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359 ƠƓƤƗơƢƏ�ƒƓ�ƚƏ�ƔƏƑƣƚƢƏƒ� ƒƓ�ƑƗƓƜƑƗƏơ�ƒƓ�ƚƏ�ơƏƚƣƒ COVID-19 Embolia y Trombosis Neoplasias Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Bucaramanga (Colombia) ;DQWRDVWURFLWRPD� SOHRPyUÀFR� DQDSOiVLFR� \� glioblastoma epitelioide: misma entidad o precursor de enfermedad Anaplastic pleomorphic xanthoastrocytoma and epithelioid glioblastoma: same entity or precursor of disease ;DQWRDVWURFLWRPD�SOHRPyUÀFR�DQDSOiVLFR�H�JOLREODVWRPD�HSLWHOLRLGH��PHVPD�HQWLGDGH� ou precursor de doença María Alejandra Baquero-Serrano, MD., Esp.1 , Federico Guillermo Lubinus- Badillo, MD., Esp. 1 , Silvia Nathalia Vera-Campos, MD.2 1. Médico, Especialista en Radiología e Imágenes Diagnósticas. Servicio de Radiología, Clínica FOSCAL. Floridablanca, Santander, Colombia. 2. Médico, Residente de Radiología e Imágenes Diagnósticas. Universidad Autónoma de Bucaramanga. Floridablanca, Santander, Colombia. Correspondencia. María Alejandra Baquero Serrano. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Bucaramanga. Radiólogos Especializados de Bucaramanga S.A. Floridablanca, Santander, Colombia. Email. PEDTXHUR#XQDE�HGX�FR INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO: $UWtFXOR�UHFLELGR�����GH�PD\R�GH����� $UWtFXOR�DFHSWDGR�����GH�QRYLHPEUH�GH����� DOI: KWWSV���GRL�RUJ����������������������� Reporte de CasoVol. 24(3): 359-364, diciembre 2021 - marzo 2022 María Alejandra Baquero-Serrano, Federico Guillermo Lubinus-Badillo, Silvia Nathalia Vera-Campos Cómo citar. Baquero-Serrano MA, Lubinus-Badillo FG, Vera-Campos SN. ;DQWRDVWURFLWRPD�SOHRPyUÀFR�DQDSOiVLFR�\�JOLREODVWRPD�HSLWHOLRLGH��PLVPD� entidad o precursor de enfermedad. MedUNAB [Internet]. 2021;24(3):359- 364. doi: KWWSV���GRL�RUJ����������������������� RESUMEN Introducción. (O� [DQWRDVWURFLWRPD� SOHRPyU¿FR� HV� XQD� OHVLyQ� JOLDO� GH� EDMR� JUDGR� GH� PDOLJQLGDG� �JUDGR� ,,��� SXHGH� SUHVHQWDU� WUDQVIRUPDFLyQ� PDOLJQD� SURJUHVDQGR� D� [DQWRDVWURFLWRPD� SOHRPyU¿FR� DQDSOiVLFR� R� JOLREODVWRPD�PXOWLIRUPH�� FODVL¿FDGRV� HQ� JUDGR�,,,�\�,9��UHVSHFWLYDPHQWH��GH�DFXHUGR�FRQ�OD�206��(O�JOLREODVWRPD�HSLWHOLRLGH� i-SSN 0123-7047 e-ISSN 2382-4603 https://orcid.org/0000-0003-4668-4471 https://orcid.org/0000-0003-1741-7016 https://orcid.org/0000-0002-6472-8629 mailto:mbaquero@unab.edu.co?subject= https://doi.org/10.29375/01237047.3905 https://doi.org/10.29375/01237047.3905 <ERXSEWXVSGMXSQE�TPISQʬVƼGS�ERETPʛWMGS�]�KPMSFPEWXSQE�ITMXIPMSMHI��QMWQE�IRXMHEH�S�TVIGYVWSV�HI�IRJIVQIHEH� 360 HV� XQ� VXEWLSR� PRUIROyJLFR� SRFR� FRP~Q� GHO� JOLREODVWRPD�� GH� FRPSRUWDPLHQWR� DJUHVLYR�� DVRFLDGR� D� recurrencia temprana y compromiso leptomeníngeo. Presentación del caso.�6H�GHVFULEH�XQ�UHSRUWH�GH�FDVR� GH�SDFLHQWH� IHPHQLQD�GH����DxRV�FRQ�KDOOD]JRV�GH�[DQWRDVWURFLWRPD�SOHRPyU¿FR�DQDSOiVLFR�DVRFLDGR�D� JOLREODVWRPD�HSLWHOLRLGH��QHRSODVLD�SRFR�IUHFXHQWH�TXH�VXHOH�SUHVHQWDUVH�HQ� OD�SREODFLyQ�SHGLiWULFD�\�HQ� los adultos jóvenes. Discusión.