Desarrollo_de_una_Cartilla_Didáctica_en_Telerehabilitación_Como Estrategia_Educativa_Dirigida_a_Fisioterapeutas_en_Colombia_2021_2022

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CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 1 
 
 
 
 
Desarrollo de una Cartilla Didáctica en Telerehabilitación Como Estrategia Educativa 
Dirigida a Fisioterapeutas en Colombia. 2021-2022 
 
Lizeth Daniela Corredor Ibáñez, Greidy Joel González Monrroy, Katherin Julieth Herreño 
Rodríguez y Juan Sebastián Vega Rojas 
 
Descripción 
La Telerehabilitación es una herramienta útil en los servicios de rehabilitación de manera remota, 
pero es necesario consolidar en una estrategia educativa todos aquellos conocimientos que los 
fisioterapeutas deben adquirir para cumplir con las competencias adecuadas y así poner en 
práctica esta modalidad. Por lo cual se planteó, desarrollar una cartilla didáctica en 
Telerehabilitación dirigida a los fisioterapeutas de Colombia, en donde se consolide todos 
aquellos aspectos necesarios y fundamentales para su implementación. 
 
 
 
 
 
 
Correo de Contacto: buc18141012@mail.udes.edu.co 
mailto:buc18141012@mail.udes.edu.co
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Desarrollo de una Cartilla Didáctica en Telerehabilitación Como Estrategia Educativa 
Dirigida a Fisioterapeutas en Colombia. 2021-2022 
 
Greidy Joel González Monrroy, Juan Sebastián Vega Rojas, Katherin Julieth Herreño Rodríguez 
y Lizeth Daniela Corredor Ibáñez 
Fisioterapia, Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud, Universidad de Santander 
Trabajo de Grado 
Magister Milena Boneth Collantes 
Especialista Diana Marcela Niño Pinzón 
5 de diciembre de 2022 
 
Notas de Autor 
Los autores declaran no tener conflicto de intereses 
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Tabla de Contenido 
pág. 
Introducción .................................................................................................................................. 22 
Descripción del Proyecto .............................................................................................................. 25 
Planteamiento del Problema ......................................................................................................... 25 
Pregunta de Investigación ............................................................................................................ 28 
Justificación .................................................................................................................................. 28 
Objetivos .................................................................................................................................... 31 
Objetivo General ........................................................................................................................... 31 
Objetivos Específicos .................................................................................................................... 31 
Marco Referencial ......................................................................................................................... 33 
Marco Teórico ............................................................................................................................... 33 
La Telesalud .................................................................................................................................. 33 
Telerehabilitación ......................................................................................................................... 33 
Papel del Fisioterapeuta en la Telerehabilitación ....................................................................... 34 
Educación en Salud....................................................................................................................... 35 
Estrategia Educativa ..................................................................................................................... 36 
Clasificación de las Diferentes Estrategias. .................................................................................. 37 
Enfoques Pedagógicos .................................................................................................................. 40 
Cartilla .................................................................................................................................... 40 
Marco Legal .................................................................................................................................. 41 
Ley 1341 de 2009 .......................................................................................................................... 41 
Ley 1419 de 2010 .......................................................................................................................... 41 
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Resolución 3280 del 2018 ............................................................................................................. 41 
Resolución 2654 del 2019 ............................................................................................................. 41 
Metodología .................................................................................................................................. 45 
Tipo de Estudio ............................................................................................................................. 45 
Población y Muestra ..................................................................................................................... 45 
Población Universo ...................................................................................................................... 45 
Población Elegible ........................................................................................................................ 45 
Criterios de Inclusión e Exclusión ................................................................................................ 45 
Criterios de Inclusión ................................................................................................................... 45 
Criterios de Exclusión................................................................................................................... 46 
Tamaño de la Muestra .................................................................................................................. 46 
Tipo de Muestreo .......................................................................................................................... 46 
Variables de Estudio ..................................................................................................................... 46 
Operacionalización de las Variables ............................................................................................ 47 
Procedimiento de Estudio ............................................................................................................. 47 
Paso 1. Identificar las Necesidades y Expectativas de los Fisioterapeutas en Telerehabilitación .. 
 .................................................................................................................................... 48 
Paso 2. Definición Estratégica del Material Educativo y Competencia Pedagógica a Alcanzar 48 
Paso 3. Revisión Bibliográfica y Elaboración del Contenido de la Cartilla................................ 49 
Paso 4. Diseño y Diagramación de la Cartilla ............................................................................. 49 
Paso 5. Validación Técnica del Material Educativo .................................................................... 49 
Criterios de Inclusión. ...................................................................................................................49 
Criterios de Exclusión. .................................................................................................................. 50 
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Criterios Para la Evaluación de la Cartilla. ................................................................................... 50 
Procedimiento Para la Validación Técnica ................................................................................... 50 
Instrumentos de Recolección de Información ............................................................................... 50 
Cuestionario de Características Sociodemográficas.................................................................... 50 
Cuestionario de Características Generales .................................................................................. 50 
Cuestionario Abierto Sobre las Actitudes de los Fisioterapeutas ................................................ 51 
Formato de Validación Técnica del Material Educativo ............................................................. 51 
Entrenamiento de los Investigadores ............................................................................................ 51 
Plan de Análisis Estadístico .......................................................................................................... 51 
Prueba Piloto ................................................................................................................................. 51 
Consideraciones Éticas ................................................................................................................. 52 
Resultados de Estudio ................................................................................................................... 53 
Necesidades y Expectativas de los Fisioterapeutas en Telerehabilitación .................................... 53 
Análisis Univariado ...................................................................................................................... 54 
Análisis de Narrativa Para las Actitudes de los Fisioterapeutas en Telerehabilitación .............. 55 
Elaboración del Contenido, Diseño y Diagramación de la Cartilla .............................................. 59 
Validación Técnica del Material Educativo .................................................................................. 59 
Discusión....................................................................................................................................... 62 
Conclusiones ................................................................................................................................. 66 
Limitaciones .................................................................................................................................. 67 
Recomendaciones ......................................................................................................................... 68 
Cronograma................................................................................................................................... 69 
Presupuesto ................................................................................................................................... 70 
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Referencias Bibliográficas ............................................................................................................ 71 
Apéndices ...................................................................................................................................... 77 
 
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Lista de Tabla 
pág. 
Tabla 1 Lista de Estrategias de Aprendizaje ................................................................................ 39 
Tabla 2 Ruta Para la Competencia Pedagógica ........................................................................... 48 
Tabla 3 Características Sociodemográficas de la Población de Estudio ...................................... 54 
Tabla 4 Características Generales de la Población de Estudio .................................................... 55 
Tabla 5 Categorías Sobre las Actitudes de los Fisioterapeutas .................................................... 56 
Tabla 6 Índices de Validación Técnica de la Cartilla por Páginas .............................................. 60 
Tabla 7 Índices Totales de la Validación Técnica de la Cartilla .................................................. 60 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Lista de Figuras 
pág. 
Figura 1 Ruta Pedagógica Para el Diseño de la Cartilla ............................................................... 48 
Figura 2 Flujograma de Reclutamiento de los Participantes ........................................................ 53 
Figura 3 Índice por Criterio .......................................................................................................... 61 
Figura 4 Cronograma de Actividades ........................................................................................... 69 
Figura 5 Presupuesto ..................................................................................................................... 70 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Lista de Apéndice 
pág. 
Apéndice A. Operacionalización de Variables ............................................................................. 77 
Apéndice B. Acuerdo de Confidencialidad Para Validación Técnica .......................................... 82 
Apéndice C. Cuestionario de Características Sociodemográficas ................................................ 83 
Apéndice D. Cuestionario de Características Generales ............................................................... 84 
Apéndice E. Cuestionario Abierto Sobre las Actitudes de los Fisioterapeutas ............................ 85 
Apéndice F. Formato de Validación Técnica del Material Educativo .......................................... 87 
Apéndice G. Entrenamiento de los Investigadores ....................................................................... 88 
Apéndice H. Consentimiento de la Población de Estudio ............................................................ 89 
Apéndice I. Diseño de Cartilla ...................................................................................................... 91 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Lista de Abreviaturas 
APTA: Asociación Americana de Fisioterapia 
INPTRA: Red Internacional de Autoridades Reguladoras de Fisioterapia 
RNBD: Registro Nacional de Bases de Datos 
SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud 
TIC: Tecnología de la Información y Comunicación 
WCPT: Confederación Mundial de Terapia Física 
 
