de atención abierta Participantes • Docentes Responsable Investigadora Aplicación de Encuesta 100% de cordinadores campo Análisis de respuestas a Participantes 20 coordinadores de campo clínico, sobre análisis de competencias de estudiantes en Práctica Profesional durante el año 2021 Se confeccionará Encuesta de desarrollo de competencias, basadas en el perfil de egreso de la carrera de Técnico en enfermería, para identificar debilidades y fortalezas de estudiantes que se encuentra realizando práctica profesional (es decir estudiantes que cursaron el Módulo de práctica de Atención Abierta durante año 2020). Cabe descartar que no se contemplan todas las competencias del perfil de egreso y se excluyen las últimas dos competencias. clínico contestan la encuesta. Encuesta en “Formularios de Google” • Coordinadores de Campo clínico Responsable • Investigadora Diseñar una propuesta metodológica en Simulación Clínica y Búsqueda en la web y en la literatura sobre educación Virtual. Considerando características del Instituto profesional Aiep, con sus 23 sedes respectivas. La Busqueda Documento oficial elaborado por la investigadora, donde se demuestra el anális de la búsqueda y contemplando los puntos que se determinan en las actividades y que Excel de Análisis de la búsqueda de información de entornos Virtuales Investigadora 21 entornos Virtuales contempla: • Beneficios y desventajas de la educación en entornos virtuales (aquí también se intenta analizar y derrumbar los mitos sobre la educación virtual). • Análisis de implementación en diferentes instituciones sobre la educación virtual y la factibilidad de implementarlo en la institución. para esto se analizaron los diferentes tipos de plataformas que se constaba disposición como blackboard, TEAMS, entre otras plataformas. incluya acceso a fuente de información. Gerenerar ruta de aprendizaje en entornos virtuales. Considerando: • Objetivo de Aprendizaje. Documento Oficial elaborado por la investigadora Documento Word y/0 PPT de Ruta de Aprendizaje Investigadora 22 • Entornos Virtuales (aplicaciones, TIC1s) • Metodologías Activas. • Evaluación. Generar ruta de aprendizaje contemplando niveles de simulación clínica, Considerando: • Simuación de baja fidelidad • Simulacipon de alta fidelidad • Equipos disponibles • Talleres de habilidad • Experiencia docente • Aprendizajes esperados Documento Oficial elaborado por la investigadora Documento Word y/o PPT de Ruta de Aprendizaje Investigadora Generar Capacitaciones docentes en entornos virtuales, utilizando metodologías activas y momentos de una clase Contemplando: • Entornos virtuales de aprendizaje o Aulas virtuales 50% de docentes del módulo de Práctica en atención abierta capacitados en metodologías activas Esto se considera por el alto recambio docente. • Listado de registro de Docentes Capacitados • PPT de Capacitación Participantes • Docentes Responsable • Investigadora 23 o Recursos educativos digitales (documentos, videos, infografías, otras) o Herramientas de comunicación (con profesor, estudiantes) o Síncronía o Asincronía o TICs (bibliotecas virtuales, videos, blog,otras) o Actividades evaluativas • Definición de metodologías activas • Aprendizaje Activo • Metodologías activas por objetivo de aprendizaje • Objetivo de aprendizaje ¿Dónde quiero llegar? o Metodologías: caminos que debo tomar o Herramientas: medios más adecuados 24 • Metodologías activas: o Bola de nieve o Jiw Saw Group o Odd one out o Gamificación o KWL o Zona de relevancia o Rompe cabezas o Carrusel o Post it collection • Momentos de una clase Generar Capacitación Docente en modalidades de Simulación Clínica Considerando • Modelo educativo Aiep • Malla curricular • Plan de estudio • Perfil de egreso • Programa del módulo • Desarrollo de competencias: 50% de docentes que realizan módulos de práctica, capacitados en simulación clínica Esto se considera por el alto recambio docente. • Listado de registro de Docentes Capacitados • PPT de Capacitación Participantes • Docentes Responsable • Investigadora 25 o Saber o Saber cómo o Ser Capaz • ¿Qué es simulación y por qué simular? • Modalidades de simulación • Entrenamiento de habilidad o Escenario de simulación compleja o Escenario de simulación interprofesional o Escenario de simulación virtual o Escenario de paciente estandarizado o Escenario de simulacipon híbrido • Simulación de baja fidelidad: entrenamiento de habilidades o Checklist o Demostración o Repetición