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Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad del Perú. Decana de América Facultad de Medicina Escuela Profesional de Enfermería Nivel de conocimientos sobre alimentación saludable en adolescentes de una Institución Educativa Privada Santa Anita – Lima TESIS Para optar el Título Profesional de Licenciado en Enfermería AUTOR Arian Cesar AVELLANEDA HINOSTROZA ASESOR Dra. María Viriginia INFANTE CONTRERAS Lima, Perú 2023 Reconocimiento - No Comercial - Compartir Igual - Sin restricciones adicionales https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Usted puede distribuir, remezclar, retocar, y crear a partir del documento original de modo no comercial, siempre y cuando se dé crédito al autor del documento y se licencien las nuevas creaciones bajo las mismas condiciones. No se permite aplicar términos legales o medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otros a hacer cualquier cosa que permita esta licencia. Referencia bibliográfica Avellaneda A. Nivel de conocimientos sobre alimentación saludable en adolescentes de una Institución Educativa Privada Santa Anita – Lima [Tesis de pregrado]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina, Escuela Profesional de Enfermería; 2023. Metadatos complementarios Datos de autor Nombres y apellidos Arian Cesar Avellaneda Hinostroza Tipo de documento de identidad DNI Número de documento de identidad 76139057 URL de ORCID https://orcid.org/0009-0001-5165-8289 Datos de asesor Nombres y apellidos María Virginia Infante Contreras Tipo de documento de identidad DNI Número de documento de identidad 10456026 URL de ORCID https://orcid.org/0000-0002-0472-9064 Datos del jurado Presidente del jurado Nombres y apellidos Rudi Amalia Loli Ponce Tipo de documento DNI Número de documento de identidad 07135002 Miembro del jurado 1 Nombres y apellidos Edna Ramirez Miranda Tipo de documento DNI Número de documento de identidad 09398149 Miembro del jurado 2 Nombres y apellidos Esteher Domitila Canchari Candela Tipo de documento DNI Número de documento de identidad 06204369 Datos de investigación Línea de investigación No aplica Grupo de investigación No aplica Agencia de financiamiento Sin financiamiento Ubicación geográfica de la investigación Edificio: Institución Educativa Privada Alfonso Ugarte País: Perú Departamento: Lima Provincia: Lima Distrito: Santa Anita Dirección: Jr. los Pinos 514 Urb Alto de los Ficus Latitud: -12.04826 Longitud: -76.97539 Año o rango de años en que se realizó la investigación 2021 URL de disciplinas OCDE Enfermería https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.03 Firmado digitalmente por CORNEJO VALDIVIA DE ESPEJO Angela Rocio FAU 20148092282 soft Motivo: Soy el autor del documento Fecha: 02.11.2023 19:15:15 -05:00 Firmado digitalmente por FERNANDEZ GIUSTI VDA DE PELLA Alicia Jesus FAU 20148092282 soft Motivo: Soy el autor del documento Fecha: 03.11.2023 17:48:33 -05:00 UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA Página 1 de 2 Aprobacion de Proyecto: RD-003516-2023-D-FM/UNMSM ACTA DE SUSTENTACIÓN DE TESIS EN LA MODALIDAD PRESENCIAL PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADO EN ENFERMERÍA 1. FECHA DE LA SUSTENTACIÓN: 26/10/2023 HORA INICIO : 12:05 Hrs. HORA TÉRMINO : 13:00 Hrs. 2. MIEMBROS DEL JURADO PRESIDENTE : Dra. Rudi Amalia Loli Ponce MIEMBRO : Dra. Edna Ramirez Miranda MIEMBRO : Lic. Esp. Esteher Domitila Canchari Candela ASESOR : Dra. María Viriginia Infante Contreras 3. DATOS DEL TESISTA APELLIDOS Y NOMBRES : Arian Cesar Avellaneda Hinostroza CODIGO : 17010112 R.R. DE GRADO DE BACHILLER NÚMERO: RR-006481-2023-R/UNMSM (23/05/2023) TÍTULO DE LA TESIS: Nivel de conocimientos sobre alimentación saludable en adolescentes de una Institución Educativa Privada Santa Anita – Lima . 4. RECOMENDACIONES Y/O MENCIONES UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA Página 2 de 2 5. NOTA OBTENIDA: 17, Diecisiete (Aprobado con mención honrosa). 6. FIRMAS DE LOS MIEMBROS DEL JURADO Firma Firma Dra. Rudi Amalia Loli Ponce DNI: 07135002 Dra. Edna Ramirez Miranda DNI: 09398149 PRESIDENTA MIEMBRO Firma Firma Lic. Esp. Esteher Domitila Canchari Candela DNI: 06204369 Dra. María Viriginia Infante Contreras DNI: 10456026 MIEMBRO ASESOR https://v3.camscanner.com/user/download 2 AGRADECIMIENTOS Agradezco a mis padres por apoyarme en estos años en la universidad, todo lo que logre es para ellos. A mi asesora de laboratorio la Dra. María Virginia Infante Contreras, que en todo el desarrollo de este proyecto de investigación me guío por el camino para poder concluir adecuadamente. Agradezco también a mi tía Gladys que siempre estuvo para apoyarme, aunque estuviera lejos. 3 INDICE AGRADECIMIENTOS ................................................................................................... 2 RESUMEN ..................................................................................................................... 6 SUMMARY .................................................................................................................... 7 CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN ..................................................................................... 8 1.1. Planteamiento del Problema ............................................................................. 9 1.1.1. Determinación del problema ...................................................................... 9 1.2. Objetivos .......................................................................................................... 13 1.2.1. Objetivo general ........................................................................................ 13 1.2.2. Objetivos específicos ............................................................................... 13 1.3. Importancia y alcance de la investigación..................................................... 13 CAPÍTULO II: REVISIÓN DE LA LITERATURA ......................................................... 15 2.1. Antecedentes del estudio ............................................................................... 15 2.2. Base teórica ..................................................................................................... 18 2.2.1. Generalidades del conocimiento ............................................................. 18 2.2.2. La adolescencia. ....................................................................................... 20 2.2.3 Generalidades de la alimentación............................................................. 22 2.2.4 Necesidades nutricionales de una alimentación saludable. ................... 23 2.2.5 Grupos alimenticios .................................................................................. 27 2.2.7 Teorías de Enfermería ............................................................................... 34 2.2.8 Rol de enfermería en la promoción de alimentación saludable .............. 35 2.3. Definición operacional de términos ............................................................... 35 CAPÍTULO III: VARIABLES ........................................................................................ 37 3.1. Variable ............................................................................................................ 37 CAPÍTULO IV: MATERIALES Y MÉTODOS ............................................................... 38 4.1. Tipo y método de investigación ..................................................................... 38 4.2. Diseño de investigación ................................................................................. 38 4.3. Sede de estudio ............................................................................................... 38 4.4. Población, muestra y muestreo..................................................................... 39 4.5. Técnicas e instrumentos de recolección de datos. Validez y confiabilidad 40 4 4.6. Procedimientos de recolección y procesamiento de datos ......................... 40 4.7. Análisis estadístico ......................................................................................... 41 4.8. Consideraciones éticas .................................................................................. 