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AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA/249 M. R. Valenzuela-Ramos, M. Chenet Zuta, G. U. Canales-Sermeño, R. D. Chacaltana-Limaco, E. M. Hernández Huaripaucar, C. G. Solano García. Impacto de la enseñanza-aprendizaje virtual en anatomía humana y dental durante el confinamiento por la COVID-19: una revisión sistemática Impacto de la enseñanza-aprendizaje virtual en anatomía humana y dental durante el confina- miento por la COVID-19: una revisión sistemática Impact of virtual teaching-learning in human and dental anatomy during the COVID-19 confinement: a systematic review M. R. Valenzuela-Ramos*, M. Chenet Zuta*, G. U. Canales-Sermeño**, R. D. Chacaltana-Limaco**, E. M. Hernández Huaripaucar**, C. G. Solano García** RESUMEN Introducción: La pandemia por la COVID-19 reestructuró la metodología de enseñanza, reemplazando la presencialidad por medios virtuales. En medicina humana y odontología ha sido un desafío adaptarse al nuevo proceso de enseñanza-aprendizaje al desarrollar en línea la asignatura de anatomía humana y dental. Objetivo: Determinar el impacto de la enseñanza-aprendizaje virtual en anatomía humana y dental durante el confinamiento por la COVID-19. Materiales y métodos: La recolección de los estudios se llevó a cabo en PubMed, ScienceDirect, Scielo y Google Académico, empleando ecuaciones de búsqueda compuestas por términos estandarizados en el MeSh complementandose con términos libres. El desarrollo de la revisión sistemática se realizó siguiendo las directrices establecidas por PRISMA 2020. Se empleó el aplicativo web Rayyan para la discrimación de los artículos. La calidad y riesgo de sesgo se determinó con las herramientas de la NHLBI y QUADAS-2. Resultados: Se analizó 413 investigaciones, quedando 7 para su revisión. Se identificó superioridad del im- pacto negativo por las sesiones en línea; además, la implementación de plataformas digitales, accesibilidad a softwares y videos fueron los principales recursos empleados. Asimismo, entre los beneficios se resalta la accesibilidad a las grabaciones de las clases dictadas, sesiones subidas con anticipación y el tiempo para la retroalimentación. Sin embargo, la poca experiencia del manejo de la virtualidad, limitado acceso a internet, mayor facilidad de ingresar a distractores como las redes sociales, pérdida de interacción entre docentes y compañeros dificultaron el proceso enseñanza-aprendizaje. Conclusión: La enseñanza-aprendizaje de anatomía humana y dental es un desafío para la nueva generación, ya que los medios virtuales están complementando la enseñanza cada vez más pausando a la disección ca- davérica. Se resaltó el impacto, recursos empleados, beneficios y dificultades de la enseñanza-aprendizaje en línea, con la intención de prepararnos ante un eventual confinamiento. PALABRAS CLAVE: Anatomía/educación; Educación a Distancia; Infecciones por Coronavirus; Estudiantes de Medicina; Estudiantes de Odontología (Fuente: DeCS BIREME). ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic restructured the teaching methodology, replacing fase to face lear- ning with virtual media. In human medicine and dentistry, it has been a challenge to adapt to the new teaching learning process by developing the subject of human and dental anatomy online. Objective: To determine the impact of virtual teaching learning in human and dental anatomy during the confinement by COVID-19. Materials and methods: The collection of studies was carried out in PubMed, Science Direct, Scielo and Google * Universidad Ricardo Palma, Vicerrectorado de Investigación, Lima, Perú **Facultad de Odontología, Universidad Nacional “San Luis Gonzaga” (UNSLG). Ica, Perú. 250/AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA Vol. 39 - Núm. 5 - 2023 INTRODUCCIÓN La pandemia por la COVID-19 obligó a replan- tear las estrategias de enseñanza-aprendizaje en los centros educativos a nivel mundial (1,2). Sus- tituir repentinamente la educación presencial por la virtualidad ha sido un gran desafío para los do- centes y estudiantes, quienes tuvieron que adap- tarse rápidamente a la nueva normalidad (3). En ese sentido, las universidades continuaron con la educación en pregrado y postgrado a través de medios tecnológicos y digitales (4,5); sin embargo, el limitado acceso a