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CÁTEDRA DE ENFERMERÍA DEL ADULTO Y DEL ANCIANO 1 Lic. Johannesen Emilia - Lic. Koraly Ugarte “1983/2023 - 40 AÑOS DE DEMOCRACIA” CÁTEDRA ENFERMERÍA DEL ADULTO Y DEL ANCIANO I UBICACIÓN: EJE TEMÁTICO 4- TEMA 6 EJES TRANSVERSALES: REALIDAD SOCIAL EN ARGENTINA– GRUPO DOMESTICO Y PROCESO SALUD ENFERMEDAD ATENCIÓN CONTENIDOS PREVIOS: REALIDAD SOCIAL EN ARGENTINA, ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL EN LAS AMERICAS, POLITICAS SOCIO- SANITARIAS. ▪ RECURSOS COMUNITARIOS DE AYUDA AL ADULTO MAYOR 1 OBJETIVO GENERAL ✓ Reconocer la importancia de los recursos comunitarios de ayuda al adulto mayor con la finalidad de favorecer la inclusión social, promover al máximo la capacidad funcional, además de fortalecer los vínculos entre los servicios de salud, sociales, recreativos, deportivos y culturales. OBJETIVO ESPECÍFICO ✓ Conocer el propósito de las redes sociales de asistencia al adulto mayor ✓ Conocer la función y estructura de las redes sociales ✓ Interiorizarse de la disponibilidad y sostenibilidad de las redes sociales ✓ Entender a las redes sociales de apoyo y su relación con las características socio demográficas ✓ Conocer los tipos de redes sociales ✓ Comprender la importancia de los vínculos sociales en el adulto mayor 2 índice INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................ 3 DESARROLLO ........................................................................................................................... 4 RECURSOS COMUNITARIOS DE AYUDA AL ADULTO MAYOR .............................. 4 Redes sociales de apoyo al adulto mayor ..................................................................... 6 Importancia de las redes sociales de los adultos mayores ...................................... 8 Fuentes de apoyo de los adultos mayores ................................................................... 8 Disponibilidad y sostenibilidad de las redes y de los apoyos ............................... 10 Complementación entre las redes de apoyo formal e informal ............................. 10 Calidad de vida de las personas mayores y redes de apoyo ................................. 11 Estructura de la red social ............................................................................................... 12 Funciones de la red social ............................................................................................... 13 Redes sociales de apoyo en relación a las características socio demográficas ................................................................................................................................................. 13 Vínculo y su relación con las redes sociales ............................................................. 14 REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS ..................................................................................... 18 3 INTRODUCCIÓN El presente tema tiene como propósito dar a conocer los recursos comunitarios y de ayuda al adulto mayor, encaminados a favorecer la inclusión social, promover al máximo la capacidad funcional, además de fortalecer los vínculos entre las personas. Así mismo también abordaremos temas relacionados con las redes de apoyo social ya que constituyen un tema de gran interés en relación con los/as adultos/as mayores. Se mencionan cuáles son los apoyos que proporciona y la importancia que tiene poder satisfacerlos en caso de que se requiera. Las redes de apoyo se modifican a lo largo de la vida, si bien en la vejez tiende a disminuir en sus vínculos, existen investigaciones que demuestran que las personas mayores tienen redes suficientes y que incorporan nuevos vínculos. Se tiene en cuenta la importancia de las redes sociales, las fuentes de apoyo, la disponibilidad y sostenibilidad de las redes la calidad de vida de las personas mayores, la complementación entre las redes de apoyo formal e informal y las redes sociales de apoyo en relación con las características socios demográficos. En este contexto también conceptualizaremos sobre “vinculo” y su importancia en el adulto mayor. 