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Sistema Circulatorio - ME144 201701 Item Type info:eu-repo/semantics/report Authors Alva Muñoz, Jose Carlos; Avalos Rosas, Alicia Milagros; Belzusarri Padilla, Odorico Iván; Callata Caceres, Gunter Publisher Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) Rights Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International Download date 25/01/2024 21:12:11 Item License http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Link to Item http://hdl.handle.net/10757/627882 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ http://hdl.handle.net/10757/627882 1 III. INTRODUCCIÓN Curso de especialidad en las carreras de la Facultad de Ciencias de la Salud: Medicina, Nutrición y Dietética y Terapia Física, de carácter teórico-práctico dirigido a los estudiantes de tercer ciclo de las carreras de Medicina y Nutrición y Dietética y de 4to ciclo de la Carreras de Terapia Física, que busca desarrollar la competencia específica de Profesionalismo en su dimensión aprendizaje autónomo y desarrollo profesional (nivel 1). Este curso pertenece a la línea del conocimiento de Estructura y Función de cada una de las carreras. En el desarrollo I. INFORMACIÓN GENERAL CURSO : Sistema Circulatorio CÓDIGO : ME144 CICLO : 201701 CUERPO ACADÉMICO : Alva Muñoz, Jose Carlos Avalos Rosas, Alicia Milagros Belzusarri Padilla, Odorico Iván Callata Caceres, Gunter Cavero Livia, Cesar Bruno Cayo Quiñe, Alexandra Mariel Chulluncuy Rivas, Roberto Fernando Cruz Cutty, Lourdes Marylin De Paz Carranza, Ramiro Williams Espiche Salazar, Carlos Alberto Horna Chicchón, Douglas Enrique Huarhua Cañas, Edgardo Elias Jáuregui Farfán, Alfredo Martin Lopez Aviles, Nestor Manuel Morales Luna, Domingo Antonio Pairazaman Guevara, Josue Roosvell Perez Leon, Jose Antonio Perez Narrea, Jose Andres Perez Narrea, Maria Teresa Pinedo Pichilingue, Andrea Aranza Robles Pino, Alexander Anibal Silva Caso, Wilmer Gianfranco CRÉDITOS : 5 SEMANAS : 16 HORAS : 4 H (Laboratorio) Semanal /3 H (Teoría) Semanal ÁREA O CARRERA : Medicina II. MISIÓN Y VISIÓN DE LA UPC Misión: Formar líderes íntegros e innovadores con visión global para que transformen el Perú. Visión: Ser líder en la educación superior por su excelencia académica y su capacidad de innovación. mailto:pcmejalv@upc.edu.pe mailto:PCMEAAVA@UPC.EDU.PE mailto:pcmeobel@upc.edu.pe mailto:pcmegcal@upc.edu.pe mailto:PCTFCCAV@upc.edu.pe mailto:pcmeacay@upc.edu.pe mailto:pcmerchu@upc.edu.pe mailto:pcmelcru@upc.edu.pe mailto:pcmerdep@upc.edu.pe mailto:PCMECESP@UPC.EDU.PE mailto:pcmedhor@upc.edu.pe mailto:pcmeehua@upc.edu.pe mailto:PCMEAJAU@UPC.EDU.PE mailto:PCMENLOP@UPC.EDU.PE mailto:pcmedmor@upc.edu.pe mailto:PCDTJPAI@UPC.EDU.PE mailto:pcmejper@upc.edu.pe mailto:PCMEANPE@UPC.EDU.PE mailto:pcmemper@upc.edu.pe mailto:pcmeapin@upc.edu.pe mailto:pcmearob@upc.edu.pe mailto:pcmewsil@upc.edu.pe 2 del mismo se brinda los fundamentos para la comprensión del desarrollo, estructura, alteración de la estructura, función y la disfunción del sistema circulatorio. Los profesionales de Ciencias de la Salud de las carreras de Medicina, Nutrición y Dietética y Terapia Física requieren la comprensión en detalle del desarrollo, estructura, alteraciones en la estructura, función y disfunción del sistema circulatorio; esta comprensión sienta las bases del razonamiento clínico al brindar los argumentos necesarios para desarrollar la competencia de Práctica Clínica. IV. LOGRO (S) DEL CURSO Al final del curso, el estudiante describe la estructura, función y desarrollo del Sistema Circulatorio y explica como sus alteraciones condicionan