exhaustiva o Feedback inmediato 26 • Simulación de Alta difelidad: simulación con escenarios o Script o Recursos o Briefing o Escenario o Debriefing • Telesimulación o Briefing o Video con esceneario o Debriefing • Actividad práctica Confeccionar Manual de Simulación clínica Contemplando: • Teoría • Historia de la simulación • ¿Qué es la simulación clínica? • Fundamentos de la simulación clínica • Modalidades de simulación o Entrenamiento de Documento oficial elaborado por la investigadora Documento PDF de Manual de Simulación Clínica Investigadora 27 habilidades o Escenarios de simulación • Práctica: puntos importantes en el entrenamiento de habilidad • Simulación con escenario • Confección de escenarios de simulación Confeccionar material para las 3 instancias del módulo • Generar material para la telepresencialidad • Generar material para telesimulación o Grabar videos • Generar: o Actividades de simulación en taller de habilidad, rubicas, guía de retroalimentación, hojasde insumos. o Escenarios de simulación, Archivos oficiales creados investigadora y distribuido a todas las sedes del pais. Carpeta con Materiales confeccionadas con: • Material Telepresente • Material Telesimulación • Material Simulación Presencial. Investigadora 28 hojas de insumos, rubricas para actividades. Generar repositorio de información con acceso a nivel nacional. Evidencia de repositorio de archivos confeccionados y con acceso a Nivel Nacional Captura de Pantalla con Repositorio de la información y Listado de correos institucionales de jefes de escuela y docentes habilitados Investigadora Evaluar la propuesta metodológica en Simulación Clínica y entornos Virtuales Análisis de evaluaciones teórico prácticas Realizadas a estudiantes del módulo de Práctica de Atención Abierta. Evalaciones Aplicadas al menos en dos sedes. Análisis de las Evaluaciones y confección de gráficos de análisis Participantes Estudiantes Responsable Investigadora Aplicación de encuesta de percepción a docentes. Con la finalidad de recolectar información de la implementación de la estrategia propueta en sede Encuesta aplicada Participantes Docentes Responsable Investigadora Aplicación de encuesta de satisfacción a estudiantes Encuesta contestada por un mínimo de 100 estudiantes. Análisis de Encuesta en “Formularios de Google” Participantes Estudiantes Responsable Investigadora 29 2.7.- Producto y evidencias elaborados a partir de las actividades de la innovación docente: PRODUCTOS Y EVIDENCIAS DE LA INNOVACIÓN DOCENTE Objetivo Específico 1: Identificación de los nodos críticos del módulo de práctica de atención abierta: Reunión con Jefes de escuela a nivel nacional (Información en Carpeta con el siguiente Hipervínculo Carpeta 1"Objetivo específico1"/Captura de Pantalla Reuniones/Captura de Pantalla 2021-07-03 a la(s) 16.06.59.png) Imagen 1: Calendario de Reuniones Fuente: Investigadora /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Captura%20de%20Pantalla%20Reuniones/Captura%20de%20Pantalla%202021-07-03%20a%20la(s)%2016.06.59.png /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Captura%20de%20Pantalla%20Reuniones/Captura%20de%20Pantalla%202021-07-03%20a%20la(s)%2016.06.59.png 30 Imagen 2: Captura de pantalla Reuniones de Escuela Fuente: Investigadora Imagen 3: Captura de Pantalla reuniones de escuela a nivel nacional Objetivo Específico 1: Identificación de los nodos críticos del módulo de práctica de atención abierta: 31 Análisis de docentes del módulo de práctica Imagen 4: Excel análisis de docentes Fuente: Investigadora. Objetivo Específico 1: Identificación de los nodos críticos del módulo de práctica de atención abierta: Encuesta coordinadores de campo clínico: Información en Carpeta documentación Proyecto Innovación 1Carpeta 1"Objetivo específico1"/“Desarrollo de Competencias de Estudiantes en Práctica Profesional 2021”.pptx Imagen 5: Encuesta de desarrollo de competencias. Fuente: Investigadora. Objetivo Específico 2 Diseñar una propuesta metodológica en Simulación Clínica y entornos Virtuales Búsqueda y Análisis en la Web de Información en Entornos Virtuales: Carpeta 2"Objetivo /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/ /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/ /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico1%22/Analisis%20aprednizajes%20en%20entornos%20Virtuales.xlsx 32 específico1"/Analisis aprednizajes en entornos Virtuales.xlsx Imagen 6: Análisis bibliográfico. Fuente: Investigadora Objetivo Específico 2 Diseñar una propuesta metodológica en Simulación Clínica y entornos Virtuales Generar Ruta de Aprendizaje en Entornos Virtuales: Carpeta 2"Objetivo específico1"/Momentos de una clase virftual.pptx Imagen 7: Momentos de una clase virtual Fuente: Investigadora /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico1%22/Analisis%20aprednizajes%20en%20entornos%20Virtuales.xlsx /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico1%22/Momentos%20de%20una%20clase%20virftual.pptx /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico1%22/Momentos%20de%20una%20clase%20virftual.pptx 33 Imagen 8: Ruta de aprendizaje en entornos virtuales Imagen: Investigadora Objetivo Específico 2 Diseñar una propuesta metodológica en Simulación Clínica y entornos Virtuales Generar ruta de aprendizaje contemplando niveles de simulación clínica: Hospital Simulado La propuesta de mejora se basa en generar una ruta de aprendizaje en diferentes etapas, con la finalidad de generar el desarrollo de competencias que se estipulan en el perfil de egreso. La viabilidad de esta propuesta se base es que AIEP al ser matricial permite que los lineamientos se dicten desde la escuela ubicada en Nivel central, para luego determinar las etapas que se deben cumplir y qué realizar para la medición de competencias. Para esto se planifican diferentes actividades y permitir el logro de esta propuesta, producto de esto nace lo que se conoce actualmente como “Hospital Simulado”, en donde se determina la ruta de aprendizaje en base a 4 pilares que involucra simulación presenciales y virtuales AIEP y su Escuela de Salud se adhieren a la tendencia mundial ocurrida en los últimos años de incorporar aprendizajes en entornos virtuales relacionados con la simulación clínica. De esta forma se incorpora el aprendizaje experiencial para lograr acercamientos entre la teoría y la práctica asistencial. A través de la simulación clínica el estudiante interactúa en un entorno que simula la realidad mediante la guía de casos reales o potencial, teniendo como centro la seguridad del paciente y la formación de profesionales competentes para el siglo XXI, con una serie de elementos a través de los cuales resolverán una situación o caso clínico (Aprendizaje basado en caso o aprendizaje basado en problema). La simulación nos permite llevarle al estudiante un entrenamiento realista, 34 aprendizaje activo, pronta retroalimentación de la información, colaboración, grandes expectativas, tiempo en la tarea, diversas formas de aprendizaje e integración estudiante, que permitan el desarrollo del aprendizaje significativo. Además, proporciona la oportunidad de aplicarse y sintetizar conocimientos en un ambiente no amenazador, controlado y enfocado en el logro de los aprendizajes esperados estipulados en los programas de estudio. También facilita la transferencia cuando los estudiantes cambian al escenario real de trabajo, incorporando nuevos contenidos y sistemas que se utilizan en la clínica real. La utilización del hospital simulado permitirá el aprendizaje experiencial, utilizando la estrategia metodológica de la simulación, la teoría y el bagaje y experiencia clínica de los docentes, asimismo se recurren al despliegue tecnológico, infraestructura y el modelo basado en competencias, para fomentar las experiencias de los estudiantes para poner en práctica la teoría, habilidades psicomotoras y psicoafectivas para el desarrollo de las competencias, mediante la construcción de puentes entre la teoría y la práctica clínica. El Hospital Simulado tiene por Objetivos: 1. Integrar la Teoría y la práctica clínica: mediante la estructuración de clases teóricas basadas en los aprendizajes esperados de los módulos y que tributan al perfil de egreso. Además de la estructuración de prácticas clínicas que permitan el desarrollo de las competencias mínimas para el desarrollo profesional. 2. Desarrollar Habilidades Cognitivas: Con el trabajo estratégico en el aula, utilizando Objetivos del Hospital Simulado Integrar la teoría y la práctica. Desarrollar habilidadescognitivas Desarrollar habilidades intelectuales Desarrollar habilidades afectivas Desarrollar habilidades psicomotoras Preparar a los estudiantes para la vida profesional 35 metodologías activas y centradas en el estudiantes, teniendo como aliado la experiencia de los docentes que permitirán el alcance y aterrizaje de la teoría a la realidad clínica. 