internet, el poco dominio de los recursos tecnológicos y escasa experiencia por parte de algunos catedráticos y estudiantes son factores que aún dificultan el proceso ense- ñanza-aprendizaje en línea (6). La educación virtualidad es un desafío para los estudiantes de medicina humana y odontología, porque se limita la adquisición de destrezas y ha- bilidades clínicas que brinda la enseñanza pre- sencial (3,7,8). La asignatura de anatomía general es vital para la formación médica y odontológi- ca, siendo su principal experiencia la disección cadavérica (9–11). Del mismo modo, la anatomía dental es un pilar en la odontología porque facili- ta el mejor desenvolvimiento clínico del operador (12,13). La tecnología siempre ha estado involucra- da en la enseñanza de anatomía a través de diver- sos recursos digitales tales como: presentaciones en PowerPoint (PPT), imágenes 3D, simuladores y softwares (7,14); sin embargo, algunos docentes mostraron su preocupación e incertidumbre por la nueva metodología de enseñanza-aprendizaje para poder lograr resultados similares a los obte- nidos en la presencialidad (15). Durante el confinamiento la anatomía se digitalizó en las universidades, siendo una alternativa muy atractiva entre los estudiantes (16,17). Diversos estu- dios indicaron que la realidad virtual, los aplicati- vos móviles 3D y el aula virtual han incrementado el interés y motivación en los alumnos y anato- mistas (18). Asimismo, facilitan el entendimiento de los componentes anatómicos observándose desde varios ángulos, además permiten discrimi- nar la región de interés para una inspección más detallada (19). También, podría ser una alternativa de enseñanza a la disección de cadáveres, puesto que algunas universidades prohíben el uso de res- tos humanos e incluso piezas dentarias (20). Valenzuela (12) determinó que el 73 % de los alum- Scholar, using searche quations composed of standardized MeSH terms complemented by free terms. The development of the systematic review was carried out following the guidelinese stablished by PRISMA 2020. The Rayyan web application was used to discriminate the articles. Quality and risk of bias were determined usingt he NHLBI and QUADAS-2 tools. Results: 413 investigations were analyzed, leaving 7 for review. Superiority of negative impact was identified by online sessions; In addition, the implementation of digital platforms, accessibility to software and videos were the main resources used. Likewise, among the benefits, the accessibility to there cordings of the classes given, sesión suploaded in advance and the time for feedback are high lighted. However, the little experien- ce of managing virtuality, limited access to the Internet, greaterease of entering distractions such as social networks, loss of interaction between teachers and classmates made the teaching learning process difficult. Conclusion: The teaching learning of human and dental anatomy is a challenge for the new generation, since virtual media are complementing teaching, increasingly pausing cadaveric dissection. The impact, resources used, benefits and difficulties of online teaching learning were high lighted, with the intention of preparing oursel ves for a posible confinement. KEY WORDS: Anatomy/education; Education, Distance; COVID-19; Students, Dental; Students, Medical (Source: MeSH NLM). Fecha de recepción: 26 de diciembre de 2022. Fecha de aceptación: aceptado 9 de febrero de 2023. M. R. Valenzuela-Ramos, M. Chenet Zuta, G. U. Canales-Sermeño, R. D. Chacaltana-Limaco, E. M. Hernán- dez Huaripaucar, C. G. Solano García. Impacto de la enseñanza-aprendizaje virtual en anatomía humana y dental durante el confinamientopor la COVID-19: una revisión sistemática. 