Manual_comunitario_de_prevención,_tratamiento_y_rehabilitación_de

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Tabla de contenido
Tabla de contenidoPagina del tituloPrefacioPrefacioResumen ejecutivoEl consejo editorial de este libro.Capítulo 1 Conocimientos básicos de salud mental.Sección 1 El alcance de la salud mentalSección 2. Modelo Médico y de SaludSección 3 El alcance de la enfermedad mentalSección 4 Prevención y tratamiento comunitario deenfermedades mentalesSección 5 Rehabilitación de enfermedades mentalesCapítulo 2 Síntomas comunes de las enfermedadesmentalesSección 1 Comprender el proceso y sus obstáculosSección 2 Procesos emocionales y sus obstáculosSección 3 Voluntad y movimiento mental y susobstáculosSección 4 Trastorno de la concienciaSección 5 Estados mentales comunesCapítulo 3 Enfermedades mentales comunesSección 1. Trastornos mentales orgánicosSección 2 Trastornos mentales causados por sustanciaspsicoactivas y sustancias no adictivasSección 3 Esquizofrenia y otros trastornos psicóticosSección 4 Trastornos del estado de ánimoSección 5 Trastornos relacionados con el estrésSección 6 Neurosis e histeriaSección 7 Trastornos fisiológicos relacionados confactores psicológicosSección 8 Trastornos de la personalidadSección 9 Trastornos psicosexualesSección 10 Retraso mentalSección 11 Trastornos mentales en la niñez y laadolescenciaCapítulo 4 Tratamiento de las enfermedades mentalesSección 1 Tratamiento con medicamentos psicotrópicosSección 2 Terapia electroconvulsivaSección 3 Psicoterapiaó d d
Sección 4 Tratamiento de mantenimiento con metadonaSección 5 Introducción a nuevos medicamentos para eltratamiento de enfermedades mentalesCapítulo 5 Instituciones de salud mental y servicioscomunitariosSección 1. Destinatarios de servicios de instituciones desalud mental y asuntos que requieren atención duranteel tratamientoSección 2 Contenido del Servicio de las Instituciones deSalud MentalSección 3: Expedir certificados de enfermedad y copiarhistorial médico.Sección 4: Tratamiento de enfermedades ambulatoriasgraves para pacientes con enfermedades mentalesSección 5 Sistema de trabajo comunitario deprevención, tratamiento y rehabilitación deenfermedades mentalesSección 6 Publicidad, educación e intervencióncomunitaria para enfermedades mentalesSección 7 Rehabilitación comunitaria y prevención deenfermedades mentalesCapítulo 6 Atención familiar a las enfermedades mentalesSección 1. Atención familiar a los trastornos mentalesorgánicosSección 2ª Atención Familiar a los Trastornos MentalesProvocados por Sustancias Psicoactivas o SustanciasNo AdictivasSección 3 Atención familiar a la esquizofrenia y otrostrastornos psicóticosSección 4 Atención familiar a los trastornos mentalesafectivosSección 5 Atención familiar para los trastornosrelacionados con el estrésSección 6 Atención familiar a la histeria y la neurosisSección 7 Atención familiar a los trastornos físicosrelacionados con factores psicológicosSección 8 Atención familiar a los trastornos de lapersonalidadSección 9 Atención familiar a los trastornos mentalesde las personas mayoresSección 10 Atención familiar para el retraso mentalSección 11 Atención familiar a los trastornos mentalesen la niñez y la adolescenciaCapítulo 7 Referencias legales relacionadas con lasenfermedades mentalesó d d d
Sección 1 Capacidad de comportamientoSección 2 ResponsabilidadSección 3 Responsabilidades legales de los tutoresSección 4 Cuestiones de matrimonio y fertilidadSección 5 Procedimientos y Condiciones para laIdentificación de Discapacidad Mental y DiscapacidadIntelectualSección 6 Condiciones de identificación yprocedimientos de manejo de personas que han perdidosu trabajo por enfermedad mentalSección 7 Procedimientos de evaluación forense paraenfermedades mentalesSección 8 Legislación sobre salud mental y"Reglamento de salud mental de Shanghai"Sección 9 Hospitalización involuntaria de pacientes conenfermedades mentalesCapítulo 8 Tratamiento de emergencia para pacientes contrastornos mentales en la comunidadSección 1: Situaciones de emergencia comunes parapacientes con trastornos mentales en la comunidadSección 2 Respuesta de emergencia a situacionesinesperadas en pacientes con trastornos mentales en lacomunidadapéndiceApéndice 1 Reglamento de salud mental de ShanghaiApéndice 2 Algunas instituciones de salud mental entodo el país
Tabla de contenido
Capítulo 1 Conocimientos básicos de
salud mental.
Sección 1 El alcance de la salud mental
Sección 2. Modelo Médico y de Salud
Sección 3 El alcance de la enfermedad
mental
Sección 4 Prevención y tratamiento
comunitario de enfermedades mentales
Sección 5 Rehabilitación de enfermedades
mentales
Capítulo 2 Síntomas comunes de las
enfermedades mentales
Sección 1 Comprender el proceso y sus
obstáculos
Sección 2 Procesos emocionales y sus
obstáculos
Sección 3 Voluntad y movimiento mental y
sus obstáculos
Sección 4 Trastorno de la conciencia
Sección 5 Estados mentales comunes
Capítulo 3 Enfermedades mentales
comunes
Sección 1. Trastornos mentales orgánicos
Sección 2 Trastornos mentales causados por
sustancias psicoactivas y sustancias no
adictivas
Sección 3 Esquizofrenia y otros trastornos
psicóticos
Sección 4 Trastornos del estado de ánimo
Sección 5 Trastornos relacionados con el
estrés
Sección 6 Neurosis e histeria
Sección 7 Trastornos fisiológicos
relacionados con factores psicológicos
Sección 8 Trastornos de la personalidad
Sección 9 Trastornos psicosexuales
Sección 10 Retraso mental
Sección 11 Trastornos mentales en la niñez
y la adolescencia
Capítulo 4 Tratamiento de las
enfermedades mentales
Sección 1 Tratamiento con medicamentos
psicotrópicos
Sección 2 Terapia electroconvulsiva
Sección 3 Psicoterapia
Sección 4 Tratamiento de mantenimiento
con metadona
Sección 5 Introducción a nuevos
medicamentos para el tratamiento de
enfermedades mentales
Capítulo 5 Instituciones de salud
mental y servicios comunitarios
Sección 1. Destinatarios de servicios de
instituciones de salud mental y asuntos que
requieren atención durante el tratamiento
Sección 2 Contenido del Servicio de las
Instituciones de Salud Mental
Sección 3: Expedir certificados de
enfermedad y copiar historial médico.
Sección 4: Tratamiento de enfermedades
ambulatorias graves para pacientes con
enfermedades mentales
Sección 5 Sistema de trabajo comunitario de
prevención, tratamiento y rehabilitación de
enfermedades mentales
Sección 6 Publicidad, educación e
intervención comunitaria para
enfermedades mentales
Sección 7 Rehabilitación comunitaria y
prevención de enfermedades mentales
Capítulo 6 Atención familiar a las
enfermedades mentales
Sección 1. Atención familiar a los trastornos
mentales orgánicos
Sección 2ª Atención Familiar a los
Trastornos Mentales Provocados por
Sustancias Psicoactivas o Sustancias No
Adictivas
Sección 3 Atención familiar a la
esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
Sección 4 Atención familiar a los trastornos
mentales afectivos
Sección 5 Atención familiar para los
trastornos relacionados con el estrés
Sección 6 Atención familiar a la histeria y la
neurosis
Sección 7 Atención familiar a los trastornos
físicos relacionados con factores
psicológicos
Sección 8 Atención familiar a los trastornos
de la personalidad
Sección 9 Atención familiar a los trastornos
mentales de las personas mayores
Sección 10 Atención familiar para el retraso
mental
Sección 11 Atención familiar a los
trastornos mentales en la niñez y la
adolescencia
Capítulo 7 Referencias legales
relacionadas con las enfermedades
mentales
Sección 1 Capacidad de comportamiento
Sección 2 Responsabilidad
Sección 3 Responsabilidades legales de los
tutores
Sección 4 Cuestiones de matrimonio y
fertilidad
Sección 5 Procedimientos y Condiciones
para la Identificación de Discapacidad
Mental y Discapacidad Intelectual
Sección 6 Condiciones de identificación y
procedimientos de manejo de personas que
han perdido su trabajo por enfermedad
mental
Sección 7 Procedimientos de evaluación
forense para enfermedades mentales
Sección 8 Legislación sobre salud mental y
"Reglamento de salud mental de Shanghai"
Sección 9 Hospitalización involuntaria de
pacientes con enfermedades mentalesCapítulo 8 Tratamiento de
emergencia para pacientes con
trastornos mentales en la comunidad
Sección 1: Situaciones de emergencia
comunes para pacientes con trastornos
mentales en la comunidad
Sección 2 Respuesta de emergencia a
situaciones inesperadas en pacientes con
trastornos mentales en la comunidad
apéndice
Apéndice 1 Reglamento de salud mental de
Shanghai
Apéndice 2 Algunas instituciones de salud
mental en todo el país
Manual comunitario de
prevención, tratamiento y
rehabilitación de
enfermedades mentales 
 
Editor en jefe
Feng Yonglin Prensa de ciencia y tecnología de Shanghai
Prefacio
La enfermedad mental es una anomalía en lasactividades cognitivas, emocionales, de voluntad, decomportamiento y otras actividades mentales de unindividuo bajo la influencia de diversos factoresambientales biológicos, psicológicos y sociales.La salud mental no es sólo un importante problemamédico y de salud, sino también un importante problemasocial y de salud pública. En el desarrollo de la sociedadmoderna, todos los estratos y grupos de edad de lasociedad deben prestar atención a la salud mental. Ladepresión, la ansiedad y diversos problemas psicológicos ytrastornos mentales son comunes entre los grupos sociales,en casos leves afectarán su estado de ánimo y provocaránuna disminución en su capacidad para trabajar, vivir yestudiar; en casos severos, les harán renunciar a sus vidase incluso sus vidas. Prestar atención a la salud mental de lapoblación social, publicitar y popularizar los conocimientossobre salud mental y aumentar la conciencia de lapoblación social sobre los conocimientos sobre saludmental no son solo deberes de las instituciones yprofesionales de la salud mental, sino también lo que todala sociedad debe hacer. . Prevenir y reducir la aparición dediversas enfermedades mentales, si la enfermedad sepuede tratar con prontitud y eficacia en una etapatemprana y si las personas pueden lograr una buenarecuperación en la comunidad están estrechamenterelacionados con el grado en que personas de todos losámbitos de la vida comprenden y Dominar losconocimientos sobre salud mental.En vista de los propósitos anteriores, con el apoyo delos departamentos superiores de salud y los lídereshospitalarios, nuestro hospital organizó algunos médicos yenfermeras profesionales de salud mental de nivelintermedio y superior para redactar el "Manual comunitariode prevención, tratamiento y rehabilitación deenfermedades mentales" para no profesionales. leer Estelibro proporciona una introducción más sistemática alconocimiento de la salud mental. Presenta cómo identificarbl ló
