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MEDICINA COMPLEMENTARIA-‐ALTERNATIVA EN ENFERMEDADES PROSTATICAS Actualización 2.015 Dr. Julio César Potenziani Bigelli Academia Nacional de Medicina de Venezuela ‘¿ Es el Cáncer Prostático una enfermedad nutricional ?’ William Fair ‘A orillas del torrente, a una y otra margen, crecerán toda clase de árboles frutales cuyo follaje no se marchitará y cuyos frutos no se agotarán: producirán todos los meses frutos nuevos, porque ésta agua viene del Santuario. Y sus frutos servirán de alimento y sus hojas de medicina’ Ezequiel 47,12 ‘El espíritu humano no recibe con sinceridad la luz de las cosas, sino que mezcla con ella su voluntad y sus pasiones; así es como se hace una ciencia a su gusto, pues la verdad que más fácilmente admite el hombre es la que desea’ Bacon. Ensayos ‘Primero que nada el cáncer no es una sentencia de muerte. Segundo como individuo Ud. puede jugar un papel fundamental en el combate de su propio cáncer. Usted debe tener una actitud positiva y ser agresivo. Cambiando su dieta y ejercitándose podrá usted aumentar su cantidad y su calidad de vida’ Mike Milken ‘Yo nunca he considerado a la medicina complementaria como un método directo en el tratamiento del cáncer. Es más bien un método indirecto pero absolutamente esencial en la misión de controlar o eliminar el cáncer de la vida del paciente. El campo de la Medicina complementaria deberá respetarse, pero no deberá sobre-‐utilizarse, ni tratarse a la ligera. En las manos correctas abrirá un vasto campo de posibilidades que contribuirán significativamente a la práctica de la profesión médica. En las manos equivocadas llevará a una postura individualista, que llevará a gastos innecesarios, a terapéuticas erróneas y lo que es peor a efectos orgánicos no deseados’ Moyad MA ‘Así como la humanidad ha cambiado su estilo de vida motivado por el auge de las enfermedades cardiovasculares (dieta, hábitos tabáquicos, ejercicios) reduciéndose un 65% la incidencia de las mismás….así sucederá con la Quimioprevención global del Cáncer Prostático’ Schulman. Urology ‘Si un hombre quiere quedarse fuera de la sala de operaciones y evitar el cáncer de la próstata, tiene que evitar los alimentos altos en grasa y las toxinas ambientales que contribuyen a los problemas de próstata e iniciar un programa de nutrición inteligente que incluye los suplementos básicos que afectan a la próstata’ Balch. Healing with Vitamins ‘Somos muchos los investigadores que hemos tenido la oportunidad de constatar el valor de la medicina nutricional y la Medicina Alternativa-‐ Complementaria en diversas afecciones. En éste caso las enfermedades que afectan la glándula prostática merecen un lugar especial, sobre todo en pacientes afectados de Cáncer Prostático, o hijos o nietos de hombres con cáncer prostático, ya que no han sido pocos los paciente que se han mejorado o curado, aplicando argumentos de medicina complementaria-‐alternativa. Hay que tenerlas siempre en mente’. Todo lo que se debe hacer es abrir la mente y ver lo que nunca pudimos ver en nuestras carreras de medicina. Olvidarnos de los dogmas. Olvidarnos de los prejuicios, sólo abrir la mente para aceptar alternativas terapéuticas para las que nunca fuimos preparados en nuestros paso por la universidad. Julio César Potenziani Bigelli SON NUMEROSOS LOS INVESTIGADORES QUE SE HAN DEDICADO A PROFUNDIZAR EN LA MEDICINA COMPLEMENTARIA ALTERNATIVA, YA QUE LAS INVESTIGACIONES ‘IN VITRO’ Y EN ANIMALES, HAN DADO PIE, PARA COMENZAR A UTILIZARLOS EN HUMANOS, CON EXCELENTES Y PROMETEDORES RESULTADOS. ASI COMO CIERTOS ARGUMENTOS HAN SIDO ELIMINADOS DE LA LISTA DE ALTERNATIVAS PARA LA ENFERMEDAD NEOPLASICA PROSTÁTICA, LA MAYORÍA HAN SIDO RATIFICADOS POR NUEVOS Y SIGNIFICATIVOS TRABAJOS REALIZADOS POR INSTITUCIONES DE GRAN RESPALDO CIENTÍFICO Y POR INVESTIGADORES RECONOCIDOS EN EL MUNDO ENTERO. DEBEREMOS SIN DUDA, ABRIRNOS MENTAL Y PRACTICAMENTE A ÉSTAS ALTERNATIVAS, YA QUE NO SÓLO SERÁN DE APORTE COMO ARGUMENTOS TERAPÉUTICOS INDIVIDUALES, SINO QUE TAMBIEN SON Y SERÁN ÚTILES EN TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS DE TERAPEUTICAS YA CONOCIDAS PARA LAS AFECCIONES PROSTÁTICAS, COMO SON LA FARMACOTERAPIA EN ENFERMEDADES BENIGNAS DE LA GLÁNDULA PROSTÁTICA Y LA QUIMIOTERAPIA, RADIOTERAPIA Y TERAPIA ANTIANDROGÉNICA EN CASOS DE CÁNCER PROSTÁTICO. INTRODUCCION Es de gran importancia para el médico-‐urólogo y también para el médico general conocer a fondo las influencias que la dieta ocasiona en la esfera urinaria específicamente a nivel de la glándula prostática, ya que es para todos los hombres a partir de su etapa adolescente, motivo de preocupación, motivo de síntomas urinarios y en muchos casos motivo de muerte al producirse en ella el Cáncer Prostático. El Cáncer Prostático, es el cáncer no cutáneo más común que afecta a hombres en los Estados Unidos de Norteamérica. Del 2.004 al 2.008, la edad promedio de diagnóstico de Cáncer Prostático fue de sesenta y siete años, y la tasa de incidencia fue de cientocincuenta y seis casos por cada 100.000 hombres por año (Instituto Nacional del Cáncer: SEER Stat Folletos informativos de próstata. Bethesda, MD:Instituto Nacional del Cáncer, 2.011), (http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/prostatesupplements/healthprofessional/page1#top) No olvidemos que el Cáncer Prostático se ha convertido en países como los Estados Unidos de Norteamérica y en general en países industrializados, un problema de salud pública y en el mundo entero es junto al cáncer de pulmón la primera causa de muerte por cáncer. Uno de cada seis hombres podría tener un Cáncer Prostático en su vida adulta, por lo cual todos los argumentos que logren disipar dicho riesgo deberemos adoptarlo para que de ésa manera podamos dar un enfoque quimiopreventivo a los hombres que acudan a nuestra consulta y con ello mejorar su calidad de vida y disminuir la incidencia del cáncer de la glándula prostática. Hemos extraído material de nuestra anterior publicación sobre éste tema, y hemos creído de gran aporte anexar trabajos de investigación mencionados por el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos de Norteamérica, para todo el mundo científico de médicos e investigadores, interesados en éste tema. Muchos investigadores, rechazan todo lo concerniente a la Medicina Complementaria-‐ Alternativa (CAM), porque les ha faltado pruebas evidentes en su vida profesional, que los enfrente con resultados sorprendentes, que no se pueden adquirir de otro modo. Hay