4 DESARROLLO RECURSOS COMUNITARIOS DE AYUDA AL ADULTO MAYOR Cuando hablamos de recursos hacemos referencia al conjunto de bienes o medios de subsistencia como así también al conjunto de elementos disponibles para resolver una necesidad. Los recursos comunitarios se refieren a la diversidad de recursos que puedan ser utilizada para mejorar la calidad de vida de las personas. Los recursos comunitarios de ayuda al adulto mayor están encaminados a favorecer su inclusión promover al máximo su capacidad funcional, además de fortalecer los vínculos entre los servicios de salud, recreativos, deportivos y culturales. Un componente fundamental para el desarrollo del bienestar del adulto mayor son los recursos comunitarios, que responden a las necesidades y momentos de transición dentro del proceso de desarrollo en cada sujeto. Para lograr que el adulto mayor tenga acceso a los recursos comunitarios es necesario tener en cuenta acciones multidimensionales, intersectoriales y multidisciplinarias que brinden un apoyo social al adulto mayor: Sin lugar a duda, el papel de la familia constituye uno de los recursos más importantes del adulto mayor, son quienes se ocupan de prestarles atención directa. Los profesionales de atención primaria de salud mantienen una estrecha comunicación, reconocen la autonomía del adulto mayor, brindan atención centrada en la persona, incrementan las acciones de promoción de salud y prevención de las enfermedades. En lo socioeconómico se debe evaluar la independencia económica, la solvencia de sus necesidades básicas, evaluar los gastos que generan su alimentación, medicamentos y servicios para su cuidado y evitar los que sean innecesarios, incentivar en los modelos de gestión económica sostenibles, proyectos 5 encaminados a prolongar la salud y calidad de vida del adulto mayor (deportivos, espacios culturales y recreativos). Desarrollar nuevas posibilidades multidimensionales que faciliten el potencial integral de adulto mayor, redimensionar su rol en la sociedad, por toda una experiencia de vida, con el propósito de minimizar los riesgos, promover la autonomía personal y contribuir en el mejoramiento de la calidad de vida de este grupo poblacional. Teniendo en cuenta que la vejez lejos de ser una derrota es un período en el cual el hombre ha dado a la humanidad todo lo creativo y útil que le ha correspondido de acuerdo con su época. A pesar de los cambios orgánicos, las modificaciones del aspecto físico y el empobrecimiento gradual de las capacidades, el anciano no está exento de potencialidades creativas y de necesidades emocionales. La gerontología preventiva tiene como objetivo lograr un estado de salud que permita al anciano conservar al máximo la expectativa de vida activa, y mantener un alto nivel funcional, preservarlo en su domicilio y en el medio social donde ha vivido, siempre que existan las condiciones requeridas (Manzano y Velázquez, 2016; Tisnés y Salazar-Acosta, 2017). A este período de la vida se llega con una amplia gama de minusvalías que si no se reconocen y no se adecuan las condiciones para lograr una satisfactoria adaptación del individuo a su nuevo estado pueden conformar para la persona una etapa de amargura y sufrimiento. De ahí la necesidad de proporcionar a cada anciano el apoyo social que necesita para seguir aportando su contribución a la sociedad y disfrutando de sus ventajas (Osorio, Torrejon, Meersohn y Sol, 2011). Los Adultos Mayores tienen derecho a participar en todo lo que atañe a su vida: ✓ En el diseño y planificación de las actividades que los involucran; lasculturales, socio terapéuticas, recreativas, como así también con relación al Plan de atención Personalizado y a su Proyecto Vital. ✓ En la Integración y participación en la comunidad: acceder a todos los lugares y grupos comunitarios y a participar del mismo modo que el resto de las personas. 