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1. INTRODUCCIÓN El diagnóstico de infección por retrovirus y, en particular el de HIV en adultos se basa en la detección de suero o plasma. Esto se debe al tipo de infección que este virus cau- san en el hospedador en la cual la presencia de anticuerpos especí- HIV no implica protección o resolución de la infección sino por el contrario, infección presente. El período comprendido entre el momento en que el individuo adquiere la infección y la aparición de la respuesta inmune humo- ral detectable se denomina seroconversión. La primoinfección se Síndrome Re- troviral Agudo) - ción la replicación viral es, en la mayoría de los casos, importante y se acompaña de un descenso transitorio de las células CD4+, seguido de un aumento en los valores de las células + con una inversión - res inmunológicos o virológicos que se pueden utilizar al momento diagnóstico viro- lógico se denomina "período de ventana¨ a aquel en el cual los - demia de HIV hasta la actualidad este período se ha ido acortando 2. ENSAYOS DE TAMIZAJE 2.1 ENZIMOINMUNOENSAYOS (ELISAS) El diagnóstico de ("screening"), seguido del estudio posterior por un ensayo "suple- reactivas. - tercera generación, mediante la incorporación de proteínas recombi- nantes y de péptidos sintéticos sustituyendo el empleo inicial de lisa- - anticuerpos no sólo para - tígeno ¨sandwich¨ - Los ensayos de cuarta generación, recientemente desarrolla- anticuerpos de tipo IgG, IgM e IgA. Presentan características similares a los ensayos de tercera generación añadiendo la venta- combinados permitiría reducir el período de ventana en cuatro días. Muchos de estos ensayos se encuentran comercialmente disponi- bles en nuestro país. Varias características deben considerarse sobre la performance de estos reactivos: la capacidad de poder detectar distintos subtipos Figura 22.4.1. Curva natural de la infección por HIV-1: evolución de los anticuerpos (ELISA). Diagnóstico de Infección por HIV-1/2 María Belén Bouzas 1 2 3 4 5 6 Respuesta inmune Recuento de CD4 RNA plasmático Virus cultivado de sangre 4G 3G 1 y 2 G meses años síntomas síntomas 22.4 VIROLOGÍA MÉDICA PARTE 2 CAPÍTULO 22 CAPÍTULO 22.4 1. INTRODUCCIÓN 2. ENSAYOS DE TAMIZAJE 2.1 ENZIMOINMUNOENSAYOS (ELISAS)
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