un sólido grupo de investigadores, que la experiencia vital, los ha colocado ante la posibilidad de ‘creer’ en alternativas, no sólo con basamento biológico, sino con basamento espiritual-‐ existencial. Ya en la mayoría de los grandes centros oncológicos del mundo, existen divisiones que se ocupan de ésos argumentos y aliados terapéuticos, que se salen de lo común, y me refiero a acupuntura, visualización, meditación, religión, yoga, naturaleza, música, entre otros. Como experiencia vital, he tenido, como paciente, que enfrentar, personalmente, por más de diez años, una enfermedad oncológica hematológica, donde se administraron argumentos de la medicina convencional con esquemas quimioterapéuticos de todos los calibres, radioterapia, tratamientos parenterales variados, llegando al final a un doble transplante de médula ósea, y en todo el trayecto de la enfermedad, argumentos nutricionales complementarios, asi como técnicas de meditación, visualización, lecturas dirigidas, músicoterapia, y técnicas de reforzamiento espiritual, y apoyo familiar, lograron darme una paz interior tan necesaria para mi curación, como el resto del tratamiento farmacológico. No somos un cuerpo. Somos cuerpo y espíritu. Cerebro y emoción. Somos seres espirituales con características humanas y no lo contrario. Los aportes favorables que logran en nosotros, los métodos alternativos, son invalorables. Somos lo que queremos ser, y la direccionabilidad hacia la curación, viene directamente de nosotros mismos y no de terapia química alguna. Como cirujano-‐urólogo-‐oncólogo he tenido centenares de casos de ejemplo de pacientes que han salido adelante, cuando todos los nomogramas y algoritmos decían que no duraría más de seis meses. No sólo han sobrevivido, sino que se han curado. Y el común denominador en éstos pacientes, fue una fuerza vital, dada principalmente por su pureza de creer, de estar en sintonía con las fuerzas y energías que nos circundan y por dejarse sencillamente ‘llevar’ por las intuiciones sanas, puras y fortificadoras de la Medicina Alternativa-‐Complementaria y de las ganas de vivir. Los que creen que hay una sóla medicina y refieren que la Medicina Alternativa-‐ Complementaria-‐Complementaria, no es una alternativa viable, no han tenido la oportunidad de `vivir la experiencia`. Muchos estudios sugieren que el uso de Medicina Complementaria-‐Alternativa (CAM) es común entre los pacientes con Cáncer Prostático, y el uso de vitaminas, suplementos y alimentos específicos se reporta con frecuencia por estos pacientes. El estudio de Selección de Terapia en Cáncer Prostático (PCATS) fue un estudio prospectivo que investigó los procesos de toma de decisiones de los hombres sobre el tratamiento, después de un diagnóstico de Cáncer Prostático en etapa local. Como parte de este estudio, los pacientes completaron encuestas sobre el uso de CAM, y más de la mitad de los encuestados reportaron haber usado una o más terapias de CAM, con tratamientos basados biologicamente siendo el más utilizado las modalidades de mente-‐cuerpo (McDermott CL, Blough DK, Fedorenko CR, et al. Uso de la medicina complementaria y alternativa en pacientes con Cáncer Prostático recién diagnosticados. Cancer Support Care 20 (1): 65-‐73, 2.012), (http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/prostatesupplements/healthprofessional/page1#top) En numerosas publicaciones vemos tablas que demuestran inclusive el porcentaje de muertes por cáncer que podrían ser prevenidas solamente por cambios dietéticos. Como refieren muchas investigaciones, aproximadamente un 33% de los cánceres están directamente relacionados a la dieta alimentaria, un 33% al hábito de fumar y un 33% obedecen a causas desconocidas o bien a una variedad de factores, por lo cual, se podría inferir que un 66% de los cánceres pudieran ser prevenidos, enlentecidos o curados. Estudios internacionales han reportado resultados similares. Investigadores suecos el año 2.011 encontraronque, en general, los participantes con Cáncer Prostático fueron más propensos a tener suplementos que sujetos de control basados en la población sana. La utilización de suplementos era aún más común entre los pacientes con los patrones dietéticos más saludables, por ejemplo, el alto consumo de pescado graso y verduras (Westerlund A, Steineck G, Balter K, et al. Patrones de uso de suplementos dietéticos en los hombres con Cáncer Prostático: el estudio del Cáncer Prostático Suecia. Ann Oncol 22 (4): 967-‐72, 2.011). Un estudio británico publicado en el 2.008 indicó que el veinticinco por ciento de los pacientes con Cáncer Prostático utiliza CAM (Dieta baja en grasa, vitaminas y Licopeno), mencionaron que mejorar la calidad de vida y la estimulación del sistema inmune fueron las principales razones por las que utilizaronn CAM ( Wilkinson S, S Farrelly, Baja J, et al. El uso de terapia complementaria por los hombres con Cáncer Prostático en el Reino Unido. Eur J Cancer Care (Engl) 17 (5): 492-‐9, 2.008) En un estudio canadiense, el uso de CAM se utilizó en el 39% de los pacientes con Cáncer Prostático recientemente diagnosticados, y las formas más utilizadas de CAM eran a base de Fitoterapia, vitaminas y minerales. Dentro de esas categorías, la Palma Enana Americana (Serenoa Repens), la Vitamina E y el Selenio eran los más populares (Boon H, K Westlake, Stewart M, et al. El uso de la medicina complementaria/alternativa por los hombres diagnosticados con Cáncer Prostático: prevalencia y características. Urología 62 (5): 849-‐53, 2.003). Las dos razones más populares para elegir CAM eran para estimular el sistema inmunológico y prevenir la recurrencia (Eng J, Ramsum D, Verhoef M, et al. Un estudio basado en la población del uso de la medicina complementaria y alternativa en los hombres recién diagnosticados con Cáncer Prostático Cáncer de Integr Ther 2 (3):. 