Proyecto sociocomunitario

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República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental “Simón Rodríguez”
PROYECTO SOCIOCOMUNITARIO
Maracay, 12 de Mayo del 2022
INTRODUCCIÓN
Cuando uno se hace referencia a proyectos sociales, se está refiriendo a proyectos destinados a satisfacer una necesidad de la sociedad, es decir, solventar las carencias por las que día a día se enfrentan nuestras comunidades. Entonces pudiéramos estar hablando de los proyectos comunitarios. Un proyecto comunitario es un documento escrito en el que se refleja un conjunto de actividades a realizar, con el fin de resolver un problema en la comunidad. Como todo proyecto, los comunitarios tienen unas fases que cumplir y la primera y principal es la fase de diagnóstico, pues es el momento que nos va permitir conocer a fondo la realidad existente, para poder proceder a buscarle solución. Como los proyectos comunitarios se realizan para ayudar a las comunidades, es evidente y fundamental que la misma participe, es decir, debe existir participación activa y protagónica de los miembros que la conforman. 
Porque mientras la comunidad analiza y produce el diagnóstico va comprendiendo mejor su situación. Identifica los problemas y obstáculos que impiden su desarrollo, y le proporciona los elementos para establecer las prioridades. El diagnóstico sirve, además, como base para que los miembros de la comunidad planifiquen colectivamente actividades que les permitan mejorar su situación actual. Existe una marcada diferencia entre un diagnóstico hecho por agentes externos a una localidad y aquel hecho por los propios vecinos. Los planes de acción y las soluciones suelen ser más apropiados y eficaces cuando se basan en un análisis de los problemas hecho por las personas afectadas.
 Es por ello que deben de tomarse en cuenta aspectos relevantes tales como la capacidad de comunicación, liderazgo y resolución de problemas de quienes conforman esta comunidad para integrarla a la justicia social que todos y cada uno merecemos.
¿Qué es la Comunidad?
Según Maritza Montero una comunidad es un conjunto de individuos que se encuentran constantemente en transformación y desarrollo y que tienen una relación de pertenencia entre sí, con una identidad social y una consciencia de comunidad que lo llevan a preocuparse por el resto de los que forman parte de aquel grupo. Estas relaciones fortalecen la unidad y la interacción social. Dentro del grupo los problemas y los intereses se comparten y el espíritu de cohesión y solidaridad es el que permitirá afrontarlos y mejorar como grupo.
Otros especialistas dentro de esta área que han definido el término son Sarasson y McMillan y Chavis. Sarasson opina que el sentido de comunidad implica una cercanía y una empatía con el otro, la sensación de formar parte de un todo; mientras que McMillan y Chavis afirman esto pero agregan que este sentimiento de pertenencia puede desarrollarse sólo si existe una necesidad o una fe compartida y que se ve reflejado en el empeño que todos los integrantes presenten para continuar unidos al grupo.
¿Qué es un diagnostico Sociocomunitario?
Según algunos autores: Narváez Y. (2011), define diagnóstico comunitario como: “aquel diagnóstico que responde a los intereses de la comunidad estudiada, permitiendo la participación activa de todos sus miembros; su propósito es investigar una realidad colectiva para detectar sus problemas y necesidades existentes y descubrir las causas de los mismos para definir una línea de acción efectiva para resolverlos”. Ramos C. (2011) nos dice “que el termino diagnóstico de salud aparece por primera vez en la literatura científica en la década de los 50 para referirse al estudio objetivo del nivel de salud de una comunidad”. 
Ambos autores coinciden en que el diagnóstico comunitario es un estudio en el que se busca conocer la situación de salud de una comunidad partiendo de la realidad sentida y observada, donde el fin que se busca en la identificación de problemas y/o necesidades para la planificación de intervenciones que mejoren las condiciones de salud y calidad de vida de la población.
El diagnóstico comunitario va de la mano con el diagnóstico participativo, es por ello que según la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO, 1993) define diagnóstico participativo como “un método para determinar, desde el punto de vista de los miembros de la comunidad, qué actividades son necesarias y pueden apoyarse; si los miembros de la comunidad aceptan las actividades propuestas por el personal externo y si tales actividades son razonables y prácticas”.
¿Qué es un Proyecto Sociocomunitario?
(La Ley Orgánica De Los Consejos Comunales, 2009), define el proyecto comunitario del siguiente modo:
Es el conjunto de actividades concretas orientadas a lograr uno o varios objetivos, para dar respuesta a las necesidades, aspiraciones y potencialidades de las comunidades. Los proyectos deben contar con una programación de acciones determinadas en el tiempo, los recursos, los responsables y los resultados esperados. (p. 6).