procesos patológicos. UNIDAD Nº: 1 INTRODUCCIÓN AL SISTEMA CIRCULATORIO LOGRO Al final de la unidad, el estudiante describe la macro y microestructura del sistema circulatorio asociándolo con la función de sus componentes. TEMARIO Semana 1 Organización del sistema circulatorio: 1. Componentes: a. Corazón y vasos sanguíneos b. Sangre c. Sistema linfático 2. Funciones principales 3. Relevancia del estudio del Sistema Circulatorio Macroestructura funcional del sistema circulatorio 1. Parámetros anatómicos del tórax, mediastino, corazón y grandes vasos en la superficie corporal e imágenes relacionadas (radiografías, tomografías, ecocardiografías) 2. Límites y contenidos del mediastino. Incluye el pericardio 3. Proyecciones esternocostales del corazón 4. Focos de auscultación 5. Cavidades y válvulas cardiacas 6. Circulación coronaria 7. Sistema linfático Semana 2 Macroestructura funcional del sistema circulatorio 1. Caso de integración Microestructura funcional del sistema circulatorio 1. Corazón: a. Microestructura funcional: i. Pared cardiaca: endocardio, miocardio, pericardio ii. Ultraestructura de la fibra muscular cardiaca 2. Vasos sanguíneos: V. UNIDADES DE APRENDIZAJE 3 a. Arterias: tipos de arterias, estructura y función b. Venas: tipos de venas, estructura y función c. Capilares: estructura y función 3. Vasos linfáticos 4. Caso de integración HORA(S) / SEMANA(S) 08 hrs / Semanas 1 y 2 UNIDAD Nº: 2 HEMODINÁMICA, ACTIVIDAD ELÉCTRICA Y MECÁNICA DEL MÚSCULO CARDIACO LOGRO Al final de la unidad, el estudiante explica las funciones del sistema circulatorio y asocia sus alteraciones con procesos patológicos. TEMARIO Semana 3 Hemodinámica: 1. Definición y función de la sangre 2. Conceptos básicos de mecánica de fluidos 3. Presiones en los circuitos sistémico y pulmonar 4. Relaciones entre flujo, presión y resistencia 5. Determinantes de la resistencia vascular 6. Flujo laminar vs turbulento 7. Circuitos en serie vs circuitos en paralelo 8. Tensión en la pared 9. Compliance de vasos sanguíneos Semana 4 Actividad eléctrica del corazón: 10. Sistema de conducción eléctrico cardíaco 11. Conceptos básicos de electrofisiología. Bases iónicas del potencial de acción cardiaco. 12. Generación, conducción y propagación del potencial de acción 13. Control autonómico del corazón 14. Electrocardiograma: morfología normal 15. Introducción al Electrocardiograma anormal. Ejemplos de alteraciones del ritmo cardiaco 16. Conceptos básicos de drogas reguladoras del ritmo cardíaco Semana 5 Actividad eléctrica del corazón: 17. Interpretación del Electrocardiograma anormal. Casos de aplicación Mecánica del músculo cardiaco I y II: 18. Características ultraestructurales del cardiocito contráctil 19. Acoplamiento excitación - contracción 20. Contractilidad miocárdica, inotropismo 21. Precarga. Relación entre longitud y tensión del músculo cardiaco. 22. Ley de Frank Starling 23. Post-carga. Influencia en la eyección ventricular 24. Volumen sistólico, gasto cardiaco y fracción de eyección. Principio de Fick. 25. Curvas presión - volumen ventricular normal 4 26. Efectos autonómicos en el corazón 27. Conceptos básicos de drogas reguladoras de la contractilidad miocárdica Semana 6 Mecánica del músculo cardiaco III: Modificaciones de la curva presión - volumen ventricular por cambios de precarga, post-carga y contractilidad. Curvas de función cardiaca y vascular Asa de presión-volumen en insuficiencia cardiaca. Índice cardiotorácico. Ecocardiografía normal y principios de ecocardiografía patológica Caso de Integración Ciclo cardiaco: 1. Sistole.Diastole:Fases 2. Eventos mecánicos: auriculares y