212-‐6, 2.003). Schröder, uno de los grandes investigadores urólogos europeos en el año 2.005, con sus colaboradores, publicaron un excelente trabajo donde demostraron que con una dieta suplementaria en pacientes con Cáncer Prostático, lograron cambiar la rata de cambio de las concentraciones séricas de PSA total y libre, y cambios en los niveles de hormonas sexuales masculinos. Reduce la dihidrotestosterona (DHT) y los niveles de testosterona séricos y aumenta el PSA libre double-‐time. Por lo tanto infieren que esta dieta suplementaria pudiera enlentecer la progresión de la enfermedad prostática. Y ser utilizada para tratamiento y prevención del Cáncer Prostático. Por lo tanto es importante tratar de educar a población que acude a hospitales y consultorios, asi como publico en general, en los aspectos de cómo reducir el riesgo de tener un cáncer, o bien de reducir el chance de su ulterior progresión. Ambos conceptos se desarrollarán en ésta publicación. Vitaminas y el uso de suplementos también se ha documentado en los hombres en riesgo de desarrollar Cáncer Prostático. Un estudio examinó el uso de Vitaminas y Suplementos en los hombres con un historial familiar de Cáncer Prostático. El sesenta por ciento de los hombres utilizaban vitaminas o suplementos. Una tercera parte de los hombres utilizaba vitaminas y suplementos que se utilizan para la próstata o para la quimioprevención (Selenio, Té verde, y Serenoa Repens) (Bauer CM, Ishak MB, Johnson EK, et al. Prevalencia y correlatos de la vitamina y el uso de suplementos entre los hombres con antecedentes familiares de Cáncer Prostático. Integr Cáncer Ther 11 (2): 83-‐9, 2.012) Un estudio del 2.004 examinó el uso de Fitoterapia y suplementos vitamínicos en hombres que asistieron a una clínica de detección de Cáncer Prostático. Los hombres que acudieron a la consulta completaron cuestionarios sobre el uso de suplementos. De los encuestados, el análisis reveló que un 70% reportaba el uso de multivitamínicos y 21% utilizaba suplementos de Fitoterapia (Barqawi A, E Gamito, O'Donnell C, et al herbarios y suplementos vitamínicos uso en una población de detección de Cáncer Prostático Urología 63 (2): 288-‐92, 2.004) Un meta-‐análisis publicado en el 2.008 examinó los estudios que informaron el uso de suplementos de vitaminas y minerales entre los sobrevivientes de cáncer prostático. Los resultados mostraron que, entre los sobrevivientes de Cáncer Prostático, el uso de vitaminas o minerales osciló entre 26% a 35% (Velicer CM, Ulrich CM. Uso de vitaminas y suplementos minerales entre los adultos estadounidenses después del diagnóstico de cáncer. Una revisión sistemática J Clin Oncol 26 (4): 665-‐73, 2.008), ( http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/prostatesupplements/healthprofessional/page1#section_1.7) Aunque muchos de los pacientes con Cáncer Prostático utilizan tratamientos CAM, no todos dan a conocer su uso, a los médicos tratantes. De acuerdo con los resultados del estudio PCATS, sólo el 43% de los pacientes discute el uso de alternativas CAM con un médico (McDermott CL, Blough DK, Fedorenko CR, et al. Uso de la medicina complementaria y alternativa en pacientes con Cáncer Prostático recién diagnosticados. Cancer Support Care 20 (1): 65-‐73, 2.012), (http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/prostatesupplements/healthprofessional/page1#section_1.7)En dos estudios mencionados a continuación, el 58% de los encuestados dijo a sus médicos acerca del uso de CAM (Eng J, Ramsum D, Verhoef M, et al. Estudio basado en la población del uso de la medicina complementaria y alternativa en los hombres recién diagnosticados con Cáncer Prostático Cáncer de Integr Ther 2 (3):212-‐6, 2.003), (Boon H, Westlake K, Stewart M, et al uso de la medicina complementaria/alternativa por los hombres diagnosticados con Cáncer Prostático. prevalencia y características de Urología 62 (5): 849-‐53, 2.003), (Wilkinson S, S Farrelly, baja J, et al. El uso de terapia complementaria por los hombres con Cáncer Prostático en el Reino Unido. Eur J Cancer Care (Engl) 17 (5): 492-‐9, 2.008) ,( http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/prostatesupplements/healthprofessional/page1#section_1.7) ¿Cómo llegan los pacientes con Cáncer Prostático a la decisión de tomar CAM o no? Un estudio del año 2.005 describió los resultados de las entrevistas con los pacientes de Cáncer Prostático que eran usuarios o no de CAM. Se vieron diferencias en los patrones entre los dos grupos de pensamiento y sugirió que ningún tema especifico condujo a los pacientes al uso de CAM, fue en cambio una combinación de ideas. Por ejemplo, la percepción de la CAM siendo inofensiva, se asoció con la creencia de que la medicina convencional dio lugar a muchos efectos secundarios negativos (Singh H, Maskarinec G, Shumay DM. La comprensión de la motivación para el uso de la medicina convencional y complementaria / alternativa entre los hombres con Cáncer Prostático Cáncer de Integr Ther 4 (2): 187-‐94, 2.005), (http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/prostatesupplements/healthprofessional/page1#section_1.7) Los resultados de un estudio 2.003 sugirieron que la toma de decisiones por los pacientes con Cáncer Prostático, sobre tratamientos CAM depende de la historia clínica y de la necesidad de sentirse en control de la situación (Boon H, Brown JB, Gavin A, et al. Los hombres con Cáncer Prostático:. La toma de decisiones acerca de la medicina complementaria/alternativa Med Decis hacía 23 (6): 471-‐9, 2.003 Nov-‐Dic). (http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/cam/prostatesupplements/healthprofessional/page1#section_1.7) Book ‘The ABC´s of Nutrition & Supplements for Prostate Cancer Google Images A tal efecto ésta publicación revisa los argumentos terapéuticos al alcance de cualquier médico, para poder aliviar los síntomas ocasionados por las patologías que afectan la glándula prostática (crecimiento prostático sintomático o asintomático, antes llamada hiperplasia prostática, Cáncer Prostático y prostatitis en sus diversas formas), y en ocasiones para detener la evolución natural de dichas patologías y con ello mejorar la calidad de vida del paciente afectado. Esos argumentos no son nuevos y uno de ellos, ha existido desde hace miles de años, como es lo referente a la dieta aconsejada en pacientes urológicos, al punto que ya entre los griegos, romanos y médicos de la época medieval, como por ejemplo de la escuela médica salernitana, tenían el régimen dietético salernitano, donde recomendaban una dieta de protección urinaria, con la utilización de agentes herbarios (Fitoterápicos), que aliviaban, o inclusive curaban las afecciones del sistema urinarios. En los últimos veinticinco años ha habido un redescubrimiento de dichos argumentos, con el aporte de estudios de investigación serios, que valoran de manera científica la utilización de dichas alternativas, haciendo desaparecer el sentido empírico de su uso. La utilización de argumentos dietéticos y suplementarios para la glándula prostática dejaron de tener un sentido anecdótico y casual ya que se están utilizando en los principales hospitales del mundo tanto en el