42 CAPÍTULO V: RESULTADOS .................................................................................... 43 5.1. Presentación de tablas y/o gráficos y descripción de resultado ............ 43 CAPÍTULO VI: DISCUSIÓN ........................................................................................ 51 CAPÍTULO VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ...................................... 54 7.1. Conclusiones ............................................................................................... 54 7.2. Recomendaciones ........................................................................................... 55 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................ 57 INDICE DE ANEXOS .................................................................................................. 64 • Anexo A. Matriz de operacionalización de la variable ...................................... 62 • Anexo B. Cálculo del tamaño de muestra. ........................................................ 64 • Anexo C. Instrumento......................................................................................... 65 • Anexo D. Consentimiento informado ................................................................ 70 Anexo E. Carta de presentación a la institución educativa.............................. 71 Anexo F. Juicio de expertos según Hernández-Nieto (2010) ......................... 722 • Anexo G. Libro de códigos .............................................................................. 744 • Anexo H. Tabla de datos generales ................................................................. 799 • Anexo I. Matriz de datos ..................................................................................... 80 5 ÍNDICE DE GRÁFICOS Y TABLAS Gráfico N°1. Nivel de conocimientos sobre alimentación saludable de adolescentes de una institución educativa privada de Santa Anita – Lima Gráfico N°2. Nivel de conocimiento en la dimensión de conocimientos sobre hábitos alimenticios de adolescentes de una institución educativa privada de Santa Anita – Lima 2021 Gráfico N°2.1. Pregunta por pregunta Gráfico N°3. Nivel de conocimiento en la dimensión de conocimientos sobre grupos alimenticios de adolescentes de una institución educativa privada de Santa Anita – Lima 2021 Gráfico N°3.1. Pregunta por pregunta Gráfico N°4. Nivel de conocimiento en la dimensión de conocimientos sobre requerimientos nutricionales de adolescentes de una institución educativa privada de Santa Anita – Lima 2021 Gráfico N°4.1. Pregunta por pregunta 6 RESUMEN El nivel de conocimiento sobre alimentación saludable en los adolescentes es determinante para un buen crecimiento y desarrollo, influyendo en etapas futuras de su vida, siendo profesionales de enfermería y basándonos en la teoría de Promoción de la salud de Nola Pender, tenemos un papel importante en la promoción de estos conocimientos en los adolescentes escolares de las instituciones educativas. Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos sobre alimentación saludable de los adolescentes de una institución educativa privada de Santa Anita – Lima 2021. Metodología: El tipo de estudio es cuantitativo, de nivel aplicativo, y método descriptivo. La población fue de 100 adolescentes escolares de la I.E.P. Alfonso Ugarte, siendo la muestra de 33 estudiantes de 3ro y 4to de secundaria. La técnica que se utilizó fue la encuesta y como instrumento se aplicó un cuestionario. Resultados: del 100% (33) adolescentes, un 3% (1) con un nivel bajo, también un 64% (21) de adolescentes con un nivel de conocimiento medio y un 33% (11) con un nivel de conocimiento alto. Conclusión: El conocimiento sobre una alimentación saludable en los adolescentes, en su mayoría se encuentra en un nivel medio, es así que, al ser esta etapa de vida crucial para el crecimiento y desarrollo, el que su nivel sea medio, los pone en riesgo de presentar enfermedades no transmisibles en el futuro. Palabras clave: Alimentación saludable, nivel de conocimiento, adolescentes, estudiantes de secundaria. 7 SUMMARY The level of knowledge about healthy eating in adolescents is a determining factor for good growth and development, influencing future stages of their lives, being nursing professionals and based on Nola Pender's theory of Health Promotion, we have an important role in the promotion of this knowledge in school adolescents of educational institutions. Objective: To determine the level of knowledge about healthy eating of adolescents in a private educational institution in Santa Anita - Lima 2021. Methodology: The type of study is quantitative, application level, and descriptive method. The population was 100 school adolescents from the I.E.P. Alfonso Ugarte, being the sample of 33 students of 3rd and 4th of high school. The technique used was the survey and a questionnaire was applied as an instrument. Results: 100% (33) adolescents, 3% (1) with a low level, also 64% (21) of adolescents with a medium level of knowledge and 33% (11) with a high level of knowledge. Conclusion: Knowledge about healthy eating in adolescents is mostly at a medium level, so that, being this stage of life, a crucial one for growth and development, the fact that their level is medium, puts them in risk of presenting non-communicable diseases in the future. Keywords: Healthy eating, level of knowledge, adolescents, high school students. 8 CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN La alimentación saludable es el consumo de los alimentos que contengan los nutrientes necesarios para las actividades diarias que se realizan. No obstante, las enfermedades nutricionales en los adolescentes del Perú, como el sobrepeso y la obesidad, han ido aumentado, en el caso del sobrepeso en adolescentes, durante el 2015 hubieron 35.5% de adolescentes de 15 años a más con sobrepeso, mientras que en el 2020 esta cifra aumentó a un 37.9%; de igual manera ocurrió en el caso de la obesidad, de ser un 17.8% de adolescentes de 15 años a más, subió a 24.6%, datos según el Instituto de Nacional Estadística e Informática. (1) Existen varios factores que pueden afectar una alimentación saludable en el adolescente, al ser esta una etapa de diversos cambios, las áreas sociales y psicológicas tienen mucha relevancia en la adquisición de correctos hábitos alimenticios. Debido a esto en el 2019 se implementaron lineamientos para la promoción y protección de la alimentación saludable en las instituciones educativas públicas y privadas de la educación básica, según Documento Técnico No.195-2019 – MINSA. (2) La presente investigación tiene como tema principal la alimentación saludable en adolescentes, pues existen indicios de que hay un deficiente conocimiento del tema, poniendo en riesgo a padecer enfermedades nutricionales durante la adolescencia. 9 El objetivo principal de esta investigación es determinar el nivel de conocimientos sobre alimentación saludable en los adolescentes de una institución educativa privada Santa Anita - Lima. La finalidad del presente estudio es revelar el nivel de conocimiento que presentan los adolescentes sobre alimentación saludable, para que la institución educativa tenga como referencia los resultados y se puedan realizar acciones para fomentar la alimentación saludable en los adolescentes. 