 
 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 18 
 
Resumen 
Título 
Desarrollo de una Cartilla Didáctica en Telerehabilitación Como Estrategia Educativa 
Dirigida a Fisioterapeutas en Colombia. 2021-2022 
Autores 
Lizeth Daniela Corredor Ibáñez, Greidy Joel González Monrroy, Katherin Julieth 
Herreño Rodríguez y Juan Sebastián Vega Rojas 
Palabras Clave 
Telerehabilitación, Fisioterapeutas, Tecnologías de Información, Competencia, Estudio 
de Validación 
Descripción 
Introducción: La Telerehabilitación ha demostrado grandes beneficios y ventajas en la 
rehabilitación funcional del usuario en poblaciones con barreras tanto geográficas como 
económicas, permitiendo una continua accesibilidad a los servicios de salud. Sin embargo, su 
práctica no es homogénea pese a la poca disponibilidad de herramientas tecnológicas, las 
dificultades en el conocimiento y manejo de esta por parte de los profesionales de salud. 
Objetivo: Desarrollar una cartilla didáctica en Telerehabilitación como estrategia 
educativa dirigida a fisioterapeutasen Colombia durante el periodo 2021-2022. Metodología: 
Estudio tipo Investigación-Creación de metodología mixta, anidado a convocatoria de 
fortalecimiento institucional que cuenta con una población total de 27 sujetos. El desarrollo de la 
cartilla se realizó bajo el derrotero de la adaptación de la Ruta de Educación y Comunicación 
para la Salud. 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 19 
 
Resultados: Los resultados se presentaron de acuerdo con los pasos adaptados de la ruta 
pedagógica. Se realizó un análisis univariado según el cuestionario de características 
sociodemográficas siendo mayor (37% respectivamente) en las edades de 30-39 años, para el de 
características generales el 96,3% prestaría en un futuro servicios de Telerehabilitación; y un 
análisis de narrativa para el cuestionario abierto sobre las actitudes de los fisioterapeutas frente a 
la Telerehabilitación. 
Discusión: En la literatura se contó con algunos materiales educativos entre los cuales se 
encuentran guías y libros. Sin embargo, las anteriores publicaciones no enfatizan los parámetros 
adecuados para la orientación de los fisioterapeutas hacia el uso adecuado en la modalidad 
remota y en los procesos de rehabilitación que involucra la evaluación, intervención y 
diagnóstico fisioterapéutico. Conclusiones: La escaza información en la búsqueda bibliográfica 
realizada brinda sustento a la elaboración de esta cartilla evidenciando la necesidad de material 
actualizado con respecto a la implementación de la Telerehabilitación por parte del profesional 
de salud. 
Como citar este documento: Corredor Ibáñez LD, González Monrroy GJ, Herreño 
Rodríguez KJ y Vega Rojas JS. Desarrollo de una Cartilla Didáctica en Telerehabilitación Como 
Estrategia Educativa Dirigida a Fisioterapeutas en Colombia. 2021-2022. [Tesis de Pregrado]. 
Bucaramanga: Universidad de Santander. 2022. 
 
 
 
 
 
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Summary 
Tittle 
Development of a Didactic Primer on Telerehabilitation as an Educational Strategy 
Aimed at Physiotherapists in Colombia. 2021-2022 
Authors 
Lizeth Daniela Corredor Ibáñez, Greidy Joel González Monrroy, Katherin Julieth 
Herreño Rodríguez and Juan Sebastián Vega Rojas 
Keywords 
Telerehabilitation, Physiotherapists, Information Technology, Competition, Validation 
Study 
Abstract 
Introduction: Telerehabilitation has shown great benefits and advantages in the functional 
rehabilitation of the user in populations with both geographic and economic barriers, allowing 
continuous accessibility to health services. However, its practice is not homogeneous despite the 
limited availability of technological tools, the difficulties in understanding and handling them by 
health professionals. 
Objective: Develop a didactic primer on Telerehabilitation as an Educational Strategy 
Aimed at Physiotherapists in Colombia During the Period 2021-2022. Methodology: Research-
Creation type study of mixed methodology, nested in a call for institutional strengthening that 
has a total population of 27 subjects. The development of the booklet was carried out under the 
path of adapting the Route of Education and Communication for Health. 
Results: The results were presented according to the steps adapted from the pedagogical 
route. A univariate analysis was carried out according to the sociodemographic characteristics 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 21 
 
questionnaire, being higher (37% respectively) in the ages of 30-39 years, for the general 
characteristics 96.3% would provide Telerehabilitation services in the future; and a narrative 
analysis for the open questionnaire on the attitudes of physiotherapists towards 
Telerehabilitation. 
Discussion: In the literature there were some educational materials among which are 
guides and books. However, the previous publications do not emphasize the adequate parameters 
for the orientation of physiotherapists towards the adequate use of the remote modality in the 
rehabilitation process that involves evaluation, intervention and physiotherapy diagnosis. 
Conclusions: The scarcity of information in the bibliographic search carried out provides support 
for the preparation of this booklet, evidencing the need for updated material regarding the 
implementation of Telerehabilitation by the health professional. 
How to cite this document: Corredor Ibáñez LD, González Monrroy GJ, Herreño 
Rodríguez KJ y Vega Rojas JS. Development of a Didactic Primer on Telerehabilitation as an 
Educational Strategy Aimed at Physiotherapists in Colombia. 2021-2022. [Undergraduate 
Thesis]. Bucaramanga: University of Santander. 2022. 
 
 
 
 
 
 
 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 22 
 
Introducción 
La fisioterapia es considerada una profesión libre en el área de la salud cuyo objetivo es 
el estudio, comprensión y manejo del movimiento del cuerpo humano, como componente 
esencial para la salud y el bienestar del ser humano. Dirigiendo sus acciones a la potenciación y 
mantenimiento del movimiento, así como a la prevención y recuperación de alteraciones en los 
diferentes sistemas (4). 
En la antigüedad, la fisioterapia se iniciaba con la aplicación de diversos medios físicos, 
considerando curativamente el frío para la inflamación en estadios agudos y el calor para 
estadios crónicos. Por su parte, Hipócrates realizó aportes sobre la implementación tanto de 
agentes físicos como de masoterapia en relación a las fracturas con amplia evidencia de 
satisfacción. Asimismo, la Fisioterapia predominó en el mundo ante la aparición de epidemias y 
heridos en guerras que presentaban diversas secuelas que alteraban el movimiento del cuerpo 
humano (4). 
Por otra parte, en Colombia, las prácticas de fisioterapia iniciaron en el Hogar Clínica 
San Rafael en 1930 a causa de 34 casos que se presentaron de parálisis infantil donde aplicaron 
el masaje del cual se obtuvo resultados satisfactorios. Ya para el siglo XX, surgen diversas 
instituciones formativas llevando consigo especialización de la profesión con enfoques 
tecnológicos y netamente clínicos. A partir de esto, surge el marco normativo netamente 
presencial según los lineamientos de la WCPT (Confederación Mundial de Terapia Física) y 
APTA (Asociación Americana de Fisioterapia), sin embargo, los avances tecnológicos genero la 
necesidad de incorporarlos a la práctica profesional y ya para el 2020 estos referentes 
internacionales propusieron la Fisioterapia Digital como practica en los servicios de 
rehabilitación (4). 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 23 
 
En la actualidad las diferentes Tecnologías de la Información y las Comunicaciones 
(TIC) se han ido implementando en la mayoría de los sectores productivos mejorando la calidad 
de vida de las personas, transformado el mundo en el que se vive, trayendo consigo nuevas 
formas de organización y ejecución de procesos de una manera más eficientes y acorde a las 
necesidades del mundo actual (1). Gracias a los avances que se han implementado con el fin de 
suplir distancias, generar accesibilidad, calidad y eficiencia, el campo de la salud se ha 
incorporado a estos nuevos retos. 
La inclusión de las TIC en procesos de atención en salud ha generado que hoy en día se 
conozca la Telesalud como el conjunto de actividades relacionadas con los servicios de salud a 
distancia por medio de tecnologías de información y telecomunicaciones, permitiendo así la 
mejora en cuanto al acceso, oportunidad y calidad en la prestación de la atención en salud (4). 
En cuanto a la Telerehabilitación (siendo esta una parte de la Telesalud), es considerada 
una innovación para la prestación de servicios de rehabilitación de manera remota, evitando así: 
traslados, inversión de tiempo y aumento de costos, entre otros factores (1). 
En el contexto actual, año 2020, cuando la infección por Sars-CoV-2 se ha expandido por 
el mundogenerando la conocida pandemia Covid-19, los servicios de salud debieron adaptar y 
priorizar el tipo de atención y pacientes que reciben en los centros asistenciales, limitando las 
atenciones ambulatorias y reinventando en tiempo récord la forma de seguir asistiendo a los 
usuarios. Es así como, además de enfrentar de manera segura y directa la responsabilidad de 
tratar a los pacientes afectados por Covid-19, la tradicional manera de hacer rehabilitación se 
tuvo que adaptar llevando así a generar un mayor auge en la implementación de la 
Telerehabilitación (2). 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 24 
 
Frente a esta situación el reto que deben asumir los profesionales de la salud están 
dirigidos a la transformación de la dinámica de la prestación de servicios (3), asumiendo barreras 
que restringen su práctica como lo son el desconocimiento en la implementación de las TIC, su 
acceso limitado y el escaso conocimiento en su implementación para realizar una correcta 
evaluación, diagnostico e intervención; razones de las cuales este proyecto plantea el desarrollo 
de una estrategia educativa para los fisioterapeutas sobre Telerehabilitación a través de una 
cartilla digita que oriente y facilite afianzar conocimientos o reforzar los existentes e influir en 
las deficiencias que se presenten ya que es considerada una de las estrategias más didácticas por 
la implementación de imágenes, texto, cuadros, tablas, etc. (37), que favorecen la captación de la 
información para de esta manera influir en la adquisición de competencias a los fisioterapeutas 
en cuanto a la realización de atención virtual brindando calidad y satisfacción según la necesidad 
del paciente. 
 
