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DIFERENCIAS ENTRE TIPOS DE VERTEBRAS Torácicas: cuerpo casi redondo, agujero vertebral ovalado Lumbares: mas ancho que largo, agujero vertebral triangulo equilatero, apófisis espinosa muy prominente y forma cuadrilatera, apófisis transevrsa con un tubérculo accesorio en la parte posterior, apófisis articular entre las trasversas y presenta la apófisis mamilar. Cervicales: mas largo, mayor diámetro transversal Torácicas: ambos diámetros casi iguales, tiene fositas costales Lumbraes: mas voluminosos, mayor diámetro transvrsla Cervicales: corta, un poco inclinada hacia abajo, bifurcada Toracias: Mas voluminosa, larga y mas inclinada hacia abajo, vertice sin bifurcación Lumbares: lamina vertical huesa y rectangular, la mas voluminosa Cervicales: dos tubérculos y un orificio Torácicas: lateral y posterior al cuerpo, superficie articular que es la fosita costal Lumbares: también llamadas apófisis costales, son largas y con extremo afilado, en la cara posterior tienen un tubérculo llamado apófisis accesoria Apófisis articulares Cervical: planas Torácicas: planas Lumbares: cilíndricas, superior tubérculo mamilar ARTICULACIONES Articulación anfiartrosis: limitado movimiento, entre ellos hay cartílago Costilla: se inserta en el cuerpo de la vertebra y en la apófisis transversa Articulación costovertrebral: es artroidea, plana Articulación costotransversa: es trocoides cilíndrica Ligamento cuciforme: ligamento transverso, ligamento occipitotransverso y transversoaxioideo Ligamento transverso: Ligamento divide atlas entre agujero medular y articular Ligamento occipito transverso: del occipital al ligamento transverso del atlas Ligamento transversoaxioideo: del transverso al cuerpo del axis 6 planos ligamentarios de la articulación de la nuca Ligamento occipitodontoideo: Occipital al atlas (mas hacia afuera) (celeste) Ligamento occipito atloideo: Del occipital a la apófisis odontoidea (rojo) Ligamento cuciforme (azul) o Occipitotransversal: occipital al ligamento transverso Ligamento occipitoaxoideo: Va directamente del occipital al axis Ligamento vertebral común anterior y posterior VENAS YUGULARES: drenaje de la cara y el cráneo (viscerocráneo y neurocráneo) y sus órganos Origen: región parotídea externa, por la unión de la vena auricular posterior y la vena retromandibular. Dentro de la parotida se encuentra profunda al nervio facial pero superficial a la carótida externa. Se dirige hacia abajo sobre el esternocleidomastoideo, el nervio cervical transverso y sobre la fascia cervical superficial. Desemboca: vena subclavia Trayecto de la vena yugular externa: Sale de la glándula parótida y se forma por la unión de la auricular posterior y la retromandibular, pasa por encima del esternocleidomastoideo. Desemboca en la vena subclavia. Descansa sobre la fascia cervical superficial y está cubierta por el platisma. La parte donde forman otro arco por encima de la escotadura yugular se llama arco venoso yugular. Origen: venas submentonianas en la región suprahioidea originan ramas una a la derecha y otra a la izquierda que forman el arco yugular, descienden a cada lado de la línea media pero en esta región infrahioidea están por debajo de la fascia. Hacen un ángulo recto a 2-3 cm por encima de la escotadura yugular y se dirigen hacia afuera, pasan por debajo del esternocleidomastoideo y desembocan en la vena subclavia (lo más común). Desembocaduras: vena subclavia 60%, yugular externa, o entre la desembocadura de la yugular externa y la subclavia Encargada del drenaje venoso de los senos intracraneales. Origen: foramen yugular, desemboca: tronco venoso braquiocefálico Porciones: Foramen yugular o agujero rasgado posterior: unión del temporal y occipital, lo atraviesan la vena yugular interna, seno petroso inferior, pares craneales 9 glosofaringeo 10 vago y 11 accesorio, arteria pterigomeningea. Temporal por su parte inferior tiene la