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1 PROF. LIC. LEMOS JOSE LUIS CÁTEDRA ENFERMERÍA DEL ADULTO Y DEL ANCIANO I EJE 4 – TEMA 2 – CUIDADO DE SI MISMO CATEDRA DE ENFERMERÍA DEL ADULTO Y EL ANCIANO “CUIDADO DE SI MISMO, COMO ESTRATEGIA DE AUTONOMIA Y ENVEJECIMIENTO SALUDABLE” PROF.ESP. LIC. LEMOS JOSE LUIS CORDOBA 2023. 2 PROF. LIC. LEMOS JOSE LUIS “CUIDADO DE SI MISMO, COMO ESTRATEGIA DE AUTONOMIA Y ENVEJECIMIENTO SALUDABLE” TEMA : “CUIDADO DE SI MISMO, COMO ESTRATEGIA DE AUTONOMIA Y ENVEJECIMIENTO SALUDABLE” UBICACIÓN: EJE TEMÁTICO 4 TEMA 2 EJES TRANSVERSALES El proceso de envejecimiento saludable: cambios sociales, psicológicos, fisiológicos y funcionales en el anciano CONTENIDOS PREVIOS: Marco Teórico del Adulto y del Anciano OBJETIVO GENERAL: Identificar las diferentes situaciones del adulto mayor para realizar el cuidado de si mismo como estrategia de autonomía del envejecimiento saludable OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Conceptualizar el autocuidado (cuidado de sí mismo) y envejecimiento saludable. • Promover el cuidado de sí mismo en los adultos mayores. • Fortalecer el cuidado de sí mismos en los adultos mayores, compartiendo información sobre las diferentes formas de llevar a cabo este cuidado. • Identificar los diferentes tipos de cambios que se producen en los adultos mayores que atravesaron por un envejecimiento saludable en los cuales se aplicaron o se pueden aplicar para el cuidado de sí mismo en el adulto mayor. • Adaptar los modelos de atención, respetando la idiosincrasia del adulto mayor. • Aplicar las estrategias en los adultos mayores para el cuidado de si mismo 3 PROF. LIC. LEMOS JOSE LUIS INTRODUCCIÓN La adaptación al envejecimiento no es tarea fácil para los adultos mayores y requiere que las personas que participan en su cuidado se caractericen por una muy especial vocación y amor al trabajo con este grupo de personas, lo que significa que será necesaria una actitud que implique valores como el respeto por el otro, la autonomía y la compasión para brindar cuidados humanitarios al adulto mayor. El propósito de este trabajo es ayudar al adulto mayor y a sus cuidadores a enfrentar el envejecimiento, entendiéndolo como un proceso natural y adaptativo e interviniendo en el favorecimiento de sus fuentes de poder. Estas últimas son la fuerza física, la reserva psicológica y social, el concepto de sí mismo y su autoestima, la energía, el conocimiento, la motivación y las creencias. Para lograr lo anterior, se requieren personas y profesionales de la salud con actitudes y habilidades en el interés por el desarrollo y satisfacción personal con lo que han vivido. En la identificación de la fragilidad real y la dependencia el adulto mayor puede planificar y llevar a cabo el cuidado de si mismo, y el profesional de enfermería debe guiarlo hacia su mejor cuidado. CUIDADO DE SI MISMO Hablar de la acción y de la capacidad de autocuidado se entiende aquí autocuidarse en orden a una experiencia satisfactoria de la vida. Se sobre entiende, además: estilo o repertorio de conducta habitual, capacidad o disposición en orden a gestionar bien esa experiencia, y no siempre conducta concreta aisladamente ejecutada. La persona más capaz puede cometer errores y el más inteligente incurrir en actos sin sentidos. Por "mentalmente sano" que alguien sea, puede errar más de una vez en su autocuidado o incluso renunciar a él, hasta con riesgo de la vida, en acto heroico por el bien de otros. El filósofo francés Michel Foucault abordó el tema del cuidado de uno mismo en su obra "La ética del cuidado de uno mismo como práctica de la libertad". Foucault argumentaba que el cuidado de uno mismo era una práctica 4 