Desde lo planteado, se evidencia la necesidad de contar con personas formadas para la correcta elaboración de los proyectos comunitarios, implicándose para tal fin un proceso sistemático que involucra al conjunto de personas que hacen vida en torno al contexto social en donde se diseña y pretende desarrollar el proyecto comunitario, para lo cual es importante aplicar metodologías que permitan masificar la participación protagónica de los actores sociales implicados, entendiéndose tal participación como un rol activo y transformador a lo largo del proceso de intervención comunitaria, situación que permite a los docentes universitarios, realizar investigaciones desde el contexto natural comunitario.
Importancia del Diagnostico Socio - Comunitario
En el artículo electrónico publicado por, El Instituto Nacional de Coaliciones del CADCA (Coaliciones Comunitarias Antidrogas de América) tratan el tópico sobre el diagnostico socio-comunitario, en este caso para tratar la problemática sobre el uso de drogas en la comunidad, creando una coalición para tratar la situación. Mediante el análisis y estudio de la comunidad, su situación, analizando la situación de la problemática, las metas y los factores que le afectasen. 
 Por consiguiente se denota la importancia de un diagnostico socio-comunitario, ya que es un instrumento utilizado por las comunidades para la construcción en colectivo de un conocimiento sobre su realidad, permitiendo así, identificar, ordenar, jerarquizar los problemas en cualquier comunidad, lo cual puede ayudar a encontrar solución a la situación diagnosticada. 
El Rol del Fisioterapeuta y la Comunidad
La salud es un hecho social, se trata de un fenómeno multidimensional y multicausal que trasciende la intervención estrictamente médica, relacionándose además con la economía, la política, la cultura y la ciencia, por lo tanto, es un asunto individual y colectivo al unísono. De ahí que, todos los procesos anteriores no están aislados, ni son independientes, sino que se superponen unos con otros, por lo que en la Agenda 21 (1998) se determinó que “la salud depende en último término de la capacidad de controlar la interacción entre el medio físico, el espiritual, el biológico el económico y social” (p.82), por ello, debe entenderse como un fenómeno social que sólo puede ser explicado teniendo en cuenta que se trata de una estructura de alto grado de complejidad, tanto integral como sistemática, debido a la interrelación de múltiples variables que determinarán el grado de bienestar o enfermedad del individuo.
Es por ello, que la definición de salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1948) sigue teniendo plena vigencia, la cual se encuentra plasmada en el preámbulo de su constitución afirmando que “La salud es un estado de completo bienestar, físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades” (p.1), permitiendoasí, superar el enfoque asistencialista sanitario, pues se entendía a la salud como la ausencia de enfermedades o lesión. Además que, es acogida a nivel internacional por varios países para establecer medidas de políticas públicas sanitarias gubernamentales, para mejorar las condiciones de vida de sus ciudadanos.
Sin embargo, no se puede hacer referencia a la salud sin abordar la enfermedad, se trata entonces de un proceso, del proceso salud- enfermedad, pues, Moreno (2010), afirma que “no existe un límite preciso entre salud y enfermedad, pues ciertos eventos fisiológicos, patológicos suceden silenciosamente durante períodos de latencia más o menos prolongados, mientras los cuales el ser humano puede funcionar de manera aparentemente saludable dentro de su sociedad” (s/p). En base a lo anterior, se ha visto que a través del tiempo el hombre ha elaborado diferentes modelos conceptuales sobre los determinantes del proceso salud-enfermedad, dichos modelos han sido acordes con el nivel científico y tecnológico alcanzado y con la forma de organización social predominantes en cada época y cultura.
Por otro lado, se encuentra el marco conceptual de los determinantes de las desigualdades sociales en salud. Comisión para reducir las Desigualdades en Salud en España 2010, explica por medio de los factores estructurales y los factores intermedios las desigualdades en salud. Los factores estructurales incluyen según el observatorio de desigualdades de salud ( ODS, 2011) “el contexto socioeconómico y político: se refiere a los factores que afectan de forma importante a la estructura social y la distribución de poder y recursos dentro de ella” (s/p), incluyen el gobierno y los actores económicos y sociales, determinando las políticas macroeconómicas, y las políticas públicas que conforman el estado de bienestar, así mismo se incluyen los valores sociales y culturales. También contiene “la estructura social: incluye los distintos ejes de desigualdad que determinan jerarquías de poder en la sociedad, como son la clase social, el género, la edad, la etnia o raza y e el territorio.” (s/p). Así mismo, los factores intermedios se componen de:
Los recursos materiales: como son las condiciones de empleo (situación laboral, precariedad) y trabajo (riesgos físicos y ergonómicos, organización y entorno psicosocial); la carga de trabajos no remunerados del hogar y de cuidado de las personas; el nivel de ingresos y la situación económica y patrimonial; la calidad de la vivienda y sus equipamientos, y el barrio o área de residencia y sus características.