tempranamente problemas psicológicos y trastornosmentales comunes entre grupos sociales, cómo buscartratamiento médico después de una enfermedad, a quéaspectos se debe prestar atención al buscar tratamientomédico, cómo mantener el tratamiento y la recuperación enla comunidad, etc. Al mismo tiempo, también se adjuntanlas direcciones de algunas instituciones profesionales desalud mental en ciudades grandes y medianas de todo elpaís para facilitar que el público encuentre institucionesprofesionales de salud mental cuando sea necesario.El diagnóstico y tratamiento tempranos de lasenfermedades mentales están estrechamente relacionadoscon el pronóstico y la recuperación del paciente. Durantemucho tiempo, debido a la insuficiente publicidad de losconocimientos sobre salud mental, la baja tasa deconciencia social y la discriminación y prejuicio socialcontra los pacientes con enfermedades mentales, haafectado gravemente el tratamiento oportuno y correcto delos pacientes con enfermedades mentales, lo queinevitablemente traerá graves consecuencias adversas. aellos.. Por lo tanto, fortalecer la publicidad y popularizacióndel conocimiento sobre salud mental para que losfamiliares o tutores de los pacientes dominen algunosconocimientos relacionados con la salud mental y puedantratar la enfermedad científicamente y afrontar eltratamiento no solo favorece el tratamiento oportuno de lospacientes y también favorece de manera activa y efectivaayudar a los pacientes a recuperarse de manera integral,pero también puede salvar y estabilizar a la familia delpaciente y mantener la tranquilidad social.Espero que este libro sea de utilidad para promover ypopularizar el conocimiento sobre salud mental y promoverla salud física y mental de la población social. Feng Yonglindiciembre de 2007
Prefacio
A medida que los cambios sociales se intensifican y lacompetencia se vuelve más intensa, los problemaspsicológicos o las desviaciones mentales entre personas detodas las edades y clases también aumentan año tras año.Cómo proteger la salud mental de las personas en lasociedad, identificar problemas psicológicos o mentales loantes posible, obtener ayuda oportuna de instituciones oprofesionales profesionales y cómo cuidar a los pacientescon enfermedades mentales son conocimientos que laspersonas en la sociedad actual deben comprender ymaestro.Han pasado siete años desde que mi país promulgó lasprimeras normas locales de salud mental, las Normas deSalud Mental de Shanghai. En los últimos siete años, losservicios de salud mental en Shanghai e incluso en todo elpaís han avanzado a pasos agigantados: ya sea saludmental comunitaria, atención clínica de salud mental oconsulta médica psicológica, se han logrado muy buenosresultados. En particular, el Centro de Salud Mental delDistrito de Putuo en Shanghai ha logrado grandes avancesen la atención médica, la enseñanza, la investigacióncientífica, la prevención de enfermedades y la formación detalentos en los últimos años. Esta vez, el Sr. Feng Yonglin,director comercial del hospital, dirigió a varios miembrosdel personal médico intermedio y superior a escribir el"Manual comunitario de prevención y rehabilitación deenfermedades mentales" para que el público lo leyera yconsultara, que presentaba en detalle el tratamiento deproblemas psicológicos y trastornos mentales. Muestracómo buscar consejo médico y cómo recuperarse en lacomunidad cuando se tiene un problema. Tambiénproporciona regulaciones relacionadas con el trabajo desalud mental, así como las direcciones y datos de contactode algunos profesionales. instituciones de salud mental enciudades grandes y medianas de todo el país para facilitarque todos busquen tratamiento médico en las cercanías."Manual comunitario de prevención, tratamiento yrehabilitación de enfermedades mentales" es un libro quel l b l d l
promueve y populariza el conocimiento sobre salud mentaly guía a las personas de la sociedad que necesitan ayudapara buscar tratamiento médico oportuno, tratamientorazonable y rehabilitación comunitaria. lograr buenosefectos sociales. Presidente honorario de la Asociación China de SaludMentalEx presidente de la Federación China de RehabilitaciónPsiquiátrica para Personas DiscapacitadasPresidente honorario de la Asociación de Salud Mental deShanghaiWang Zuchengdiciembre de 2007
Contenido◎Resumen
A medida que la sociedad está en proceso de cambio yla competencia se vuelve cada vez más feroz, los problemaspsicológicos o las enfermedades mentales de las personastambién aumentan año tras año. ¿Cómo mantener unaactitud saludable? ¿Cómo identificar problemaspsicológicos o enfermedades mentales? ¿Cómo brindaratención domiciliaria a varios pacientes? Estas cuestionesse han incluido en el orden del día y reciben cada vez másatención y preocupación por parte de todos.Desde la perspectiva de la familia y la comunidad, estelibro presenta en detalle los conocimientos básicos de lasalud mental, los síntomas comunes de las enfermedadesmentales, las enfermedades mentales comunes, eltratamiento de las enfermedades mentales, lasinstituciones de salud mental y los objetos de serviciocomunitario, la atención familiar de las enfermedadesmentales y Enfermedad mental: Las referencias legalesrelevantes y la respuesta de emergencia a los pacientes contrastornos mentales en la comunidad tienen un significadoguía práctico para las personas, especialmente para lospacientes y sus familias.Nospermite afrontar cambios y competiciones ymantener un estado de calma y facilidad de manejo; nospermite detectar pistas de problemas psicológicos yenfermedades mentales lo antes posible, y conseguir unaadaptación y tratamiento oportunos y correctos; nospermite estar Más paciente al atender a los pacientes.Práctico y cómodo.
Libro◎Consejo editorial
 Editor en jefeFeng YonglinEditor adjuntoHe Minhui Wang ZhengkeEscritoresChen Dengliang, Chen Qun, Feng Yonglin, He Minhui, JiaYingjie, Jin Mingxin, Li PingLiu Yanxing, Sun Li, Shi Yingjuan, She Youqin, TaoMeifang, Wang Qi, Wang ShunlianWang Zhengke Wu Lingyun Xie Hongtao Yu Jinling ZhaoHui Zhou Dan Zhou Yiqing
Capítulo 1 
Conocimientos básicos de
salud mental.
Sección 1 El alcance de la salud
mental
1. El significado de la salud mentalLa salud mental, también conocida como higienemental, es una ciencia que estudia y promueve la saludmental y previene diversas desviaciones y enfermedadespsicológicas. La salud mental generalmente tienesignificados amplios y restringidos. La salud mental en unsentido amplio se refiere a un método que permite a laspersonas mejorar continuamente su salud mental, mejorarsu eficiencia en el estudio y el trabajo, vivir mejor yadaptarse a la sociedad, cultivar una personalidad sólida enel entorno social, superar los estímulos negativos y manejarcorrectamente las relaciones interpersonales. relaciones,etc. estado. La salud mental en sentido estricto se refiere ala prevención y el tratamiento de diversos trastornospsicológicos y enfermedades mentales, reduciendo laprevalencia y promoviendo la recuperación. Por razonesculturales y económicas, el trabajo en salud mental en lamayoría de los países del mundo se limita a un ámbitolimitado.2. Puntos clave del trabajo en salud mentalEl trabajo en salud mental es ante todo un trabajo paralas personas, que incluye personas de todas las edades,diferentes organizaciones sociales, diferentes ocupacionesy diferentes niveles culturales. Las principales tareas deltrabajo en salud mental se resumen a continuación.1. Promover la salud física y mental.
l b d l d l l l l d
El trabajo de salud mental consiste en lograr la saludmental o la salud psicológica mientras se persigue la saludfísica, de modo que ambas puedan coordinarse ypromoverse mutuamente. Es extremadamente lamentableque una persona optimista tenga una enfermedad terminal.Sin embargo, si una persona físicamente fuerte tiene untrastorno de personalidad antisocial, inevitablemente serádespreciada por la sociedad, lo que supone una desgraciamayor para el individuo y la sociedad.2. Cultivar una personalidad sólidaEl trabajo en salud mental tiene como objetivo permitirque las personas se adapten a los cambios de su entorno demanera coordinada y adecuada, mantengan la estabilidademocional, estén tranquilas, sean morales e ideales.3． EugenesiaLos factores genéticos y el entorno adquirido secomplementan y determinan el nivel de salud mental.Muchos estudios han demostrado que las cualidadesinnatas desempeñan un papel importante en la formaciónde la personalidad. Por tanto, la eugenesia es un esfuerzopionero para reducir las enfermedades mentaleshereditarias.4． Prevención y tratamiento de enfermedadesmentales.Los trastornos mentales provocados por factoresambientales están relacionados básicamente con lapsicología no saludable, como las neurosis, los trastornosde la personalidad, las enfermedades psicosomáticas, etc.;algunos trastornos mentales también son inducidos pordeterminados factores mentales, como la esquizofrenia, lostrastornos afectivos, etc. Para ello, es necesario mejorar lacalidad psicológica, mejorar la capacidad de adaptación aestímulos adversos, prevenir la aparición de trastornosmentales y, con ello, prevenir y tratar las enfermedadesmentales.
