Copy of Resumen PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

Vista previa del material en texto

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
ES EL REEMPLAZO DE UNA PARTE AUSENTE DEL ORGANISMO, EN ESTE CASO ES UNA ESTRUCTURA QUE PUEDE SER REMOVIDA, DE BASE ACRÍLICA O METÁLICA QUE CONTIENE LOS DIENTES AUSENTES, PARA DEVOLVERLE AL PACIENTE UNA CORRECTA MASTICACIÓN Y FONACIÓN (FUNCIONALIDAD), CUIDAR DIENTES CON MOVIMIENTOS Y EVITAR MIGRACIONES.
 
CLASIFICACIÓN DE KENNEDY:
SE CREÓ EN 1925, SE BASA EN LA RELACIÓN ENTRE LAS BRECHAS DESDENTADAS Y LOS DIENTES EXISTENTES Y SU UBICACIÓN:
 CLASE I : DESDENTADO BILATERAL POSTERIOR
CLASE II : DESDENTADO UNILATERAL POSTERIOR
CLASE III : DESDENTADO UNILATERAL CON DIENTES REMANENTES ANTES Y DESPUÉS DE LA BRECHA
CLASE IV : DESDENTADO ANTERIOR BILATERAL
 
Modificaciones
 
APPLEGATE
1 regla: La clasificación debe ser hecha después y no antes, de realizar las extracciones dentales ya que podría alterarse la clasificación original.
 2 regla: Si falta un tercer molar y no va a ser reemplazado, no se lo considera en la clasificación.
3 regla: Si se halla presente un tercer molar y será utilizado como pilar, se lo considera en la clasificación.
4 regla: Si falta un segundo molar y no va a ser remplazado, no se lo considera para la clasificación (por ejemplo, si también falta el segundo molar antagonista y no será reemplazado).
5 regla: El área o áreas desdentadas más posteriores siempre determinan la clasificación.
6 regla: Las áreas desdentadas distintas de aquellas que determinan la clasificación se denominan modificaciones, y son designadas por un número.
7 regla: La extensión de las modificaciones no se considera, sino tan solo la cantidad de zonas desdentadas adicionales.
8 regla: No puede haber áreas de modificación en arcos de clase IV, sino determinaría un cambio de clase.
 
CLASIFICACIÓN POR VÍA DE CARGA
1) DENTOSOPORTADA: CARGA EN LOS PILARES CLASE III
 2) DENTOMUCOSOPORTADA: LA CARGA ES EN LOS PILARES Y LA MUCOSA CLASE I, II y IV
3) MUCOSOPORTADA: PRÓTESIS COMPLETA ESTA ES LA CLASIFICACIÓN DE CUMMER
4) DENTOIMPLANTO SOPORTADA
5) DENTOMUCOIMPLANTO SOPORTADA
6) MUCOIMPLANTO SOPORTADA
7) IMPLANTO SOPORTADA
 
CLASIFICACIÓN POR EXTENSIÓN
1) PRÓTESIS COMPLETA REMOVIBLE
2) PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
 
PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS EN P.P.R.
1) SOPORTE: ES LA CAPACIDAD DE LA P.P.R. DE SOPORTAR LAS FUERZAS DE INTRUSIÓN LA FUERZA SE TRASMITE AL HUESO POR MEDIO DE:
A) DIENTES: SOPORTE DENTARIO
B) MUCOSA: SOPORTE MUCOSO
C) IMPLANTE: SOPORTE IMPLANTOLÓGICO SI ES DENTARIA O IMPLANTOLÓGICA LAS FUERZAS DEBEN SER AXIALES O SEA PARALELAS A SU EJE MAYOR (ESTO EVITA MIGRACIONES DENTARIAS) SI ES MUCOSA DEBE ESTAR EQUILIBADA PARA EVITAR REABSORCIONES EL SOPORTE ESTÁ DADO POR LAS BASES Y LOS CONECTORES MAYORES Y LOS APOYOS OCLUSALES
2) RETENCIÓN: ES LA CAPACIDAD QUE TIENE EL ELEMENTO MECÁNICO (PRÓTESIS) DE PERMANECER EN SU LUGAR DE ASENTAMIENTO (TERRENO PROTÉTICO), ANTE LA ACCIÓN DE FUERZAS EXTRUSIVAS O NO AXIALES LA PRÓTESIS DEBE VENCER LA FUERZA DE GRAVEDAD (SUPERIOR), ADHESIVIDAD DE LOS ALIMENTOS Y LA MASTICACIÓN. LA RETENCIÓN ESTA DADA POR LOS RETENEDORES Y LAS BASES.
3) ESTABILIDAD: ES LA CAPACIDAD QUE TIENE LA PRÓTESIS DE QUEDAR ESTABLE, UNA VEZ QUE LAS FUERZAS DE LA MASTICACIÓN HAN DEJADO DE ACTUAR, ESTO ES UNA CONSECUENCIA DEL SOPORTE Y LA RETENCIÓN
 
PRINCIPIOS BIOMECANICOS
Una P.P.R. Debe contar con estos principios biomecánicos
 
PASOS DE UNA P.P.R DE ACRÍLICO
1) IMPRESIÓN Y CONFECCIÓN DEL MODELO
2) PARALELIZACIÓN Y COLOCACIÓN DE LA CERA DE BLOQUEO
 3) DUPLICACIÓN DE MODELOS
 4) ENCERADO DE LA BASE
5) RODETES DE MORDIDA Y REGISTROS
6) MONTAJE EN ARTICULADOR CON ARCO FACIAL
7) PRUEBA DE DIENTES
8) ENMUFLADO
9) POLIMERIZACIÓN
IMPRESIÓN PRIMARIA SE TOMA CON:
A) HIDROCOLOIDE Y CUBETA PERFORADA
B) SILICONA Y CUBETA PERFORADA ESTA IMPRESIÓN SE DEBE DECONTAMINAR CON HIPOCLORITO (LAVANDINA) 5% 10’ , ENJUAGAR. SI TIENE SANGRE, SE LIMPIA CON AGUA OXIGENADA Y SE ENJUAGA. SI TIENE SALIVA, SE ESPOLVOREA CON YESO PARA ELIMINAR LA MUSINA Y SE ENJUAGA.
 