�(O�GLDJQyVWLFR�GH�JOLREODVWRPD�HSLWHOLRLGH�FRQVWLWX\H�XQ�GHVDItR��VROR�VH� KDQ�UHSRUWDGR�XQDV�SRFDV�VHULHV�SHTXHxDV�HQ�OD�SREODFLyQ�DGXOWD�\�SHGLiWULFD��Conclusión.�/RV�KDOOD]JRV� imagenológicos en las dos entidades son similares y comparten características histopatológicas e incluso DOJXQRV�KDOOD]JRV�PROHFXODUHV�VXSHUSXHVWRV��OR�FXDO�GL¿FXOWD�VX�GLIHUHQFLDFLyQ��SRU�OR�TXH�FRQWLQ~D�VLHQGR� GH�JUDQ�FRQWURYHUVLD�VL�VH�SUHVHQWDQ�FRQMXQWDPHQWH�R�VL�HO�[DQWRDVWURFLWRPD�SOHRPyU¿FR�DQDSOiVLFR�HV�XQ� SUHFXUVRU�GHO�JOLREODVWRPD�HSLWHOLRLGH� Palabras clave: *OLREODVWRPD��$VWURFLWRPD��*OLRPD��1HRSODVLDV�(QFHIiOLFDV��'LDJQyVWLFR�'LIHUHQFLDO� ABSTRACT Introduction. 3OHRPRUSKLF�[DQWKRDVWURF\WRPD�LV�D�JOLDO�OHVLRQ�ZLWK�ORZ�JUDGH�RI�PDOLJQDQF\��JUDGH�,,���LW�FDQ� SUHVHQW�PDOLJQDQW�WUDQVIRUPDWLRQ�SURJUHVVLQJ�WR�DQDSODVWLF�SOHRPRUSKLF�[DQWKRDVWURF\WRPD�RU�JOLREODVWRPD� PXOWLIRUPH��FODVVL¿HG�DV�JUDGH�,,,�DQG�,9��UHVSHFWLYHO\��DFFRUGLQJ�WR�WKH�:+2��(SLWKHOLRLG�JOLREODVWRPD�LV�D� UDUH�PRUSKRORJLFDO�VXEW\SH�RI�JOLREODVWRPD��ZLWK�DJJUHVVLYH�EHKDYLRU��DVVRFLDWHG�ZLWK�HDUO\�UHFXUUHQFH�DQG� leptomeningeal compromise. Case Presentation.�&DVH�UHSRUW�RI�D����\HDU�ROG�IHPDOH�SDWLHQW�ZLWK�¿QGLQJV� RI� DQDSODVWLF�SOHRPRUSKLF�[DQWKRDVWURF\WRPD�DVVRFLDWHG�ZLWK�HSLWKHOLRLG�JOLREODVWRPD��D� UDUH�QHRSODVP� that usually occurs in the pediatric population and in young adults. Discussion. The diagnosis of epithelioid JOLREODVWRPD�LV�FKDOOHQJLQJ��RQO\�D�IHZ�VPDOO�VHULHV�KDYH�EHHQ�UHSRUWHG�LQ�WKH�DGXOW�DQG�SHGLDWULF�SRSXODWLRQ�� Conclusion.�7KH�LPDJLQJ�¿QGLQJV�LQ�WKH�WZR�HQWLWLHV�DUH�VLPLODU�DQG�VKDUH�KLVWRSDWKRORJLFDO�FKDUDFWHULVWLFV� DQG�HYHQ�VRPH�RYHUODSSLQJ�PROHFXODU�¿QGLQJV��ZKLFK�PDNHV�WKHLU�GLIIHUHQWLDWLRQ�GLI¿FXOW��)RU�WKLV�UHDVRQ�� there is still a great controversy whether these entities are present continuously or whether the anaplastic SOHRPRUSKLF�[DQWKRDVWURF\WRPD�LV�D�SUHFXUVRU�RI�HSLWKHOLRLG�JOLREODVWRPD� Keywords: *OLREODVWRPD��$VWURF\WRPD��*OLRPD��%UDLQ�1HRSODVPV��'LDJQRVLV��'LIIHUHQWLDO� RESUMO Introdução. 2�[DQWRDVWURFLWRPD�SOHRPyU¿FR�p�XPD�OHVmR�JOLDO�GH�EDL[R�JUDX�GH�PDOLJQLGDGH��JUDX�,,��� SRGH� DSUHVHQWDU� WUDQVIRUPDomR� PDOLJQD� SURJUHGLQGR� SDUD� [DQWRDVWURFLWRPD� SOHRPyU¿FR� DQDSOiVLFR� RX� JOLREODVWRPD�PXOWLIRUPH��FODVVL¿FDGRV�FRPR�JUDX� ,,,� H� ,9�� UHVSHFWLYDPHQWH��GH�DFRUGR�FRP�D�206��O JOLREODVWRPD�HSLWHOLyLGH�p�XP�VXEWLSR�PRUIROyJLFR�UDUR�GH�JOLREODVWRPD��FRP�FRPSRUWDPHQWR�DJUHVVLYR�� DVVRFLDGR� D� UHFRUUrQFLD� SUHFRFH� H� HQYROYLPHQWR� OHSWRPHQtQJHR��$SUHVHQWDomR� GR� FDVR�� e� GHVFULWR� XP� UHODWyULR� GH� FDVR� GH� XPD�SDFLHQWH� IHPLQLQD� GH� ��� DQRV� FRP�DFKDGRV� GH� [DQWRDVWURFLWRPD�SOHRPyU¿FR� DQDSOiVLFR�DVVRFLDGR�DR�JOLREODVWRPD�HSLWHOLyLGH��XPD�QHRSODVLD�UDUD�TXH�JHUDOPHQWH�RFRUUH�QD�SRSXODomR� SHGLiWULFD�H�HP�DGXOWRV�MRYHQV��'LVFXVVmR��2�GLDJQyVWLFR�GR�JOLREODVWRPD�HSLWpOLRLGH�p�GHVD¿DGRU��DSHQDV� DOJXPDV�SHTXHQDV�VpULHV� IRUDP�UHSRUWDGDV�QD�SRSXODomR�DGXOWD�H�SHGLiWULFD��&RQFOXVmR��$V�GHVFREHUWDV� LPDJLROyJLFDV� QDV� GXDV� HQWLGDGHV� VmR� VHPHOKDQWHV� H� FRPSDUWLOKDP� FDUDFWHUtVWLFDV� KLVWRSDWROyJLFDV� H�� DWp� PHVPR�� DOJXPDV� GHVFREHUWDV� PROHFXODUHV� VREUHSRVWDV�� R� TXH� GL¿FXOWD� VXD� GLIHUHQFLDomR�� SRUWDQWR� SHUPDQHFH�FRQWURYHUVR�VH�RFRUUHP�MXQWDV�RX�VH�R�[DQWRDVWURFLWRPD�SOHRPyU¿FR�DQDSOiVLFR�p�XP�SUHFXUVRU� GR�JOLREODVWRPD�HSLWpOLRLGH�� Palavras-chave: *OLREODVWRPD��$VWURFLWRPD��*OLRPD��1HRSODVLDV�(QFHIiOLFDV��'LDJQyVWLFR�'LIHUHQFLDO� Introducción (O� [DQWRDVWURFLWRPD� SOHRPyU¿FR� �;$3�� IXH� GHVFULWR� LQLFLDOPHQWH� SRU� .HSHV� \� FRODERUDGRUHV� HQ� ����� ����� &RQVWLWX\H� XQD� OHVLyQ� JOLDO� GH� EDMR� JUDGR� GH� PDOLJQLGDG�� JUDGR� ,,� VHJ~Q� OD� 2UJDQL]DFLyQ�0XQGLDO� GH� OD� 6DOXG� �206��� JHQHUDOPHQWH� ORFDOL]DGD� HQ� HO� FyUWH[� VXSHU¿FLDO�� SULQFLSDOPHQWH� VXSUDWHQWRULDO�� \� HQ� SDUWLFXODU� FRQ� DIHFWDFLyQ� GHO� OyEXOR� WHPSRUDO�� HV�PiV� IUHFXHQWH�HQ�QLxRV�\�DGXOWRV�MyYHQHV��������3UHVHQWD�XQ� 1EVʧE�%PINERHVE�&EUYIVS�7IVVERS��*IHIVMGS�+YMPPIVQS�0YFMRYW�&EHMPPS��7MPZME�2EXLEPME�:IVE�'EQTSW (3-��LXXTW���HSM�SVK���������������������������������:SP������ �����������HMGMIQFVI��������QEV^S����� 361 SURQyVWLFR�IDYRUDEOH��VLQ�HPEDUJR��VH�KD�SURSXHVWR�VX� WUDQVIRUPDFLyQ�PDOLJQD��OD�FXDO�SXHGH�RFXUULU�HQWUH�XQ� ��� \� ����GH� ORV� FDVRV� GHQWUR� GH� XQ� SHULRGR� GH� VLHWH� PHVHV� D� ��� DxRV�� SURJUHVDQGR� D� ;$3� DQDSOiVLFR� R� JOLREODVWRPD�PXOWLIRUPH��FODVL¿FDGRV�HQ�JUDGR�,,,�\�,9�� UHVSHFWLYDPHQWH��VHJ~Q�OD�206����� /RV� *OLREODVWRPDV� �*%0�� SXHGHQ� FRPSURPHWHU� FXDOTXLHU�HVWUXFWXUD�QHXURDQDWyPLFD��HQ�DGXOWRV�HV�PiV� FRP~Q�HQ� ORV�KHPLVIHULRV�FHUHEUDOHV��PLHQWUDV�TXH�HQ� ORV�QLxRV�OR�HV�HQ�OD�IRVD�SRVWHULRU������6X�FUHFLPLHQWR� LQ¿OWUDWLYR� HV� H[WUHPDGDPHQWH� UiSLGR�� 6H� KD� GH¿QLGR� HO� *%0� HSLWHOLRLGH� �H*%0�� FRPR� XQD� YDULDQWH� SURYLVLRQDO�GH�*%0��FRQ�XQ�FRPSRUWDPLHQWR�DJUHVLYR� \�JHQHUDOPHQWH�VLPLODU�D�RWURV�*%0����� Se presenta un caso clínico de una paciente en HGDG� SHGLiWULFD� TXH� PRVWUy� KDOOD]JRV� FOtQLFRV� H� LPDJHQROyJLFRV� GH� [DQWRDVWURFLWRPD� SOHRPyU¿FR� YV� JOLREODVWRPD� PXOWLIRUPH�� FRQ� HO� ¿Q� GH� GHVFULELU� las principales características de estas dosentidades \� VX� UHODFLyQ�� DGHPiV� GH� ODV� GLIHUHQWHV� HVWUDWHJLDV� diagnósticas para un diagnóstico oportuno. Presentación del caso Paciente femenina de 13 años con cuadro clínico de ��� GtDV� GH� HYROXFLyQ� GDGR� SRU� FHIDOHD� KRORFUDQHDO� LQWHQVD��WLQQLWXV�\�SDUHVWHVLDV�HQ�H[WUHPLGDGHV��PRWLYR� SRU�HO�FXDO�FRQVXOWD��(Q�HO�H[DPHQ�ItVLFR�VH�HYLGHQFLDQ� SDUHVWHVLDV�HQ�H[WUHPLGDGHV�\�DOWHUDFLyQ�GHO�HVWDGR�GH� conciencia. Es valorada por el servicio de neurocirugía SRU�SHUVLVWHQFLD�GH�VLQWRPDWRORJtD�\�VH�LQGLFD�UHDOL]DFLyQ� GH�UHVRQDQFLD�PDJQpWLFD�FHUHEUDO� 6H�UHDOL]D�HVWXGLR�LPDJHQROyJLFR�FRQ�KDOOD]JRV�GH�OHVLyQ� H[SDQVLYD� KHWHURJpQHD� GH� WLSR� PL[WR� FRQ� FRPSRQHQWH� quístico y sólido de contornos regulares con focos múltiples de hipointensidad de señal en T1 e hiperintensidad en 7���)LJXUD�����DVt�PLVPR��VH�KDOOD�XQD�]RQD�GH�VDQJUDGR� FRQ�KLSHULQWHQVLGDG�GH�VHxDO�HQ�7��\�7��KDFLD�VX�DVSHFWR� DQWHULRU� \� FDXGDO� �)LJXUD� ���� 