TÉCNICA OPERATORIA EN LA BIOPULPECTOMÍA TOTAL CAROSABADINI

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TÉCNICA OPERATORIA EN LA BIOPULPECTOMÍA TOTAL
Basándonos en el diagnóstico clínico-radiográfico podemos diferenciar: 
1. Tratamiento en la pulpa vital Pulpitis Biopulpectomia Total. 
2. Tratamiento en la pulpa sin vitalidad Necrosis o Gangrena Pulpar Tratamiento de conducto. 
Biopulpectomía Total: Intervención endodóntica, que tiene por objeto eliminar la pulpa total.
Vitalidad pulpar: Ausencia de infección en el interior del tejido pulpar. 
 Características clínicas: consistencia normal, resistencia al corte, inflamación, abundante sangrado. 
Finalidades de la BPT: 
1. Combatir la posible infección superficial de la pulpa. 
2. Eliminar la pulpa coronaria y radicular, restos pulpares, sangre infiltrada en los tubulos dentinarios. 
3. Prevenir el oscurecimiento de la corona. 
4. Preparar la batiente apical. 
5. Eliminar restos pulpares, virutas de dentina y la capa residual. (Smear layer) 
6. Ensanchar y alisar las paredes, dándole una forma cónica-acampanada para una mejor obturación. 
7. Preservar la vitalidad de los tejidos del sistema, principalmente del muñón apical. 
Técnica Operatoria: 
1. Diagnóstico Clínico-radiográfico. 
2. Anestesia infiltrativa y/o troncular. 
3. Etapa Coronaria: 
Aislamiento del campo operatorio. 
Eliminación de dentina careada. 
 Antisepsia del campo operatorio 
Apertura. 
4. Etapa Radicular: 
Localización y cateterismo del o de los conductos. 
Extirpación pulpar. 
Control de la hemorragia. 
Conductometría. 
Preparación quirúrgica. Escareado en el 1/3 apical. Limado en el 1/3 medio y 1/3 cervical. 
Irrigación y aspiración. 
Secado. 
5. Etapa Final: 
 Conometría. 
Obturación. Inmediata. Mediata. 
Toilette de la cavidad. 
Obturación provisoria. 
Radiografia post-operatoria. 
1. Diagnóstico clínico-radiográfico. 
2. Anestesia. 
Etapa Coronaria: 
3. Aislamiento absoluto. 4.Eliminación de dentina cariada. 
5.Antisepsia del campo operatorio. 6.Apertura. 
Etapa Radicular: 
1. Cateterismo Lima K. 
2. Extirpación pulpar Tiranervios. Conductos amplios y rectos. 
Limas H de punta roma. 
Limas K conductos estrechos y/o curvos. 
Limas H
3. Control de la hemorragia: 
0.5 % sol. de Dakin. Hipoclorito de sodio 1% sol. de Milton. 
2.5% sol. de Labarraque. 
Bactericida. 
FINALIDAD Prevención del oscurecimiento de la corona dental. 
4. Conductometría: 
5. Preparación quirúrgica: 
Escareado 1/3 apical limas K. 
1/3 medio 
Limado limas K o H 
1/3 cervical 
6. Irrigación – Aspiración: 
Antes de la instrumentación. 
Durante la instrumentación. 
Después de la instrumentación. 
7. Secado: 
Puntas de papel. 
Instrumentos embolados. 
Etapa Final: 
1. Conometría 
2. Obturación: Inmediata. 
Mediata medicación intraconducto pasta de Leonardo 
3. Toilette de la cavidad. 
4. Radiografía post-operatoria. 
TRATAMIENTO en PULPA VITAL PULPITIS BIOPULPECTOMIA TOTAL Técnica operatoria LAT = LAO 
1 A 2 mm DEL APICE RADICULAR.
FINALIDAD DE LA BIOPULPECTOMIA TOTAL 
LIMPIAR CONFORMAR 
Remover la pulpa coronaria, radicular y predentina 
Rectificar lo mejor posible las curvaturas del conducto radicular y ensancharlo 
Preparar el tope apical 
Remover todo resto pulpar y virutas dentinarias 
Remover el barro dentinario resultante de la instrumentación 
Preservar la vitalidad del muñón pulpar 
TRATAMIENTO DE NECROSIS Y GRANGRENA PULPAR
Diagnóstico clínico y rx.
Técnica Operatoria: 
Anestesia 
Aislamiento del campo operatorio. 
Etapa Coronaria 
Eliminación de dentina cariada. 
Antisepsia del campo operatorio. 
Apertura. 
Etapa Cameral 
Neutralización del contenido séptico. 
Llenado de la cámara pulpar con NaClo 5.25%. 
Etapa Radicular 
Limpieza y conformación por tercios. 
Irrigación con NaClo 5.25%. 
Momento de la Conductometría. 
Preparación quirúrgica de la totalidad del conducto. 
Irrigación. 
Secado. 
Limpieza y conformación por tercios: 
Preparación total del conducto radicular:
Etapa Final 
Conometría (radiografía) 
Obturación del CR: 
1. Inmediata 
2. Mediata 
Obturación de la cámara con I.V. 
Radiografía post-operatoria inmediata. 
Conometría
 
FINALIDAD EN EL TRATAMIENTO DE LA MORTALIDAD PULPAR 
CONFORMAR DESINFECTAR 
Neutralizar en sentido corono apical sin ejercer presión del contenido tóxico – séptico del L.C.R 
Remover restos necróticos, virutas dentinarias infectadas, MO y sus productos 
Preparar el tope apical 
Ensanchar, rectificar y alisar las paredes del C.R dándole la conformación correcta 
Remover el barro dentinario para facilitar la medicación entre sesiones cuando sea necesario o para lograr un mejor contacto de los materiales de obturación con las paredes dentinarias. 
TENER EN CUENTA:
*En una gangrena se lima la predentina que está infectada. En una biopulpectomía, tener presente a los odontoblastos que es materia orgánica que no se la puede dejar porque entraría en descomposición.