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COMISION DE SALUD PARLATINO - GUATEMALA Senador Horacio Lores (R. Argentina) PANDEMIA DE GRIPE A - H1N1 AREA 2: ARGENTINA, BRASIL, CHILE, PARAGUAY, URUGUAY ⇒ H1N1: Gripe española de 1918 ⇒ H2N2: Gripe asiática de 1957 ⇒ H3N2: Gripe de Hong Kong en 1968 ⇒ H5N1: Gripe de 2007, aviar, epidémica, no alcanzó el nivel de pandemia ⇒ H1N1: Gripe de 2009 (primer pandemia de Gripe del Siglo XXI, declarada por la OMS el 11 de junio. PANDEMIAS DE GRIPE Y SUS SEROTIPOS • La gripe tiene rápida capacidad de expansión y alcance mundial por la transmisión sostenida de persona a persona especialmente por vía respiratoria. • La gripe estacional infecta del 5 al 20% de la población (por inmunidad previa). • Cuando aparece una nueva cepa la infección puede afectar a más del 50% de la población (por carencia de inmunidad). EXPANSIÓN DE LA GRIPE Datos suministrados por los Ministerios de Salud de cada país. (*) Casos de Enfermedad Tipo Influenza CASOS NOTIFICADOS, CONFIRMADOS Y DEFUNCIONES (AÑO 2009) (Argentina, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay) País No(ficaciones de casos Confirmados por laboratorio (H1N1) Defunciones Argen(na 1.479.108 (*) 12.080 626 Brasil 46.100 2,051 Chile 368.129 12.302 153 Paraguay 8.357 1.025 46 Uruguay 445 71 3.050 SITUACION ACTUAL AÑO 2010 (hasta la semana 16) País No(ficaciones de casos Confirmados por laboratorio (H1N1) Defunciones Argen(na 5200 (*) 6 1 Brasil 2509 361 50 Chile 466 32 1 Paraguay 1 0 Uruguay 7 0 (*) Total de pacientes estudiados de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) ARGENTINA: menores de 5 años, embarazadas, puérperas y adultos de 45 a 64 años BRASIL: menores de 2 años y adultos de 20 a 40 años. CHILE: de 5 a 14 años PARAGUAY: menores y adultos mayores URUGUAY: de 10 a 49 años GRUPOS VULNERABLES TRATAMIENTO Y PREVENCION a) Se demostró la eficacia del tratamiento temprano con antivirales específicos del grupo de los inhibidores de la neuramidasa: OSELTAMIVIR Y ZANAMIVIR. b) La INMUNIZACION es la herramienta de mayor control e impacto para prevenir la enfermedad. c) Los ministerios de salud y educación deben continuar con las campañas informativas y educativas tendientes a minimizar el contagio: lavado de manos apropiado, cuidados respiratorios, hábitos higiénicos en general. d) Acentuar medidas en sectores vulnerables. APROVISIONAMIENTO DE VACUNAS a) Compra a través del Fondo Rotatorio de la OPS (23 países, 20.5 millones de dosis) b) Donación a través de la OMS y de España (7 países, 6.5 millones de dosis) c) Compra directa (2 países, 40 millones de dosis) d) Por compra mixta (1 país, 100 millones de dosis) Se estima que se dispondrá de 170 millones de dosis de vacunas monovalentes para cubrir a los grupos de riesgo en todos los países de la región. Casi todos los países han reportado haber iniciado la Vacunación a los grupos de riesgo. VACUNACION EN LATINOAMERICA Y EL CARIBE El aprovisionamiento de vacunas se está realizando por diferentes mecanismos. El más relevante en cada país es: Argentina: Compra directa de 10.800.000 dosis de vacuna monovalente y de 1.200.000 de vacuna trivalente para mayores de 65 años. Brasil: Compra directa Chile: Donación de la OMS de 600.000 dosis para vacunar al 10% de la población, donación de España de 396.390 dosis a través de OPS y compra por el Fondo Rotatorio de la OPS de 600.000 dosis de vacuna trivalente. Paraguay: Fondo Rotatorio, donación OMS, Donación España. Uruguay: Fondo rotatorio OPS EN EL CONO SUR VACUNACION MONOVALENTE Y TRIVALENTE La mayoría de los países están reportando circulación casi exclusiva (superior al 90%) del virus influenza A H1N1. Por eso se recomienda la vacunación monovalente a los grupos de riesgo. La vacunación trivalente (H1N1, H3N2, B), se recomienda para el resto de la población y en particular para los mayores de 65 años. La vacuna es segura durante el embarazo, se puede aplicar en cualquier momento del mismo. Es una vacuna inactivada, por lo que no tiene riesgo de producir enfermedad en las personas que se la aplican. La eficacia clínica en los adultos sanos menores de 65 años es mayor al 90 por ciento. Previene complicaciones secundarias y reduce el riesgo de hospitalización y muerte por gripe. CONCLUSIONES • Se observa tendencia decreciente de la enfermedad y franca disminución del impacto en los servicios de salud en relación al año anterior. • Dada la circulación casi exclusiva del Virus A H1N1 se considera caso de Gripe a todo aquél que presenta la sintomatología normatizada de la enfermedad. • Está en marcha la vacunación de los grupos vulnerables en los 5 países con vacuna monovalente. También se está vacunando con vacuna trivalente. La vacunación requiere un gran esfuerzo regional, solidario, para lograr las coberturas programadas en todos los países. • Hay que incentivar la información al público con el fin de lograr su colaboración y participación y desactivar rápidamente las dudas con respecto a la eficacia de la vacuna o a eventuales riesgos por su aplicación que han circulado en algunos medios de comunicación y por internet
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