 
 
 
 
 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 25 
 
 Descripción del Proyecto 
 Planteamiento del Problema 
El Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia por medio de la Resolución 2654 
del 2019, define la Telesalud como el: 
Conjunto de actividades relacionadas con la salud, servicios y métodos, mediante el uso 
de TIC que busca mejorar el acceso, la resolutividad, la continuidad y la calidad de la 
atención clínica e impactar la salud pública y la educación para la salud (31). 
Dentro de la conceptualización en Telesalud hay una categorización jerárquica, que 
comprende la Teleducación, Teleorientación, y Telemedicina; esta última categoría se encuentra 
normada en el artículo 2 de la Ley 1419 de 2010, que la define como: 
La provisión de servicios de salud a distancia en los componentes de promoción, 
prevención, tratamiento y rehabilitación que utilizan las TIC, con el propósito de facilitar 
el acceso y la oportunidad en la prestación de servicios a la población que presentan 
limitaciones de acceso a los servicios en el área geográfica donde se encuentren; se divide 
en Interactiva, No Interactiva, Telexperticia y Telemonitoreo (31). 
De este modo, la Telerehabilitación se deriva de la Telemedicina, dando la posibilidad a 
las instituciones de mejorar la cobertura y oportunidad del servicio y disminuir las barreras 
físicas y económicas para los pacientes (5). 
En coherencia con las políticas de salud del país y como respuesta a la contingencia 
ocasionada del SARS-CoV-2 (Covid 19), el Ministerio de Salud Nacional decide fortalecer la 
atención sanitaria por medio de las TIC como apoyo al Sistema General de Seguridad Social en 
Salud (SGSSS), con el propósito de organizar la prestación de servicios de salud hospitalarios y 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 26 
 
de esta forma cubrir el aumento en la demanda del sistema generada por la alta transmisión del 
virus (32). 
En consecuencia, los fisioterapeutas se enfrentan al desafío de realizar sus prácticas 
profesionales a través de la prestación de servicios de atención necesarios de manera segura en 
forma remota a través de dispositivos y comunicación digital (8); siendo la implementación de 
esta modalidad una necesidad imperiosa y un reto para los prestadores de salud. Sin embargo, 
pese al creciente aumento en la aplicación de esta modalidad de atención en Latinoamérica, dado 
la coyuntura su práctica no es homogénea; lo anterior, en parte a la poca disponibilidad de 
herramientas tecnológicas en poblaciones vulnerables de algunos países, las dificultades en el 
conocimiento y manejo de esta por parte de los profesionales de salud. 
En el año 2019 Kruse et al. (29), evaluaron los desafíos que conllevan la implementación 
de la Telemedicina, por medio de una revisión de 30 artículos, encontrando similitudes en 
relación a las barreras independientemente del país de origen, tales como: encontrar la mejor 
plataforma, falta de conocimiento de esta modalidad, disponibilidad horaria, espacio adecuado 
para el tratamiento, desfase frente a situaciones de emergencia, dispositivos insuficientes para la 
atención, resistencia en la atención a distancia y limitación del contacto físico. 
Mbada et al. (15) realizaron un estudio transversal en Nigeria en el año 2021, para 
evaluar la conciencia, actitud y expectativa de la Telerehabilitación entre estudiantes de 
fisioterapia, los autores encontraron que más del 70% de la población de estudio expresaron no 
conocer la Telerehabilitación, presentando ausencia del conocimiento y de inclusión a la 
modalidad. En este mismo sentido, Albahrouh et al. (7) en 2021 indagaron la percepción y la 
voluntad de los fisioterapeutas en el uso de la Telerehabilitación durante la pandemia Covid-19, 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 27 
 
manifestando que la falta de recurso de dispositivos de telecomunicación y de conocimientos 
informativos son barreras limitantes para la Telerehabilitación. 
En el contexto colombiano, el fortalecimiento de las competencias y conocimientos de 
los fisioterapeutas en Telesalud y en el uso de las TIC, responde al Plan Decenal de Salud 
Pública del país, al brindar un mejor acceso y atención integral, superando las barreras 
geográficas o de disponibilidad de servicios, respondiendo de esta forma a las políticas públicas 
a nivel sectorial, transectorial y comunitario (36). 
Lo anterior, evidencia la necesidad imperiosa de aplicar estrategias educativas dirigidas 
tanto a los profesionales de salud como a los usuarios para mejorar el conocimiento e 
información sobre el acceso y manejo de las diferentes plataformas utilizables en Telesalud; de 
igual manera, los profesionales deben tener las competencias para solucionar las dificultades en 
el acceso, ejecución e implementación de las herramientas tecnológicas disponibles, brindar 
apoyo al usuario del servicio en el uso de la metodología elegida, cumplir con el marco 
regulatorio normativo que rige su práctica y garantizar la protección de datos del paciente (30). 
De otra parte, en Colombia actualmente existe escaso material educativo actualizado 
dirigido a orientar la intervención de los fisioterapeutas en la modalidad de Telerehabilitación; 
una de estas fue desarrollada en la Universidad Simón Bolívar de Barranquilla en la cual propone 
el diseño, uso e implementación de una plataforma para personas con discapacidad motora; sin 
embargo, ésta no enfatiza los parámetros adecuados para realizar la Telerehabilitación, como son 
el marco legal, los estándares de habilitación, los diferentes procesos de atención en las áreas de 
los pacientes que presenten alteraciones en los diferentes sistemas, y el uso de herramientas 
tecnológicas (41). 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 28 
 
De igual manera, en Chile en abril del año 2020 se publicó una guía digital (5) que 
posteriormente fue actualizada en diciembre del mismo año (49), dentro de las limitaciones en su 
contenido, ésta no cuenta con una orientación específica en la regulación normativa y los 
parámetros para los abordajes del paciente con alteración en los diferentes sistemas en relación a 
la examinación, evaluación, diagnóstico, pronósticoy plan de intervención según la Asociación 
Americana de Fisioterapia (APTA). En Norteamérica Kumas et al. (42), publicaron en el año 
2013 un libro titulado “Telerehabilitation”; no obstante, no se han vuelto a publicar ediciones 
recientes de este material con información actualizada sobre el tema. Por lo que se hace 
necesario implementar rutas pedagógicas, como la propuesta en la presente investigación, que 
permitan el diseño de materiales educativos y estrategias didácticas con datos y normativa 
reciente. 
Todo lo expuesto anteriormente, evidencia un vacío en el conocimiento susceptible de ser 
estudiado; motivo por el cual, en la presente investigación se pretende desarrollar una estrategia 
educativa como apoyo a los profesionales de salud en la prestación de servicios de rehabilitación 
en la modalidad de Telerehabilitación, que les permita a los fisioterapeutas mejorar las 
competencias necesarias para su aplicación. 
Pregunta de Investigación 
¿Cómo se desarrolla una cartilla didáctica en Telerehabilitación dirigida a los 
fisioterapeutas en Colombia? 
Justificación 
Recientemente los equipos de servicios sanitarios de países desarrollados y no 
desarrollados de América Latina implementaron proyectos de Telemedicina; en Colombia, el 
Centro de Telemedicina de la Universidad Nacional de Colombia en apoyo con el grupo de 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 29 
 