6 ✓ A participar en distintos lugares y grupos comunitarios, teniendo un estilo de vida similar al de personas que no están institucionalizadas. ✓ A participar en el funcionamiento de las organizaciones. ✓ La co- participación de las redes sociales de los Adultos Mayores (familia o cualquier vínculo significativo para ellos). ✓ La participación es central ya que no es solo una relación o un contacto con otros, es también una relación de mutua transformación. Redes sociales de apoyo al adulto mayor Redes sociales: Genéricamente, una red social puede concebirse como una estructura social formada por individuos que están vinculados por algún motivo, ya sea amistad, parentesco, ideas, aficiones, relaciones de trabajo, docentes, etc. Se pudiera definir entonces que las redes sociales son formas de interacción social, definida como un intercambio dinámico entre personas, grupos e instituciones en contextos disimiles. Constituye un sistema abierto, en construcción permanente, que involucra a personas que se identifican con las mismas necesidades y problemáticas y cuyos principios son el de crear, compartir y colaborar. Apoyos sociales: Entendido “como las transacciones interpersonales que implican ayuda, afecto y afirmación” (Khan y Antonucci, 1980). Este conjunto de transacciones interpersonales que opera en las redes que también es denominado con el término genérico de transferencias se presenta como un flujo de recursos, acciones e información que se intercambia y circula. Se consideran cuatro categorías de transferencias o apoyos: materiales, instrumentales, emocionales y cognitivos. 7 • Los apoyos materiales implican un flujo de recursos monetarios (dinero efectivo de forma regular o no, remesas, regalos, etc.) y no monetarios bajo otras formas de apoyo material (comidas, ropa, pago de servicios, etc.). • Los apoyos instrumentales, como el transporte, la ayuda en labores del hogar, el cuidado y acompañamiento. • Los apoyos emocionales, que se expresan mediante el cariño, la confianza, la empatía, los sentimientos asociados a la familia, la preocupación por el otro, etc. Pueden tomar distintas formas (visitas periódicas, transmisión física de afectos, etc.). • Los apoyos cognitivos, que se refieren al intercambio de experiencias, a la transmisión de información (significado), a la entrega de consejos para entender una situación, etc. La red de apoyo social: Se define como el conjunto de relaciones familiares y no familiares que brindan algún tipo de ayuda: emocional, práctica, económica, compañía o consejo/guía. De acuerdo con Sluzki (1996) el apoyo emocional supone compartir sentimientos profundos e íntimos. Las relaciones que brindan este tipo de apoyo involucran la confianza, así como el sentirse escuchado y comprendido. La ayuda material y/o práctica, hace referencia por ejemplo a la colaboración específica en la realización de actividades del hogar o del trabajo. Esta ayuda se va modificando de acuerdo con la etapa vital que está atravesando el sujeto. 8 Importancia de las redes sociales de los adultos mayores • Las familias, allegados o cualquier vínculo reconocido como valioso es un elemento primordial para el bienestar de los adultos mayores. Las redes sociales en ocasiones desempeñan un importante papel en la prestación de apoyos en el cuidado del adulto mayor, o pueden ser un aporte afectivo potentísimo además del principal nexo de conexión con su proyecto vital. • Incluso en los casos donde no existe una buena relación o ésta es escasa, la familia puede convertirse en una fuente de preocupación para el adulto mayor, lo cual no podremos ignorar. Algunas formas de organización y ciertos comportamientos y actitudes profesionales distancian a las familias o les disuaden de su participación. La relación que el centro tenga con las redes de apoyo social de los adultos mayores condicionara en gran parte la participación de las redes de apoyo. Los comportamientos profesionales se ven condicionados por sus opiniones personales sobre el papel de las familias en el centro o servicio, o incluso por sus juicios morales sobre los deberes de éstas en relación al cuidado de las personas mayores. Fuentes de apoyo de los adultos mayores En la literatura se distinguen fuentes formales e informales de apoyo. • El sistema de apoyo formal: posee una organización burocrática, un objetivo específico en ciertas áreas determinadas y utiliza profesionales o voluntarios para garantizar sus metas (Sánchez Ayéndez, 1994). El sistema informal está constituido por las redes personales y por las redes comunitarias no estructuradas como programas de apoyo. 