PROF. LIC. LEMOS JOSE LUIS fundamental en la antigua filosofía griega, que implicaba la reflexión crítica sobre uno mismo y el desarrollo de la sabiduría para vivir una vida auténtica y en armonía con los valores personales. EL AUTOCUIDADO ES CONSIDERADO POR LA OMS Como: "La capacidad de las personas, las familias y las comunidades para promover la salud, prevenir enfermedades, mantener la salud y hacer frente a las enfermedades y discapacidades con o sin el apoyo de un proveedor de atención médica". Las intervenciones de autocuidado representan un impulso importante hacia una nueva y mayor autoeficacia, autonomía y compromiso con la salud. Las intervenciones de autocuidado podrían ampliar el acceso a los servicios de salud, incluso para las poblaciones vulnerables. Las personas son participantes cada vez más activos en su propia atención médica y tienen derecho a una mayor variedad de intervenciones que satisfagan sus necesidades a lo largo de su vida, pero también deben poder acceder, controlar y tener opciones asequibles para administrar su salud y bienestar. En 1982, la OMS definió el autocuidado como las actividades de salud no organizadas y a las decisiones de la salud tomadas por individuos, familia, vecinos, amigos, colegas, compañeros de trabajo, etc.; comprende la automedicación, el autotratamiento, el respaldo social en la enfermedad, los primeros auxilios en un “entorno natural”, es decir, en el contexto normal de la vida cotidiana de las personas. El autocuidado es, definitivamente, el recurso sanitario fundamental del sistema de atención de salud. (OMS 2008). La teoría del autocuidado de Dorothea Orem define el autocuidado como una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo, es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar. Los factores modificables que ayudan a evitar la aparición enfermedades crónicas son: el control de peso, la actividad física practicada de manera regular, la reducción del consumo de alcohol y sal, la ingesta adecuada de potasio y una alimentación idónea. (Orem 1994). 5 PROF. LIC. LEMOS JOSE LUIS “El autocuidado comprende todo lo que hacemos por nosotros mismo para establecer y mantener la salud, prevenir y manejar la enfermedad.” (OMS, 1998) EL Autocuidado abarca las siguientes acciones: Higiene (general y personal) Nutrición (tipo y calidad de alimento) Estilo de vida (actividades deportivas, tiempo libre, etc.) Factores ambientales (condiciones de vida, costumbres sociales, etc.) Factores socioeconómicos (nivel de ingreso, creencias culturales, etc.) Automedicación El autocuidado y la importancia que tiene en el envejecimiento Todos los estudios modernos de gerontología a través de todas las especialidades insisten en la importancia que toma la prevención de enfermedades más que la curación. De hecho, siempre la enfermedad debe ser atendida. Pero lo que se observa con el aumento de los años a vivir, si no se trabaja antes de la vejez, los problemas de salud que aparecerán requerirán mayor atención y cuidados. Es por eso por lo que se trabaja con los más viejos, de una forma distinta tendiendo a instrumentar políticas de cuidadores que se encargan de reemplazar a la familia en su seguimiento o en las internaciones. Pasa que, al vivir más años, las enfermedades ya existentes se acentúan, se complican más, se cronifican. Una de las consignas de la Educación para el envejecimiento es promover salud a través de conocer la forma que debe tomar el autocuidado y el mantenimiento y preservación de la autonomía. De ahí que el autocuidado y la preservación de la autonomía son dos principios educativos que debernos trabajar. El autocuidado, como concepto, fue incorporado en la Asamblea Mundial de Viena de 1982, sobre el envejecimiento y forma partede la Educación para la salud que promueve la OMS. Es una actitud que se logra a partir de una adecuada información y lleva implícito un buen posicionamiento del proceso por el que se está transitando. 