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Perú: Plan de Mercadeo Social del Condón 2009-2011 Perú: Plan de Mercadeo Social del Condón 2009-2011 Ministerio de Salud – MINSA Fondo de Población de las Naciones Unidas – UNFPA Apoyo a Programas de Población – APROPO Asistencia Técnica: APROPO Carola La Rosa de Luque Teresa López Preciado Jorge Miranda Prieto edición: Instituto de Educación y Salud Corrección de estilo: Martha Álvarez Ribera Cuidado de edición: Carol Briceño Rodríguez Diseño de carátula: APROPO Diseño y diagramación: LuzAzul gráfica sac Fotos: Archivo UNFPA Impresión: El contenido de esta publicación se desarrolló en el marco del Plan de Trabajo 2008 acordado entre el Ministerio de Salud y el Fondo de Población de las Naciones Uni- das. Hecho el depósito legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº: ___________ Los contenidos de esta publicación no reflejan necesariamente el punto de vista oficial del Fondo de Población de las Naciones Unidas ni del Instituto de Educación y Salud. MINSA/UNFPA - APROPO. PERÚ: Plan de Mercadeo Social del Condón 2009-2011. Lima, IES, 2009. Prevención END-ENP, ITS – VIH, condón masculino, mercadeo social. Índice 1. Presentación ........................................................................................................................................................................................ 5 2. Diagnóstico Situacional .................................................................................................................................................................. 7 3. Objetivos del Plan de Mercadeo Social del Condón ............................................................................................................. 11 4. Lineamientos para la Acción ......................................................................................................................................................... 13 5. Tamaño del Mercado de Condones: Demanda y Segmentación ..................................................................................... 17 6. Cobertura del Plan de Mercadeo Social del Condón ............................................................................................................ 25 7. Estrategias por Sector ...................................................................................................................................................................... 27 8. Intervención por Sector ................................................................................................................................................................... 29 9. Intervención según Variable ......................................................................................................................................................... 31 10. Procesos Logísticos de Aprovisionamiento y Distribución de Condones ...................................................................... 35 11. Plan de Comunicación para la Promoción de Relaciones Sexuales Saludables ......................................................... 37 12. Presupuesto ......................................................................................................................................................................................... 45 13. Plan de Monitoreo y Evaluación .................................................................................................................................................. 47 14. Glosario de Términos / Siglas ....................................................................................................................................................... 49 Anexos Anexo 1 Perú Plan de Mercadeo Social del Condón 2009 - 2011. Marco Lógico ................................................................. 51 Anexo 2 Participantes en la Formulación y Revisión del Plan de Mercadeo Social del Condón en el Perú ............ 55 PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 5 1. Presentación Debido a que las relaciones sexuales no protegidas colocan a las personas en riesgo de tener tanto emba- razos no deseados o no planeados como de contraer infecciones de transmisión sexual incluyendo el VIH y Sida, la promoción del uso del condón masculino ha sido una intervención fundamental en las estrategias de los programas a nivel mundial y también en el Perú. Tanto las acciones emprendidas por la Estrategia Sa- nitaria Nacional de Prevención y Control de ITS y VIH/ SIDA del Ministerio de Salud, como los objetivos y lí- neas de acción que comprende el Plan Estratégico Mul- tisectorial 2007-2011 para la Prevención y Control de las ITS y VIH/Sida, así lo demuestran. Si bien desde el inicio de la epidemia, el uso del condón masculino se ha considerado una parte esencial de las estrategias de prevención, éstas no se han acompaña- do en todos los casos de una estrategia de mercadeo social para propiciar el aumento de su uso. A nivel glo- bal y en Latinoamérica existen experiencias de apli- cación del mercadeo con enfoque social en el ámbito de la salud, orientadas a lograr cambios de compor- tamiento ya sea para desestimular la adquisición y consumo de productos como para propiciar su adquisi- ción. En el caso del condón masculino, algunos países en desarrollo vienen empleando estrategias dirigidas a incrementar la accesibilidad y demanda del condón tomando como base el mercadeo social como una he- rramienta de gestión para la distribución del producto a personas de bajos ingresos. Sin embargo, en térmi- nos de impacto, no todos los proyectos de mercadeo social han satisfecho las expectativas de los donantes o de los Ministerios de Salud locales, ya que muchas estrategias de mercadeo no se han aplicado a escala nacional o no han involucrado al sector público y priva- do en un trabajo concertado. Considerando este contexto, así como el interés y com- promiso del Ministerio de Salud del Perú por mejorar el acceso de la población al condón masculino en tanto único método que ofrece doble protección a la pobla- ción –frente al embarazo no deseado o no planificado y las ITS y el VIH y Sida–, el UNFPA y el MINSA acuerdan, en el marco del Plan de Trabajo 2008, elaborar un plan de mercadeo social del condón al 2011 contando para ello con la asistencia técnica de APROPO dada su expe- riencia y trayectoria en esta materia. El Plan de Mercadeo Social del Condón en el Perú se propone contribuir a la reducción de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH y Sida, así como de los embarazos no planificados, teniendo como marco tanto los compromisos internacionales adoptados por el Perú (Plan de Acción en Población y Desarrollo - Cai- ro, Metas del Milenio, UNGASS sobre VIH/Sida) como los compromisos nacionales expresados en el Plan Es- tratégico Multisectorial 2007-2011 para la Prevención y Control de las ITS y VIH/Sida, actualmente en curso en Se aborda integralmente conductas sexuales para la prevención, tanto de embarazos no deseados/planeados, como de infecciones de transmisión sexual y VIH y Sida, de manera multisectorial e inclusiva. PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 6 el país, y en el Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva del MINSA, entre otros instrumentos normativos y técnicos en torno al aprovi- sionamiento y distribución de condones. El Plan de Mercadeo Social del Condón en el Perú busca lograr a mediano y largo plazo la adopción de compor- tamientos sexuales protegidos a través del mercadeo de un producto tangible, el condón. El Plan se sustenta en la reducción de barreras para el acceso a este me- dio de protección sexual, tales como: la accesibilidad geográfica, la accesibilidad económica, la calidad del producto, el acceso a información y educación, y el uso correcto y consistente del condón. El Plancontiene una propuesta para abordar a toda la población sexualmente activa, segmentando a usua- rios y no usuarios del condón en diferentes espacios y condiciones y priorizando el uso correcto y consistente de este método por sus beneficios en la prevención de embarazos no deseados o no planificados, así como de infecciones de transmisión sexual y VIH y Sida. Del mismo modo, el Plan incluye estrategias para dar res- puesta a las cuatro variables básicas del mercadeo: producto, precio, plaza y promoción. A este conjunto de variables se agregan otros temas clave (otras P) ta- les como: productividad, personal y políticas, dada la importancia de la gestión del equipo implementador y de la normatividad para el éxito del mercadeo social del condón. También se ha considerado la participa- ción ciudadana como una estrategia más para involu- crar a la población y sus redes sociales en el cuidado de la salud y en la construcción de ciudadanía. El Plan se basa en el análisis de la metodología para la estimación de la demanda, la segmentación del mercado –que contempla la participación del sector privado sin fines de lucro–, las rutas críticas para el aprovisionamiento de productos y los estadios en el proceso de cambio de comportamiento en torno al uso del condón. Por último, se considera en perspec- tiva el mercadeo de condones femeninos, analizando los esfuerzos necesarios para introducir en el país este nuevo método. La elaboración del Plan de Mercadeo Social del Condón en el Perú ha estado bajo la gestión del Ministerio de Sa- lud con asistencia técnica de APROPO y ha contado con el acompañamiento y asistencia financiera del UNFPA. En el proceso de consulta, han participado actores clave y expertos en la materia procedentes tanto de organiza- ciones