2023; 39 (5): 249-259. AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA/251 M. R. Valenzuela-Ramos, M. Chenet Zuta, G. U. Canales-Sermeño, R. D. Chacaltana-Limaco, E. M. Hernández Huaripaucar, C. G. Solano García. Impacto de la enseñanza-aprendizaje virtual en anatomía humana y dental durante el confinamiento por la COVID-19: una revisión sistemática nos de odontología se sintieron satisfechos con la enseñanza de anatomía dental en línea. No obs- tante, Singal(9) demostró que el 65 % de los estu- diantes, del curso de anatomía virtual, de medici- na y odontología del All India Instituteof Medical Sciences - Bathinda y del Bhojia Dental College& Hospital Baddi - India, estuvieron a favor de la metodología tradicional que involucra disecciones cadavéricas y actividades de forma presencial, valorando poco las estrategias tecnológicas. En ese sentido, el objetivo de esta revisión sistemá- tica se orientó en determinar el impacto de la en- señanza-aprendizaje virtual en anatomía humana y Tabla 1. Análisis de los datos de los estudios realizados. Changingparadigms in anatomyteaching-lear- ningduring a pande- mic: Modificationof curricular deliveryba- sedonstudentpers- pectives Evaluationofviews and perceptionsofthe me- dical facultystudentsa- boutdistanceanatom- yeducationduringthe COVID-19 pandemic Theeffectivenessof a 3D virtual toothi- dentification test as anassessmenttoolfor a dental anatomycourse Anatomyeducationof medical and dental studentsduring CO- VID-19 pandemic: a realitycheck Virtual AnatomyClas- sesamongtheFirst and SecondYear Medical and Dental Studentsof a Medical College: A Descriptive Cross-sec- tionalStudy Enseñanza virtual por COVID-19 169 estu- diantes (80 H y 89 M) 355 es- tudiantes (164 H y 191 M) 109 estu- diantes 80 estu- diantes (33 H y 47 M) 206 estu- dian tes Observa- cional Observa- cional Observa- cional Observa- cional Transversal descriptivo Anatomía humana general Anatomía humana general Anatomía dental Anatomía humana general Anatomía humana genera 1° 1° y 2° 1° 1° 1° y 2° Población AsignaturaTipo de estudio TítuloAutores y año Año aca- démico Recursos virtuales FortalezasImpacto DebilidadesFacultad Medicina Medicina Odonto- logía Medicina y Odonto- logía Medicina y Odonto- logía Plata- formas digitales Biblioteca Dental Virtual-3D (VDL-3D) Plataforma digital Plataforma digital Clases teóri- cas grabadas, recursos digitales tridi- mensionales que simulan la anatomía Identificación más precisa de puntos de referencia anatómica, acceso virtual a la anatomía desde cual- quier lugar Aprendizaje a distancia me- diante clases grabadas en video y el uso de ppts que favorecen el entendimiento Accesibilidad a clases virtua- les grabadas y mejor entendi- miento con el uso de ppts y facilidades 52 impacto positivo (15 %) y 118 impacto negativo (33 %) 20 impacto positivo (17 %) y 79 impacto negativo (66 %) 40 impacto positivo (50 %) y 40 impacto negativo (50 %) 33 impacto positivo (16 %) y 173 impacto negativo (84%) Plataforma en línea Microsoft TeamsPla- tform Accesibilidad a las clases grabadas, ppts subidos antes de clase, tareas en línea y EF 119 impacto positivo (70 %) y 50 impacto negativo (30 %) Fallas técnicas y de internet, distracciones en redes sociales e interacción limitada entre compañeros Aspectos negativos de la enseñanza de la anatomía práctica, que se realizaba a distancia (enseñanza de la anatomía sin cadáver) Dificultad al manipular los modelos virtuales 3D lo que complicó la identificación de los dientes Falta de labora- torio cadavéri- co, ausencia de discusión con sus compañe- ros de clase e interacción con los mentores, dificultad en el manejo del tiempo y dis- tracciones Ausencia de laboratorio cadavérico y conferencias presenciales Prabhathet al (2022) Özen et al (2022) Suh et al (2022) Singal et al (2021) Makajuet al (2021) 252/AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA Vol. 39 - Núm. 5 - 2023 dental durante el confinamiento por la COVID-19. MATERIALES Y MÉTODOS Criterios de elegibilidad: La revisión se desarrolló en base a las siguientes preguntas PICO: ¿Cuál es el impacto de la en- señanza-aprendizaje virtual en anatomía huma- na y dental durante el confinamiento por la CO- VID-19?, ¿Cuáles fueron las fortalezas de la ense- ñanza-aprendizaje virtual en anatomía humana y dental durante el confinamiento por la COVID-19? y ¿Cuáles fueron las debilidades de la enseñan- za-aprendizaje virtual en anatomía humana y den- tal durante el confinamiento por la COVID-19? Los estudios recolectados siguieron rigurosamente los criterios de inclusión y exclusión establecidos previamente por los autores. Se incluyeron estudios estudio de cohortes y controles, descriptivos, que emplearon tecnologías digitales para la enseñanza y aprendizaje de anatomía humana y dental, aplicado en estudiantes de medicina humana y odontología durante el pregrado. Se consideraron investigacio- nes desde el 2020 hasta el septiembre del 2022, sin