9 • Respecto al apoyo informal, en la familia la cohabitación es considerada como una de las formas más comunes de apoyo en las personas mayores, aunque se da también sin ella, especialmente el apoyo material y emocional. Se mencionan tres hechos fundamentales que ponen en duda la capacidad de la familia para asumir responsabilidades que pueden sobrepasarla: 1. En primer lugar, los cambios demográficos en particular la baja de la fecundidad tendrá efectos significativos al disminuir el número de miembros potenciales dadores de apoyos. 2. En segundo lugar, ya que en buena medida los apoyos familiares están basados fundamentalmente en la ayuda femenina, la mayor participación de la mujer en la actividad económica y la tendencia hacia su mayor independencia en el plano social ponen en duda la continuidad de un modelo de cuidado y apoyo instrumental dados por las mujeres del hogar (Sánchez Ayéndez, 1994). 3. Finalmente, si bien es cierto que una de las formas más comunes de apoyo familiar es la cohabitación de las personas mayores con sus familias y que esto no parece haber cambiado sustancialmente. (Hakkert y Guzmán) este patrón puede modificarse en el futuro producto de cambios en la nupcialidad y de las mayores necesidades de una población de la cuarta edad que crece y demanda recursos médicos costosos. Las redes de amigos y vecinos constituyen también importantes fuentes de apoyo. Los vínculos de amistad están establecidos por intereses comunes y 10 actividades compartidas y son más públicos que los que operan al interior de la familia, pero más personales que los que vienen del sistema formal. La red de amigos, más que la existencia de sólo un bueno o buen amigo/a, es esencial para el cuidado fuera del ámbito del hogar. Los apoyos informales de las redes comunitarias distinguen aquellos que provienen de organizaciones que dirigen específicamente su accionar a los mayores de aquellos en los que las personas mayores participan y con las cuales colaboran. En el primer caso, las personas mayores reciben apoyo directo bajo la forma de ayudas instrumentales, materiales o de apoyo emocional. En el segundo, se trata de entidades donde las personas mayores participan activamente y toman parte de las decisiones. Las organizaciones de auxilio y beneficencia entran en la primera categoría y las organizaciones de personas de edad son parte de la segunda. Disponibilidad y sostenibilidad de las redes y de los apoyos La disponibilidad de personas que puedan ser parte de las redes de apoyo depende tanto de factores demográficos (baja fecundidad, migración, patrones de formación y disolución de uniones, etc.) como no demográficos (estabilidad en el empleo, nivel de bienestar de otros miembros de la familia, etc.). Pero, no se trata solamente de una mayor disponibilidad como condición para un mayor apoyo;se trata de que todas las personas de las que potencialmente dispone el sujeto como fuente de ayuda estén en disposición o en capacidad de brindarla. Por ejemplo, se ha detectado que en los contextos más pobres la ayuda familiar está limitada porque sus miembros también pueden estar necesitados de ayuda o porque buscan ascender socialmente. Este hecho muestra que la no disponibilidad de redes de apoyo puede ser una de las facetas de la pobreza. Complementación entre las redes de apoyo formal e informal En el plano de políticas a favor de las personas mayores es importante considerar la medida en que se integran, complementan o contradicen los apoyos provenientes de las fuentes formales y de las fuentes informales. Montes de Oca (2000) ha encontrado, en diversos estudios sobre poblaciones pobres de México, que cuando los apoyos institucionales disminuyen o desaparecen, la red 11 de apoyo informal (familia, amigos, otros) tiende a activarse y, del mismo modo, tiende a desactivarse cuando existen apoyos institucionales. Sin embargo, en contextos de crisis graves, y cuando los actores que intervienen (familiares, amigos y otros) sufren mermas extremas en sus propios recursos, las redes informales pueden verse seriamente dañadas, dejando a los grupos más vulnerables como es el caso de los mayores de edad en una situación altamente precaria. Pese a lo anterior, se destaca la existencia de espacios específicos de