Formativo final (1)

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UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
                       CURSO EPIDEMIOLOGIA
 
 
Curso de epidemiología
Periodo 2320
Evaluación formativa 3a
 
Preguntas de selección múltiple con única respuesta:
 
1. ¿Cómo se define un metaanálisis?
a) Un estudio observacional.
b) Una revisión narrativa.
c) Un método estadístico que combina los resultados de
múltiples estudios.
d) Un experimento controlado.
 
 
2. Cuál es la opción más acertada de la siguiente
pregunta ¿Qué representa el Forest Plot en un
metaanálisis?
a) Una zona de estudio en un bosque.
b) Resultados individuales de cada estudio en el
metaanálisis.
c) Un tipo de diagrama de flujo.
d) Una forma de presentar tablas de datos.
 
3. ¿Cómo se evalúa la heterogeneidad en un
metaanálisis?
a) Observando la variabilidad del clima.
b) Mediante la estadística I².
c) Contando el número de estudios.
*
*
D
d) Revisando el diseño de los estudios.
 
4. ¿Qué significa un intervalo de confianza del 95% en
un metaanálisis?
a) Un rango donde se espera encontrar el efecto real el 95%
de las veces.
b) Un margen de error del 5% en los resultados.
c) Un indicador de heterogeneidad.
d) La prueba del resultado.
 
5. ¿Cómo puede el sesgo de publicación afectar la
interpretación de un metaanálisis?
a) Haciendo que los resultados sean más precisos.
b) Introduciendo variabilidad.
c) Sesgando los resultados hacia hallazgos significativos.
d) No tiene impacto en la interpretación.
 
6. ¿Qué significa si un metaanálisis muestra un resultado
nulo?
a) No hay heterogeneidad en los estudios.
b) No se encontró un efecto significativo en la población de
estudios.
c) Todos los estudios son iguales.
d) Todos los estudios tienen sesgo.
 
7. ¿Cómo se determina la importancia clínica de los
resultados en un metaanálisis?
a) Solo considerando la significación estadística.
b) Evaluando la magnitud del efecto y la significación
estadística.
c) Ignorando la magnitud del efecto.
d) Solicitando más estudios.
 
8. ¿Cuál es una limitación común en la interpretación de
metaanálisis?
a) Falta de heterogeneidad.
b) Sesgo de publicación.
c) Magnitud del efecto.
d) Solo a y c son correctas.
 
9. ¿Qué indica un I² alto en la interpretación de
metaanálisis?
a) Heterogeneidad entre los estudios.
b) Homogeneidad entre los estudios.
c) No hay necesidad de considerar la heterogeneidad.
d) Resultados nulos.
 
10. ¿Por qué es importante evaluar la importancia clínica
en un metaanálisis?
a) Solo para cumplir con requisitos académicos.
b) Para determinar si los resultados son estadísticamente
significativos.
c) Para comprender el impacto real de los resultados en la
práctica clínica.
d) Solo para resaltar la magnitud del efecto.
 
11. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la
sensibilidad de una prueba diagnóstica?
a) La probabilidad de que un paciente con la enfermedad
tenga un resultado positivo en la prueba.
b) La probabilidad de que un paciente sin la enfermedad
tenga un resultado negativo en la prueba.
c) La probabilidad de que un paciente con la enfermedad
tenga un resultado negativo en la prueba.
d) La probabilidad de que un paciente sin la enfermedad
tenga un resultado positivo en la prueba.
 
 
 
12. La especificidad de una prueba diagnóstica se refiere
a:
a) La probabilidad de que un paciente con la enfermedad
tenga un resultado positivo en la prueba.
b) La probabilidad de que un paciente sin la enfermedad
tenga un resultado negativo en la prueba.
c) La probabilidad de que un paciente con la enfermedad
tenga un resultado negativo en la prueba.
d) La probabilidad de que un paciente sin la enfermedad
tenga un resultado positivo en la prueba.
 
13. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el
concepto de "falso positivo" en una prueba diagnóstica? 
a) Un resultado positivo en la prueba para un paciente con la
enfermedad.
b) Un resultado positivo en la prueba para un paciente sin la
enfermedad.
c) Un resultado negativo en la prueba para un paciente con la
enfermedad.
d) Un resultado negativo en la prueba para un paciente sin la
enfermedad.
 
14. ¿Cuál de los siguientes indicadores se ve más afectado
por la prevalencia de la enfermedad?
a. Sensibilidad
b. Especificidad
c. VPP
d. índice Kappa
 
 
 
 
 
Se presenta el forest plot de una revisión de literatura con
metaanálisis titulado: Beneficios y riesgos potenciales de
las metas intensivas en el tratamiento de la hipertensión
arterial. Revisión sistemática y metaanálisis de ensayos
clínicos.
Se comparó la ocurrencia de síncopes y caídas atribuibles al
tratamiento farmacológico,
 
Tomado de: García-Zamora Sebastián, Rosende Andrés. et al
. Beneficios y riesgos potenciales de las metas intensivas en
el tratamiento de la hipertensión arterial. Revisión
sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos. Arch.
Cardiol. Méx. 2020 ; 90( 4 ): 480-489.
 
 
Con respecto al grafico responda:
 
15. Cuál es la medida de efecto evaluada en el metaanálisis?
 
 
16. En cuanto a la heterogeneidad que se puede decir?
 
 
17. Cual es el valor de la medida de efecto con su intervalo
de confianza?
 
 
18. Cuantos estudios se incluyeron en el metaanálisis?
 
 
19. Cual fue el estudio con mayor peso aportado al análisis?
 
 
 
Se realizó en la ciudad de Medellín en el 2023 tacto rectal
como cribado del cáncer de próstata a hombres con cáncer
diagnosticado mediante biopsia.
 
Resultado
del tacto
rectal
Resultado de la biopsia prostática
 Cáncer Patologíabenigna Total
Anormal 634 269 
Normal 487 1251 
Total 
 
Con la información de la tabla Calcule e interprete:
21. Sensibilidad
 
 
 
 
 
22. Especificidad
 
 
 
 
23. Valor predictivo positivo
 
 
 
 
24. Valor predictivo negativo
 
 
 
 
 
25. Razón de verosimilitud positiva
 
 
 
 
 
25. Razón de verosimilitud negativa
 
 
 
 
 
Use el siguiente nomograma de Fagan con los datos
obtenidos en las preguntas pasadas para responder las
siguientes preguntas.
 
 
La prevalencia de cáncer de próstata en el municipio de
Santiago de Cali en el año 2022 fue de 5%. Con base en esto
calcule e interprete con el nomograma:
 
26. Probabilidad posprueba si el tacto rectal es positivo
 
 
 
27. Probabilidad posprueba si el tacto rectal es negativo
 
 
 
 
La siguiente tabla contiene valores de sensibilidad y
especificidad para el diagnóstico de hipertiroidismo con
varios puntos de corte de TSH (mayor al valor sería positivo
para hipertiroidismo). Con esta calcule los índices de
Youden y escoja el mejor punto de corte, haga la lectura del
resultado del mejor punto de corte.
 
 
Valor de
TSH Sensibilidad
Especificida
d Indice de Youden
0.5 0.99 0.1 
1 0.97 0.3 
1.5 0.95 0.4 
2 0.93 0.6 
3 0.91 0.5 
4 0.89 0.99 
4.5 0.87 0.8 
 
28. ¿Cuál es el mejor punto de corte de TSH para
hipertiroidismo?
0
,09
0 ,27
0 ,35
0 , 53
0 , 41
0 , 88
0 . 67
Valor de TSH en 4 . con un intice
de Youden de 0 ,88