6 PROF. LIC. LEMOS JOSE LUIS Posicionarse frente a este proceso de envejecer es tomar conciencia de lo que realmente está sucediendo con nuestro cuerpo, hacer una mirada al pasado y reconocernos en lo vivido integrándolo a nuestro presente, hacernos cargo de nuestro tiempo libre y usarlo para tareas, actividades que nos gratifiquen (personales, grupales, solidarias), descubriendo nuestras posibilidades. Aprender nuevos roles, nuevos mecanismos para adaptarse al envejecimiento y al medio socio-cultural que lo rodea, lleva a mejorar el estilo de vida incorporando conductas que permitan a través de un estado de bienestar desarrollar una vida plena y activa, preservando y fortaleciendo la salud física y psíquica. Decir autocuidado es decir cuidarse a sí mismo, buscar cuales son las necesidades del cuerpo, pero muy especialmente las motivaciones, los deseos, convirtiéndolos en proyectos. Cuando hablamos de mejorar el estilo de vida nos referimos a cambiar esquemas que tal vez fueron útiles cuando estábamos ocupados por otras obligaciones. Si estamos frente a un tiempo libre de varias horas por día, el limpiar la casa, hacer los mandados o mirar televisión, visitar a algún amigo, cuidar de los nietos, todo eso de por sí útil y a veces placentero; no alcanza. Por eso hablamos de cambios. Integrar talleres o seminarios, intercambiar con otra gente experiencias y reflexiones, encontrarse con actividades culturales, recreativas o educativas, ubicarse en nuevos espacios de creación, compartir salidas culturales o de esparcimiento, hacer tareas solidarias, es hacer frente a cambios y éstos son precisamente los cambios en más, los de ganancia. Hablamos de estimular la educación y el trabajo corporal como así también promocionar la creatividad y el intercambio social. Cuando el Adulto Mayor. se levanta a la mañana y tiene ante sí lo que se le hace "un largo día", seguramente se deprime, se angustia, aparecen los tres enemigos más crueles: la rutina, el aburrimiento y la soledad. Qué distinto se levanta si tiene que salir porque una actividad que él elige, grata, con otra gente lo espera a determinada hora del día.!!!. Esto mejora su estilo de vida. 7 PROF. LIC. LEMOS JOSE LUIS Cuando nos referirnos al cuidado de la salud apuntamos a: Evitar hábitos nocivos, favorecer una dieta sana, conocer, controlar y evitar los factores de riesgo, cumplir con controles médicos periódicos, pero evitando la medicalización. Los hábitos nocivos son el sedentarismo, el tabaquismo, el alcoholismo, la obesidad, porque todos estos aumentan la toxicidad del organismo, ya que deterioran las arterias impidiendo así una buena oxigenación. Una dieta sana significa la ingesta de alimentos que se digieran con facilidad y no produzcan depósitos de grasas o de azúcares, de preferencia hiposódicos (poca sal común) y con una buena cantidad de líquidos, verduras y frutas. Esto no puede ser generalizado y cada uno debe armarse su propia dieta. En relación a la conveniencia de realizar ejercicios físicos, saber que estos favorecen el sueño, el apetito, la concentración, ayudan al equilibrio y a la coordinación motora, evitan y reducen el sobrepeso. Por supuesto los ejercicios no deben ser extenuantes. Es recomendable el caminar 40 minutos tres o cuatro veces por semana. Los factores de riesgo, si se conocen, no son tantos, ni tan difíciles de controlar. • Evitar las caídas, por la mayor fragilidad de los huesos y por las consecuencias que