3. Desarrollar habilidades intelectuales, que le permitan a los nuevos profesionales utilizar lo aprendido y utilizarlo para la resolución de problemas que se le presenten de forma competente. 4. Desarrollar habilidades afectivas, que permita desarrollar el sello de la Escuela de Salud y permitir la humanización en la atención de Salud, además de comunicarse de forma efectiva y asertiva con sus pares, otro profesionales, pacientes. 5. Desarrollar habilidades psicomotoras, que los estudiantes realizarán durante toda su carrera profesional y deberán realizarlas con un dominio que permita además efectuar una atención de salud segura para los pacientes y disminuir al mínimo el error humano que signifique un riesgo real o potencial de quienes reciban esas atenciones. 6. Preparar al estudiante para la vida profesional, facilitando su inserción y que le permita trabajar en equipo y de forma colaborativa para el logro de objetivos. El hospital Simulado es una evolución de la “Simulación Clínica” que se utiliza en la escuela de salud desde el año 2014, esta evolución se caracteriza por contener 4 pilares fundamentales: • Simulación habilidades Virtuales: Pretende reforzar aspectos cognitivos, a través de la demostración de los procedimientos que los nuevos profesionales deberán realizar en su trabajo, por medio de realidad virtual, reconocimiento del paso a paso y evaluación de los mismos. Pretende ser la antesala a la práctica presencial de las habilidades Psicomotoras y logro del dominio completo de estas. Las ventajas que presenta están relacionadas con: o Aprendizaje de acuerdo con el tiempo de cada estudiante: esto se logra gracias a Simulación de Habilidades Virtuales Simulación Habilidades en Taller Simulación Escenarios Virtuales Simulación Escenario presencial (3tapas) Hospital Simulado 36 que las aplicaciones de realidad virtual permite que cada estudiante pueda acceder y visualizar los procedimientos las veces que sea necesario para aprenderlas. o Medición del avance de cada estudiante: Los docentes pueden realizar un análisis de las veces que el estudiante se conecta para practica, evidenciar el tiempo promedio de aprendizaje por cada procedimiento y en caso de que el estudiante requiera de algún tipo de intervención extra, el docente podrá realizar con los datos extraídos de las aplicaciones virtuales. o Servir de medida de control de aprendizaje previo para las simulaciones de habilidades presenciales, de tal forma que beneficia directamente al estudiante, al permitir que las horas presenciales de simulación de habilidades se destinen a la práctica (repetición exhaustiva), sin destinar tiempo a reforzamiento teórico en la práctica de habilidad. • Simulación habilidades Presenciales: Las simulaciones presenciales de habilidades están destinadas a que los estudiantes dominen habilidades psicomotoras que se requieren el trabajo clínico habitual durante la atención de pacientes por lo que están destinadas al desarrollo y mejoramiento de las habilidades aisladas e integradas, requieren de retroalimentación inmediata por parte del docente experto a cargo como una forma de aterrizar lo que el estudiante hizo y debiese realizar, por lo que se estructura en base a cuatro pilares que aseguren el éxito de estas simulaciones: o Demostración: etapa en que el docente debe gestionar la visualización por parte de los estudiantes del procedimiento que realizarán. Esta demostración puede ser mediante un video o en vivo mediante la ejecución del procedimiento que ejecuta el profesional experto a cargo. o Checklist: es fundamental que los docentes utilicen estos instrumentos como medida de control de los pasos que posee cada procedimiento, y que el estudiante logre evidenciar lo que debe realizar, el orden en el que se ejecute y el tiempo estimado que debe destinar a cada procedimiento. o Repetición exhaustiva, por parte de los estudiantes hasta que alcancen el dominio psicomotor del procedimiento. Solo se asegura el aprendizaje y dominio mediante esta etapa, por lo que los docentes deben asegurar una distribución del tiempo, recursos y grupos de trabajo para asegurar esta etapa. o Feedback Inmediato: el docente debe asegurar una retroalimentación positiva lo más pronta posible para que el estudiante genere un aprendizaje significativo y el cambio conductual pertinente para la adquisición del dominio del procedimiento. 