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Conferencia de Anorexia Maestro: José Roberto Guerrero Narváez Tipos de anorexia Anorexia purgativa Se caracteriza por presentar vómitos y, en algunos casos, en la utilización de diuréticos o laxantes. Antes de la fase de purga, se da una fase de atracones que son experimentados como un impulso incontrolable que lleva a comer rápidamente y masticando poco. La anorexia purgativa tiende a la impulsividad y a los pensamientos de autoevaluación constante basada en la apariencia física. Anorexia restrictiva Las personan se resisten a comer. En este caso, las personas lo ven como algo repugnante, ya que asocian el comer con el hecho engordar. Así pues, este tipo de anorexia es más propio de personas metódicas y perfeccionistas, rígidas con las normas y capaces de un autocontrol extremo, y no presentan el perfil impulsivo de los pacientes de anorexia purgativa. Causas de la anorexia El sujeto se niega a comer por que posee un intenso temor a alimentarse y aumentar de peso, existe un rechazo a mantener el peso corporal en los valores mínimos normales y saludables. Factores de origen. Se estima que ambos tipos de anorexia nerviosa tienen un origen multicausal, no dependen enteramente ni de la genética ni de la influencia del ambiente. Los factores que más influyen en su aparición son FAMILIARES La presencia de familiares con trastornos mentales o desórdenes neurológicos que conviven con la persona hace que las posibilidades de que esta desarrolle anorexia nerviosa aumenten. Esto ocurre especialmente durante la juventud, momento en el que se depende más de la familia y se es más susceptible a imitar patrones de comportamiento. FACTORES CULTURALES Estos son factores relacionados con el tipo de influencias culturales a las que está expuesta la persona. Tanto los medios de comunicación como Internet pueden mostrar modelos a seguir. Además, a través de las redes sociales es común que también se utilice la imagen de jóvenes de delgadez extrema. Perfil de una persona con anorexia Falta de conciencia de la enfermedad Miedo intenso a la obesidad Caída del cabello Comen lentamente Distorsión del cuerpo (se ven gordos a pesar de tener bajo peso) Amenorrea - Piel seca Hipotensión - Hipotermia Mastican largo rato antes de tragar Prefieren pequeñas porciones Tiran, escupen o esconden la comida Cuentan las calorías Se aíslan socialmente Auto exigencia Depresión en el 40 o 45% de los casos Estreñimientos crónicos Rechazo a la sexualidad Usan ropa suelta (se tapan el cuerpo) Suelen ser excelentes estudiantes y primeros promedios Variables psicológicas que se destacan son las siguientes: 1. Miedo a aumentar de peso. No desaparece aun cuando el sujeto pierde peso y va aumentado a medida que el peso va disminuyendo. 2. Miedo a perder el control sobre la cantidad de alimento que se ingiere. 3- Alteración en la percepción de estímulos internos relacionados con el hambre y la saciedad. Tratamiento de la anorexia nerviosa Un plan de recuperación del peso y reeducación dietética y nutricional. Un seguimiento muy cercano para que la recuperación del peso sea gradual, con controles frecuentes. Un estudio y tratamiento de los problemas en la dieta que afecten al paciente, así como de los factores que influyen en los vómitos (ansiedad por el colegio, problemas con los padres o amigos). Un tratamiento psiquiátrico donde se combina psicoeducación, psicoterapia individual, psicoterapia de grupo y terapia de familia. Tratamiento farmacológico con antidepresivos y otros psicofármacos que mejoran los síntomas de ansiedad, tristeza e impulsividad subyacentes a las conductas de vómitos y tratan otros problemas asociados a la anorexia. El tratamiento a llevar a cabo debe ser acorde a la situación clínica de la paciente, coordinando siempre la intervención de los distintos especialistas implicados.
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