un reposo excesivo trae al adulto mayor. Así mismo, repercute el temor que queda a nuevas caídas. • Cuidarse de las comidas copiosas, una digestión más lenta o más dificultosa sustrae sangre a otros sectores. • Evitar la exposición a fríos muy intensos por la facilidad de contraer enfermedades broncopulmonares. Se sabe que las bronquitis y las neumonías figuran entre las enfermedades más comunes en los viejos, y que son de cuidado. • Ocuparse de la dentadura, pues se necesita comer despacio y bien, ya que una buena parte de la digestión se hace en la boca. • Tener controlados los anteojos tanto para leer como para ver. • Cuidar la piel, hidratarla y evitar los excesos de permanencia al sol. • Evitar que, por falta de movimientos, las articulaciones pierdan movilidad. 8 PROF. LIC. LEMOS JOSE LUIS • Evitar la medicalización o sea la excesiva medicación, esto depende por supuesto del médico, pero también del Adulto Mayor. Muchas pastillas se evitan si se las reemplaza por actividades. Pero no nos estamos refiriendo acá a los casos de medicación para enfermedades diagnosticadas CAMBIOS FISICOS EN LA VEJEZ Y ALTERNATIVAS DE CUIDADO N° CAMBIOS FISICOS AUTOCUIDADO 01 LA PIE • Bañarse diario • Tomar abundante líquido • Usar protector de sol, sombreros, sombrilla • Abrigarse bien en caso de frío y usar ropa fresca en clima cálido • Ingerir alimentos como frutas y verduras • Consultar al médico sobre alteraciones en la piel como lunares, verrugas, úlceras, granos • Secar bien la piel después del baño para evitar hongos. 02 LOS OJOS • Mantener los lugares bien iluminados • Usar lentes orientados por el médico • No llevar las manos sucias a los ojos • Consultar al médico sobre cualquier tipo de alteración en la visión • No limpiar los ojos con pañuelos sucios 03 LOS OIDOS • El aseo diario • no introducir objetos como trabas y palillos • visitar al médico en caso de alguna alteración 04 CAVIDAD BUCAL • Realizar la higiene con un cepillo suave para evitar lastimarse • Lavar dientes y lengua para barrer una serie de restos de alimentos • Usar hilo dental en vez de palillos • Consultar al dentista 1 vez al año para revisión • Utilizar enjuagues bucales tres veces al día • Mantener limpia la prótesis (si la tiene) • Acudir al dentista para ajustar la prótesis en caso de molestias • Retirarse la prótesis diariamente de 15 a 30 minutos • Dormir con ella si está bien ajustada, de lo contrario debe ser retirada por las noches y dejadas en agua con unas gotas de cloro 05 LA NARIZ: • Vivir en un ambiente bien ventilado que permita la circulación del aire • No introducir objetos extraños en la nariz • Utilizar pañuelos limpios o desechables. 9 PROF. LIC. LEMOS JOSE LUIS 06 SISTEMA DIGESTIVO • Masticar lentamente los alimentos • No hablar con la boca llena por que corre el riesgo de ahogarse • No ingerir alimentos pesados en horas de la noche • Consumir alimentos ricos en fibra como frutas, verduras y cereales que favorecen la eliminación fecal. 07 SISTEMA MUSCULOESQUELETICO • Realizar ejercicios bajo orientación médica • Mantener siempre una buena posición del cuerpo • Caminar lo más recto posible, enderezar el cuerpo, evitar doblar el cuerpo 08 LA PROSTATA • Adoptar la costumbre de consultar por lo menos una vez al año a un urólogo y que éste proceda a un tacto rectal a fin de valorar la superficie y volumen de la próstata para detectar oportunamente cualquier cambio significativo. • Evite el estreñimiento, ya que favorece la absorción en el intestino de toxinas que lesionan la próstata. • Practique alguna actividad física para aumentar el riesgo sanguíneo en la región genital. • Evite el sedentarismo o estar mucho tiempo sentado. 