CONFECCIÓN DEL MODELO
- SE PREPARA YESO PIEDRA, 120 gr DE POLVO Y 30 cc DE AGUA - SE ESPATULA 1’
 - SE HACE EL VACIADO BAJO VIBRADO
- SE ESPERA 45’
 - SE REALIZA EL ZÓCALO
 
CUBETAS INDIVIDUALES
CARACTERÍSTICAS:
- SOPORTE
- RIGIDEZ
- ESPACIO PARA EL MATERIA
 
DISEÑO:
SI EL ODONTÓLOGO, NO REALIZA EL DISEÑO:
- MAXILAR INFERIOR: SE MARCA EN SECTOR ANTERO- VESTIBULAR UNA LÍNEA QUE PASA A 2 mm POR ARRIBA DEL FONDO DE SURCO (COINCIDE CON LA LÍNEA CERO ANATÓMICA), CONTINÚA POR LA LÍNEA OBLICUA EXTERNA, SE CONTONEA LA PAPILA PIRIFORME, BAJA POR LINGUAL A LA LÍNEA OBLICUA INTERNA Y TERMINA EN SECTOR ANTERO-VESTIBULAR A 2 mm POR ENCIMA DEL FONDO DE SURCO EN LA ZONA DONDE HAY DIENTES SE DEBE ALIVIAR PARA LA RECUPERACIÓN DEL MAT. ELÁSTICO Y DEBE QUEDAR A 5 mm DEL MARGEN CÉRVICO-GINGIVAL
- MAXILAR SUPERIOR: SE MARCA EN SECTOR ANTERO-VESTIBULAR A 2 mm POR DEBAJO DEL FONDO DE SURCO HASTA LLEGAR A LA ZONA DE MOLARES, DONDE EL TRAZADO VA A FONDO DE SURCO PARA TOMAR LAS TUBEROSIDADES, PASA POR DETRÁS DE LOS SURCOS HAMULARES UNIÉNDOLOS CON UNA LÍNEA RECTA
CUBETAS INDIVIDUALES PUEDEN SER DE:
1 – ACRÍLICO DE AUTOCURADO
2 – ACRÍLICO DE TERMOCURADO
3 – TERMOPLÁSTICAS
 
CUBETAS CON ALIVIO PARA IMPRESIONES MIXTAS
-ZONA DENTADA ALGINATO: ALGINATO
-ZONA DESDENTADA: PASTA ZINQUENÓLICA- SILICONA
 
1 - CUBETA DE ACRÍLICO DE AUTOCURADO
EN LA ZONA DONDE SE TOMA CON ALGINATO LA CUBETA DEBE ESTAR ALIVIADA (5 mm ENTRE CUBETA Y DIENTES) ESTO SE LOGRA ADAPTANDO LÁMINAS DE CERA EN LA ZONA DENTADA HASTA LOGRAR LA SEPARACIÓN NECESARIA, Y EN LA ZONA MUCOSOPORTADA DEBERÁ SER AJUSTADA. SE ADAPTAN LAS LÁMINAS CALENTÁNDOLAS, SE RECORTAN LOS EXCESOS RESPETANDO LOS 5 mm DEL BORDE GINGIVAL
TÉCNICA
- SE ALIVIA EL MODELO EN LA ZONA DENTADA CON CERA
- SE PONE UNA PAPEL METÀLICO PARA QUE NO SE PEGUE LA CERA AL ACRÌLICO CUANDO LIBERA CALOR
 - SE PONE DOS CAPAS DE SEPARADOR
- SE PREPARA ACRÍLICO:
* 3 PARTES DE POLÍMERO 1 PARTE DE MONÓMERO
* A SATURACIÓN
* 2 PARTES DE POLÍMERO DE AUTO 1 PARTE DE POLÍMERO DE TERMO 1 PARTE DE MONOMERO DE AUTO
- SE PONE EN UN FRASCO OPACO, SE TAPA Y SE ESPERAN 15’ (CUANDO NO SE PEGUE A LA VARILLA ESTÁ EN PERÍODO PLÁSTICO)
- SE RETIRA CON GUANTES MOJADOS Ó CON UN CELOFÁN PARA QUE NO SE ADHIERA LA SUCIEDAD DE LAS MANOS
- SE ESTIRA ENTRE DOS AZULEJOS CON TOPES PARA TENER UN ESPESOR PAREJO
- SE ADAPTA AL MODELO
- SE RECORTAN LOS EXCESOS
- SI LA ZONA DENTADA ESTÁ EN SECTOR ANTERIOR NO SE HACE MANGO
- SI SE HACE MANGO, DEBE SER DE 10 mm POR 15 mm, SE MOJA CON MONÓMERO Y SE PEGA EN LA CUBETA
- SE PUEDE ADAPTAR LA CUBETA CON LECRÓN MOJADA EN MONÒMERO
- SE ESPERA LA POLIMERIZACIÓN
- SE DESGASTA
- SE REALIZAN PERFORACIONES EN LA PARTE DE CUBETA ALIVIADA, ASÍ FLUYE EL ALGINATO, SE HACE CON FRESA CILÍNDRICA O REDONDA DE 1,5 mm (CADA 4 mm)
2 – CUBETA DE ACRÍLICO DE TERMOCURADO
EL ALIVIO EN LA ZONA DENTADA SE HACE EN YESO, YA QUE SI SE HACEN EN CERA SE DERRITE EN EL PROCESO DE CURADO, Y SI SE HACE EN MOLDINA SE DESGASTA DURANTE EL PROCESO DE COCCIÓN Y TRABAJO.
PARA REALIZARLA EN TERMOCURADO SE DEBE ENMUFLAR Y CURAR CON CALOR EN AGUA, O CON TERMOPOLIMERIZADORA.
3 - CUBETA CON MATERIAL TERMOPLÁSTICO: EL ALIVIO SE HACE EN YESO PORQUE EN CERA SE DERRITE.
- SE HACE CON LA VACUPRÉS, BAJO CALOR Y VACÍO
- CON UNA LÁMINA DE SILICONA RÍGIDA
 
IMPRESIÓN Y MODELO
IMPRESIÓN: SE REALIZA RECORTE MUSCULAR CON COMPUESTO PARA MODELAR VERDE Y SILICONA O PASTA ZINQUENÓLICA EN LA ZONA MUCOSOPORTADA, Y EN LA ZONA DENTADA CON ALGINATO.
MODELO:
- SE DECONTAMINA LA IMPRESIÓN: LAVANDINA 1/10 DURANTE 10’
- SE HACE PROTECCIÓN DE BORDES Y ENCAJONADO
- SE PREPARA YESO DENSITA PARA LA ZONA DENTADA Y YESO PIEDRA EN LA ZONA MUCOSA O SE HACE EL MODELO TOTALMENTE EN DENSITA
- SE ESPERA 45’
- SE COLOCA EN AGUA A 60º PARA QUE SE ABLANDEN LOS MATERIALES Y SE DESPEGA
EJE DE INSERCIÓN ECUADORES
ECUADOR DENTARIO TODAS LAS PIEZAS DENTARIAS TIENEN UN EJE IMAGINARIO QUE PASA POR EL CENTRO DE LA CORONA ANATÓMICA HASTA LA RAÍZ. SI LO USAMOS COMO CENTRO PODEMOS TRAZAR UNA LÍNEA QUE RECORRE LA CORONA POR SU PARTE MÁS CONVEXA Y OBTENEMOS EL ECUADOR DENTARIO. EL DIENTE ESTÁ FORMADO POR DOS CONOS UNIDOS POR SUS BASES, UNO OCLUSAL: NO RETENTIVOY OTRO GINGIVAL: RETENTIVO.
ECUADOR PROTÉTICO ES UNA LÍNEA QUE PASA POR LA PARTE MÁS CONVEXA DEL DIENTE EN RELACIÓN CON SU EJE DE INSERCIÓN
EJE DE INSERCIÓN
EJE DE INSERCIÓN: ES EL EJE DE ENTRADA Y SALIDA DE LA PRÓTESIS. SE PUEDE DETERMINAR DE TRES MANERAS:
1- POR OBSERVACIÓN
2- TÉCNICA DE LAS BISECTRICES
3- POR MEDIO DE UNA PLATINA CON PERNO
 