ventriculares 3. Eventos sonoros: Ruidos cardíacos normales y anormales (R1,R2,R3 y R4) 4. Desdoblamiento normal y patológico del 2° ruido cardiaco 5. Eventos eléctricos y correlación con eventos mecánicos 6. Variaciones en las presiones arterial y venosa durante el ciclo cardiaco 7. Pulso yugular Semana 7 Alteraciones valvulares. Estenosis e insuficiencia de las válvulas semilunares y auriculo ventriculares Curvas presión - volumen ventricular en valvulopatías frecuentes Focos de auscultación y morfología de soplos relacionados Causas, síntomas y signos más frecuentes de las alteraciones valvulares referidas. Casos de integración HORA(S) / SEMANA(S)40 hrs / Semana 3 a 7 UNIDAD Nº: 3 REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL Y DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL LOGRO Al final de la unidad, el estudiante explica los mecanismos que regulan la presión arterial y el flujo sanguíneo local. TEMARIO Semana 7 Regulación de la presión arterial: 1. Factores determinantes: Ley de Frank Starling y Presión arterial media (PAM) 2. Mecanismos de regulación: Reflejo barorreceptor, reflejos mediados por receptores de baja presión, sistema renina- angiotensina-aldosterona. 3. Maniobra de Valsalva y otras ¿maniobras vagales¿ 4. Concepto de O2 entregado (DO2) y consumo de O2 (VO2) Semana 9: Regulación de la presión arterial: 1. Caso de integración Microcirculación y regulación del flujo sanguíneo local: 1. Componentes de la microvasculatura 2. Rol de los capilares: vasos de intercambio 3. Rol de los vasos linfáticos 5 4. Intercambio capilar. Fuerzas de Starling. 5. Edema. Mecanismos y Causas frecuentes. 6. Control del flujo sanguíneo. Autorregulación 7. Circulaciones especiales: coronaria, cerebral, pulmonar, renal y músculo esquelético en ejercicio 8. Conceptos básicos de drogas reguladoras de la microcirculación 9. Caso de integración Semana 10: Regulación del flujo local 1. Autorregulación y tono vascular. Teorías 2. Mecanismos de regulación extrínseca e intrínseca. Metabolitos vasodilatadores 3. Variaciones de PAM y autorregulación del flujo local 4. Circulación coronaria. Oferta y demanda de O2 miocardico. Prueba de esfuerzo. Caso de integración Semana 11: Regulación del flujo local 1. Circulación cerebral, esplácnica, cutánea y pulmonar. Caso de integración. Fisiología del endotelio 1. Origen embriológico, características histológicas y localización anatómica 2. Rol en el tono vascular, angiogénesis, hemostasia y el tránsito de células del sistema inmunológico. Alteraciones HORA(S) / SEMANA(S) 24 hrs / Semanas 7 a 10 UNIDAD Nº: 4 INTEGRACIÓN FISIOLÓGICA Y ALTERACIONES DEL SISTEMA CIRCULATORIO LOGRO Al final de la unidad, el estudiante explica como las alteraciones de la fisiología circulatoria se asocian a procesos patológicos. TEMARIO Semana 12 Desarrollo funcional del sistema circulatorio: 1. Desarrollo del corazón y vasos sanguíneos 2. Origen y localización de la eritropoyesis en las diferentes etapas de la vida. 3. Tipos de hemoglobina humana. 4. Circulación fetal 5. Malformaciones congénitas más frecuentes: a. Acianóticas: persistencia de ductus arterioso, defectos septales (CIA, CIV). b. Cianóticas: transposición de grandes vasos, Tetralogía de Fallot, estenosis pulmonar. c. Caso de integración Semana 13 Fisiología integrada: 1. Respuesta cardiovascular al ejercicio Fisiopatología y principios farmacológicos: 1. Shock 2. Ateroesclerosis Semana 14 6 Fisiopatología y principios farmacológicos: 1. Enfermedad coronaria obstructiva crónica (ECOC) 2. Síndrome coronario Agudo (SICA): Angina inestable, infarto de miocardio agudo ST elevado y ST no