continente americano como en el continente europeo y asiático, formando parte del enfoque terapéutico global de un paciente con trastornos urinarios bajos de vaciamiento o de llenamiento vesical, así como en Servicios Oncológicos para el enfoque global de una paciente con cáncer (Medicina Complementaria-‐Alternativa) La dieta diaria sugiriendo alimentos determinados y evitando otros que se han demostrado dañinos para la próstata, aunado con el suplemento de vitaminas, antioxidantes, oligoelementos y minerales, ha provocado no solo la mejoría de la vida diaria de los pacientes afectados de síntomas urinarios por crecimiento obstructivo de la glándula prostática o por inflamación de ella, sino que se ha erigido en un arma para prevenir enfermedades malignas a nivel de la glándula prostática (Medicina Complementaria-‐Alternativa) y más aun, dicha dieta podría ser considerada como aliado en el mantenimiento de un paciente con Cáncer Prostático, ya que se ha constatado sus efectos en la disminución del PSA de pacientes con antígeno prostático elevado en sus diferentes fracciones, lo cual significaría una repercusión en la bioquímica androgénica de la glándula y un aliado en lograr un enlentecimiento del curso clínico de dicho cáncer prostático. En 1.990, sesenta y un millones de personas utilizaban Medicina No Convencional (CAM). En 1.997 aumentó un 50%. En la actualidad el uso de medicina no tradicional ha aumentado exponencialmente. En Estados Unidos de Norteamérica el cuarenta porciento de pacientes utilizan la Medicina Complementaria-‐Alternativa como su primer aliado. Desde 1.990 a 1.997 hubo un incremento del 33.8% al 42.1% en el uso de Medicina Alternativa-‐ Complementaria-‐Complementaria, específicamente la Medicina Herbaria aumentando un 380% y el uso de vitaminas aumentó un 130% (Eisenberg) Los gastos en Medicina Alternativa-‐Complementaria-‐Complementaria se han elevado de 13.7 billones de dólares en 1.990 a 21.2 billones de dólares en 1.997 y para el año 2.000 los gastos estimados llegaron a treinta billones de dólares. Esto demuestra el grado de crecimiento que ha tenido ésta modalidad de tratamiento en todo el mundo. La utilización de agentes Fitoterapeuticos tiene una mayor prevalencia entre los cincuenta y un años y los sesenta años y cerca del 60% de los pacientes que toman Fitoterapia lo hicieron en conjunción con otras medicaciones. Entre un 30% a un 90% de los pacientes afectados por síntomas urinarios originados por crecimiento prostático benigno sintomático, tomarán agentes fitoterapeúticos. LA QUIMIOPREVENCIÓN DEL CÁNCER PROSTÁTICO TIENE GRANDES POSIBILIDADES DE IMPLANTARSE DEFINITIVAMENTE BASADO EN QUE TIENE UN PERIODO DE LATENCIA LARGO, NO NOS OLVIDEMOS QUE EL CÁNCER PROSTÁTICO SE INICIA EN LA DÉCADA DE LOS TREINTA AÑOS (INICIACIÓN), SE PROMOCIONA EN LA DÉCADA DE LOS CUARENTA AÑOS (PROMOCIÓN) Y SE EVIDENCIA CLÍNICAMENTE EN LA DÉCADA DE LOS CINCUENTA AÑOS (PROGRESIÓN). Contamos con marcadores tumorales, como el Antígeno Prostático Específico (PSA), con todas sus variantes, tenemos identificación de varias lesiones histológicas premalignas como el PIN de alto grado (neoplasia intraepitelial prostática), el ASAP (proliferación de acinos pequeños atípicos) y la Hiperplasia Adenomatosa Atípica, que nos llevan a afirmar que en aproximadamente 25% de dichos pacientes puedan llegar a tener un Cáncer Prostático y por ende a aplicar argumentos Quimiopreventivos y por último podemos aplicarla en pacientes de alto riesgo como son los afroamericanos, los hijos de pacientes con Cáncer Prostático, los pacientes con alteraciones del PSA en todas sus fracciones posibles, en pacientes con alteraciones del PSA que le han hecho biopsias repetidas de próstata siendo estas negativas para cáncer, en pacientes cuyas biopsias prostáticas han dado como resultado la obtención de lesiones pre-‐malignas previamente mencionadas y en pacientes que una vez diagnosticado su cáncer y ser éste propenso a tratamiento de observación, no desea someterse a ningún tipo de tratamiento invasivo, por lo cual en todas éstas situaciones la Medicina Complementaria-‐ Alternativa tendrá un lugar definitivo. Carcinogénesis Google Images Sakr profesor asociado de la Wayne State University en Detroit, USA refirió los siguientes porcentajes en relación al Cáncer Prostático Latente: en hombres de 30-‐40 años hay un 25% de Cáncer Prostático Latente, en hombres de 40-‐50 años un 30% presentarán Cáncer Prostático Latente; en hombres de 50-‐60 años se presentará un 40% de Cáncer Prostático Latente; en hombres de 60-‐70 años habrá un 50-‐60% de Cáncer Prostático Latente y en hombres de 70 años en adelante, habrá un 70% de Cáncer Prostático Latente. Según Arnot, nadie puede saber cuando comienza un Cáncer Prostático, por lo cual cualquier medida tipo Medicina Complementaria-‐Alternativa, tendrá suficientes bases sustentables y estará más que justificada. Fases de la Carcinogénesis Google Images La Quimioprevención es ideal para el Cáncer Prostático, ya que ocurre usualmente en hombres por arriba de sesenta años, y cualquier retardo o enlentecimiento en el desarrollo neoplásico a través de terapias farmacológicas o nutricionales, podría resultar en una reducción sustancial en la incidencia de enfermedad tumoral prostática clínicamente detectable. En un Simposio de Medicina Alternativa-‐Complementaria en el Meeting de la Asociación Americana de Urología (AUA) en Orlando 2.002, con médicos de la talla de Moyad y de Thompson, líderes de opinión en éste tema, manifestamos, personalmente, la inquietud de pacientes con Cáncer Prostático que una vez diagnosticados, habían rehusado cualquier tipo de terapias invasivas de uso cotidiano (cirugía radical, radioterapia, quimioterapia e inclusive terapia antiandrogénica), y preguntamos si podrían disminuir los valores usualmente altos de PSA, sin la ingesta de medicamentos para bloquear androgénicamente dicho cáncer y solo con ayuda de los argumentos Quimiopreventivos de la dieta diaria, así como también mostrar un enlentecimiento manifiesto en el desarrollo de enfermedad prostática cáncerosa (seguida por imágenes, marcadores tumorales y clínica del paciente) y la respuesta fue afirmativa, aduciendo que a varios investigadores en otras partes del mundo, les estaba sucediendo lo mismo. Realizando seguimiento a la casuística del autor de pacientes (n: 25) con Cáncer Prostático, que no quisieron ningún tipo de terapia estándar propuesta, sino sólo alternativas de Medicina Complementaria Alternativa (CAM), las