1 – SE BUSCA EL EJE MÁS CONVENIENTE CON LA OBSERVACIÓN DEL MODELO POR SU PARTE SUPERIOR, SE MUEVE HASTA LOGRAR UNA POSICIÓN QUE PERMITA EL MEJOR APROVECHAMIENTO DE LOS DIENTES PILARES
2 – TÉCNICA DE LAS BISECTRICES: SE MARCA CON UN LÁPIZ POR VESTIBULAR Y DISTAL, EL EJE LONGITUDINAL DE LOS DIENTES PILARES, Y SE PROYECTA AL ZÓCALO, SE PEGA UN PERNO CON CERA EN ESAS MARCAS POR PALATINO Ó LINGUAL Y SE OBTIENE LA BISECTRIZ DE CADA DIENTE PILAR Y LUEGO SE OBTIENE LA BISECTRIZ DE LAS BISECTRICES.
3 – MÉTODO DE LA PLATINA: SE COLOCA UNA PLATINA CON UN PERNO SOBRE LAS CARAS OCLUSALES DE LAS PIEZAS DENTARIAS ( CON LA MAYOR CANTIDAD DE PUNTOS DE CONTACTO ) LA POSICIÓN DEL PERNO MARCA EL EJE, Y SE COLOCA PARALELO AL VÁSTAGO DEL PARALELÍGRAFO. ESTO MARCA EL EJE DE ENTRADA Y SALIDA DE LA PRÓTESIS.
PARALELÍGRAFO
PARALELÍGRAFO: CONSTA DE:
- BASE - BRAZO VERTICAL
- BRAZO HORIZONTAL PARALELO A LA BASE
- BRAZO VERTICAL PARALELO AL OTRO BRAZO VERT. CON UN DISPOSITIVO DE ELEMENTOS INTERCAMBIABLES (PERNO, GRAFITO, ETC.)
- PLATINA DONDE SE COLOCA EL MODELO
 
FUNCIONES:
1 - MARCAR ZONAS RETENTIVAS Y NO RETENTIVAS
2 - MARCAR EJE DE INSERCIÓN: EJE DE ENTRADA Y SALIDA
3 - MARCAR ECUADOR PROTÉTICO EN LOS DIENTES PILARES
ÁNGULOS RETENTIVOS INCONVENIENTES: SE DEBEN BLOQUEAR LOS QUE MIRAN A LA BRECHA DESDENTADA:
- SE COLOCA EN EL PARALELÍGRAFO UN GRAFITO, QUE DEBE ESTAR PERPENDICULAR A LA BASE - SE MARCAN LOS CONTORNOS DE LA PIEZA
- SE RELLENAN CON YESO SI LA PRÓTESIS ES DE ACRÍLICO Ó CON CERA DE BLOQUEO SI ES DE CROMO (ESTA CERA TIENE 79º DE PUNTO DE FUSIÓN PARA QUE NO SE DERRITA EN LA DUPLICACIÓN) VA DESDE LA MARCA (ECUADOR PROTÉTICO) A GINGIVAL
- SE CUBREN LAS ZONAS RETENTIVAS
- SE ELIMINAN LOS EXCESOS CON UN INSTRUMENTAL FILOSO
- EN LOS DIENTES PILARES EN LA ZONA VEST. DONDE VAN LOS BRAZOS RETENTIVOS, SE ELIMINA LA CERA Ó EL YESO EN DONDE VA EL TERCIO FINAL, QUE ES LA PORCIÓN MÁS ELÁSTICA DEL BRAZO RETENTIVO DEL RETENEDOR.
 
DUPLICACIÓN DE MODELOS
SE PUEDE DUPLICAR CON:
1 - HIDROCOLOIDES:
REVERSIBLES
IRREVERSIBLES
2 – SILICONA
 
1- HIDROCOLOIDES:
* IRREVERSIBLE: ALGINATO
- SE HUMECTA EL MODELO 5’
- SE ROCÍA SEPARADOR SILICONADO
- SE ESCOJE UNA CUBETA STANDAR
- SE PONE EL MODELO EN LA MESADA
- SE VUELCA EL ALGINATO SOBRE EL MODELO
- UNA VEZ GELIFICADO, SE SEPARA
- SE ESPERA 5’ Y SE HACE EL VACIADO.
* HIDROCOLOIDE REVERSIBLE: AGAR- AGAR
- SE USA UNA MUFLA DE DUPLICACIÓN, QUE TIENE UNA BASE, MUFLA Y TAPA - SE LICÚA EL AGAR A BAÑO MARÍA A 90º
- SE PUEDE ALMACENAR A 60º
- SE HIDRATA EL MODELO 20’ A 50º
- SE FIJA EN LA BASE
- SE VUELCA EL AGAR A 50º EN LA MUFLA
- GELIFICA A TEMPERATURA AMBIENTE, PERO SE PONE EN UN RECIPIENTE, BAJO EL CHORRO DE AGUA DURANTE 15’ PARA UN GELIFICADO PAREJO
 
2 – SILICONA
- SE ENCAJONA EL MODELO
- SE ROCÍA CON SEPARADOR DE SILICONA
 - SE VUELCA LA SILICONA A UNA DISTANCIA DE 30 cm PARA EVITAR LA FORMACIÓN DE BURBUJAS
- ENDURECE EN DOS HORAS
- PARA SEPARAR SE PUEDE INYECTAR AIRE ENTRE EL MODELO Y LA SILICONA
 
RODETE DE MORDIDA
SE PUEDEN HACER:
1 – TOTALMENTE EN CERA
2 – PLACA BASE Y CERA
3 – ACRÍLICO DE AUTO Y CERA
4 – ACRÍLICO DE TERMO Y CERA
 