Los factores psicosociales y los factores conductuales y biológicos: estos recursos, junto con la posición de poder, tienen un impacto en la salud tanto directo, como indirecto, influyendo en procesos psicosociales como la falta de control, la autorrealización, o las situaciones de estrés; y en las conductas con influencia en la salud.
Los servicios sanitarios: aunque en sí mismos, no constituyen el factor principal de generación de las desigualdades en salud; pueden tener un efecto tanto multiplicador como amortiguador de la desigualdad, dependiendo de si el acceso, utilización y calidad de los mismos son menores, iguales o mayores para los grupos sociales menos favorecidos. (s/p).
Por otra parte, Pedro Luis Castellanos, relaciona el proceso salud- enfermedad en base al momento histórico, así pues, citado por Fundacredesa (2014) se determina que “la sola existencia de los individuos, más allá de las sociedades, condiciona “una determinada forma de manifestar el proceso salud-enfermedad” y por lo tanto un determinado perfil de salud, propio de cada grupo social en un determinado momento”. (p.6). Es decir, cada sociedad se caracteriza por un modo de vida, definida por Castellanos (1998) como “expresión de las características del medio natural donde se asienta, del grado de desarrollo de sus fuerzas productivas, de su organización económica y política, de su forma de relacionarse con el medio ambiente, de su cultura, de su historia…” (p.4) y estilo de vida “relacionado con sus propias características biológicas, su medio residencial y laboral, sus hábitos, sus normas y valores, así como su nivel educativo…” (p.4).
Así pues, estos modelos permiten la formulación de políticas públicas de salud, para mejorar las condiciones y estilos de vida de una población, por medio de la participación del equipo interdisciplinario de salud, para obtener resultados más eficaces, eficientes y sostenibles en pro de la creación de un entorno de apoyo que permita a las personas llevar una vida saludable. Por lo que es importante, la atención primaria la cual provee mejor salud a las poblaciones y las personas, con mayor equidad en salud en los sectores más pobres y a bajos costos, comprendiendo la asistencia sanitaria tanto programada como por emergencia, jornadas de prevención, promoción, vigilancia, en materia de salud hasta la rehabilitación básica donde entra en juego la participación del fisioterapeuta.
De allí que, la Atención Primaria de Salud (APS), se encuentra íntimamente relacionada a una filosofía de tipo biopsicosocial, en pro del desarrollo de la salud comunitaria, respondiendo a criterios de justicia e igualdad, enfrentando así la inequidad en la salud, por medio de sistemas altamente especializados y tecnológicos al alcance del individuo, familia y comunidad. Como lo expresa la Alma-Ata (1978). “La AP debe estar orientada a los principales problemas sanitarios y ha de prestar servicios preventivos, curativos, rehabilitadores y de fomento de la salud” (p.3).
Partiendo de estas consideraciones, el conjunto de profesionales de la salud, entes políticos y sociales buscan reorientar los sistemas sanitarios a través de las correspondientes reformas legales, donde se integra al fisioterapeuta al equipo de atención primaria, donde este tiene diversas funciones como: atención asistencial directa en las salas de fisioterapia de los centros de atención primaria, atención domiciliaria, promoción de la salud, prevención, habilitación, rehabilitación e integración de personas con discapacidad, investigación, gestión, docencia y formación continua, tal como se encuentra reflejado en la ley del ejercicio de la fisioterapia (2008) “… las acciones de esta disciplina deben estar orientadas a la investigación, promoción, prevención, habilitación y rehabilitación con el fin de recuperar al máximo posible las funciones de las personas, mejorar sus calidad de vida y contribuir con el desarrollo social ” (p.1).
Pues, según la The World Confederation for Physical Therapy (WCPT), el índice de personas con discapacidad está en aumento debió a que sólo una minoría recibe tratamiento fisioterapéutico; es por ello, que es necesario una orientación de la fisioterapia hacia la atención primaria, en base a la promoción de la salud y prevención de la discapacidad, pues el fisioterapeuta, se encuentra capacitado para ser conocedor de las necesidades en materia de salud de la comunidad (escuelas, empresas, domicilio etc).