conclusiones finales fueron que sin duda la utilización de agentes Fitoterapeuticos-‐Quimiopreventivos, reduciránlos niveles de PSA total y mantendrán al paciente estable en su enfermedad cancerosa prostática o enlentecerán la progresión del Cáncer Prostático si se tiene, o enlentecerán su aparición. Por otro lado tenemos pacientes que teniendo el PSA alterado no sólo en sus fracciones total, libre y libre-‐total sino en sus fracciones o índices oncológicos en la ecosonografía prostática endorectal (PSA densidad y PSA densidad de la zona de transición PSAdZT) y teniendo a su vez biopsias (1 a 4) persistentemente negativas para Cáncer, hemos optado seguir protocolos que otros investigadores habían llevado a cabo como Clark, en el Arizona Cáncer Center, donde se esperaba que el uso de argumentos Quimiopreventivos, detuviera o enlenteciera la progresión pre-‐clínica del Cáncer Prostático y/o a disminuyera la incidencia de enfermedad clínica. Los resultados fueron promisorios con disminución del PSA total, elevación del PSA libre/total o valores del PSA que no aumentaba de sus valores basales previos a la Medicina Complementaria-‐ Alternativa. Tenemos más de quince años realizando estrategias de Medicina Complementaria Alternativa, lográndose resultados en ocasiones asombrosos, y en la mayoría de los casos, mejorías sintomáticas indudables en la esfera urinaria, de nuestros pacientes aquejados no sólo de crecimiento prostático benigno sintomático, sino también aquejados de síndromes de prostatitis y de Cáncer Prostático. En casos de Cáncer Prostático, la mejoría en el mejor de los casos se evidenciaba por una disminución del PSA total y y aumento del porcentaje de PSA libre o Relación PSA Libre/Total, pero no de verse una disminución no ascendía, se mantenía estable, con controles imageneológicos normales y estables del volumen prostático y una mejoría sintomática notable. Por lo cual, por la experiencia particular y la compartida con otros investigadores, la recomendamos ampliamente, como alternativa importante y como complemento útil en los casos que luego de estudiarse, se beneficien de su aplicación, aún dándose tratamientos convencionales estándar. Este tipo de enfoque alternativo en el área prostática es muy bien recibido por el paciente y nosotros como médicos debemos informar exhaustivamente al paciente, sobre los alcances de éstas terapias para no crear expectativas superiores a las que se podrían esperar y siempre monitoreando muy de cerca al paciente. LA DIETA DIRIGIDA CON CRITERIOS QUIMIOPREVENTIVOS TENDRA SIN DUDA ALGUNA, UN EFECTO BENEFICIOSO SOBRE LAS ENFERMEDADES QUE AFECTAN LA GLANDULA PROSTATICA, BIEN SEA CON RELACION AL CRECIMIENTO PROSTÁTICO BENIGNO SINTOMATICO O ASINTOMATICO, O AL CÁNCER PROSTÁTICO, O AL SINDROME DE PROSTATITIS. LA DIETA OCCIDENTAL CLÁSICA BASADA EN PRODUCTOS ANIMALES (CARNE PRINCIPALMENTE) Y PRODUCTOS LÁCTEOS, ES DECIR ALTA EN GRASAS DE ORIGEN ANIMAL, ALTA EN CALCIO Y BAJA EN FIBRA, HACE QUE LAS CIFRAS DE INCIDENCIA DE CÁNCER PROSTÁTICO EN ASIA Y EN OCCIDENTE SEAN BIEN DIFERENTES Y ES ASÍ COMO 2.8 POR 100.000 HOMBRES PODRÍAN TENER CÁNCER PROSTÁTICO EN CHINA CONTRASTANDO CON 100 POR CADA 100.000 HOMBRES EN HOMBRES BLANCOS AMERICANOS, LO QUE SIGNIFICA PORCENTAJES 36 VECES MÁS ALTAS QUE EN EL CONTINENTE ASIÁTICO (ARNOT). ESTO SIN EMBARGO ESTÁ CAMBIANDO CON LA OCCIDENTALIZACIÓN DE LA DIETA ASIÁTICA. Occidentalización de la Alimentación Google Images ¿QUÉ FACTOR FUNDAMENTAL SE CREE PUEDA CAMBIAR EL STATUS DE UN CÁNCER PROSTÁTICO DE SER MICROSCÓPICO (LATENTE) A SER UN CÁNCER METASTÁSICO (LOCAL O A DISTANCIA)? La respuesta según numerosos investigadores entre los que se cuentan Myers de la Universidad de Virginia, USA, es la dieta. Al punto que se sabe que habrá un riesgo aumentado de Cáncer Prostático en hombres con una baja ingesta de frutas, baja ingesta de vegetales, baja ingesta de fibras (granos completos), y un exceso de grasa de origen animal (carnes rojas y productos lácteos). Solamente las diferencias alimentarias hace que en el extremo oriente las cifras de incidencia de cáncer prostático, sean completamente diferentes, es decir más benignas, que en occidente. COFFEY DEL HOSPITAL JOHNS HOPKINS DE BALTIMORE, REFERÍA “DESPUÉS DE CINCUENTA AÑOS DE TRATAR DE PREVENIR EL CÁNCER PROSTÁTICO, HEMOS APRENDIDO QUE DEBERÍAMOS VOLVER A COMER LOS ALIMENTOS QUE COMÍAMOS MIENTRAS ESTÁBAMOS EVOLUCIONANDO COMO ESPECIE HUMANA (FRUTAS, VEGETALES, SEMILLAS) (DIETA DEL PALEOLITICO)” Dieta del Paleolítico Google Images En los principales Servicios de Oncología Urológica del mundo entero existen en la actualidad Departamentos dedicados a Medicina Complementaria y Alternativa, donde el tema de los aspectos nutricionales en pacientes con cáncer (Oncología Nutricional), juega un rol determinante, así como el agregado de estrategias para mejorar la respuesta mente-‐cuerpo, con una variada gama de alternativas. La National Cancer Institute en los Estados Unidos de Norteamérica, ha dedicado a los aspectos Nutricionales en pacientes con Cáncer, una cuantiosa cantidad de presupuesto para el desarrollo de trabajos prospectivos que darán aun más valor a la Medicina Complementaria-‐Alternativa en pacientes oncológicos.No debemos entender las sugerencias nutricionales como el único enfoque terapéutico, sino como un complemento que ayudará a potenciar los efectos positivos de las otras alternativas terapéuticas. Griffiths en un excelente articulo de revisión mencionando que el mayor entendimiento de los procesos endocrinológicos, bioquímicos y moleculares, envueltos en la patogénesis de las enfermedades prostáticas ha dado pie para que se entiendan una serie de condicionamientos al disbalance que se podría crear entre la muerte celular programada “apoptosis” y la proliferación celular. Hecho éste que no solo estaría explicando el crecimiento prostático benigno sintomático o asintomático, pero también el Cáncer Prostático. Menciona Griffiths que aunque se sabe que el crecimiento prostático benigno sintomático no debe considerarse una condición premaligna para el Cáncer Prostático, si pudiera considerarse que la hiperplasia de células epiteliales y la hiperplasia prostática benigna microscópica pudieran dar origen a una Cáncer Prostático en la zona de transición, que como sabemos es la zona que aumenta de volumen en el crecimiento prostático adenomatoso, denominado hiperplasia prostática benigna. Sin duda alguna es una aberración de crecimiento, que como hiperplasia, puede en cualquier momento sufrir una desviación