1 – TOTALMENTE EN CERA: - ES FÁCIL DE CONFECCIONAR
- LOS REGISTROS SON FÁCILES DE REALIZAR
- LA CERA ES FACILMENTE DEFORMABLE
- PUEDEN VARIAR LOS REGISTROS DE ACUERDO A LA TEMPERATURA AMBIENTE
2 – PLACA BASE Y CERA:
- SE ENVASELINA EL MODELO
- SE ABLANDA EL BASE PLATE CON BUNSEN O CON AGUA A 70º
- SE ADAPTA AL MODELO
- SE RECORTAN LOS EXCESOS HASTA LLEGAR A LA ZONA DENTADA POR PALATINO Ó LINGUAL A 1 mm POR DEBAJO DE LA UNIÓN CERVICO-GINGIVAL
- EN LA ZONA DE REBORDE ALVEOLAR DEBERA TERMINAR A 2 mm DEL FONDO DE SURCO
- EN MAXILAR INFERIOR POR LINGUAL A 2 mm DEL FONDO DE SURCO CONTINUANDO CON LA LÍNEA OBLICUA INTERNA Y POR VEST. A 2 mm
- EN MAXILAR INF. CUBRE TOTALMENTE LA PAPILA PIRIFORME (RETENSIÓN)
- EN MAXILAR SUP. CUBRE DE SURCO HAMULAR A SURCO HAMULAR
- PARA DARLE RIGIDEZ Y EVITAR AGRESIONES EN LA MUCOSA SE REBATE 3 mm EN EL BORDE, Y EN LA INF. POR LINGUAL SE ADAPTA UN ALAMBRE QUE AUMENTA LA RESISTENCIA
- SE HACEN RETENCIONES CON UNA ESPÁTULA CALIENTE PARA RETENER EL RODETE DE CERA
- SE FABRICAN TIRAS DE CERA DE 1 cm POR 2 cm
- SE PEGAN EN EL BASE PLATE TENIENDO EN CUENTA QUE, DEBE SER :
* DE 1,5 mm MÁS ALTO QUE LOS DIENTES PRESENTES
* 10 mm ANCHO POSTERIOR
* 5 mm ANCHO ANTERIOR
- SE FLAMEA
- SE LE PASA ALCOHOL
- SE LAVA
 
REGISTROS:
- UNA VEZ CONFECCIONADO EL RODETE, SE MIDE EN BOCA RESPETANDO LA ALTURA DE LAS PIEZAS DENTARIAS PRESENTES.
- SE CONTROLA LA ALTURA (D.V.)
- SE CONTROLA LA PLENITUD FACIAL.
- SE MARCA LA LÍNEA MEDIA Y LÍNEA DE CANINOS (SI LAS PIEZAS QUE FALTAN SON DE SECTOR ANTERIOR)
- SE RESPETA EL PLANO DE OCLUSIÓN QUE TIENE EL PACIENTE, SE REGISTRA EN EL RODETE.
MONTAJE EN ARTICULADOR: SE PUEDE HACER:
1 - POR MEDIO DE UN REGISTRO CON ARCO FACIAL EN DONDE SE REGULA EL ARTICULADOR:
- DISTANCIA INTERCONDÍLEA SEGÚN REGISTRO DEL ARCO FACIAL S, M, L.
- TRAYECTORIA CONDÍLEA 30 º
- ÁNGULO DE BENNET 15 º
- SE MONTA POR MEDIO DEL ARCO FACIAL EL MODELO SUPERIOR
- SE TOMA LA MORDIDA.
- SE MONTA EL MODELO INFERIOR
2 – MONTAJE ARBITRARIO: SE REGULA EL ARTICULADOR:
- DISTANCIA INTERCONDÍLEA M. Ó 2 - TRAYECTORIA CONDÍLEA 30º
- ÁNGULO BENNET 15º
- SE MIDE LA MITAD DE LAS RAMAS Y SE MARCA
- SE PONE EL MODELO INF. SOBRE MOLDINA, SE HACE COINCIDIR EL P.O. CON ESTAS MARCAS
- SE MONTA EL MODELO SUPERIOR
- SE DA VUELTA EL ARTICULADOR Y SE MONTA EL MODELO INFERIOR
MORDIDA
MODELOS MONTADOS
 
PLANEO Y DISEÑO
PLANEO: ES PLANEAR ALGO. ES UNA OBSERVACIÓN DEL PROBLEMA.
EN ODONTOLOGÍA ES LA OBSERVACIÓN DEL MODELO Y LOS DATOS CLÍNICOS RECOGIDOS POR EL ODONTÓLOGO.
SUPONE UN CORRECTO DIAGNÓSTICO- PLAN DE TRATAMIENTO- PROYECTO Y PLAN DE TRABAJO (RELACIÓN ODONTÓLOGO- TÉCNICO)
DISEÑO: ES EL DELINEAMIENTO FINAL DE CONTORNOS, DONDE SE VUELCAN LOS DATOS OBTENIDOS POR EL ODONTÓLOGO. SE DEBERÁ TENER EN CUENTA EN EL DISEÑO DE UNA P.P.R.:
- DIENTES PILARES ELEGIDOS
- SOPORTE Y TIPO DE ANCLAJE
PARA LA INTERACCIÓN ENTRE EL ODONTÓLOGO Y TÉCNICO ESTE DEBE CONOCER:
- DIENTES PILARES
- EJE DE INSERCIÓN
- RETENEDORES
- APOYOS
- ARTICULADO
- DISEÑO DE BASES
 