investigación BioIngenium, implementaron servicios de rehabilitación y consultas médicas 
especializadas bajo esta modalidad en 43 municipios de 11 departamentos del territorio nacional. 
Del mismo modo, el programa de Telerehabilitación Amazonas-Colombia de la Fundación 
IDEAL se encarga de brindar alternativas de rehabilitación a personas con discapacidad que no 
cuentan con acceso a estos servicios (1). 
Esta modalidad ha demostrado grandes beneficios y ventajas en la rehabilitación 
funcional del usuario en poblaciones con barreras tanto geográficas como económicas, 
permitiendo una continua accesibilidad a los servicios de salud. En cuanto al profesional de 
rehabilitación, gestionaría estrategias para el continuo seguimiento y comunicación respecto a la 
intervención del usuario con el fin de facilitar la atención y recuperación. 
La Confederación Mundial de Terapia Física (WCPT) y la Red Internacional de 
Autoridades Reguladoras de Fisioterapia (INPTRA) publican en el año 2020 el documento 
general sobre Fisioterapia Digital, el cual evidencia que la inclusión de esta práctica como área 
formativa para los fisioterapeutas, resulta de vital importancia para fortalecer las competencias 
digitales, mejorar el conocimiento en esta modalidad de atención, ampliar la visión, ámbitos y 
alcance profesional; siendo ésta una alternativa para el acceso oportuno a los servicios de salud 
(9). En virtud de lo anterior, se constituye en un reto para la profesión implementar programas y 
estrategias de educación que le permita a los fisioterapeutas contar con las herramientas 
necesarias para la aplicación de esta modalidad. 
En este mismo sentido, los procesos de formación en los programas académicos de 
fisioterapia en el país y las competencias desarrolladas por el futuro profesional, deben 
articularse con las demandas laborales, el contexto nacional e internacional y la capacidad para 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 30 
 
generar propuestas innovadoras y pertinentes para atender las necesidades y problemáticas en 
salud de las personas y comunidades (9). 
Para Casanova (33), las terapias asistidas por medio de la realidad virtual han ganado 
gran importancia en los procesos de rehabilitación, ya que el uso de sistemas de bajo costo 
facilita la interacción entre el paciente y la herramienta, favorecen la relación costo/beneficio 
para el médico especialista, proporcionando así una alternativa complementaria de atención. 
Del mismo modo, Turolla et al. (34) en su investigación resaltan como la 
Telerehabilitación promueve el cuidado de pacientes con alteraciones musculoesqueléticas y la 
disminución de costos de traslados, lo anterior en coherencia con Yáñez -Yáñez et al. (35), que 
concluyen en su estudio, como esta modalidad permite mantener la independencia funcional en 
personas mayores, ya que su incorporación en los servicios sanitarios favorece la disminución de 
las brechas en salud. Por lo cual, las estrategias educativas que propendan por mejorar las 
competencias de los profesionales en Fisioterapia Digital posiblemente impacten de manera 
positiva en los procesos de rehabilitación de los pacientes acortando los tiempos de seguimiento 
en especial en población vulnerable y con dificultad de traslado. 
Con relación al impacto en los costos en salud que ofrece la Telerehabilitación, la 
literatura consultada refiere reducciones hasta del 58% por paciente en comparación a un 
programa asistencial dado el seguimiento transtelefónico; tal es el caso de Tousignant et, al. (40) 
quienes calcularon los costos teniendo en cuenta el tiempo de la sesión, el tiempo de viaje, el 
costo del salario por hora de los terapeutas y el costo de la instalación de la red de Internet, y 
estimaron que sería un 17 % más barato por paciente para 12 o más sesiones de Telefisioterapia 
en el hogar en comparación con un programa de visitas domiciliarias. Otros autores (40) afirman 
hallar beneficios significativos al emplear esta modalidad desde los diferentes campos de la 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 31 
 
rehabilitación basando su estimación en variables similares a las mencionadas anteriormente e 
incluyendo costos como el traslado y los costos personales del paciente. 
De otra parte, los posibles resultados derivados de este estudio también aportan al 
fortalecimiento de las Políticas de Salud Pública en el país, como respuesta a las acciones 
programáticas del estado para la atención primaria en salud oportuna a todos los actores sociales 
y comunitarios, teniendo en cuenta las dinámicas y situaciones del entorno en el que se 
desenvuelve el individuo. Así mismo, permite el cumplimiento de las metas dispuestas en el Plan 
de Desarrollo Departamental al mejorar la cobertura en los niveles de prevención primaria, 
secundaria y terciaria en todo el ciclo de vida (16) (39). 
Las revisiones anteriores evidencian la necesidad de realizar estudios que propendan por 
estrategias educativas basadas en la mejor evidencia científica disponible, con el fin de mejorar 
el conocimiento de los fisioterapeutas sobre la implementación de la Telerehabilitación en el 
país, brindar alternativas de atención oportuna a los usuarios y fortalecer el quehacer de la 
profesión frente a los desafíos del mundo cambiante. 
Objetivos 
Objetivo General 
Desarrollar una cartilla didáctica en Telerehabilitación como estrategia educativa dirigida 
a fisioterapeutas en Colombia durante el periodo 2021-2022. 
Objetivos Específicos 
• Identificar las necesidades de los fisioterapeutas en la modalidad de prestación de 
servicios en Telerehabilitación. 
• Elaborar el contenido de la cartilla en Telerehabilitación teniendo en cuenta la 
evidencia científica actualizada. 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 32 
 
• Realizar la validación técnica de la cartilla elaborada. 
 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 33 
 
Marco Referencial 
Marco Teórico 
La Telesalud 
Involucra la práctica de los servicios de salud y de sus actividades relacionadas: 
educación, formación, gestión y dirección de sistemas de salud a distancia, entre otros, por medio 
de sistemas basados en TIC, siendo como característica principal la separación geográfica entre 
dos o más actores implicados (22). 
En la actualidad, el avance de las tecnologías en el campo del intercambio de información 
ha permitido un desarrollo vertiginoso de la Telesalud y prueba de ello es que en la actualidad se 
cuenta con equipamiento y experiencias satisfactorias dediagnóstico remoto en prácticamente 
todos los servicios de salud (22). 
Es claro que la Telesalud ofrece beneficios como la disminución de los tiempos de 
atención, diagnósticos y tratamientos más oportunos, mejora en la calidad del servicio, reducción 
de los costos de transporte, atención continuada, tratamientos más apropiados, disminución de 
riesgos profesionales, posibilidad de interconsulta, mayor cobertura y campañas de prevención 
oportunas, entre otras muchas virtudes (23). 
Telerehabilitación 
La Telerehabilitación es considerada una rama de la Telesalud, que consiste en un 
sistema de control o monitoreo de la rehabilitación a distancia por medio de las TIC. Ha sido 
propuesta como una forma de aumentar la accesibilidad y mejorar la continuidad de la atención 
en poblaciones con discapacidades, alejadas geográficamente y vulnerables, con el potencial 
ahorro de tiempo y dinero (2). 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 34 
 
Específicamente en el área de la terapia física, recientemente se ha discutido sobre los 
beneficios y limitaciones de una práctica digital o de Telesalud, la que tendría como propósito 
facilitar una prestación eficaz de servicios de terapia física mediante la mejora del acceso a la 
atención (2). 
Otro punto muy importante del que se encarga el fisioterapeuta, es asegurarse en todo 
momento, de que el paciente está satisfecho con la Telerehabilitación, entienda los ejercicios 
propuestos y que exista un progreso en el tiempo (24). 
Las terapias a través de un escenario virtual parecen fomentar el aprendizaje motor, la 
retención de las habilidades aprendidas, y la transferencia de habilidades a situaciones del mundo 
real. Actualmente la realidad virtual se aplica con más frecuencia en patologías de origen 
neurológico (ictus, enfermedad de Parkinson, lesiones medulares, parálisis cerebral infantil, entre 
otras), logrando resultados de mejoría en la intervención y motivación de los pacientes para 
conseguir un elevado nivel de mejora funcional (25) 
Papel del Fisioterapeuta en la Telerehabilitación 
En la Fisioterapia de nuestro país, se observa una predominancia de una práctica de 
carácter netamente presencial que ha estado fuertemente permeada por los lineamientos de la 
WCPT y la APTA que otorgan al fisioterapeuta una visión integral en los procesos de atención, 
reconociendo no sólo su intervención a nivel individual sino en el contexto social en el que se 
desenvuelve. Sin embargo, los avances tecnológicos y la incorporación cada vez más rápida de 
las TIC en todos los ámbitos de acción de los sujetos, han planteado la necesidad de la 
incorporación de estas tecnologías en la práctica profesional del Fisioterapeuta. De allí que la 
WCPT y la INPTRA propusieran en 2020, una definición internacional y un propósito para la 
Fisioterapia Digital (4). 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 35 
 