de su línea ´benigna´ y convertirse en una lesión maligna. Estado ‘en el carril de la benignidad’, hay numerosos factores extrínsecos e intrínsecos, que atentan contra la estabilidad de la línea celular y ‘caerán en el carril de la malignidad’. Esto es un hecho inobjetable y demostrado numerosas veces en estudios de investigaciones serios. LOS FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DEL CRECIMIENTO PROSTÁTICO BENIGNO Y PARA EL DESARROLLO DEL CÁNCER PROSTÁTICO SON LOS MISMOS… EDAD, DEPENDENCIA DE LOS ANDRÓGENOS (DHT), TANTO TESTOSTERONA COMO DIHIDROTESTOSTERONA (DHT) Y FACTORES DE TIPO GENÉTICO, FAMILIAR Y ETNICO Y EL TIPO DE DIETA ALIMENTARIA SE HA CONVERTIDO TAMBIEN EN UN FACTOR DE RIESGO PARA EL PACIENTE CON RIESGO DE ENFERMEDADES PROSTÁTICAS. Cada día se publican numerosos trabajos de investigación que asocian tipo de alimentación con la aparición de cáncer prostático y aun más con la agresividad histológica que ése tumor pueda tener. Los factores extrínsecos referidos en la regulación del crecimiento prostático son los andrógenos, los estrógenos, glucocorticoides y cualquier otro agente relacionado al área endocrina a través de la dieta diaria. Para que esos factores extrínsecos lleguen a tener un efecto biológico sobre la glándula prostática, es importante que sean mediados por factores peptídicos de la regulación del crecimiento prostático (factores intrínsecos) producidos por la glándula prostática, influenciando la función prostática al promover vías o señalizaciones entre las poblaciones celulares a través de vías paracrinas, autocrinas e intracrinas. El equilibrio interno que mantiene el fino balance entre la proliferación celular y la muerte celular programada (apoptosis) es el resultado de una compleja interacción entre factores estimuladores de crecimiento y factores inhibidores de dicho crecimiento, modulado por hormonas esteroideas. El crecimiento también será inhibido por proteínas codificadas por el gen supresor de crecimiento (p53 y retinoblastoma-‐Rb) (Griffiths) Cuando hablamos de crecimiento anormal de la glándula prostática, nos estamos refiriendo no sólo al crecimiento prostático benigno adenomatoso, sino también al aumento de volumen por procesos inflamatorios transitorios y al crecimiento maligno, representado por el Cáncer Prostático con todas sus variantes anatomopatológicas y sus precursores lesiones premalignas como el PIN de alto grado (neoplasia intraepitelial prostática), ASAP (proliferación de acinos pequeños atípicos), e hiperplasia adenomatosa atípica (HAA). La célula prostática está generalmente aquiescente es decir en un estado de no-‐crecimiento referido como GO. Cuando por los factores antes mencionados se comienza a producir, la estimulación el crecimiento celular pasamos a una fase G1, pasando a la fase S del ciclo celular que es cuando se sintetiza ADN y se replica. Luego en la fase G2, la célula se prepara para una división celular (mitosis). EL DETERIORO DEL BALANCE REGULATORIO DEL CRECIMIENTO CELULAR PUEDE LLEVAR A UNA HIPERPLASIA CELULAR CON LA CONSECUENTE INESTABILIDAD GENÉTICA Y UNA ALTERACIÓN (SUBVERSIÓN) DE LOS PROCESOS NORMALES DE INHIBICIÓN DEL CRECIMIENTO CELULAR. CUANDO ESTO SE PRODUCE EN PRESENCIA DE PROTO-‐ONCOGENOS DISFUNCIONALES A TRAVÉS DE PUNTOS DE MUTACIÓN, BORRAMIENTOS, AMPLIFICACIONES U OTROS CAMBIOS QUE ALTEREN LA ESTRUCTURA O INFLUENCIA EN LA EXPRESIÓN DE ESTOS GENES REGULATORIOS DE CRECIMIENTO, SE ESTARÁ INDUCIENDO A UNA CARCINOGÉNESIS.… POR ESTO ES QUE SE CONSIDERA LA HIPERPLASIA EPITELIAL UNIDO A LA HIPERPLASIA PROSTATICA MICROSCOPICA COMO UNA CONDICION PRECANCEROSA (GRIFFITHS) LAS RECOMENDACIONES QUE HACEMOS A NUESTROS PACIENTES DE TREINTA AÑOS EN ADELANTE O AFECTADOS POR ENFERMEDADES PROSTATICAS EN REFERENCIA A LA SUPLEMENTACION NUTRICIONAL PROSTATICA–QUIMIOPREVENCION PROSTATICA, BIEN SEAN PACIENTES EN CONTROL PERIODICO O BIEN SEA PACIENTES DE ALTO RIESGO EN LO REFERENTE A ENFERMEDADES PROSTATICAS (HIJOS DE PACIENTES CON CÁNCER PROSTÁTICO, O CINETICA DEL PSA SOSPECHOSA DE CÁNCERPROSTÁTICO, O LESIONES PREMALIGNAS EN BIOPSIAS PROSTATICAS PREVIAS) SON LAS SIGUIENTES: 1. EVITAR Grasas de origen animal, a través de carnes rojas o de lácteos. Los estudios de Giovannucci que correlacionan el consumo nacional estadounidense de grasas y el porcentaje nacional de mortalidad por Cáncer Prostático han proporcionado las bases para aseverar que el incremento de grasa en la dieta aumentará sin duda el riesgo de malignidad prostática. Grasas saturadas, o monoinsaturadas y el Ácido Alfa-‐Linoléico fueron asociados a cáncer avanzado de próstata. Al disminuir la grasa animal proveniente de las carnes rojas se reducirá el riesgo de Cáncer Prostático. 2. INGERIR ALIMENTOS QUIMIOPREVENTIVOS PARA EVITAR EL CÁNCER PROSTÁTICO OBJETIVO FUNDAMENTAL ES LA IMPLEMENTACION DE HABITOS ALIMENTARIOS Y DE VIDA, COMO PARTE DE UNA ESTRATEGIA PREVENTIVA Y TERAPEUTICA PARA CASOS DE CÁNCER PROSTÁTICO Los factores medio-‐ambientales juegan un papel muy importante en ciertos cánceres como por ejemplo el de próstata y los factores nutricionales son considerados los de mayor responsabilidad. Los hábitos dietéticos y la incidencia del Cáncer Prostático difieren en las distintas zonas geográficas del mundo. EN ASIA, EL CÁNCER PROSTÁTICO TIENE UNA INCIDENCIA DEL 0.5 POR 100.000 HABITANTES Y EN LOS PAÍSES OCCIDENTALES TIENE UN INCIDENCIA DE 133.5 POR 100.000 HABITANTES SULFORAFANE Se deben ingerir Vegetales Crucíferos (broccoli, col, coles de Bruselas, berro), con alto contenido en Sulforafane y coliflor. TÉ VERDE El 30-‐40% del contenido del té verde son Catequinas denominadas, EGCG (epigallocatequinas-‐3 gallate) útil para la prevención del cáncer; una taza de Té verde contiene entre 100 y 200 mgs de EGCG. Las catequinas son compuestos de polifenol en el Té Verde que se asocian con muchos beneficios para lasalud. Las EGCG, la más abundante catequina en el té, actúa como antagonista androgénico y supresor de la proliferación de células de Cáncer Prostático, supresión del antígeno específico de la próstata (PSA) por las células de Cáncer Prostático, y aumenta la muerte programada de células del Cáncer Prostático in vitro. Los resultados de un estudio in vitro mostraron que las células de Cáncer Prostático fueron menos susceptibles a la apoptosis inducida por radiación, cuando se expone a EGCG, treinta minutos antes de la exposición a la Radioterapia. Se aconseja ingerir de dos a cuatro tazas diarias. La ingesta oral de cualquiera de una solución de catequina de té