restricción de idioma ni género. Por otro lado, se excluyeron cartas al editor, car- tas del editor, editoriales, revisiones sistemáticas, metaanálisis y revisiones de la literatura. Fuentes de inFormaCión: La recolección de los estudios se realizó en Pub- Med, ScienceDirect, Scielo y Google Académico, desde el 15 hasta el 20 de septiembre del 2022. Se emplearon combinaciones de términos iguales para cada base de datos, con la intención de dis- minuir el riesgo de sesgo en los resultados. Cada ecuación de búsqueda se confeccionó con térmi- nos estandarizados en el descriptor Medical Sub- jectHeadings (MeSH NLM) empleándose también, términos no estandarizados. Se extrajeron todas las palabras de búsqueda y se enlazaron con operadores booleanos, aplicándose Tabla 1. Análisis de los datos de los estudios realizados. Assessmentof- blendedlearning- forteaching dental anatomytodentistrys- tudents Anatomy dental durin- gthe COVID-19 Enseñanza virtual por COVID-19 98 estu- diantes (31 H y 67 M) 34 estu- diantes (9 H y 24 M) Prospectivo no aleatori- zado Transversal Anatomía dental Anatomía dental Población AsignaturaTipo de estudio TítuloAutores y año 1° 1° Año aca- démico Recursos virtuales FortalezasImpacto DebilidadesFacultad Odonto- logía Odonto- logía Plataforma digital Plataforma Blac- kboard Co- llaborate Libertad de aprender a su propio ritmo, accediendo y volviendo a acceder al componente del curso según lo re- quieran. Competitivi- dad y moti- vación a los estudiantes a participar acti- vamente en su proceso de aprendizaje Impacto más posi- tivo en BL (147,3±15,5) en que el grupo F2F (134,5±15.1) 32 impacto positivo (94.1 %) y 2 impacto negativo (5.9 %) Falta de capa- cidad institucional e infraestructura tecnológica, escasez de docentes capacitados, rediseño de programas o cursos, progra- mación previa, coor- dinación y evaluación continua de la calidad. Poca interac- ción con los docentes del curso y de los estudiantes en el aula virtual. Ullah et al (2021) Valenzuela et al (2020) H: hombres; M: mujeres; BL: aprendizaje combinado; F2F: interacción física cara a cara; EF: evaluaciones formativas Fuente: Elaboración propia AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA/253 M. R. Valenzuela-Ramos, M. Chenet Zuta, G. U. Canales-Sermeño, R. D. Chacaltana-Limaco, E. M. Hernández Huaripaucar, C. G. Solano García. Impacto de la enseñanza-aprendizaje virtual en anatomía humana y dental durante el confinamiento por la COVID-19: una revisión sistemática AND para unir términos similares creando con- juntos de sinónimos, y OR para combinar cada grupo formado. estrategia de búsqueda: Se filtraron los estudios a partir del 2020 hastael 2022. Las ecuaciones de búsqueda elabora- das previamente se adaptaron a los criterios de búsqueda avanzada por cada base de datos. En ese marco, los términos empleados fueron los si- guientes: Anatomy/education; Dental Anatomy; Dental Students; Educational Virtual; COVID-19; SARS-CoV-2; Cross-Sectional; Studies Humans; Students, Dental; Students, Medical; Virtual Tea- ching; Teaching-Learning; Long distance education; Anatomy Teaching; Distan- ce Learning; Medical Edu- cation; Pandemic; Distance anatomy education; Distant anatomy education; Distan- ce Education; Medical Fa- culty; Gross Anatomy Edu- cation; Coronavirus; Online Anatomy Education; Remo- te teaching; Dental morpho- logy; Face to facelearning; Online learning. Los términos permitieron obtener estudios relaciona- dos con los objetivos de la investigación; lo que facili- tó su discriminación según el título, resumen y texto completo. Los autores elaboraron, validaron y verificaron las ecuaciones de búsqueda, siendo ellos los encargados de aplicar la estrategia. ProCeso de seleCCión de los estudios: Las investigaciones reco- lectadas se seleccionaron analizando el título, resu- men y texto completo, si- guiendo los parámetros establecidos por la decla- ración PreferredReportingI- temsforSystematicreviews and Meta-Analyses (PRISMA 2020) (21,22). Se extrajeron en total 413 estudios de las cuatro ba- ses de datos ya mencionadas. A partir de ese mo- mento, se resolvieron los posibles duplicados para obtener la cantidad de investigaciones redundantes y eliminarlas. La primera etapa en la selección de los estudios fue leer solamente el título, siguiendo los criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. Antes de continuar con la discrimina- ción, se verificó el acceso a los artículos incluidos en esta etapa. De la cantidad resultante, se pro- cedió con la segunda que consistió en analizar los resúmenes y la última fase que consistió en leer el Figura 1: Flujograma PRISMA 2020 del proceso de selección de los estudios Fuente: PRISMA 2020, Diagrama de flujo de PRISMA 2020 para nuevas revisiones sistemáticas que incluyeron búsquedas en bases de datos y registros únicamente. 