1.1. Planteamiento del Problema 1.1.1. Determinación del problema La adolescencia es el periodo de vida comprendido entre los 10 y 19 años (3); cuando el individuo alcanza la maduración, biológica, psicológica y social. En el mundo existen 1.200 millones de jóvenes de 15 a 24 años y se estima que para el 2030 esta población aumente en un 7% llegando a ser 1.300 millones. (4) En nuestro país del total de población un 32.4% (3 millones 130 mil) son adolescentes (5), etapa en la cual se adquieren hábitos, tanto saludables como dañinos, a partir de acá en adelante todo lo que se realice tendrá repercusiones en el futuro, en todas las áreas del ser humano. Por el lado de la alimentación vemos que, en esta etapa de vida, tanto hombres como mujeres, experimentan un aumento de los requerimientos de macro y 10 micronutrientes que serán factores que condicionarán la aparición de deficiencias nutricionales, si no se da una alimentación adecuada. (6) La infancia y la adolescencia son etapas de aprendizaje muy relevantes, de lo aprendido y asimilado en estas etapas, se adquirirán los conocimientos para un futuro, es así que la educación nutricional es un proceso necesario, para transmitir los conocimientos científicos que se deben aplicar para mantener la salud. Así es como en el estudio realizado por la Dr. Toni Mora “Impacto de formación nutricional sobre decisiones alimentarias”. Un experimento en estudiantes de primero de secundaria en la ciudad de Barcelona se demostró, que luego de una educación nutricional, en los estudiantes se había logrado que el 15% redujera el consumo de comida no saludable. (7) En el 2015, 35.5% de los adolescentes de 15 años a más, presentaban sobrepeso mientras que el 17.8% padecía de obesidad. (8) Posteriormente en el 2020 los adolescentes de 15 años a más con sobrepeso aumentaron a 37.9%, mientras que la obesidad subió a 24.6%. (1) Se puede evidenciar el aumento en ambos casos, lo cual es preocupante, por las consecuencias que traen a futuro, como son las enfermedades no transmisibles, presión arterial alta, obesidad, entre otros, manifestando la importancia de adquirir correctos hábitos alimenticios durante la adolescencia, ya que estos favorecerán un adecuado crecimiento. 11 Durante el 2020, en el Perú 16.4% de adolescentes de más de 15 años presentaron presión arterial alta, por otro lado 4.5% de adolescentes de más de 15 años fueron diagnosticados con diabetes mellitus (1); si bien estas enfermedades pueden estar ligadas a otras causas, una alimentación saludable y la adquisición de correctos hábitos alimenticios, como se mencionó anteriormente, favorece la prevención de estas enfermedades no transmisibles, en la población adolescente. Según el estudio realizado por Alcántara M. (2018) sobre conocimientos, actitudes y prácticas de alimentación saludable en adolescentes, el porcentaje de estos con conocimientos sobre alimentación saludable es del 37.6% y el 54.7% realizan buenas prácticas alimentarias. (9) En el estudio de Churata E. (2018), de conocimientos y actitudes sobre alimentación saludable, en una población de 225 estudiantes de nivel secundario, se obtuvo que el 21.8% de estudiantes poseen un conocimiento bueno sobre alimentación saludable, el 24.1% tuvo un conocimiento regular y el 54% un nivel de conocimiento deficiente. (10) Prado W. (2016) en la investigación de conocimientos y hábitos sobre una adecuada alimentación, con una población de 338 estudiantes, se encontró que el 62% tuvo un nivel de conocimiento malo, el 35% un nivel regular y solo el 3% un nivel bueno de conocimientos de alimentación adecuad. (11) 12 En Managua, Nicaragua, Baltodano G., Duarte F., Molina F. (2016), realizaron una investigación de conocimientos y actitudes sobre alimentación y nutrición, con una población de 734 estudiantes, encontraron un nivel de conocimiento deficiente con un 46.55%, evidenciando el problema que puede perjudicar a largo plazo a los estudiantes. (12) Los estudios anteriormente presentados evidencian que el conocimiento de alimentación saludable en adolescentes no es la adecuada, por lo que estos estarían en riesgo de sufrir enfermedades relacionadas a una alimentación inadecuada para su edad. Es por eso que los/las profesionales de enfermería al tener un perfil adecuado para intervenir en la educación en salud, cumplen con un rol importante al identificar de manera oportuna los estilos de vida dañinos de los ciudadanos para poder corregirlos. En este sentido los niños y adolescentes se adaptan más rápido a estos cambios, por lo que será más fácil la intervención en esta etapa de vida, así se evidencia la importancia de la presencia de una enfermera(o) en las escuelas, para fomentar una alimentación saludable. (13) En base a las evidencias presentadas, se entiende la importancia de conocer el nivel de conocimiento de alimentación saludable, debido al riesgo de sufrir enfermedades relacionadas a la alimentación inadecuada, que tienen como punto clave una buena alimentación en tempranas edades. 13 Formulación del problema ¿Cuál es el nivel de conocimientos sobre alimentación saludable en los adolescentes de 3er y 4to año de una institución educativa privada de Santa Anita - Lima 2021? 1.2. Objetivos. 1.2.1. Objetivo general - Determinar el nivel de conocimientos sobre alimentación saludable de los adolescentes de una institución educativa privada de Santa Anita - Lima 2021. 1.2.2. Objetivos específicos - Identificar el nivel de conocimientos sobre alimentación saludable en adolescentes en la dimensión requerimientos nutricionales. - Identificar el nivel de conocimientos sobre alimentación saludable en adolescentes en la dimensión hábitos alimentarios. - Identificar el nivel de conocimientos sobre alimentación saludable en adolescentes en la dimensión grupos alimenticios. 1.3. Importancia y alcance de la investigación Al ser la adolescencia una etapa de vida importante, llena de cambios para el cumplimiento de diferentes roles, el hecho de atravesar un cambio en la identidad hace que surjan conflictos, volviendo vulnerable al adolescente a la 14 información a su alrededor, siendo así que puede descuidar diferentes aspectos de su vida, entre ellos su alimentación, pero también es una etapa donde el desarrollo intelectual permite que se logre corregir actitudes dañinas y generar una mejor base para su crecimiento adecuado. Debido a lo anterior, una alimentación saludable para el adolescente, que experimenta cambios en su composición corporal y aumenta su crecimiento, cumple un rol importante para asegurar un estado nutricional óptimo, llevando así a una mejora de la salud para esta etapa y para la adultez, previniendo así enfermedades no transmisibles relacionadas a la nutrición como la diabetes y la hipertensión, y a su vez crearán conciencia sobre la importancia de mantener hábitos alimenticios saludables evitando trastornos de conducta alimentaria. Por lo tanto, su objetivo es lograr el pleno crecimiento y desarrollo humano a través de la educación, el fortalecimiento y la promoción de la actividad física para erradicar las enfermedades relacionadas con el sobrepeso, la obesidad y las enfermedades crónicas no transmisibles. Las instituciones educativas estatales y privadas deben promover y proteger adecuadamente la alimentación saludable de los niños, niñas y adolescentes. (2) Es así que se realiza esta investigación con el fin de identificar el nivel de conocimientos de los adolescentes para poder trabajar y reforzar sus hábitos alimenticios. 15 CAPÍTULO II: REVISIÓN DE LA LITERATURA 2.1. Antecedentes del estudio. Se realizó la revisión de antecedentes, encontrándose los siguientes relacionados con el tema: A Nivel Internacional: En Nicaragua, Baltodano A., Duarte F. y Molina F. (2016), realizaron la investigación sobre “Conocimientos y actitudes sobre alimentación y nutrición que poseen los estudiantes de cuarto y quinto año del Colegio Privado Bautista Central y el Colegio Público Maestro Gabriel ubicados en la ciudad de Managua”, es un estudio descriptivo-prospectivo, de corte transversal, con una población de 734 estudiantes, 470 del colegio Maestro Gabriel y 264 del colegio Bautista Central, la muestra fue de 115 estudiantes, 60 estudiantes del Maestro Gabriel y 55 del colegio Bautista Central, los resultados muestran que: “Se presenta un porcentaje considerable (6.55%) para los de evaluación regular los colegios al igual (5%) para la categoría de bueno y excelente. Seguidamente el nivel de actitudes que presentan los adolescentes muestran un comportamiento de evaluación similar con respecto al nivel de conocimiento.” (12) En Colombia, Peña M. y Bedoya J. (2015) realizaron una investigación titulada “Conocimientos, Actitudes y Prácticas en Actividad Física, Alimentación Saludable y Tabaquismo en estudiantes de 6° a 9° de dos Colegios Privados 16 de Pereira, 2015”. El estudio fue de carácter descriptivo. Se utilizó un instrumento basado en la Encuesta Mundial de Salud a Escolares Cuestionario Perseo y Agita Sao Pablo, y elaborado a su vez, por investigadores de la Universidad Tecnológica de Pereira y la Secretaría Municipal de Salud y Seguridad Social de la ciudad. Con una muestra de 149 estudiantes, llegando a las siguientes conclusiones: “…en cuanto a la alimentación, la mayoría de la