Sección 2. Modelo Médico y de Salud
1. ¿Qué es la salud?Hace 40 años, la Organización Mundial de la Saludseñaló que "la salud es un estado de completo bienestarfísico, mental y social y no simplemente la ausencia ded l f d d l ll d l d
dolencias o enfermedades". Por tanto, la llamada salud noes sólo la ausencia de enfermedades físicas, sino quetambién incluye un completo estado psicológico y unabuena adaptabilidad social. La salud física se mejoramediante la atención sanitaria y la salud mental se logramediante la promoción de la higiene mental.Para identificar si una persona está mentalmente sanao no, existen los siguientes criterios.1. estándares médicosLa psiquiatría moderna cree que una personamentalmente sana debe estar libre de enfermedades osíntomas mentales. No existen manifestaciones anormalesen todos los aspectos de las actividades psicológicas comola conciencia, las emociones, la cognición, la inteligencia, lapercepción y el comportamiento. Además, todos losaspectos anteriores se encuentran siempre en buen estadoy equilibrado. Las funciones sociales o la adaptabilidad dela vida deben mantenerse dentro del rango operativonormal, las relaciones interpersonales deben ser buenas ylas personas deben poder resistir ciertos golpes opresiones, desahogar sus emociones internas de maneraadecuada y aceptarse a sí mismas.2. estándares psicológicosLa psicología considera que la salud mental incluye lossiguientes contenidos, es decir, tener sensación defelicidad, armonía, autoestima, crecimiento personal,madurez personal, unidad personal, mantener un buencontacto y adaptación entre el individuo y el entorno, etc.El psicólogo Maslow propuso una vez 10 estándarespara la salud mental.(1) Sensación total de seguridad.(2) Conócete plenamente a ti mismo y haz unaevaluación adecuada de tus capacidades.(3) Los objetivos de vida pueden ser realistas.(4) Manténgase en contacto con el entorno real.(5) Capaz de mantener la integridad y armonía de lapersonalidad.(6) Tener la capacidad de aprender de la experiencia.(7) Capacidad para mantener buenas relacionesinterpersonales.(8) Liberación y control emocional moderados.(9) Sin violar el principio de unidad, se puede expresarun grado limitado de individualidad en respuesta anecesidades personales básicas.d d f d d l
(10) Capacidad para satisfacer adecuadamente losrequisitos básicos personales sin violar las normas sociales.3． estándares estadísticosDesde un punto de vista estadístico, la normalidad es elestado promedio, ubicado en el rango medio de la curva dedistribución normal.2. modelo médicoEl proceso de comprensión de la salud por parte de laspersonas y el proceso de cambio de modelos médicos soncomplementarios entre sí. El modelo médico pasado fue elmodelo biomédico, que sólo explicaba las causas, eltratamiento y la prevención de las enfermedades desde unaperspectiva biológica. El modelo médico moderno es unmodelo médico biológico, psicológico y social, que concedegran importancia a la influencia de los factorespsicosociales en la aparición y desarrollo de lasenfermedades, así como al papel de la intervenciónpsicológica y conductual en el tratamiento. Hay muchostrastornos mentales y problemas psicológicos de conductaque son el resultado de una combinación de factoresbiológicos, psicológicos y sociales. Prestar atención a latransformación del modelo médico es de gran importanciapara el desarrollo del trabajo en salud mental.
Sección 3 El alcance de la
enfermedad mental
1. Conceptos básicos de enfermedad mentalDominar una cierta cantidad de conocimientospsiquiátricos es una condición necesaria para que podamoshacer un buen trabajo en la prevención, el tratamiento y larehabilitación de las enfermedades mentales. Aquí, primeropresentamos algunos de los conceptos más básicos.1. ¿Qué es la enfermedad mental?Como todos sabemos, los seres humanos tienen lafunción de actividades psicológicas, es decir, puedenresponder a diversas cosas objetivas, como sentir el calor yel frío del clima, recordar cosas que han experimentado,tener diversas experiencias emocionales como alegría, ira,tristeza y alegría, y ser capaz de pensar en los problemas,d d d l l
capacidad de expresarse en el lenguaje, etc. Esta es unaactividad psicológica, también conocidacomo actividadespiritual.En las actividades psicológicas (espirituales), elcerebro es la base material. Cuando el cerebro humano esperturbado y dañado por factores adversos internos yexternos, se produce una disfunción que conduce a undesorden y desorden de las actividades mentales, comomovimientos y comportamientos extraños, pensamientos yemociones anormales, etc., y tonterías. la mente, el llanto yla risa erráticos, la ansiedad y la depresión, hablar solo yreír, no conocer la propia suciedad, lastimar a los demás ya uno mismo, el pesimismo y la negatividad... lascondiciones antes mencionadas son lo que la gente suelellamar trastorno mental, locura, eso es decir, enfermedadmental.2. La distinción entre enfermedad mental, neurosis,salud mental y discapacidad mental.Estrictamente hablando, el término "enfermedadmental" es diferente del concepto de "enfermedad mental".La enfermedad mental se refiere a un grupo deenfermedades mentales más graves, como la esquizofrenia,la psicosis paranoide, el trastorno mental afectivo, etc.,pero no incluye la neurosis, el trastorno de la personalidady los trastornos psicológicos generales; mientras que laenfermedad mental es un general Se refiere a todo tipo delos trastornos mentales, cubriendo un ámbito más amplioque el término "enfermedad mental".En la sociedad, muchas personas suelen describir lasenfermedades mentales como "neurosis", lo cual esincorrecto. La enfermedad mental y la neurosis son dostipos diferentes de enfermedades, pero a veces estánrelacionadas. La razón por la que son de naturalezadiferente es que la psicosis se manifiesta por unadisfunción cerebral, mientras que la neuropatía es unaenfermedad orgánica del sistema nervioso (incluido elsistema nervioso central y los nervios periféricos), como laneuralgia del trigémino, la parálisis del nervio facial, lostumores cerebrales, traumatismo cerebral, daño cerebral,accidentes vasculares, etc., que se manifiestan comoentumecimiento de las extremidades, convulsiones,parálisis, afasia, deterioro de la memoria, deterioro de lainteligencia o de la conciencia, etc. Se dice que existe unaconexión porque muchas enfermedades neurológicaspueden ir acompañadas de síntomas psiquiátricos, porl l d b l d
ejemplo, los accidentes cerebrovasculares pueden iracompañados de alucinaciones, comportamiento anormal,pérdida de control emocional y otros síntomaspsiquiátricos. Por tanto, en ocasiones son síntomas tanto deneurosis como de psicosis. Sin embargo, una enfermedadneurológica sin síntomas mentales nunca debe describirsecomo una enfermedad mental."Salud mental" es un concepto completamentediferente al de enfermedad mental. La salud mentaltambién se llama higiene psicológica, y su significadobásico es: el mantenimiento y promoción de la saludmental. Hace hincapié en mejorar las capacidadespsicológicas de las personas, cultivar una personalidadsólida, mejorar la capacidad de adaptarse a la sociedad ytransformarla y prevenir diversas enfermedades mentales ytrastornos psicológicos. La salud mental no es sólo unatarea médica, sino también una parte integral de las tareassociales.La "discapacidad mental" es un estado adverso causadopor una enfermedad mental, que se manifiestaprincipalmente como un cierto grado de deterioro de lasfunciones sociales. Existen requisitos y procedimientosestrictos para la evaluación de las discapacidadesmentales, y los departamentos pertinentes deben reconocera especialistas con las calificaciones correspondientes pararealizar este trabajo. Además, la evaluación debe realizarseestrictamente de acuerdo con el principio de "diagnosticarprimero la enfermedad, luego evaluar la discapacidad",utilizando herramientas y estándares de evaluaciónestandarizados, y solo después de que los resultados de laevaluación hayan sido revisados por un cierto nivel dePersonas con Discapacidad. ' Federación y se emite uncertificado a la persona que está siendo evaluada,finalmente se determina que tiene discapacidad mental.2. Causas de las enfermedades mentales"¿Qué causa la enfermedad mental?" Esta es una de lasmuchas preguntas que la gente suele hacer a losprofesionales. Las causas de las enfermedades mentalesson multifacéticas y complejas: algunas personas dicen quelas enfermedades mentales son una "enfermedad delpensamiento", causada por "estrechez de miras" y"estimulación", o se cree que es causada por la "herencia".De hecho, estas afirmaciones no son lo suficientementeá d d l h l d
precisas. Durante más de medio siglo se han realizadonumerosos estudios exploratorios sobre las causas de lasenfermedades mentales, pero las causas de lasenfermedades mentales más comunes aún no se handilucidado por completo. Sin embargo, las investigacioneshan demostrado que la aparición de enfermedadesmentales no está determinada por un solo factor, sino quees el resultado de una combinación de factores mentales,factores genéticos, factores autometabólicos y otrosfactores desconocidos. En un determinado paciente, variosfactores desempeñan papeles diferentes en la aparición dedeterminadas enfermedades y requieren un análisisespecífico. Las principales causas de las enfermedadesmentales son las siguientes.1. factores organicosDiversos traumatismos, enfermedades infecciosas,intoxicaciones, trastornos metabólicos, desnutrición, fatigay agotamiento, diversas enfermedades físicas, etc., puedencausar enfermedades mentales.2. Factores genéticosMuchas enfermedades mentales están relacionadas conla genética, pero no se puede decir con certeza que lagenética sea la única causa de las enfermedades mentales.Debido a que los factores genéticos sólo pueden constituiruna "diátesis patógena hereditaria", sólo esta diátesispatógena hereditaria no necesariamente causa laenfermedad, y se necesitan otras condiciones que causan laenfermedad (condiciones que promueven) distintas de lagenética para hacer posible la enfermedad.3． Factores de calidadLas personas tienen diferentes cualidades, algunas sonde mente abierta y generosa, otras son de mente estrecha;algunas son delgadas, otras son bajas y gordas; algunastienen una gran tolerancia al dolor, mientras que otrastienen poca tolerancia. Las diferencias en la diátesispueden afectar la aparición o ausencia de una enfermedadmental.4． factores psicologicosLos factores psicológicos incluyen una amplia gama defactores, incluidos los sociales, políticos, económicos,conyugales, familiares... Sólo porque la calidad psicológicade cada persona es diferente, sus reacciones ante diversoseventos también son diferentes. No importa cuál sea elevento, solo los factores que causan Sólo en caso deló l f d
sentimientos psicológicos inusualmente fuertes se puedellegar a la psicosis.5. factores sociales ambientalesDiferentes entornos sociales (como la cultura social, lacivilización social, la ecología social y el entornoeconómico, etc.) pueden cambiar las actividades mentales através de su impacto psicológico en las personas. Por otraparte, los efectos adversos pueden causar o inducirenfermedades mentales. El entorno social ferozmentecompetitivo, acelerado y cada vez más estresante de hoyestá estrechamente relacionado con la creciente incidenciade enfermedades mentales.