254/AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA Vol. 39 - Núm. 5 - 2023 texto completo. Al final, los artículos revisados fue- ron aquellos que cumplieron con lo solicitado por los autores en cada etapa. El proceso de selección se describe en la figura 1, representada median- te un diagrama de flu- jo PRISMA 2020. ProCeso de extraCCión de datos: Los artículos se ex- portaron en diversos formatos, tales como PubMed XML, CSV, BibTeX, según la dis- posición de la base de datos. En seguida, se cargaron los resulta- dos al aplicativo web Rayyan(23) que instan- táneamente identificó los posibles duplica- dos, los cuales se re- solvieron tras un con- senso de los autores. lista de datos: Se elaboró un orga- nizador gráfico con la intención de sinte- tizar y comparar los datos de los estudios seleccionados para su revisión. Se consi- deraron los siguientes indicadores: autores, año de publicación, tipo de estudio, pobla- ción, asignatura, año académico, facultad a la que pertenecen los estudiantes, recursos virtuales empleados, impacto, fortalezas y debilidades de la vir- tualidad, establecidos en la tabla 1. evaluaCión del sesgo y Calidad: Para evaluar la calidad de los estudios selec- cionados, se empleó la herramienta de evaluación de calidad para estudios antes-después (pre-post) sin grupo control de la National Heart, Lung, and BloodInstitute (NHLBI) (24) evidenciado en la tabla 2. La valoración del riesgo de sesgo y la aplicabilidad Tabla 2. Evaluación de calidad y riesgo de sesgo Fuente: NHLBI. Herramientas de evaluación de la calidad del estudio. AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA/255 M. R. Valenzuela-Ramos, M. Chenet Zuta, G. U. Canales-Sermeño, R. D. Chacaltana-Limaco, E. M. Hernández Huaripaucar, C. G. Solano García. Impacto de la enseñanza-aprendizaje virtual en anatomía humana y dental durante el confinamiento por la COVID-19: una revisión sistemática de los estudios primarios de precisión diagnóstica se realizó mediante la herramienta QUADAS-2 (25), tal y como se muestra en la tabla 3 y figura 2. RESULTADOS Se obtuvieron 413 estudios que se exportaron de las bases de datos y se cargaron satisfactoriamen- te al aplicativo web Rayyan. Se resolvieron los posibles artículos duplicados que registró el sitio web, lo que permitió calcular 142 investigaciones redundantes las cuales fueron eliminadas, que- dando 271 registros a ser examinados. A partir de ese momento, la primera selección se realizó analizando solamente los títulos, de los cuales se seleccionaron 55 investigaciones y se descartaron 216. Los estudios elegidos fueron solicitados para su recuperación, logrando el acceso a 53 de ellos. La segunda etapa de selección consistió en leer el resumen, siendo 20 los elegidos para el posterior procedimiento. En ese sentido, se analizó el texto completo de los 20 artículos finalistas del anterior procedimiento, dando como resultado 7 in- vestigaciones inclui- das para su revisión. Además, se registra- ron 46 investigaciones excluidas en la segun- da y tercera etapa de selección porque no cumplían con los cri- terios de inclusión establecidos anterior- mente. De este modo, se eliminaron 12 revi- siones, 5 porque in- cluyeron a docentes universitarios, 12 eva- luaron el impacto de la virtualidad exclusi- vamente, 5 abordaron medidas tecnológicas educativas, 2 aborda- ron otras asignaturas, 1 evaluó el impacto psicológico, 1 edito- rial, 5 consideraron estudiantes de post- grado, 2 presentaron diseños incorrectos y 1 incluyó otros participan- tes. Los 7 artículos resultantes cumplieron satis- factoriamente con los intereses de los autores tal y como se grafica en la figura 1, quedando aptos para su revisión. Se valoró el riesgo de sesgo de los estudios revisados en la tabla 3 y figura 2. Al evaluar la probabilidad del riesgo de sesgo se