gubernamentales y no gubernamentales como de la cooperación internacional, entre otras, USAID/Ini- ciativa de Políticas en Salud, CARE Perú, DIGEMID, Estra- tegia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de ITS y VIH/SIDA, Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, Etapa de Vida Adolescente y Dirección General de Promoción de la Salud. El objetivo general de este plan es mejorar la disponibilidad y acceso de la población al condón proveniente del sector público, privado, comercial y subsidiado. PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 7 2. Diagnóstico situacional A continuación, se presenta los principales hallazgos que requieren de acción en un Plan de Mercadeo Social del Condón en el Perú que busca ser inclusivo involu- crando a las distintas fuerzas vivas del país. Según las estadísticas, en el Perú a setiembre de 2008 se habían registrado 32,543 casos de VIH y 22,463 casos de Sida (ver gráfico Nº 1). Por otro lado, la Encuesta De- mográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2004-2006 in- dica que el 57% de los embarazos fueron no deseados y/o no planeados, de un total de nacimientos anuales del orden de 400 mil. Además, hay que considerar la prevalencia de otras infecciones de transmisión sexual que facilitan la transmisión del VIH, afectando la salud de las personas y su desarrollo. Los datos que reporta la Dirección General de Epide- miología del MINSA indican que el Sida afecta cada vez más a personas jóvenes pues el 54% de los afectados tienen de 25 a 39 años (Ver gráfico Nº 2), es decir que se infectaron cuando tenían alrededor de 18 a 20 años. También, a mujeres monógamas: de cada diez casos, nueve fueron infectadas por su pareja. Asimismo, la razón hombre/mujer es cada vez más corta, de cada cuatro diagnósticos de VIH, tres corresponden a hom- bres y uno a mujer (Ver gráfico 3). Los siguientes gráficos permiten identificar el compor- tamiento de la epidemia del VIH y Sida en el país. Fuente: GT ETS/VIH/SIDA OGE – MINSA. Gráfico Nº 1. Casos de Sida según año de diagnóstico. Perú, 1983-2008 Gráfico Nº 2. Sida: Distribución por edad y sexo. Perú, 1983-2008 1983 1 1 SIDA VIH 1985 3 1987 100 46 1989 324 123 1991 480 205 1993 713 585 1995 1098 899 1997 1541 1319 1999 1329 1504 2001 1224 2853 2003 1576 2829 2005 1711 2904 2007 1051 2718 1984 2 0 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1986 18 4 1988 255 130 1990 407 194 1992 745 328 1994 847 727 1996 1446 1460 1998 1389 1470 2000 1170 1829 2002 1198 2244 2004 1628 2939 2006 1210 3176 2008 690 1792 22463 casos de SIDA 32543 casos de VIH notificados al 30/09/2008 Fuente: GT ETS/VIH/SIDA OGE – MINSA. 3,800 3,300 2,800 2,300 1,800 1,300 800 300 210 157 45 42 29 30 350 165 1,947 457 3,562 973 3,387 891 2,603 681 1,730 496 1,130 260 716 181 461 114 263 58 277 46 200 700 1,200 65 a más 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5 a 9 0 a 4 PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 8 43% Fuente: GT ETS/VIH/SIDA OGE – MINSA. 1983 1 0 HOMBRES MUJERES RAZÓN H/M 1985 3 0 1987 92 4 23.00 1989 292 31 9.42 1991 430 48 8.96 1993 610 103 5.92 1995 870 224 3.88 1997 1248 270 4.62 1999 1017 308 3.30 2001 874 322 2.71 2003 1150 399 2.88 2005 1237 464 2.67 2007 777 262 2.97 1984 2 0 1400 25.00 1200 20.00 1000 15.00 800 10.00600 5.00 N° de Casos 2008 Incidencia acumulada 2008 30% Lo quería entonces Lo quería más tarde No lo quería 1 - 2 3 - 8 10 - 17 28 - 468 Sin datos 0.06 - 0.35 0.35 - 0.69 0.69 - 2.32 2.32 - 7.27 Sin datos Casos Cuartiles 27% 400 0.00 200 0 1986 16 2 8.00 1988 219 35 6.26 1990 374 32 11.69 1992 648 96 6.75 1994 697 150 4.65 1996 1146 289 3.97 1998 1047 332 3.15 2000 873 293 2.98 2002 865 303 2.85 2004 1218 398 3.06 2006 888 312 2.85 2008 488 191 2.55 HOMBRES MUJERES RAZÓN H/M Cabe notar que el mayor número de casos, tanto por total de habitantes como por concentración de servi- cios de salud se encuentra en Lima (ver gráfico Nº 4). De otro lado según la ENDES 2004-2006, el 27% de los embarazos fueron no planeados y un 30% de mujeres fueron sorprendidas por un embarazo que no desea- ban en ese momento. Fuente: GT ETS/VIH/SIDA OGE – MINSA. Gráfico Nº 5. Intención reproductiva de la madre ENDES 2004 - 2006 Fuente: ENDES Continua 2004-2006. Gráfico Nº 3. Sida: Razón Hombre/mujer. Perú, 1983-2008 Gráfico Nº 4. Perú: Notificación de casos de SIDA 2008 PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 9 El condón ofrece doble protección a la población, para prevenir tanto infecciones de transmisión sexual, in- cluido el VIH, como embarazos no deseados. Por lo tanto, el reto es articular las estrategias sanitarias de ITS, VIH y Sida y de salud sexual y reproductiva a fin de promover el uso correcto y consistente del condón y reducir las barreras para el acceso a este método de protección sexual. En los últimos años, el análisis de las diversas líneas de base de comportamientos, actitudes y prácticas, apli- cadas a diferentes poblaciones objetivo, permite esta- blecer las siguientes conclusiones comunes: Existe limitada percepción de riesgo ante un em- barazo no deseado o una infección de transmisión sexual o el VIH, especialmente cuando se trata de la primera relación sexual. Existe una baja percepción de riesgo frente a las ITS y el VIH, porque “confían en su pareja”. Se desconocen los beneficios del uso del condón, principalmente la doble protección que ofrece a la pareja. Presencia de mitos y barreras en torno al uso del condón. Uso incorrecto y ocasional del condón. En el contexto del Plan Estratégico Multisectorial para la Reducción de las ITS y VIH/Sida se identifica al mer- cadeo social del condón como una estrategia impor- tante para lograr cambios de comportamiento sexual, de la mano con la promoción de estilos de vida saluda- bles y la educación sexual. Del mismo modo, se plan- tea que la respuesta al VIH y Sida debe ser multisecto- rial, involucrandoal conjunto de las fuerzas del país. Si bien la reacción nacional al problema de los emba- razos no deseados o no planeados y a las ITS y VIH y Sida presenta logros importantes, se percibe, al mismo tiempo, una reducida articulación en la respuesta des- de los diferentes sectores. Asimismo, la cobertura de las intervenciones es limitada pues existen patrones culturales que obstaculizan una salida más efectiva y en consecuencia el impacto de las campañas educati- vas es igualmente reducido. Este escenario exige una acción amplia, integral, con participación de todos los sectores de la población y con cobertura máxima que permita alcanzar el objetivo de acceso universal a ser- vicios de prevención, atención, cuidado y apoyo en sa- lud sexual y reproductiva y VIH y Sida. En lo que respecta a la programación de condones, el MINSA está revisando los procesos logísticos a fin de mejorar el aprovisionamiento, distribución y mo- nitoreo del producto. Del mismo modo, está desarro- llando sinergias en su interior (en especial entre las estrategias sanitarias, la Dirección de Promoción de la Salud, la Dirección de Comunicaciones, el SISMED, y también con otros organismos del Estado) para con- cretar un esfuerzo articulado con miras a mejorar el acceso de hombres y mujeres a métodos de pro- tección sexual. Este esfuerzo parte del supuesto de que existe una población no atendida en la provisión actual de condones que requiere una participación coordinada entre los sectores público, privado y sin fines de lucro. Se reconocen limitaciones en la normatividad y en el involucramiento del personal relacionado con los dife- rentes procesos que conlleva la programación de con- dones. Así por ejemplo, las acciones de promoción no se realizan de manera articulada, existe desconocimien- to de las directivas sobre provisión de condones (quién entrega el condón y su registro: consultorio-farmacia), PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 10 el personal ignora cuáles son las oportunidades de uso de fondos en su área y, no menos importante, persis- ten creencias y prejuicios alrededor de la sexualidad que obstaculizan la llegada de los servicios de salud a las y los usuarios. Es importante señalar que el Perú cuenta con un convenio de cooperación sur-sur con Brasil que in- cluye el mercadeo social del condón, entre otras actividades relevantes. El trabajo de cooperación en torno al mercadeo social del condón en Brasil se inició hace diez años a través del apoyo de la ONG brasileña Instituto Cultural Barong. Además, el MINSA ha desarrollado estudios sobre programación de insumos anticonceptivos que incluyen el condón masculino, así como un análisis situacional sobre el acceso a condones con miras a elaborar un plan de acción para introducir el condón femenino en la oferta de métodos de protección sexual que brinda este ministerio. Al mismo tiempo, se han desarrolla- do paneles de prueba del condón femenino en Lima e Iquitos con el fin de conocer las percepciones, acti- tudes e intención de uso del producto por parte de mujeres en edad reproductiva. Algunos temas a considerar para el éxito del Plan de Mercadeo Social del Condón en el Perú que requieren de definiciones y/o aclaraciones son: Definiciones políticas sobre la gratuidad del condón. Mejor conocimiento sobre los usos y costum- bres alrededor de los servicios de salud y toma de decisiones acerca de la mejor modalidad de segmentación de la población destinataria de los condones. Toma de decisiones sobre el rol y aporte del MINSA y sobre el rol del sector privado en la pro- visión de condones a otras instituciones estatales, tales como: Fuerzas Armadas y Policiales, peniten- ciarías, campamentos, poblaciones