Modelo Caso clínico2 (1)

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Carrera: Tecnología en 
Producción Pecuaria 
Periodo 
Académico: 
Mayo 2019 –
octubre 2019 
 
Asignatu
ra: 
Semiología 
 
Docente: Dr. Sandra Bravo 
 
Ciclo: 6to 
Nombre: Marilyn Arias 
Tema: 
 
“CASO CLINCO” 
 
 
 
 
 
 
Descripción del caso. En la salida al campo se describe el caso de un bovino 
hembra de 5 años con una moderada dificultad respiratoria (disnea) y está decaída 
y no come. 
 
1. RESEÑA: Bovino de sexo hembra, de 5 años de edad, raza Holstein, 
Identificación: Magu 
 
2. ANAMNESIS 
 
Antecedentes individuales: Tiene su plan de vacunación y desparasitación 
completo y actualizado. Convive en un rebaño con 52 vacas, con promedio de 
producción de 28 litros de leche. Hace 4 días tuvo un parto, durante 5 horas del 
inicio del parto su hicieron varios intentos para extraer la cría mediante tracción 
forzada, la cría vino en presentación posterior y en posición dorso-ventral. Ante este 
cuadro clínico se le realizo una operación cesaría por pliegue de la babilla. 
 
Enfermedad actual: Los propietarios explican que apareció hace postrada en 
decúbito esternal, alerta, come y bebe bien. 
 
 
3. EXAMEN FÍSICO 
 
Examen Objetivo General. 
Al intentar incorporarla, hace esfuerzos por levantarse mostrando habilidad con los 
miembros anteriores, pero los posteriores muestran flacidez y aparente parálisis y 
se encuentran abiertos, le comentan que lleva postrada tres días. 
 
Examen Objetivo Particular 
En el examen objetivo particular presenta constantes fisiológicas son: T°C: 
38.4; FC: 65/minuto; FR: 19/minuto y movimientos ruminales 2/ 2 
minuto. 
 
4- RESUMEN Y CONCLUSIONES 
 
Diagnóstico Presuntivo y Diferenciales 
 
• Hipocalcemia. (Fiebre de Leche). 
• Cetosis 
• Parálisis de Obturadores 
 
 
 
Resumen de hallazgos 
 
En base a la Historia de distocia grave y el manejo inconsciente por parte del 
encargado durante el proceso de parto, además de los signos clínicos de postración 
posparto con los miembros abiertos. Se diagnostica una parálisis de obturadores. 
 
 
DIAGNÓSTICO 
 
Parálisis de Obturadores: Comúnmente se presenta después de una presión 
excesiva sobre el nervio obturador durante un parto prolongado, en el cual la cría 
permanece demasiado tiempo en el canal del parto, lo que provoca la supresión de 
la conducción nerviosa, manifestándose por contracción de los muslos y la vaca 
presenta una posición de uno o los dos miembros abiertos mientras esta postrada. 
La postración prolongada resulta en varios grados de necrosis isquémica de los 
principales músculos de los miembros posteriores, particularmente del 
semitendinoso y de los músculos caudales a la articulación de la rodilla, siendo 
secundario a la causa primaria de postración e independiente de su etiología, lo que 
conduce al llamado “Síndrome de la vaca caída”. Las lesiones traumáticas del nervio 
se encuentran en el 25% de las vacas caídas. El daño a los nervios intrapélvicos 
tales como el ciático y el obturador es frecuente.