fosa yugular. Espacio retroestileo o laterofaringeo: se encuentra contenido en el laterofaringeo. Se encuentra detrás de la apófisis estiloides. Contiene la vena yugular interna, arteria carotida interna, pares 9 10 11 12 hipogloso. Porción del cuello: la vena desciende lateral a la arteria carotida interna y la carotida primitiva. Aquí la vena forma parte del compartimiento carotideo. Compartimiento carotideo tiene hacia adelante al esternocleidomastoideo y omohioideo, medial tráquea esófago y tiroideo, detrás músculos prevertebrales. La vena mas hacia abajo esta en relación con el asa cervical Tronco venoso braquiocefálico: unión de la yugular interna y subclavia. El ángulo entre ellos se llama ángulo venoso de pirogoff o yugulosubclavio, del lado derecho del ángulo desemboca vena linfática, izquierda conducto torácico. Afluentes: vena occipital sino desemboca en la externa, seno petroso inferior, tronco tirolingofaringofacial. Unión de las ramas ventrales de los nervios espinales del c1 al c4 Partes: Plexo cervical superficial: sensitivo, por toda la piel del cuello, cabeza, tórax, hombro Plexo cervical profundo: motor, a excepción del nervio frénico. Asa del atlas, axis, 3er asta Punto de erb Sensitivas en amarillo. Supraescapular del c3 al c4 Occipital: inerva la cara craneal de la oreja y la cabeza Auricular: las dos caras de la oreja, exocraneal y craneal, e inerva la apófisis mastoidea Transverso: inerva piel del cuello Subclavicular: ramas superficiales profunda y. Piel del hombro de la clavícula y parte de arriba del pectoral Raíz inferior: c2 a c3 Inerva los dos dientes del omohideo, esternohioideo y Frénico: c3 a c5. Inerva pleura, pericardio y peritoneo. Inerva las serosas del tórax y abdomen. Limites Superior: borde inferior del mandibular Anterior: Línea medial (anterior) del cuello Posterior: Musculo esternocleidomastoideo Profundo: Laringe y faringe Pasan digástrico estiloideo y omoihhoideo Limites: maxilar inferior y los 2 vientres del digástrico Superior: borde inferior de la mandíbula Posterior: casi no pero el Vientre posteror del musculo digástrico Anterior: Vientre anterior del digastrico Techo: por el musculo cutaneo del cuello Piso: Muscuo milohideo, hipogloso y contructor de la laringe Contenido: glándulas submaxilar y parotida, arteria y vena facial, arteria carotida externa Limite Posterior: hueso hioides Lateral: digástrico derecho e izquierdo Fascia superficial y profunda Piso: milohioideo Contenido: vena yugular anterior y nódulos linfáticos y submentonianos. No contiene arterias ni nervios. Es impar Limites Vientre superior del omohioideo, esternocleidomastoideo, línea media anterior del cuello Contenido: arteria tirohioidea superior, venas tiroioidea inferior y yugular anterior, nervios: asa cervical Estructuras: mucculo esternohioideo, tiroioideo, glanudula tiroides, para tiroides, laringe esofago Techo: glándula submandibular Borde posterior: hipogloso, tendón retractor del digástrico Contiene arterias y venas linguales, nervio hipogloso l Superior: vientre posterior del digástrico y el estilohioideo (y vientre superior del omohioideo Posterior: borde anterior del esternocleidomastoideo Techo: fascia superficial con el platisma y la profunda Piso: membrana tiroiodiea con Contenido: carótida común con el cuerpo carotideo, carotida interna, carotida externa y tiroides sueprior. Es par Limites Anterior: borde posterior del esternocleidomastoideo Posterior: borde anterior del trapecio Inferior: tercio intermedio de la clavícula Se divide en dos por el vientre inferior del omohioideo Superficiales Platisma o musculo cutáneo del cuello: origen: piel que cubre al deltoides y al pectoral mayor. Inserción: piel que cubre al maxilar inferior. Inervación: rama cervical del nervio facial. Esternocleidomastoideo: origen: 1 cara anterior del esternón 2 tercio interno de la clavícula. inserción: apófisis mastoides del temporal o línea curva superior