ELEMENTOS PROTÉTICOS:
1- BASES O SILLAS
2 - CONECTORES
3 - CONECCIÓN DE RETENEDORES
4 - RETENEDORES
5 - DIENTES
 
1- BASES O SILLAS :
* TIENEN FORMA DE SILLA DE MONTAR
* CUBREN LA PARTE DESDENTADA
* LLEVAN LOS DIENTES
* RECIBEN LAS FUERZAS DE LOS DIENTES PARA TRANSPORTARLAS AL REBORDE
SEGÚN EL MATERIAL PUEDEN SER:
1 - ACRÍLICAS
2 - MIXTAS: METAL – ACRÍLICAS
SEGÚN LA EXTENSIÓN PUEDEN SER:
1 – EXTENDIDAS CON BORDE FUNCIONAL: LA CARGA ÓSEA ES POR MEDIO DE LA MUCOSA (MUCOSOPORTADAS)
2 – REDUCIDAS SIN BORDE FUNCIONAL: LA CARGA ÓSEA ES POR MEDIO DE LOS DIENTES (DENTOSOPORTADAS)
2 – CONECTORES: CONECTAN Y UNEN LAS BASES. EN EL MAXILAR INFERIOR SON LINGUALES. EN EL SUPERIOR ES PALATINA.
3 – CONECCIÓN DE RETENEDORES: ESTÁ EN RELACIÓN CON LA VÍA DE CARGA. LA CONECCIÓN PARTE DEL CUERPO DEL RETENEDOR Y SE UNE POR EL EXTREMO OPUESTO A LA BASE Ó SILLA (LA LONGITUD DEL ALAMBRE ES DE 1 cm Ó 1,5 cm)
EL ANCLAJE PUEDE SER:
RÍGIDO: CUANDO LA CONECCIÓN ES DIRECTA DESDE EL CUERPO DEL RETENEDOR A LA BASE LÁBIL: CUANDO DICHA CONECCIÓN ES AMORTIGUADA EN SU RECORRIDO ACTUANDO COMO BRAZO ELÁSTICO Ó ROMPEFUERZAS
4 – RETENEDORES: ELEMENTOS PROTÉTICOS MECÁNICOS QUE ASEGURAN LA POSICIÓN ESTABLE DE UNA PIEZA EVITANDO QUE SEA DESPLAZADA DE SU LUGAR DURANTE LA FONACIÓN, MASTICACIÓN, ETC. SON EL ANCLAJE DE LA PRÓTESIS, ASEGURAN QUE LA P.P.R. NO SE MUEVA EN LA CAVIDAD BUCAL Y A LA VEZ QUE EL PACIENTE PUEDA REMOVERLA PARA SU HIGIENE.
HAY RETENCIÓN:
 DIRECTA: SE HACE EFECTIVA DONDE SE APLICA
INDIRECTA: SE HACE EFECTIVA EN LUGARES ALEJADOS DONDE SE APLICA (OPOSICIÓN)
LOS RETENEDORES PUEDEN SER:
* FORJADOS: ALAMBRE
* COLADOS: CR-CO-NI* MIXTOS: OPOSITOR Y APOYO COLADO, Y ACTIVO FORJADO.
FUNCIONES:
1 – SOPORTE: EVITA LA INTRUSIÓN DE LA PRÓTESIS, LO DA EL APOYO OCLUSAL.
2 – RETENCIÓN: EVITA LA EXTRUSIÓN DE LA PRÓTESIS, LO DA EL TERCIO FINAL DEL BRAZO RETENTIVO DEL RETENEDOR QUE ESTÁ BAJO EL ECUADOR PROTÉTICO.
3 – ESTABILIDAD: MANTIENE ESTABLE LA PRÓTESIS, LO DA EL BRAZO RETENTIVO DEL RETENEDOR, EL OPOSITOR Y EL APOYO OCLUSAL.
4 – RECIPROCIDAD: ES LA CAPACIDAD QUE TIENE EL BRAZO OPOSITOR DE CONTRARRESTAR LA ACCIÓN DEL BRAZO RETENTIVO.
5 - PASIVIDAD: ES LA CAPACIDAD DEL RETENEDOR DE NO CUMPLIR FUNCIÓN, CUANDO NO HAY MASTICACIÓN.
6 – CIRCUNSCRIPCIÓN: EL RETENEDOR DEBE ABRAZAR AL DIENTE EN TODAS SUS CARAS LIBRES. EVITA EL DESPLAZAMIENTO.
MATERIAL: SE REALIZAN EN ALAMBRE:
* 0,9 mm BRAZO RETENTIVO
* 1 mm BRAZO OPOSITOR Y APOYO OCLUSAL LOS RETENEDORES SON CIRCULARES Y FLEXIBLES EN TODA SU EXTENSIÓN
* LA OPOSICIÓN PUEDE DARSE POR MEDIO DE LA BASE DE ACRÍLICO
RETENEDOR CIRCUNFERENCIAL O ACKERS:
- SE DIBUJA EN EL DIENTE PILAR EL RETENEDOR TENIENDO EN CUENTA EL ECUADOR PRÓTETICO
- SE CONFECCIONA EL APOYO OCLUSAL: EL CUERPO DEBE SER PERPENDICULAR AL REBORDE Y VA POR EL CENTRO DE LAS CARAS PROXIMALES PARA TRANSMITIR FUERZAS AXIALES
- EL BRAZO RETENTIVO SI ES COLADO TIENE TRES TERCIOS: RÍGIDO, SEMIRÍGIDO Y ELÁSTICO. ESTE TERCIO ES EL QUE VA INFRAECUATORIAL EN LA MARCA QUE DEJAMOS EN LA CERA DE BLOQUEO. SI ES LABRADO (ALAMBRE) ES FLEXIBLE EN TODA SU EXTENSIÓN. - EL BRAZO OPOSITOR: SE UBICA SOBRE EL ECUADOR PROTÉTICO.
RETENEDOR EN BARRA Ó ROACH: EL BRAZO RETENTIVO SALE DEL ACRÍLICO POR VESTIBULAR DEL FONDO DE SURCO, VA PARALELO AL EJE MAYOR DEL DIENTE Y TERMINA DEBAJO DEL ECUADOR PROTÉTICO. ES MÁS ESTÉTICO Y SE USA EN BRECHAS LARGAS
 RETENEDORES EN BARRA
 