rurales e itine- rantes, entre otros. Uso del mercadeo social como una herramienta de gestión para el cambio de comportamientos sexua- les no protegidos. PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 11 3. Objetivos del Plan de Mercadeo Social del Condón El Plan de Mercadeo Social del Condón en el Perú tiene la finalidad de contribuir a la adopción de comporta- mientos sexuales saludables, disminuyendo la inciden- cia de las ITS y VIH y Sida así como de los embarazos no deseados o no planeados. Objetivo general Asegurar la disponibilidad de condones a nivel nacio- nal con una oferta ampliada y variada que satisfaga las necesidades particulares de diferentes segmentos de la población que se aprovisionan tanto del sector pú- blico como del sector privado (comercial y subsidiado). Objetivos específicos Promover entre la población sexualmente activa el uso del condón para protegerse de las ITS, el VIH y Sida y de los embarazos no deseados o no planea- dos como parte del ejercicio de una sexualidad sa- ludable y placentera. Mejorar la disponibilidad y acceso de la población al condón proveniente del sector público y del sec- tor privado (comercial y subsidiado). Proponer las directrices para implementar el Plan de Mercadeo Social del Condón en el Perú involu- crando tanto al sector público como privado. PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 13 4. Lineamientos para la acción El Plan de Mercadeo Social del Condón en el Perú toma como punto de partida los siguientes lineamientos: La necesidad de un abordaje integral de los com- portamientos sexuales por sus efectos en la salud pública. La importancia del enfoque de participación, para involucrar tanto al sector público como privado, a las organizaciones sin fines de lucro y a la coope- ración internacional en la implementación, segui- miento y evaluación del Plan. La segmentación de usuarios y no usuarios de con- dón en diferentes espacios y condiciones como es- trategia para incrementar el acceso al condón. La necesidad de priorizar acciones de promoción, educación y abogacía en torno al uso correcto y consistente del condón por sus beneficios para prevenir tanto los embarazos no deseados o no pla- neados, como las ITS y el VIH y Sida. Estos lineamientos se sustentan en los compromisos internacionales adoptados por el Perú (Plan de Acción en Población y Desarrollo- Cairo, Metas del Milenio, UNGASS sobre VIH/Sida), así como en los compro- misos nacionales expresados en el Plan Estratégico Multisectorial 2007-2011 para la Prevención y Control de las ITS y VIH/Sida, actualmente en curso en el país, y en el Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Sa- lud Sexual y Reproductiva del MINSA, entre otros ins- trumentos normativos y técnicos en torno a la salud sexual y reproductiva, la prevención del VIH y Sida y el aprovisionamiento y distribución de condones. Para llevar a la práctica estos lineamientos se requiere priorizar algunas acciones estratégicas en los próxi- mos tres años: Alianzas entre el sector público y privado Se establecerán alianzas entre ambos sectores para atender poblaciones fuera de los servicios de salud del MINSA y de las redes comerciales. En 2009, se definirá cuál es el rol que tendrá cada actor en la ampliación de la atención y el sistema operativo iniciará su puesta en marcha. También se puede probar distintas formas de relación, sea por ubicación geográfica, población objetivo, capacidades locales, niveles de pobreza e incidencia de embarazos no deseados, infecciones de transmisión sexual, personas viviendo con VIH u otros aspectos del desarrollo general del país. Se considera la tercerización de los servicios de mer- cadeo social como una opción óptima, pues crea un mecanismo de participación ciudadana y de respon- sabilidad de diferentes actores en un tema de salud pública que compete a todos. Ya se tiene antecedentes de inclusión de diferentes actores con las Rondas del PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 14 FondoGlobal. Este modelo puede ampliarse para in- cluir las distintas variables del mercadeo. También se tendrá presente los avances que desde el sector priva- do se están haciendo en el tema de mercadeo social del condón. Un punto central a definir es la compra y la presentación de los condones. La compra se basará en la estimación de la demanda y en el rol del sector público y privado para el aprovisionamiento de este producto. Durante 2010 y 2011, se espera que el modelo vaya consolidando su implementación a partir de que los operadores, tan- to del sector privado como público, vayan asumiendo su rol proactivo. El monitoreo y evaluación servirán para efectuar ajustes en la estrategia general. Operación logística En 2009, el Estado habrá concluido la identificación y especificación de los diferentes procesos que intervie- nen en la operación logística. Para el mercadeo social de condones se tendrá en cuenta la definición de la demanda y las metas de su incremento, segmenta- ción, compras, almacenes, distribución y monitoreo. También, los requerimientos de capacitación de todo el personal involucrado en el sistema. Paralelamente, se habrá concretado una posición po- lítica respecto a si estos procesos serán ejecutados por el Estado, el sector privado o por una combinación de ambos para los distintos puntos clave. Durante 2010 y 2011, será implementada la operación logística ya de- finida, contando con indicadores de eficiencia y pro- ductividad que aseguren stocks suficientes para cubrir la demanda de la población y las metas de cambio y desarrollo propuestos. La operación logística es una estrategia de desarrollo que involucra los mejores saberes incorporados en los equipos humanos responsables de su ejecución con el fin de alcanzar la mayor productividad. En este senti- do, la asignación de perfiles y la selección de personal para su cumplimiento son fundamentales por tratar- se de puestos técnicos que requieren línea de carrera. Para las actividades de monitoreo y capacitación per- manente también se involucrará a las universidades e institutos que trabajan el tema, considerando que existe experiencia previa en el país con consorcios con- formados por estos actores. Promoción masiva de relaciones sexuales saludables Se pondrá en marcha una campaña masiva integral que tenga como eje el uso correcto y consistente del condón. Al igual que en el proceso seguido para la aceptación de las vacunas, la lactancia materna, la prevención del cáncer, el lavado de manos, la nutrición para un estado de salud general, se espera ir constru- yendo el reconocimiento de la sexualidad y su vivencia activa como tema de cuidado y prevención con un en- foque sistémico. Paralelamente, se identificará fuentes de financia- miento para que las campañas de comunicación se realicen de manera continua y sistemática. Este proce- so servirá para ir construyendo ambientes favorables entre las autoridades y líderes de opinión sobre la edu- cación sexual integral, así como sobre la importancia del condón para la doble protección. Durante 2010 y 2011 se continuará con la estrategia de comunicación. Cabe señalar que se buscará insti- PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 15 tucionalizar sistemas CAP (Conocimientos, Actitudes y Prácticas) dentro de los estudios de calidad que permi- tirán hacer los ajustes necesarios para la adopción de conductas de prevención. La ENDES Continua también será una fuente para medir los avances al incorporarse en su muestra a la población masculina. Dentro del plan de comunicaciones debe recordarse la importancia del personal operativo y de gestión, así como la denominada comunicación interna. Potenciación de recursos existentes En 2009, se identificará y sistematizará las diversas fuentes de recursos humanos, técnicos y financie- ros para potenciar con una misma mirada y direc- ción las diferentes actividades que distintos actores realizan en el área de prevención de salud sexual y reproductiva. Paralelamente, se realizará actividades para compar- tir las lecciones aprendidas de los diferentes proyectos y/o intervenciones en salud sexual y reproductiva. Se establecerá una instancia que será responsable de sis- tematizar las diferentes intervenciones para continuar con aquellas que fueron exitosas y que puedan ser re- plicadas así como para desechar las que no han sido costo-efectivas. En el objetivo de promover la preven- ción será clave el desarrollo de evaluaciones con una mirada de sostenibilidad, así como la co-responsabili- dad y la participación ciudadana. Durante 2010 y 2011, se potenciarán los recursos exis- tentes y se crearán nuevos recursos en los planes de trabajo de las diferentes instancias del Estado para financiar los planes concertados. También se fortale- cerá la participación de la cooperación internacional, así como el involucramiento de las empresas privadas dentro de la corriente de responsabilidad social en los campos concordados, respecto a una vida sexual sana. Introducción del condón femenino En 2009, se elaborará un plan de acción para definir los procesos necesarios para la introducción del con- dón femenino tanto en el sector público como en el privado, y se determinará quiénes serán los operado- res responsables de este esfuerzo. PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 16 Difusión de los avances En 2009, se definirá indicadores cuantitativos y cuali- tativos que midan el nivel de avance del Plan de Mer- cadeo Social del Condón en el Perú. La información recolectada de fuentes oficiales y confiables (censos nacionales, ENDES, entre otros) se utilizará para