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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS FARMACÈUTICAS Y BIOQUÍMICA TESIS “NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LOS TIPOS DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA COVID-19 DE USUARIOS QUE ACUDEN A LA FARMACIA SIRKHAJ, DISTRITO Y PROVINCIA DE HUAURA – LIMA EN EL PERIODO FEBRERO – ABRIL 2022” PARA OBTENER EL TÍTULO PROFESIONAL DE QUÍMICO FARMACÉUTICO AUTOR: Bach. Cotrina Espinoza Luis José Bach. Flores Rojas Liz Yanet ASESOR: MG. Q.F. Carlos Max Rojas Aire LÍNEA DE INVESTIGACIÓN: SALUD PÚBLICA Huancayo - Perú 2022 II DEDICATORIA A mis padres que me han dado la existencia; y en ella la capacidad por superarme y desear lo mejor en cada paso por este camino difícil y arduo de la vida. A Dios por permitirme culminar con éxito mi tan anhelada carrera, darme buena salud y fortaleza en todo momento. Los autores. III AGRADECIMIENTOS A mis padres, quienes a lo largo de mi vida han velado por mi bienestar y educación, siendo mi apoyo en todo momento; depositando su entera confianza en cada reto que se me presenta. Mi agradecimiento a todos mis amigos por el apoyo incondicional en todo momento. A mis maestros por sus enseñanzas para desarrollarme profesionalmente y haberme brindado todos los conocimientos. Al Dr. Rufino G. A, quien nos brindó su apoyo para la elaboración del trabajo de investigación. Los Autores. IV JURADOS PRESIDENTE: MG. QUEZADA REYES, ANTONIO FERNANDO MIEMBRO SECRETARIA: MG. ORLANDO JESUS CARBAJAL MIEMBRO VOCAL: MG. Q.F. CARLOS MAX ROJAS AIRE MIEMBRO SUPLENTE: DR. Q.F. EDGAR ROBERT TAPIA MANRIQUE V VI VII INDICE Carátula i Dedicatoria ii Agradecimiento iii Página del jurado iv Declaratoria de autenticidad v-vi Índice vii RESUMEN 8 ABSTRACT 9 I. INTRODUCCIÓN 10 II. MÉTODOS 18 2.1. Tipo y diseño de investigación 18 2.2. Operacionalización de variables 18 2.3. Población, muestra y muestreo 19 2.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 19 2.5. Procedimiento 19 2.6. Método de análisis de datos 20 2.7. Aspectos éticos 20 III. RESULTADOS 21 IV. DISCUSIÓN 29 V. CONCLUSIONES 32 VI. RECOMENDACIONES 33 REFERENCIAS 34 ANEXOS 37 8 RESUMEN Conocer qué tipo de prueba debe realizarse una persona en función de su sintomatología o de haber sido contacto con una persona infectada es importante para poder buscar atención y evitar la propagación de la enfermedad por COVID-19, la demora en el diagnóstico tendrá impacto negativo en las acciones de control y en la misma asistencia médica. Objetivo. Determinar el nivel de conocimientos acerca de los diferentes tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19, entre los usuarios que acuden a la “Farmacia Sirkhaj” del distrito y provincia de Huaura, Lima, durante el periodo febrero – abril 2022. Métodos. Se utilizó un diseño de investigación observacional de tipo descriptivo, de corte transversal, con un método de muestreo por conveniencia. La técnica empleada fue la entrevista a través de encuestas a los clientes que acudían a la “Farmacia Sirkhaj”. Resultados. Fueron incluidos en el estudio un total de 116 personas mayores de 18 años. El 56% fueron de sexo femenino, el rango de edad fue de 18 a 75 años, con una media de 32.9. El 53.4% fueron solteros y el 40.5% casados o convivientes. El 59.5% tuvo grado de instrucción superior y el 37.1% instrucción secundaria. El 47.4% tuvo como ocupación independiente y el 22.4% ama de casa. El 75.9% manifestó haberse realizado una prueba de diagnóstico para COVID-19. El 50% se realizó la prueba serológica, el 27.3% la prueba de Antígeno, y el 22.7% la prueba molecular. El 60.2% se realizó la prueba para COVID-19 en establecimientos particulares, el 27.3% en el Ministerio de Salud y el 12.5% en el Seguro Social (EsSalud). Los participantes alcanzaron un nivel de conocimientos medio sobre los tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19, evaluado a través de la Dimensión 1; y, alcanzaron un nivel de conocimientos alto sobre la importancia de las pruebas diagnósticas en la prevención y control de la enfermedad por COVID-19, evaluado a través de la Dimensión 2. Conclusión. En general, el nivel de conocimientos sobre los diferentes tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19 y su importancia en la prevención y control de la enfermedad fue alto. El nivel de conocimientos fue mayor cuando mayor fue el nivel de instrucción. Palabras clave: Enfermedad por Coronavirus (COVID-19), prueba molecular (PCR), prueba de antígeno, prueba serológica. 9 ABSTRAC Knowing what type of test a person should undergo based on their symptoms or having been in contact with an infected person is important to be able to seek care and prevent the spread of the COVID-19 disease, a delay in diagnosis will have a negative impact on control actions and in the same medical assistance. Objective. To determine the level of knowledge about the different types of diagnostic tests for COVID-19, among users who go to the "Sirkhaj Pharmacy" in the district and province of Huaura, Lima, during the period February - April 2022. Methods. A descriptive, cross-sectional observational research design was used, with a convenience sampling method. The technique used was the interview through surveys of customers who came to the "Sirkhaj Pharmacy". Results. A total of 116 people over 18 years of age were included in the study. 56% were female, the age range was 18 to 75 years, with a mean of 32.9. 53.4% were single and 40.5% married or cohabiting. 59.5% had a higher education degree and 37.1% secondary education. 47.4% had independent occupation and 22.4% housewives. 75.9% stated that they had undergone a diagnostic test for COVID-19. 50% underwent the serological test, 27.3% the antigen test, and 22.7% the molecular test. 60.2% were tested for COVID-19 in private establishments, 27.3% in the Ministry of Health and 12.5% in Social Security (EsSalud). The participants reached a medium level of knowledge about the types of diagnostic tests for COVID-19, evaluated through Dimension 1; and, they reached a high level of knowledge about the importance of diagnostic tests in the prevention and control of COVID-19 disease, evaluated through Dimension 2. Conclusion. In general, the level of knowledge about the different types of diagnostic tests for COVID-19 and their importance in the prevention and control of the disease was high. The level of knowledge was higher when the level of instruction was higher. Keywords: Coronavirus disease (COVID-19), molecular test (PCR), antigen test, serological test. 10 I. INTRODUCCIÓN Los coronavirus (CoV) son una gran familia de virus que causan enfermedades que van desde el resfriado común hasta enfermedades más graves como síndrome respiratorio agudo grave (SARS) y neumonía. (1) A inicios del mes de diciembre de 2019, en la ciudad China de Wuhan, se detectó una enfermedad neumónica producida por un agente desconocido, las autoridades sanitarias de ese país se vieron sorprendidas por el acúmulo de una sucesión de neumonías que poseía una gran facilidad para propagarse. Este tipo de comportamiento se asoció, por su similitud, a los brotes epidémicos del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV) del 2003 y al Síndrome Respiratorio del Medio Oriente (MERS) del 2012. Esta nueva epidemia provocó más muertes, pero con una menor tasa de letalidad. Se identificó al nuevo virus como perteneciente a la familia Coronaviridae, y se le denominó Coronavirus 2 por la enfermedad del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2). (2) El 30 de enero director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaraque el brote por el nuevo coronavirus (2019-nCov) constituye una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII). (3) El 11 de febrero de 2020, la OMS denomina a este agente etiológico como COVID-19 (Coronavirus Disease, 2019). Pese a las medidas desarrolladas por los países para contener la enfermedad, esta continúo propagándose a nivel mundial, primero a Asia y Medio Oriente, luego a Europa, América y África. El 11 de marzo 2020, la COVID- 