interacción entre las redes formales e informales. Uno es el caso de las pensiones de vejez que permiten a los mayores contribuir al ingreso del hogar, e incluso, en algunas comunidades indígenas en Chile, el apoyo recibido a través de las pensiones asistenciales es fundamental para que los mayores conserven su autonomía y autoridad dentro de la comunidad (Huenchuan, 2003). Calidad de vida de las personas mayores y redes de apoyo La preocupación sobre un planeta demográficamente envejecido en el próximo milenio ha generado consenso en la necesidad de estudiar los niveles de bienestar y calidad de vida de las personas mayores (NationalResearch Council, 2001), como una combinación óptima de factores objetivos y subjetivos. Esto implica la necesidad de contemplar factores personales (salud, autonomía, satisfacción, etc.) y factores socio-ambientales (redes de apoyo, servicios sociales, etc.) (Palomba, 2002) en el estudio de la calidad de vida de las personas de sesenta años y más. Investigaciones realizadas en diversas partes del mundo subrayan los efectos positivos de la integración social expresada a través de los apoyos sociales y del desempeño de roles significativos en la sociedad, en la calidad de vida de las personas, en especial de los mayores (Pillemer y otros, 2000). En el campo de la salud es donde la relación entre redes de apoyo y calidad de vida ha sido más analizada. Antonucci y Akiyama (2001), en un balance de las evidencias empíricas en esta área, concluyen que las personas más apoyadas pueden hacer frente en mejores condiciones a las enfermedades, el estrés y otras dificultades de la vida. Al respecto, es necesario subrayar que la efectividad del apoyo social como potenciador de la calidad de vida depende de la interpretación y valoración subjetiva que cada persona hace de este apoyo. Un apoyo innecesario, no deseado o erróneo, aunque sea 12 bienintencionado, puede tener efectos dañinos al producir dependencias y afectar negativamente la autoestima. Estructura de la red social La estructura de la red social presenta las siguientes características: a) Tamaño de la red (cantidad de personas que conforman la red) existen datos que informan que las redes de tamaño mediano son más efectivas que las pequeñas o las más numerosas. b) Densidad (grado de interrelación entre los miembros), es el grado de conexión del informante, un nivel de densidad medio favorece la máxima efectividad del grupo al permitir la confrontación de ideas. c) Distribución (la proporción total de los miembros) de la red está localizada encada cuadrante y cada círculo; las redes muy centradas son menos flexibles y efectivas y generan menos opciones que las redes de distribución más amplias, esto implica tanto a la distribución en cuadrantes como en círculos. d) Dispersión (es la distancia geográfica entre los miembros) un alto grado de dispersión afecta la facilidad de acceso al informante, por lo tanto, la sensibilidad de la red y las variaciones del individuo, como la eficiencia y la velocidad de respuesta ante la crisis; también puede ser denominada accesibilidad que es la facilidad de acceso o contacto para generar comportamientos efectivos. e) Homogeneidad/heterogeneidad (se refiere tanto a lo demográfico como lo socio cultural) similitud o diferencia de características sociales, culturales y demográficas entre los miembros de una red. f) Atributos de vínculos específicos (se consideran atributos por ejemplo a la densidad o tropismo) es decir compromiso y fuerza de la relación, durabilidad e historia en común. g) Tipo de funciones (son las desempeñadas por cada vínculo) y por el conjunto, por ejemplo: apoyo, guía, regulación Etc.: 13 Funciones de la red social El tipo de intercambio interpersonal que prevalece entre los miembros de la red, determina las funciones de la red que se consignan a continuación: a. Compañía social: Es la ejecución de actividades conjuntas o simplemente sentirse junto a otros. b. Apoyo emocional: Son los intercambios que se caracterizan por una actitud emocional positiva, comprensión, simpatía, empatía y estímulos, es poder contar con el compromiso del otro en lo que se juega el amor cariño y la comprensión, entre otras emociones. c. Guía cognitiva