1R� VH� REVHUYy� FDSWDFLyQ� GHO� PHGLR� GH� FRQWUDVWH� �)LJXUD� ���� 6H� LGHQWL¿Fy� HGHPD� SHULOHVLRQDO�\�HIHFWR�GH�PDVD�FRQ�ERUUDPLHQWR�GH�ORV�VXUFRV� SHULFHUHEUDOHV��)LJXUD�����FRODSVR�GHO�FXHUQR�SRVWHULRU�GHO� YHQWUtFXOR�ODWHUDO�L]TXLHUGR�\�GHVYLDFLyQ�GH�OD�OtQHD�PHGLD� GH� L]TXLHUGD� D� GHUHFKD�� 'HO� PLVPR� PRGR�� VH� YLVXDOL]y� UHVWULFFLyQ�GH�OD�GLIXVLyQ��)LJXUD�����'DGRV�ORV�KDOOD]JRV� HQ�OD�UHVRQDQFLD�FHUHEUDO�VH�WUDVODGD�D�PDQHMR�TXLU~UJLFR� \� WRPD�GH�ELRSVLD� SDUD� UHDOL]DU� GLDJQyVWLFR�GH�SUREDEOH� OHVLyQ�GH�WLSR�QHRSOiVLFR��SURFHGLPLHQWR�TXH�VH�UHDOL]y�VLQ� ninguna complicación. Figura 1. A)� 501� &HUHEUDO� 7��$[LDO�� /HVLyQ� KHWHURJpQHD� PL[WD�GH�FRQWRUQRV�LUUHJXODUHV�KLSRLQWHQVD�HQ�7���B)�7��$[LDO�� /HVLyQ�KHWHURJpQHD�PL[WD�GH�FRQWRUQRV�LUUHJXODUHV�KLSHULQWHQVD� HQ�7���C) 7��FRQ�FRQWUDVWH�$[LDO��/HVLyQ�KHWHURJpQHD�PL[WD�GH� contornos irregulares sin evidencia de captación de medio de contraste. D) (FR�GH�JUDGLHQWH�$[LDO��=RQD�GH�VDQJUDGR�KDFLD�VX� aspecto anterior y caudal. Fuente: HODERUDGR�SRU�ORV�ORV�DXWRUHV�� Figura 2. A)�501�&HUHEUDO�)/$,5�6DJLWDO��(GHPD�SHULOHVLR- QDO�GH� WLSR�YDVRJpQLFR�\�HIHFWR�GH�PDVD�FRQ�ERUUDPLHQWR�GH� ORV�VXUFRV�SHULFHUHEUDOHV��B)�)/$,5�$[LDO��&RODSVR�GHO�FXHUQR� SRVWHULRU�GHO�YHQWUtFXOR�ODWHUDO�L]TXLHUGR�\�GHVYLDFLyQ�GH�OD�OtQHD� PHGLD�GH�L]TXLHUGD�D�GHUHFKD��C y D)�':,�±�0$3$�GH�$'&�� 5HVWULFFLyQ�GH�OD�GLIXVLyQ�� Fuente: HODERUDGR�SRU�ORV�ORV�DXWRUHV�� <ERXSEWXVSGMXSQE�TPISQʬVƼGS�ERETPʛWMGS�]�KPMSFPEWXSQE�ITMXIPMSMHI��QMWQE�IRXMHEH�S�TVIGYVWSV�HI�IRJIVQIHEH� 362 (O�UHVXOWDGR�KLVWRSDWROyJLFR�GH�OHVLyQ�WXPRUDO�H[WUDtGD� PXHVWUD� KDOOD]JRV� GH� WXPRU� JOLDO� GH� DOWR� JUDGR� FRQ� iUHDV� FRPSDWLEOHV� FRQ� [DQWRDVWURFLWRPD� SOHRPyU¿FR� DQDSOiVLFR� �206� JUDGR� ,,,�� \� iUHDV� FRPSDWLEOHV� FRQ� JOLREODVWRPD�HSLWHOLRLGH��206�JUDGR�,9�� Discusión (O�[DQWRDVWURFLWRPD�SOHRPyU¿FR�HV�XQ�DVWURFLWRPD�GH� EDMR�JUDGR��FRQ�XQ�SURQyVWLFR�IDYRUDEOH�GHVSXpV�GH�OD� resección quirúrgica total. Ocurre principalmente en ODV� SULPHUDV� WUHV� GpFDGDV� GH� OD� YLGD�� FRQ� XQ� SLFR� GH� LQFLGHQFLD�HQ�OD�VHJXQGD�GpFDGD������/D�ORFDOL]DFLyQ�VXHOH� VHU� SUHGRPLQDQWHPHQWH� D� QLYHO� VXSUDWHQWRULDO�� VREUH� WRGR�HQ�HO�OyEXOR�WHPSRUDO�\�SDULHWDO��GDGD�OD�XELFDFLyQ� KHPLVIpULFD� VXSHU¿FLDO� GH� ORV� ;$3�� OD� SUHVHQWDFLyQ� FOtQLFD�PiV�FRP~Q�VRQ�ODV�FULVLV�HSLOpSWLFDV�\�HO�Gp¿FLW� QHXUROyJLFR� IRFDO�� HYHQWR�TXH�KD� VLGR� UHSRUWDGR�HQ�HO� ����GH�ORV�SDFLHQWHV����� /DV�FDUDFWHUtVWLFDV�KLVWROyJLFDV�FOiVLFDV�GHO�;$3�VRQ�OD� SUHVHQFLD�GH�FpOXODV�SOHRPyU¿FDV�JLJDQWHV��UHGRQGHDGDV� SRU�XQD�UHG�GH�UHWLFXOLQD��FDUDFWHUL]DGDV�SRU�OD�LQFOXVLyQ� FLWRSODVPiWLFD�GH�YDFXRODV�OLStGLFDV��/RV�;$3�SXHGHQ� sufrir transformación maligna asociada principalmente FRQ� DXPHQWR� GH� OD� DFWLYLGDG� PLWyWLFD� \� QHFURVLV� ����� 5DGLROyJLFDPHQWH�� ORV� KDOOD]JRV� VRQ� LQHVSHFt¿FRV�� VH� evidencian lesiones hipointensas en T1 e hiperintensas HQ� 7�� FRQ� XQ� FRPSRQHQWH� LQWHUQR� TXtVWLFR� \� VyOLGR�� DFRPSDxDGR� GH� HIHFWR� GH� PDVD� VHYHUR�� HGHPD� YDVRJpQLFR�\�DIHFWDFLyQ�GH�ODV�OHSWRPHQLQJHV����� 