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1 2do Congreso Virtual de Ciencias Morfológicas. 2da Jornada Científica Virtual de la Cátedra Santiago Ramón y Cajal. MEDIO DE ENSEÑANZA PARA OPTIMIZAR EL ENFOQUE ORTOPÉDICO DE LA ANATOMÍA HUMANA. Martha María Pino Viera1, Nélida Sarasa Muñoz 2Aileen Alfonso Pérez 3,Oscar Cañizares Luna4 , Roxana Monteagudo De la Guardia 5, Evelyn Cardoso Águila 6, María del carmen Guevara Couto 7 Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, Cuba RESUMEN Se realizó una investigación de desarrollo con enfoque cualitativo en la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara “Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz” en el periodo comprendido de septiembre de 2012 a septiembre de 2013 con el propósito de diseñar un medio de enseñanza para optimizar el enfoque ortopédico de la Anatomía Humana, para la formación de competencias y habilidades prácticas hasta el momento deficientes en estudiantes de medicina sudafricanos. La muestra quedó conformada por cuarenta y ocho estudiantes sudafricanos y once profesores de experiencia en la docencia. El diseño metodológico fue concebido en cuatro etapas, una primera de diagnóstico, una segunda de determinación de los núcleos esenciales para el medio de enseñanza, una tercera de diseño y elaboración del producto y una cuarta de valoración por criterio de especialistas del producto diseñado. Se evidenció que los medios de enseñanza disponibles son insuficientes y no permiten el desarrollo de habilidades prácticas necesarias para los estudiantes sudafricanos. Los contenidos anatómicos del SOMA imprescindibles para el enfoque ortopédico de la Anatomía Humana fueron: la anatomía normal, articulaciones, biomecánica articular, patologías más frecuentes, anatomía de superficie y radiológica de las regiones de los miembros superiores, inferiores y columna vertebral. A partir del diagnóstico realizado se diseñó un software educativo que se caracterizó por su novedad y originalidad, fue valorado como aceptable por los especialistas seleccionados teniendo en cuenta su estructura, pertinencia, aplicabilidad, factibilidad y valor científico pedagógico, recomendándose su implementación en el próximo curso académico. . 2 INTRODUCCIÓN La Anatomía Humana es la ciencia que estudia las estructuras del organismo humano y su método principal de estudio ha sido tradicionalmente, la disección de cadáveres. Actualmente el propósito de la enseñanza de la Anatomía Humana es aportar las bases cognitivas para la adquisición posterior de las habilidades intelectuales propias del juicio clínico; sin embargo la anatomía descriptiva no favorece lo suficiente el desarrollo de estas bases con ajuste a los propósitos profesionales posteriores del Médico General que debe buscar solución a los principales problemas de salud de su comunidad. A esto se añade que en la actualidad los contenidos de Anatomía Humana se han integrado en la disciplina Morfofisiología Humana lo que responde a una necesidad histórica de la educación como vía para permitir dar solución a la explosión de los conocimientos ocurrida a consecuencia del impetuoso desarrollo de la ciencia y la técnica. El Médico General requiere formar habilidades y destrezas necesarias para un razonamiento clínico epidemiológico o social, necesario para el ejercicio clínico y quirúrgico, pero los medios de enseñanza que se han utilizado tradicionalmente en la asignatura Anatomía Humana ya no satisfacen completamente las expectativas didácticas debido a que las estructuras componentes del cadáver son estáticas, y las relaciones existentes entre ellas no reflejan con fidelidad las que existen en el organismo vivo. Otros medios como las imágenes planas, aunque útiles no dan la tridimensionalidad imprescindible en la disciplina ni la necesaria interacción y movimientos propios del organismo vivo, por lo que se hace necesario buscar alternativas que se acerquen más al objeto real; por lo que actualmente se postula que la enseñanza de la anatomía se debe apoyar en imágenes diagnósticas y en el hombre vivo. La introducción de las técnicas informáticas en la enseñanza y el aprendizaje de Anatomía Humana permiten acceder al aprendizaje del hombre vivo con el mínimo esfuerzo por parte del estudiante y del profesor. Entre las estancias clínico-quirúrgicas en la carrera de medicina, se encuentra la Ortopedia y Traumatología. Esta última es la parte de la medicina que estudia las afecciones