37 o • Simulación de escenario Virtuales: pretende utilizar el aprendizaje basado en casos, mediante escenarios clínicos que se ajustan a los aprendizajes estipulados en los programas de estudio, acercando al estudiante al ambiente clínico real, permitiendo que se familiarice con la “normalidad de una ambiente clínico”, identificando los riesgos a los que se verá expuesto y analizando las escenas mediante la técnica de debriefing permitiendo una análisis reflexivo de la situación y evaluar las posibles acciones que permiten la resolución de los problemas planteados. El uso de los entornos virtuales y los recursos tecnológicos son necesarios para el logro de los objetivos en los estudiantes. El uso de interfaces que permitan que los estudiantes logren visualizar y analizar de forma pertinente es clave en esta etapa. • Simulación de escenarios Presenciales: Esta etapa tiene por objetivo principal que los estudiantes pongan en práctica todos los conocimientos adquiridos en etapas de aprendizajes previas, y permite fundamentalmente el desarrollo de las competencias profesionales ya que la simulación de escenarios permite que los estudiantes cumplan su “Rol” profesional. Aquí los escenarios de simulación se desarrollan alineada con aprendizajes esperados de los programas de estudios, contemplando un control absoluto de lo que ocurre y teniendo en consideración los contenidos que manejan y los procedimientos que conocen. Estos escenarios de simulación también cuenta con cuatro etapas: o Script: en donde los docentes deben seleccionar el tipo de paciente que utilizaran; un Fantoma (maniquí destinado a ser paciente) o un paciente Estandarizado (actor). Esta selección depende fundamentalmente del tipo de procedimiento que los estudiantes deben realizar en el escenario de simulación. o Recursos: La selección de los recursos permite que se genere la fidelidad necesaria de la recreación de ambientes clínicos, que faciliten la inmersión del estudiante en su rol y que facilite su actuar profesional durante la ejecución de este. o Briefing: esta etapa se pone en manifiesto el aprendizaje y objetivo que deben desarrollar los estudiantes y el ambiente en donde ocurrirá lo que deben realizar, además de familiarizar al estudiantes con los recursos que tiene a su disposición para el cumplimiento de la labor que deben realizar. o Debriefing: Una vez finalizado el escenario de simulación, el debriefing está destinado a realizar una discusión en grupo de 20 estudiantes de lo ocurrido. Apela fundamentalmente a emociones, sensaciones y sentimientos que se generaron 38 durante la escena para generar aprendizaje significativo sin dejar de lado aspectos cognitivos y psicomotores adquiridos en etapas previas. Es importante que el docente respete las tres etapas del debriefing reflexivo que son descripción, análisis y síntesis Objetivo Específico 2 Diseñar una propuesta metodológica en Simulación Clínica y entornos Virtuales Generar Capacitaciones docentes en entornos virtuales, utilizandometodologías activas y momentos de una clase: Carpeta 2"Objetivo específico1"/METODOLOGÍAS ACTIVAS.pptx Imagen 9: Metodologías Activas Fuente: Investigadora Objetivo Específico 2 Diseñar una propuesta metodológica en Simulación Clínica y entornos Virtuales Generar Capacitación Docente en modalidades de Simulación Clínica Carpeta 2"Objetivo específico1"/Presentación Workshop.pptx Carpeta 2"Objetivo específico1"/ii CAPACITACIÓN.pptx /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico1%22/METODOLOGÍAS%20ACTIVAS.pptx /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico1%22/Presentación%20Workshop.pptx /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico1%22/ii%20CAPACITACIÓN.pptx 39 Imagen 10: Capacitaciones Simulación Fuente: Investigadora Imagen 11: Capacitaciones Simulación Modificadas Fuente: Investigadora Objetivo Específico 2 Diseñar una propuesta metodológica en Simulación Clínica y entornos Virtuales Confeccionar Manual de Simulación clínica Carpeta 2"Objetivo específico2"/Manual SImulación .pdf /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico2%22/Manual%20SImulación%20.pdf 40 Imagen 12: Manual de Simulación Fuente: Investigadora Objetivo Específico 2 Diseñar una propuesta metodológica en Simulación Clínica y entornos Virtuales Confeccionar material para las 3 instancias del módulo Material Telepresencia: Carpeta 2"Objetivo específico1"/Material Para Sedes y Clases/Material Telepresencia/1.1 PPT BIENVENIDA.pptx Imagen 13: Carpeta material Telepresencia Fuente: Investigadora /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico1%22/Material%20Para%20Sedes%20y%20Clases/Material%20Telepresencia/1.1%20PPT%20BIENVENIDA.pptx /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico1%22/Material%20Para%20Sedes%20y%20Clases/Material%20Telepresencia/1.1%20PPT%20BIENVENIDA.pptx 41 Material Simulación: Carpeta 2"Objetivo específico1"/Material Para Sedes y Clases/Material Simulación/Casos Simulación/2.1 CASO SIMULACION 1.docx Imagen 14: Material escenarios de Simulación Fuente: Investigadora Material Tele Simulación: Carpeta 2"Objetivo específico1"/Material Para Sedes y Clases/Material Telepresencia/Material Telesimulación/Copia de Preparación Visita Domiciliaria AAB101.pptx /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico1%22/Material%20Para%20Sedes%20y%20Clases/Material%20Simulación/Casos%20Simulación/2.1%20CASO%20SIMULACION%201.docx /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico1%22/Material%20Para%20Sedes%20y%20Clases/Material%20Simulación/Casos%20Simulación/2.1%20CASO%20SIMULACION%201.docx /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico1%22/Material%20Para%20Sedes%20y%20Clases/Material%20Telepresencia/Material%20Telesimulación/Copia%20de%20Preparación%20Visita%20Domiciliaria%20AAB101.pptx /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico1%22/Material%20Para%20Sedes%20y%20Clases/Material%20Telepresencia/Material%20Telesimulación/Copia%20de%20Preparación%20Visita%20Domiciliaria%20AAB101.pptx /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico1%22/Material%20Para%20Sedes%20y%20Clases/Material%20Telepresencia/Material%20Telesimulación/Copia%20de%20Preparación%20Visita%20Domiciliaria%20AAB101.pptx 42 Imagen 15: Material Tele Simulación Fuente: Investigadora Objetivo Específico 2 Diseñar una propuesta metodológica en Simulación Clínica y entornos Virtuales Generar repositorio de información con acceso a nivel nacional: Imagen 16: Repositorio en Teams Fuente: Investigadora Objetivo Específico 2 Diseñar una propuesta metodológica en Simulación Clínica y entornos Virtuales Generar rúbricas de evaluación de clases en entornos virtuales: Carpeta 2"Objetivo específico1"/Material Para Sedes y Clases/Rubricas/1.1 RÚBRICA Analisis de Caso Clinico Consentimiento Informado.docx /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico1%22/Material%20Para%20Sedes%20y%20Clases/Rubricas/1.1%20RÚBRICA%20Analisis%20de%20Caso%20Clinico%20Consentimiento%20Informado.docx /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico1%22/Material%20Para%20Sedes%20y%20Clases/Rubricas/1.1%20RÚBRICA%20Analisis%20de%20Caso%20Clinico%20Consentimiento%20Informado.docx /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico1%22/Material%20Para%20Sedes%20y%20Clases/Rubricas/1.1%20RÚBRICA%20Analisis%20de%20Caso%20Clinico%20Consentimiento%20Informado.docx 43 Imagen 17: Rúbricas Fuente: Investigadora Objetivo Específico 2 Diseñar una propuesta metodológica en Simulación Clínica y entornos Virtuales Generar rúbicas de evaluación de docentes que realiz Imagen 18: Rúbrica Evaluaión Docente Fuente: Investigadora 44 Objetivo Específico 3 Evaluar la propuesta metodológica en Simulación Clínica y entornos Virtuales Fuente: Investigadora Antes de Comenzar Capacitación por Hospital Simulado Los estudiantes en prácticas lograron Ejecutar técnicas y procedimien tos básicos… Los estudiantes en prácticas lograron Ejecutar protocolos, procedimien tos y… Los estudiantes en prácticas lograron Ejecutar actividades de promoción… Los estudiantes en prácticas lograron Realizar atención básica de enfermerí… Los estudiantes en prácticas lograron Demostrar habilidades personales y sociales en… Los estudiantes en prácticas lograron Incorporar herramienta s de creativida… Logrado 7 7 12 5 10 1 Medianamente Logrado 14 11 8 14 9 13 No logrado 2 5 3 4 4 9 7 7 12 5 10 1 14 11 8 14 9 13 2 5 3 4 4 9 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Desarrollo de Competencias en Estudiantes en Prácticas 2021-1 Logrado Medianamente Logrado No logrado 45 Después de comenzar Capacitaciones por Hospital Simulado TOTAL DOCENTES, 133 CAPACITADOS, 40 0 20 40 60 80 100 120 140 TOTAL DOCENTES CAPACITADOS PORCENTAJE DOCENTES CAPACITADOS 2020- EN MODULOS DE TEB101-AAB101- TEN302 TOTAL DOCENTES CAPACITADOS 46 133 93 40 0 20 40 60 80 100 120 140 TOTAL DOCENTES NO CAPACITADOS CAPACITADOS DOCENTES ACTUALES 2021-1 EN MODULOS TEB101 - AAB101 -TEN302 Series1 47 2.8.