población encuestada se acerca al reconocimiento de la cantidad de porciones de frutas y verduras necesarias para una dieta saludable, pero no conocen las indicaciones necesarias, además de que no tienen éste hábito de consumo diario.” (14) En Costa Rica, Arévalo L., Vázquez S., Gallego B. (2012), realizaron una investigación titulada “Conocimientos y prácticas de alimentación y nutrición de los escolares beneficiados con el programa de escuelas saludables”. El estudio fue descriptivo, creando un cuestionario; se evaluaron los aspectos básicos de alimentación, nutrición, incluyendo definiciones, funciones de alimentos y fuente de nutrientes. Se seleccionaron 271 escolares por muestreo estratificado, teniendo los siguientes resultados: “…el 58.3% de los escolares poseen un nivel de conocimiento medio y un 44.3% poseen prácticas de alimentación y nutrición inadecuadas.” (15) 17 A Nivel Nacional: Alcántara M. (2018) realizó la investigación sobre “Conocimientos, actitudes y prácticas sobre alimentación saludable en adolescentes de la institución educativa Juan Ingunza Valdivia, Callao 2018”, fue un estudio descriptivo, observacional, prospectivo y transversal. Tuvo una muestra de 170 adolescentes, dando los siguientes resultados: “Se encontró que el 37,6% posee un nivel alto de conocimiento, un 23,5% buenas actitudes y un 54,7% buenas prácticas alimentarias.” (9) Churata E. (2018), de la Universidad Nacional del Altiplano, en su investigación con el fin de conocer la relación entre los conocimientos y actitudes sobre alimentación saludable de estudiantes adolescentes del nivel secundario de la I. E. S. San Juan de Huata – 2018. La investigación fue descriptiva, analítica y de corte transversal. Con una población de 225 estudiantes, la muestra estuvo conformada por 87 estudiantes de primero a quinto grado seleccionados mediante muestreo aleatorio simple estratificado, se obtuvieron los siguientes resultados: “…el 21.8% de estudiantes obtuvieron puntaje bueno, el 24.1% de los estudiantes obtuvieron puntaje regular y el 54.0% de estudiantes obtuvieron una puntuación deficiente.” (10) En Ayacucho, Prado W. (2016), realizó una investigación titulada “Nivel de conocimientos y hábitos sobre una adecuada alimentación de los estudiantes 18 de Instituciones educativas emblemáticas, distrito de Ayacucho”, siendo una investigación descriptiva de diseño de investigación no experimental y de tipo transversal, se elaboró un cuestionario de evaluación de 10 ítems a responder, validado por juicio de expertos. La investigación se trabajó con 338 estudiantes de ambas instituciones emblemáticas, encontrándose los siguientes resultados: “Los resultados se expresaron en porcentajes de cada ítem de conocimientos como, conoce y no conoce; y los niveles encontrados son malo: 62%; regular: 35% y bueno: 3%” (11) 2.2. Base teórica. 2.2.1. Generalidades del conocimiento Muñoz y Riverola (2003) definen el “conocimiento como la capacidad para resolver un determinado conjunto de problemas” Es así que es usado para resolver las diversas conjeturas que se puedan tener en lo largo de la vida. (16) El conocimiento se genera por el enfrentamiento con la realidad, utilizando las facultades intelectuales para averiguar la naturaleza, cualidades y relación de las cosas. (17) Es así que el conocimiento es lo generado al interactuar con la realidad, generando representaciones de la misma que son veraces. 19 Es así que, “conocimiento significa entonces, apropiarnos de las propiedades y relaciones de las cosas, entender lo que son y lo que no son”. (18) A. Niveles de conocimiento. Se tienen tres niveles de conocimiento, sensible, conceptual y holístico. (18) Nivel de conocimiento sensible. Este conocimiento es el que permite, conocer a través de los sentidos, como por ejemplo imágenes percibidas por la vista. Para Bermúdez y Rodríguez (2013), “el conocimiento sensorial es el que procede en razón de la actividad de nuestros sentidos. En éste se incluye: las sensaciones, percepciones y representaciones”. (19) Es así que por medio de los sentidos el ser humano adquiere información de su entorno, los que posteriormente se convertirán en recuerdos y experiencias. Nivel de conocimiento conceptual. Para Neill D. y Suárez L. (2018), “es aquella capacidad que tiene el hombre para establecer conceptos en forma de lenguaje, transmitirlos por medio de símbolos abstractos, y efectuar una combinación de conceptos mediante mecanismos cognitivos, 20 basados en concepciones invisibles, inmateriales, universales y esenciales”. (19) Por lo tanto, el objetivo de este nivel de conocimiento es crear conceptos y objetos universales para que todos puedan entenderlos de la misma manera. Este nivel incluye dos tipos de memoria: la memoria imaginativa y la memoria cognitiva. La primera ocurre cuando se traen a la conciencia imágenes, sonidos, expresiones, etc., y la segunda es la capacidad de evaluar determinadas situaciones de la vida cotidiana y predecir el comportamiento práctico adecuado. (19) Nivel de conocimiento holístico. En este nivel se captan simultáneamente todos los puntos clave que forman una cosa y como es que cada punto interactúa entre sí para generar un objeto, ser vivo o idea particular y original, haciendo que no se pueda confundir con otra, por lo que “permite entender los hechos desde una perspectiva de múltiples interacciones”. (19) 2.2.2. La adolescencia. La adolescencia es definida como la etapa de vida que transcurre desde los 10 a 19 años de edad, (3) etapa comprendida entra la niñez y la adultez, en esta etapa el ser humano experimenta un crecimiento y desarrollo acelerado, acompañado de cambios psicológicos, biológicos, familiares y 21 sociales. Estos cambios terminarán de caracterizar al adolescente y los acompañarán el resto de su vida, creando una identidad propia y enmarcando sus preferencias y su estilo de vida. En el Perú según Resolución Ministerial N° 538-2009/MINSA, la adolescencia se considera entre los 12 a 17 años de edad. A. Etapas de la adolescencia. Con respecto a las etapas de la adolescencia, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (20) considera las siguientes: - Adolescencia temprana entre 10 y 13 años. En esta etapa es donde los adolescentes “pegan un estirón”, que inicia con la presencia de las hormonas sexuales que dan los cambios físicos, también fomentan la aparición del vello púbico y en las axilas, cambia la voz, el olor corporal es más notorio por la mayor sudoración que se presenta. - Adolescencia media entre 14 y 16 años. Empieza a evidenciarse los cambios psicológicos y la formación de su identidad, piensan en como los ven los demás y como se ven ellos, y también es la etapa donde mayores riesgos se presentan. 22 - Adolescencia tardía de los 17 años y puede alargarse hasta los 21 años. El adolescente se sienta más cómodo con su cuerpo, terminan de definir su identidad y empiezan a pensar cada vez más en su futuro. Empiezan a dejar los grupos y prefieren relaciones individuales. 2.2.3 Generalidades de la alimentación. Se define alimentación como, el proceso por el cual se escogen productos y sustancias de fuera, que están contenidas en los alimentos que se ingieren diariamente, los cuales aportan a la nutrición (21); por lo que un alimento es un producto o sustancia que ingerimos en nuestra dieta que tienen una función nutritiva. También se puede decir que el consumir alimentos es una forma de evitar la sensación de hambre que se puede percibir durante el día, y a su vez es una forma de placer que se genera al consumir los alimentos. (22) A. Alimentación saludable. Es la ingesta de alimentos variados, preferentemente naturales o procesados mínimamente, los cuales aportan energía y nutrientes esenciales, necesarios para mantener a una persona saludable, proporcionando una buena calidad de vida. (22) 23 2.2.4 Necesidades nutricionales de una alimentación saludable. Son la cantidad de energía y nutrientes esenciales necesarios para mantener el cuerpo sano y capaz de realizar las actividades diarias. Estas necesidades nutricionales varían según la edad, sexo, actividad física y estado fisiológico de la persona. (23) En los niños de 11 a 14 años con un peso promedio de 45 kg y una talla media de 157 cm por día, necesitan 2.500 kcal y 45 g de proteínas, las