demostró lo siguiente: riesgo bajo en la dimensión “Selección de individuos” (100 %); en la dimensión “Prueba índice” 2 artículos presen- taron riesgo bajo (20 %) y 5 riesgo alto (80 %); en la dimensión “Prueba de referencia” existió riesgo bajo en 4 estudios (60 %) mientras que 3 registraron ries- go alto (40 %) y en la dimensión “Flujos y tiempos” el riesgo fue bajo en 3 investigaciones (40 %) y en 4 se halló riesgo alto (60 %). Por otro lado, al medir la preocupación de la aplicabilidad de los resultados se determinó que, en la dimensión “Selección de pa- cientes”, “Prueba índice” y “Prueba de referencia”, fue baja (100 %). La evaluación de la calidad se describe en la tabla 2. Se evidenció que el estudio de Prabhathet al(7) y Tabla 3. Presentación tabular sugerida para los resultados de QUADAS-2 Fuente: QUADAS-2: instrumento para la evaluación de la calidad deestudios de precisión diagnóstica. 256/AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA Vol. 39 - Núm. 5 - 2023 Suhet al (26) son de buena calidad porque presen- taron negatividad en los ítems 3, 9 y 11. Asimis- mo, Özenet al(1) también presentó buena calidad ya que resultó negativo en los ítems 9 y 11. Tanto Singalet al(9) como Makajuet al(3) mostraron buena calidad debido a que solo el ítem 11 fue desfa- vorable. Del mismo modo, en la investigación de Ullahet al(27) se halló negatividad en los ítems 3 y 11, considerándose de buena calidad al igual que el estudio de Valenzuela et al(12) puesto que solo el ítem 9 fue negativo. Los estudios revisados fueron de tipo observacio- nal, transversal descriptivo y prospectivo no alea- torizado, que incluyeron estudiantes de pregrado del 1° y 2° año de medicina humana y odontología que llevaron las asignaturas de anatomía humana general y/o dental de forma virtual durante la pan- demia por la COVID-19. Se valoraron los recursosvirtuales empleados, el impacto de la enseñan- za-aprendizaje, las fortalezas y debilidades duran- te la virtualidad, que se describen a continuación. reCursos digitales usados Para la enseñanza- aPrendizaje en línea de anatomía humana y dental: Los resultados afirmaron que los estudiantes prefie- ren las sesiones teóricas de forma virtual ya que les permite gestionar mejor el tiempo y crear espacios para que puedan complementar con libros, recursos tecnológicos bidimensionales y tridimensionales (1). Además, la convivencia con los medios virtuales fue más agradable para los estudiantes ya que lograron el acceso a muchos ejemplos mejorando su visuali- zación y entendimiento (3). Según Singalet al(9) el 81 % de los estudiantes eva- luados emplearon teléfonos inteligentes; el 18 % computadoras portátiles/de escritorio y solo el 1 % usaba tableta para acceder a las sesiones. Para la enseñanza de anatomía humana y den- tal se emplearon plataformas virtuales entre ellas Zoom, Meet, Microsoft TeamsPlatform, Black- board Collaborate, presentaciones en PPT, videos de Youtube, Biblioteca Dental Virtual-3D (VDL- 3D), material educativo compartido por redes so- ciales (WhatsApp, Facebook, Instagram y Twit- ter), realidad virtual y modelos en 3D (1,3,7,9,12,26,27). imPaCto de la enseñanza-aPrendizaje en línea de anatomía humana y dental: La COVID-19 cambió repentinamente la educación universitaria, reemplazando las clases presenciales por la virtualidad gene- rando un gran impac- to en los estudiantes y docentes. Se identificó en 3 es- tudios que las clases en línea afectaron ne- gativamente la ense- ñanza-aprendizaje de anatomía humana y dental. Tal es así, que Özenet al (1) señaló que en 118 estudian- tes el impacto fue ne- gativo (33 %) y en 52 estudiantes fue positi- vo (15 %). Del mismo modo, Suhet al(26) in- dicó que 79 alumnos reportaron un impac- to negativo (66 %) y solo 20 positivo (17 %). Al igual que Makajuet al (3) en donde hallaron un im- pacto negativo en 173 estudiantes (84%) y en 33 el impacto fue positivo (16 %). Por otro lado, en 3 investigaciones se determinó que existe prevalencia del impacto positivo en la enseñanza-aprendizaje virtual de anatomía huma- na y dental. Entre ellos, Prabhathet al(7) obtuvieron un impacto positivo en 119 estudiantes (70 %) y en 50 un impacto negativo (30 %). Asimismo, los Figura 2: Gráfica sugerida sugerida para los resultados de QUADAS-2 Fuente: QUADAS-2: instrumento para la evaluación de la calidad