3UHVHQWD� XQD� WDVD� GH� UHFXUUHQFLD� GHO� ���� HQ� �� DxRV� \� ���� HQ� ��� DxRV� GHVSXpV� GH� OD� UHVHFFLyQ� WRWDO�� VLQ� HPEDUJR��VH�KDQ�GHVFULWR�FDVRV�GH�SURJUHVLyQ�PDOLJQD� GH� ;$3� KDFLD� OHVLRQHV� DQDSOiVLFDV� \� DVWURFLWRPDV� PDOLJQRV�� LQFOX\HQGR� HO� JOLREODVWRPD� PXOWLIRUPH�� $FWXDOPHQWH��VH�FRQRFH�TXH�HQWUH�HO�����\�����GH�ORV� ;$3�SUHVHQWDQ�UDVJRV�DQDSOiVLFRV������\�H[LVWHQ���WLSRV�� HO�;$3�DQDSOiVLFR�SULPDULR��GH�QRYR���\�HO�VHFXQGDULR�� originado a partir de la transformación anaplásica que SXHGH�RFXUULU�HQ�FDVRV�GH�UHFLGLYDV�WXPRUDOHV�GH�;$3� GH�EDMR�JUDGR��/D�FDXVD�\�ORV�PHFDQLVPRV�LPSOLFDGRV�HQ� GLFKD�WUDQVIRUPDFLyQ�VLJXHQ�VLQ�HVFODUHFHUVH��LQFOXVR�HV� difícil de predecir tomando en cuenta las características PRUIROyJLFDV�GHO�WXPRU�SULPDULR������ (Q������:HOGRQ�/LQQH�HW�DO������SXEOLFDURQ�HO�SULPHU� FDVR�GH�;$3�DQDSOiVLFR��;$3�$��HQ�HO�FRQWH[WR�GH�XQD� UHFLGLYD� WXPRUDO�� (O� ;$3�$�� FODVL¿FDGR� SRU� OD� 206� FRPR�JUDGR�,,,��SUHVHQWD�XQ�FRPSRUWDPLHQWR�PiV�VHYHUR� HQ�LQWHUYDORV�GH�UHFXUUHQFLD�\�FDSDFLGDG�GH�PHWiVWDVLV�� SRU� OR� WDQWR�� UHTXLHUH� GH� XQD� WHUDSLD� PiV� DJUHVLYD�� este tipo de tumor puede hacer metástasis linfática o hematógena y puede presentarse como hemorragia LQWUDFHUHEUDO��+LVWROyJLFDPHQWH�VH�GLIHUHQFLD�GHO�;$3� SRU� OD� LQFOXVLyQ� GH� FXHUSRV� HRVLQRItOLFRV� JUDQXODUHV�� FDPELRV�GHVPRSOiVLFRV��LQ¿OWUDFLyQ�OLQIRLGH�\�VX�PD\RU� JUDGR�GH�GLIHUHQFLDFLyQ�QHXURQDO����� Las características inmunohistoquímicas distintivas GH� ORV� ;$3�$� VRQ� HO� tQGLFH� PLWyWLFR� HOHYDGR�� OD� disminución de la positividad para marcadores de GLIHUHQFLDFLyQ�QHXURQDO�\�HO�DXPHQWR�HQ�HO�.L����TXH� SXHGH�OOHJDU�KDVWD�HO������$GLFLRQDOPHQWH��PiV�GH�OD� PLWDG�GH�ORV�SDFLHQWHV�SUHVHQWDQ�OD�PXWDFLyQ�9���(�GHO� %5$)�\�HO�����FDUHFH�GH�OD�PHWLODFLyQ�GHO�SURPRWRU� 0*07����� (O�WUDWDPLHQWR�GH�HOHFFLyQ�GH�ORV�;$3�HV�OD�UHVHFFLyQ� TXLU~UJLFD��TXH�DO�VHU�FRPSOHWD�SHUPLWH�XQD�VXSHUYLYHQFLD� GHO�����\�����D�ORV���\����DxRV��UHVSHFWLYDPHQWH��(Q�ORV� ;$3�GH�EDMR�JUDGR��OD�UDGLRWHUDSLD�\�TXLPLRWHUDSLD�QR� SUHVHQWDQ�QLQJ~Q�EHQH¿FLR��QR�REVWDQWH��HQ�OD�YDULDQWH� DQDSOiVLFD� HO� XVR� GH� HVWDV� LQWHUYHQFLRQHV�PRGL¿FD� OD� supervivencia. 3RU� RWUR� ODGR�� HO� JOLREODVWRPD� JUDGR� ,9� HV� XQR� GH� ORV� WXPRUHV� PiV� PDOLJQRV� HQ� OD� SREODFLyQ� DGXOWD� \� SHGLiWULFD�� /D� 206� KD� UHFRQRFLGR� GLYHUVRV� VXEWLSRV� VHJ~Q� YDULDEOHV� PRUIROyJLFDV� \� PROHFXODUHV� ��������� La diferenciación epitelial se encuentra dentro de los SDWURQHV�PRUIROyJLFRV�PiV�UDURV�\�VROR�HV�HO������GH� WRGRV�ORV�JOLREODVWRPDV�������'HQWUR�GH�HVWD�FDWHJRUtD� VH�SXHGH�VXEGLYLGLU�HQWUH�GLIHUHQFLDFLyQ�SVHXGRHSLWHOLDO� �DGHQRLGH�\� HSLWHOLRLGH��\� HSLWHOLDO� SURSLDPHQWH�GLFKD� ������(O�*OLREODVWRPD�HSLWHOLRLGH�HV�XQD�GH�ODV�YDULDEOHV� PiV� UDUDV� TXH� IXH� DGRSWDGR� HQ� OD� FODVL¿FDFLyQ� GH� OD� 206�GH����������� (O� JOLREODVWRPD� HSLWHOLRLGH� WLHQH� XQ� FXUVR� DJUHVLYR� \� SXHGH� SUHVHQWDU� UHFXUUHQFLD� WHPSUDQD�� KHPRUUDJLD� intratumoral y diseminación