niñas con un promedio de 46 kg y 157 cm por día, necesitan 2.200 kcal y 46 g de proteínas. En los adolescentes de 15 a 18 años con un peso promedio de 66 kg y una talla media de 176 cm por día, necesitan 3.000 kcal y 59 g de proteínas, las adolescentes con un peso promedio de 55 kg y 163 cm necesitan 2.200 kcal y 44 g de proteína. (24) A. Requerimientos nutricionales Estos requerimientos abarcan nutrientes que son aquellos que el cuerpo no es capaz de producir por lo que se requiere ser consumidos en los alimentos, estos son las proteínas, vitaminas, sales minerales, algunos ácidos grasos, y el agua. 24 B. Consumo de vitaminas Las vitaminas son necesarias para procesos básicos en la vida, entre ellos la reparación de tejidos y el crecimiento. En el caso de los adolescentes, al ser un grupo en riesgo de deficiencia vitamínica, tienen los requerimientos de estas aumentados, por estar en proceso de crecimiento. C. Vitamina A Es la encargada del crecimiento normal, mantenimiento de tejidos como la piel, ojos y mucosas. También actúa como antioxidante, fortalece el sistema inmune. En el Perú se puede encontrar en diversos alimentos como la anchoveta, ají amarillo, ají panca, orégano, zanahoria, en frutas como el aguaje, lúcuma, maracuyá, aguaymanto, en carnes como las de carnero, cerdo, pollo y su menudencia, hígado de res, también se encuentra en el queso andino, frejoles, entre muchos otros productos que se pueden encontrar en el territorio peruano. (24) Las necesidades de la vitamina A en adolescentes varones son de 900 microgramos y para las mujeres son de 700 microgramos. (23) 25 D. Vitamina C Encargada de mantener en buenas condiciones los vasos sanguíneos, evitar hemorragias, aporta en la unión y soporte de tejidos y células, como la piel, favorece la absorción de hierro, al igual que la vitamina A, también actúa como antioxidante. Se puede encontrar en frutas como la naranja, kiwi, maracuyá, limón, en verduras como la coliflor cruda, espinaca cruda, entre otros. Las necesidades de esta vitamina en adolescentes varones es de 75 mg, y en mujeres de 65 mg. (23) E. Consumo de fibra La fibra dietética, proveniente de las paredes de los vegetales no puede ser digerida por los humanos, no obstante, mantiene en buen funcionamiento el intestino, previene el cáncer de colon, hemorroides, diabetes mejorando la tolerancia a la glucosa y reduce la respuesta insulínica, enfermedades cardiovasculares disminuyendo los niveles sanguíneos de colesterol. El consumo recomendado es de 25 a 35 gramos diarios, en adolescentes y adultos. (23) F. Consumo de grasas Las grasas también son nutrientes esenciales para la vida, proporcionan energía al cuerpo (1 gr de lípidos aporta 9 kcal) brindan ácidos esenciales 26 para mantener tejidos y su crecimiento, así como el desarrollo del cerebro y la visión. También son transportadores de vitamina A, D, E y K, recubren órganos para protegerlos de golpes. Una pequeña cantidad suele ser suficiente, especialmente grasas de origen vegetal como aguacates, aceitunas, nueces, almendras, que contienen ácidos grasos insaturados que reducen el colesterol y previenen enfermedades cardiovasculares. Por otro lado, los alimentos de origen animal, como la manteca de cerdo, la mantequilla y la mayonesa, contienen grasas saturadas, lo que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares. (23) G. Alimentos a consumir frecuentemente Según la Guía alimentaria para la población peruana, propone tres temáticas a desarrollar para la adopción de prácticas de alimentación saludable y mejorar el estado nutricional. La primera temática habla sobre escoger y consumir alimentos naturales, ya sean frutas, verduras, menestras, carnes, leche y cereales ricos en fibra, por otro lado, recomienda evitar el consumo de alimentos procesados como el jamón, quesos, pan, mermeladas, por su elevado contenido de sal y azúcar, también sugiere no consumir alimentos ultra- 27 procesados como gaseosas, refrescos azucarados, yogures envasados, papas fritas envasadas y otros. La segunda temática habla sobre consumir comidas y platos con alimentos naturales, basándonos en la tradición culinaria peruana, promoviendo la comida casera acompañada de una fruta en cada comida del día, el consumo de carnes rojas, de pescado al menos dos veces a la semana, carne de aves como pavo, pavita, pollo, también sugiere que antes de cocinarlas se retire la grasa de las carnes y el pellejo de las aves; consumir leche, queso y yogur naturales y que no falten las menestras. La tercera temática fomenta la práctica de un estilo de vida saludable, con el consumo de agua, hacer ejercicio cotidianamente y evitar pasar largas horas sentados. (22) 2.2.5 Grupos alimenticios Diversas instituciones tanto nacionales como internacionales brindan recomendaciones a la población con el fin de influir en la mejoría de la alimentación, es así que suelen clasificar en grupos de alimentos según su función, aporte energético, procedencia, entre otras clasificaciones. 28 Para la presente investigación se usó como referencia el proyecto TCP/CHI/0065 “Educación en Alimentación y Nutrición en la Enseñanza Básica” elaborado entre la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y el Ministerio de Educación y el Instituto de Nutrición y Tecnología de los alimentos (INTA) de la Universidad de Chile. (23) A. Pirámide nutricional Este esquema permite clasificar los alimentos según su aporte nutricional, lo que permitirá que la población pueda elegir de cada grupo el alimento que esté a su alcance. El primer nivel de la pirámide contiene los cereales, el pan, papas y leguminosas. Es el grupo que mayores calorías aporta cuando una persona los consume. El consumo de estos depende del gasto energético que se haga, lo que a su vez depende del sexo, la edad y la actividad física. De esta forma, podemos permitir que los adolescentes de peso normal coman dos panes de 100 g, uno o dos tazones de arroz, fideos y avena todos los días. Mientras que los adolescentes pueden comer más, los más activos comen tres o más porciones de pan y dos o más porciones de cereal y pasta por día. (23) 29 El segundo nivel de la pirámide contiene verduras y frutas. Algunas frutas como la toronja, limón, naranja, al ser cítricos contienen antioxidantes que ayudan al hígado a eliminar sustancias tóxicas, así como a neutralizar radicales libres, y en general las frutas aportan vitaminas, minerales. Las verduras tienen vitaminas que actúan como coenzimas, como la vitamina B1, B2, B5 entre otras. Se recomienda aumentar el consumo de este grupo en todas las edades. (23) El tercer estrato es un grupo formado por carnes y lácteos, el primer grupo aporta vitaminas, aminoácidos y minerales que permiten a este grupo reunir los minerales necesarios como hierro, zinc, etc. Se recomienda comer moderadamente pescado salvaje, pollo, pavo etc. Los productos lácteos como el yogur, la leche y los quesos naturales fortalecen las estructuras óseas como los dientes, los huesos y ayudan en la transmisión nerviosa y la contracción muscular durante el ejercicio. Se recomienda su uso de productos lácteos desnatados para mantener la cantidad necesaria de nutrientes sin grasas ni calorías. (23) En el cuarto nivel están considerados los aceites, grasas, mantequillas, margarina y alimentos vegetales con contenido de grasas, entre ellos palta, nueces, aceitunas, etc. De este nivel es recomendable el consumo de aceite de oliva, soya, y otros como las nueces, palta, por su contenido de ácidos grasos esenciales. (23) 30 En el quinto y último nivel encontramos pasteles, galletes, productos con miel y otros alimentos con contenido elevado azúcar, la recomendación en su consumo es de cantidades pequeñas, por el gran aporte de calorías que tienen. (23) 2.2.6 Hábitos alimentarios. Son un conjunto de acciones que se vuelven costumbre y que condicionan como la persona elige, prepara y consume los alimentos, esto se ve influido por la accesibilidad a dichos alimentos, la educación y la disponibilidad de alimentos. A. Hábitos alimentarios saludables. El adolescente debe tener una alimentación variada, consumiendo lácteos y derivados, frutas, verduras, cereales y carnes, ya que su organismo requiere de todos los grupos alimentarios para el aporte de los diferentes nutrientes. Es aconsejable