Sección 4 Prevención y tratamiento
comunitario de enfermedades
mentales
La prevención y el tratamiento comunitario de lasenfermedades mentales involucran múltiples disciplinas ydepartamentos. No pueden ser realizados por eldepartamento médico por sí solo. Deben obtener el apoyode los departamentos gubernamentales y movilizar a todala sociedad para que participe. Nuestro país ha conformadoinicialmente un modelo de atención de salud mental urbanoy rural, que se puede resumir en un sistema decoordinación de gestión y un sistema de servicioscomunitarios.1. Organismo Coordinador de Prevención yTratamiento Social de las Enfermedades MentalesCada provincia (municipio) y región autónoma haestablecido un grupo líder para la prevención y eltratamiento de enfermedades mentales (o salud mental),con líderes gubernamentales de primer nivel que actúancomo líderes delgrupo. En la actualidad, la mayoría de lasprovincias, ciudades y condados de mi país han formadogrupos dirigentes de salud mental bajo los auspicios de losgobiernos de todos los niveles, con la participación de jefesde departamentos como los de salud, asuntos civiles,seguridad pública, Federación de Personas conDiscapacidad, Educación. Comisión, Comisión del f ó ó d í d
Planificación, Comisión de Economía y Hacienda, condependencias subordinadas encargadas de la coordinación,Organizar el trabajo de atención de la salud mental en laregión, estudiar políticas, formular planes, proponermedidas basadas en la situación real de la región,organizar y coordinar todas las fuerzas para resolverProblemas del servicio de salud mental.2. Forma organizativa de las agencias deservicios comunitarios.1. La forma organizativa de los centros urbanos deatención de salud mental.La forma más común en las ciudades grandes ymedianas es la red de atención de salud de tres niveles anivel de ciudad, distrito y calle, que es responsable deltrabajo de atención de salud mental de la ciudad. Es decir,las ciudades, distritos (condados) y bases (calles, pueblos)han establecido grupos de liderazgo (coordinación) deprevención y gestión de enfermedades mentalescompuestos por salud, asuntos civiles, seguridad pública,Federación de Personas con Discapacidad y otros sistemaspara planificar, Coordinar y promover la prevención,gestión y rehabilitación comunitaria.desarrollo del trabajo.Los grupos dirigentes municipales y distritales (condados)tienen oficinas responsables del manejo del trabajo diario.El hospital psiquiátrico municipal es el centro detratamiento médico, docencia, investigación científica yprevención de enfermedades mentales de la ciudad y esresponsable de planificar, capacitar y orientar laprevención, gestión y rehabilitación de enfermedadesmentales en la ciudad. Los hospitales psiquiátricos de lossistemas de asuntos civiles y seguridad pública tratanprincipalmente a pacientes con "tres noes" en la sociedad ymonitorean y tratan a pacientes con enfermedadesmentales que han violado las leyes penales. El hospitalpsiquiátrico a nivel de distrito (condado) es el centro de lared comunitaria de prevención y tratamiento deenfermedades mentales y es responsable de organizar yorientar la prevención, el tratamiento, el manejo y larehabilitación de los pacientes con enfermedades mentalesen el distrito de acuerdo con el plan de la ciudad. Loshospitales de calle y los centros de salud de las fábricas sonla primera línea para la prevención, el tratamiento y larehabilitación de las enfermedades mentales en lad d l d b é d l d
comunidad a nivel de base. A través de este nivel deinstituciones se implementan medidas de prevención,tratamiento y rehabilitación para cada paciente. Porejemplo, las organizaciones de rehabilitación y gestióncomunitaria de Shanghai incluyen las siguientesinstituciones.(1) Centro de tratamiento de enfermedades mentales:ubicado en calles y fábricas. Gestionar de formacentralizada a los pacientes con enfermedades mentalesque están inactivos en la comunidad y brindar tratamientomédico de rehabilitación que combine terapia industrial,terapia farmacológica, terapia recreativa y terapiapsicológica para promover la rehabilitación comunitaria delas enfermedades mentales.(2) Red de atención de enfermedades mentales: Es unaorganización de autoayuda masiva basada en comitésvecinales. La red de enfermería cuida y ayuda a lospacientes y sus familias, previene y evita que los pacientescausen problemas y promueve el conocimiento sobre saludmental entre el público.(3) Estaciones de rehabilitación de enfermedadesmentales: administradas conjuntamente por individuos ycolectivos o por todo el pueblo y colectivos, para tratar apacientes crónicos y brindar tratamiento médico derehabilitación.(4) Hospitalización diurna: Es un tipo de hospitalizaciónparcial como forma transitoria de regreso a la sociedad,que permite a los pacientes que han mejorado después dela hospitalización venir al hospital para recibir tratamientoy capacitación en rehabilitación durante el día y regresar acasa por la noche sin dejando su vida familiar.(5) Hospitalización nocturna: Para pacientes en etapaestable que se encuentran sin hogar y cuyas familias notienen condiciones o no están dispuestas a cuidarlos,dejarlos ir a trabajar a la unidad durante el día y regresaral hospital para hospitalización por la noche. .(6) Asociación de Familias: Es un grupo de autoayudacompuesto por familiares de pacientes de la comunidad,que invitan a profesionales a enseñar la prevención,tratamiento y recuperación de enfermedades mentales paraayudar mejor a los pacientes a recuperarse. Además,mediante la comunicación y el debate mutuos, se puedereducir y aliviar la carga psicológica de las familias de lospacientes.f d l l d
2. La forma organizativa de los centros rurales deatención de salud mental.En la actualidad, muchas regiones de mi país hanestablecido redes de prevención y tratamiento deenfermedades mentales a nivel de condado (distrito),municipio y aldea para popularizar los conocimientos sobreprevención y tratamiento entre los médicos rurales. Laforma principal es establecer camas de hospital familiarpara llevar a cabo Investigación sobre enfermedadesmentales en el medio rural Trabajo social familiar deprevención y tratamiento de pacientes con la enfermedad.Por ejemplo, el trabajo rural de prevención y tratamientode enfermedades mentales en los suburbios de Beijing, laciudad de Yantai en la provincia de Shandong, la ciudad deTieling en la provincia de Liaoning y el condado de Jieyangen la provincia de Guangdong tienen característicascomunes, es decir, grupos líderes para la prevención y eltratamiento de enfermedades mentales. Primero seestablece el tratamiento en todos los niveles, conrepresentantes de los asuntos civiles y de salud de todos losniveles. Participaron líderes de la Federación de Rusia,Seguridad Pública y de Personas con Discapacidad y otrosdepartamentos para liderar y coordinar la implementacióndel trabajo de salud mental en todos los niveles. El segundopaso es establecer un sistema de orientación empresarialen todos los niveles con el departamento de salud comoorganismo principal y una red de prevención y tratamientode tres niveles a nivel de condado, municipio y aldea,utilizando camas familiares como forma principal parallevar a cabo la prevención, tratamiento y gestión de lasenfermedades mentales, e integrar estas tareas en elsistema de atención primaria de salud. La práctica hademostrado que ésta es una forma de prevenir y tratar lasenfermedades mentales en las zonas rurales que está enconsonancia con las condiciones nacionales de mi país.3． Centros de atención de salud mental en fábricas yminasGeneralmente, bajo el liderazgo del grupo líder para laprevención y el control de enfermedades mentales enfábricas y minas, y con base en instituciones de atenciónmédica en todos los niveles, se establecen instituciones deatención de salud mental que combinan prevención,tratamiento y gestión para brindar servicios de saludmental a todos los empleados de fábricas y minas y susfamilias. Realizar consultas externas programadas, visitarll f l ll d ó
talleres o familias y talleres de orientación para organizarredes de seguimiento. Por ejemplo, las grandes fábricas deNanjing han establecido estaciones de tratamiento deenfermedades mentales o talleres de rehabilitación, que sehan convertido en una buena forma de tratamiento derehabilitación para pacientes con enfermedades mentales.Este tipo de institución puede capacitar y guiar a lospacientes con enfermedades mentales en el trabajo departo y de prueba antes de reanudar el trabajo, y puedegestionar de manera centralizada a los pacientes crónicosque no pueden regresar a trabajar en el taller original paraevitar el impacto en la producción debido a lasfluctuaciones en su condición.4． Atención de salud mental en las escuelas.En los últimos años, algunos colegios y universidadeshan establecido grupos de liderazgo desalud mental(compuestos por camaradas responsables del subdirectorde la escuela, el hospital escolar, el comité familiar y lacomisaría de policía local). El hospital escolar ha creado unpsiquiatra, o algunas escuelas han abierto una sala deconsulta psicológica responsable de La implementación deltrabajo de atención de salud mental está sujeto a laorientación profesional del hospital (institución) deatención de salud mental del distrito, y se han logradobuenos resultados en la prevención y el tratamiento deenfermedades mentales. Consulta de salud e intervenciónen crisis.