verde o EGCG solo, se asoció con el desarrollo reducido de Cáncer Prostático en los estudios con adenocarcinoma transgénico de próstata de ratón (TRAMP). LICOPENO Tomate procesado-‐cocinado (salsa ketchup, jugo de tomate enlatado, salsas de tomate para pastas, tomates al horno) por el Licopeno contenido. Se consigue también en Pimienta verde, hongos, bacalao, merluza, macarela, atún, pez espada, patilla, guayaba, toronja rosada. Granos variados y productos a base de soya (granos de soya, harina de soya, queso tofu, salsa de soya importada baja en sodio). El hongo denominado Maitake induce apoptosis en células cáncerosas prostáticas, al poseer efecto citotóxico, a través de stress oxidativo. Dieta aconsejada Google Images POLIFENOLES, PROTOCIANIDINAS (PCO) En relación al extracto de semillas de uva, esto contienen una gran cantidad de Polifenoles especialmente Flavonoides, Proantocianidinas las llamadas PCO, útiles para muchísimas funciones orgánicas que nos defienden contra el Cáncer Prostático. Igualmente el Polifenol Resveratrol, contenido en las uvas rojas y sus derivados (vino rojo y otros productos) son beneficiosos para los procesos cáncerosos al producir disminución del PSA total, e inhibición del crecimiento de las células cáncerosas prostáticas hormono-‐sensibles y hormono-‐ resistentes. ¿QUÉ OTROS ALIMENTOS CONTIENEN POLIFENOLES? Los principales a nivel de bebidas tenemos jugo de manzana, jugo de naranja, infusiones con hojas de té verde, hojas de té negro (en mucho menos cantidad), granos de café, granos de cacao, vino blanco, vino rojo y la cerveza. Entre los Cereales con alto contenido de Polifenoles tenemos el maíz, avena, arroz, sorgo, el trigo y la cebada. Entre las Frutas con alto contenido de Polifenoles tenemos la manzana, albaricoques, blueberries, cerezas, cranberrie, uvas, toronjas, naranjas, peras, fresas y tomates. Por otro lado el alto consumo de fructosa fue relacionado con bajo riesgo de Cáncer Prostático avanzado. Frutas y vegetales serán además la mejor fuente natural de minerales y de vitaminas. Los frijoles de todo tipo, maní, coles de Bruselas, col, celery, cebollas y perejil. Las tradicionales dietas mediterráneas, llevan a una menor incidencia de cáncer debido a su alto consumo de alimentos de origen vegetal, a bajo consumo de carnes rojas, a alto consumo de aceite de oliva, o de aceite de semillas de girasol, alto consumo en frutas y alto consumo de tomates crudos y procesados. Sabemos que aproximadamente 25% de la incidencia del Cáncer Colorectal, 15% del Cáncer de Mama y 10% de Cáncer Prostático de países occidentales, podrían ser prevenidos si adoptaran una saludable dieta mediterránea. SE RECOMIENDANDIETAS ALTAS EN FIBRA Y BAJAS EN GRASA, CON O CUAL HABRÁ DISMINUCIÓN SIGNIFICATIVA DE LA TESTOSTERONA SÉRICA TOTAL, ASÍ COMO EL ÍNDICE DE ANDRÓGENOS LIBRES. SE RECOMIENDA TAMBIEN EL USO DE LINAZA (13.5 GRAMOS DIARIOS) PARA OBTENER EFECTOS QUIMIOPREVENTIVOS. GRASA DE PESCADO (Omega-‐3) En estudios de investigación realizados en Suecia el consumo de Grasa de pescado como el salmón, la macarela y arenque conteniendo acentuadas cantidades de Ácidos Grasos Omega-‐3, tienen propiedad de inhibir el crecimiento de las células del Cáncer Prostático en estudios in vitro e in vivo. Los hombres que no consumen dichos pescados en forma habitual, tienen dos a tres veces más probabilidad de desarrollar Cáncer Prostático. FIBRA Ingerir de 25 a 35 gramos al día de fibra disminuirá los niveles séricos de hormonas sexuales (testosterona) afectando la progresión de un posible Cáncer Prostático. Esto se logrará con granos, cereales, fruta deshidratada, linaza, pectina, celulosa y lignanos. Las fuentes más comunes de fibras las tenemos en frutas, legumbres, nueces, vegetales frescos, vegetales cocidos, harinas, pastas arroces y cereales. Detallando tenemos que entre las frutas manzanas, peras, ciruelas, uvas pasas, fresas, raspberries, bananas, naranjas, duraznos y toronjas. De las legumbres tenemos los frijoles, habas, guisantes y las lentejas. De las frutas secas tenemos almendras y manies. De los vegetales frescos tenemos los frijoles germinados (muy frecuentes en la comida asiática), hongos, lechuga, espinaca, celery y pimienta verde. De los vegetales cocidos tenemos el broccoli, las coles de Bruselas, patatas dulces, calabacines, maíz, coliflor, espárragos, spaguetti con harina integral, muffin bran, panes de grano entero, pan blanco, arroz blanco y de los cereales tenemos que el All-‐Bran, el Bran de uvas pasas, y la mezclas de Bran, y la avena son los más ricos en fibra. Dieta suplementaria con Linaza al 5% inhibirá el crecimiento y desarrollo del Cáncer Prostático. Dietas altas en fibras Google Images 3. ELIMINAR EL STRESS Si su medio familiar, laboral, social, lo mantiene angustiado, realice actividades distractivas que ayuden a disminuir la ansiedad. Ayúdese con música adecuada, aromaterapia, y cualquier actividad que de manera efectiva disipe su stress. Lea libros de autoayuda a éste respecto, facilitará la comprensión del problema y lo ayudará a encontrar el camino de su mejoría o curación. 4. NO FUMAR 5. EVITAR LAS GRASAS SATURADAS CONTENIDAS EN LAS CARNES ROJAS Y LA INGESTION EXCESIVA DE PRODUCTOS LACTEOS, ADEMÁS ESTAS ULTIMOS POR EL CONSUMO EXCESIVO DE CALCIO. LAS GRASAS REPRESENTAN EL RIESGO NUTRICIONAL MÁS IMPORTANTE Y CONSISTENTE EN RELACION AL CÁNCER PROSTÁTICO, Y AL CÁNCER AVANZADO DE PRÓSTATA. HOMBRES QUE CONSUMEN MÁS DE CIEN GRAMOS AL DÍA DE GRASAS SATURADAS TENDRAN 50% MÁS RIESGO DE PADECER CÁNCER PROSTÁTICO QUE AQUELLOS QUE NO LAS CONSUMEN HAY CUATRO TIPOS DE GRASAS POLISATURADAS ESPECIFICAS QUE OCASIONAN RIESGO AUMENTADO DE CÁNCER PROSTÁTICO: ÁCIDO ARAQUIDÓNICO (ÁCIDO GRASO OMEGA-‐6) EL DE MAYOR RIESGO PARA OCASIONAR CÁNCER PROSTÁTICO, LUEGO EL ÁCIDO LINOLEICO, EN TERCER LUGAR EL ÁCIDO OMEGA-‐3 ALFA LINOLEICO Y EN CUARTO LUGAR LOS DENOMINADO ACEITES HIDROGENADOS. Giovanucci examinando la data de 51.521 hombres en los Estados Unidos de Norteamerica, demostró que la más alta tendencia para tener Cáncer Prostático fue entre los hombres con la ingesta total de grasas saturadas más alta, proveniente de animales (carnes rojas y productos lácteos). EL RIESGO RELATIVO DE TENER CÁNCER PROSTÁTICO POR UN CONSUMO EXCESIVO DE GRASAS SATURADAS ES DE 1.6 A 1.9 VECES MÁS QUE UN HOMBRE QUE NO CONSUMÍA GRASA ANIMAL. HAYES, DEL NATIONAL CÁNCER INSTITUTE DE LOS ESTADOS UNIDOS DE NORTEAMERICA, REFIERE QUE LOS HOMBRES QUE CONSUMEN GRANDES CANTIDADES DE CARNES ROJAS TENDRÁN 2.64 VECES MÁS