ELECCION DE LOS DIENTES
LA ELECCIÓN DE LOS DIENTES ESTÁ EN RELACIÓN DIRECTA CON LA FORMA DE LA CARA DEL PACIENTE, EDAD, SEXO Y ADEMÁS HAY QUE TENER EN CUENTA LA FORMA Y CARACTERÍSTICAS DE LOS DIENTES REMANENTES, ASÍ COMO TAMBIÉN SU ALTURA CUSPÍDEA.
CUANDO SE ARTICULAN LOS DIENTES LO IMPORTANTE ES:
- TRAYECTORIA CONDÍLEA (BONWILL)
- CURVA DE COMPENSACIÓN Ó SPEE
- INCLINACIÓN DEL PLANO ARTICULAR
- OVERJET
- OVERBITE
- TRAYECTORIA INCISIVA
- ALTURA CUSPÍDEA 
LOS DIENTES ARTIFICIALES DEBEN SER DESGASTADOS TANTO EN EL TALÓN COMO POR OCLUSAL Ó INCISAL, PARA PODER ADAPTARLOS AL REMANENTE ÓSEO Y A LA MORDIDA DEL PACIENTE. SI SE DEBE TALLAR POR OCLUSAL Ó INCISAL SE DEBE HACER DE TAL FORMA QUE NO ALTERE LA ANATOMÍA DENTARIA.
ENCERADO
EL ODONTÓLOGO DEBE CONSTATAR EN BOCA :
- COMODIDAD
- FONÉTICA
- ESTÉTICA
ENCERADO:
- SE MARCA CON UN LÁPIZ LOS LÍMITES DE LAS BASES Ó SILLAS PARA NO SOBREPASAR EL ENCERADO EN ESTA ZONA
- SE REUBICA LA PLACA Y SE GOTEA CERA DE 3 A 4 mm PARA PODER DESGASTAR
- SE TALLA EN CERVICAL DE LOS DIENTES (ESPÁTULA ROACH, PUNTA DE FECHA), SE LIBERAN CUELLOS Y TRONERAS
- SE MARCAN LAS DEPRESIONES DE LOS ALVÉOLOS
- LA ZONA VESTIBULAR DEBE ESTAR A 2 mm DEL FONDO DE SURCO CON BORDE SEMIGRUESO O ROMO ( 2 mm )
- LA ZONA PALATINA Ó LINGUAL APLANADA POR EL CONTACTO LINGUAL
- SE PUEDEN ENCERAR LAS RUGAS PALATINAS COPIANDO LAS DEL PACIENTE
- SE FLAMEA
- SE ALISA CON ALGODÓN CON ALCOHOL ISOPRÓPILICO Ó BENCINA
ENCERADO
SE PRUEBA EN BOCA:
- COLOR
- TAMAÑO
- OCLUSIÓN
- ESTÉTICA
- FONACIÓN
- DEGLUCIÓN
COLOCACIÓN DE RETENEDORES: SE COLOCAN LOS RETENEDORES EN SU POSICIÓN, HAY DOS OPCIONES:
1 – TRABAJAR CON LA PLACA BASE, RECORTARLA Y ADAPTAR LAS COLITAS DE LOS RETENEDORES Y RELLENAR LOS HUECOS CON CERA.
2 – LEVANTAR LOS DIENTES, COLOCAR LOS RETENEDORES Y REUBICAR LOS DIENTES.
 
- SE FIJA EL ENCERADO AL MODELO
- SE RECORTAN LOS DIENTES REMANENTES DEL MODELO PARA EVITAR QUE SE RETENGAN EN LA CONTRAMUFLA Y DARLE MAYOR AGARRE A LOS RETENEDORES, SE HACE CON UNA FRESA DE FISURA.
- SE PASA UNA SOLUCIÓN BATÓTONA (AGUA JABONOSA)
- SE PONE SEPARADOR AL MODELO EN DOS CAPAS, SE DEJA SECAR PORQUE SINO INHIBE EL FRAGUADO DEL YESO.
ENMUFLADO
CLASIFICACIÓN:
1 – POR COMPRESIÓN:
A - TÉCNICA DIRECTA: LOS DIENTES QUEDAN EN LA MUFLA
B - TÉCNICA INDIRECTA: LOS DIENTES QUEDAN EN LA CONTRAMUFLA
2 – POR INYECCIÓN
 
1 – POR COMPRESIÓN:
A - TÉCNICA DIRECTA: NO SE USA CUANDO HAY POCO ESPACIO ENTRE MODELO Y DIENTES.
- SE PINCELA EL MODELO CON SEPARADOR DE YESO MARRÓN (EN ESTA TÉCNICA NO SE PONE EN LOS DIENTES)
- SE ENVASELINA LA MUFLA CON VASELINA SÓLIDA QUE CUBRE LAS IRREGULARIDADES Y NO SE RETIENE EL YESO (LA LÍQUIDA SE CORRE)
- SE PREPARA YESO PIEDRA BASTANTE LÍQUIDO PARA PINCELAR LAS CARAS VESTIBULARES DE LOS DIENTES Y RET. HASTA LLEGAR A UN ESPESOR DE 1 cm EN HERRADURA DEJANDO LIBRE LINGUAL O PALATINO
- SE COLOCA EN LA MUFLA Y SE LLENA CON YESO TALLER HASTA EL BORDE SUPERIOR DEL YESO PIEDRA SIN CUBRIRLO (DA MÁS RESISTENCIA AL YESO PIEDRA)
- SE PINCELA CON SEPARADOR DE YESO, SE DEJA SECAR, SE ENJUAGA Y SE SECA, SE COLOCA OTRA CAPA.
- SE COLOCA LA CONTRAMUFLA, SE PREPARA YESO PIEDRA Y SE CUBRE HASTA EL TOPE DE YESO HECHO EN LA PRIMERA ETAPA.
- SE PONE SEPARADOR, SE LLENA LA CONTRAMUFLA CON TALLER BAJO VIBRADO, SE TAPA Y SE PRENSA POR UNA HORA.
B – TÉCNICA INDIRECTA: ES EL MÁS USADO Y EL MÁS CÓMODO. LOS DIENTESY LOS RETENEDORES QUEDAN EN LA CONTRAMUFLA.
- SE SECCIONAN LOS DIENTES, SE PINCELA EL MODELO CON SEPARADOR MARRÓN - SE ENVASELINA LA MUFLA
- SE PREPARA YESO TALLER SE LLENA LA MUFLA Y PONEMOS EL MODELO, DEBE QUEDARA 2 mm DEL BORDE DE LA MUFLA.
- SE PASA SEPARADOR DE YESO, SE DEJA ESCURRIR, SE LAVA Y SE PINCELA OTRA CAPA
MUFLA
- SE PREPARA YESO CHIRLO SE PINCELA LA CERA, LOS DIENTES Y LOS RETENEDORES HASTA 1 cm DE ESPESOR.
- SE PINCELA CON SEPARADOR, SE LAVA Y SE REPITE.
- SE PONE LA CONTRAMUFLA.
- SE PREPARA YESO TALLER.
- SE CUBRE BAJO VIBRADO.
- SE TAPA.
- SE PRENSA 1 HORA.
 
2 – POR INYECCIÓN: SE COLOCAN BEBEDEROS Y SE USA UNA MUFLA CON UNA ENTRADA DONDE SE COLOCA UN CILINDRO Y PISTÓN PARA INYECTAR EL ACRÍLICO.
 