hacer los ajustes de gestión así como para su divulgación en medios masivos. Durante 2010 y 2011, se habrá establecido un sistema de difusión de hallazgos, lecciones aprendidas y pasos siguientes sobre la promoción del uso del condón en los espacios o segmentos de la población a los que co- rresponda. Todo esto constituirá un mecanismo para construir conocimiento y emplearlo en el proceso per- manente de ajustes en la intervención. Gestión del mercadeo social El MINSA establecerá el sistema operativo para la eje- cución del Plan de Mercadeo Social del Condón en el Perú. Este sistema facilitará la solución de las diferen- tes barreras y los vacíos normativos; velará por los ob- jetivos de inclusión de toda la población, así como por la participación tanto del sector público como privado (organizaciones sin fines de lucro, fundaciones y co- operación internacional). Durante 2010 y 2011, la gestión del Plan habrá logrado procesos más ágiles y eficientes que faciliten la elabo- ración del Plan para los siguientes tres años. Éstos de- berán estar concertados con las Metas del Milenio, el Plan de Acción en Población y Desarrollo y los Acuerdos Nacionales para reducir la pobreza. PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 17 5. Tamaño del mercado de condones: demanda y segmentación El mercadeo social con sus diferentes variables permite formular estrategias particulares e ir creando sinergias entre ellas para abordar temas de salud pública, tales como las ITS, el VIH y Sida y los embarazos no deseados y/o no planeados a través de la promoción del uso correc- to y consistente del condón en las relaciones sexuales. A continuación se describen de manera sucinta dos procesos esenciales en un plan de mercadeo social del condón: la estimación del tamaño del mercado de con- dones y la proyección de la demanda. estimación del tamaño del mercado de condones En la metodología para la estimación de la demanda se entiende por tamaño de mercado al uso real de con- dones que hace actualmente la población; información que se adquiere a partir de estudios CAP (Comporta- mientos, Actitudes y Prácticas). Por definición, la demanda es la cantidad de condonesque la población está dispuesta a adquirir o consumir para satisfacer sus necesidades; por lo tanto, este dato es variable en función de diferentes criterios. Por ello, para precisar la demanda se requiere segmentar a la población en grupos claramente diferenciados entre sí de acuerdo a sus comportamientos sexuales, uso del condón y otras variables socio-demográficas. Los indicadores utilizados para la estimación de la demanda han sido tomados de una Encuesta de Línea de Salida1 CAP, aplicada en el año 2005, en una muestra de 1,824 varones, en nueve ciudades del Perú (Piura, Chi- clayo, Trujillo, Arequipa, Huancayo, Cusco, Puno/Juliaca, Pucallpa y Lima). Los indicadores muestrales se han expandido al universo poblacional urbano, actualizado por el Censo 2007. Esta información se podrá ajustar con base en los resultados de nuevas investigaciones, tal como la ENDES aplicada a varones en el año 2008, cuyos resultados aún no han sido publicados. En los cuadros que se presentan a continuación se describen los pasos para la estimación de la demanda de condones: PASO I: Obtención de información básica A partir de un estudio CAP en la población masculina que se quiere estimar se necesita obtener la siguiente información básica: VArIABLe % de personas sexualmente activas Número de relaciones sexuales en los últimos 30 días Número de relaciones sexuales con condón en los últimos 30 días DeFINICIÓN Número de varones que afirman que tuvieron relaciones sexuales en los últimos 30 días, entendiéndose como relación sexual cualquier tipo de penetración (oral, anal o vaginal) Número de relaciones sexuales que el entrevistado afirma que tuvo en los últimos 30 días Número de relaciones sexuales protegidas con condón que el usuario afirma que tuvo en los últimos 30 días FUeNTe Estudio CAP realizado en la población que se quiere estimar, o preguntas en los formularios de medición continua de la calidad o ENDES varones (en el caso del condón masculino) Ídem Ídem Fuente: APROPO. Elaboración propia. Octubre 2008. Cuadro Nº 1 Paso I: Obtención de información básica 1 Estudio de Línea de Salida del Proyecto DAMAC: Disponibilidad Asegurada de MAC, APROPO, 2005. PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 18 PASO II: Clasificación de la población por niveles de uso de condón Esta información permite clasificar a la población en cuatro tipos de usuarios: usuarios absolutos, usuarios relativos, no usuarios relativos y no usuarios absolutos. Los datos indican los niveles de estadio de cambio de comportamiento en cada caso. PASO III: estimación del número de personas por tipo de usuario Dentro de cada segmento, se calcula el número de per- sonas a partir de datos censales, así como el número de relaciones seguras y el número de condones usa- dos. En el caso del primer segmento, no usuario abso- luto, será una demanda potencial y para el resto una demanda real. Cabe señalar que en un proceso conti- nuo de mejora se podrá establecer diferencias por mes en los consumos de acuerdo a prácticas sexuales. Para establecer el tamaño de cada segmento por tipo de usuario, se usa una tabla de Excel. Se definen los segmentos según el rango de porcentaje de relaciones El estudio CAP en la población objetivo deberá recoger información sobre comportamientos sexuales y varia- bles socio-demográficas que permitan elaborar su per- fil. Las variables principales son: número de relaciones sexuales en los últimos 30 días de personas sexualmen- te activas, y número de relaciones sexuales con condón. Sobre esta base se calcula el número de relaciones se- guras que da lugar a los cuatro tipos de usuarios. A partir de los segmentos poblacionales propuestos se define el tipo de intervención en torno al uso correcto y consistente del condón. El usuario absoluto ya llegó a la meta deseada, mientras que a los otros segmentos les tomará un tiempo llegar a esa situación. Cabe re- INDICADOr Porcentaje de relaciones sexuales protegidas DeFINICIÓN Nº relaciones sexuales protegidas/Nº relaciones sexuales en los últimos 30 días Medición en población sexualmente activa TIPO De USUArIO No usuario absoluto No usuario relativo Usuario relativo Usuario absoluto rANGO 0% de relaciones protegidas en el último mes De 0.1 a 50% de relaciones protegidas en el último mes De 50.1% a 99.9% de relaciones protegidas en el último mes 100% de relaciones protegidas Fuente: APROPO. Elaboración propia. Octubre 2008. Cuadro Nº 2 Paso II: Clasificación de la población por niveles de uso de condón saltar que siempre habrá personas que decidan ser no usuarios absolutos. El no usuario absoluto se encuentra en la etapa de pre- contemplación en el proceso de cambio individual. Son personas que se sienten invulnerables frente a las ITS, el VIH y Sida y los embarazos no planeados. El no usuario relativo se encuentra al inicio de la preparación para el cambio. Se plantea la necesi- dad del uso del condón. Los usuarios relativos están en la etapa de contempla- ción, preparación-acción, es decir, ven la posibilidad de adquirir una ITS y/o tener embarazos no deseados si no se protegen, por tanto planean usar condón en sus re- laciones sexuales o han empezado a utilizar condones, pero tienen algunas relaciones sexuales sin condón. El usuario absoluto es aquella persona que ha ad- quirido el hábito de usar condón en cada relación sexual y prefiere abstenerse de tener una relación sexual si ésta no es protegida. PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 19 seguras (columna b). Así tenemos, que el no usuario absoluto está definido por 0% de relaciones sexuales seguras; el no usuario relativo se define por tener me- nos de la mitad de sus relaciones sexuales protegidas; el usuario relativo es aquel que tiene entre el 50% y el 99% de sus relaciones sexuales seguras, y el usuario absoluto es la persona que mantiene el 100% de sus relaciones sexuales con protección. Estas definiciones se presentan en la columna “b” del cuadro Nº 3. Luego se obtiene la marca de clase que es la semisuma o promedio de las categorías definidas en “b”. Las mar- cas de clase se registran en la columna “a”. En la columna “c” se consigna el dato proporcionado por el estudio CAP y corresponde al porcentaje de personas (en este caso, varones sexualmente activos de 15 a 30 años de 9 ciudades del país) que pertenecen a cada tipo de usuario. La columna “d” muestra el resultado de aplicar los da- tos censales (1) para el grupo estudiado a la columna “c”. Finalizada esta operación, ya se cuenta con el ta- maño de cada segmento “tipo de usuario”. PASO IV: Número de personas que tienen relaciones seguras Una vez estimado el número de personas en cada seg- mento por tipo de usuario (d), se multiplica el número de personas por la marca de clase del segmento (a x d) y esto da como resultado el número de personas que tienen re- laciones seguras (columna e en cuadro Nº 4). En este pun- to, ya se cuenta con el número de personas que tienen relaciones seguras, que para el caso de este ejercicio es a nivel de varones de 15 a 30 años, sexualmente activos, de las nueve ciudades estudiadas en el Estudio CAP. TIPO De USUArIO No usuario absoluto No usuario relativo Usuario relativo Usuario absoluto UNIVerSO HOMBreS De 15 A 30 AÑOS (A) MArCA De CLASe 25.05% 75.00% 100.00% (B) rANGO De % De reLACIONeS SeGUrAS 0% 0.1 - 50% 50.1% - 99.9% 100% (B) rANGO De % De reLACIONeS SeGUrAS 0% 0.1 - 50% 50.1% - 99.9% 100% Población que tuvo relaciones