leptomeníngea. $GLFLRQDOPHQWH� VH� FDUDFWHUL]D� SRU� OD� SUHVHQFLD� GH� FpOXODV�WXPRUDOHV�HSLWHOLRLGHV�FRQ�DEXQGDQWH�FLWRSODVPD� HRVLQRItOLFR��Q~FOHR�H[FpQWULFR�\�FLWRORJtD�UDEGRLGH��HO� ���� GH� ORV� FDVRV� SUHVHQWDQ� YDFXRODV� OLStGLFDV� HQ� HO� FLWRSODVPD�������(VWR�VH�DFRPSDxD��IUHFXHQWHPHQWH��GH� GLVPLQXFLyQ� GH� OD� FRKHVLyQ� FHOXODU�� DOWD� WDVD�PLWyWLFD� y focos de necrosis tumoral con proliferaciones PLFURYDVFXODUHV������ (O� GLDJQyVWLFR� GH� JOLREODVWRPD� HSLWHOLRLGH� FRQVWLWX\H� un desafío y solo se han reportado unas pocas series SHTXHxDV� HQ� OD� SREODFLyQ� DGXOWD� \� SHGLiWULFD�� /RV� tumores del SNC con características epitelioides VRQ� FUtWLFRV� \� VH� KD� REVHUYDGR� TXH� ;$3�$� WLHQHQ� 1EVʧE�%PINERHVE�&EUYIVS�7IVVERS��*IHIVMGS�+YMPPIVQS�0YFMRYW�&EHMPPS��7MPZME�2EXLEPME�:IVE�'EQTSW (3-��LXXTW���HSM�SVK���������������������������������:SP������ �����������HMGMIQFVI��������QEV^S����� 363 FDUDFWHUtVWLFDV�SDWROyJLFDV�VLPLODUHV��H�LQFOXVR�DOJXQRV� KDOOD]JRV�PROHFXODUHV�VXSHUSXHVWRV��'HO�PLVPR�PRGR� TXH� HQ� HO� JOLREODVWRPD�HSLWHOLRLGH�� ORV� ;$3�$� FRQ� transformación anaplásica afectan con mayor frecuencia a los niños y adultos jóvenes en concordancia con el FDVR�SUHVHQWDGR�HQ�SDFLHQWH�HQ�HGDG�SHGLiWULFD��������� /RV�KDOOD]JRV�LPDJHQROyJLFRV�HQ�ODV�GRV�HQWLGDGHV�VRQ� VLPLODUHV�� VH� YLVXDOL]DQ� FRPR� XQD� PDVD� KHWHURJpQHD� GH�JUDQ�WDPDxR�GH�PiUJHQHV�LUUHJXODUHV��FRQ�iUHDV�GH� QHFURVLV� TXtVWLFD� \� UHDOFH� QRGXODU�� TXH� VH� URGHD� SRU� edema vasogénico con efecto de masa y compresión GH� HVWUXFWXUDV� DG\DFHQWHV�� KDOOD]JRV� FDUDFWHUtVWLFRV� en el presente caso acompañado de diseminación leptomeníngea. Dentro de los diagnósticos diferenciales VH�HQFXHQWUDQ�HO�JOLREODVWRPD��ODV�PHWiVWDVLV�FHUHEUDOHV�� HO� KLVWLRFLWRPD� ¿EURVR� PDOLJQR�� HO� DVWURFLWRPD� DQDSOiVLFR�SLORFtWLFR�\�HO�WXPRU�UDEGRLGH�WHUDWRLGH������ (O� JOLREODVWRPD� HSLWHOLRLGH� WLHQH� IUHFXHQWHPHQWH� PXWDFLRQHV� %5$)�9���(� HQWUH� HO� ������ \� ���� GH� ORV�FDVRV��HV�SRU�HVWR�TXH�HQ�RFDVLRQHV�SXHGH�PRVWUDU� características histológicas y genéticas superpuestas FRQ�HO�;$3�$��GDGR�D� VXV�FDUDFWHUtVWLFDV�HSLWHOLRLGHV� \� IDOWD� GH� FDUDFWHUtVWLFDV� GHJHQHUDWLYDV�� $XQTXH� OD� FODVL¿FDFLyQ�GH�OD�206�HQ�HO������LQFRUSRUy�SUXHEDV� PROHFXODUHV�� HO� GLDJQyVWLFR� VH� EDVD� HQ� KDOOD]JRV� KLVWRSDWROyJLFRV������ Conclusión $~Q� H[LVWHQ� GXGDV� DFHUFD� GH� OD� UHODFLyQ� TXH� H[LVWH� HQWUH�HO�[DQWURDVWURFLWRPD�SOHRPyU¿FR�DQDSOiVLFR�\�HO� JOLREODVWRPD�HSLWHOLRLGH��/RV�HVWXGLRV�KDQ�GHPRVWUDGR� TXH� OD� UHVRQDQFLD� PDJQpWLFD� KD� FRQWULEXLGR� D� proporcionar información útil acerca del tamaño del WXPRU�� OD� SUHVHQFLD� GH� HGHPD� SHULOHVLRQDO�� QHFURVLV�� hemorragia y degeneración quística permiten FDUDFWHUL]DU� OD�DJUHVLYLGDG�GHO� WXPRU��6LQ�HPEDUJR��HO� diagnóstico preciso de estos tumores continúa siendo XQ� GHVDItR� VHJ~Q� ORV� FULWHULRV� GH� FODVL¿FDFLyQ� GH� OD� 206�GH¿QLGRV�HQ�HO�������3RU� OR� WDQWR�� VH� UHTXLHUHQ� PiV� HVWXGLRV� TXH� EULQGHQ� KHUUDPLHQWDV� ~WLOHV� HQ� OD� SURIXQGL]DFLyQ�GHO�FRQRFLPLHQWR�HQ�ODV�EDVHV�ELROyJLFDV� y