para los padres, que los adolescentes consuman tres comidas al día que son desayuno, almuerzo y cena, entre los cuales se puede agregar dos meriendas de frutas o verduras, también en los adolescentes es recomendable el consumo de dos litros u 8 vasos de agua al día. (23) 31 - Desayuno: al despertar el cuerpo necesita energía por lo que el desayuno es esencial, por lo que el omitir esta comida, la alimentación durante el día no será la adecuada, por ello es recomendable el consumo de alimentos ricos en carbohidratos como panes y cereales, acompañados de leche y una fruta. (25) Es recomendable consumir un plato saludable que contenga, 50% de verduras, un 25% de carbohidratos y un 25% de proteínas; es recomendable que estas comidas sean preparadas de manera saludable, siendo consumidas en casa, pero si se come fuera de casa se recomienda buscar un menú casero y tradicional. (22) También se recomienda el consumo mínimo de 400 g o cinco porciones de frutas y verduras al día, esto con el propósito de evitar el riesgo a enfermedades no transmisibles y también asegura el consumo suficiente de fibra dietética. (26) El cuidado dental va de la mano con una dieta saludable, así que cepillarse los dientes después de cada comida y evitar los alimentos con alto contenido de azúcar o almidón es recomendable, ya que estos son factores que contribuyen a la formación de caries. La actividad física y los hábitos de higiene también van de la mano, la primera es importante para que los músculos y huesos estén activos y funcionen correctamente, 32 la segunda incluye el baño diario, la ropa limpia, el correcto lavado de manos, la conservación y preparación higiénica de los alimentos. (25) B. Influencia del nivel socioeconómico La alimentación de los adolescentes puede verse influenciada por diversos factores socioeconómicos, como la estabilidad financiera de su familia, su lugar de residencia o el acceso a alimentos nutritivos. Los adolescentes que viven en zonas rurales o de bajos ingresos pueden tener más dificultades para acceder a alimentos de alta calidad, como frutas y verduras, o alimentos más costosos, como carnes y productos lácteos. (27) Además, los adolescentes pueden estar expuestos a comerciales de alimentos poco saludables, que a menudo son más accesibles y económicos que los alimentos nutritivos. Esto puede llevar a una dieta pobre, alta en grasas saturadas, azúcares y sodio, lo que puede ponerlos en mayor riesgo de enfermedades como la obesidad, la diabetes y enfermedades cardíacas. Es importante fomentar una alimentación saludable y equilibrada para los adolescentes, independientemente de su estatus socioeconómico. Esto puede incluir educación sobre elecciones alimenticias saludables, acceso a programas de alimentación escolar y comunitaria, y esfuerzos para 33 hacer que alimentos de calidad sean más accesibles y asequibles en todas las comunidades. C. Influencia sociocultural La alimentación de los jóvenes limeños está influenciada por diversos factores socioculturales. En primer lugar, la publicidad y el marketing de la comida chatarra pueden influir en la elección de alimentos entre los jóvenes. Además, la accesibilidad y disponibilidad de los alimentos saludables en el hogar y en las instituciones educativas también puede influir en los hábitos alimentarios de los jóvenes. Por otro lado, las tradiciones culturales y las preferencias alimentarias de la familia y la comunidad pueden influir en las elecciones alimentarias de los jóvenes. Es importante destacar que la educación alimentaria y nutricional puede ser una herramienta efectiva para mejorar la alimentación de los adolescentes, ya que les permite adquirir conocimientos sobre alimentación saludable y desarrollar habilidades para la selección y preparación de alimentos saludables. (28) D. Trastornos alimenticios Los trastornos alimentarios en los adolescentes son condiciones graves que pueden tener un impacto significativo en su salud física y mental. Estos trastornos, como la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, entre otros, se asocian a problemas de autoestima, de control y coexisten con otros trastornos psiquiátricos como la depresión, la ansiedad y el 34 trastorno obsesivo compulsivo (TOC). La mayoría de los trastornos alimentarios ocurren entre los 13 y los 17 años, cuando los adolescentes enfrentan la pubertad y otras presiones académicas y sociales. Debido a una combinación de problemas nutricionales y psicológicos, estas enfermedades pueden afectar seriamente el rendimiento escolar. (29) Los estudiantes con trastornos alimentarios a menudo tienen dificultades con la concentración, la memoria y el procesamiento de la información. Además, los trastornos alimentarios pueden tener consecuencias a largo plazo que, en algunos casos, pueden ser incluso mortales. 2.2.7 Teorías de Enfermería A. Teoría de Nola Pender - Modelo de promoción de la salud (MPS) Este modelo se basa en la importancia de la educación para generar cambios dirigidos a la promoción de una vida saludable y prevención de enfermedades. Es así que estos cambios se ven influenciados por las características y experiencias personales del individuo que lo llevan a participar o no en el cuidado de su salud. Lo que convierte a este MPS en una herramienta muy útil para los enfermeros(as) que buscan promover actitudes y acciones dirigidas a la “autoeficacia” que se menciona en el modelo de Nola Pender, buscando 35 que estos tomen la iniciativa en su cuidado y la prevención de enfermedades, disminuyendo el gasto en recursos económicos en enfermedades prevenibles. 2.2.8 Rol de enfermería en la promoción de alimentación saludable. La importancia del papel de los enfermeros en la promoción de una alimentación saludable corresponde al primer nivel de atención, donde los enfermeros tienen contacto directo y trabajo con las personas, por lo que la promoción de una alimentación saludable en los jóvenes es necesaria para la prevención de enfermedades. Teniendo en cuenta la Ley Nº 31317 del 27 de julio 2021 en la cual se incorpora al personal de enfermería en la comunidad educativa según la Ley 28044, el rol de enfermería a cumplir en promoción de la salud y prevención de las enfermedades, con énfasis en la promoción de la alimentación saludable, crece más, y crea nuevos retos para los profesionales al tratar directamente con los adolescentes. 2.3. Definición operacional de términos. Conocimientos sobre alimentación saludable Información que tienen los adolescentes sobre una alimentación saludable, en cuanto a necesidades nutricionales, grupos alimentarios y hábitos alimenticios 36 Alimentación saludable Consumo de alimentos que aportan los nutrientes necesarios para un buen funcionamiento y favorecen al crecimiento y desarrollo. Adolescente Etapa de vida de los 11 a 19 años. 37 CAPÍTULO III: VARIABLES. 3.1. Variable Cuantitativa - Nivel de conocimientos sobre alimentación saludable de los adolescentes. 38 CAPÍTULO IV: MATERIALES Y MÉTODOS 4.1. Tipo y método de investigación La presente investigación es de tipo cuantitativo, debido a que los datos obtenidos fueron susceptibles a medición; de nivel aplicativo, pues los resultados proporcionan una información válida para el profesional de salud a fin de que elaboren estrategias educativas dirigidas a los adolescentes sobre alimentación saludable. El método de estudio es descriptivo; porque a través del estudio se podrá brindar información oportuna, tal y como se encuentra en la realidad, y es de corte transversal, debido a que se realizó en un solo tiempo y momento determinado. 4.2. Diseño de investigación No experimental, por lo que no se manipulan las variables y transversal porque la investigación se realizó en un momento dado. 4.3. Sede de estudio La Institución Educativa Privada Alfonso Ugarte – Santa Anita - Pinos 518, Cercado de Lima 15008. Esta institución cuenta con educación Inicial, Primaria y Secundaria, siendo de gran tamaño, presenta un área de piscina dentro de sus instalaciones y cuenta con la disponibilidad de un parque donde se encuentran 2 lozas deportivas para su uso, es así que concurren alrededor de 1000 estudiantes en total. Por la situación actual, las clases son virtuales por la plataforma de Google Meet, además cada grado cuenta con dos salones como mínimo. 