elevado (IMASTE, IMASTNE) Semana 15 Revisión de casos de integración selectos HORA(S) / SEMANA(S) 32 hrs / Semanas 12 a 15 VI. METODOLOGÍA El Modelo Educativo de la UPC asegura una formación integral, que tiene como pilar el desarrollo de competencias, las que se promueven a través de un proceso de enseñanza-aprendizaje donde el estudiante cumple un rol activo en su aprendizaje, construyéndolo a partir de la reflexión crítica, análisis, discusión, evaluación, exposición e interacción con sus pares, y conectándolo con sus experiencias y conocimientos previos. Por ello, cada sesión está diseñada para ofrecer al estudiante diversas maneras de apropiarse y poner en práctica el nuevo conocimiento en contextos reales o simulados, reconociendo la importancia que esto tiene para su éxito profesional. Asignatura teórico-práctica que cuenta con cuatro (04) horas de teoría y cuatro (04) horas de laboratorio, estas horas se distribuyen en cuatro sesiones por semana: una sesión de 02 hr (virtual) que se desarrolla a través del aula virtual y tres sesiones de 02 hrs cada una (presencial) que se desarrollan en los laboratorios de Estructura y Función. SESIÓN VIRTUAL DE DOS HORAS (01 hora teórica y 01 hora laboratorio) ¿ Aula Virtual Blackboard. Se revisa la información relevante y necesaria para el desarrollo de las sesiones presenciales. Está sesión permite al estudiante tener una visión general de los temas que se trabajarán a lo largo de la semana. Es fundamental que los estudiantes desarrollen la sesión del aula virtual antes de asistir a las sesiones presenciales. Luego de revisar el material incluido en el aula virtual para cada semana, estará disponible una prueba sincrónica de autoevaluación de sus conocimientos. El objetivo de la autoevaluación es brindar al estudiante la posibilidad de verificar sus aprendizajes. Luego tendrán disponible un foro cada semana en el cual podrán interactuar con sus compañeros y el docente sobre las dudas de la autoevaluación. El objetivo del foro es brindar al estudiante la oportunidad de resolver sus dudas sobre la autoevaluación semanal y resolverlas con la ayuda de sus compañeros (trabajo colaborativo). SESIONES PRESENCIALES DE DOS HORAS (01 hora teórica y 01 hora laboratorio) ¿ presencial. Se utiliza metodologías activas de aprendizaje y se identifica tres momentos durante el desarrollo de la actividad: 1. El docente realiza una revisión de conceptos necesarios para el desarrollo de las actividades de la sesión detalladas en la guía (aprox. 15 minutos). 2. Los estudiantes realizan las actividades descritas en la guía de práctica, en grupos de tres a seis personas. Los docentes orientan a los estudiantes para resolver sus dudas, supervisan el desarrollo de las actividades y controlan el tiempo asignado a cada actividad (aprox. 60 minutos). 3. Los estudiantes y docentes revisan los objetivos de aprendizaje, dudas y dificultades, verifican haber alcanzado los logros esperados, realizan observaciones sobre el desarrollo de la sesión y plantean posibilidades de mejora (aprox. 25 minutos). 7 Es fundamental que el estudiante asista a las sesiones con los conocimientos adquiridos en su sesión virtual, mediante este proceso el estudiante podrá participar, resolver sus dudas y aprovechar adecuadamente las actividades presenciales. GUÍA DE PRÁCTICA Es el documento que orienta al estudiante acerca de los logros de aprendizaje y actividades de cada sesión. El curso utiliza estrategias de enseñanza-aprendizaje dirigidas a que los estudiantes comprendan el por qué y para qué de los puntos desarrollados y tengan la oportunidad de lograr aprendizajes