Sección 5 Rehabilitación de
enfermedades mentales
1. Prestar atención a la recuperación de lasenfermedades mentales.Cuando se enfrentan a pacientes con enfermedadesmentales, muchos miembros de la familia a menudo tienenvarios malentendidos. Por ejemplo, el paciente ha estadoenfermo durante muchos años y no se puede curar despuésde un tratamiento a largo plazo, y es imposible recuperarsepor completo; la medicación a largo plazo es perjudicialpara la salud, por eso abandonan voluntariamente lamedicación, el paciente sólo habla un poco consigo mismo yh d h ú bl l ó
no hace ruidos. Si no hay ningún problema, la situación noes grave... Por lo tanto, la recuperación del pacientemuchas veces no se paga lo suficiente atención a. LaOrganización Mundial de la Salud (OMS) señala que lasenfermedades mentales no son intratables y los pacientespueden recuperarse mediante medicación y tratamientopsicológico y social. La recuperación de los pacientes conenfermedades mentales es una tarea ardua y a largo plazo,y sólo si se cumplen los siguientes puntos podrá haberesperanza de recuperación.1. La condición debe ser controlada efectivamente.Los familiares deben mantener cierto contacto con elmédico, informarle de inmediato sobre las diversasmanifestaciones anormales del paciente y tratar al pacientede acuerdo con las indicaciones del médico. Quizás estetratamiento sea extremadamente difícil, pero siempre quetenga confianza y perseverancia, es posible controlareficazmente la enfermedad y crear condiciones favorablespara una mayor recuperación.2. Preste atención a movilizar la iniciativa subjetiva delos pacientes.Como dice el refrán: "Más dolor es mayor que muerte."Es crucial que los pacientes con enfermedades mentalescrónicas tengan confianza en su recuperación. No concluyaciegamente que "la recuperación es imposible" bajoninguna circunstancia. Por el contrario, debe respetarplenamente la personalidad del paciente, ayudarlo areconstruir su confianza en sí mismo y guiarlo activamentepara que acepte conscientemente la recuperación yparticipe activamente en ella, de modo que un Un nuevomodelo de vida se puede establecer paso a paso, hacia elotro lado de la recuperación.3． Crea una atmósfera de vida armoniosaUn ambiente familiar armonioso y cálido es unacondición externa importante para la recuperación de lospacientes con enfermedades mentales, y los familiaresdeben brindar un apoyo eficaz para la recuperación de lospacientes. Por lo tanto, debemos tratar a los pacientescorrectamente, sin ser demasiado complacientes nidemasiado culpables, respetando plenamente sus deseos yno haciendo todo por ellos. Deberíamos alentarlos a vivir yocuparse de diversos asuntos como personas lo másnormales posible. Cuando encuentren dificultades, se lesdebe brindar ayuda entusiasta; cuando sufran fracasos ycontratiempos, se les debe alentar y consolar, para que losd d d l d
pacientes puedan darse cuenta de su propio valor, de sudignidad personal y de desarrollar confianza en la vida.2. Medidas de rehabilitación1. formas de tratamiento para enfermedades mentalesLas principales formas de tratamiento de lasenfermedades mentales incluyen: hospitalización,instalación de camas en el hogar, clínicas ambulatoriasregulares y terapia familiar.(1) Tratamiento hospitalario: principalmente paraenfermedades mentales en la etapa aguda grave,recibiendo tratamiento farmacológico, tratamientopsicológico, tratamiento conductual, etc. en el hospital paracontrolar eficazmente la afección.(2) Camas de hospital familiar: Principalmente paraenfermedades mentales que son graves pero no pueden serhospitalizadas para recibir tratamiento, siendoresponsables del tratamiento los profesionales enviados porlas instituciones de salud mental.3) Clínicas ambulatorias regulares: principalmente parapacientes que aún necesitan un seguimiento intensivodespués del alta para garantizar un efecto curativo estable.También se pueden establecer estaciones de rehabilitaciónen comunidades en áreas con condiciones para brindarservicios profesionales a pacientes con enfermedadesmentales de manera regular.(4) Tratamiento familiar: principalmente para pacientescon enfermedades mentales relativamente estables, losmédicos de rehabilitación mental de las escuelassecundarias técnicas comunitarias (a tiempo parcial)supervisarán a los pacientes para que tomen susmedicamentos a tiempo mediante visitas de seguimientoperiódicas.2. Rehabilitación para personas con enfermedadmental.Existen principalmente servicios de formación enrehabilitación en el hospital y servicios de formación enrehabilitación fuera del hospital, que se dividen enrehabilitación domiciliaria, estación de terapia industrial yotros tipos de rehabilitación vocacional.(1) Rehabilitación familiar: se refiere a un equipo deseguimiento compuesto por familiares de pacientes conenfermedades mentales, cuadros de comités vecinales (dealdea), médicos de rehabilitación de base y otrosl l l
voluntarios, que, al tiempo que instan a los pacientes atomar medicamentos, también brindan asesoramientopsicológico y vida familiar. y entrenamiento en habilidadesde interacción social para ayudarlos a participar enactividades sociales.(2) Estaciones de tratamiento relacionadas con eltrabajo: Se refiere a aquellas establecidas con el apoyo delgobierno, principalmente en las calles (municipios), paraaceptar a pacientes con enfermedades mentales paraparticipar en trabajos productivos dentro de suscapacidades, y para llevar a cabo capacitaciones yprogramas de adaptabilidad social. actividades culturales,deportivas y de entretenimiento, y al mismo tiempoempresas asistenciales de atención médica y rehabilitaciónpsicológica.(3) Otra rehabilitación vocacional: incluido el regreso ala unidad original para realizar trabajos que el pacientepueda pagar, empleo en fábricas de asistencia social yempleo público.3． Cómo prevenir una recaída psicóticaLa primavera y el verano son las estaciones en las quetodo prospera, y también es la estación en la que lasenfermedades mentales ocurren y recaen. Entonces, ¿cómopodemos evitar que las enfermedades mentales recaigan?También puedes empezar por los siguientes aspectos.(1) Tratamiento completo: siga los consejos del médicotanto como sea posible para el primer tratamiento, y eltratamiento debe ser completo para evitar problemasfuturos. Clínicamente, un número considerable depacientes presentan síntomas residuales debido a untratamiento incompleto y recaen a los pocos meses oincluso apenas 20 días después de regresar a casa. Cuandose vuelva a tratar, el efecto no será tan bueno como el delprimer tratamiento.(2) Cumplir con la medicación: actualmente seconsidera la forma más eficaz de reducir la recurrencia. Nocreas que tu enfermedad está curada y que ya no necesitastomar medicamentos, ni que tomar medicamentos durantemucho tiempo empeorará tu cerebro (de hecho, no lo hará),y no te arriesgues. Una gran cantidad de datos muestranque el 70% de reducir o suspender la medicación por sucuenta provocará una recaída.(3) Medicación a largo plazo y consulta médica: larevisión periódica, el ajuste de la medicación según laf ó l ló
afección y el asesoramiento psicológico oportuno sonmedidas eficaces para prevenir la recurrencia.(4) Mantener relaciones familiares armoniosas y unbuen ambiente familiar: los familiares deben comprender lacondición del paciente, aprender conocimientos pertinentessobre prevención y tratamiento, y respetar y cuidar alpaciente, lo quefavorece la prevención de la recurrencia.(5) Ayude a los pacientes a mantener una mentetranquila: supere las debilidades de carácter como elaislamiento, la impaciencia, la voluntad débil y los interesesestrechos, etc., y aprenda a autorregular las emocionespara mejorar la resistencia a las enfermedades.(6) La comunidad debe tener ciertas instituciones deprevención y tratamiento de enfermedades mentales:atraer pacientes para que participen en el trabajo y lasactividades, evitar la discriminación, aumentar la confianzaen la curación de la enfermedad y reducir la probabilidadde enfermedad.3. Cuestiones a las que los pacientes conenfermedades mentales en recuperación debenprestar atenciónCuando la condición de un paciente con enfermedadmental se controla efectivamente y su habla ycomportamiento vuelven a la normalidad, generalmente sele llama paciente con enfermedad mental en recuperación.Sin embargo, debido a la insuficiente popularización de losconocimientos sobre salud mental y a la influencia de losprejuicios seculares, los pacientes todavía se enfrentan aun camino lleno de baches y espinosos: no sólo tienen queluchar durante mucho tiempo contra sus propiasenfermedades, sino que también tienen que luchar contrasus propias enfermedades durante mucho tiempo. soportarel estrés psicológico desde todos los aspectos presión. Parapromover la recuperación y prevenir la recurrencia de laenfermedad, los pacientes con enfermedades mentalesdurante el período de recuperación deben prestar atencióna los siguientes puntos.1. Conócete a ti mismo correctamenteAlgunas personas ven las enfermedades mentales comoun estigma y nunca se recuperan. De hecho, esto es unamanifestación de conceptos seculares y también esextremadamente incorrecto. La enfermedad mental es untipo de enfermedad humana y, dado que no hay vergüenzaf f d d fí h ü