- Evaluación: instrumentos de evaluación del proyecto Objetivos del proyecto Técnica o instrumento (define, da ejemplo) Agente evaluador Agente (s) participantes Momento de aplicación Productos y evidencias Identificación de los nodos críticos del módulo de práctica de atención abierta Reunión con jefes de escuela. Evaluación de participación Listado de Asistencia Análisis de la información Se evaluará a través de las actas de reuniones para certificar y registrar todo lo acontecido durante la reunión, compromisos Investigadora será encargada de generar citas a reuniones, y confeccionar listado de asistencia, además de actas de reuniones. El análisis de la información recolectada durante las reuniones la realizará el equipo de la Jefes de Escuela, quieren serán representantes de cada sede. Marzo 2021 Listado de asistencia a reuniones que contempla los asistentes , identificándolos con nombre, sede, cargo , correo institucional y fecha en la que asisten a reunión, además se agregan datos de otros invitados a las reuniones en caso de enviar a otra persona en representación de la sede. El listado se encuentra en Carpeta 1"Objetivo específico1"/Listado Asistencia JE escuela de Salud.xlsx Carpeta con las actas de las reuniones, en donde se registra los temas tratados en cada /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Listado%20Asistencia%20JE%20escuela%20de%20Salud.xlsx /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Listado%20Asistencia%20JE%20escuela%20de%20Salud.xlsx/Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Listado%20Asistencia%20JE%20escuela%20de%20Salud.xlsx /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Listado%20Asistencia%20JE%20escuela%20de%20Salud.xlsx 48 y fechas de cumplimiento. Escuela de Salud, conformado por Directora de escuela, Sub directora de Escuela y Coordinadora de Simulación Clínica (Investigadora), pero quien generará el informe final de la información recolectada será la Investigadora. reunión, compromisos y fechas de cumplimiento. Las actas se pueden encontrar en Carpeta 1"Objetivo específico1"/Acta de Reuniones/ ACTA REU ESCUELA 05|03|2021.docx Carpeta con capturas de pantalla de las reuniones y agenda de las reuniones. La información se encuentra en Carpeta 1”Objetivo específico1”/Captura de Pantalla Reuniones/Reunión de escuela2.png Realizar análisis de Docentes del módulo de Práctica de Atención Abierta Investigadora será encargada de recolectar la información Jefes de escuela quienes proporcionarán Marzo 2021 Una vez realizadas las reuniones de escuela, los Jefes de escuela comenzaron a enviar el listado de sus docentes, para la confección /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Acta%20de%20Reuniones/%20ACTA%20REU%20ESCUELA%2005|03|2021.docx /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Acta%20de%20Reuniones/%20ACTA%20REU%20ESCUELA%2005|03|2021.docx /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Acta%20de%20Reuniones/%20ACTA%20REU%20ESCUELA%2005|03|2021.docx /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Acta%20de%20Reuniones/%20ACTA%20REU%20ESCUELA%2005|03|2021.docx /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Captura%20de%20Pantalla%20Reuniones/Reunión%20de%20escuela2.png /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Captura%20de%20Pantalla%20Reuniones/Reunión%20de%20escuela2.png /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Captura%20de%20Pantalla%20Reuniones/Reunión%20de%20escuela2.png /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Captura%20de%20Pantalla%20Reuniones/Reunión%20de%20escuela2.png 49 Listado de Docente, se generó un listado docente base, realizarían el módulo de práctica de atención abierta, Encuesta, confeccionada en “google forms”, para ser aplicada a docentes del módulo de Práctica de Atención abierta, destinada a recolectar información sobre formación de los docentes en área de simulación, edades, conocimiento del perfil de egreso, programa del módulo, modelo AIEP, Profesión. Una vez enviada por las sedes y confeccionar el listado docente y la encuesta que se aplica a los docentes. datos de docentes. Docentes quienes contestarán la encuesta. Investigadora, quien recopilará la información y analizará los datos obtenidos. del listado docente y enviar encuesta y citarlos para reunión. Debido a políticas instituciones no se adjunta evidencia de los correos enviados, pero el listado docente se encuentra en Carpeta 1"Objetivo específico1"/Listados docentes por