JAVIER GOMEZ ZAPIAIN

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SALUD Y SEXUALIDAD 
Salud y necesidades – Bienestar personal y social 
Actualizando el concepto de 
salud sexual 
Salud sexual y Salud reproductiva 
Salud sexual: 
 
 
“Es la integración de los elementos 
somáticos, emocionales, intelectuales y 
sociales del ser sexual, por medios que 
sean positivamente enriquecedores, que 
potencien la personalidad, la 
comunicación y el amor“ 
 
 
 
 
Salud reproductiva: 
 
“ Es la capacidad de disfrutar de la libre 
decisión de tener hijos, en un contexto de 
apoyo emocional y reconocimiento social, 
que garantice los estándares necesarios de 
atención médica respecto al bienestar de la 
madre y del hijo/a, así como los recursos 
necesarios que garanticen una red familiar 
de soporte a la crianza para el 
establecimiento de los vínculos afectivos 
necesarios para el fomento de la salud 
mental”. 
© Javier Gómez Zapiain 
Aptitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductora y de 
regularla conforme a una ética personal y social. 
La ausencia de temores, sentimientos de vergüenza y culpabilidad, 
de creencias infundadas y de otros factores psicológicos que 
inhiban la reacción sexual o perturben las relaciones sexuales 
La ausencia de trastornos orgánicos, de enfermedades y 
deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y reproductora. 
Mace, Bannerman y Burton (1974) 
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Salud sexual y reproductiva OMS (1975) 
Bienestar 
Satisfacción 
de 
necesidades 
Necesidades del Yo 
Necesidades afectivas 
Necesidades sexuales 
Estructuración del Yo 
Afirmación 
Seguridad 
Vinculación afectiva 
Estabilidad emocional 
Satisfacción deseo erótico 
SALUD 
Necesidades sociales 
Inclusión en una red 
social de pertenencia 
Autoconcepto 
Autoestima 
Sentido de comunidad 
Red de amigos 
Intimidad erótica, contacto físico 
© Javier Gómez Zapiain 
Ética 
Salud afectivo - sexual 
Salud afectiva 
Estabilidad emocional. 
Seguridad básica. 
Modelos internos. 
Autonomía personal. 
Empatía. 
Solidaridad. 
Salud sexual 
DESEO ERÓTICO 
Satisfacción erótica. 
Autonomía respecto al deseo 
erótico. 
Derecho al cuerpo. 
Derecho a la intimidad. 
Ausencia de violencia. 
Ausencia de enfermedad. 
Derecho a la dignidad. 
IDENTIDAD SEXUAL Y DE GENERO 
Coherencia e integración del YO sexual. 
Aceptación del modo de ser (Diversidad) 
Integración del deseo erótico en la Identidad. 
IGUALDAD 
Salud afectiva 
Modelo de sí mismo 
Modelo del otro 
Dependencia 
Negativo (alta) 
Positivo (baja) 
Positivo (baja) 
Negativo (alta) 
Evitación 
Bienestar con la intimidad 
y la autonomía 
SEGURO 
AUSENTE 
Negación del apego 
PREOCUPADO 
Ansioso, ambivalente, 
muy dependiente 
MIEDOSO 
Evitativo miedo a la 
intimidad 
Fuente: López, F., Etxebarria, I., Fuentes, M. J., y Ortiz, M. J. (Eds.). (1999). Desarrollo afectivo y social. Madrid: Pirámide. 
Cuadro de estilos de apego en adultos (Bartholomew, 1990) 
(Ansiedad) 
(Evitación) 
Autonomía Dependencia 
(Necesidad de confiar) 
Necesidades del 
Yo 
 
Afirmación 
Seguridad 
Necesidades 
afectivas 
 
Base de seguridad 
Vinculación 
Pareja 
Amigos 
Red de inclusión 
Estabilidad 
emocional 
Salud sexual 
El deseo sexual y el amor son realidades diferentes 
Su origen es diferente 
Están al servicio de 
necesidades diferentes 
(interacción) 
Mediación psicológica de la experiencia emocional subjetiva del deseo sexual 
Estado del 
organismo 
Bases 
neurofisiológicas 
Inductores 
Exógenos 
Endógenos 
MEDIACION 
PSICOLOGICA 
Procesos cognitivos 
Procesos emocionales 
 
EXPERIENCIA EMOCIONAL 
SUBJETIVA DEL 
DESEO SEXUAL 
El deseo sexual 
DESEO SEXUAL 
Vergüenza 
Culpa 
Miedo Placer 
Atracción 
Amor 
REGULACIÓN 
EXPERIENCIA EMOCIONAL SUBJETIVA 
Afrontamiento 
Mec. de defensa 
SISTEMA SEXUAL 
DESEO ERÓTICO 
Bases biológicas 
Soporte cognitivo 
EMOCIÓN 
Imaginario 
erótico 
COMPORTAMIENTOS 
Autoeróticos 
Compartidos 
Heteroeróticos 
Homoeróticos 
Bieróticos 
Conexiones emocionales 
Representaciones 
mentales 
Autoerotismo, 
masturbación 
© Javier Gómez Zapiain 
- 
Motivación 
Interferencias entre afectos y sexo 
 