Los proveedores de servicios de fisioterapia deben tener confianza que su organización 
fomenta y apoya esta forma de prestación de servicios; ser conscientes de los beneficios de la 
práctica digital de fisioterapia; tener acceso a capacitación y desarrollo cuando sea necesario; ser 
capaces de acceder a las tecnologías necesarias; ser competentes en la ejecución de la tecnología 
y saber dónde ubicarla en su ámbito de práctica; ser capaces de apoyar al usuario del servicio en 
el uso de la tecnología elegida; estar dispuestos a revisar continuamente la efectividad del modo 
elegido y hacer mejoras según sea necesario; y ser capaces de demostrar que están practicando 
de una manera que cumplen con el marco regulatorio que rige su práctica (4). 
Educación en Salud 
La OMS plantea que la educación en salud su propósito es contribuir en la construcción 
de capacidades de las personas para que participen activamente en definir sus necesidades y 
negociar e implantar sus propuestas para el logro de las metas de salud, con el objetivo de 
proporcionar a la población en conocimiento, habilidades y destrezas necesarias para la 
promoción y protección de la salud individual, familiar y comunidad (18). 
Serrano (1989) plantea tres modelos teniendo en cuenta la concepción de salud, los 
propósitos de la educación, las prácticas pedagógicas y el papel del educando: Informativo, 
Persuasivo-Motivacional y Político-Económico Ecológico. A pesar de las diferencias y tensiones 
entre estos modelos, Serrano formula una propuesta de "participación y compromiso" en la cual 
habría cabida para las tres perspectivas (19). 
La educación va evolucionando, la tecnología y las nuevas generaciones van demandando 
nuevos modelos educativos, por tanto, los profesionales del área de la enseñanza se van 
adaptando y van diseñando nuevos modelos. Hay muchas formas de clasificarlos, pero una de las 
más comunes es (20). 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 36 
 
• Modelo Pedagógico Tradicional: Descrita por Juan Amos Conmenio, basada 
principalmente en el principio de la Pansofía, que exige que cada etapa del saber abarque un 
conjunto completo que será el punto de partida de un estudio nuevo más alto, más profundo y 
extenso (21). 
• Modelo Pedagógico Conductista: Creada por John B. Watson quien defendía el 
empleo de procedimientos estrictamente experimentales para estudiar el comportamiento 
observable (la conducta) y niega toda posibilidad de utilizar los métodos subjetivos como la 
introspección (21). 
• Modelo Romántico (Experiencial o Naturalista): Se basa en la premisa de no 
directividad y máxima autenticidad y libertad, suponiendo la existencia de suficientes 
capacidades internas por parte del aprendiz para ser funcional en su vida y buscando una 
metodología de aprendizaje natural y espontánea (21). 
• Modelo Cognoscitivista: Su principal objetivo no es el de cumplir con el 
currículo, sino contribuir y formar al sujeto de tal manera que adquiera habilidades cognitivas 
suficientes para ser autónomo, independiente y capaz de aprender por sí mismo (21). 
• Modelo Pedagógico Social-Cognitivo: Se puede decir que este modelo nace casi 
que, de marea paralela al constructivismo, gracias a los aportes de Vigotsky. Mediante este, se 
considera que el hombre es un ser social por excelencia, que aprende por influencia del medio y 
del contacto directo con las personas que lo rodean (21) 
Estrategia Educativa 
Ferreiro (2006) considera que “el concepto de estrategia ha sido transferido al ámbito de 
la educación en el marco de las propuestas de “enseñar a pensar” y de “aprender a aprender”, las 
estrategias son el sistema de actividades, acciones y operaciones que permiten la realización de 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 37 
 
una tarea con una calidad requerida”. El empleo de una estrategia nos orienta al objetivo, nos da 
una secuencia racional que permite economizar tiempo, recursos y esfuerzo y, lo más importante, 
nos da la seguridad de lograr lo que queremos obtener y de la manera más adecuada para ello 
(10). En lo que concierne a la educación existen diferentes estrategias, métodos, técnicas y otros 
que tienen la finalidad de apoyar el proceso educativo (11); en ese sentido, diferentes autores 
como Marqués (2001), Ferreiro (2006), Díaz Barriga y Hernández Rojas (2010), entre otros, han 
desarrollado investigaciones y estudios de esta temática (10). 
Clasificación de las Diferentes Estrategias. Cognoscitivas. Son capacidades 
internamente organizadas de las cuales hace uso el estudiante para guiar su propia atención, 
aprendizaje, recuerdo y pensamiento, haciendo uso de esta cuando presta atención a varias 
características de lo que está leyendo, para seleccionar y emplear una clave sobre lo que aprende, 
y otra estrategia para recuperarlo (10). 
Enseñanza. Se concretan en una serie actividades de aprendizaje dirigidas a los 
estudiantes y adaptadas a sus características, a los recursos disponibles y a los contenidos objeto 
de estudio, determinandoel uso de determinados medios y metodologías en unos marcos 
organizativos concretos y proveen a los alumnos de los oportunos sistemas de información, 
motivación y orientación (10). Las estrategias de enseñanza se clasifican en: 
• Estrategia de Enseñanza Pre-instruccionales. Según Díaz y Hernández (1999) las 
describe como aquellas que “preparan y alertan en relación con qué y cómo aprender, incidiendo 
en la activación o generación de conocimientos previos” (12). 
• Estrategia de Enseñanza Co-instruccionales. Son aquellas que apoyan los 
contenidos curriculares durante el proceso de enseñanza, éstas realizan funciones como, 
detección de la información principal, conceptualización de los contenidos, delimitación de la 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 38 
 
organización, estructuración e interrelaciones entre dichos contenidos, mantenimiento de la 
atención y motivación (12). 
• Estrategia de Enseñanza Post-instruccionales. Según Díaz y Hernández (1999), se 
presenta al término del episodio de enseñanza, permitiendo una visión sintética, integradora e 
incluso crítica del contenido (13). 
Didácticas. Son el sistema de acciones y operaciones, tanto física como mentales, que 
facilitan la confrontación (interactividad) del sujeto que aprende con el objeto de conocimiento y 
la relación de ayuda y cooperación con otros colegas durante el proceso de aprendizaje 
(interacción) para realizar una tarea con la calidad requerida (Ferreiro, 2006) (10). 
Aprendizaje. Son un conjunto de pasos o habilidades que un estudiante adquiere y emplea 
de forma intencional como instrumento flexible para aprender significativamente y solucionar 
problemas y demandas académicas. Se presenta una lista de Estrategias de Aprendizaje (Tabla 1) 
basada en las expuestas en las investigaciones de Horton (2000), Ferreiro (2006), Lago y otros 
(2008), Díaz Barriga y Hernández Rojas (2010), y García Cué y Gutiérrez Tapias (2012) (10). 
(Ver tabla 1) 
En la actualidad, cada vez es más apremiante la necesidad de contar con propuestas 
innovadoras que contribuyan a los procesos formativos para mejorar la calidad del servicio 
educativo y renovar los contenidos que den respuesta al menester del momento sobre 
alfabetización digital. De esta manera, han surgido nuevas tecnologías y medios en la educación 
que aportan herramientas valiosas para implementar proyectos, emprender cambios e 
innovaciones que repercutan en la formación, tanto de docentes como de estudiantes. Por ello, 
emprender mejoras curriculares implica considerar el tema de tecnologías educativas, y para esto 
se requiere conocer el contexto en donde se desean implementar las TIC (14). 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 39 
 
Tabla 1 
Lista de Estrategias de Aprendizaje 
Estrategia Descripción 
Lluvia o tormenta de ideas. Forma de trabajo que permite la libre presentación de ideas, sin 
restricciones ni limitaciones, con el objetivo de producir ideas originales 
o soluciones nuevas. 
Lamina /foto mural. Se basa en la presentación de una fotografía, lámina o caricatura (sin 
texto) proyectada como entrada a un tema de la lección que se quiere ver. 
Conferencia interactiva o chat 
(transmitida por Internet). 
Los alumnos ubicados en diferentes lugares geográficos participan 
activamente en un evento transmitido por Internet. 
Trabajo de Investigación. Trabajo personal o en grupo que coadyuvar a plantear y buscar 
soluciones a problemas que se presentan en la vida real. En esta parte el 
alumno recopila, analiza y reporta la información 
Búsqueda por Internet. Los discentes encuentran fuentes de información en Internet a través de 
Robos de búsqueda. 
Uso de Plataformas Educativas. Los alumnos, en diferentes lugares geográficos pueden tener acceso a 
todos los materiales de un curso (vía Internet) en cualquier modalidad e 
interactuar con sus profesores y compañeros. 
Nota. Estrategias que se implementan con la finalidad de fortalecer el aprendizaje. Tomado de Gutiérrez Tapias M. 
Estilos de Aprendizaje, Estrategias para Enseñar. Su Relación con el Desarrollo Emocional y “Aprender a Aprender. 
2018. 
La integración de las Estrategias Educativas y las TIC promueven el trabajo activo, 
colaborativo e interactivo de educadores y educandos, todo esto con el propósito de alcanzar 
objetivos académicos, a partir, de esta combinación surgen escenarios críticos reflexivos donde 
el docente y estudiante fortalecen el proceso enseñanza y aprendizaje. A partir de las 
peculiaridades de las Estrategias Educativas que el docente y estudiante seleccionan, emergen 
diferentes aplicaciones digitales como Lucidchart que permite por medio de diagramas realizar 
mapas conceptuales y mentales, la creación de infografías en plataformas como Piktochart, 
Google Drawing con un enfoque grafico a partir de dibujos, imágenes, textos, entre otras; que 
tienen la finalidad de fortalecer el proceso educativo y desarrollar en los estudiantes diferentes 
competencias, habilidades y lograr el aprendizaje autentico y significativo (12). 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 40 
 