19 fue declarada oficialmente como pandemia por el director general de la Organización Mundial de la Salud. (4) En el Perú, se confirmó el paciente cero para COVID-19 el 6 de marzo 2020, la enfermedad hizo su ingreso a través de un piloto de aviación comercial procedente de España, con itinerario previo en Francia y República Checa. Posteriormente los casos se incrementaron y la situación se volvió incontrolable, con propagación acelerada, por lo que el país se declaró en Estado de Emergencia Sanitaria con cierre de fronteras desde el 16 de marzo 2020. (5) Actualmente nos encontramos en el curso de la tercera ola pandémica, con la 11 circulación de la nueva variante del virus SARS-CoV-2, cuyo nombre científico es B.1.1.529. la variante ómicron, es más contagiosa y difícil de identificar, pero menos mortal que las otras variantes (alfa, beta, gamma y delta). La variante ómicron es considerada por la OMS, como "variante de preocupación" por su alto número de mutaciones. (6) Según la Sala de Situación de COVID-19, publicada por el Ministerio de Salud (Minsa) del Perú, hasta el 21 de enero de 2022, tenemos que se han confirmado 28 186 casos de COVID-19 solo en la últimas 24 horas y 50 fallecidos. Sin embargo, la información acumulada de la pandemia da cuenta de 2’ 894 215 casos confirmados y 204 141 fallecidos. Con relación al procesamiento de las muestras (moleculares, antigénicas y serológicas o rápidas) por coronavirus COVID-19, se han procesado muestras para 24’ 166 026 de personas, obteniéndose, 2 894 215 casos confirmados y 21 271 811 negativos. (7) A pesar de los múltiples esfuerzos desarrollados por el Estado, para contener su propagación, con medidas de cuarentena y toques de queda, la incidencia de casos continúa incrementándose. La actual pandemia por COVID-19 plantea retos importantes a diferentes niveles, sanitario, social y económico, todas de gran trascendencia por la magnitud y alcance de la enfermedad. El diagnóstico acertado y prematuro de la infección por SARS-CoV- 2, mediante pruebas de laboratorio, es crítico, tanto desde el punto de vista epidemiológico, para detectar personas asintomáticas que actúan como reservorios, como desde el punto de vista clínico, para iniciar tratamiento lo más pronto posible y evitar complicaciones. (8) Existen dos tipos fundamentales de pruebas diagnósticas de SARS-CoV-2, las que informan sobre la presencia de una infección actual y las que confirman una infección previa. (9) El uso de las pruebas dependerá de la evolución clínica, el tiempo de la enfermedad, la evaluación con las características de transmisión y la interpretación de los resultados. Es de mucha importancia determinar el posible momento de infección para elegir la técnica más confiable y detectar marcadores que permitan realizar el 12 diagnóstico. Las pruebas pueden ser directas, es decir las que nos informan de una infección actual, que detectan los antígenos o partículas virales; o indirectas, que confirman una infección previa, mediante la detección de inmunoglobulinas específicas (anticuerpos) contra la COVID-19, que nos proporcionará información sobre el estado de evolución del paciente. En una primera fase de la infección se deben desarrollar pruebas directas para una mejor efectividad, y en una etapa más avanzada pueden utilizarse las pruebas indirectas o serológicas para la detección de los anticuerpos. (9) Pruebas diagnósticas de COVID-19: Existen tres pruebas diferentes que permiten saber si una persona está infectada con la COVID-19, las pruebas moleculares, las de antígeno y las serológicas. Las moleculares y las de antígeno son pruebas de diagnóstico y las serológicas son pruebas de anticuerpos. (10) Pruebas moleculares: Reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real: La reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR) identifica la presencia de ARN del SARS-CoV-2 en diversas muestras biológicas y se considera la prueba diagnóstica de referencia. (9) Estas pruebas son llamadas también pruebas moleculares, ya que detectan el material genético del virus (RNA), es decir, identifican al virus mismo, ya sea en las muestras de mucosa nasal o de saliva de los pacientes que se encuentran en los primeros siete días de la infección. Es fundamental que esta prueba se realice cuando hay mayor carga viral en toda la zona de nariz y garganta. Después de la primera semana, la cantidad de virus disminuye y la prueba molecular deja de ser efectiva. Estas pruebas son confiables, pero necesitan de un laboratorio altamente capacitado para obtener sus resultados, la que puede tardar horas o días dependiendo de la demora en llegar la muestra al laboratorio. En el Perú, actualmente, hay 54 laboratorios que procesan las pruebas moleculares. (11) Pruebas de Antígeno viral o antigénica hisopado nasal: Son pruebas de diagnóstico rápido basadas en antígenos que detectan la presencia del 13 virus en los primeros 7 días de la enfermedad, pero esta prueba no busca el material genético, sino que identifican las proteínas que se encuentran en la parte externa. En este caso, la muestra se toma mediante un hisopado nasofaríngeo y el resultado se obtiene entre 15 y 30 minutos, pues no se necesita de un laboratorio para su procesamiento. Las pruebas de antígeno tienen un menor costo y sus resultados positivos son exactos. (11) Sin embargo; estudios realizados por el grupo SYNLAB, un proveedor internacional de diagnóstico médico con servicios de laboratorio para medicina humana y veterinaria, así como análisis ambiental en Europa, indican que esta prueba puede presentar hasta 40% de falsos negativos en individuos “sanos” o que no presentan síntomas de COVID-19. (12) Prueba serológica o Prueba de ELISA: Son las llamadas “pruebas rápidas”, ya que solo demoran aproximadamente 10 minutos en indicar los resultados. Estas pruebas no detectan al virus, sino a los anticuerpos generados por la respuesta inmune: la inmunoglobulina M (IgM) y la inmunoglobulina G (IgG). Se realizan obteniendo una gota de sangre del dedo de la mano y colocándola en el dispositivo de la prueba rápida. Transcurridos 10 o 15 minutos aparecen los resultados en forma de bandas en la “pantalla” del dispositivo. (12) Esta prueba puede ser utilizada para personas que quieran saber si han tenido un posible contacto con el virus y se utiliza a partir del 6to día desde la posible infección. También sirve para personas que quieran saber si ya han tenido exposición al COVID- 19. (13) La posibilidad de controlar esta pandemia depende de múltiples factores, los cuales tienen que ver con la respuesta de los sistemas de salud, los recursos disponibles y la participación de la población para enfrentar esta tercera ola pandémica, este tercer punto es de suma importancia para el éxito de las intervenciones sanitarias, pues una de las estrategias básicas para afrontar esta pandemia está relacionado al diagnóstico temprano, y dependerá de la participación de las personas para acudir tempranamente a los establecimientos de salud para el diagnóstico oportuno, asistencia médica, 14 aislamiento de los pacientes y seguimiento de los contactos, es decir, para la implementación de los cercos epidemiológicos que eviten su expansión. Conocer qué tipo de prueba debe realizarse una persona en función de su sintomatologíao de haber sido contacto con una persona infectada con el virus es importante, para poder buscar ayuda mediante las pruebas de descarte; por ejemplo, los expertos recomiendan que, si se tienen síntomas como tos, fiebre o malestar general, se debe usar la prueba de antígeno, dado que esta prueba detecta una de las proteínas del virus. Por el contrario, si no se tienen síntomas, pero ha sido contacto de una persona positiva al virus, lo recomendable es utilizar la prueba molecular o PCR, dado que esta prueba detecta el material genético del virus. (13) Es, por tanto, de vital importancia determinar cuál es el nivel de conocimientos que tiene la población acerca de los tipos de pruebas diagnósticas, el momento indicado de cada una de ellas para la búsqueda de atención para su detección