09 LAS MAMAS Las mejores formas de protección que usted y su Doctor pueden realizar para detectar el cáncer del seno temprano son: • Autoexamen de seno: algunas mujeres se examinan de forma mensual para buscar cualquier cambio en sus senos. Este examen debe hacerse todos los meses. Examínese los senos una vez al mes (escoja un día, como el primerdía de cada mes) • Mamografía: es una radiografía especial del seno que frecuentemente puede detectar cáncer de seno. La mamografía debe hacerse cada año. • Examen clínico de seno: el Doctor usando las yemas de los dedos examinan cada seno y axila buscando bultos u otros cambios que pueden ser señal de cáncer del seno 10 PROF. LIC. LEMOS JOSE LUIS 10 DIABETES • Realizar algún tipo de ejercicio físico como caminar • Comer adecuadamente (verduras, frutas) • Evitar dulces, pastelería y gaseosas • Tomar los medicamentos recetados por el médico • Evitar tomar bebidas alcohólicas y el consumo del cigarro • Cuidar la piel con lociones hidratantes • tratar con el médico las cortadas y magulladuras • Controlar el nivel de azúcar con chequeos regulares • Inspeccionar sus pies todos los días e informar inmediatamente al médico en caso de tener algún enrojecimiento, área caliente, herida o ampolla. • Reducir el estrés. 11 HIPERTENSION • Adoptar una dieta adecuada • Disminuir el consumo de sal • Reducir de peso si es elevado • Evitar el consumo de bebidas alcohólicas y tabaco • Practicar regularmente ejercicios físicos • Eliminar alimentos grasosos, enlatados, ahumados o embutidos. • Tomar el medicamento indicado por el médico. 12 OSTEOPOROSIS • Ingestión del calcio para fortalecer el hueso • Buena nutrición con alimentos como leche, queso, mantequilla, frijoles, espinacas y sardinas. • Realizar ejercicio físico constante 13 PREVENCION DE CAIDAS • Evitar agacharse en exceso, es recomendable el uso de los utensilios al alcance de la mano • Mantener limpios los lentes • Controlarse una vez al año por un oftalmólogo • Utilizar zapatos cómodos 14 EJERCICIOS FISICOS • Antes de comenzar cualquier actividad física por primera vez consultar con el médico • Se recomienda que la actividad física se realice de forma gradual. Por ejemplo: aumente 15 AUTOESTIMA • No permitir que otras personas nos maltraten • Exigir respeto por nuestra persona • Atender las necesidades de aseo personal • Expresar nuestras opiniones con tranquilidad y claridad • No compararse con otras personas y valorar lo que uno es 11 PROF. LIC. LEMOS JOSE LUIS CONSEJOS DE ENVEJECIMIENTO SALUDABLE 1. Salga de casa, no se aísle en su hogar. 2. No se aparte de la sociedad, busque nuevas amistades y relaciones o fomente las que posee, participe de la vida familiar. 3. Intégrese o siga perteneciendo activamente a asociaciones o agrupaciones. 4. Procure interesarse más por la información relativa a su pueblo, comunidad. No se acostumbre a la ausencia de noticias, recuerde que una persona sin información es una persona sin opinión. 5. Siga leyendo y escribiendo si lo hacía con regularidad, en caso contrario, ahora es un buen momento para ello. Tiene todo el tiempo que desee. 6. Salga de vacaciones 7. Acostúmbrese a alguna actividad física. 8. Reúnase con sus amistades, familia y/o vecinos, pero no se quede solo. 9. Juegue con los demás y no solamente a las cartas. Anímese a mantener y aprender nuevas actividades lúdicas y recreativas. (pintura, dibujo, cerámica, música) 10. Sea optimista y objetivo consigo mismo: no se autocritique, por lo menos excesivamente. 11. Hable con gente de diferentes edades, diferentes formas y sexos... se aprende mucho de ellos. 12. Ejercítese intelectualmente, haga crucigramas, lea, pregúntese por las cosas que ve en televisión, vea documentales y reportajes, comente las noticias con alguien... 