39 4.4. Población, muestra y muestreo La población de la institución educativa seleccionado para la presente investigación, estaba conformada por estudiantes adolescentes de 3er y 4to año de secundaria siendo 100 en total. Luego de realizar el muestreo de la población mediante el cálculo del tamaño de muestra finita, se obtuvo un total de 67 estudiantes siendo la muestra corregida 74 estudiantes. Criterios de inclusión Adolescentes de la IEP Alfonso Ugarte matriculados en el año académico 2021. Adolescentes que se encuentren en 3er año de secundaria. Adolescentes que se encuentren en 4to años de secundaria. Adolescentes entre las edades de 10 – 13 años Adolescentes entre las edades de 14 – 16 años Adolescentes entre las edades de 17 – 19 años Criterios de exclusión Adolescentes de otros años de secundaria. Adolescentes que no estén matriculados en la I.E.P. Alfonso Ugarte. Adolescentes que marcaron “NO” en la pregunta del consentimiento informado. 40 4.5. Técnicas e instrumentos de recolección de datos. Validez y confiabilidad La técnica utilizada fue una encuesta, mientras que el instrumento que se utilizó fue un cuestionario online. El cuestionario contó con 18 ítems, de opción múltiple, para la dimensión de requerimientos nutricionales se contaron con siete preguntas que tenían de tres a cuatro alternativas diferentes habiendo solo una alternativa correcta, en la dimensión de hábitos alimenticios hubo seis preguntas que de igual manera contaban de tres a cuatro alternativas, con una sola alternativa correcta y en la dimensión de grupos alimenticios se contó con cinco preguntas de tres alternativas cada una, con una alternativa correcta. Para la validez y confiabilidad se realizó a través de juicio de expertos, a quienes se les solicitó su participación voluntaria de 4 jueces expertos, de los cuales 3 aceptaron, para esto se envió un correo a cada uno de los jueces con los documentos necesarios para la validación del instrumento, entre estos la prueba de validez según Henández-Nieto (2010) del cual se obtuvo el valor final del Coeficiente de Validez de Contenido Total Corregid (CVCt) de 0.80 que según interpretación un valor mayor a 0.80 y menor a 0.90 es buena. 4.6. Procedimientos de recolección y procesamiento de datos. En la primera semana de diciembre del 2021 se realizó el pedido de autorización con la institución educativa para la realización de la investigación, a través de una carta de presentación de la Escuela Profesional de Enfermería 41 de la UNMSM, dirigida a la directora de la Institución Educativa Privada Alfonso Ugarte. Luego en la segunda semana de diciembre, se procedió a coordinar con los estudiantes la fecha y la hora, para la aplicación del instrumento, llegándose a aplicar en 3 ocasiones por la dificultad de que los estudiantes no respondían al cuestionario, al ser clases virtuales por el periodo de la pandemia, la captación de la población se vio afectada lográndose captar 33 participantes y no el total de la muestra corregida (74 participantes). Dicho instrumento estuvo elaborado en google forms, y contó previamente con el consentimiento informado para que los adolescentes decidan si participan en la investigación. Para el procesamiento se elaboró un libro de códigos y matriz de datos en excell, asignando valores, luego de procesar los datos obtenidos, la presentación de los resultados, fue en gráficos de barras o circulares. 4.7. Análisis estadístico Se utilizó la estadística descriptiva, los datos obtenidos se trasladaron a Microsoft Excel donde se elaboró una matriz de puntuación para determinar el nivel de conocimiento; teniendo en cuenta lo anterior, se elaboraron gráficos para presentar y describir la información recolectada sobre conocimientos de alimentación saludable, los cuales fueron organizados en relación con los objetivos de la investigación. 42 Para clasificar el nivel de conocimiento, el puntaje alto iba de 14 – 18 puntos, el puntaje medio iba de 7 – 13 puntos y el puntaje bajo iba d 0 – 6 puntos. 4.8. Consideraciones éticas Beneficencia; al no manipularse la variable, este estudio no presenta riesgo alguno para los estudiantes, por consiguiente, no alterará el estado físico y mental de los encuestados. Se tomará en cuenta un consentimiento informado de tal manera que permita elegir su participación o no en el desarrollo del cuestionario. Si el estudiante decide participar en el estudio, todos sus datos serán anónimos y confidenciales, siendo usados únicamente con fines científicos. 43 CAPÍTULO V: RESULTADOS 5.1. Presentación de tablas y/o gráficos y descripción de resultado 5.1.1. Datos generales En el presente estudio, la muestra del 100% (33) de estudiantes de una institución educativa privada, el 66.7% (22) fueron mujeres y el 33.3% (11) varones. Según su edad, el 93.9% (31) se encuentra en la adolescencia media y el 6.1% (2) en la adolescencia tardía. 44 ALTO 33% MEDIO 64% BAJO 3% 0 5 10 15 20 25 BAJO MEDIO ALTO 5.1.2. Datos específicos Gráfico N°1 Nivel de conocimientos sobre alimentación saludable de adolescentes de una institución educativa privada de Santa Anita – Lima 2021 En el gráfico N°1, se indica el nivel de conocimientos sobre alimentación saludable de adolescentes de una institución educativa privada (33), evidenciando que existe un 3% (1) con un nivel bajo, también un 64% (21) de adolescentes con un nivel de conocimiento medio y un 33% (11) con un nivel de conocimiento alto. 45 Gráfico de porcentajes generales 15% 52% 33% ALTO MEDIO BAJO Gráfico N°2 Nivel de conocimiento en la dimensión de conocimientos sobre hábitos alimenticios de adolescentes de una institución educativa privada de Santa Anita – Lima 2021 46 En el gráfico N°2, se indica el nivel de conocimientos sobre hábitos alimenticios de los adolescentes de una institución educativa privada (33), siendo así que el 15% obtuvo un nivel bajo de conocimientos, demostrando en el grafico 2.1 que el 100% (33) conoce el lugar óptimo para comer, el 21.2% (21) conoce la cantidad de frutas y verduras que se deben comer al día, un 18.2% (6) conoce el contenido de un plato saludable, el 42.4% (14) conoce cuál es la comida más importante en el día, un 45.5% (5) conoce cuantos vasos al día deben tomar y 54.5% (18) conoce la cantidad de porciones que se deben comer a día. 2.1. Gráfico pregunta por pregunta 0% Lugar optimo para comer 100% 78.80% Porciones de frutas y verduras a comer en un día 21.20% 81.80% Contenido de un plato saludable 18.20% 57.60% Comida mas importante del día 42.40% Cantidad de vasos de agua al día 54.50% 45.50% 45.50% Porciones de comida al día 54.50% No conoce Conoce 47 Gráfico de porcentajesgenerales 18% 12% 70% ALTO MEDIO BAJO Gráfico N°3 Nivel de conocimiento en la dimensión de conocimientos sobre grupos alimenticios de adolescentes de una institución educativa privada de Santa Anita – Lima 2021 48 En el gráfico N°3, se indica el nivel de conocimientos sobre grupos alimenticios de adolescentes de una institución educativa privada (33), donde se observa que el 18% obtuvo un nivel bajo de conocimientos, de la misma manera en el grafico 3.1 se evidencia que el 45.5 % (15) conocen la función de las verduras, un 69.7% (23) conoce la función de las frutas, el 36.4% (12) saben la función de las carnes, también el 33.3% (11) conoce la función de los lácteos y el 54.5% (18) conoce el contenido de la pirámide nutricional. 3.1. Gráfico pregunta por pregunta 54.50% Función de las verduras 45.50% 30.30% Función de las frutas 69.70% 63.60% Función de las carnes 36.40% 66.70% Función de los lácteos 33.30% 45.50% Contenido de la pirámide nutricional 54.50% No conoce Conoce 49 Gráfico de porcentajes generales 3% 49% 48% ALTO MEDIO BAJO Gráfico N°4 Nivel de conocimiento en la dimensión de conocimientos sobre requerimientos nutricionales de adolescentes de una institución educativa privada de Santa Anita – Lima 2021 50 En el gráfico N°4 se indica el nivel de conocimientos sobre requerimientos nutricionales de adolescentes de una institución educativa privada (33), viéndose un 3% con un conocimiento bajo, demostrando en el grafico 4.1 que el 90.9% (30) conoce el contenido nutricional del pescado, un 60.6% (20) conoce el contenido nutricional de las verduras, el 48.5% (16) conoce el contenido nutricional de los frutos secos, también un 84.8% (28) conoce el contenido nutricional de los lácteos, pero solo el 18.2% (6) conocen las grasas que no se deben consumir, el 51.5% (17) conoce la importancia del consumo de fibra y el 48.5% (16) conoce los alimentos que favorecen la absorción de hierro. 