deestudios de precisión diagnóstica. AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA/257 M. R. Valenzuela-Ramos, M. Chenet Zuta, G. U. Canales-Sermeño, R. D. Chacaltana-Limaco, E. M. Hernández Huaripaucar, C. G. Solano García. Impacto de la enseñanza-aprendizaje virtual en anatomía humana y dental durante el confinamiento por la COVID-19: una revisión sistemática resultados de Valenzuela et al(12) mostraron el im- pacto positivo en 32 alumnos (94.1 %) e impacto negativo en 2 (5.9 %). Resultados similares pa- tentaron Ullahet al (27) en donde el grupo que em- pleó aprendizaje combinado (BL) obtuvo impacto positivo (147,3±15,5) mientras que, en el grupo de interacción física cara a cara (F2F) el puntaje fue menor (134,5±15.1). Además, Singalet al(9) halló equilibrio tanto en el impacto positivo (50 %) como en el negativo (50 %). Fortalezas en la enseñanza-aPrendizaje virtual de anatomía humana y dental: Se identificó que las clases en línea, a través de las plataformas virtuales, permitieron mejorar la accesibilidad a las sesiones dictadas porque que- daban grabadas y podían acceder desde cualquier lugar. Además, el uso de presentaciones en PPT que se subían antes de clase permitían a los estu- diantes conocer el tema de la sesión y las tareas en línea con las evaluaciones formativas (EF) fue- ron más ordenadas (3,7,9). Durante las prácticas en línea de anatomía hu- mana, a través de los recursos tridimensionales, los estudiantes manipularon secciones anatómi- cas colocándolas en diversos ángulos y de forma individual, aislando la región de interés. De igual modo, al estudiar la anatomía dental, los softwa- res permitían que los estudiantes reconocieran puntos de referencia en las piezas dentales, ubi- cando los dientes 3D en diversas posiciones (1,26). Esto ha logrado que los estudiantes aprendan a su propio ritmo, generando competitividad, moti- vación y participación activa durante las sesiones dictadas (12,27). diFiCultades en la enseñanza-aPrendizaje virtual de anatomía humana y dental: Se identificaron diversas dificultades que obstacu- lizaron el proceso enseñanza-aprendizaje virtual, siendo las más frecuentes las fallas técnicas y de internet, la poca interacción con los profesores, el fácil acceso a distracciones como las redes socia- les y la escasa interacción entre los compañeros y con los docentes (7). Asimismo, la principal dificultad identificada du- rante las prácticas fue la enseñanza de la anatomía sin disección cadavérica, lo que genera gran des- ventaja en los estudiantes ya que hubo ausencia del contacto directo con las estructuras anatómi- cas (1,3,9). Sumado a eso, la dificultad al manipular los modelos virtuales 3D no fue la excepción tanto en los aplicativos de anatomía humana y dental, lo que complicó la identificación de las secciones anatómicas y de las piezas dentales (26). Otro factor que limitó la enseñanza en línea fue la poca experiencia por parte de los docentes, en algunos casos se presentaron complicaciones al manipular los medios digitales llegando a ocupar gran parte de las horas pedagógicas (12,27). DISCUSIÓN: Al determinar el impacto de la enseñanza-apren- dizaje virtual de anatomía humana y dental duran- te el confinamiento por la COVID-19. Los resul- tados demostraron que en 3 estudios el impacto fue negativo, con valores del 33 %, 66 % y 84 % respectivamente. Asimismo, en 3 investigaciones se reportó un impacto positivo, considerándose el 70 %, 94 % y puntuaciones del (147,3±15,5); solo un artículo no presentó diferencias entre ambos tipos de impacto. Estos resultados difieren con Sharma et al (28) que demuestran el impacto posi- tivo en el 84,36 % de los estudiantes que estaban comprendiendo la clase de anatomía a través de conferencias en línea, pero el impacto negativo se dió en un 92,89 % ya que consideran la disección de cadáveres como una parte fundamental para aprender anatomía. De igual manera Fulariet al(4) demostraron que el impacto negativo se presentó en el 80,2% de los alumnos, porque consideran que el método tradicional de enseñanza-aprendi- zaje en el aula es mejor que aprender en línea. Asimismo, al identificar las fortalezas de la ense- ñanza-aprendizaje virtual de anatomía humana y dental durante el confinamiento por la COVID-19. Los resultados evidenciaron que el manejo de las plataformas virtuales, las