sexuales en el mes (62.6%) 1,159,609 Población INEI CENSO 2007 1,852,411 Cuadro Nº 3 Paso III: estimación del número de personas por tipo de usuario Cuadro Nº 4 Paso IV: Número de personas que tienen relaciones seguras (D) (C) x (1) # De PerSONAS 400,065 84,651 80,129 594,764 1,159,609 (D) (C) x (1)# De PerSONAS 400,065 84,651 80,129 594,764 1,159,609 (e) (A) x (D) PerSONAS qUe TIeNeN reLACIONeS SeGUrAS 0 21,205 60,097 594,764 676,066 (C) % PerSONAS 34.50% 7.30% 6.91% 51.29% 100.0% (C) % PerSONAS 34.50% 7.30% 6.91% 51.29% 100.0% Fuente: APROPO - CPI. Estudio CAP, 2005. Elaboración propia. Octubre 2008. Nota: (1) Información censal (A) MArCA De CLASe 25.05% 75.00% 100.00% TIPO De USUArIO No usuario absoluto No usuario relativo Usuario relativo Usuario absoluto Fuente: APROPO - CPI. Estudio CAP, 2005. Elaboración propia. Octubre 2008. PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 20 PASO V: Promedio por segmento de relaciones sexuales protegidas A partir de los datos recogidos en el estudio CAP: número de relaciones sexuales y número de relaciones protegidas, a continuación se consigna por segmento el promedio de ambas variables (columnas f y g en el cuadro Nº 5). (Notar que estos dos promedios son datos del estudio mencionado para el grupo de edad considerado en este ejercicio). Para clarificar la naturaleza de los datos que se obtienen del estudio, el cuadro Nº 5A muestra los promedios y desviaciones estándar del número de relaciones sexuales y del número de relaciones sexuales protegidas por ciudad, en las nueve ciudades del estudio CAP que nos sirve de ejemplo para mostrar la metodología. (B) rANGO De % De reLACIONeS SeGUrAS 0% 0.1 - 50% 50.1% - 99.9% 100% Cuadro Nº 5 PASO V: Promedio por segmento de relaciones sexuales protegidas (D) (C) x (1) # De PerSONAS 400,065 84,651 80,129 594,764 1,159,609 (F) PrOMeDIO De reLACIONeS AL MeS 8.41 9.06 9.18 4.96 (e) (A) x (D) PerSONAS qUe TIeNeN reLACIONeS SeGUrAS 0 21,205 60,097 594,764 676,066 (G) PrOMeDIO De reLACIONeS CON CONDÓN AL MeS 2.54 6.49 4.96 (C) % PerSONAS 34.50% 7.30% 6.91% 51.29% 100.0% (A) MArCA De CLASe 25.05% 75.00% 100.00% TIPO De USUArIO No usuario absoluto No usuario relativo Usuario relativo Usuario absoluto Fuente: APROPO - CPI. Estudio CAP 2005. Elaboración propia. Octubre 2008. Cuadro Nº 5A Promedio por segmento y por ciudad de relaciones sexuales protegidas en el estudio CAP NO USUArIOS ABSOLUTOS NO USUArIOS reLATIVOS USUArIOS reLATIVOS USUArIOS ABSOLUTOS TOTAL De USUArIOS Piura Chiclayo Trujillo Lima Arequipa Huancayo Cusco Puno y Juliaca Pucallpa Total 8.69 7.16 7.29 8.70 9.86 5.77 7.63 7.00 8.51 8.46 9.97 7.00 9.67 9.35 8.86 9.11 6.12 11.49 7.62 9.08 5.27 13.50 10.75 9.05 8.30 10.00 4.68 9.25 8.17 9.27 5.00 8.79 5.87 4.71 4.74 4.80 3.53 3.58 6.46 5.02 6.67 8.65 7.31 6.69 6.81 5.68 5.25 5.83 7.58 6.79 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2.91 2.50 3.83 2.00 3.69 2.56 2.27 2.75 2.73 2.54 3.77 9.00 7.63 6.41 6.16 8.00 3.34 6.00 6.00 6.55 5.00 8.79 5.87 4.71 4.74 4.80 3.53 3.58 6.46 5.02 3.10 6.20 3.84 3.03 3.44 2.50 2.23 2.00 3.31 3.23 N˚ relaciones sexuales N˚ relaciones sexuales N˚ relaciones sexuales N˚ relaciones sexuales N˚ relaciones sexuales N˚ relaciones con condón N˚ relaciones con condón N˚ relaciones con condón N˚ relaciones con condón N˚ relaciones con condón Fuente: APROPO - CPI. Estudio CAP 2005. Elaboración propia. Octubre 2008. PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 21 PASO VI: estimación de la demanda real y potencial de condones Al aplicar estas dos variables (columnas f y g) se obtienen los dos indicadores de la demanda: Demanda real (unidades de condones) = Personas que tienen relaciones seguras x promedio de relaciones con condón al mes en el segmento. Demanda potencial (unidades de condones) = (Personas que tienen relaciones en el mes menos personas que tienen relaciones protegidas) x personas que tienen relaciones seguras. La demanda total se obtiene por la suma de la demanda real más la demanda potencial. (B) rANGO De % De reLACIONeS SeGUrAS 0% 0.1 - 50% 50.1% - 99.9% 100% Cuadro Nº 6 estimación de la demanda real y potencial de condones (D) (C) x (1) # De PerSONAS 400,065 84,651 80,129 594,764 1,159,609 (e) x (G) DeMANDA reAL (Unidades de condones) 53,861.2 390,027.9 2,950,027.5 3,393,917 [(F) x (G)] x (e) DeMANDA POTeNCIAL (Unidades de condones) 3,364,548 138,258 161,660 0 3,664,466 (G) PrOMeDIO De reLACIONeS CON CONDÓN AL MeS 2.54 6.49 4.96 (F) PrOMeDIO De reLACIONeS AL MeS 8.41 9.06 9.18 4.96 (e) (A) x (D) PerSONAS qUe TIeNeN reLACIONeS SeGUrAS 0 21,205 60,097 594,764 676,066 TOTAL DeMANDA POTeNCIAL Y reAL 3,364,548 192,119 551,688 2,950,027 7,058,383 (C) % PerSONAS 34.50% 7.30% 6.91% 51.29% 100.0% (A) MArCA De CLASe 25.05% 75.00% 100.00% TIPO De USUArIO No usuario absoluto No usuario relativo Usuario relativo Usuario absoluto Fuente: APROPO – CPI. Estudio CAP 2005. Elaboración propia. Octubre 2008. Fuente: Aduanet elaborado por APROPO PASO VII: Fuentes de aprovisionamiento de condones Otro modo de estimar la demanda real y potencial de condones es a través del tipo de aprovisionamiento, es decir si el usuario se provee del sector público o del privado. Para calcular los pesos de los mercados públicos y privados, se cuenta con información del histórico de importaciones de los últimos años (2006, 2007 y has- ta 2008). A partir de este acumulado que provee Aduanet para la partida arancelaria de condones y de acuerdo al sector al que per- tenece el importador se establece el destino de las importaciones. Este procedimiento permite determinar el factor según el cual 38.9% de importaciones de condones en el período corresponde al sector público y el 61.1% al sector privado. PrOCeNTAJe POr SeCTOr De LAS IMPOrTACIONeS De CONDONeS - AÑOS 2006 AL 2008 Fuente: APROPO. Elaboración propia. Octubre 2008. Cuadro Nº 7 Contribución de los sectores público y privado a la importación de condones Aprovisionamiento público 38.9% (2) Aprovisionamiento privado 61.1% (3) PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 22 PASO VIII: Demanda total de condones Aplicando este factor de destino de las importaciones según mercado público o privado a la demanda real anual, se puede obtener las respectivas demandas rea- les anuales para el sector público y privado. Se procede de la misma manera para la demanda potencial anual y la demanda total anual. Se puede observar que esta estimación se realiza bajo la premisa de que se mantiene el promedio de relaciones protegidas por mes; es decir, que los segmentos perma- necen invariables debido a que no están expuestos a una intervención de cambio de comportamiento, obje- tivo principal del mercadeo social. Esta información correspondiente a comportamientos sexuales de hombre de 15 a 30 años de 9 ciudades del país debe ser expandido a todo el universo. El cuadro si- guiente muestra la magnitud del universo expandido. Los resultados de la estimación de la demanda de con- dones son los siguientes: Cuadro Nº 8 Demanda total de condones Cuadro Nº 9 Población urbana de hombres según rango de edad Cuadro Nº 10 estimación de la demanda real y potencial de condones a nivel nacional (e) x (G) DeMANDA reAL (Unidades de condones) 53,861.2 390,027.9 2,950,027.5 3,393,917 40,726,999 15,829,795 24,897,203 [(F) - (G)] x (e) DeMANDA POTeNCIAL (Unidades de condones) 3,364,548 138,258 161,660 0 3,664,466 43,973,598 17,091,685 26,881,912 (G) PrOMeDIO De reLACIONeS CON CONDÓN AL MeS 2.54 6.49 4.96 Total mensual Total anual x 12 Total anual público (38.9%) Total anual privado (61.1%) 9 Principales ciudades Resto Nacional Total Nacional % Pob. Urbana en las 9 principales ciudades Público Privado Total 1,852,411 1,237,937 3,090,348 59,9% 34,931,09154,939,844 89,870,935 1,805,064 1,186,980 2,992,044 60.3% 43,123,974 67,825,663 110,949,638 3,657,475 2,424,917 6,082,392 78,055,065 122,765,508 200,820,573 15 - 30 Demanda real anual 31 - 55 Demanda potencial anual TOTAL TOTAL (F) PrOMeDIO De reLACIONeS AL MeS 8.41 9.06 9.18 4.96 (H) (2) x (H) (3) x (H) TOTAL DeMANDA POTeNCIAL Y reAL 3,364,548 192,119 551,688 2,950,027 7,058,383 84,700,596 32,921,481 51,779,116 Fuente: APROPO. Elaboración propia. Octubre 2008. Fuente: INEI, 2007: Censo Nacional de Población y Vivienda Fuente: Elaboración APROPO con base a INEI, 2007: Censo Nacional de Población y Vivienda PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 23 Al incorporar a la población de 15 a 30 años, a la de 31 a 55, a la de las 9 ciudades y a la del resto del país se ha obtenido el valor de la demanda real anual total y por sector, así como de la demanda potencial anual, consi- derando que todos los usuarios relativos, no usuarios relativos y los no usuarios absolutos usen condón en el total de sus relaciones sexuales. Esta demanda total constituye el valor máximo alcanzable a partir del cual se establecen metas anuales. El valor de la demanda real anual presente es de 89.871 millones de unidades. La demanda potencial como resultado de la estimación es de 110.95012 millones de unidades. Las importaciones de condones en lo que va del año asciende a 47.9 millo- nes de unidades, mientras que en el año 2007 en total se importaron 115.969 millones de unidades. La información obtenida en este ejercicio permite esta- blecer brechas en la oferta de condones para lograr un mayor uso del condón. Algunas de estas brechas son las siguientes: 1. Demanda potencial + real - oferta pública 2. Demanda potencial + - oferta privada 3. Demanda real del sector público - oferta pública La magnitud de las brechas entre oferta y demanda vi- sualiza el esfuerzo requerido en los cuatro