temprana. La demora en el diagnóstico de casos, por desconocimiento del paciente en buscar ayuda, tendrá impacto negativo en la efectividad de las acciones de control y en la misma asistencia médica. (14) Las pruebas orientan y muchas veces determinan las decisiones y terapéuticas médicas. El uso de pruebas diagnósticas precisas y de calidad es el primer paso para la elaboración y aplicación de estrategias de tratamiento, control y, en muchos casos, prevención de enfermedades, así como coadyuvan al uso responsable de los medicamentos, lo que se traduce en una mejor asignación de recursos y en mejores resultados sanitarios en beneficio de los pacientes. (15) El presente estudio se enfocará en determinar el nivel de conocimiento acerca de los diferentes tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19, en los usuarios que acuden a la FARMACIA SIRKHAJ, ubicado en la Avenida: Coronel Portillo No 318, Provincia de Huaura – Lima región, en el periodo febrero – abril 2022. Antecedentes nacionales: López R (2021), en su tesis de investigación, desarrollado con el objetivo de “Determinar el nivel de conocimiento sobre COVID-19 en gestantes atendidas en el Centro de Salud de Corrales, Tumbes agosto-octubre 2021”. Realizó un estudio 15 observacional descriptivo de corte transversal, con una muestra de 116 personas mayores de 18 años que acudían al establecimiento de salud de Corrales. Los resultados mostraron que, el 67,2% de los encuestados tuvo un nivel de conocimientos adecuados sobre el COVID-19. Asimismo, el 63,8% tenía conocimientos adecuados acerca del método de diagnóstico para COVID-19. El estudio concluye que, el nivel de conocimientos sobre COVID-19 es alto y que el nivel de estudios tiene un papel muy importante. (16) Oré L (2021), en su tesis de investigación, desarrollado con el objetivo de “Determinar el nivel de conocimientos sobre Covid-19 en pobladores del distrito de El Tambo, Huancayo, Junín, 2021”. Realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con una muestra de 383 personas mayores de 18 años residentes del distrito de El Tambo. Los resultados mostraron que, el 84,9% de los encuestados tuvo un nivel de conocimientos bajo sobre el COVID-19. Sobre el tipo de pruebas diagnósticas, el 77,5% tenía adecuados conocimientos acerca del método de diagnóstico para COVID- 19. El estudio concluye que, el nivel de conocimientos sobre COVID-19 es bajo en los pobladores del distrito de El Tambo. (17) López L, Enrique L (2021), en su tesis de investigación, desarrollado con el objetivo de “Determinar el nivel de conocimientos de los estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Piura sobre Covid-19 y su impacto en la familia, Piura-2021”. Realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con una muestra de 160 estudiantes universitarios. Los resultados mostraron que, el 90,0% de los estudiantes tuvo un nivel alto de conocimiento sobre COVID-19. Con respecto al método diagnóstico para COVID-19, el estudio encontró que el 95,0% de los participantes conocía el método diagnóstico de primera línea para confirmar una infección por coronavirus. El estudio concluye que, el nivel de conocimientos sobre COVID-19 fue alto en los estudiantes de medicina y que las pruebas diagnósticas fueron fundamentales en la detección de casos de COVID-19. (18) Fiestas F, Granda J (2021), en su tesis de investigación, desarrollado con el objetivo de “Valorar el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas del COVID-19 en pacientes de puestos de salud, Ciudad Eten y Mochumí - marzo 2021”. Realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con una muestra de 123 16 pacientes que se atendieron ambulatoriamente en los servicios de medicina. Los resultados mostraron que, el 54.82% y el 43.08% de los pacientes obtuvieron nivel medio y alto respectivamente. Con respecto al método diagnóstico para COVID-19, el estudio encontró que, el 58,5% de los encuestados conocían los métodos diagnósticos para confirmar COVID-19. El estudio concluye que, los pacientes encuestados tienen un nivel de medio a alto, con respecto a los conocimientos, actitudes y prácticas del COVID-19. (19) Antecedentes internacionales Real R, et al (2021), en su tesis de investigación, desarrollado con el objetivo de “Determinar los conocimientos, percepción del riesgo y las prácticas del personal del personal de salud del Hospital Nacional de Itauguá y del Hospital Regional de Caacupé sobre la enfermedad por COVID-19”. Realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, multicéntrico, con muestreo no probabilístico. Participaron en el estudio 384 profesionales, entre médicos, enfermeras y técnicos de enfermería. Los resultados mostraron que, el 84,7% de los encuestados tuvo un nivel alto de conocimiento sobre COVID-19. Con respecto al método diagnóstico utilizado para COVID-19, el 88,3% de los participantes manifestó que la prueba molecular rt-PCR era el método diagnóstico principal para confirmar la infección por coronavirus. El estudio concluye que, el nivel de conocimiento del personal de salud fue alto. Se hallaron diferencias significativas en el nivel de conocimientos según profesión, siendo los profesionales médicos más jóvenes los que obtuvieron mejores puntuaciones sobre conocimientos del COVID-19. (20) Corrales-Reyes I, et al (2021), en su estudio de investigación, desarrollado con el objetivo de “Caracterizar el nivel de conocimientos sobre aspectos generales de la infección por COVID-19 e identificar algunos factores asociados en una población cubana”. Realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. Participaron en el estudio 326 personas mayores de 18 años y residentes de la población cubana. El tipo de muestreo fue no probabilístico e intencional. Los resultados mostraron que, el 61,7% de los encuestados tuvo un nivel de conocimientos adecuado sobre COVID-19. Con respecto al método diagnóstico utilizado para COVID-19, el 63,2% de los participantes conocía el método diagnóstico que se utiliza para confirmar una infección por coronavirus. El estudio concluye que, la mayoría de 17 la población tuvo un nivel adecuado de conocimientos acerca coronavirus y que esta se asocia más a los grupos de menor edad y con estudios universitarios. (21) Guerra M (2020), en su tesis de investigación, desarrollado con el objetivo de “Determinar el nivel de conocimiento acerca de la COVID-19 entre los alumnos de la carrera de Odontología de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil -2020”. Realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. Participaron en el estudio 182 estudiantes, mayores de 18 años, alumnos regulares de 6to, 7mo, 8vo y 9no ciclo de Odontología. El tipo de muestreo fue no probabilístico e intencional. Los resultados mostraron que, solo el 14,8% de los encuestados tuvo un alto nivel de conocimientos sobre COVID-19. Con respecto al método diagnóstico, el 45,6% contestó “anticuerpos en sangre” o prueba rápida para detectarel virus, el 30,2% escogió a la prueba molecular o PCR y el 11,5% contestó “ELISA para COVID-19”. (22) Este estudio permitirá conocer el nivel de conocimiento que tienen los usuarios que acuden a la FARMACIA SIRKHAJ, sobre los diferentes tipos de pruebas diagnósticas, conocer acerca de la utilidad de cada una de ellas en el contexto de la pandemia, la prueba adecuada a realizarse según el tiempo de enfermedad o inicio de síntomas y el nivel de confiabilidad de cada tipo de prueba. El objetivo general del estudio es determinar el nivel de conocimiento sobre los tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19 de los usuarios que acuden a la Farmacia Sirkhaj, del distrito y provincia de Huaura – Lima, en el periodo febrero – abril 2022 Los objetivos específicos son: 1. Conocer los diferentes tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19 que los usuarios se han realizado con anterioridad. 2. Evaluar si los usuarios tienen conocimiento sobre las indicaciones y uso específico de los diferentes tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19. 