y consejo: Son las interacciones que tienen como fin de compartir información personal o social, aclarar expectativas y proveer modelos de desempeño del rol. d. Regulación o control social: Se refiere a las interacciones que recuerdan y reafirman las prescripciones sociales, correspondientes a los diferentes roles, neutralizan las desviaciones de comportamiento que se apartan de la norma, favoreciendo la resolución de conflictos. e. Ayuda material y de servicios: Alude a la colaboración específica sobre la base de conocimientos experto o ayuda física; dentro de esta área se encuentra los servicios de salud. f. Acceso a nuevos contactos: Se refiere a la posibilidad de conexión con otras personas y redes que hasta entonces no eran parte de la red del individuo. Redes sociales de apoyo en relación con las características socio demográficas Cartensen (1993, 1995) observa que las redes sociales se modifican con la edad y que cambia el comportamiento y el objetivo de la interacción social ya que los senescentes el componente emocional es mucho más importante, con los familiares y amigos íntimos, que la relación con los jóvenes, donde los vínculos tienen un compromiso afectivo, por un período de tiempo más corto, mientras 14 que la red de ancianos con un componente más íntimo y un compromiso afectivo mayor se circunscribe a familiares y amigos íntimos. En referencia a lo planteado por (Muchinik y Seidmamm ,1999) sobre las redes de apoyo social y el género la experiencia de socialización de los diferentes de los roles femenino y masculino, está condicionado por el contexto sociocultural en el cual se desenvuelven los individuos, el acercamiento es más espontáneo en el varón que en la mujer, por lo cual la adhesión a las redes secundarias en el varón se efectuará preferentemente en un grupo social. Las investigaciones empíricas realizadas se observaron que las mujeres tienen redes sociales de apoyo más amplias y proveían apoyo a otras personas en mayor medida que los hombres (Campbell1980). El estado civil de las personas, la educación, influyen en los sentimientos de soledad y quedeterminan en la calidad de vida en el adulto mayor. En consecuencia, los adultos mayores experimentan distintos tipos de perdidas, produciendo un descenso de la actividad social, prefiriendo la pasar más tiempo con familiares y amigos, se encuentra en las redes sociales un mayor nivel educativo, donde interactúan mujeres y por lo consiguiente las redes del género femenino es más amplia que la del género masculino, siendo las mujeres las que manifiestan, mayor satisfacción en el apoyo que recibe y que brinda. Vínculo y su relación con las redes sociales Vínculo es una palabra que proviene del latín “vinculum” y se refiere a una unión, relación de una persona o cosa con otra. Vínculo Social: soportes que permiten establecer una relación entre una persona con los demás y con el entorno; definiendo así su sociabilidad. Todos los seres humanos a lo largo de la vida generamos vínculos con otros, en primer lugar, en la familia y luego, a medida que transitamos por otros espacios institucionales o comunitarios, incluimos amigos, ya sea de la escuela, del club, del barrio y del trabajo entre otros contextos, en los que habitualmente se generan relaciones que pueden llegar a ser significativas. La red social es de gran relevancia en la vida de una persona ya que es proveedora de apoyo, genera en el individuo la creencia de que es importante para otros, así como el 15 sentimiento de ser cuidado, amado y valorado (Cassel, 1976). Diversas investigaciones han demostrado que el disponer de una red de apoyo social adecuada se asocia con mayores niveles de bienestar integral (Arias, 2004; Prince-Paul, 2008) Las redes se modifican cuantitativa y cualitativamente a lo largo de la vida lo que puede repercutir en el apoyo que la misma proporciona. Los cambios pueden ocurrir tanto en lo referido al tamaño y composición como a las características de sus vínculos. Sluzki (1996) sostiene que la red se expande en la infancia y adolescencia, se estabiliza en la adultez y se achica en la vejez. En esta última etapa los cambios se producen entre otras cuestiones por la jubilación, por la muerte de seres