El DESEO SEXUAL 
 
Impulsa al individuo 
al encuentro con el 
otro 
ESPACIO 
PSICOLOGICO 
COMPARTIDO 
(Intimidad) 
La PROXIMIDAD 
PSICOLÓGICA 
 activa los 
MODELOS INTERNOS 
© Javier Gómez Zapiain 
Deseo erótico 
Autofocalizado 
Necesidades del YO 
 Tendencias autoasertivas 
 (Instrumentalidad) 
 El deseo sexual al servicio de: 
 
Reforzamiento del yo 
Afirmación 
Competencia 
Ejercicio del poder 
Heterofocalizado 
Necesidades de APEGO 
 Tendencias integrativas 
 (Comunalidad) 
 El deseo sexual al servicio de: 
 
Proximidad 
Intimidad 
Seguridad 
Aprobación de los demás 
Sistema 
de 
Exploración 
Sistema 
de 
Apego 
Sistema 
Sexual 
Regulación del deseo sexual 
Sistema neurológico de activación (BAS) 
Sistema neurológico de inhibición (BIS) 
Placer erótico 
© Javier Gómez Zapiain 
Deseo erótico, vinculación afectiva e identidad. 
INTIMIDAD 
 
 
 
 
 
Figura de apego 
Objeto de deseo 
DESEO 
 
Alienación del otro/a 
 
a) Relación sexual fría y 
distante 
b) Agresión y violencia 
Sexo comercial 
 
a) Prostitución 
b) Turismo sexual 
c) Pornografía 
Parafilias 
 
a) Paidofilia 
b) Fantasías parafílicas 
c) Masturbación parafílica 
compulsiva) 
A 
B 
A 
B 
El deseo sexual se satisface en el espacio de intimidad. 
Es necesario soslayar el espacio de intimidad para poder satisfacer el deseo sexual. 
© Javier Gómez Zapiain 
Modelo para la prevención de riesgos 
Modelo Moral 
Modelo prescriptivo 
Modelo biográfico-profesional 
Fuente: Félix López (2005). La educación sexual. Madrid: Biblioteca Nueva. 
Modelos de intervención en sexualidad. 
© Javier Gómez Zapiain 
Cuando se analizan los 
diferentes modos de hacer 
educación sexual en la 
actualidad, observamos 
que éstos se desarrollan a 
partir de un modelo 
implícito. Estos son los 
principales: 
Salud sexual es igual a actividad sexual 
Salud sexual es igual a capacidad de decidir sobre la propia BIOGRAFIA SEXUAL 
Desde el modelo prescriptivo 
Desde el modelo biográfico 
Desde el modelo de prevención de riesgos 
Salud sexual es igual a conductas saludables 
Desde el modelo de moral 
Salud sexual es igual a preceptos morales 
Criterios de Salud desde las diversas perspectivas 
BASES DE LA ÉTICA DE LAS RELACIONES 
(Félix López) 
Para todo los seres humanos: UNIVERSAL 
“Toda persona es digna y valiosa, no puede ser instrumentalizada” 
Orientada a: FELICIDAD 
a.- Fomentar el bienestar personal y social. 
b.- Resolver necesidades interpersonales. 
c.- Evitar los conflictos y ayudar a resolverlos. 
Con varias fuentes: 
a.- Aplicación de la inteligencia: “Razón lúcida”. 
b.- Aplicación del buen corazón: “Empatía”. 
c.- En el contexto de los Derechos Humanos. 
d.- Con la experiencia del Amor / Apego. 
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SISTEMA DE 
CUIDADOS 
AMOR 
Ética del Consentimiento 
Ética del Placer compartido 
Ética de la Salud Sexual 
Ética de la Lealtad 
Ética de la Igualdad 
Ética de la vinculación y la desvinculación 
Ética de la Utopía 
Su ausencia 
convierte al 
otro/a en 
OBJETO 
Su ausencia 
aumenta los 
RIESGOS 
Su ausencia 
genera 
ENGAÑO 
Su ausencia 
genera 
SEXISMO 
Su ausencia 
genera 
VIOLENCIA 
Su ausencia 
genera 
SUMISIÓN 
ETICA DE LAS RELACIONES 
Se promueve 
la SALUD 
Algunos creen que : 
Previniendo 
el RIESGO 
Promoviendo 
la SALUD 
Se previene 
el RIESGO 
Sin embargo: 
Consideraciones en torno a la relación SALUD / RIESGO 
 
1.- El Derecho a la Libertad sexual 
. 
2.- El Derecho a la Autonomía Sexual, Integridad Sexual y Seguridad del Cuerpo Sexual 
 
3.- El Derecho a la Privacidad Sexual 
 
4.- El Derecho a la Equidad Sexual 
. 
5.- El Derecho al PlacerSexual 
. 
6.- Derecho a la Expresión Sexual Emocional 
 
7.- El Derecho a la Libre Asociación Sexual 
 
8.- El Derecho a tomar decisiones reproductivas libres y responsables 
 
9.- El derecho a la información basada en el conocimiento científico 
 
10.- El derecho a la educación sexual comprensiva 
 
11.- El derecho a la atención clínica de la salud sexual 
 
 
Los DERECHOS SEXUALES son DERECHOS HUMANOS, 
FUNDAMENTALES Y UNIVERSALES 
LOS DERECHOS SEXUALES DEBEN SER RECONOCIDOS, PROMOVIDOS, RESPETADOS 
y DEFENDIDOS POR TODAS LAS SOCIEDADES CON TODOS SUS MEDlOS. 
La salud sexual es el resultado del reconocimiento y respeto de los derechos sexuales: 
Declaración Universal de los Derechos Sexuales