Nitroglicerina

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Nitroglicerina
Nitratos 
Parche transdérmico, 
IV, SI, spray.
• Se trasforman en óxido nítrico (NO) disminuyendo la concentración 
 intracelular de calcio, lo que conlleva a una vasodilatación predomi-
 nantemente venosa (y algo arterial). 
• El principal efecto antiisquémico es disminuir la demanda de oxígeno 
 del miocardio al producir vasodilatación sistémica. 
Efecto adverso
• Cefalea. 
• Hipotensión arterial. 
• Taquicardia refleja. 
• Isquemia cerebral. 
• Efecto rebote de 
 vasoconstricción coronaria. 
• Pacientes que han tomado sildenafilo o 
 vardenafilo (debido al riesgo de hipoten- 
 sión grave).
• Pacientes con miocardiopatía hipertrófica.
• En pacientes con sospecha de infarto del 
 ventrículo derecho.
Variable.
• Tratamiento o prevención de la angina de pecho.
• Insuficiencia cardíaca aguda descompensada.
• Emergencia hipertensiva.
• Relajación uterina.
Taquifilaxia: con el uso crónico hay 
tolerancia farmacológica, por lo que debe 
haber un período diario libre del fármaco. 
Se debe usar con precaución en pacientes 
con estenosis aórtica grave o depleción 
de volumen.
Uso en embarazo
y lactancia
Se recomienda el uso de nitroglicerina 
intravenosa en mujeres embarazadas 
con preeclampsia cuando la hipertensión 
grave se asocia con edema pulmonar.
Nitro-.
Utilidad clinica
Para recordar
Precauciones
Contraindicaciones
Dosis recomendada
Mecanismo de acción