sectores de intervención (público actual, público ampliado, privado actual y privado ampliado) para reducir las brechas en el acceso y uso del condón. A futuro, una manera de obtener datos consistentes para la estimación de la demanda de condones es incluir las pre- guntas sobre comportamientos sexuales en las encuestas nacionales de salud ENDES, tanto en el módulo aplicado a hombres como en el que se aplica a las mujeres. Proyección de la demanda (metas) Una vez obtenido el cálculo del total de la demanda po- tencial, aquella a la que se llegará en la situación de un estadio de cambio de comportamiento en el que toda la población objetivo se convierte en usuario absoluto del condón, se debe proyectar dicha demanda potencial de acuerdo a las intervenciones educativas planificadas. En tal sentido, se propone que en un primer año la meta sea incorporar un 5% de la demanda real de condones, el segundo año un 10% y el tercer año un 15%; esto sig- nifica que en un primer año se estima alcanzar una de- manda de 94.364 millones de unidades, 103.80 millones en el segundo año, y 119.37 millones en el tercer año. Los siguientes cuadros muestran los cambios esperados al final del tercer año. De una demanda real de 89.870 millones de condones se llegará a una demanda de 119.371 millones de condones en ambos sectores. Esto significa un incremento de 29.5 millones de condones. Fuente: APROPO. Elaboración propia. Octubre 2008. Cuadro Nº 11 Incremento progresivo de la demanda real de condones 94,364,4824,493,54789,870,935110,949,638200,820,57355.2%44.8% 94,364,482 103,800,9309,436,448 15,570,140103,800,930 DISTrIBUCIÓN POrCeNTUAL SeGUNDO AÑO TerCer AÑO TOTAL NACIONAL UrBANO PrIMer AÑO % Demanda real (1) + (2) Demanda Total 100% % Demanda potencial (1) Demanda potencial (2) Demanda real (3) 5% Demanda real (2) + (3) = (4) Demanda real incrementada en 5% (6) + (7) Demanda real incrementada en 15% (4) + (5) = (6) Demanda real incrementada en 10% (7) 15% Demanda real (5) 10% Demanda real (6) Nueva Demanda real (4) Nueva Demanda real 119,371,070 PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 24 Un estudio CAP más específico por región permitiría reali- zar un análisis de sensibilidad del cambio en la demanda real y potencial de condones como consecuencia de un aumento en los promedios de relaciones sexuales prote- gidas hasta llegar a un máximo del 100% de éstas. Como se puede observar en el cuadro, llegar a un total de protección para todas las relaciones sexuales reque- riría colocar en el mercado 200.8 millones de unidades de condones en el total urbano del país en un universo de 6.082 millones de varones de 15 a 55 años. Esto cons- tituye el total de la demanda teórica. Criterios y alternativas de segmentación del mercado Los criterios de segmentación que a continuación se presentan son la base para la definición de las Cuadro Nº 12 Criterios para la segmentación del mercado del condón ACCeSO GeOGráFICO Urbano Peri urbano Rural Comunidad indígena Móvil POBLACIÓN eN rIeSGO Población general Población vulnerable: HSH, TS, PVVS, PPL Mujeres Niños y adolescentes en condición de abandono Población itinerante: campesinos, chóferes, vendedores CAPACIDAD eCONÓMICA Sin capacidad de pago Capacidad mínima Capacidad intermedia Con capacidad eSTADIO De CAMBIO De COMPOrTAMIeNTO No usuarios absolutos No usuarios relativos Usuarios relativos Usuarios absolutos OPerADOr Público Privado PrOVeeDOrPúBLICO OBJeTIVOPLAZAPreCIOPrOMOCIÓN Fuente: APROPO. Elaboración propia. Octubre 2008 estrategias de mercadeo social del condón por va- riable: público objetivo, precio, plaza, promoción y proveedores/operadores. A partir de esta última va- riable es que se ha definido cuatro segmentos a ser atendidos tanto por los operadores públicos como privados. Los segmentos son: público actual, públi- co ampliado, privado actual y privado ampliado. Las “extensiones” son para abordar a la población no atendida en la actualidad. A partir del análisis de mercado, demanda y segmen- tación se puede concluir lo siguiente: 1. El tamaño del mercado nacional de condones para 2008 es de 89’870,935. 2. Según fuente de aprovisionamiento, el total se di- vide en 34’931,091 del sector público y 54’939,844 del sector privado. 3. El incremento en el consumo de condones a nivel nacional por efecto del Plan de mercadeo social del condón en el Perú sería el siguiente: 2009 (5% de incremento): 94’364,482 condones 2010 (10% de incremento): 103’800,930 condones 2011 (15% de incremento) : 119’371,070 condones 4. Existen otros efectos, como el crecimiento de la población, que también impactan en la demanda total de condones. 5. Las lecciones aprendidas en la aplicación de este tipo de metodología de estimación de demanda indican la necesidad de actualizar regularmente los indicadores asociados a los comportamientos sobre el uso del condón y a los comportamientos sexuales en general. PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 25 6. Cobertura del Plan de Mercadeo Social del Condón en el Perú Como resultado del análisis de tamaño de mercado, demanda y segmentación se han identificado franjas de población no atendidas, como se muestra en el grá- fico Nº 6. El Plan de Mercadeo Social del Condón en el Perú pro- pone que la población no cubierta sea intervenida con esfuerzos sinérgicos de los sectores público y privado mediante acuerdos de diferente tipo que serán defi- nidos y monitoreados. Se amplía paralelamente los al- cances de la estrategia de mercadeo social para la pre- vención de embarazos no planeados e infecciones de transmisión sexual y VIH y Sida a la población actual- mente atendida. Se contempla el incremento del uso del condón por los usuarios actuales y la incorporación de nuevos usuarios, es decir se aborda la frecuenciade uso y la cobertura. A partir de los criterios expresados y de otros criterios de segmentación, se propone la ampliación de los es- pacios de intervención de los sectores público y privado para que el Plan sea inclusivo. Los operadores buscarán ampliar sus espacios de intervención para ir alcanzan- do a todas las personas con actividad sexual. Distinguir público-privado como espacios de interven- ción requiere diferenciar los roles de los respectivos operadores. Del mismo modo, es necesario el recono- cimiento de que el tema de salud preventiva en ITS y embarazos no planeados es un problema que debe ser enfrentado de manera multisectorial por el conjunto de las fuerzas del país. La relación público-privado tiene varias alternativas: convenios del sector privado con el MINSA para intervenir en determinadas poblaciones y regiones; incorporación del tema en los planes regiona- les y locales; dar continuidad a las estrategias desarro- lladas en los proyectos financiados por el Fondo Global de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria; ter- cerización de procesos; incorporación de la sociedad ci- vil organizada, y promoción de las PYMES, entre otras. • Personas que no acceden a servicios asociados a la salud sexual y reproductiva. • Población que constituye redes sociales. Por lo general beneficiarios de programas focalizados. • Sector de personas que pueden pagar precios meno- res a S/. 0.50 por condón. Ac- tividad comercial no cubre con oferta adecuada a sector con capacidad de compra limitada (condón subsidiado). A+B: Sector poblacional que necesita estrategias de mercadeo social para aumentar cobertura de servi- cios y generar demanda de condones. A pr ov is io na m ie nt o PÚ BL IC O A pr ov is io na m ie nt o PR IV A D O Gráfico Nº 6. Cobertura del Plan de Mercadeo Social del Condón A B A B Fuente: APROPO. Elaboración propia. Octubre 2008 PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 27 7. estrategias por sector A partir de un análisis de segmentación de mercado se identificó los retos para que el Plan logre cubrir a toda la población en sus diferentes espacios y condiciones. Los criterios empleados para identificar los grandes segmentos poblacionales fueron los siguientes: Estadio en el proceso de cambio de comportamien- tos sexuales. Capacidad económica: personas que podrían pagar por sus condones vs. personas que no están en po- sibilidad de hacerlo. Acceso geográfico: población que accede a los ser- Las cuatro estrategias específicas de mercadeo social del condón relacionadas a los diferentes operadores son las siguientes: A. Sector público actual.