Enfoques Pedagógicos 
Es una estructura que conforma un sistema de ideas pedagógicas más particular y 
específica, contenido en un paradigma que permite encontrar acercamientos a la aplicación real y 
por consiguiente explicar relaciones e identificar prácticas. Los fundamentos filosóficos de las 
tendencias educativas y pedagógicas de un modelo iluminan sus enfoques. Los enfoques 
caracterizan claramente su propósito, su fundamento, su forma de estructurarse sus herramientas, 
los roles jugados por los actores, su forma de concebir la enseñanza y /o el aprendizaje y la 
evaluación (17). 
Los enfoques pedagógicos son guías sistemáticas cargadas de ideología, que orientan las 
prácticas de enseñanza, determinan sus propósitos, sus ideas y sus actividades, estableciendo 
generalizaciones y directrices que se consideran óptimas para su buen desarrollo (17). 
Cartilla 
La cartilla está organizada en tres partes; en la primera parte, se desarrollan algunas ideas 
respecto a la planificación y se explica su sentido, en la segunda, se presentan las unidades y 
proyectos, se brindan algunas orientaciones y pautas sobre cómo usarlas dentro de la 
planificación diaria y en la última parte aborda lo vinculado a la evaluación de los aprendizajes 
(37). 
Es una revista corta de un tema específico, cuyo propósito es orientar sobre un tema de 
interés, puedes utilizar imágenes, texto, cuadros, tablas, etc. y tiene un parecido con un manual o 
con una guía (37). Sin embargo, esta es más sintética, contundente y menos amplia que un 
manual; más didáctica y menos inductiva que una guía. También es cercana al concepto de 
revista, tanto por diseño y lógica visual como por la forma de organizar, secuencializar, articular, 
jerarquizar los contenidos y las imágenes (37). 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 41 
 
Con relación a otros materiales pedagógicos, la cartilla implica algo más parecido a la 
producción editorial. Su implementación con software específico permite un mejor manejo de 
páginas, cuerpo de texto, titulación, estilos de texto y párrafo, secciones y otros elementos 
propios del diseño (37). 
Marco Legal 
Ley 1341 de 2009 
Plantea políticas para las tecnologías de la información y las comunicaciones, para que 
genere competencias, se implementen con la debida calidad y protección del usuario como un 
recurso de libre acceso sin ningún tipo de discriminación en todo el territorio nacional (26). 
Ley 1419 de 2010 
Establece las disposiciones para la Telesalud en Colombia y los parámetros para la 
práctica de la telemedicina en el país, como apoyo al Sistema General de Seguridad Social en 
Salud teniendo en cuenta los principios los cuales se apoyarán con ayuda de las TIC (27). 
Resolución 3280 del 2018 
Menciona los lineamientos técnicos y operativos de la Ruta Integral de Atenciónpara la 
Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para la 
Población Materno Perinatal, estableciendo las directrices para su operación las cuales son de 
carácter obligatorio al momento de prestar servicios en salud (28). 
Resolución 2654 del 2019 
Plantea como objetivo disponer de parámetros para el uso de la Telesalud enfocados en 
cuanto a los medios tecnológicos para brindar información segura y de calidad. Para la 
elaboración de esos parámetros se deberá tener en cuenta ciertos conceptos claves como lo son la 
accesibilidad generada para todos en igualdad de condiciones, uso de tecnología con un fin 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 42 
 
determinado conocido como recursos tecnológicos, el servicio de salud con la finalidad de 
satisfacción de los pacientes en sus necesidades en salud implementados en la promoción de 
salud, prevención de enfermedad, diagnóstico y pronostico y la telesalud como medio de 
atención relacionada con la salud por medio de tecnología implementada y validada a distancia 
(31) 
En el artículo 7, de esta resolución, menciona la importancia de informar al paciente en 
cuanto a su intervención con la implementación de tecnologías, el uso de sus datos e información 
privada y confidencial mediante un consentimiento informado (31). 
La Telesalud tiene como objetivo mejorar el acceso, la resolutividad, la continuidad y la 
calidad de la atención clínica, impactar la salud pública y la educación para la salud, mediante el 
uso de TIC. (Capt ll, Art. 8) con las actividades de Teleorientación en salud que es el conjunto de 
acciones que se desarrollan a través de las TIC. El Teleorientador, en el marco de sus 
competencias, debe informar al usuario el alcance de la orientación y entregar copia o resumen 
de la comunicación si el usuario lo solicita. (Capt ll, Art. 10) y Teleapoyo al soporte solicitado 
por un profesional de la salud a otro profesional de la salud a través de tecnologías de la 
información y comunicaciones en el marco del relacionamiento entre profesionales. Es 
responsabilidad de quien solicita el apoyo, la conducta que determina para el usuario. (Capt ll, 
Art. 11) (31). 
La Telemedicina plantea como objetivo facilitar el acceso y mejorar la oportunidad y 
resolutividad en la prestación de servicios de salud en cualquiera de sus fases: promoción, 
prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación. Esta modalidad de prestación de 
servicios puede ser ofrecida y utilizada por cualquier prestador, en cualquier zona de la geografía 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 43 
 
nacional, en los servicios que determine habilitar en dicha modalidad y categoría siempre y 
cuando cumpla con la normatividad que regula la materia. (Capt lll, Art 13) (31). 
Se consideran plataformas tecnológicas para la Telesalud y sus demás modalidades, los 
aplicativos web, aplicaciones y sistemas web, entre otras; las cuales pueden ser provistas por un 
operador tecnológico propio de los prestadores o por un tercero y estarán bajo la responsabilidad 
de quien brinda el servicio de salud. (Capt lV, Art 21) Cabe resaltar que los prestadores de 
servicios de salud que ofrezcan la modalidad de telemedicina (remisor y de referencia) deberán 
garantizar la autenticidad, integridad, disponibilidad y fiabilidad de los datos y deberán 
implementar las técnicas necesarias para evitar el riesgo a la pérdida de confidencialidad, de 
acuerdo con lo establecido en la Ley 1581 de 2012 (31). 
Los prestadores que participen en el flujo y consolidación de la información serán 
responsables del cumplimiento del régimen de protección de datos y demás aspectos 
relacionados con el tratamiento de la información que le sea aplicable en el marco de las normas 
que regulen la materia, para efectos de garantizar la privacidad, seguridad, integridad y 
confidencialidad de la información suministrada y de los datos a los que tengan acceso, en los 
términos de la Ley 1581 de 2012. Igualmente, y cuando aplique, deberá realizar la inscripción de 
las bases de datos en el Registro Nacional de Bases de Datos (RNBD). (Capt lV, Art. 24) Por 
otra parte el uso de la firma electrónica o firma digital que se utilice en cualquiera de los 
documentos generados en los procesos de atención con Telesalud o telemedicina, cuando 
cumplan con los requisitos establecidos en la normatividad que regule la materia. (Capt lV, Art. 
25) (31). 
La provisión de servicios de salud a los usuarios a través de la modalidad de telemedicina 
debe preservar las características de calidad de la atención de salud que incluyen accesibilidad, 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 44 
 
oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad establecidas en la norma que regula el Sistema 
Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud o las que la modifiquen, o 
sustituyan. (Capt V, Art. 26) (31). 
Las actividades de Telesalud y telemedicina deberán desarrollarse en el marco de la 
política nacional de seguridad del paciente, implementar las barreras de seguridad, para 
disminuir y de ser posible eliminar la ocurrencia de eventos adversos o incidentes relacionados 
con su uso. (Capt V, Art. 27) (31). 
 