3. Determinar si los usuarios tienen conocimiento sobre la importancia del diagnóstico oportuno para su atención y prevención en la propagación de la enfermedad por COVID-19. 4. Conocer las características sociodemográficas de los usuarios que acuden a la Farmacia Sirkhaj. 18 II. MATERIALES Y MÉTODOS 2.1. Tipo y diseño de investigación El presente estudio es observacional de corte transversal, descriptivo, dado que se medirán las variables en un punto de corte sin seguimiento prospectivo. 2.2. Operacionalización de variables. VARIABLE DEFINICIO N CONCEPT UAL DEFINICIO N OPERACIO NAL DIMENSIO NES NATURAL EZA ESCAL A DE MEDICI ON MEDI DA INDICADO RES NIVEL DE CONOCIMIE NTOS SOBRE LOS TIPOS DE PRUEBAS DIAGNÓSTIC AS PARA COVID-19 DE LOS USUARIOS QUE ACUDEN A LA FARMACIA SIRKHAJ, DISTRITO Y PROVINCIA DE HUAURA – LIMA EN EL PERIODO FEBRERO – ABRIL 2022. El nivel de conocimient o sobre los diferentes tipos de prueba diagnóstica para COVID-19 influye en la búsqueda de pruebas diagnósticas para su atención y evitar la propagación . Usuario que acude a la Farmacia Sirkhaj del distrito de Huaura en el departament o de Lima, durante el periodo febrero – abril 2022, a adquirir insumos o medicamento s. Conocimient os sobre los tipos pruebas diagnósticas para COVID-19. Cuantitativo Discreta Directa Items 11 al 18 Conocimient o sobre datos demográfico s y antecedentes de pruebas de COVID- 19. Cualitativo Nominal Directa Ítems 1 al 10 NIVEL DE CONOCIMIE NTO DEL USUARIO ACERCA DE LA IMPORTANCI A DE ACUDIR El nivel de conocimient os del usuario está relacionado con la actitud de acudir El nivel de conocimient os del usuario está relacionado con la actitud de acudir pronto a los Conocimient os sobre la importancia de las pruebas diagnósticas para prevención Cuantitativo Discreta Directa Ítems 19 al 26 19 PRONTO A DIAGNÓSTIC O DE COVID- 19. pronto a los establecimie ntos de salud para su prueba diagnóstica de COVID- 19. establecimie ntos de salud para su prueba diagnóstica de COVID- 19. de COVID- 19 2.3. Población, muestra y muestreo La muestra seleccionada será por conveniencia y se aplicará la encuesta a los primeros 116 usuarios que acuden a la FARMACIA SIRKHAJ, ubicado en la Avenida Coronel Portillo No 318, Provincia de Huaura – Lima región, en el periodo febrero – abril 2022. 2.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y confiabilidad El instrumento de recolección de datos es el cuestionario, el cual está orientado a definir los objetivos del estudio, con preguntas sencillas, que permitan conocer los diferentes objetivos del estudio. La encuesta es anónima, y los fines académicos. La técnica de recolección de datos que se aplicará será la encuesta (Anexo 2), el cual contará con 26 preguntas, 10 preguntas sobre datos demográficos y antecedentes de diagnóstico para COVID-19 y 16 preguntas correspondientes a los conocimientos de los tipos de pruebas diagnósticas y la importancia de su utilidad o beneficio, cada una de las cuales contará con alternativas que el encuestado deberá marcar correctamente. El instrumento será validado por 3 docentes expertos de la Escuela Profesional de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Franklin Roosevelt (Anexo 5) 2.5. Procedimiento Para la recolección de datos, se solicitará a la Universidad Franklin Roosevelt una carta de presentación que será enviada al Administrador de la Farmacia Sirkhaj, con la finalidad de obtener los permisos administrativos correspondientes y solicitar la disposición de los usuarios. Luego de ello se procederá a recolectar los datos requeridos en los instrumentos de recolección establecidas (Anexos 2 y 3), habiendo 20 previamente informando correctamente al encuestado y solicitando su participación voluntaria (Anexo 4). 2.6. Método de análisis de datos Se aplicará el análisis estadístico de las variables principales, mediante pruebas estadísticas descriptivas como frecuencias absolutas, frecuencias relativas, medidas de tendencia central, razones y proporciones. Se aplicarán puntajes, de acuerdo al nivel de conocimientos de los diferentes tipos de pruebas diagnósticas, cada pregunta a evaluarse tendrá una puntuación de 4 puntos, para respuesta correcta y cero (“0”) puntos para respuesta incorrecta, con un máximo de 64 puntos por participante, y se clasificaran de acuerdo a los siguientes criterios: a) Conocimiento alto : puntaje ≥ 75.0 %. b) Conocimiento medio : puntaje ≥ 50.0 % y < 75.0%. c) Conocimiento bajo : puntaje < 50.0%. 2.7. Aspectos éticos Se tomará en cuenta los aspectos bioéticos de autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia. 21 III. RESULTADOS Fueron incluidos en el estudio un total de 116 usuarios de la Farmacia Sirkhaj, de la provincia de Huaura, los cuales fueron reclutados durante el periodo febrero – abril 2022. Todos los participantes fueron mayores de 18 años. El 56.0% fueron de sexo femenino, el rango de edad fue de 18 a 75 años de edad, con una media de 32.9 años, el participante de mayor edad fue de sexo femenino. El 53.4% fueron solteros y el 40.5% casados o convivientes. El 59.5% tuvo grado de instrucción superior y el 37.1% instrucción secundaria. El 47.4% tuvo como ocupación el ser independiente y el 22.4% ama de casa. Los datos sociodemográficos se muestran a continuación: 3.1. Cuadro 1 Características sociodemográficas de los usuarios de la “Farmacia Sirkhaj” Provincia de Huaura, febrero – abril 2022 Características sociodemográficas Sexo Mujer % Varón % Total % 18 a 20 8 72.7 3 27.3 11 9.5 21 a 30 31 59.6 21 40.4 52 44.8 31 a 40 11 42.3 15 57.7 26 22.4 Edad (en años) 41 a 50 9 64.3 5 35.7 14 12.1 51 a 60 4 44.4 5 55.6 9 7.8 > 60 2 50.0 2 50.0 4 3.4 Total 65 56.0 51 44.0 116 100 Soltero 34 54.8 28 45.2 62 53.4 Casado/Conviv. 28 59.6 19 40.4 47 40.5 Estado Civil Divorciado 3 75.0 1 25.0 4 3.4 Viudo 0 0.0 3 100.0 3 2.6 Total 65 56.0 51 44.0 116 100 Superior 33 47.8 36 52.2 69 59.5 Grado de instrucción Secundaria 29 67.4 14 32.6 43 37.1 Primaria 2 100.0 0 0.0 2 1.7 Sin instrucción 1 50.0 1 50.0 2 1.7 Total 65 56.0 51 44.0 116 100 Independiente 22 40.0 33 60.0 55 47.4 Ama de casa 26 100.0 0 0.0 26 22.4 Ocupación Sector privado 13 59.1 9 40.9 22 19.0 Sector público 4 30.8 9 69.2 13 11.2 Total 65 56.0 51 44.0 116 100 Fuente: Elaboración propia. 22 100 90 80 70 60 50 40 30 2010 0 88; 75.9% 48; 73.8% 40; 78.4% 28; 24.1% 17; 26.2% 11; 21.6% Mujer Varón Total Sí NO 3.2. Gráfico 1 Proporción de participantes que se realizó una prueba diagnóstica para COVID- 19, entre los usuarios de la “Farmacia Sirkhaj” Provincia de Huaura, febrero – abril 2022 Fuente: Elaboración propia. El 75.9% (88/116) de los participantes manifestó que sí se había realizado una prueba de diagnóstico para COVID-19 en alguna ocasión, de ellas el 54.5% fueron de sexo femenino. La proporción de encuestados que se realizó la prueba entre las mujeres fue de 73.8%, y en el grupo de los varones el 78.4% se había realizado la prueba alguna vez. La proporción de encuestados que manifestó no haberse realizado la prueba fue del 24.1% (28/116). 3.3. Cuadro 2 Tipo de prueba diagnóstica para COVID-19 aplicado entre los usuarios encuestados de la “Farmacia Sirkhaj” Provincia de Huaura, febrero – abril 2022 Sexo Antígena % Molecular % Serológica % Total % Mujer 16 33.3 9 18.8 23 47.9 48 100 Varón 8 20.0 11 27.5 21 52.5 40 100 Total 24 27.3 20 22.7 44 50.0 88 100 Fuente: Elaboración propia. 23 Entre los participantes del estudio que se realizaron alguna prueba diagnóstica para COVID-19, el 50% manifestó haberse realizado la prueba serológica, esta proporción asciende al 52.5% en el grupo de los varones. El 27.3% se realizó la prueba de Antígeno, y en el grupo de las mujeres alcanzó el 33.3% en comparación con el grupo de varones que alcanzó el 20%. La prueba molecular o de PCR fue aplicado en el 22.7% de los participantes, pero fue proporcionalmente mayor entre los varones con el 27.5%. 