queridos, por el ingreso a una residencia; por tener problemas de salud que limitan la autonomía, y con ella el abandono de actividades que permitían compartir tiempo con otras personas. En ocasiones el cuidado de la salud puede generar que se muden a otra ciudad para estar cerca de alguno/a de los/as hijos/as, y por ello pierdan gran parte del contacto con los vínculos que tenían en la ciudad de origen, como también es habitual que vivan periodos en diferentes hogares (de los/as hijos/as) y resulte difícil mantener o frecuentar diversas relaciones sociales. Además, cabe destacar que algunos vínculos se pierden incluso por la propia decisión de no continuar con determinada relación por no resultar satisfactoria. Con el fin de conocer los recursos de apoyo con los que cuenta una persona y las posibilidades que tienen de responder frente a situaciones tanto de crisis como cotidianas, se explora la misma considerando, por una parte, la cantidad de vínculos que una persona posee y que percibe como significativas y por otra, las funciones de apoyo que cada uno cumple o podría cumplir. Si bien existen diversos instrumentos estandarizados que permiten su evaluación, la misma también puede realizarse en el espacio de una entrevista. La evaluación de la red puede mostrar su insuficiencia y la necesidad de fortalecerla. En algunos casos, la persona dispone de vínculos, pero estos no le proporcionan los apoyos que esa persona requiere. Todos los tipos de ayuda son importantes y cuando se necesita de un tipo específico, no disponer de él no solo afecta sus condiciones de vida, sino que produce malestar a nivel subjetivo. Por ejemplo, en una situación de duelo es muy importante el apoyo emocional pero luego contar con esa compañía permite la integración social. Lo mismo 16 ocurre con la falta de ayuda económica en caso de requerirla o de un consejo o guía. Incluso la falta de ayuda práctica, que puede ser necesaria para el desarrollo de las actividades de la vida diaria, puede producir un impacto muy negativo en la persona. Aunque son casos poco frecuentes, en algunas ocasiones la persona no dispone de ningún vínculo de apoyo, mientras que en otras posee un conjunto de vínculos que no pueden cubrir las demandas de apoyo completamente ya sea porque está conformada por pocos vínculos que se ven sobrecargados ante las demandas de ayuda o porque sin ser escasos hay alguna función de apoyo que no cumplen. Por ejemplo, pueden aportarle compañía y apoyo emocional pero no están en condiciones de proporcionarle ayuda económica o, por el contrario, pueden brindarle este último tipo de apoyo pero no le pueden aportar compañía o apoyo emocional. Sin embargo, a pesar de la tendencia de la red a achicarse en la vejez, también se observa que los adultos mayores incorporan nuevos vínculos y estos tienen un impacto altamente positivo en su bienestar subjetivo. El inicio de nuevas actividades, ya sean recreativas, artísticas, de estudio sociales o de otra índole propician el establecimiento de nuevas relaciones que resultan significativas para la persona mayor (Arias, 2015). Es muy frecuente que el vínculo que se establezca no solo brinde apoyo en diversas áreas, sino que además la persona mayor lo identifique como un miembro de su red. Por esta razón es de gran importancia que el cuidador domiciliario propicie tanto el mantenimiento de vínculos que la persona mayor posee, facilitando que puedan verse o comunicarse, así como el establecimiento de nuevos vínculos a partir del inicio de alguna actividad. Por otra parte, el propio cuidador aporta a través de su tarea diversos tipos de apoyo. De hecho, muchas personas mayores que reciben cuidados domiciliarios incluyen a éstos como miembros de su red y los perciben como recursos de apoyos efectivos y variados. La calidad de este vínculo tiene un impacto fundamental en el bienestar biopsicosocial de la persona mayor no solo por las ayudas prácticas que proporcione de manera cotidiana sino también porque le brinda información valiosa, así como compañía y apoyo emocional. 