ELIMINACIÓN DE LA CERA (LAVADO??)
SE ELIMINA LA CERA PARA QUE QUEDE EL ESPACIO VIRTUAL DONDE VA LA RESINA ACRÍLICA QUE FORMA LA BASE DE LA PRÓTESIS.
-SE SUMERGE LA MUFLA EN AGUA ENTRE 80º A 90º
-SEPARAR MUFLA DE CONTRAMUFLA
-ELIMINACIÓN DE LA CERA Y PLACA QUE ESTA REBLANDECIDA
-SE VUELCA AGUA HIRVIENDO PARA ELIMINAR LOS RESTOS DE CERA
 
PREPARACIÓN DEL ACRÍLICO Y EMPAQUETADO
- SE COLOCA SEPARADOR DE ACRÍLICO EN EL YESO, CUIDANDO QUE NO SE MOJEN LOS DIENTES.
- SE ESCURRE.
- SE LAVA Y SE SECA.
- SE PONE OTRA CAPA DE SEPARADOR.
- SE ESCURRE.
- SE LAVA Y SE SECA.
-SE DOSIFICA EL ACRÍLICO: 20 gr DE POLÍMERO Y 10 cc DE MONÓMERO O A SATURACIÓN
-SE MEZCLA HASTA QUE ESTÉ HOMOGÉNEO
-SE ESPERA HASTA QUE LLEGA AL PERÍODO PLÁSTICO EN APROX. 15’
-SE AMASA CON UN CELOFÁN MOJADO Ó CON LAS MANOS LIMPIAS YA QUE EL ACRÍLICO TOMA LA GRASITUD DE LAS MANOS
-SE MOJAN LOS DIENTES CON MONÓMERO, SE HACE UN CILINDRO Y SE COLOCA SOBRE LOS DIENTES
-SE PONE UN CELOFÁN MOJADO SOBRE EL ACRÍLICO, SE PONE LA CONTRATAPA Y LA TAPA
-SE PRENSA
- SE ABREN
- SE RECORTAN LOS EXCESOS
- SE PONE OTRO CELOFÁN MOJADO
- SE REPITEN LOS PRENSADOS HASTA QUE NO HAYA MÁS EXCESOS
- SE AJUSTAN LOS TORNILLOS O LA PRENSA
- SE DEJA REPOSAR EL ACRÍLICO ENTRE 1 HORA Y 24 HORAS
 
TERMOPOLIMERIZACIÓN
-SE COLOCA EN UNA OLLA CON EL DOBLE DE AGUA DEL TAMAÑO DE LA MUFLA SOBRE UN TACO DE MADERA
HAY VARIAS FORMAS:
1 – 0º A 100º LENTAMENTE EN 1 HORA, HIRVIENDO DURANTE 1 Y ½ HORA Y DEJAR EN EL AGUA 20’
2 – 0º A 65º LENTAMENTE EN 30’ , HIRVIENDO DURANTE 1 Y ½ HORA Y DEJAR EN EL AGUA 20’
3 – POLIMER 1 HORA A 90º
POLIMERIZACIÓN
LO IMPORTTANTE EN LA POLIMERIZACIÓN ES QUE, EL PRIMER CALENTAMIENTO DEBE SER EN FORMA LENTA PARA QUE ACTÚE EL PERÓXIDO DE BENZOILO QUE ES EL INICIADOR DE LA POLIMERIZACIÓN Y ADEMÁS QUE EL MONÓMERO EN EXCESO SE EVAPORE EN FORMA LENTA PARA OBTENER UN ACRÍLICO SIN POROS.
DESMUFLADO
- SE USA UN MARTILLO DE CABEZA PLÁSTICA, SE GOLPEA LA BASE SOBRE EL TEJO Y SE LIBERA
- SE GOLPEA LA CONTRAMUFLA POR SUS LATERALES Y SE LIBERA EL YESO
- QUEDA UN BLOQUE DE YESO CON LA PRÓTESIS EN SU INTERIOR
- SE SEPARAN LOS BLOQUES Y SOLO QUEDA EL YESO SOBRE LOS DIENTES QUE ES DIFÍCIL DE SACAR
RECTIFICACIÓN OCLUSAL
- SE REMONTAN LOS MODELOS EN EL ARTICULADOR
- SE PONE PAPEL DE ARTICULAR- SE VERIFICAN SI HAY PUNTOS DE CONTACTO PREMATURO (ZONA MÁS MARCADA O PUNTO BLANCO EN EL CENTRO DE LA MARCA)
- SE ELIMINAN HASTA QUE HAYA UNA OCLUSIÓN CON LA MAYOR CANTIDAD DE PUNTOS DE CONTACTO EN TODA LA ARCADA
DESGASTE
- VERIFICAR SI HAY RESTOS DE YESO, SE DEBEN ELIMINAR
- ELIMINAR CON PIEDRAS CILÍNDRICAS LOS EXCESOS DE LOS BORDES PERISFÉRICOS ( DEBEN QUEDAR GRUESOS Y ROMOS )
- SE COLOCA EN ULTRASONIDO 5’
- SE PUEDEN PASAR PIEDRAS FINAS Y GOMAS ABRASIVAS
- ALISAR CON LIJA AL AGUA 7/0
PULIDO
- ESCOBILLA CERDAS NEGRAS CON PÓMEZ
- ESCOBILLA CERDAS BLANCAS CON PÓMEZ
- RUEDA DE TRAPO CON PÓMEZ
- CONO DE FIELTRO EN ZONA DE PALADAR Y LINGUAL INFERIOR
- RUEDA DE TRAPO CON ROUGE O ALTO BRILLO
- LAVAR CON CEPILLO DENTAL Y DETERGENTE
REBASADO
OBJETIVO: MODIFICAR LA ADAPTACIÓN DE LA SUPERFICIE BUCAL DE LA PRÓTESIS EN CONTACTO CON EL TERRENO DE SOPORTE O LA ADAPTACIÓN DE LOS BORDES PERISFÉRICOS PARA DARLE RETENCIÓN Y ESTABILIDAD A LA PRÓTESIS.
CARACTERÍSTICAS:
- SE USA LA PRÓTESIS DE CUBETA
- SE REALIZA BAJO PRESIÓN DE MORDIDA
REBASADO DIRECTO: SE USA PARA REBASADOS PARCIALES CON RESINA DE AUTOCURADO, NO SE HACEN TOTALES PORQUE LA UNIÓN ENTRE AUTO Y TERMO ES IMPERFECTA.
- SE ASPERIZA LA SUPERFICIE CON PIEDRA
- SE MOJA CON MONÓMERO
- SE CARGA ACRÍLICO ARENOSO, SE PONE EN BOCA, SE HACE RECORTE MUSCULAR, SI LE MOLESTA AL PACIENTE SE ENJUAGA Y SE COLOCA NUEVAMENTE EN BOCA
- SE PONE EN AGUA HIRVIENDO, SE DESGASTAN LOS EXCESOS Y SE PULE
REBASADO INDIRECTO:
- SE VERIFICA LA O.C.
- SE DESGASTA LA PRÓTESIS COMO UNA CUBETA SI FALTA MATERIAL EN LA ZONA POSTERIOR SE AGREGA ACRÍLICO
- SE REALIZA REMARGINADO CON COMPUESTO PARA MODELAR
- IMPRESIÓN CON SILICONA BAJO PRESIÓN DE OCLUSIÓN
- ENCAJONADO Y VACIADO EN YESO PIEDRA
REBASADO INDIRECTO:
1) CON ACRÍLICO DE AUTO:
- SE ASPERIZA EL INTERIOR LA PRÓTESIS
- SE PINCELA CON MONÓMERO
- SE COLOCA ACRÍLICO EN PERÍODO ARENOSO
- SE UNE CON EL MODELO
- SE COLOCA CON AGUA HIRVIENDO
- SE DESGASTA
- SE PULE
2) CON ACRÍLICO DE TERMO:
- SE ENMUFLA CON MÉTODO INDIRECTO, QUEDA EN LA CONTRAMUFLA DIENTES Y PRÓTESIS, Y EN LA MUFLA EL MODELO
- SE SACA LA SILICONA y COMPUESTO PARA MODELAR
- SE ALIVIA LA SUPERFICIE INTERNA DE LA PRÓTESIS
- SE COLOCA EN AGUA A 95º ( LIBERA LAS TENSIONES INTERNAS DEL MATERIAL VIEJO)
- SE PINCELA EL MODELO CON SEPARADOR PARA ACRÍLICO
- SE MOJA LA BASE CON MONÓMERO
- SE PREPARA ACRÍLICO DE TERMO EN FORMA DE MASA
- SE COLOCA UN CELOFÁN
- SE PRENSA 5’ A BAJA PRESIÓN
- SE RECORTAN LOS EXCESOS
- SE PRENSA NUEVAMENTE MÁS TIEMPO A BAJA PRESIÓN
- SE TERMOPOLIMERIZA:
- en agua de 38º a 83º ½ º por minuto
- en polimer 90º en 45’
 