en sufrir una enfermedad física, tampoco hay vergüenza ensufrir una enfermedad mental. Por lo tanto, los pacientescon enfermedades mentales en recuperación debenesforzarse por superar el "rol de paciente" y la mentalidadde autohumillación, integrarse activamente en grupossociales normales, participar en el trabajo dentro de suscapacidades, asumir conscientemente responsabilidadessociales y familiares y no acomodarse a sí mismos. o confiaren ellos en todas partes. Otros deberían tener más contactocon la sociedad e interactuar con otros para poderrecuperarse aún más.2. tomar la enfermedad en serioHasta el momento, no existe una cura médica para lasenfermedades mentales, por lo que no se puede esperarque la hospitalización las cure de una vez por todas. Lospacientes con enfermedades mentales en recuperacióndeben establecer la confianza para luchar contra laenfermedad durante mucho tiempo y no dejar nada al azar.Es necesario seguir estricta y concienzudamente lasinstrucciones del médico, tomar los medicamentos a tiempoy recibir tratamiento de rehabilitación bajo la dirección deun médico, sólo así se podrá prevenir verdadera yeficazmente la recurrencia de la enfermedad mental.3． Organizar razonablemente la vidaOrganizar adecuadamente la vida durante el período derehabilitación es de gran importancia para promover larecuperación de las funciones psicológicas y sociales de lospacientes. Es necesario garantizar que el paciente duermalo suficiente y no dejarse llevar por la vida nocturna;prestar atención al equilibrio entre trabajo y descanso,evitar la fatiga física y mental excesiva; dejar de fumar,beber alcohol, té y café fuertes y llevar a cabo unarehabilitación eficaz. tratamiento. Además, mantener unestado de ánimo relajado y feliz y mantener una mentalidadequilibrada es lo que los pacientes con enfermedadesmentales en recuperación deben esforzarse por hacer.4． Aprende a liberarteCasi todas las personas que padecen una enfermedadmental experimentarán discriminación y trato injusto porparte de algunos fanáticos. Desanimarse o enfadarse o noante las burlas, el sarcasmo y las burlas de los demás es laprueba más difícil para los pacientes con enfermedadesmentales en recuperación. Por lo tanto, debes aprender aliberarte, ante todo tipo de burlas, también puedes evaluara la otra persona así: "Ésta es una persona que es a la vezd l d d l
ignorante y carente de moralidad". calma. Por supuesto, sipuede participar en actividades realizadas por algunasorganizaciones de autoayuda y amistad y obtener ayuda delgrupo, ayudará a fortalecer la creencia del paciente en larecuperación.4. Métodos para juzgar el grado de recuperaciónde pacientes con enfermedades mentalesEl grado de recuperación de los pacientes conenfermedades mentales debe juzgarse de manera integral apartir de los tres aspectos siguientes.1. ¿Han desaparecido los síntomas mentales?Los síntomas de los pacientes con enfermedadesmentales se manifiestan principalmente en el habla, elcomportamiento, las emociones, el pensamiento, etc. Entreellos, algunos síntomas son más evidentes mientras queotros son más sutiles. Por lo tanto, al juzgar el grado derecuperación, no se puede sólo prestar atención a lossíntomas obvios e ignorar los síntomas ocultos. Sólocomparando cuidadosamente las diversas manifestacionesdurante el proceso de recuperación con las manifestacionesprevias a la enfermedad se puede ver si los síntomasrealmente han desaparecido. .2. ¿Se ha restablecido toda la conciencia?En estado de enfermedad, los pacientes suelen negarque están enfermos, lo que se denomina "pérdida depercepción". Después del tratamiento, el paciente tambiénpuede sentirse "enfermo" y admitir que está enfermo, perocarece de la capacidad de comprender y analizarcorrectamente los síntomas de su enfermedad, situaciónque aún no puede considerarse como una recuperación delinsight. Sólo cuando uno realmente se da cuenta de queestá enfermo y puede comprender completamente lossíntomas de la enfermedad, puede pensar que supercepción ha sido restaurada.3． Si se ha restablecido la capacidad de trabajar yvivirDespués de sufrir una enfermedad mental, lascapacidades laborales y vitales del paciente se veránafectadas en diversos grados. A medida que la enfermedadse recupera, sus capacidades laborales y de vida serecuperarán en consecuencia. Si la condición del pacientees estable, pero aún no puede adaptarse al entorno laboraly de vida original y no puede interactuar con los demásl d d l
normalmente, no se puede considerar que el paciente sehaya recuperado verdaderamente.Al juzgar el grado de recuperación de los pacientes conenfermedades mentales, se deben tener en cuentaestrictamente los tres elementos anteriores. Si todos lossíntomas mentales del paciente han desaparecido, supercepción ha sido completamente restaurada y suscapacidades para el trabajo y la vida han regresado almismo nivel que antes, se puede considerar una verdaderarecuperación (clínicamente llamada "recuperación"); si hayuna recuperación significativa en los tres aspectosanteriores, pero si todos los tres aspectos anteriores o unoo dos de ellos solo mejoran, pero no mucho, se debeconsiderar como recuperación significativa (o "mejorasignificativa"). Idealmente, puede sólo se juzgará comorecuperación parcial (o "mejora"); si no hay mejora enalguno de los tres aspectos, o un determinado aspectotiende a empeorar, se considerará no recuperado (o"inválido").La determinación del grado de recuperación de lospacientes con enfermedades mentales debe considerarse ala luz de su condición, su percepción y el tiempo que llevarecuperar sus capacidades laborales y de vida. Si se puedemantener durante más de 3 meses, su recuperación puedeconsiderarse creíble. De lo contrario, a medida que laenfermedad recaiga o empeore nuevamente, la conclusiónde "recuperación" será contraproducente. (Él Minhui)
Capítulo 2 
Síntomas comunes de las
enfermedades mentales
Las manifestaciones anormales de la actividad mentalen condiciones patológicas (es decir, síntomaspsiquiátricos) se denominan sintomatología, tambiénconocida como fenómeno o psicopatología. Reconocer lossíntomas mentales es la base para diagnosticar unaenfermedad mental.Los síntomas psiquiátricos varían depersona a persona. Este capítulo describe los síntomas dela enfermedad mental a partir del proceso cognitivo, elproceso emocional y el proceso de comportamiento volitivode las actividades mentales de las personas. 
Sección 1 Comprender el proceso y
sus obstáculos
La comprensión que tiene la gente de las cosasobjetivas es la base de diversas actividades espirituales. Elproceso cognitivo incluye aspectos como el sentimiento y lapercepción, la atención, la memoria, el pensamiento y lainteligencia.1. Sensación y percepción y sus trastornosTanto el sentimiento como la percepción son las etapasprincipales en las que las cosas objetivas actúan sobre losórganos sensoriales y son reconocidas. El primero es unsimple reflejo de los atributos individuales de las cosasobjetivas por parte del cerebro humano, mientras que elsegundo es un reflejo más completo de los diversosatributos. de cosas objetivas por el cerebro humano. En lavida diaria, es difícil separarlos por completo, por lo que a
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menudo se les llama percepción conjunta. Los obstáculoscomunes incluyen los siguientes.1. Malestar interoceptivo (sensaciones corporalesanormales)Se refiere a diversas sensaciones incómodas oinsoportables dentro del cuerpo. Los pacientes a menudono pueden identificar claramente la ubicación y les resultadifícil expresar la sensación extraña. Puede ser la sensaciónde tirar, apretar, girar, fluir, deambular o gatear, etc. queconstituye La base de los delirios hipocondríacos. Visto enesquizofrenia, estados depresivos y trastornos cerebralestraumáticos.2. espejismoEs una percepción errónea de las cosas objetivas, amenudo vista como una visión y un oído incorrectos. Lagente normal también tendrá ilusiones, pero puedencorregirse inmediatamente después de la verificación. Losdelirios patológicos son comunes en un trastorno del estadode conciencia, y los pacientes creen que son verdaderos yno pueden corregirse; su contenido a menudo es aterrador,lo que hace que los pacientes muestren expresiones demiedo, escapen o ataquen. Visto en delirio, histeria,esquizofrenia, epilepsia, etc.3． alucinaciónSe refiere a la percepción producida por los órganossensoriales sin la correspondiente estimulación objetiva.Las personas normales también experimentanocasionalmente alucinaciones, pero duran poco y puedencorregirse. Las alucinaciones patológicas duran muchotiempo, el paciente las cree firmemente, no puedencorregirse y a menudo afectan o dominan el estado deánimo y el comportamiento del paciente. Son síntomaspsiquiátricos comunes e importantes. Las alucinacionesque ocurren cuando la conciencia está clara sonpatológicas. Las alucinaciones comunes incluyen lassiguientes.(1) Alucinaciones auditivas: la mayoría de ellas sonalucinaciones verbales, que pueden incluir hablar de ello,insultarlo, amenazarlo, ordenarlo, elogiarlo, etc. Alprincipio, el paciente no prestaba atención al contenido yorigen del sonido porque no estaba claro, pero poco a pocose fue aclarando y atrayendo la atención, conductas comoescuchar atentamente, taparse los oídos, maldecir en vanoo negarse a comer, golpear o golpear a otros basándose enel contenido de alucinaciones de comando, destruir cosas,h d l