modulos2021...xlsx En cuanto a la encuesta, los resultados obtenidos permitieron estipular características de los docentes como el rango de edad, tipo de formación, profesión de base, entre otras, que son en gran medida la base de las capacitaciones docente. Los resultados de la encuesta pueden revisarse en Carpeta 1"Objetivo específico1"/Resultado encuesta"identificación de /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Listados%20docentes%20por%20modulos2021...xlsx /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Listados%20docentes%20por%20modulos2021...xlsx /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Listados%20docentes%20por%20modulos2021...xlsx /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Listados%20docentes%20por%20modulos2021...xlsx /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Resultado%20encuesta%22identificación%20de%20caracteristicas%20docentes%20escuela%20de%20salud%22..pptx /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Resultado%20encuesta%22identificación%20de%20caracteristicas%20docentes%20escuela%20de%20salud%22..pptx /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Resultado%20encuesta%22identificación%20de%20caracteristicas%20docentes%20escuela%20de%20salud%22..pptx 50 recolectada esa información se analiza los temas a tratar en las capacitaciones docentes. caracteristicas docentes escuela de salud"..pptx Aplicación de Encuesta coordinadores de campo clínico, Confeccionada en google forms, sobre competencias de estudiantes en Práctica Profesional durante el año 2021, estos estudiantes realizarón el módulo de atención abierta durante el año 2020. Investigadora será encargada de aplicar la encuesta a coordinadores de campo clínico. Coordinadores de Campo clínico, o en su defecto Jefes de escuela, quienes responderán la encuesta. Investigadora, para confeccionar y enviar encuesta de aplicación. Marzo 2021 En cuanto a la encuesta aplicada, los resultados obtenidos permitieron identificar a grandes rasgos el desarrollo de las competencias de los estudiantes en práctica profesional, las fortalezas y debilidades de la formación de estudiantes en época de pandemia, entre otros aspectos . Los resultados de la encuesta pueden revisarse en Carpeta 1"Objetivo específico1"/“Desarrollo de Competencias de Estudiantes en Práctica Profesional 2021”.pptx /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Resultado%20encuesta%22identificación%20de%20caracteristicas%20docentes%20escuela%20de%20salud%22..pptx /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/Resultado%20encuesta%22identificación%20de%20caracteristicas%20docentes%20escuela%20de%20salud%22..pptx /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/ /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/ /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/ /Users/karen/Desktop/Carpeta%201%22Objetivo%20específico1%22/ 51 Diseñar una propuesta metodológica en Simulación Clínica y entornos Virtuales Búsqueda en la web y en la literatura sobre educación virtual, Confección de un Excel con toda la información recolecta y analizada sobre la educación en entornos virtuales. - Investigadora, encargada de realizar la búsqueda y confección de Excel con características encontradas. Investigadora Marzo -Abril 2021 En relación a la búsqueda bibliográfica, fue a modo general, en internet, el Excel confeccionado incluye características y definiciones, ventajas de la educación en entornos virtuales, desventajas, modo de implementación. El Excel puede encontrarse en Carpeta 2"Objetivo específico2"/Analisis aprednizajes en entornos Virtuales.xlsx Generar ruta de aprendizajes en entornos virtuales Se confeccionó un diagrama en Power Point sobre la ruta de aprendizaje basado en Investigadora, encargada de realizar la ruta de aprendizaje. Investigadora Marzo – Abril 2021 El diagrama confeccionado, resume los pasos guías que debe seguir un docente cuando debe realizar clases en entornos virtuales, además proporciona una ayuda al realizar preguntas que el docente debe responder /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico2%22/Analisis%20aprednizajes%20en%20entornos%20Virtuales.xlsx /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico2%22/Analisis%20aprednizajes%20en%20entornos%20Virtuales.xlsx /Users/karen/Desktop/Carpeta%202%22Objetivo%20específico2%22/Analisis%20aprednizajes%20en%20entornos%20Virtuales.xlsx
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