- Se basa en la prestación de servicios de salud a la población de bajos ingresos, priorizándose aquellas poblaciones consideradas en vicios de SSR vs. población con limitado acceso. Población en situación de mayor vulnerabilidad. Situación actual del proveedor. Estos criterios permiten identificar las estrategias en torno a promoción, precio y plaza del condón según población objetivo/sector, al configurar segmentos poblacionales específicos para implementar las inter- venciones. Al mismo tiempo, permiten identificar los retos a enfrentar para satisfacer las necesidades de cada sector, tal como se describe a continuación: riesgo. También incluye el público atendido a solicitud de otras instituciones del Estado. El MINSA actualmente atiende poblaciones cautivas (servicios de salud, personas privadas de la libertad, personas de las Fuerzas Armadas y Policiales, campa- mentos de trabajadores del sector público). El MINSA Sector público actual - Evaluar y mejorar la estimación de la demanda, los procesos logísticos y de distribución de condones para asegurar la oferta necesaria en volu- men y oportunidad. Sector público ampliado - Involucrar a organizaciones sociales de base, beneficiarios de programas de alivio a la pobreza y población que no forma parte del circuito público de los servicios de salud, como beneficiarios/actores en la aplicación del Plan del Mercadeo Social del Condón. Sector privado actual - Ampliar y consolidar los circuitos comerciales convencionales fortaleciendo las competencias de los operadores en mercadeo social del condón. Sector privado ampliado - Alcanzar a la población con capacidad de pago pero que se encuentra aislada del circuito comercial convencional e incorporarla a un circuito comercial no convencional. PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 28 tiene especial interés en abordar a la población más vulnerable ante el VIH y Sida (hombres que tienen sexo con otros hombres, trabajadoras sexuales, perso- nas viviendo con VIH y Sida) y los embarazos no pla- neados (mujeres en edad fértil, mujeres adolescentes y jóvenes en particular). La estrategia general de mercadeo social para los ser- vicios actuales que brinda el MINSA es la de mejorar la articulación entre los diferentes actores responsables de brindar servicios de calidad. Las estrategias específicas consisten en: Mejorar la accesibilidad al condón distribuido gra- tuitamente. Involucrar al personal para un proceso más fluido en la entrega de servicios de calidad. Promover la importancia del uso del condón como doble protección en las relaciones sexuales. Evaluar los procesos de distribución de condones buscando mejorar la focalización. B. Sector público ampliado.- Se basa en fortalecer acti- vidades extramurales y llegar a organizaciones de base en situación de pobreza para reducir los embarazos no planeados y las infecciones de transmisión sexual pro- moviendo el uso del condón. Existen diferentes mo- delos para ejecutar esta estrategia. Queda por definir políticamente el modelo a emplear. Las estrategias específicas consisten en: Tener un condón que se diferencie del entregado en los servicios de salud y que se siga distribuyendo gratuitamente. Crear valor por el uso del condón. Edu-entretenimiento a la población objetivo y ge- nerar un ambiente favorable para abordar el tema de las relaciones sexuales protegidas. C. Sector privado actual.- Oferta sus condones fuera del ámbito del MINSA en redes comerciales regulares. La estrategia específica a considerar en este caso es la participación en la promoción del uso del condón. D. Sector privado ampliado.- Amplía su oferta y espa- cios a personas con capacidad de pago menor a las del mercado actual. Las estrategias específicas a desarrollar son: Ofertar condones a un precio menor a S/. 0.50 la unidad. Ampliar el sistema de distribución de condones para llegar a personas y espacios con cierta capacidad de pago. Edu-entretenimiento a la población objetivo y ge- nerar un ambiente favorable para abordar el tema de las relaciones sexuales protegidas. El plan es multisectorial, involucra a todos los actores sociales. Se ha identificado el público actual, público ampliado, privado actual y privado ampliado. PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 29 8. Intervención por sector A continuación se presenta un esquema de las formas de intervención por sector según las variables del mercadeo social: Cuadro Nº 13 Intervención de Mercadeo Social por Sector/Operador VArIABLeS De MerCADeO SOCIAL POBLACIÓN ATeNDIDA POBLACIÓN POr ATeNDer POBLACIÓN POr ATeNDer POBLACIÓN ATeNDIDA ACCIONeS eSTrATeGICAS SeCTOr PúBLICO Reduciendo brechas SeCTOr PrIVADO PrODUCTO PreCIO PLAZA PrOMOCIÓN PerSONAL PrODUCTIVIDAD POLÍTICAS PArTICIPACIÓN CIUDADANA DeNOMINADOr COMúN: PrOMOCIÓN DeL USO COrreCTO Y CONSISTeNTe DeL CONDÓN Condón básico Donado Servicios de salud Integral Involucramiento Reconocimiento Impulsadoras del cambio esperado En ejecución y monitoreo Condón básico revalorado Valor social Redes sociales sin capacidad de pago Edu-entretenimiento InvolucramientoReconocimiento Rentabilidad social En gestión social Condón social Menos de S/.0.50 unidad Redes sociales con alguna capacidad de pago / ampliación de frontera comercial Alternativos, capacitación Involucramiento Premiaciones Rentabilidad social En gestión social económica Varias presentaciones Varios precios Puntos de venta comerciales/ cobertura Responsabilidad social Involucramiento Bonificaciones Eficiencia Creación de ambientes favorables Fuente: APROPO. Elaboración propia. Octubre 2008 PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 30 Cada una de las cuatro intervenciones de mercadeo social del condón (sector público actual, sector públi- co ampliado, sector privado actual y sector privado ampliado) implican el uso del mercadeo social como herramienta de gestión que debe ser orquestada con la participación multisectorial de diversos actores. Algunos de los retos que plantea este esquema de in- tervenciones por sector es lograr fortalecer el abordaje de prevención para la adopción de conductas sexuales protegidas en los proveedores actuales y en cada tipo de público. De otro lado, se espera ir ampliando los es- pacios de intervención para lograr alcanzar a las pobla- ciones más excluidas. El denominador común es la pro- moción del uso correcto y consistente del condón. CONDÓN FEMENINO PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 31 A partir de los criterios y alternativas de segmentación que a continuación se presentan, se definen estrategias por variable: producto, público objetivo, precio, plaza, promoción, personal, políticas y participación. Estos criterios de segmentación deberán tenerse en cuenta en las estrategias específicas de mercadeo social/operador de intervención. 9. Intervención según variable Cuadro Nº 14 estrategias de intervención según variables de mercadeo social VArIABLeS TáCTICAS eSTrATeGIAS PúBLICO ACTUAL PúBLICO AMPLIADO PrIVADO AMPLIADO PrIVADO ACTUAL SeCTOreS PrODUCTO PreCIO PLAZA Introducir mejoras y/o revalorar el producto (condón) que importa el Es- tado para fines de donación. Evaluación de los costos del proceso de aprovisionamiento y distribución de condones en los circuitos de los servicios de salud establecidos por el MINSA. A. Estimar la demanda real de condo- nes según aprovisionamiento público y privado. Ampliar y revalorar la oferta de condones proveniente del sector público y privado. Propiciar la accesibilidad, eficiencia y rentabilidad adecuadas, con políticas de precio que favorezcan el acceso al condón en los respectivos segmentos de población que conforman el universo del Plan. 1.- Garantizar la provisión de condones a través de los servicios de salud en el sec- tor público y de los circuitos Incorporar al condón en los productos que se distribuyan mediante los programas so- ciales más propicios, conside- rando a la población objetivo a la que se atiende. Diseñar y ofertar desde el sector privado un condón social, de me- nor precio, dirigido a la población de bajos ingresos y capacidad li- mitada de pago. Propiciar la ampliación de la frontera comercial del sector pri- vado incorporando operadores y espacios a los cuales se tras- lade subsidiariamente recursos provenientes del sector privado comercial. Incorporar a la oferta variada del sector privado la información que revalore al condón como me- dio para lograr una mejor calidad de vida. Incorporar en estos espacios des- de el sector comercial un condón o condones con un precio menor a S/.0.50 por unidad. Incorporar en el sector comercial los costos de difundir una revalo- ración de los comportamientos saludables, en beneficio de una mejor calidad de vida. PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 32 VArIABLeS TáCTICAS eSTrATeGIAS PúBLICO ACTUAL PúBLICO AMPLIADO PrIVADO AMPLIADO PrIVADO ACTUAL SeCTOreS PrOMOCIÓN B. Asignar metas departamentales para el sector público (DISA) y privado. C. Revisar los procedimientos para ga- rantizar la provisión requerida y opor- tuna en cada departamento. Evaluar las fortalezas y debilidades en sistemas y programas que se consti- tuyen en canales públicos de distribu- ción y en dispensadores de condones. Formulación de un Plan de Comunicación que promueva el uso del condón, sensibilizando a la población sobre el tema y fomentando comportamien- tos sexuales saludables en la población objetivo Campaña de abogacía en el Ministerio de Educación y en toda la cadena educativa para la adecuación curricular con contenidos sobre salud sexual y reproductiva, respetando la interculturalidad. Elaboración de convenios macro con gobiernos regionales y locales para la inclusión del tema del uso correcto y consistente del condón dentro de las estrategias de desarrollo social/vecinal que se hayan diseñado. comerciales en el sector pri- vado. 2.- Identificar las redes socia- les que se han construido en los espacios de pobreza y a los cuales se atiende con pro- gramas sociales cuyos bene- ficiarios/as son usuarios/as potenciales del condón. 3.- Propiciar la ampliación de la frontera comercial in- corporando espacios socia- les con capacidad limitada de compra. 4.- Ampliar y fortalecer cana- les alternativos de distribu- ción comercial de condones. Posicionar en la población objetivo el uso correcto y consistente del condón como la opción de estilos de vida y conductas sexuales saludables para la preven- Poner en marcha la distribu- ción de condones utilizando redes de distribución construi- das por programas sociales que tengan como población beneficiaria a usuarios poten- ciales de condón. Incorporar y evaluar los operadores locales comerciales para que am- plíen sus espacios de distribución, llegando a poblaciones pobres con limitada capacidad de compra con un condón social (P < S/. 