3.4. Cuadro 3 Establecimiento donde se realizó la prueba diagnóstica para COVID-19 entre los usuarios encuestados de la “Farmacia Sirkhaj” Provincia de Huaura, febrero – abril 2022 Sexo Centro de Salud (Minsa) % Clínica % EsSalud % Laboratorio independiente % Total % Mujer 12 25.0 21 43.8 7 14.6 8 16.7 48 100 Varón 12 30.0 13 32.5 4 10.0 11 27.5 40 100 Total 24 27.3 34 38.6 11 12.5 19 21.6 88 100 Fuente: Elaboración propia. Entre las personas que alguna vez se sacaron la prueba diagnóstica para COVID-19, el 60.2% acudieron a establecimientos particulares, el 38.6% acudió a las clínicas y el 21.6% a los laboratorios independientes. El 27.3% acudió a establecimientos del Ministerio de Salud y solo el 12.5% acudió al Seguro Social (EsSalud). 3.5. Cuadro 4 Número de pruebas para diagnóstico de COVID-19 realizados entre los usuarios encuestados de la “Farmacia Sirkhaj” Provincia de Huaura, febrero – abril 2022 Sexo 1 vez % 2 veces % Más de 3 veces % Total % Mujer 19 39.6 18 37.5 11 22.9 48 100 Varón 17 42.5 13 32.5 10 25.0 40 100 Total 36 40.9 31 35.2 21 23.9 88 100 Fuente: Elaboración propia. 24 El 40.9% de los encuestados manifestó haberse realizado la prueba para diagnóstico de COVID-19 una sola vez, mientras que el 35.2% indicó haberse realizado la prueba en dos ocasiones, por último, el 23.9% se realizó la prueba en tres oportunidades. Estas proporciones son similares para ambos grupos de sexo. Criterios de puntuación para evaluar el nivel de conocimientos sobre los tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19. Con el objetivo de medir el nivel de conocimientos sobre los tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19 de los usuarios que acudieron a la “Farmacia Sirkhaj”, se elaboró una tabla para evaluar el nivel de conocimientos por tipo de pregunta y los rangos de valores para medir el nivel alto, medio y bajo. Criterios de evaluación sobre COVID-19 por tipo de pregunta N° de Participantes N° de preguntas Puntos por pregunta correcta Puntaje máximo del grupo por pregunta 116 1 4 464 NIVEL: ALTO MEDIO BAJO Criterios: >=75% >=50% <75% 0 a <50% Rangos de valor >=348 >= 232 y <348 0 a < 232 Asimismo, se elaboró la tabla para establecer los criterios de puntuación por dimensiones y para la evaluación total del nivel de conocimientos sobre los tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19 de los usuarios que acudieron a la “Farmacia Sirkhaj. Se establecieron dos dimensiones, cada una de 8 preguntas: Dimensión 1: Conocimientos sobre los tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19. Dimensión 2: Conocimientos sobre atención oportuna y prevención para COVID-19. Criterios de evaluación sobre COVID-19 por tipo de dimensión N° de Participantes N° de preguntas Puntos por pregunta correcta Puntaje máximo por dimensiones 116 8 4 3712 NIVEL: ALTO MEDIO BAJO Puntaje total >=75% >=50% <75% 0 a <50% Rangos de valor >= 2784 >= 1856 y <2784 0 a < 1856 25 Criterios de evaluación total del nivel de conocimientos sobre COVID-19 N° de Participantes N° de preguntas Puntos por pregunta correcta Puntaje total 116 16 4 7424 NIVEL: ALTO MEDIO BAJO Puntaje total >=75% >=50% <75% 0 a <50% Rangos de valor >= 5568 >= 3712 y <5568 0 a < 3712 3.6. Cuadro 5 Dimensión 1 Conocimientos sobre los tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19 Variable evaluada Respuestas Nivel Mal Bien Puntos % Las pruebas diagnósticas de COVID-19 detectan y confirman la presencia de una infección del coronavirus. 16 100 400 86.2 Alto Sabe usted que existen tres pruebas diferentes para COVID-19: las pruebas moleculares, las de antígeno y las serológicas? 36 80 320 69.0 Medio Las pruebas moleculares detectan el virus COVID-19 con mayor precisión, y son más confiables. 33 83 332 71.6 Medio La toma de muestra para prueba molecular (PCR) es por zona de la nariz o garganta. 44 72 288 62.1 Medio Las Pruebas de Antígenos o hisopado nasal son más rápidos (15 minutos) y detectan coronavirus. 38 78 312 67.2 Medio La toma de muestra para prueba de Antígenos es por zona de la nariz o garganta. 47 69 276 59.5 Medio Las pruebas de antígenos que detectan la presencia del virus en los primeros 7 días de la enfermedad. 37 79 316 68.1 Medio La prueba serológica se realiza obteniendo una gota de sangre del dedo y en 10 o 15 minutos aparecen los resultados. 28 88 352 75.9 Alto Nivel de conocimiento de la Dimensión 1 279 649 2596 69.9 Medio Fuente: Elaboración propia. Se evaluó el nivel de conocimientos sobre los tipos de pruebas diagnósticas, mediante la aplicación de ocho preguntas, solo dos de ellas alcanzaron un nivel alto de conocimientos y las otras seis restantes alcanzaron un nivel medio. En general, el nivel 26 de conocimientos de los participantes para la Dimensión 1, acerca del conocimiento sobre los tipos de pruebas diagnósticas alcanzaron un nivel de conocimiento medio. 3.7. Cuadro 6 Dimensión 2 Conocimientos sobre atención oportuna y prevención para COVID-19. Variable evaluada Respuestas Nivel Mal Bien Puntos % ¿Considera usted que realizarse una prueba diagnóstica para COVID-19 ayuda a una menor propagación de la infección? 19 97 388 83.6 Alto ¿Considera importante a las pruebas diagnósticas para atención del paciente con sospecha de COVID-19? 18 98 392 84.5 Alto ¿Las pruebas diagnósticas para COVID-19 sirven también para realizar seguimiento a los contactos y evitar complicaciones? 18 98 392 84.5 Alto ¿Considera sacarse la prueba, si un familiar o amigo cercano tiene COVID-19 confirmado? 18 98 392 84.5 Alto ¿Considera confiable a las pruebas diagnósticas para detección oportuna del COVID-19? 21 95 380 81.9 Alto ¿Considera necesario sacarse una prueba diagnóstica si tiene síntomas y signos de COVID-19? 16 100 400 86.2 Alto ¿Si usted tiene síntomas sospechosos para COVID-19, elegiría sacarse la pruebade Antígenos? 26 90 360 77.6 Alto ¿Si usted fue contacto de un caso positivo a COVID-19, pero no tiene síntomas, elegiría tomarse una prueba molecular (PCR)? 17 99 396 85.3 Alto Nivel de conocimiento de la Dimensión 2 153 775 3100 83.5 Alto Fuente: Elaboración propia. Con respecto a la Dimensión 2, para evaluar el nivel de conocimientos sobre atención oportuna y la importancia de las pruebas diagnósticas en la prevención control de la enfermedad por COVID-19, los participantes alcanzaron un nivel alto de conocimientos. En general, el nivel de conocimientos de los participantes para la Dimensión 2, acerca del conocimiento sobre la importancia de las pruebas diagnósticas para la atención oportuna y la prevención de la enfermedad, alcanzaron un nivel de conocimiento alto. 27 3.8. Cuadro 7 Nivel de conocimientos según dimensiones y evaluación total sobre tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19. Respuestas Variable evaluada Nivel Mal Bien Puntos % Dimensión 1 279 649 2596 69.9 Medio Dimensión 2 153 775 3100 83.5 Alto Total 432 1424 5696 76.7 Alto Fuente: Elaboración propia. 3.9. Gráfico 2 Nivel de conocimientos según dimensiones y evaluación final sobre tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19. Fuente: Elaboración propia. El nivel de conocimiento sobre los tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19 de los usuarios que acudieron a la Farmacia Sirkhaj, mostraron los siguientes resultados: Dimensión 1: Nivel de conocimientos medio. Dimensión 2: Nivel de conocimientos alto. Tota: Nivel de conocimientos alto. 100% Nivel Alto 80% Nivel Alto Nivel Medio 60% 40% 20% 0% Dimensión 1 Dimensión 2 Nivel de conocimiento Total 28 Nivel de Instrucción Evaluación de la Dimensión 2 Superior Secundaria Primaria Sin Total Nivel de Instrucción Evaluación Total Superior Secundaria Primaria Sin Total 3.10. Cuadro 8 Nivel de conocimientos sobre tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19 según nivel de instrucción, dimensiones y evaluación total. Número de participantes instrucción Número total de pregunt instrucción Número de respuestas correctas 423 212 6 8 649 Puntaje Máximo según nivel de instrucción 2208 1376 64 64 3712 Puntaje Logrado según nivel de instrucción 1692 848 24 32 2596 Porcentaje de logro 76.6 61.6 37.5 50.0 69.9 Nivel de conocimiento Alto Medio Bajo Bajo Medio Número de participantes instrucción Número total de pregunt instrucción Número de respuestas correctas 487 267 8 13 775 Puntaje Máximo según nivel de instrucción 2208 1376 64 64 3712 Puntaje Logrado según nivel de