13. Si tiene algún déficit sensorial, corríjalo, las gafas, audífonos, bastón, pueden ser de gran ayuda. 14. Periódicamente pregúntese por su estilo de vida, por sus costumbres... ¿Está satisfecho? ¿le gustaría hacer algo nuevo, cambiar? inténtelo. 15. Es importante que mantenga una dieta variada. Coma siempre que pueda en compañía de alguien, es mucho mejor. 16. Si tiene sobrepeso o esta obeso, consulte a su médico y procure bajar unos kilos. 12 PROF. LIC. LEMOS JOSE LUIS 17. Si tiene algún problema de salud, acuda al médico. No piense que esos problemas son inevitables a su edad: se pueden evitar. 18. Defienda sus derechos como ciudadano. Son los mismos que a cualquier otra edad, los mismos que cuando era más joven. 19. Disfrute del tiempo libre, encuentre actividades agradables que le produzcan satisfacción. 20. Si ve que no puede resolver sus problemas usted solo, déjese ayudar, diríjase a sus familiares y amigos, acuda al profesional oportuno. 21. Tenga cuidado con los accidentes, caídas, etc. Tanto en la calle como en el hogar. 22. Evite hábitos perjudiciales para su salud como el fumar y beber, redúzcalos al máximo. 23. Preste atención a su higiene y autocuidado personal, se sentirá mucho mejor. 24. Si tiene problemas depresivos, sentimiento de no valer nada, autocrítica, busque relaciones, actividades satisfactorias. 25. Los medicamentos deben tomarse con cuidado y siempre bajo prescripción médica. No se automedique. 26. acepte las cosas que ha logrado en su vida y quite importancia a los fracasos que puede haber tenido. Véase a sí mismo, a sus amigos como lo más valioso que posee. 27. Mire al futuro, viva el presente y recuerde el pasado, en este orden. Adelántese al futuro, usted puede construir su futuro. Otros se dejan llevar por el pasado, no lo permita. 28. Las relaciones sexuales son muy importantes y satisfactorias. Influyen muy positivamente en la salud tanto psíquica como física, aunque la forma de relacionarse cambie, cultive esas relaciones y se sentirá mejor. 29. Cuente su historia, sus recuerdos a los demás. Puede ser de provecho para muchas personas. 30. Pruebe hacer cosas nuevas. Irá descubriendo nuevos intereses y actividades. 31. Hable en positivo. En vez de utilizar términos negativos “no soporto, estoy harto...” procure ver el otro lado de las cosas y hablar en positivo, “prefiero...” 32. El sentido del humor hace que uno vea las cosas con más optimismo. Ríase hasta de sí mismo de vez en cuando. La risa produce endorfinas, que hacen sentir bien y disminuyen el dolor. 13 PROF. LIC. LEMOS JOSE LUIS Bibliografía: 1- OMS: FEBRERO 2014 https://www.paho.org/arg/index.php?option=com_content&view=article&id=1289 :au tocuidado-clave-buena-calidad-vida-adultos-mayores&Itemid=290 2- OPS: Nicaragua (julio 2010) “Manual de Autocuidado del Adulto Mayor” Pág. 01-35 https://www.paho.org/nic/index.php?option=com_docman&view=document&slu g=m anual-autocuidado-del-adulto-mayor&layout=default&alias=215-manual- autocuidado- del-adulto-mayor&category_slug=publicaciones- anteriores&Itemid=235 https://www.paho.org/arg/index.php?option=com_content&view=article&id=1289%3Aautocuidado-clave-buena-calidad-vida-adultos-mayores&Itemid=290 https://www.paho.org/arg/index.php?option=com_content&view=article&id=1289%3Aautocuidado-clave-buena-calidad-vida-adultos-mayores&Itemid=290 https://www.paho.org/arg/index.php?option=com_content&view=article&id=1289%3Aautocuidado-clave-buena-calidad-vida-adultos-mayores&Itemid=290 http://www.paho.org/nic/index.php?option=com_docman&view=document&slug=m http://www.paho.org/nic/index.php?option=com_docman&view=document&slug=m
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