caso clínico de ortopedia

Vista previa del material en texto

Universidad José Antonio Páez
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Odontología 
Clínica de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial I
Caso Clínico 
Carla Jiménez 28.055.829
Marcos Muñoz 28.677.863
Sección: 107O3 
San Diego, 3 de marzo del 2022
Fecha: Valencia. Marzo de 2022
Paciente: Yeximar Daboin
Edad: 11 años 
Datos personales: 
• Nombre y Apellido: Yeximar Daboin.
• Sexo: Femenino.
• Edad: 11 años. 
• Lugar de nacimiento: Punto fijo, Estado falcón. 
• Motivo de consulta paciente: “Quiero mejorar mi sonrisa”.
• Motivo de consulta representante: “Me dijeron que necesita 
aparatos”. 
Antecedentes: 
• Personales: 
• Médicos: 44 kg. Talla 1,43 cm.
• Odontológicos: Última visita al odontólogo en Noviembre 2021. 
frecuencia de cepillado: 2 veces al día, mañana y noche. 
• Hábitos: Succión digital, deglución atípica e insuficiencia nasal. 
• Familiares: Los padres no refieren presentar problemas odontológicos 
ni enfermedades sistémicas. 
Análisis extrabucal
Forma: 
Dolicofacial
Simetría: 
Asimétrico 
Asimetría facial 
15 16 19 15 15
57°
Ángulo de convergencia 
Valor normal: 45°
Valor del paciente: 57°
Tipo de cara: Braquifacial
Análisis de la sonrisa: Asimetría labial
Línea media dentaria desviada. 
Sonrisa 
Social
Balance
Balance
Tercio medio aumentado
Tercio inferior disminuido
N= 43%
Px= 45,45%
N= 57%
Px= 54,54%
84°Ángulo Nasolabial
N Femenino = 100°
Paciente= 84°
Línea “E” de Ricketts
N= Sup -4mm
Inf -2mm
Valor Px = Sup +4mm Protrusion labial sup
Inf +3mm Protrusion labial inf
Examen Intraoral
Análisis de Modelos
Ancho
mesiodistal
Derecho Izquierdo 
Espacio 
disponible 
22 mm 23 mm
Requerido 23,1 mm 23,1 mm 
Diferencia +1,9 mm +0,1mm
Ancho 
mesiodistal
Derecho Izquierdo 
Espacio 
disponible
23 mm 25 mm
Requerido 22,8 mm 22,8 mm 
Diferencia -1,8 mm -2,2 mm 
Análisis Radiográfico
Panorámica
Análisis 
Panorámico
Cefálica 
Lateral
Análisis Cefálica 
Lateral
S
T
E
I
N
E
R
Relaciones Medidas 
Cefalométricas
Valor Promedio Valor Paciente Interpretación
Esquelético Maxilar SNA 82° (±2°) 86° Protrusión del maxilar con respecto 
a la base del cráneo
Esquelético 
Mandibular
SNB 80° (±2) 81° En norma
SND 76°/77° 77° En norma
Maxilar-Mandíbula ANB 2° 5° Clase II esquelética
Interdental 1s- 1i 135° 104° Protrusión del los incisivos
Dentoalveolar 
Maxilar
1s-NS 103° 120° Protrusión del Incisivo sup con 
respecto a la base del cráneo
1s NA 
(grados)
22° 45° Protrusión del Incisivo sup con 
respecto a la base del cráneo
1s NA (mm) 4mm 6 mm Protrusión del Incisivo sup con 
respecto a la base del cráneo
Dentoalveolar 
Mandibular
1i Pl Mand. 90° 100° Protrusión del Incisivo inf con 
respecto al plano mand
1i NB (grados) 25° 37° Protrusión del Incisivo inf con 
respecto al plano mand
1i NB (mm) 4 mm 8 mm Protrusión del Incisivo inf con 
respecto al plano mand
TRI.
McN
Relaciones Medidas 
Cefalométricas
Valor Promedio Valor Paciente Interpretación
Longitud del 
Maxilar
Co – A (mm) 89,6mm 83 mm Disminución de la longitud del 
maxilar para la edad del paciente
Longitud 
Mandibular
Co – Gn (mm) 97-100mm 109 mm Aumento de la longitud de la 
mandíbula para su edad
AFal Ena- Me 
(mm)
80 mm 65 mm Déficit en relación sagital entre 
maxilar y mandíbula
R
I
C
K
E
T
S
Proporciones 
Faciales
NS. GN 67° 64° Retrusión Mandibular
NS-Pl Mand. 32° 34° Patrón de crecimiento vertical 
(Dolicofacial)
FH-Pl Mand. 24° 30° Mordida abierta
Perfil Facial
Linea E Sup – 4mm +4 Protrusión labial superiores
Inf – 2mm +3 Protrusión labial inferior
N.A.P 0° 1° Perfil Convexo
Diagnóstico 
Esqueleticamente: Clase II
• Dentario: Clase I tipo 3
• Biotipo: Dolicocefalico
• Perfil: convexo
Diagnóstico 
Paciente femenino de 11 años de edad presenta protrusión 
bimaxilar, clase II esquelética, protrusión de los incisivos superiores e 
inferiores, longitud del maxilar disminuida para su edad, longitud 
mandibular aumentada para su edad, altura facial anterioinferior
disminuida, patrón de crecimiento dolicofacial, presenta mordida 
abierta, protrusión labial superior e inferior, perfil convexo
Lista de Problemas
• Respirador Bucal
• Succión Digital
• Deglución atípica
• Protrusión labial
• Mordida abierta anterior
• Mordida cruzada izquierda
Pronóstico
Favorable
Plan de tratamiento
• Fase 1:
Aparatología ortopédica
Bimler tipo A en L
• Fase 2:
Control
Fotos de instalación 
2do control 
Avances