instrucción 1948 1068 32 52 3100 Porcentaje de logro 88.2 77.6 50.0 81.3 83.5 Nivel de conocimiento Alto Alto Bajo Alto Alto instrucción instrucción Fuente: Elaboración propia. El cuadro 8 muestra la relación entre el nivel de conocimientos según nivel de instrucción, en ella se observa que, cuanto más alto es el nivel de instrucción, mayor es el nivel de conocimientos sobre las pruebas diagnósticas para COVID-19, tanto en la evaluación por dimensiones como en la evaluación total. Nivel de Instrucción Evaluación de la Dimensión 1 Superior Secundaria Primaria Sin Total instrucción Número de participantes según nivel de 69 43 2 2 116 Número total de preguntas según nivel de 1104 688 32 32 1856 Número de respuestas correctas 910 479 14 21 1424 Puntaje Máximo según nivel de instrucción 4416 2752 128 128 7424 Puntaje Logrado según nivel de instrucción 3640 1916 56 84 5696 Porcentaje de logro 82.4 69.6 43.8 65.6 76.7 Nivel de conocimiento Total Alto Medio Bajo Medio Alto según nivel de 69 43 2 instrucción 2 116 as según nivel de 552 344 16 16 928 según nivel de 69 43 2 instrucción 2 116 as según nivel de 552 344 16 16 928 29 IV. DISCUSIÓN Conocer qué tipo de prueba debe realizarse una persona en función de su sintomatología o de haber sido contacto con una persona infectada con el virus es importante para poder buscar atención y evitar la propagación de la enfermedad por COVID-19. La demora en el diagnóstico de casos, por desconocimiento del paciente en buscar ayuda, tendrá impacto negativo en la efectividad de las acciones de control y en la misma asistencia médica; por lo que el presente estudio se enfocó en determinar el nivel de conocimientos acerca de los diferentes tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19, entre los usuarios que acuden a la FARMACIA SIRKHAJ. Los hallazgos del presente estudio mostraron que el nivel de conocimientos de los participantes, acerca de la COVID-19 en general fue alto, con un porcentaje de respuestas acertadas del 76.7%, sin embargo en la Dimensión 1 que evalúa el nivel de conocimientos específico sobre tipos de pruebas diagnósticas, el resultado fue del 69.9%, un nivel medio de conocimientos ; estos resultados concuerdan con los hallados por López R (2021), quien en su estudio desarrollado con el objetivo de “Determinar el nivel de conocimiento sobre COVID-19 en gestantes atendidas en el Centro de Salud de Corrales, Tumbes agosto-octubre 2021”, encontró que 67.2% de los encuestados tuvieron un nivel de conocimientos adecuados y el 63,8% tenía conocimientos adecuados acerca de los métodos de diagnóstico para COVID-19. Igualmente, nuestros resultados concuerdan con López L y Enrique L (2021), quienes, en su estudio de investigación, desarrollado con el objetivo de “Determinar el nivel de conocimientos de los estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Piura sobre Covid-19 y su impacto en la familia, Piura-2021”, encontró que, el 90% de los estudiantes tuvo un nivel alto de conocimiento sobre COVID-19 y con respecto a los métodos diagnósticos para COVID-19, el 95% de los participantes conocía el método diagnóstico para confirmar una infección por coronavirus. Similares hallazgos también fueron reportados por Fiestas F y Granda J (2021), quienes, en su tesis de investigación, desarrollado con el objetivo de “Valorar el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas del COVID-19 en pacientes de puestos de salud, Ciudad Eten y Mochumí - marzo 2021”, encontró que, el 54.82% y el 43.08% de los pacientes obtuvieron nivel medio y alto respectivamente. Con respecto a los métodos diagnósticos para COVID-19, el estudio encontró que, el 58,5% de los encuestados 30 conocían los métodos diagnósticos para confirmar COVID-19. Con respecto a los estudios internacionales, análogos hallazgos fueron encontrados por Real R, et al (2021), quien, en su estudio de investigación, desarrollado con el objetivo de “Determinar los conocimientos, percepción del riesgo y las prácticas del personal del personal de salud del Hospital Nacional de Itauguá y del Hospital Regional de Caacupé sobre la enfermedad por COVID-19”, encontró que el 84,7% de los encuestados tuvo un nivel alto de conocimiento sobre COVID-19 y, con respecto a los métodos diagnósticos utilizados para COVID-19, el 88,3% de los participantes manifestó que la prueba molecular rt-PCR era el método diagnóstico principal para confirmar la infección por coronavirus. De la misma manera, Corrales-Reyes I, et al (2021), encontró similares resultados en su estudio de investigación, desarrollado con el objetivo de “Caracterizar el nivel de conocimientos sobre aspectos generales de la infección por COVID-19 e identificar algunos factores asociados en una población cubana”, dado que, el 61,7% de los encuestados tuvo un nivel de conocimientos adecuado sobre COVID-19. Con respecto al método diagnóstico utilizado para COVID-19, el 63,2% de los participantes conocía el método diagnóstico que se utiliza para confirmar una infección por coronavirus. Por otra parte, nuestros resultados difierenpor los hallados por Oré L (2021), quien, en su estudio de investigación, desarrollado con el objetivo de “Determinar el nivel de conocimientos sobre COVID-19 en pobladores del distrito de El Tambo, Huancayo, Junín, 2021”, encontró que, el 84,9% de los encuestados tuvo un nivel de conocimientos bajo sobre el COVID-19; sin embargo, sobre el tipo de pruebas diagnósticas, encontró que el 77,5% tenía adecuados conocimientos acerca del método de diagnóstico para COVID-19. Igualmente, nuestros resultados difieren de los encontrados por Guerra M (2020), quien, en su estudio de investigación, desarrollado con el objetivo de “Determinar el nivel de conocimiento acerca de la COVID-19 entre los alumnos de la carrera de Odontología de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil -2020”, encontró que, solo el 14,8% de los encuestados tuvo un alto nivel de conocimientos sobre COVID-19. Con respecto a los métodos diagnósticos, el 45,6% contestó “anticuerpos en sangre” o prueba rápida para detectar el virus, el 30,2% escogió a la prueba molecular o PCR y el 11,5% contestó “ELISA para COVID- 19”. 31 Un hallazgo del estudio fue observar la relación que existe entre el nivel de conocimientos sobre los tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19 y el grado de instrucción de los participantes, así, encontramos que los participantes con grado de instrucción superior, tuvieron un nivel alto de conocimientos, los participantes con nivel de instrucción secundaria, tuvieron un nivel de conocimientos medio, mientras que los que tuvieron instrucción primaria, tuvieron un bajo nivel de conocimientos. Estos hallazgos concuerdan con López R (2021), quien en su estudio para “Determinar el nivel de conocimiento sobre COVID-19 en gestantes atendidas en el Centro de Salud de Corrales, Tumbes agosto-octubre 2021”, concluye que, el nivel de conocimientos sobre COVID-19 es alto y que el nivel de estudios tiene un papel muy importante. Asimismo, Corrales-Reyes I, et al (2021), en su estudio para “Caracterizar el nivel de conocimientos sobre aspectos generales de la infección por COVID-19 e identificar algunos factores asociados en una población cubana”, encontró que, la mayoría de la población tuvo un nivel adecuado de conocimientos acerca coronavirus y que esta se asocia más a los grupos de menor edad y con estudios universitarios. De igual forma, Real R, et al (2021), en su estudio para “Determinar los conocimientos, percepción del riesgo y las prácticas del personal del personal de salud del Hospital Nacional de Itauguá y del Hospital Regional de Caacupé sobre la enfermedad por COVID-19”, encontró diferencias significativas en el nivel de conocimientos según profesión, siendo los profesionales médicos más jóvenes los que obtuvieron mejores puntuaciones sobre conocimientos del COVID-19. 