De ahí que, la American Physical Therapy Association (APTA) asume que la fisioterapia es una profesión cuyo sujeto de atención son el individuo, la familia y la comunidad en el ambiente donde se desenvuelven, orienta sus acciones al estudio y análisis del movimiento corporal humano, con el fin de mejorar la calidad de vida y contribuir al desarrollo social. Es así, como el fisioterapeuta además del rol que comúnmente ha asumido en la intervención secundaria y terciaria, también interviene en la identificación de los riesgos y comportamientos que impiden un óptimo desarrollo del movimiento corporal humano (MCH).
Igualmente, participa en acciones de promoción de salud, que comprende la acción política y social para aumentar la capacidad de las personas, comunidades, organizaciones públicas y privadas sobre el control de la salud y la transformación de los factores que la determinan. Es así, como el fisioterapeuta participa en el diseño, ejecución y control de programas para la promoción dela salud, el bienestar y participa en el diseño y formulación de políticas en salud dirigiendo sus esfuerzos hacia la transformación de los determinantes sociales que influyen en el bienestar del individuo, tal como lo indica la ley del ejercicio.
Concepción actual de Fisioterapia
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define en 1958 a la Fisioterapia como: "El arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad. Además, la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución".
Por su parte, la Confederación Mundial de la Fisioterapia (W.C.P.T.) realiza la siguiente definición, que fue suscrita por la Asociación Española de Fisioterapeutas (A.E.F.) en 1987: "La Fisioterapia es el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas que, mediante la aplicación de medios físicos, curan previenen, recuperan y adaptan a personas afectadas de disfunciones somáticas o a las que se desea mantener en un nivel adecuado de salud".
El Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas (C.G.C.F.) refleja en sus Estatutos Generales (Título I, Capítulo I. Artículo 1):
La Fisioterapia es la ciencia y el arte del tratamiento físico; es decir, el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas que, mediante la aplicación de medios físicos, curan y previenen las enfermedades, promueven la salud, recuperan, habilitan, rehabilitan y readaptan a las personas afectadas de disfunciones psicofísicas o a las que se desea mantener en un nivel adecuado de salud.
El ejercicio de la Fisioterapia incluye, además, la ejecución por el fisioterapeuta, por sí mismo o dentro del equipo multidisciplinario, de pruebas eléctricas y manuales destinadas a determinar el grado de afectación de la inervación y la fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, todas ellas enfocadas a la determinación de la valoración y del diagnóstico fisioterápico, como paso previo a cualquier acto fisioterapéutico, así como la utilización de ayudas diagnósticas para el control de la evolución de los usuarios.
El objetivo último de la Fisioterapia es promover, mantener, restablecer y aumentar el nivel de salud de los ciudadanos a fin de mejorar la calidad de vida de la persona y facilitar su reinserción social plena.
CONCLUSIONES
El Diagnóstico es el punto de partida para diseñar operaciones y acciones que permiten enfrentar los problemas y necesidades detectadas en el mismo y debe ser el fundamento de las estrategias que han de servir en la práctica de acuerdo a las necesidades y aspiraciones de la comunidad y a la influencia de los diferentes factores que inciden en el logro de los objetivos propuestos. Un diagnóstico actualizado permite tomar decisiones en los proyectos con el fin de mantener o corregir el conjunto de actividades en la dirección de la situación objetivo y se produce mediante la participación de la o las comunidad (es) involucrada (s).
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Pérez, Porto,J. Gardey,A. (2008). Concepto de comunidad. Definición. De. Extraído el 09 de Mayo del 2022 desde. https://definicion.de/comunidad/
Narváez Y. (2011). Diagnóstico Comunitario. Recuperado de https://issuu.com/cyclops/docs/diagnostico_comunitario Nutting y Green (1990). Community Oriented Primary Care. págs. 306-314. 
OMS/OPS 2017. Salud en las Américas resumen: panorama regional y perfiles de países. Publicación científica y técnica N°642. Recuperado de http://www.paho.org/salud-en-las-americas-2017/wpcontent/uploads/2017/09/Print-Version-Spanish.pdf
 Ley Orgánica de Los Consejos Comunales, (2009). Capitulo I. disipaciones generales. Recuperado de http://www.minci.gob.ve/wp-content/uploads/downloads/2012/11/LEY-CONSEJOS-COMUNALES-6-11-2012-WEB.pdf