REPARACIONES
1- FRACTURAS:
 - SI LOS BORDES COINCIDEN, SE PEGAN ENTRE SÍ (POR LA ZONA EXTERNA) CON CERA RESINOSA O CON UN ANAEROBIO
- SE PREPARA YESO PIEDRA Y SE HACE UN MODELO
- SE VUELVE A FRACTURAR LAS PARTES
- SE LE COLOCA SEPARADOR AL MODELO
- SE BISELAN LOS BORDES DE LA FRACTURA POR LA ZONA EXTERNA PARA NO MODIFICAR LA SUPERFICIE EN CONTACTO CON LA MUCOSA
- SE PUEDEN HACER RETENCIONES EN FORMA DE COLA DE MILANO EN MAX. SUPERIOR
- SE PUEDEN PONER ALAMBRES DE REFUEZO
- SE PINCELA LA FRACTURA CON MONÓMERO
- SI ES ACRÍLICO DE AUTO SE LLEVA EN PERÍODO ARENOSO, SE HACE LLAVE DE YESO Y SE COLOCA EN LA POLIMER 10’ O EN AGUA HIRVIENDO
- SI ES ACRÍLICO DE TERMO SE ENMUFLA Y SE POLOMERIZA A BAJA TEMPERATURA
2 – AGREGADO DE UN DIENTE:
a) SI TENEMOS EL DIENTE:
- SE PEGA EN POSICIÓN CON CERA RESINOSA EN PALATINO O LINGUAL
- SE HACE LLAVE DE YESO O SILICONA PARA SU UBICACIÓN
- CUANDO FRAGÚA , SE RETIRA
- SE HACEN RETENCIONES EN EL DIENTE Y EN LA PRÓTESIS
- SE COLOCA ACRÍLICO EN PERÍODO ARENOSO Y SE PRENSA LA LLAVE
- SE ESPERA 20’
B) SI FALTA EL DIENTE:
- SE NECESITA ANTAGONISTA Y MORDIDA
- SE ELIGE EL DIENTE
- SE PEGA EN POSICIÓN
- LLAVE DE YESO O SILICONA
- CUANDO FRAGÚA, SE RETIRA
- SE HACEN RETENCIONES
- SE COLOCA ACRÍLICO EN PERÍODO ARENOSO Y SE PRENSA LA LLAVE
- SE ESPERA 20’
3 – AGREGADO DE RETENEDOR Y APOYO:
- EL ODONTÓLOGO DEBE TOMAR UNA IMPRESIÓN DE ARRASTRE
- SE HACE UN MODELO
- SE CONFECCIONA EL RETENEDOR
- SE DESGASTA LA BASE DONDE VA LA COLA
- SE PINCELA EL MODELO CON SEPARADOR
- SE FIJA EL RETENEDOR CON CERA RESINOSA
- SE PONE ACRÍLICO EN EL ESPACIO DONDE VA LA COLA DEL RETENEDOR
- SE POLIMERIZA
FRACASOS
PARA EVITAR LOS FRACASOS SE DEBE:
* USAR ACRÍLICO DE BUENA CALIDAD
* REALIZAR LAS TÉCNICAS EN FORMA PRECISA
* CONOCER LOS MATERIALES CON LOS QUE SE TRABAJA
1 – POROSIDADES: SE DEBEN A:
- MAL CURADO. CALENTAR EL ACRÍLICO EN FORMA RÁPIDA (EBULLICIÓN DEL MONÓMERO)
- FALTA DE PRESIÓN DURANTE EL CURADO
- NO DEJAR PASAR LOS PERÍODOS - NO DEJAR REPOSAR EL ACRÍLICO CUANDO ES EN LAS CARAS LINGUALES O PALATINAS ES POR ESTAS CAUSAS. CUANDO ES EN LOS BORDES ES POR FALTA DE MATERIAL O PRENSADO INCOMPLETO.
2 – FRACTURAS DE DIENTES:
- SE PRODUCE POR PRESIÓN EXAGERADA AL CERRAR LA MUFLA
- CONTRACCIÓN DEL MATERIAL DURANTE LA COCCIÓN PORQUE SE PRESIONAN LOS DIENTES UNOS CONTRA OTROS (MÁS EN LOS ANTERIORES) SE EVITA CON:
* PRESIÓN CONTROLADA
* COCCIÓN LENTA
3 – SUPERFICIES Y BORDES RUGOSOS: SE DEBE SIEMPRE A LA FALTA DE MATERIAL
4 – SUPERFICIES BLANCAS: NO SE PRODUCEN SI EL CURADO ES LENTO EN LA PRIMERA FASE, SOLO CUANDO SE CURA A ALTAS TEMPERATURAS Y CON PRESIÓN DE AIRE, LA HUMEDAD DEL YESO EN CONTACTO CON EL ACRÍLICO PRODUCE MANCHAS.
5 – DEFORMACIONES Y FALTA DE ESTABILIDAD: LOS ACRÍLICOS AL POLIMERIZAR SUFREN CAMBIOS POR EL PROCESO DE COCCIÓN, SI NO SE HACE CORRECTAMENTE O SEA LENTO AL COMIENZO Y LENTO AL FINAL, SE PUEDEN PRODUCIR CAMBIOS DIMENSIONALES Y DESADAPTACIONES
6 – CAMBIOS DE COLOR: SE DEBE AL USO DE ACRÍLICOS DE BAJA CALIDAD.