herirse o suicidarse, o incluso tener comportamientosperjudiciales para la sociedad. Las alucinaciones auditivassuelen venir del exterior o de direcciones desconocidas.Común en esquizofrenia, epilepsia del lóbulo temporal, etc.(2) Alucinaciones visuales: cuando no hay cosasobjetivas correspondientes en el mundo exterior, lospacientes pueden ver colores, destellos o imágenes sinsentido. El contenido es rico y diverso, las imágenes sonclaras, distintas y concretas, y algunas son vagas yconfusas, lo cual es más raro que las alucinacionesauditivas. Visto en trastornos mentales, delirio,esquizofrenia, histeria, etc. provocados por enfermedadesfísicas o sustancias psicoactivas.(3) Olor y sabor fantasma: El olor fantasma significaque el paciente huele un olor rancio desagradable y amenudo se cubre la nariz con las manos o se tapa la narizcon algo; el olor fantasma significa que el paciente pruebaalgo especial y especial en la comida. olor, provocando lanegativa a comer. Los dos a menudo coexisten y seobservan en la esquizofrenia, la epilepsia del lóbulotemporal, etc.(4) Toque fantasma: Puede manifestarse como unasensación de tacto, insectos rastreros, pinchazos odescargas eléctricas, o también puede manifestarse comouna sensación de contacto sexual. Visto en esquizofrenia,histeria, etc.(5) Alucinaciones viscerales: los pacientes puedendescribir claramente la torsión, perforación, rotura,descomposición o insectos que se arrastran dentro delcuerpo o de un determinado órgano, que a menudoaparecen junto con delirios hipocondríacos y delirios denada. Visto en esquizofrenia, depresión y trastornosmentales menopáusicos.(6) Falsa alucinación: solo se refiere a alucinacionesque aparecen en el espacio subjetivo. Estas alucinacionesno se obtienen a través de los órganos sensoriales delpaciente, sus contornos no son lo suficientemente claros,distintos y carecen de la realidad objetiva y la integridad dela imagen de las alucinaciones verdaderas, pero lospacientes creen firmemente en ellas. Las falsasalucinaciones auditivas y las alucinaciones visuales son máscomunes y constituyen uno de los principales síntomas delautomatismo psicótico.(7) Voz pensante: cuando los pacientes piensan en algo,pueden escuchar lo que están pensando. El paciente creeh d d á
que sus pensamientos se han convertido en sonidos. Máscomún en la esquizofrenia.(8) Aparición de pensamientos: Significa que lospersonajes, escenas, palabras, etc. correspondientesaparecen muy claramente en el espacio subjetivo o seproyectan en el espacio objetivo mientras el paciente estápensando. Cuando piensas en algo, la imagen de esoaparece frente a tus ojos. Visto en la esquizofrenia.4． trastorno de síntesis sensorialLa percepción general del paciente de las cosasobjetivas es correcta, pero la percepción de algunosatributos individuales de esa cosa, como la imagen, eltamaño, la ubicación, la distancia, el color, etc., no coincidecon la situación real. Puede manifestarse como distorsiónvisual, ver objetos parecer más grandes o más pequeños,sentir que las cosas familiares o viejas parecen nuevas,falta de realismo de las cosas que lo rodean, sentir quetodo el cuerpo o una parte del cuerpo ha cambiado, etc.Visto en esquizofrenia, depresión, epilepsia del lóbulotemporal o enfermedades cerebrales orgánicas comotumores cerebrales y encefalitis.2. La atención y sus obstáculosEl proceso psicológico de dirigir la actividad mentalhacia una determinada cosa dentro de un determinadoperíodo de tiempo se llama atención. Si la actividad mentalse dirige selectivamente a un determinado objeto, se llamaatención activa; la atención causada por estimulaciónexterna se llama atención pasiva. La atención activa tienela percepción más clara del objeto señalado, lo quefavorece la memorización y el análisis, mientras que elobjeto señalado por la atención pasiva a menudo no es muyclaro. Los trastornos de atención comunes son lossiguientes.(1) Mejora de la atención: se refiere a la mejorasignificativa de la atención activa. La atención elevadapatológica a menudo está relacionada con los delirios: porejemplo, los pacientes con delirios de persecución prestangran atención a cada movimiento de la persona quesospechan y mantienen un alto grado de atención yvigilancia hasta los detalles más minuciosos. Las personascon delirios hipocondríacos están demasiado preocupadaspor ciertos cambios en su salud.
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(2) Atención distraída: la atención activa se debilitasignificativamente. La atención no puede concentrarse enuna determinada cosa durante mucho tiempo y se distraefácilmente. A veces leo un libro durante mucho tiempo sinconocer el contenido. Visto en neurastenia y esquizofrenia.(3) Disminución de la atención: tanto la atención activacomo la pasiva disminuyen y, a menudo, se requiere unafuerte estimulaciónexterna para atraer la atención. Vistoen trastornos mentales orgánicos del cerebro, trastornos dela conciencia, esquizofrenia, depresión y neurastenia.(4) Transferencia de atención: la atención activa nopuede durar mucho y la atención pasiva mejorasignificativamente. La atención cambia a medida quecambia el entorno circundante, cambiando constantementelos temas y el contenido de la actividad. Visto en manía.3. La memoria y sus obstáculosLas cosas que se han percibido en el pasado puedenvolver a reflejarse en el cerebro bajo ciertas condiciones.Este reconocimiento y recuerdo de experiencias pasadas esmemoria. El proceso de la memoria comprende tres etapas:memoria, conservación y reproducción, que se dividensegún el tiempo en memoria instantánea, memoria cercanay memoria lejana. La memoria permite a los seres humanosacumular, ampliar y utilizar continuamente experiencias,mejorar la inteligencia humana, comprender el mundo ytransformarlo activamente. Es una actividad espiritualimportante para los seres humanos. Pero a las personas lesresulta imposible recordar todas las percepciones yexperiencias. Cuanto más recientemente se recuerda algo,más fácil es olvidarlo. El olvido siempre evoluciona desde elolvido de acontecimientos recientes hasta el olvido deacontecimientos lejanos. Los trastornos de la memoriacomunes son los siguientes.1. olvidarLa incapacidad de reproducir total o parcialmente unaexperiencia pasada se llama olvido. Además de observarsedespués de un trauma emocional y neurastenia, la amnesiatambién es común en lesiones cerebrales traumáticas.(1) Amnesia anterógrada y amnesia retrógrada: amenudo causada por una alteración aguda de la concienciacausada por un trauma cerebral u otras razones. Laamnesia de las cosas que sucedieron en el períodoposterior al trauma cerebral se llama amnesia anterógrada;l d l d l í d
la amnesia de las cosas que sucedieron en el períodoanterior al trauma cerebral se llama amnesia retrógrada.(2) Amnesia progresiva: el reconocimiento y elrecuerdo son los más dañados. Además de la amnesia, lospacientes también se acompañan de un aumento de lademencia y la apatía. Visto en la enfermedad de Alzheimer.(3) Amnesia psicógena: causada principalmente porexperiencias emocionales traumáticas intensas, y elcontenido olvidado se limita a cosas relacionadas condeterminadas experiencias dolorosas.(4) Olvido de eventos recientes y olvido de eventosdistantes: la incapacidad de recordar cosas nuevas quesucedieron el mismo día o en un futuro cercano se llamaolvido de eventos recientes; el olvido de eventos pasados sellama olvido de eventos distantes. La regla de la amnesiacausada por daño cerebral orgánico es que primero seolvida el recuerdo de eventos recientes y, a medida queavanza la enfermedad, se produce deterioro de la memoriao amnesia de eventos remotos.2. errores de memoriaLos trastornos de la memoria causados por la distorsiónde la reproducción se denominan errores de memoria. Lospacientes tienen recuerdos erróneos de los acontecimientosque han vivido en términos de tiempo, lugar o trama, y loscreen firmemente.(1) Ficción: Esto se refiere al paciente que utilizaeventos imaginarios e inexperimentados para llenar losvacíos de memoria de su propia experiencia y creer que sonciertos. Visto en trastornos mentales orgánicos del cerebro.(2) Memoria latente: se refiere al recuerdo que tiene elpaciente de cosas que ha visto u oído en el pasado, oexperimentado en sueños, como cosas que realmente haexperimentado.(3) Deja vu y las cosas viejas como nuevas: hay unasensación de familiaridad con las cosas nuevas que se hanexperimentado antes, lo que se llama deja vu; hay unasensación de desconocimiento de las cosas que se hanexperimentado muchas veces como si ya no existieran.nunca antes se había experimentado, lo que se llama cosasviejas como nuevas. Más común en epilepsia.(4) Recuerdo delirante: se refiere a la conexión quehace el paciente de la experiencia anterior al delirio con elcontenido del delirio actual, eliminando las partes delrecuerdo que entran en conflicto con el contenido deld l d l d l d d
delirio y exagerando las partes del recuerdo que puedenconectarse con el delirio. contenido.3． mejora de la memoriaLa mejora de la memoria patológica significa que elpaciente puede recordar cosas o detalles que no eranimportantes antes de la enfermedad. Se observaprincipalmente en manía, depresión y estados paranoicos.4． pérdida de memoriaSe refiere al deterioro general de todo el proceso de lamemoria, en una etapa temprana solo puede manifestarsecomo dificultad para recordar fechas, años, sustantivos,términos o conceptos y deterioro de la memoria recientey/o lejana. Es más común clínicamente y se observa enneurastenia, enfermedades cerebrales orgánicas y tambiénen personas mayores normales.4. El pensamiento y sus obstáculosEl pensamiento es un proceso de generalización ycomprensión indirecta de la realidad objetiva, se lleva acabo mediante el análisis, comparación, síntesis,abstracción y generalización de las cosas, y luego reflejaindirectamente la esencia de las cosas a través delrazonamiento o juicio. El pensamiento es una característicaimportante de la actividad espiritual humana y la formamás elevada de actividad cognitiva humana. La principalforma de expresión del pensamiento es el lenguaje, perotambién puede expresarse a través de la escritura, el arte oel comportamiento. Los trastornos del pensamiento sepueden dividir a grandes rasgos en trastornos del procesodel pensamiento (que se manifiestan principalmente portrastornos de asociación), trastornos de la forma delpensamiento (que se manifiestan principalmente portrastornos del pensamiento lógico) y trastornos delcontenido del pensamiento (que se manifiestanprincipalmente por delirios e ideas obsesivo-compulsivas).1. trastorno del proceso de pensamientoAl recordar cosas que se han percibido en el pasado,suelen aparecer en forma de representaciones. Laspersonas conservan muchas apariencias a lo largo de lavida, pero sólo ciertas apariencias pueden aparecer en unmomento determinado. El proceso psicológico en el queuna representación se conecta con otra representación, ouna representación causa otra representación, o unconcepto causa otros conceptos relacionados, se llamaó b l ó é d
