Fisiología de la PA y factores determinantes de la de presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica, presión arterial media y presión de pulso

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UNIVERSIDAD MEXIQUENSE DEL
BICENTENARIO
Fisiopatología
Lic. Enfermería
La presión arterial (PA) es la fuerza que ejerce la sangre sobre la
pared de las arterias. La PA varía durante el ciclo cardíaco: la
mayor presión se observa justo después de la contracción
ventricular y corresponde a la presión arterial sistólica (PAS),
mientras que la menor presión se registra durante la relajación
ventricular y corresponde a la presión arterial diastólica (PAD). La
PA depende del gasto cardíaco (GC) y de la resistencia periférica
total (RPT), según la siguiente fórmula:
PA = GC x RPT
El GC es el volumen de sangre que bombea el corazón por
unidad de tiempo y depende de la frecuencia cardíaca (FC) y del
volumen sistólico (VS), según esta otra fórmula:
GC = FC x VS
La RPT es el grado de oposición al flujo sanguíneo que ofrecen
los vasos periféricos, especialmente las arteriolas. La RPT está
determinada por el diámetro vascular, que a su vez está regulado
por factores nerviosos, humorales y locales.
La presión arterial media (PAM) es el promedio ponderado de las
presiones sistólica y diastólica durante un ciclo cardíaco. La PAM
se puede estimar mediante esta fórmula aproximada:
PAM = PAD + 1/3(PAS - PAD)
La PAM representa la fuerza impulsora del flujo sanguíneo a los
órganos y tejidos. El organismo tiende a mantener una PAM
constante para asegurar una perfusión adecuada.
La presión de pulso (PP) es la diferencia entre las presiones
sistólica y diastólica. La PP refleja el volumen sistólico relativo al
tamaño y a la distensibilidad de las arterias. La PP se puede
calcular mediante esta fórmula simple:
PP = PAS - PAD
La PP aumenta con el aumento del GC o con la disminución de la
distensibilidad arterial, como ocurre en el envejecimiento o en
algunas enfermedades cardiovasculares.