congénitas o adquiridas y las lesiones traumáticas del aparato locomotor, que afectan al ser humano desde la niñez hasta la senectud, considerando sus aspectos preventivos, terapéuticos, de rehabilitación y de investigación. Se desarrolla durante seis semanas en el quinto año y tiene como propósito fundamental capacitar al Médico General para que sea capaz de conocer y 3 resolver los principales problemas de salud relacionados con el sistema osteomioarticular (SOMA) en la comunidad, para lo cual reviste gran importancia el conocimiento previo de la anatomía de este sistema. A partir de la incorporación de los estudiantes de medicina sudafricanos a la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, el ministerio de salud de su país solicitó, la complementación de un grupo de habilidades necesarias en el ejercicio de la medicina en aquel país entre las que se encuentran las referidas a la comprensión de los contenidos de la Anatomía Humana con enfoque ortopédico. Esto conllevó a la formulación del siguiente problema científico: ¿Cómo optimizar el enfoque ortopédico de los contenidos anatómicos del SOMA para estudiantes de medicina sudafricanos? Objetivos: 1.Identificar los contenidos anatómicos imprescindibles para la enseñanza de la Anatomía Humana con enfoque ortopédico en estudiantes de medicina sudafricanos. 2.Determinar los núcleos esenciales del medio de enseñanza que pudiera dar respuesta a las necesidades cognitivas de estos estudiantes. 3.Diseñar un producto que responda a los propósitos previstos. 4.Valorar el producto diseñado. MATERIALES Y MÉTODOS Se realizó una investigación de desarrollo para la cual se partió de una identificación de las dificultades más importantes confrontadas con los medios de enseñanza en la asignatura Anatomía Humana, para desarrollar en los estudiantes sudafricanos las habilidades anatómicas imprescindibles para la comprensión de los contenidos de ortopedia que tendrán que aplicar en su ejercicio profesional. Se realizó un estudio descriptivo y transversal con enfoque cualitativo en la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara en el periodo comprendido de septiembre del 2012 a septiembre del 2013, en la temática del PEA de los estudiantes sudafricanos específicamente en el área básica y del medio de enseñanza necesario para el logro de habilidades referidas a la anatomía con enfoque ortopédico; encaminado a la búsqueda de solución a problemas apremiantes de la práctica educativa relativas a su formación. La investigación tuvo como población de estudio la totalidad de estudiantes sudafricanos que estudian en la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, los profesores de la asignatura Morfofisiología II, los 4 profesores del curso complementario de Anatomía con enfoque quirúrgico, profesores que han cumplido misión internacionalista en Sudáfrica y otros que laboran en el área clínica en el servicio de Ortopedia. Se usaron también criterios de especialistas para valorar el producto final elaborado. Se utilizó como método universal el dialéctico materialista y como métodos generales algunos del nivel teórico y otros del nivel empírico Técnicas y procedimientos del método empírico: revisión documental, encuestas, entrevistas, grupo focal y grupo nominal RESULTADOS Resultadosde las entrevistas a profesores de ortopedia,morfofisiología y estudiantes sudafricanos. Los estudiantes están mal preparados en cuanto a la base de contenidos anatómicos del SOMA que presentan al llegar a cursar la asignatura Ortopedia y Traumatología. Existen dificultades con el diagnóstico y tratamiento de afecciones traumáticas del SOMA, así como con la interpretación de medios imagenológicos, por lo que estos temas deben ser abordados con mayor profundidad. Los medios de enseñanza disponibles son insuficientes para lograr la formación y desarrollo de habilidades prácticas en los estudiantes sudafricanos. Existen dificultades con la formación de habilidades prácticas que tributen a la Ortopedia y Traumatología. Las afecciones traumáticas del SOMA son muy frecuentes en Sudáfrica, como fracturas, esguinces y luxaciones de grandes articulaciones, por lo que el diagnóstico y tratamiento de estas urgencias deben ser abordados con mayor profundidad. Se determinó el diseño de un software educativo (Tutorial Lineal) ,empleando como lenguaje de autor el software Auto Play Studio 8 y utilizando como herramientas auxiliares Photoshop, Microsof Word, Sony Vegas .Se elaboró una guía con los siguientes elementos: El software comienza con la visión de la presentación en una pantalla de fondo negro en cuya parte superior aparecen los textos siguientes: Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara y debajo Enfoque ortopédico de la Anatomía Humana. En el centro aparece una imagen relacionada con la profesión médica. En el extremo inferior derecho existe un símbolo representativo de una pluma en color azul, que al hacer clic sobre el desglosa el nombre de los autores principales. 