17 CONCLUSIÓN Es necesario destacar la importancia de las redes sociales teniendo en cuenta sus componentes, funciones y dimensiones como así también el entendimiento de los mecanismos por los que el apoyo social se relaciona con la salud física y mental, los cambios que se producen a lo largo del ciclo vital. El solo hecho de que el adulto mayor, se encuentre rodeado de personas que lo comprendan y a las que podría contar sus problemas, le ayuda a superarlos, en ocasiones, sin recibir siquiera la ayuda de esas personas; por lo general, los adultos mayores recurren en primer lugar a las redes sociales informales, donde la familia es la principal fuente de apoyo social del adulto mayor. En las evidencias empíricas pueden encontrarse similitudes tales como el hecho de que el apoyo social se da entre lazos, redes sociales y transacciones interpersonales y que en esas relaciones se favorece el afecto, la afirmación y la ayuda como así también los nexos que complementan este apoyo de las redes sociales son de importancia para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores. Los vínculos son fundamentales para la supervivencia y la adaptación al medio tanto social como natural, ya que permiten influir en el medio a la vez que se es influido por este. Los vínculos para el adulto mayor son importantes ya que les proporcionan una sensación de seguridad y equilibrio emocional. Desde nuestra catedra contamos con actividades extensionistas a nivel comunitario, donde los estudiantes participan de actividades en centros de jubilados, centros vecinales y hogares de día de la ciudad de Córdoba. 18REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS 1. FustéBruzain, Mercedes, Pérez Inerárity, Maydell, & Paz Enrique, Luis Ernesto. (2018). Caracterización de las redes de apoyo social del adulto mayor en la Casa de Abuelos del municipio de Camajuaní, Cuba. Revista Novedades en Población, 14(27), 1-12. Recuperado en 17 de agosto de 2023, dehttp://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817407820180 00100012&lng=es&tlng=es. 2. (Gregory, Bateson) biólogo, antropólogo, científico social, lingüista y cibernéticoBarner, John: antropólogo (1954) 3. Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica (PNGCAM)fue creado por Resolución Secretarial N.º 432 del año 1992 y refrendado por el Directrices de Organización y· Gestión de Calidad y... Guías de práctica clínica. 4. Dirección Nacional de Políticas para Adultos Mayores (DINAPAM) de la Secretaría Nacional de Niñez, Adolescencia y Familia (SENAF). 5. Salinas, Manrique, Téllez Rojo (2008) Redes de apoyo social en la vejez: adultos mayores beneficiarios del componente para Adultos Mayores del Programa Oportunidades [archivo PDF]. Recuperado dehttp://www.alapop.org/alap/images/DOCSFINAIS_PDF/ALAP_2008_FI AL_28 1.pdf 6. Soliverez Corina, Arias Claudia. la red de apoyo social en la vejez y el vínculo con el/la cuidador/a domiciliario/a. Registro nacional de cuidadores domiciliarios. Disponible en: https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/la_red_de_apoyo_social.p df http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S181740782018000100012&lng=es&tlng=es http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S181740782018000100012&lng=es&tlng=es http://www.alapop.org/alap/images/DOCSFINAIS_PDF/ALAP_2008_FI%20AL_28%201.pdf http://www.alapop.org/alap/images/DOCSFINAIS_PDF/ALAP_2008_FI%20AL_28%201.pdf 19 Bibliografía complementaria. Estos links son las realidades que deben ser analizadas, por relación con las vivencias que se transita cotidianamente. o Forni, Pablo (2005) Organizaciones comunitarias y redes sociales: sus implicancias en la generación de capital social y la superación de situaciones de exclusión. Estudios de caso en Buenos Aires- https://www.aacademica.org/pforni/35.pdf o https://rdu.unc.edu.ar/bitstream/handle/11086/2524/10682-28118-1- SM.pdf?sequence=1&isAllowed=y o http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665- 05652018000200123 o https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/6367_- libro políticas sociales vol. 2 web.pdf o https://www.cepal.org/es/sedes-y-oficinas/cepal-buenos-aires https://www.aacademica.org/pforni/35.pdf https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/6367_- https://www.cepal.org/es/sedes-y-oficinas/cepal-buenos-aires
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