0.50). Promover un sistema de incenti- vos para los distribuidores loca- les de empresas privadas, enfa- tizando los temas de traslado de información, ventas y cobertura. Incorporar en el circuito comer- cial convencional de farmacias a otros canales de comercializa- ción y venta de condones, tales como: bodegas, hoteles, hostales (norma) estaciones de servicio, máquinas expendedoras y otros. PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 33 VArIABLeS TáCTICAS eSTrATeGIAS PúBLICO ACTUAL PúBLICO AMPLIADO PrIVADO AMPLIADO PrIVADO ACTUAL SeCTOreS PerSONAL POLÍTICAS PArTICIPACIÓN Promover el uso de los servicios de SSR que ofrece el MINSA en sus diferentes niveles de complejidad: postas médi- cas, centros de salud y hospitales. Capacitación. Reconocimiento. Asegurar la viabilidad del Plan. Involucrar a las personas y su entorno en la prevención. ción de ITS, VIH y Sida y de embarazos no deseados. Involucramiento en el pro- ceso de cambio. Impulsadores de cambio es- perado. Rentabilidad social. Articular con los programas sociales que se ejecutan para alivio de la pobreza, los esfuer- zos de promoción de los servi- cios de SSR y la distribución de condones entre la población en situación de pobreza. Esta- blecer economías de escala y sinergias en los esfuerzos que tienen como beneficiarios a estas poblaciones. Capacitación. Reconocimiento. Asegurar la viabilidad del Plan. Involucrar a las personas y su entorno en la prevención. Promover desde el sector priva- do el uso de un condón de bajo precio, con características de cali- dad que garanticen una relación sexual segura y placentera. Capacitación. Reconocimiento. Asegurar la viabilidad del Plan. Involucrar a las personas y su en- torno en la prevención. Promover el uso correcto y con- sistente del condón entre el pú- blico consumidor que se provee del circuito comercial convencio- nal. Capacitación. Reconocimiento. Asegurarla viabilidad del Plan. Involucrar a las personas y su en- torno en la prevención. Fuente: APROPO. Elaboración propia. Octubre 2008 PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 35 El MINSA cuenta con propuestas para mejorar los pro- cesos logísticos de aprovisionamiento y distribución de condones. El Plan de Mercadeo Social del Condón en el Perú apunta a evidenciar la importancia de algu- nos nudos críticos de esta logística a fin de asegurar la disponibilidad continua de condones, el manejo de la calidad del producto y la entrega oportuna de los mismos. Para este fin, es necesario un monitoreo del proceso para lograr una mejora continua en el aprovi- sionamiento y distribución de condones. La acción del MINSA, a la fecha, se centra en identifi- car y especificar los procesos logísticos para luego de- finir si se tercerizará o no parte o todo el proceso. Sin embargo, siempre habrá necesidad de una unidad de gestión que asegure la buena marcha del proceso, ya sea a cargo del Estado o por terceros. La Vigilancia Ciu- dadana puede contribuir a una mejora continua en la calidad de estos procesos. 10. Procesos logísticos de aprovisionamiento y distribución de condones - Demanda - Planes / Metas de mercadeo - Presentaciones • Resultados de 3 años anteriores • Planes de gestión de 3 años siguientes • Logística / mecanismo - A quién comprar - Dónde comprar - Cuánto comprar - Condiciones - Presupuesto de compra que incluya distribución • Locales - Ubicación - Capacidad - Tipo de gestión: propia, compartida, tercerizada • Manejo de stocks - Volumen de seguridad (meses) - Fecha de vencimiento • Puntos de distribución • Volumen • Tiempos de entrega • Transporte • Frecuencia • Monto • Velocidad de reposición Gráfico Nº 7. Proceso logístico de aprovisionamiento y distribución de condones Fuente: APROPO. Elaboración propia. Octubre 2008 COMPrA MONITOreO ALMACÉN DISTrIBUCIÓN PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 37 El plan de comunicación es un componente fundamen- tal del Plan de Mercadeo Social del Condón en el Perú. Al convertir en acciones de comunicación las diferentes va- riables del mercadeo social, va más allá de sólo acciones de promoción incluyendo la gestión del mismo. En el mercadeo social, las variables P se convierten en C de acción, de modo que una vez resueltos los conte- nidos de cada P los receptores los entiendan y los adop- ten. Ambas tienen como referencia para su propuesta de comunicación (mensajes), los estadios de cambio de comportamiento en los que se encuentra el público objetivo al que deberán dirigirse. El plan de comunicación tiene tres públicos objetivo: las personas sexualmente activas, los operadores y las autoridades/líderes de opinión. Para cada uno de ellos hay lineamientos de comunicación y ejes de acción, como se señala en el cuadro siguiente. 11. Plan de comunicación para la promoción de relaciones sexuales saludables Mercadeo social – Acciones de comunicación De LAS SeIS P A LAS SeIS C Producto Consumidor Precio Costo Plaza Conveniencia Promoción Comunicación externa Personal Comunicación interna Provisión Comunicación empática Fuente: APROPO. Elaboración propia. Octubre 2008 Cuadro Nº 15 ejes de acción y lineamientos de comunicación PúBLICO OBJeTIVO eJeS De ACCIÓN LINeAMIeNTOS De COMUNICACIÓN Público general sexualmente activo (usuarios y no usuarios de condones) Operadores Líderes de opinión y autoridades Adolescentes Mujeres Población vulnerable: HSH, TS, PVVS, PPL, Niños y Jóvenes en abandono Población itinerante Hombres y mujeres jóvenes Adultos mayores Sector Público Autoridades Políticas Autoridades Sectoriales Prestadores de Salud Personal de Apoyo Sector Privado Empresarios Distribuidores Operadores de nivel minoristas/detallistas (contacto con el consumidor) Autoridades regionales, provinciales y distritales Líderes de opinión Políticos Deportistas Intelectuales Representantes gremiales Representantes de organizaciones sociales y base Masiva Interna Focalizada Generar conciencia de la impor- tancia de la prevención y resaltar los beneficios del uso del condón, afrontar las barreras a su uso y promover el uso correcto y consis- tente del condón Capacitación y sensibilización para mejorar los niveles de com- petencias y de sus funciones en el proceso de mercadeo. Crear ambiente favorable para in- corporar el condón en las prácticas habituales de cuidado de la salud. PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 38 El objetivo general del plan de comunicación es pro- mover relaciones sexuales saludables. El condón es un vehículo para este objetivo. Relacionando los tres pú- blicos objetivo y los cuatro sectores de intervención, se reconoce que las estrategias de comunicación variarán en función a características culturales. estadios de cambio de comportamiento y acciones de comunicación El cambio de comportamiento al cual nos dirigimos es un proceso no lineal de carácter individual y social. Existen barreras que disminuyen, atrasan y dificultan los cambios deseados. Algunas de ellas corresponden al campo individual: conocimientos, deseos, creencias, actitudes, percepciones y valores, mientras que otras están vinculadas al campo social: económicas, tecno- lógicas, legales, políticas, demográficas, culturales. Los gráficos 8 y 9 ilustran este proceso de cambio de com- portamiento. El plan de comunicación parte de identificar el estadio de cambio de comportamiento en el cual se encuen- tra el público objetivo para determinar las estrategias a emplearse. Esto es uno de los requerimientos técni- cos sin los cuales no se produce el éxito esperado. Las campañas variarán de acuerdo al estadio de comporta- miento. Hay un tiempo mínimo de exposición y deben difundirse con mensajes propositivos en los espacios donde se encuentra el público objetivo. Al lanzamien- to debe seguirle un esfuerzo de mantenimiento a través de los años, debido a los procesos individuales y sociales por los que atraviesan los cambios de com- portamiento. La medición de los cambios permitirá hacer los ajustes necesarios en este proceso continuo. Para lograr estos cambios pueden aplicarse técnicas Gráfico Nº 8. Cambio de Comportamiento Gráfico Nº 9. Proceso de cambio en el individuo Barreras políticas Barreras culturales Barreras tecnológicas Barreras económicos Valores Percepciones Actitudes Conocimientos individuo Deseos Creencias Barreras legales Barreras demográficas Fuente: APROPO. Elaboración propia. Octubre 2008 Fuente: APROPO. Elaboración propia. Octubre 2008 Usar condones en cada relación sexual es un requisito y un hábito para él. No se imagina tener relaciones sexuales sin condón Empieza a utilizar condones en cada relación sexual Planea utilizar condón en sus relaciones sexuales Deja de utilizar o tiene algunas relaciones sexuales sin condón Personas que se creen invulnerables a los embarazos y/o a las ITS o VIH y SIDA Creen que es posible un embarazo no deseado, y adquirir una ITS o VIH y Sida PREConTEMPLACiÓn TERMinACiÓn ConTEMPLACiÓ n PREPARACiÓn ACCiÓn MAnTEniMiEn To PE RÚ : P LA N D E M ER CA D EO S O CI A L D EL C O N D Ó N 2 00 9- 20 11 39 de comunicación empática, de liderazgo y de involu- cramiento en los procesos. Asimismo, se tendrá que poner especial cuidado en que los mensajes tengan un carácter positivo que promueva la participación en los cambios propuestos. Para el año 2009 se tiene previsto lanzar una campa- ña en TV y folletos para promover el uso del condón que tome en cuenta la prevención de embarazos no deseados. Se ha consensuado la necesidad de campañas conti- nuas de comunicación que deberán ser evaluadas pe- riódicamente. El reto es cómo llegar creativa y visual- mente a
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