moleculares de cada uno de estos tumores para el GHVDUUROOR�GH�HVWUDWHJLDV�GH�WUDWDPLHQWR�PiV�H¿FDFHV� &RQÀLFWRV�GH�LQWHUHVHV /RV�DXWRUHV�GHFODUDQ�QR�WHQHU�FRQÀLFWRV�GH�LQWHUHVHV� Consideraciones éticas 3DUD� OD� SXEOLFDFLyQ� GH� HVWH� DUWtFXOR� VH� FRQWy� FRQ� OD� DXWRUL]DFLyQ�GHO�SDFLHQWH�SRU�PHGLR�GHO�FRQVHQWLPLHQWR� LQIRUPDGR�� HQ� GRQGH� DXWRUL]D� OD� SXEOLFDFLyQ� GH� ORV� GDWRV�FRQ�¿QHV�DFDGpPLFRV�H� LQYHVWLJDWLYRV�� VHJ~Q� OD� UHVROXFLyQ������GH������ Referencias 1. .HSHV� --�� 5XELQVWHLQ� /-�� (QJ� /)�� 3OHRPRUSKLF� [DQWKRDVWURF\WRPD�� $� GLVWLQFWLYH� PHQLQJRFHUHEUDO� JOLRPD� RI� \RXQJ� VXEMHFWV� ZLWK� UHODWLYHO\� IDYRUDEOH� SURJQRVLV�� $� VWXG\� RI� ��� FDVHV�� &DQFHU� >,QWHUQHW@�� ���������������������� GRL�� https://doi. RUJ��������������������������������&������$,'� &1&5������������(����&2���� ��� 3DWLEDQGOD�05��1D\DN�0��3XURKLW�$.��7KRWDNXUD�$.�� 8SSLQ�0��&KDOOD�6��3OHRPRUSKLF�[DQWKRDVWURF\WRPD� ZLWK�DQDSODVWLF�IHDWXUHV��$�UDUH�FDVH�UHSRUW�DQG�UHYLHZ� of literature with reference to current management. $VLDQ� -� 1HXURVXUJ� >,QWHUQHW@�� ���������������� GRL�� KWWSV���GRL�RUJ������������������������� 3. &KRXGU\�8��.KDQ�6$��5HVLGHQW�&��4XUHVKL�$��%DUL�(�� 3ULPDU\� DQDSODVWLF� SOHRPRUSKLF� [DQWKRDVWURF\WRPD� LQ�DGXOWV��&DVH�UHSRUW�DQG�UHYLHZ�RI� OLWHUDWXUH�� ,QW�-� 6XUJ� &DVH� 5HS� >,QWHUQHW@�� ����������������� GRL�� KWWSV���GRL�RUJ���������M�LMVFU������������ ��� 5REHUWL�)��%DJJHQVWRV�0��,QWUDYHQWULFXODU�$QDSODVWLF� 3OHRPRUSKLF� ;DQWKRDVWURF\WRPD�� 9HU\� 5DUH� /RFDOL]DWLRQ�DQG�(DUO\�5HFXUUHQFH�RI�D�5DUH�7XPRU�� &XUHXV�>,QWHUQHW@�������������H������GRL��https://doi. RUJ���������FXUHXV����� ��� &DVWDxHGD� &$�� &DVDYLOFD� 6�� 2UUHJR� (�� *DUFLD� &RUURFKDQR�3��'H]D�3��+HLQLNH�+��HW�DO��*OLREODVWRPD�� análisis molecular y sus implicancias clínicas. 5HY�� 3HU~� 0HG� ([S� 6DOXG� 3~EOLFD� >,QWHUQHW@�� ������������������� GRL�� KWWSV���GRL�RUJ���������� USPHVS�������������� 6. )XUXWD�7��0L\RVKL�+��.RPDNL�6��$UDNDZD�)��0RULRND� 0��2KVKLPD�.��HW�DO��&OLQLFRSDWKRORJLFDO�DQG�JHQHWLF� DVVRFLDWLRQ� EHWZHHQ� HSLWKHOLRLG� JOLREODVWRPD� DQG� SOHRPRUSKLF� [DQWKRDVWURF\WRPD�� 1HXURSDWKRORJ\� >,QWHUQHW@�� �������������������� GRL�� https://doi. RUJ���������QHXS������ ��� &DVWUR�&'��-LPpQH]�(��8VHFKH�1��+DNLP�)��%HUP~GH]� 6��5RMDV�/��;DQWRDVWURFLWRPD�SOHRPyU¿FR�DQDSOiVLFR� UHFXUUHQWH�\�UHVSXHVWD�D�OD�FRPELQDFLyQ�GH�FDUPXVWLQH� \� EHYDFL]XPDE�� XQ� UHSRUWH� GH� FDVR�� $FWD� 1HXURO� &RORPE�>,QWHUQHW@����������������������GRL��https:// GRL�RUJ��������������������� 8. %LQHVK� )�� $NKDYDQ� $�� 1DYDELL� +�� 3OHRPRUSKLF� [DQWKRDVWURF\WRPD� ZLWK� PDOLJQDQW� WUDQVIRUPDWLRQ� https://doi.org/10.1002/1097-0142(197911)44:5%3C1839::AID-CNCR2820440543%3E3.0.CO;2-0 https://doi.org/10.1002/1097-0142(197911)44:5%3C1839::AID-CNCR2820440543%3E3.0.CO;2-0 https://doi.org/10.1002/1097-0142(197911)44:5%3C1839::AID-CNCR2820440543%3E3.0.CO;2-0 https://doi.org/10.4103/1793-5482.144161 https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2016.08.022 