PROBABILIDADES DE TENER CÁNCER PROSTÁTICO AVANZADO. VITAMINA D Y CALCIO Giovanucci del Departamento de Medicina de la Escuela Medica de Harvard en Boston, refiere en Cáncer Research 1.998 que el efecto antitumoral de la 1.25 hidroxiVitamina D sobre el Cáncer Prostático, tiene relación con la alta ingesta de calcio que suprime la formación de dicha Vitamina Disminuyendo su nivel sérico y con ello su efecto antitumoral. Por otro lado la ingestión de fructosa reducirá el fosfato sérico transitoriamente y al haber hipofosfatemia se estimula la producción de 1.25 hidroVitamina D. De allí que al estudíarse 47.781 hombres se concluyó que el alto consumo de calcio estaba relacionado con Cáncer Prostático avanzado y Cáncer Prostático metastásico. Por lo cual se recomienda ingerir bajas cantidades de lácteos en la vida diaria (leche, quesos, yogurt), que además del efecto nocivo por las grasas, también lo ocasionan por el calcio. Giovannucci demostró que hombres que ingieren grandes cantidades de calcio a través de alimentos, suplementos de calcio, multivitaminas, antiácidos tenían un riesgo aumentado de padecer Cáncer Prostático, así como de presentar Cáncer Prostático avanzado. Aseveró que cuando se consume más de dos gramos de calcio al día el riesgo de Cáncer Prostáticoavanzado fue tres veces mayor que hombres que tomaban menos de 500 mgs/día. Este hallazgo ha sido confirmado por Chan de la Escuela de Salud Pública de Harvard, en Estados Unidos de Norteamérica. Tratar de consumir harinas de bajo contenido en calcio. Recordemos que los alimentos que más contienen calcio (y por ende debemos eliminar o disminuir sustancialmente su uso), son la leche descremada (no grasa), la leche completa, habas cocinados, lentejas cocinadas, queso firme Tofú, el queso crema, las naranjas, las fresas, el broccoli cocinado, las zanahorias crudas, las papas horneadas, la pasta cocinada, el bran con uvas pasas, el pan blanco, el pan de grano entero, la pechuga de pollo sin piel. CUANDO EL ORGANISMO METABOLIZA GRASAS SATURADAS SE GENERARÁN GRANDES CANTIDADES DE RADICALES LIBRES, QUE OCASIONARÁN DAÑO OXIDATIVO, CON POSIBLE DAÑO EN EL CÓDIGO GENÉTICO (ADN) QUE HACE A LA CÉLULA PROSTÁTICA MÁS PROPENSA PARA EL CÁNCER. UNA DIETA ALTA EN FIBRAS, BAJA EN GRASAS SATURADAS APROX. UN 25% DEL TOTAL DE CALORÍAS, OCASIONARÁ UNA CAÍDA DE LA TESTOSTERONA SÉRICA Y POR LO TANTO SE REDUCIRÍA EL CRECIMIENTO Y PROGRESO DEL CÁNCER. ¿QUÉ ALIMENTOS CONTIENEN LA MAYOR CANTIDAD DE GRASAS SATURADAS? Tenemos hamburguesas con queso, croissant con huevo, queso y salsas, sandwich de pollo con queso, burrito con carne y queso, chocolate liquido, emparedado de pescado con queso y salsa tártara, carne roja, carne de cochino, burrito con frijoles, tostadas francesas, leche completa, queso cheddar, queso crema, yogurt con leche completa, torta de queso. Fair publicaba en agosto de 1.999 un artículo en el Journal de Urología donde aconsejaba una dieta óptima para retardar la posible aparición de Cáncer Prostático en un paciente normal, y las grasas ingeridas debían aportar un máximo del veinte por ciento del total de calorías ingeridas. ¿CUAL ES EL MECANISMO QUE EXPLICA LA ASOCIACIÓN INGESTA ACENTUADA DE GRASA Y CÁNCER PROSTÁTICO? Existen dos maneras de explicarlo. La primera refiere que la elevación de hormonas sexuales en la sangre llevará a una aumento en la estimulación de los receptores androgénicos en la glándula prostática y con ello el posible “estimulo disparador” de un cáncer (iniciación) y la segunda manera de explicarlo, es una elevación sérica del ácido araquidónico en la grasa animal es convertida a ácido 5-‐ hidroxieicosatetraenoico (5-‐HETE) un compuesto que impide la apoptosis o muerte celular programa en las células cáncerosas prostáticas. Por lo tanto al bloquear la producción de 5-‐HETE se producirá una masiva muerte celular (apoptosis). Myers ha descubierto que el 5-‐HETE no es el único producto del ácido araquidónico que promocionará la diseminación del Cáncer Prostático. Existe otra grasa bioactiva que es 12-‐HETE que ayudan a la célula cáncerosa prostática a invadir tejidos normales y a estimular la angiogénesis. Por lo cual si bloqueamos o inhibimos la 12-‐HETE se inhibirá la angiogénesis tumoral. Las dietas de tipo vegetariano reducirán los niveles de ácido araquidónico un 80-‐90% en dos a tres meses. El ácido araquidónico presente en la grasa de origen animal es convertida por las células cáncerosas prostáticas en un producto 5-‐lipooxigenasa, el 5-‐HETE. Los niveles de 5-‐lipooxigenasa en el ARN mensajero fue seis veces mayor en tejidos cáncerosos prostáticos que en tejidos normales y que los niveles de 5-‐HETE fueron 2.2 veces mayores CUANDO SE PROGRAMAN DIETAS ALTAS EN FIBRA Y BAJAS EN GRASAS, HABRÁ DISMINUCIÓN SIGNIFICATIVA DE LA TESTOSTERONA SÉRICA TOTAL, ASÍ COMO EL ÍNDICE DE ANDRÓGENOS LIBRES, LO QUE SIGNIFICARÁ UN EXCELENTE ESCENARIO PARA HACER PROFILAXIS DEL CANCER PROSTÁTICO. EN CAMBIO EL ACIDO LINOLEICO (OMEGA-‐6 POLISATURADO) PRESENTE EN EL ACEITE DE MAÍZ, EN EL ACEITE DE SOYA, CEREALES, ALIMENTOS HORNEADOS, Y ALIMENTOS TIPO PASAPALOS, HA PRODUCIDO ESTIMULACIÓN-‐CRECIMIENTO DEL CÁNCER PROSTÁTICO EN INVESTIGACIONES DE LABORATORIO. Los aceites con alto contenido en precursores de ácido araquidónico son el aceite de cártamo, el aceite de maíz, el aceite de semillas de algodón, el aceite de soya, el aceite de maní. Habrá que evitarlos por su efecto de promocionar el crecimiento de los cánceres en el ser humano. El ácido Alfa-‐Linoléico encontrado en las carnes rojas, en la mayonesa, aceites vegetales (linaza, canola) y en la margarina, habrá que evitarlo. En las frutas secas conseguimos ácido Alfa-‐Linoléico sobre todo en las nueces. Hay una definitiva relación entre ácido Alfa-‐Linoléico y Cáncer Prostático. Evitar aceites, aguacate, nueces, almendras y aceitunas. OMEGA-‐3 Y LINAZA Si se debe ingerir 2 a 3 gramos diarios de ácido graso Omega-‐3, el cual inhibirá el crecimiento del Cáncer Prostático y lo veremos representado en los siguientes alimentos: la macarela, el salmón, las sardinas, arenque, pez azul, sardinas, pez espada, atún, trucha, aceites de pescado Promega, Maxepa, aceite de hígado de bacalao. Aceites vegetales como los de linaza, canola, aceite de nuez de nogal, aceite de granos de soya. El Aceite de Linaza tiene efectos antiestrogénicos, antioxidante, bloqueador del crecimiento tumoral, bloqueador de las conversión hormonal que podría llevar a crecimiento tumoral, inhibidor
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