 
 
 
 
 
 
 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 45 
 
Metodología 
Tipo de Estudio 
El presente estudio corresponde a un diseño tipo investigación-creación, con el fin de 
diseñar y validar una cartilla en Telerehabilitación como estrategia didáctica para mejorar el 
conocimiento de los fisioterapeutas en esta modalidad de atención; para lo cual, se emplearon 
metodologías cuantitativas y cualitativas. La validación de la cartilla se realizó mediante una 
validación técnica para material educativo (38). 
Así mismo, cabe mencionar que este proyecto de investigación se encuentra anidado a 
una investigación en Convocatoria de Fortalecimiento institucional titulada “Intervención 
Educativa Dirigida a los Fisioterapeutas de Bucaramanga y su Área Metropolitana: Una 
Prueba Piloto”. 
Población y Muestra 
Población Universo 
Fisioterapeutas con dedicación asistencial en pacientes con alteración en los diferentes 
sistemas. 
Población Elegible 
Fisioterapeutas de Bucaramanga y su área metropolitana que cumpla con los siguientes 
criterios de inclusión y exclusión. 
Criterios de Inclusión e Exclusión 
Criterios de Inclusión 
• Fisioterapeutas que atiendan pacientes con alteración en los sistemas 
musculoesquelético, neuromuscular y cardiovascular pulmonar. 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 46 
 
• Fisioterapeutas en formación que se encuentren cursando el último semestre del 
pregrado. 
• Fisioterapeutas que se encuentren ejerciendo en el campo de docencia 
universitaria. 
Criterios de Exclusión 
• Fisioterapeutas que realicen atención en unidades de cuidados intensivos. 
Tamaño de la Muestra 
Dado a que el presente trabajo de grado se encuentra anidado a un proyecto de 
convocatoria de fortalecimiento institucional que corresponde a una prueba piloto de una 
intervención educativa, y debido a que no se tiene el número total de la población de estudio, se 
tuvo en cuenta el siguiente cálculo de muestra propuesto por Cooper & Campbell (50). 
Como criterio para la selección del tamaño de la muestra se contempla un poder del 90% 
y un nivel de significancia del 5%. Se recomienda para tamaños de muestra de una prueba piloto 
en estudios de intervención la inclusión de 27 sujetos por brazo de tratamiento. Teniendo en 
cuenta que en el diseño de estudio planteado para el proyecto de fortalecimiento institucional no 
se contará con un grupo control, el tamaño de muestra final es de 27 sujetos. 
Tipo de Muestreo 
Se realizará un muestreo no probabilístico por conveniencia, permitiendo la selección de 
la población de estudio que desee participar de forma voluntaria. 
Variables de Estudio 
Para la realización de este estudio se tendránen cuenta las variables que se describen a 
continuación: 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 47 
 
• Variables sociodemográficas: edad, sexo, género, nivel socioeconómico, nivel de 
estudio, situación laboral, área de desempeño, entre otros. 
• Otras variables de estudio: Se contemplaron las características generales de la 
población tales como prestación y aplicación de Telerehabilitación, prestación del servicio de 
Telerehabilitación a futuro y conocimiento de herramientas en Telerehabilitación. 
Para conocer las necesidades de los sujetos de estudio se indagaron las actitudes de los 
fisioterapeutas frente a la Telerehabilitación, para lo cual se preestablecieron las siguientes 
categorías: percepción y actitudes, experiencia, facilitadores y barreras, acceso y expectativas. 
Operacionalización de las Variables 
En el apéndice 1 se encuentran las variables implementadas en este estudio junto con su 
definición conceptual y operativa, su naturaleza, escala de medición y valor que asume en cada 
una de estas. 
Procedimiento de Estudio 
El desarrollo de la cartilla didáctica en Telerehabilitación se realizó bajo el derrotero de la 
siguiente ruta pedagógica que se describe a continuación, adaptada de la “Ruta Para la 
Producción de Materiales y el Desarrollo de Actividades Educativas Grupales de Educación y 
Comunicación Para la Salud” propuesta en el documento de la Ruta de Educación y 
Comunicación para la Salud, orientaciones para su aplicación estratégica del Ministerio de Salud 
y Protección Social. (6): (Ve figura 1) 
 
 
 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 48 
 
Figura 1 
Ruta Pedagógica Para el Diseño de la Cartilla 
 
Nota: Ruta descrita secuencialmente para la elaboración de la cartilla didáctica. Adaptada de la Ruta de Educación y 
Comunicación para la Salud. 2014. 
 
Paso 1. Identificar las Necesidades y Expectativas de los Fisioterapeutas en Telerehabilitación 
En esta fase se identificaron las características sociodemográficas, generales de los 
sujetos de estudio y las actitudes de los fisioterapeutas frente a la Telerehabilitación mediante un 
cuestionario abierto con 5 categorías preestablecidas. Posteriormente, se realizó análisis de 
narrativa para definir categorías emergentes, de acuerdo con la metodología cualitativa. 
Paso 2. Definición Estratégica del Material Educativo y Competencia Pedagógica a Alcanzar 
Se definió la competencia desde el saber, ser y hacer como se muestra a continuación: 
Tabla 2 
Ruta Para la Competencia Pedagógica 
Elementos de 
la competencia 
Descripción 
Desde el saber Comprende la información suministrada en la cartilla relacionada con la práctica cotidiana sobre los 
servicios de salud a distancia como la Telerehabilitación para contribuir al bienestar de la población 
intervenida en esta modalidad. 
Desde el ser Reconoce los cambios y logra una adaptación con principios éticos, trato humanizado, responsabilidad y 
comunicación asertiva. 
Desde el hacer Aplica los elementos contemplados en la cartilla sobre la intervención a través de la Telerehabilitación 
garantizando la atención integral para una óptima prestación del servicio. 
Nota: Descripción de componentes específicos que contribuyen a la elaboración de la competencia pedagógica a alcanzar. 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 49 
 
A partir de este análisis se define la siguiente competencia pedagógica: 
Competencia: Los fisioterapeutas comprenden la importancia de uso de la prestación del 
servicio de salud a distancia como una modalidad de intervención, creando planes de atención a 
usuarios empleando como referencia la cartilla de Telerehabilitación, manteniendo los principios 
éticos, trato humanizado, responsabilidad y comunicación asertiva. 
Paso 3. Revisión Bibliográfica y Elaboración del Contenido de la Cartilla 
Se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos como EBSCO, SCIELO, Google 
Scholar, PubMen que permitió definir los capítulos de la cartilla a saber, conceptos generales en 
Telerehabilitación, consideraciones normativas, procesos de atención en pacientes con alteración 
en los sistemas tanto musculoesquelético como neurológico y las herramientas tecnológicas. 
Paso 4. Diseño y Diagramación de la Cartilla 
Esta fase fue realizada por un estudiante de último grado de diseño gráfico de la 
Universidad de Santander, que realizó el diseño de los colores, imágenes y diagramación del 
contenido, trabajando en conjunto con los investigadores del proyecto en el diseño final de la 
cartilla. 
Paso 5. Validación Técnica del Material Educativo 
Para esta fase se contó con la participación de 5 expertos que cumplían con los siguientes 
criterios: 
Criterios de Inclusión. 
• Participantes expertos en redacción y lenguaje. 
• Profesionales en el campo de diseño gráfico. 
• Fisioterapeutas expertos en el tema de Telerehabilitación. 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 50 
 
Criterios de Exclusión. 
• Participantes incluidos en el paso 1 de la ruta pedagógica propuesta en el presente 
proyecto como sujetos de estudio. 
Criterios Para la Evaluación de la Cartilla. Guerra García & Alva en el año 2003, 
proponen los siguientes criterios para la validación de materiales educativos: atracción, para 
determinar si el material “llama la atención”; comprensión, teniendo claridad de la información 
para el público objetivo; involucramiento respecto a la identificación directa con el púbico al 
cual va dirigido y aceptación, sin generar rechazo al material según aspectos personales (38). 
Procedimiento Para la Validación Técnica. Cada uno de los expertos diligenció un 
acuerdo de confidencialidad (Ver apéndice 2) y procedió a la evaluación del contenido en diseño 
preliminar de la cartilla enviada en formato PDF de acuerdo con los criterios previamente 
mencionados. 
Posteriormente, el grupo de investigadores realizó los ajustes al contenido de la cartilla 
según los resultados de la validación. 
Instrumentos de Recolección de Información 
Cuestionario de Características Sociodemográficas 
Compuesto por 18 preguntas y 7 características medibles: edad, estado civil, genero, 
nivel socioeconómico, nivel de estudio, situación laboral, área de desempeño (Ver apéndice 3). 
Cuestionario de Características Generales 
Compuesto por 5 preguntas a saber: si actualmente, durante los últimos 5 años y según el 
área laboral a prestado los servicios de Telerehabilitación y respecto al conocimiento de 
herramientas tecnológicas (Ver apéndice 4). 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 51 
 