4.1. Gráfico pregunta por pregunta Contenido del pescado 9.10% 90.90% Contenido de verduras 39.40% 60.60% Contenidoo de frutos secos 51.50% 48.50% 15.20% Contenido de alimentos lácteos 84.80% 81.80% Grasas a no consumir 18.20% Importancia del consumo de fibra 48.50% 51.50% Alimentos que favorecen a la absorción de hierro 51.50% 48.50% No conoce Conoce 51 CAPÍTULO VI: DISCUSIÓN Los conocimientos sobre alimentación saludable son todos aquellos saberes que posee la persona sobre una correcta alimentación para cumplir con las necesidades nutricionales que tiene el cuerpo, esto varía dependiendo a la edad de la persona. Saber cómo alimentarnos de manera saludable es fundamental para prevenir diversas enfermedades, especialmente las Enfermedades no Transmisibles (ENT) como la diabetes, hipertensión, obesidad y sobrepeso. Por eso es importante que los buenos hábitos alimentarios se adquieran desde temprana edad y se mantengan en la vida adulta para preservar la salud y la calidad de vida. Se obtuvo que los resultados demuestran que la mayoría de adolescentes posee un nivel de conocimiento medio, esto concuerda con el estudio realizado por Arévalo L., Vázquez S., Gallego B. que en su tesis concluyen que un 58.3% de los escolares poseen un nivel de conocimiento medio (15). Esto quiere decir que los adolescentes poseen conocimientos, pero que estos no llegan a ser del todo adecuados para satisfacer las necesidades nutricionales que tienen en esta etapa de vida. En cuanto a la dimensión de hábitos alimenticios, se muestra que poco más de la mitad posee un nivel alto de conocimientos, siendo así que más de la mitad (54.5%) conocían la cantidad de veces que se debe comer al día; el 45.5% 52 reconocía que al día deben tomar 8 vasos de agua; el 69.7% sabían la composición de un plato saludable; también el 63.6% conocía la cantidad de porciones de frutas y verduras que se deben consumir y el 100% reconoció que su casa es el lugar ideal para el consumo de alimentos, lo obtenido anteriormente discrepa con los resultados encontrados en la investigación realizada por Espinoza Y. donde se encontró que menos de la mitad (33.67%) de estudiantes poseen un adecuado hábito alimentario (30); este resultado concuerda con lo encontrado por Altamirano M. y Carranza W. en su estudio donde se obtuvo que el 81.7% y el 55.6% de estudiantes de dos colegios, poseen hábitos alimenticios adecuados. (31) Esto quiere decir que más de la mitad de adolescentes llegan a tener el conocimiento adecuado sobre hábitos alimenticios para una alimentación saludable. En la dimensión de grupos alimenticios, se muestra que más de la mitad (70%) de adolescentes poseen un nivel medio de conocimientos, el 54.5% conoce el contenido de la pirámide nutricional; pero solo el 33.3% conoce la función de los lácteos; 36.4% conoce la función de las carnes; 69.7% conoce la función de las frutas y el 45.5% conoce la función de las verduras, lo cual confirma lo señalado en estudio realizado por Pérez M. y Fernández J. “los hábitos alimentarios de los adolescentes estudiados se aproximan a un patrón de dieta saludable, sin embargo, no cumplen las recomendaciones cualitativas sobre el consumo de los alimentos recomendables por grupos”. (32) Esto quiere decir que una gran parte 53 de los adolescentes encuestados aún no tienen los conocimientos adecuados para la edad sobre grupos alimenticios para una alimentación saludable. Con relación a la dimensión de requerimientos nutricionales, se encontró que la cerca de la mitad de adolescentes (48.5%) posee un nivel medio de conocimientos; de los cuales el 48.5% conocen los alimentos que favorecen la absorción de hierro; solo el 18.2% conoce las grasas que no se deben consumir; el 48.5% conoce el contenido nutricional de los frutos secos; es así que en el estudio realizado por Alcántara M. se encontró que el 52% de los encuestados respondió correctamente a las preguntas relacionadas a requerimientos nutricionales. (9) Esto quiere decir que al igual que en las anteriores dimensiones el nivel de conocimientos de los adolescentes sigue siendo menor al adecuado para cumplir con una alimentación saludable. 54 CAPÍTULO VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 7.1. Conclusiones - El conocimiento sobre una alimentación saludable en los adolescentes encuestados, en su mayoría se encuentra en un nivel medio, es así que, al ser esta etapa de vida crucial para el crecimiento y desarrollo, el que su nivel sea medio, los pone en riesgo de presentar enfermedades no transmisibles en el futuro. - En cuanto al conocimiento sobre hábitos alimenticios en su mayoría, no presentan un nivel adecuado para satisfacer la alimentación necesaria para su edad, demostrando que el total de los adolescentes reconocen su casa como el lugar óptimo para comer, pero que menos de la mitad de los adolescentes conocen la cantidad de frutas y verduras a comer durante el día, lo anterior podría afectar su crecimiento, pudiendo llegar a desarrollar hábitos alimenticios no saludables poniendo en riesgo su crecimiento y desarrollo. - El conocimiento sobre grupos alimenticios, en la mayoría de adolescentes no presentan el nivel necesario para la edad, siendo así que cerca de la mitad de los adolescentes conocen el contenido de la pirámide nutricional, pero que menos de la mitad de ellos no reconoce la función de los lácteos, carnes y los vegetales, evidenciando de esta manera que a la larga el no conocer estos grupos, hará que su dieta no sea completa, impidiendo su desarrollo adecuado. 55 - En su mayoría los adolescentes poseen conocimientos medios sobre los requerimientos nutricionales que necesitan para su edad, siendo así que poco más de la mitad de los estudiantes conocen el contenido nutricional de las verduras, el pescado, los lácteos y la importancia de la fibra, pero que menos de un cuarto de los adolescentes conoce las grasas dañinas que no deben consumir, es así que al crecer seguirán consumiendo erróneamente ciertos alimentos y obteniendo en poca cantidad los nutrientes necesarios y verán afectada su salud. 7.2. Recomendaciones - En el marco de la ley que incorpora al profesional de enfermería a la comunidad educativa de educación básica, es importante abordar a los adolescentes para poder instruirlos en una alimentación saludable y otros temas que aporten en su adecuado crecimiento y desarrollo. - En base a los pocos antecedentes encontrados en el Perú, en esta población, se debe realizar más estudios similares de conocimientos sobre alimentación saludable o de correlación entre conocimientos y prácticas, para poder indagar si los conocimientos que poseen son aplicados o no, dejando evidencia a otros profesionales de enfermería para intervenir oportunamente. 56 - En base a las evidencias dejadas, al profesional de enfermería que laborar en el ámbito escolar, debe propiciar y/o elaborar estrategias para mejorar el conocimiento y la práctica sobre alimentación saludable en los adolescentes, para poder prevenir enfermedades alimenticias y posteriormente enfermedades no transmisibles. 57 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. INEI. Enfermedades no Transmisibles y Transmisibles 2020 [Internet]. 2020 [citado 14 agosto 2021]. Disponible en: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib17 96/ 2. MINSA, Perú. Documento técnico: Lineamientos para la promoción y protección de la alimentación saludable en las instituciones educativas públicas y privadas de la eduación básica [Internet]. 2019 [citado 12 agosto 2021]. Disponible en: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/296301/RM_N 195-2019- MINSA.PDF 3. OMS. La salud de los jóvenes un desafío para la sociedad [Internet]. 1986 [citado 10 agosto 2021]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/36922/WHO_TRS_731_spa.pdf;j sessionid=1811CBD87D5CE01064F184B9F353A6ED?sequence=1 4. ONU. Juventud [Internet]. 2019 [citado 12 agosto 2021]. Disponible en: https://www.un.org/es/global-issues/youth 5. INEI. 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