asociación. Existen barreras a la asociación en términos develocidad, estructura y coherencia.(1) Fuga asociativa: es un trastorno de asociacióncaracterizado por una velocidad de asociaciónsignificativamente acelerada, una gran cantidad deconceptos emergentes e incluso falta de tiempo paraexpresar. El habla del paciente aumenta, le gusta usaradjetivos, sus palabras son hermosas, habla con elocuencia,es elocuente, habla sin cesar, tiene humor y hace reír a lagente. Debido a que la atención se desvía fácilmente de unasituación a otra, el tema cambia en consecuencia y carecede enfoque. Debido a la asociación acelerada, el pacientesiente que la velocidad del habla no puede seguir el ritmodel proceso de pensamiento, lo que puede manifestarsecomo un salto de tema, y existe una conexión inherenteentre los conceptos anteriores y siguientes cuando laasociación se escapa, manifestada como la asociación desonidos e ideas, o la conexión con lo que sucede en elentorno en ese momento. Visto en estados maníacos.(2) Asociación lenta: a diferencia de la avalancha deasociación, la asociación se inhibe, la formación deconceptos es lenta, la velocidad del pensamiento estábloqueada, las respuestas son lentas, el pensamiento esdifícil y el habla es lenta. Visto en depresión, esquizofrenia,demencia, etc.(3) Interrupción de la asociación: el hilo delpensamiento se bloquea repentinamente debido a untrastorno de inconsciencia o interferencia externa, lo quese manifiesta como una interrupción repentina de laconversación. Al volver a hablar después de una pausa, seha cambiado el contenido de la conversación o se hacambiado otro tema. Los pacientes suelen describir el hilode sus pensamientos en ese momento y aparece un"espacio en blanco". Visto en la esquizofrenia.(4) Agregaciónde pensamientos: también conocidocomo pensamiento compulsivo, significa que lospensamientos no están controlados por la voluntad delpaciente y aparecen con fuerza en el cerebro en grandescantidades. El contenido suele estar desorganizado. Estosorprende e incluso disgusta a los pacientes. Estefenómeno suele aparecer repentinamente y desaparecerrápidamente. Es más común en trastornos mentalescausados por esquizofrenia, encefalitis o traumatismoscraneoencefálicos. d b é d
(5) Asociaciones dispersas: también conocidas comoasociaciones sueltas, son un obstáculo para el propósito, lacoherencia y la lógica del pensamiento, se manifiestancomo asociaciones sueltas, contenido confuso, dificultadpara explicar claramente preguntas simples y dificultadpara conversar. En general, las oraciones de laconversación están completas, pero la estructura entre lasoraciones carece de una conexión estrecha, lo que dificultaque las personas comprendan sus temas y significados. Loscasos graves a menudo desembocan en una ruptura delpensamiento. Visto en la esquizofrenia.(6) Pensamiento roto: la relajación de la estructura delpensamiento es más grave que la de las asociacionessueltas: es incluso imposible expresar una oracióncompleta, el discurso está fragmentado o el vocabulario seacumula de manera desordenada. Visto en la esquizofrenia.(7) Pensamiento incoherente: en el caso de untrastorno de la conciencia, se produce una ruptura delcuasi pensamiento y el contenido del habla puede ser másconfuso, fragmentado y sin tema. La mayoría de ellos sontrastornos de la conciencia causados por infección oenvenenamiento, traumatismo craneoencefálico ytrastornos mentales epilépticos.2. trastorno de la forma del pensamientoEs decir, obstáculos a la estructura lógica delpensamiento. Se refiere al desorden lógico en el uso deconceptos y en el juicio y razonamiento, que resulta en lafalta de conexiones normales entre palabras u oraciones, lapérdida de distinción entre diferentes conceptos y laconfusión entre el significado específico del concepto y elsignificado oculto o oculto. significado prestado. Laestructura gramatical normal se altera en la expresión delhabla, lo que dificulta su comprensión. En comparación conlos trastornos del proceso del pensamiento, los trastornosde la forma del pensamiento reflejan más los trastornos dela función mental.(1) Pensamiento simbólico: Significa que el pacienteconfunde el concepto concreto de algo con el conceptoabstracto sin ser consciente de ello. A menudo se utilizanalgunos conceptos, palabras o acciones ordinarias paraexpresar un determinado significado, que otros no puedenentender sin la explicación del paciente. El pensamientosimbólico patológico se caracteriza por confundir lossímbolos con la realidad. Existe una diferencia esencialentre el pensamiento o las actividades simbólicas normalesl ból ló l b
y el pensamiento simbólico patológico: el primero se basaen hábitos tradicionales, se comprende entre sí y noconsidera los símbolos como realidad.(2) Creación de nuevas palabras: el paciente creaalgunos símbolos, lenguaje, palabras o gráficos y les dasignificados especiales o los usa para expresar suspensamientos. Sin la explicación del paciente, otros nopueden entenderlos. A veces se juntan varios conceptos norelacionados o palabras incompletas para formar unconcepto o palabra que representa un nuevo significado.Existe tanto la fusión y condensación de conceptos como launión de conceptos no relacionados. Por ejemplo, "SunWorry" se utiliza para expresar tristeza y miedo. Visto en laesquizofrenia.3． trastorno del contenido del pensamientoSe manifiesta principalmente como delirios. El delirioes una creencia patológica basada en la psicosis yprovocada por la distorsión del razonamiento lógico y deljuicio, que aunque no concuerda con los hechos, el pacientelo cree firmemente. Los delirios no pueden explicarse porel nivel cultural y el origen social del paciente, ni puedenconvencerse mediante hechos y razones.Los delirios se dividen en delirios primarios y deliriossecundarios. Los delirios primarios a menudo ocurrenrepentinamente y el contenido carece de conexión con lasituación y el pensamiento en ese momento; los deliriossecundarios son delirios que se desarrollan sobre la basede otras experiencias patológicas como alucinaciones,estado de ánimo bajo o alto, miedo, etc. Se encuentra enuna variedad de enfermedades mentales.Estructuralmente, los delirios se pueden dividir en doscategorías: sistémicos y no sistemáticos. El primero tieneun contenido coherente y una estructura estricta, a menudose desarrolla gradualmente en torno a un contenido centraly agrega constantemente contenido nuevo, lo que hace queel contenido delirante sea complejo y generalizado,formando un sistema delirante relativamente fijo, que esmás común en los trastornos mentales paranoicos. Losdelirios no sistemáticos son creencias patológicasfragmentadas, dispersas, incoherentes y de contenidoinestable. Visto en la esquizofrenia.Los delirios clínicos comunes se clasifican de lasiguiente manera.(1) Delirio de persecución: Es el tipo de delirio máscomún. Los pacientes creen firmemente que ellos o susd h d l d l d
seres queridos han sido calumniados, calumniados,atacados, incriminados o envenenados, monitoreados oseguidos, y pueden ir acompañados de alucinacionesauditivas. Bajo la influencia de los delirios, los pacientespueden negarse a comer, rechazar medicamentos, huir,acusar, hacerse daño a sí mismos o a otros, destruir cosas,etc. Visto en esquizofrenia, trastorno paranoide y otrostrastornos psicóticos.(2) Delirios relacionales: también conocidos comoconceptos implicados o conceptos invocadores. Lospacientes creen que algunos fenómenos del entorno que enrealidad no están relacionados con ellos mismos sí lo están,lo que a menudo coexiste con delirios de persecución. Porejemplo, el paciente cree firmemente que las palabras y loshechos de las personas que lo rodean, así como losartículos de la radio o los periódicos, están dirigidos a él,aluden a él o lo insinúan.(3) Delirio de influencia: también conocido como deliriode ser controlado. Los pacientes creen firmemente que suspensamientos, emociones y comportamientos estáncontrolados, interferidos o manipulados por alguna fuerza oinstrumento externo, ondas de radio, rayos, etc., o creenque fuerzas externas estimulan su cuerpo, provocandodiversas sensaciones incómodas.(4) Delirios de grandeza: el paciente cree firmementeque tiene una inteligencia, un estatus y un poderextraordinarios; es un científico y ha hecho muchosinventos; es descendiente de una gran figura o celebridad,un líder nacional, un gobernante del mundo. , etc. Se vecomúnmente en estados maníacos, esquizofrenia, demenciaparalítica y otros trastornos mentales estructurales delcerebro.(5) Delirio de culpa: el paciente cree infundadamenteque ha cometido un error o delito grave, o exageraincidentes triviales del pasado hasta convertirlos en erroresimportantes y que debe ser castigado. A menudo vaacompañada de baja autoestima, culpa, desesperación,negativa a comer, autolesiones o suicidio. Visto endepresión, esquizofrenia, etc.(6) Delirio de amor: El paciente cree firmemente queuna persona del sexo opuesto está enamorada de él.Incluso si es severamente rechazado por la otra parte, no lodudará. Piensa que es una prueba de su lealtad. amar, ytodavía persiste en ello. Es más común en pacientesjóvenes, en su mayoría mujeres, y en ocasiones vañ d d l d l
acompañado de las correspondientes alucinacionessexuales.(7) Celos y engaños: cree que su cónyuge le es infiel,tiene un nuevo amor o una nueva aventura, monitorea orastrea el comportamiento de su cónyuge y, a veces, actúaen venganza. Es común en pacientes masculinos conalcoholismo crónico e hipofunción sexual y en pacientesfemeninas menopáusicas. También se observa enesquizofrenia y psicosis paranoide.(8) Delirio hipocondríaco: Creencia patológica en la queuno tiene la creencia infundada de que padece unaenfermedad grave, que no puede corregirse a pesar de sernegada mediante