Cuestionario Abierto Sobre las Actitudes de los Fisioterapeutas 
Compuesto por 14 preguntas abiertas en donde los participantes de forma libre podrán 
expresar como la Telerehabilitación influiría en su profesión como fisioterapeutas (Ver apéndice 
5). 
Formato de Validación Técnica del Material Educativo 
Compuesto por una agrupación secuencial de cada 3 páginas de la cartilla, evaluando 
para cada grupo de páginas los criterios de atracción, comprensión, involucramiento y 
aceptación. (Ver apéndice 6). 
Entrenamiento de los Investigadores 
Los investigadores participaron en el curso virtual de Telerehabilitación, que se dividió 
en 4 módulos con una intensidad horaria de 32 horas mediante encuentros sincrónicos con los 
conferencistas invitados (Ver apéndice 7). 
Plan de Análisis Estadístico 
Para determinar los resultados, el almacenamiento, organización y procesamiento de los 
datos se utilizó el programa EPIDATA versión 3.1; para el análisis estadístico se empleó el 
Software STATA 15.1. El análisis univariado se calculó con medidas de resumen, medianas y 
rango intercuartílico para las variables cuantitativas, así como frecuencias absolutas y relativas 
para las variables cualitativas. Para las actitudes y expectativas de los fisioterapeutas frente a la 
Telerehabilitación, se realizó una descripción y análisis de narrativa para relacionarcategorías 
preexistentes con aquellas emergentes. 
Prueba Piloto 
Teniendo en cuenta el diseño de estudio no aplica la realización de una prueba piloto, lo 
que se presentó fue un avance en el contenido y diseño de la cartilla y un ejercicio de descripción 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 52 
 
preliminar de narrativa para las actitudes, con el fin de rectificar dudas en esta metodología con 
relación al análisis de posibles categorías emergentes. 
Consideraciones Éticas 
Este estudio se clasifica como una investigación sin riesgo, en el marco del artículo 11 de 
la resolución 8430 de 1993 para investigación en seres humanos. La población de estudio dará su 
consentimiento por escrito (Ver apéndice 8) para participar en la investigación, la cual será 
aprobada previamente por el comité de ética de la Universidad de Santander. Es importante 
precisar que a cada uno de los participantes se les garantizarán los principios básicos como lo 
son: justicia, autonomía, beneficencia y no maleficencia de la siguiente manera: 
• Justicia: Todos los participantes dispondrán los mismos requerimientos en 
formación que se plantee en este proyecto, ya que se realiza la misma encuesta sobre 
conocimientos y actitudes sobre Telerehabilitación a los fisioterapeutas, por lo cual no será 
afectado el desarrollo de la cartilla estratégica. 
• Autonomía: A través del consentimiento informado se aclara la participación 
voluntaria resaltando que el participante podrá desertar en cualquier momento que lo desee. 
• Beneficencia: La participación en este proyecto no afectará el beneficio que 
reciben los pacientes con respecto al programa de rehabilitación. 
• No maleficencia: El riesgo de producir daño a través de la intervención o los 
procedimientos de evaluación es minimizado por el hecho de ser realizados por profesionales 
especialistas en el área, con entrenamiento previo en los procedimientos de evaluación e 
intervención. En cuanto a la intervención se realizará teniendo en cuenta la prescripción 
individual del ejercicio físico, con las herramientas tecnológicas acorde con el plan de 
rehabilitación que se desee realizar, explicando detalladamente el desarrollo de cada sesión. 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 53 
 
Resultados de Estudio 
Los resultados de este estudio se presentan de acuerdo con la ruta pedagógica adaptada y 
propuesta para el diseño de material educativo. 
Necesidades y Expectativas de los Fisioterapeutas en Telerehabilitación 
En la presente investigación fueron reclutados inicialmente 27 sujetos, de los cuales 25 
diligenciaron el cuestionario abierto para conocer las actitudes de los fisioterapeutas en 
telerehabilitación, registrándose 2 pérdidas. El siguiente flujograma evidencia el proceso de 
reclutamiento de los participantes llevado a cabo durante la investigación (Ver figura 2). 
Figura 2 
Flujograma de Reclutamiento de los Participantes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Población seleccionada 
n=27 
Personas que diligenciaron las 
características sociodemográficas 
n=27 
Personas que diligenciaron el 
cuestionario abierto de actitudes 
n=25 
Criterios de inclusión 
n=27 
Criterios de exclusión 
n= 0 
Perdida del estudio 
n= 2 
Personas que diligenciaron las 
características generales 
n=27 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 54 
 
Análisis Univariado 
Dentro de las variables sociodemográficas, la edad se dividió en tres rangos a saber, 
menores de 30, de 30-39 y 40-60 años, con una distribución de 29,6%, 37% y 33,3% 
respectivamente. Así mismo, cabe resaltar que dentro de las áreas de desempeño el 42,3% se 
dedican al campo asistencial y el 34,6% a la docencia. Las demás características se describen en 
la tabla 3. 
Tabla 3 
Características Sociodemográficas de la Población de Estudio 
Variables n (27) % 
Edad 
<30 8 29,6 
30-39 10 37,0 
40-60 9 33,3 
Estado civil 
Casado 10 37 
Divorciado 3 11,1 
Separado 2 7,4 
Soltero 11 40,7 
Unión libre 1 3,7 
Género 
Femenino 19 70,4 
Masculino 8 29,6 
Nivel socioeconómico 
Estrato 2 2 7,4 
Estrato 3 12 44,4 
Estrato 4 10 37 
Estrato 5 3 11,1 
Nivel de estudios 
Posgrado 19 70,4 
Pregrado 8 29,6 
Situación laboral 
Empleado 21 77,8 
Empleador 1 3,7 
Independiente 5 18,5 
Área de desempeño 
Administrativa 5 19,2 
Asistencial 11 42,3 
Docencia 9 34,6 
Docencia y asistencial 1 3,9 
n: Número de participantes 
%: Porcentaje 
Nota: Variables que corresponden a las características sociodemográficas de la población que hizo parte del estudio. 
 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 55 
 
En la tabla 4 se muestran las características generales de los sujetos en relación al uso de 
la Telerehabilitación como modalidad de atención, encontrando que el 62,9% no ha hecho uso de 
esta durante los últimos cinco años y el 51,9% no conocen herramientas tecnológicas para su 
aplicación; sin embargo, el 96,3% de los encuestados si prestaría en un futuro servicios de 
Telerehabilitación. (Ver apéndice 4) 
Tabla 4 
Características Generales de la Población de Estudio 
Variable n (27) % 
En últimos 5 años ha aplicado la modalidad de Telerehabilitación 
No 17 62,9 
Si 10 37,0 
Actualmente presta servicios de Telerehabilitación 
No 23 85,2 
Si 4 14,8 
Prestaría en un futuro servicios de Telerehabilitación 
No 1 3,7 
Si 26 96,3 
Donde labora actualmente prestan servicios de Telerehabilitación 
No 18 66,7 
Si 9 33,3 
Conoce alguna herramienta tecnológica para esta modalidad 
No 14 51,9 
Si 13 48,1 
n: Número de participantes 
%: Porcentaje 
Nota: Preguntas de selección que corresponde a variables descritas respecto a la implementación de la 
modalidad de Telerehabilitación. 
 
Análisis de Narrativa Para las Actitudes de los Fisioterapeutas en Telerehabilitación 
Para conocer las actitudes de los fisioterapeutas en Telerehabilitación se realizó una 
codificación y agrupación de los resultados a las respuestas del cuestionario abierto, que permitió 
establecer las categorías emergentes en relación con las preestablecidas mencionadas en la tabla 
5. Para facilitar el análisis de narrativa se dividieron las categorías de percepción y actitudes 
junto con los facilitadores y barreras, y se establecieron las necesidades como categoría 
emergente. 
 
CARTILLA DIDÁCTICA EN TELEREHABILITACIÓN 56 
 
Tabla 5 
Categorías Sobre las Actitudes de los Fisioterapeutas 
Categorías Preestablecidas Categorías Emergentes 
Percepción y actitudes Percepción 
Experiencia Actitudes 
Facilitadores y Barreras Experiencia 
Acceso Facilitadores 
Expectativa Barreras 
 Acceso 
 Expectativas 
 Necesidades 
Nota: Categorías preestablecidas correspondientes al cuestionario de cuestionario abierto sobre las actitudes de los 
fisioterapeutas ante la modalidad de Telerehabilitación, el cual se le realizo el previo análisis a las respuestas, 
denotando las categorías emergentes. 
 
Desde la percepción se pudo evidenciar que 14 tienen un concepto positivo en la 
implementación de la Telerehabilitación, considerando que “Es una herramienta útil para apoyar 
los procesos de educación en salud.” (S3-10,11). “Considero que es una estrategia 
complementaria útil para el manejo y el seguimiento de diferentes patologías...” (S7-25,26). 
“Pienso que esta es un área de gran potencial profesional.” (S9-31). “Es una buena modalidad de 
atención y de garantizar continuidad en los tratamientos.” (S16-56). Cabe resaltar que también se 
presentaron otros comentarios desfavorables como “puede existir...sesgos de error en cuanto a un 
buen diagnóstico fisioterapéutico o una adecuada valoración física.” (S1-90,91). “No estoy de 
acuerdo con la examinación, evaluación y diagnóstico... no tiene validez, para que el diagnóstico 
fisioterapéutico sea efectivo, debe ser presencial, y luego si la intervención puede ser bajo la 
modalidad...” (S4-102, 103, 104). “Considero