sesiones grabadas, el uso de presentaciones en PPT, softwares en 3D, tareas en línea y las EF fueron las fortalezas más relevan- tes. Resultados similares reportaron Byrnes et al(19) señalando que fue más factible contar con la par- ticipación de anatomistas internacionales, se em- plearon capacitaciones en PowerPoint, vídeos me- jorando los aspectos visuales en las presentaciones y sobre todo, las conferencias quedaban grabadas y se podía acceder a ellas en cualquier momento. Del mismo modo, Naidooet al(20) la virtualidad ha permitido ordenar mejor los tiempos, favoreciendo 258/AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA AVANCES EN ODONTOESTOMATOLOGÍA Vol. 39 - Núm. 5 - 2023 el estudio de múltiples asignaturas. No obstante, Pa- ramasivamet al (29) resaltaron la importancia de la impresión estructuras complejas en 3D ya que en muchos casos se dificulta la visualización de ciertos órganos y huesos. Respecto a las debilidades de la enseñanza-apren- dizaje virtual de anatomía humana y dental duran- te el confinamiento por la COVID-19. Se identificó en los resultados que las más frecuentes fueronlas fallas técnicas y de internet, las distracciones como las redes sociales y la escasa interacción entre los compañeros y docentes. Otra desventaja fue la práctica de anatomía sin disección cadavé- rica y la poca experiencia de los profesores con la enseñanza en línea y con la manipulación de los medios digitales. Los hallazgos coincidieron con los de Owolabiet al(30) quienes señalaron que la COVID-19 limitó la disección de cadáveres y las sesiones de laboratorio fueron suspendidas. Asi- mismo, Patraet al(14) identificó dificultades en el acceso a tecnologías e internet, desarrollándose ansiedad por el desempeño en las sesiones dicta- das. Además, se consideró que un gran número de estudiantes no cuentan con acceso a un dis- positivo adecuado lo que dificulta el ingreso a los sitios web. CONCLUSIÓN: Los estudios revisados muestran que existe preva- lencia del impacto negativo en los estudiantes de medicina humana y odontología, asociado al reem- plazo de la presencialidad por las clases en línea. El uso de tecnologías digitales, en cierto modo, han facilitado la carga académica en los alum- nos permitiendo que se generen espacios libres para su retroalimentación con otras fuentes de in- formación. Además, al brindar el material de la sesión con anticipación genera que el estudiante conozca el tema de la clase, aumentando su com- prensión, motivación y participación. Las prácticas de anatomía humana y dental a través de softwares permiten conocer y manipular desde una pantalla los componentes del cuerpo humano. Sin embargo, el limitado acceso a internet, la escasa experiencia de los docentes al manipular las tecno- logías, la poca accesibilidad económica y distrac- ciones en redes sociales, son las principales limita- ciones en la enseñanza-aprendizaje virtual. Es así, que esta revisión resaltó los recursos digi- tales, beneficios y limitaciones que se presentaron en las clases de anatomía humana y dental duran- te la pandemia por la COVID-19, con la intención de mejorarlas y complementarlas para estar pre- parados ante un eventual confinamiento. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Özen KE, Erdoǧan K, Malas MA. Evaluationofviews and perceptionsofthe medical facultystudentsaboutdistan- ceanatomyeducationduringthe COVID-19 pandemic. SurgRadiol Anat. 2022;44(1):61-71. 2. Aziz A, Aamer S, Khan AM, Sabqat M, Sohail M, Ma- jeed F. A Bumpy Road to Online Teaching: Impactof CO- VID-19 on Medical Education. Ann King EdwMedUniv Lahore Pak. 2020;181-6. 3. Makaju S, Rai CK. Virtual AnatomyClassesamongtheFirst and SecondYear Medical and Dental Studentsof a Medi- cal College: A Descriptive Cross-sectionalStudy. JNMA J Nepal MedAssoc. agosto de 2021;59(240):767-70. 4. Fulari S, Masaram N, Doijad V. 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AdvMe- dEducPract. 8 de junio de 2021;12:619-25. FINANCIAMIENTO: La investigación fue autofinanciada por los autores. CONFLICTOS DE INTERÉS: Los autores declaran no presentar conflicto de interés. CORRESPONDENCIA Nombres y Apellidos: Marisel Roxana Valenzuela-Ramos Correo electrónico: vmarisel@hotmail.com Dirección postal: Elvira García García 920, Chiclayo, Perú.
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