del occipital. Inervación: rama anterior del c2 c3 y el nervio accesorio. Trapecio: origen: línea curva superior del occipital, protuberancia occipital externa, el ligamento nucal o cervical posterior, apófisis espinosa c7 y todas las dorsales. Inserción en el labio superior de la espina de la escapula (ligamento supraespinoso), acromion y el tercio externo de la clavícula. Infrahioideos superficiales Esternocleidohioideo o esternohioideo: origen: dorso del manubrio del esternón, también puede originarse en la clavícula. Inserción: cuerpo del hioides. Omohioideo: origen: borde superior de la escapula, inserción: cuerpo del hioides. Tiene dos vientres, uno superior y uno inferior, unidos por el tendón intermedio omohioideo. Infrahioideos profundos Esternotiroideo: origen: dorso manubrio del esternón. Inserción: línea oblicua del cartílago del hioides. Tirohioideo: origen: línea oblicua del cartílago del hioides. Inserción: asta mayor del hueso hioides El asa del cervical inerva a todos excepto al tirohioideo Digástrico: origen: ranura digástrica de la apófisis mastoides del temporal. Tendón que une los vientres es la polea refractora del hueso hioides. Vientre posterior se inserta en el borde inferior del maxilar y esta inervado por el nervio facial. El vientre anterior por el nervio milohioideo (trigémino) Estilohioideo: origen: apófisis estiloides del temporal, inserción: hueso hioides, en la unión del hasta mayor con el cuerpo. Es anterior al vientre posterior del digástrico. Inervado por el nervio facial igual que el digástrico posterior. Milohioideo: origen: ranura milohioidea del maxilar inferior. Inserción: rafe tendinoso medio hioideo. Inervacion: nervio milohioideo Geniohioideo: origen: apófisis genis, inserción: hueso hioides, inervacion: hipogloso Anterior: origen: tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las cervicales de c3 – c6. Inserción: en el tubérculo escaleno de la 1er costilla Medio: origen: tubérculos posteriores de las cervicales. Inserción: cara superior primera costilla Posterior: origen: tubérculos posteriores de las apófisis transversasa de c4 – c6. Inserción: borde externo de la segunda costilla Anterior cablagado por delante siempre por el nervio frenico Siempre entre el anterior y medio se encuentra la arteria subclavia y el plexo braquial SISTEMA ARTERIAL CAROTIDEO La carótida común se divide a nivel del borde superior del cartílago tiroides Participa en la regulación de la presión arterial Segmentos Sagital, petrosa, acerum que pasa por encima del agujero rasgado petroso, cavernosa que se intriduce en el seno cavernoso, glinoidea oftálmica y Cubierto por el esternocleidomastoideo y faringe. Corresponde al triangulo carotideo. La arteria carotida interna asciende y es cruzada por el vientre posterior del digástrico. También se encuentra la yugular interna. Espacio retroestilo: atrás la apófisis estiloides, delante la apófisis transversa de las vertebras cervicales, fuera la faringe y dentro la parotida y apófisis mastoides Contenido: yugular interna, carótida interna, pares craneales 9 10 11 12, cadena simpática cervical y nódulos linfáticos Sale por el vértice del peñasco del temporal, acompañada por un seno venoso y un plexo simpático, el cual emite una rama, la envuelve y forman Relativamente corta (es la parte blanca) La carotida interba va a pasar por encima de … cartílago. Entra por el agujero rasgado. Aquí no da ramas Se encuentra por debajo del ganglo de gasser. Penetra el seno cavernoso y se va a encontrar en intima rlacion con el nervio abducens, oculomotor troclear patetio maxilar. Va a recorrer todo el seno hasta llegar a la apófisis Rmas: tronco meníngeo hipofisario, rma lateral, marginal y cavernosa. Se ramifica en: arteria hipofisaria superior, comunicante posterior y Ramas terminales Arteria cerebral y cerebral media Arteria subclavia transversa vertebral
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