32 V. CONCLUSIONES 1. Participaron en el estudio un total de 116 usuarios de la Farmacia Sirkhaj, de la provincia de Huaura. El 56.0% fue de sexo femenino, el rango de edad fue de 18 a 75 años de edad, con una media de 32.9 años. El 53.4% fueron solteros y el 40.5% casados o convivientes. El 59.5% tuvo grado de instrucción superior y el 37.1% instrucción secundaria. El 47.4% tuvo como ocupación independiente y el 22.4% ama de casa. 2. El 75.9% (88/116) de los participantes manifestó haberse realizado una prueba de diagnóstico para COVID-19 en alguna ocasión. El 50% se realizó la prueba serológica, el 27.3% la prueba de Antígeno, y el 22.7% la prueba molecular o de PCR. 3. El 60.2% se realizó la prueba para COVID-19 en establecimientos particulares (38.6% en clínicas y el 21.6% en laboratorios independientes), el 27.3% en establecimientos del Ministerio de Salud y el 12.5% en el Seguro Social (EsSalud). 4. En relación a los resultados evaluados a través de la Dimensión 1, sobre conocimientos de las pruebas diagnósticas para COVID-19, los participantes alcanzaron un nivel de conocimiento medio. 5. En relación a los resultados evaluados a través de la Dimensión 2, sobre conocimientos acerca de la importancia de las pruebas diagnósticas en la prevención control de la enfermedad por COVID-19s, los participantes alcanzaron un nivel de conocimiento alto. 6. El resultado final del nivel de conocimientos sobre los diferentes tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19 y su importancia en la prevención y control, fue alto. 7. A mayor nivel de instrucción mayor es el nivel de conocimientos sobre las pruebas diagnósticas para COVID-19. 33 VI. RECOMENDACIONES 1. Se deben establecer programas de orientación a la población, a fin de instruirlos sobre los tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19, que son recomendables de acuerdo a situaciones o riesgos de salud específicas, a fin de que no busquen atención en laboratorios de forma indiscriminada, afectando su salud y economía. 2. Se debe ampliar el acceso a los servicios de diagnóstico para COVID-19 en los establecimientos de salud públicos, del Ministerio de Salud y del Seguro Social, ya que se ha visto que la mayor proporción de las personas que buscaron atención para pruebas diagnósticas lo hicieron en el sector privado. 3. Los resultados y las conclusiones del presente estudio, son válidos solo para la muestra de donde proceden los encuestados y no pueden inferirse a la población general, dado que el presente estudio es de tipo exploratorio. 4. Se recomienda realizar estudios de investigación, con diseños aleatorizados, que permitan conocer el nivel de conocimiento sobre los tipos pruebas diagnósticas y sobre la importancia de acudir a los establecimientos de salud para prevenir y controlar la infección por COVID-19 a nivel poblacional. 34 REFERENCIAS 1. Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Enfermedad por Coronavirus (COVID-19). [internet]. [acceso 23 de enero de 2022]. Disponible en: https://www.paho.org/es/enfermedad-por-coronavirus-covid-19. 2. Serrano-Cumplido A, Antón-Eguía Ortega P, Ruiz-García A, Olmo-Quintana V, Segura- Fragoso A. COVID-19. La historia se repite y seguimos tropezando con la misma piedra. Medicina de Familia. SEMERGEN. 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Huancayo. Perú. Mayo 2021. [Internet]. [acceso 02 de abril de 2022] Disponible en: http://50.18.8.108/handle/ROOSEVELT/652. 17. Oré L. Nivel de conocimientos sobre covid-19 en pobladores del Distrito de el Tambo, Huancayo, Junín; 2021. Tesis. Universidad Peruana Los Andes. Huancayo. Perú. 2021. [Internet]. [acceso 02 de abril de 2022] Disponible en: https://repositorio.upla.edu.pe/handle/20.500.12848/2579. 18. López L, Enrique L. Nivel de conocimientos de los estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Piura sobre Covid-19 y su impacto en la familia, Piura-2021. Tesis. Universidad Nacional de Piura. Piura. Perú. 2021. [Internet]. [acceso 02 de abril de 2022] Disponible en: https://repositorio.unp.edu.pe/handle/20.500.12676/2701. 19. Fiestas F, Granda J. Conocimientos, actitudes y prácticas del COVID-19 en pacientes de Puestos de salud, Ciudad Eten y Mochumí - marzo 2021. Universidad Nacional Pedro Ruíz Gallo. Lambayeque. Perú. 2021. [Internet]. 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Septiembre del 2020 [Internet]. 2021 [citado 3 Abr 2022]; 37 Disponible en: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/15149. http://50.18.8.108/handle/ROOSEVELT/652 https://repositorio.upla.edu.pe/handle/20.500.12848/2579 https://repositorio.unp.edu.pe/handle/20.500.12676/2701 https://repositorio.unprg.edu.pe/handle/20.500.12893/9233 http://dx.doi.org/10.18004/anales/2021.054.02.17 http://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/2042 http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/15149 37 ANEXOS 38 Anexo 1 Matriz de consistencia Problema general Objetivo general Variable Población Diseño Metodología ¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre los tipos de pruebas diagnósticas para covid-19 de los usuarios que acuden a la Farmacia Sirkhaj, del distrito y provincia de Huaura – Lima en el periodo febrero – abril 2022? Problemas específicos 1. ¿Se tiene conocimiento sobre los diferentes tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19 que los usuarios se han realizado con anterioridad? 2. ¿Conocen los usuarios acerca de las indicaciones y uso específico de los diferentes tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19? 3. ¿Tienen los usuarios conocimientos acerca de la importancia del diagnóstico oportuno para su atención y prevención de la propagación de la enfermedad por COVID-19? 4. ¿Cuáles son las características sociodemográficas de los usuarios que acuden a la Farmacia Sirkhaj? Determinar el nivel de conocimiento sobre los tipos de pruebas diagnósticas para covid-19 de los usuarios que acuden a la Farmacia Sirkhaj, del distrito y provincia de Huaura – Lima en el periodo febrero – abril 2022. Objetivos específicos 1. Conocer los diferentes tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19 que los usuarios se han realizado conanterioridad. 2. Evaluar si los usuarios tienen conocimiento sobre el uso específico de los diferentes tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19. 3. Conocer si los usuarios tienen conocimiento acerca de la importancia del diagnóstico oportuno para su atención y prevención de la propagación de la enfermedad por COVID-19. 4. Determinar las características sociodemográficas de los usuarios que acuden a la Farmacia Sirkhaj. VI: Nivel de conocimientos VD: Pruebas de diagnóstico para COVID-19 DIMENSIONES: 1. Sociodemográficos. 2. Tipos de prueba diagnóstica. 3. Importancia del diagnóstico oportuno para Prevención. 116 usuarios que acuden a la farmacia Sirkhaj del distrito y provincia de Huaura – Lima en el periodo febrero – abril 2022. Tipo Descriptivo, transversal. Método de la investigación: Científico Diseño de la investigación: No experimental Tipo de investigación: Transversal Población: La población del distrito de Huaura Muestra: 116 usuarios que acuden a la Farmacia Sirkhaj para adquirir insumos o medicinas. Técnicas de recopilación de información: - Instrumento Cuestionario - Técnicas de procesamiento de información: El dato se ingresa y analiza utilizando MS Excel – 2016. 39 Anexo 2. INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA ENCUESTA NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE LOS TIPOS DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS COVID 19 DE LOS USUARIOS QUE ACUDEN A LA FARMACIA SIRKHAJ, DISTRITO Y PROVINCIA DE HUAURA – LIMA EN EL PERIODO FEBRERO – ABRIL 2022 INSTRUCCIONES: Por favor lea atentamente las preguntas y marque con un aspa (X) respuesta que considere conveniente. Fecha: DATOS DEMOGRÁFICOS 1. Edad: 2. Sexo: Masculino Femenino 3. Estado civil: Soltero Conviviente Viudo Divorciado 4. Grado de instrucción: Sin Instrucción Primaria Secundaria Superior 5. ¿A qué se dedica actualmente? a. Ama de casa b. Empleado público c. Empleado sector privado d. Independiente Aspectos Generales: 6. ¿Se realizó una alguna vez una prueba diagnóstica para COVID-19? SI NO (Si la respuesta es NO, pase a la pregunta 11) 7. ¿Qué tipo de prueba diagnóstica para covid19, se realizó? o Molecular (PCR) o Antígena o Serológica o rápida 8. ¿Dónde se realizó la prueba? (revisar o c onsiderar solo uno) Centro de salud (Minsa) 40 EsSalud Clínica Laboratorio independiente 9. ¿Cuántas veces se sacó la prueba diagnóstica para COVID-19? 