https://doi.org/10.7759/cureus.2665 https://doi.org/10.7759/cureus.2665 https://doi.org/10.17843/rpmesp.2015.322.1627 https://doi.org/10.17843/rpmesp.2015.322.1627 https://doi.org/10.1111/neup.12459 https://doi.org/10.1111/neup.12459 https://doi.org/10.22379/24224022220 https://doi.org/10.22379/24224022220 <ERXSEWXVSGMXSQE�TPISQʬVƼGS�ERETPʛWMGS�]�KPMSFPEWXSQE�ITMXIPMSMHI��QMWQE�IRXMHEH�S�TVIGYVWSV�HI�IRJIVQIHEH� 364 and multiple recurrences in an Iranian girl. Case 5HSRUWV� >,QWHUQHW@�� ����������EFU������������ GRL�� KWWSV���GRL�RUJ���������EFU������������� 9. 2WOXRJOX�*'��2]HN�0��$�UDUH�FOLQLFDO�SUHVHQWDWLRQ�� D� SOHRPRUSKLF� [DQWKRDVWURF\WRPD� SUHVHQWLQJ� ZLWK� LQWUDFHUHEUDO� KDHPRUUKDJH� DQG� PHWDVWDVL]LQJ� vigorously-case report and review of the literature. &KLOGV� 1HUY� 6\VW� >,QWHUQHW@�� ����������������� GRL�� KWWSV���GRL�RUJ���������V���������������� ���� 5RGUtJXH]�0HQD� 5�� -RDQHV�$OHSX]� 9�� %DUEHOOD� $SRQWH� 5�� 3pUH]�9DOOHV� $�� ;DQWRDVWURFLWRPD� SOHRPyU¿FR� FRQ� H[WHQVLyQ� LQWUDYHQWULFXODU� \� transformación anaplásica en paciente adulto: caso FOtQLFR��1HXURFLUXJtD�>,QWHUQHW@����������������±����� doi: KWWSV���GRL�RUJ���������M�QHXFLU������������ 11. :HOGRQ�/LQQH�&0��9LFWRU�7$��*URRWKXLV�'5��9LFN� 1$��3OHRPRUSKLF�[DQWKRDVWURF\WRPD��8OWUDVWUXFWXUDO� and immunohistochemical study of a case with a rapidly fatal outcome following surgery. Cancer >,QWHUQHW@�� ����������������±���� GRL�� https://doi. RUJ����������������������������������������DLG� FQFU����������!����FR���Z ���� $OH[DQGUHVFX�6��.RUVKXQRY�$��/DL�6+��'DELUL�6��3DWLO� 6��/L�5��HW�DO��(SLWKHOLRLG�*OLREODVWRPDV�DQG�$QDSODVWLF� Epithelioid Pleomorphic Xanthoastrocytomas-Same (QWLW\� RU� )LUVW� &RXVLQV"� %UDLQ� 3DWKRO� >,QWHUQHW@�� ���������������� GRL�� KWWSV���GRL�RUJ��������� ESD������ 13. *DVFR� -�� )UDQNOLQ�%�� )XOOHU�*1�� 6DOLQDV� 3�� 3UDEKX� 6�� 0XOWLIRFDO� HSLWKHOLRLG� JOLREODVWRPD� PLPLFNLQJ� FHUHEUDO� PHWDVWDVLV�� FDVH� UHSRUW�� 1HXURFLUXJtD� >,QWHUQHW@�� ������������ GRL�� KWWSV���GRL�RUJ��������� 6���������������������� ���� :DWDQDEH� 1�� ,VKLNDZD� (�� .RK]XNL� +�� 6DNDPRWR� 1�� =DERURQRN� $�� 0DWVXGD� 0�� HW� DO�� 0DOLJQDQW� WUDQVIRUPDWLRQ� RI� SOHRPRUSKLF� [DQWKRDVWURF\WRPD� DQG�GLIIHUHQWLDO�GLDJQRVLV��FDVH�UHSRUW��%0&�1HXURO� >,QWHUQHW@�� ������������ GRL�� KWWSV���GRL�RUJ��������� V���������������� https://doi.org/10.1136/bcr.12.2011.5372 https://doi.org/10.1007/s00381-018-3960-1 https://doi.org/10.1016/j.neucir.2011.08.003 https://doi.org/10.1002/1097-0142(19831201)52:11%3C2055::aid-cncr2820521115%3E3.0.co;2-w https://doi.org/10.1002/1097-0142(19831201)52:11%3C2055::aid-cncr2820521115%3E3.0.co;2-w https://doi.org/10.1002/1097-0142(19831201)52:11%3C2055::aid-cncr2820521115%3E3.0.co;2-w https://doi.org/10.1111/bpa.12295 https://doi.org/10.1111/bpa.12295 https://doi.org/10.4321/S1130-14732009000600004 https://doi.org/10.4321/S1130-14732009000600004 https://doi.org/10.1186/s12883-020-1601-2 https://doi.org/10.1186/s12883-020-1601-2
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