5 En el extremo inferior izquierdo hay una flecha en color azul que al hacer click sobre esta conduce a la página siguiente. Al hacer click sobre la flecha se pasa directamente a la página principal que contiene un “banner” en el borde superior de la pantalla de color azul marino, con el título en color blanco en el lateral derecho y una pequeña imagen de un esqueleto humano. En el centro de la pantalla aparece la imagen de un esqueleto humano con los miembros superiores coloreados en azul, los miembros inferiores en verde y la columna vertebral en rojo. Debajo del esqueleto hay un texto en color azul claro: seleccione en el esqueleto el área de color rojo, azul o verde. En lateral derecho hay un símbolo de videos que al hacer clic sobre el nos conduce a un total de siete videos considerados casos interesantes. En el lateral izquierdo se muestra un imagen radiológica con el texto: casos interesantes y debajo hay una imagen que se corresponde con un libro y una lupa para conducir al estudiante a la lectura de documentos relacionados con la anatomía general del SOMA y el examen físico de este sistema. Al hacer click sobre una de las partes coloreadas del esqueleto humano nos conduce a una pantalla que en su extremo superior presenta un texto en color azul claro en relación a la parte del esqueleto seleccionada y debajo un índice con las diferentes temáticas, cada acápite tiene un hipervínculo a la página correspondiente con el tema. En todas las pantallas se utilizó la misma metodología para facilitar la navegación de los estudiantes. Título de la pantalla: En relación a la región del cuerpo humano que se va a revisar. Cuadro de texto: De acuerdo con la extensión dispone de barra de desplazamiento o no. Esquemas y láminas de la anatomía normal de huesos, articulaciones y de la biomecánica articular a las que se les colocaron señalizaciones para facilitar su comprensión por parte del estudiante. Comentarios sobre las patologías más frecuentes en cada región, esquemas y fotografías de la anatomía del vivo y anatomía radiológica relacionadas con la región que se estudia. Aparecen dos botones de ayuda que al hacer click sobre ellos conducen a la página anterior o a la siguiente, además en el lateral derecho aparece una imagen de video y en el lateral izquierdo una imagen en relación a documentos Elementos multimedia: Cuenta con un total de 23 fotografías, 12 videos, 15 esquemas, 74 láminas, 50 imágenes radiológicas y 91 páginas de texto. • CONCLUSIONES 6 Los contenidos anatómicos del SOMA imprescindibles para la enseñanza de la Anatomía Humana con enfoque ortopédico identificados fueron la anatomía de miembros superiores, inferiores y columna vertebral. Los núcleos esenciales determinados fueron la anatomía normal de los huesos y articulaciones de cada región, la biomecánica articular, las patologías más frecuentes, la anatomía del vivo y anatomía radiológica. El software educativo diseñado constituye un medio de enseñanza que vincula la Anatomía del SOMA con la Ortopedia y Traumatología, permite a los estudiantes de medicina Sudafricanos el desarrollo de habilidades y competencias en esta especialidad y favorece el aprendizaje significativo. El criterio de los especialistas acerca del software educativo resultó aceptable en todos sus aspectos lo que permitió la propuesta de su puesta en práctica. Los especialistas seleccionados el producto valoraron positivamente considerándolo:pertinente,aplicable,factible,válido,generalizable .novedoso y original Bibliografía 1. Rojas F. Competencias del médico. Ciencia y Profesión. "Libro Blanco [Internet]. España: ANECA; 2006 [citado 1 Oct 2013]. Disponible en: http://www.aneca.es/ 2. Sarasa Muñoz NL, Cañizares Luna O. ¿Por qué didácticas o metodologías particulares en el proceso docente educativo de Medicina? EDUMECENTRO [Internet]. 2013 [citado 1 Oct 2013]; 5(1): [aprox. 2 p.]. 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