1 veces 2 veces más de 3 ninguna 10. ¿Alguno de sus resultados fue positivo para COVID-19? SI NO Conocimiento sobre tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19: SI NO 11. Las pruebas diagnósticas de COVID-19 detectan y confirman la presencia de una infección del coronavirus. 12. Sabe usted que existen tres pruebas diferentes para COVID-19: las pruebas moleculares, las de antígeno y las serológicas 13. Las pruebas moleculares detectan el virus COVID-19 con mayor precisión, y son más confiables. 14. La toma de muestra para prueba molecular es por zona de la nariz o garganta. El tiempo de obtener los resultados es más lenta en dos horas o dos días. 15. Las Pruebas de Antígenos o hisopado nasal son más rápidos (15 minutos) detectan coronavirus. 41 16. La toma de muestra para prueba de Antígenos es por zona de la nariz o garganta 17. Las pruebas de diagnóstico rápido basadas en antígenos que detectan la presencia del virus en los primeros 7 días de la enfermedad. 18. La toma de muestra para la prueba serológica se realiza obteniendo una gota de sangre del dedo de la mano y colocándola en el dispositivo de la prueba rápida. Transcurridos 10 o 15 minutos aparecen los resultados en forma de bandas en la “pantalla” del dispositivo Conocimiento sobre la importancia de las pruebas diagnósticas para COVID- 19: PREGUNTAS SI NO 19. ¿Considera usted que realizarse una prueba diagnóstica para COVID-19 ayuda a una menor propagación de la infección por Coronavirus? 20. ¿Considera que las pruebas diagnósticas juegan un papel importante en el manejo del paciente con sospecha o confirmación de COVID-19? 21. ¿Las pruebas diagnósticas para COVID-19 sirven también para realizar seguimiento médico a los contactos y evitar complicaciones de neumonía? 22. ¿Considera sacarse la prueba, si un familiar o amigo cercano tiene COVID-19 confirmado? 42 23. ¿Considera confiable las pruebas diagnósticas para detección oportuna del COVID-19? 24. ¿Considera necesario sacarse una prueba diagnóstica si tiene síntomas y signos de COVID-19? 25. ¿Si usted tiene síntomas sospechosos para COVID-19, elegiría sacarse la prueba de Antígenos? 26. ¿Si usted fue contacto de un caso positivo a COVID-19, pero no tiene síntomas, elegiría tomarse una prueba molecular o PCR para descartar infección por COVID-19? Gracias por su colaboración 43 Anexo 3: CONSENTIMIENTO INFORMADO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA Consentimiento Informado 1. Información El presente trabajo de investigación es titulado, “Nivel de conocimientos sobre los tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19 de los usuarios que acuden a la Farmacia Sirkhaj, distrito y provincia de Huaura – Lima en el periodo febrero – abril 2022”, es conducida por estudiantes de la escuela de Farmacia y Bioquímica con la finalidad de aplicar una escala y así determinar cuál es la importancia que brinda la población al uso y tipos de pruebas diagnósticas, de manera que incidan favorablemente en el diagnóstico oportuno para orientar el tratamiento, evitar complicaciones y aplicar medidas de aislamiento y cuarentena, con el fin de evitar su propagación y contagio a otros miembros de su entorno social. Se mantendrá la confidencialidad absoluta de los datos consignados en la escala respectiva, así como la posibilidad de abandonar el estudio cuando lo decida. Se le solicita su consentimiento. 2. Consentimiento Acepto participar del estudio por lo que doy mi consentimiento voluntario, Asimismo, todas mis preguntas fueron respondidas y resueltas por los investigadores. Participante: Código: ……………………. Fecha: …….…/……/……… Firma: ………………… Investigador: Nombres y apellidos: ……………………………………………………………….. DNI: ……………………….. Fecha: ………../……../……….. Firma: …………… 44 Anexo 4. FORMATO DE VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA APRECIACION DEL INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS Estimado profesional, usted ha sido invitado a participar en el proceso de apreciación de un instrumento de investigación; el presente formato es para que usted pueda hacernos llegar sus apreciaciones respectivas sobre el instrumento de medición; agradecemos de antemano sus aportes que permitirán validar el instrumento y obtener información efectiva. A continuación, sírvase identificar el criterio y marque con un aspa en la casilla que usted considere conveniente, además puede hacernos llegar alguna otra apreciación en la columna de observaciones. Investigación titulada: “Nivel de conocimientos sobre los tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19 de los usuarios que acuden a la Farmacia Sirkhaj, distrito y provincia de Huaura – Lima en el periodo febrero – abril 2022” Criterios Apreciación Observación SI NO 1. El instrumento responde al planteamiento del problema. 2. El instrumento responde a los objetivos de la investigación. 3. El instrumento responde a la Operacionalizaciónde variables. 4. Los Items responden a las hipótesis de estudio. 5. La estructura que presenta el instrumento es secuencial. 6. Los ítems están redactados en forma clara y precisa. 7. El número de ítems es adecuado. 8. Los ítems del instrumento son válidos. 9. ¿se debe de incrementar el número de ítems. 10. Se debe de eliminar algún ítem. Sugerencias para mejorar el instrumento: ……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………. Apellidos y Nombres: ………………………………………………………………. Grado Académico y Profesión: ……………………………………………………… Firma: ……………………………………… Fecha: ……………………………….. 45 Gutiérrez, Juan Orlando Lugar y fecha: Huancayo, 11 de abril del 2022. MUY BUENA ANEXO 5: VALIDACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS DE LOS EXPERTOS RECOMENDACIONES Se debe evaluar el Nivel de conocimientos acerca de los diferentes tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19, entre los usuarios que acuden a la “Farmacia Sirkhaj” del distrito y provincia de Huaura, Lima, durante el periodo febrero – abril 2022. PROMEDIO DE VALORACIÓN OPINIÓN DE APLICABILIDAD 1) Muy deficiente 2) Deficiente 3) Regular 4) Buena 5) Muy buena Nombres y Apellidos : Huamán Gutiérrez, Juan Orlando DNI N° : 09608782 Dirección domiciliaria : Jr. Rio Branco Nº2533 -Urb. Perú – San Martin de Porres. Título Profesional : QUIMICO FARMACEUTICO. Grado Académico : MAESTRIA EN EDUCACION. Mención : En Docencia y Gestión Educativa. 46 BUENA Ayala Picoaga, Vicente Manuel Lugar y fecha: Lima, 11 de abril del 2022 RECOMENDACIONES Se debe evaluar el Nivel de conocimientos acerca de los diferentes tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19, entre los usuarios que acuden a la “Farmacia Sirkhaj” del distrito y provincia de Huaura, Lima, durante el periodo febrero – abril 2022. PROMEDIO DE VALORACIÓN OPINIÓN DE APLICABILIDAD 1) Muy deficiente 2) Deficiente 3) Regular 4) Buena 5) Muy buena Nombres y Apellidos : Vicente Manuel Ayala Picoaga DNI N° : 29428478 Dirección : Torres de Matellini Mz A Block 10 Dpto 201 Chorrillos Lima Título Profesional : Químico Farmacéutico Grado Académico : Doctor Mención : Salud Publica 47 ROJAS AIRE CARLOS MAX Lugar y fecha: Huancayo, 11 de abril del 2022 5 RECOMENDACIONES Se debe evaluar el Nivel de conocimientos acerca de los diferentes tipos de pruebas diagnósticas para COVID-19, entre los usuarios que acuden a la “Farmacia Sirkhaj” del distrito y provincia de Huaura, Lima, durante el periodo febrero – abril 2022. PROMEDIO DE VALORACIÓN OPINIÓN DE APLICABILIDAD 1) Muy deficiente 2) Deficiente 3) Regular 4) Buena 5) Muy buena Nombres y Apellidos : Carlos Max Rojas Aire DNI N° : 09608782 Dirección domiciliaria : Jr. Inca Ripac N°120 El Tambo -Huancayo Título Profesional : QUIMICO FARMACEUTICO. Grado Académico : MAESTRIA EN EDUCACION. Mención : En Docencia Superior e Investigación 48 EVIDENCIAS FOTOGRÁFICOS 49
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