significativos; para ello se hace uso intensivo de material didáctico en iPads, iBooks, aplicativos 3D, maquetas e imágenes digitales (Microscópicas de luz y electrónicas, Rx, TEM [TAC], RM, Doppler, entre otras). Durante las prácticas los estudiantes deberán demostrar el decoro, la disciplina, ética y respeto del caso considerando que estarán trabajando en equipos y en algunos casos se realizará actividades de anatomía palpatoria. Para poder realizar las actividades en los laboratorios de Estructura y Función del curso, es obligatorio que los estudiantes cumplan con los siguientes requisitos: - Portar mandil blanco. - Cumplir con el reglamento de prácticas en laboratorio. De no cumplir con lo indicado, no podrán participar en las actividades programadas. VII. EVALUACIÓN FÓRMULA 4% (PC1) + 4% (PC2) + 30% (EA1) + 5% (PC3) + 3% (DD1) + 6% (PC4) + 3% (DD2) + 45% (EB1) TIPO DE NOTA PESO % PC - PRÁCTICAS PC 4 PC - PRÁCTICAS PC 4 DD - EVAL. DE DESEMPENO 3 EA - EVALUACIÓN PARCIAL 30 PC - PRÁCTICAS PC 5 PC - PRÁCTICAS PC 6 DD - EVAL. DE DESEMPENO 3 EB - EVALUACIÓN FINAL 45 8 VIII. CRONOGRAMA TIPO DE PRUEBA DESCRIPCIÓN NOTA NÚM. DE PRUEBA FECHA OBSERVACIÓN RECUPERABLE PC PRÁCTICAS PC 1 Semana 03 Evaluación sincrónica con preguntas de opción m ú l t i p l e s o b r e l o scontenidos desarrollados de la Semana 01 a la 02. SÍ PC PRÁCTICAS PC 2 Semana 06 Evaluación sincrónica con preguntas de opción m ú l t i p l e s o b r e l o s contenidos desarrollados de la Semana 01 a la 05. SÍ DD EVAL. DE DESEMPENO 1 Semana 07 10 puntos corresponden al promedio obtenido en las autoevaluaciones s incrónicas . Puntos según el número de semanas que aportó o p regun tó sob re l a s p r e g u n t a s d e autoevaluación: 6 = 10 pts, 4-5 = 5 pts y <4 = 0 pts. NO EA EVALUACIÓN PARCIAL 1 Semana 08 Evaluación integradora que considera todos los temas desarrollados de la Semana 01 a la 07. Consta de las siguientes partes: - Preguntas de opción múltiple (85%). - C a s o ( 1 5 % ) : e l estudiante elige uno de los casos revisados en las sesiones presenciales en las semanas 1 a 7 y brindar una explicación a preguntas sobre el caso. SÍ PC PRÁCTICAS PC 3 Semana 11 Evaluación sincrónica con preguntas de opción m ú l t i p l e s o b r e l o s contenidos desarrollados de la Semana 01 a la 10. SÍ PC PRÁCTICAS PC 4 Semana 14 Evaluación sincrónica con preguntas de opción m ú l t i p l e s o b r e l o s contenidos desarrollados de la Semana 01 a la 13. SÍ DD EVAL. DE DESEMPENO 2 Semana 15 10 puntos corresponden al promedio obtenido en las autoevaluaciones s incrónicas . Puntos según el número de semanas que aportó o p regun tó sob re l a s p r e g u n t a s d e autoevaluación: 6 = 10 pts, 4-5 = 5 pts y <4 = 0 pts. NO 9 EB EVALUACIÓN FINAL 1 Semana 16 Evaluación integradora que considera todos los temas desarrollados de la Semana 01 a la 07. Consta de las siguientes partes: - Preguntas de opción múltiple (80%). - C a s o ( 2 0 % ) : e l estudiante elige uno de los casos revisados en las sesiones presenciales en las semanas 9 a 15 y brindar una explicación a preguntas sobre el caso. SÍ IX. BIBLIOGRAFÍA DEL CURSO BÁSICA KIERSZENBAUM, Abraham L. (2012) Histología y biología celular : introducción a la anatomía patológica. Barcelona : Mosby Elsevier. (616.07 KIER 2012) SADLER, T. W. (2012) Langman embriología médica. Barcelona : Wolters Kluwer : Lippincott Williams & Wilkins. (612.64 SADL/E 2012) TORTORA, Gerard J.Derrickson, Bryan (2013) Principios de anatomía y fisiología. México, D.F. : Médica Panamericana. (612 TORT/P 2013) RECOMENDADA (No necesariamente disponible en el Centro de Información) COSTANZO, Linda S. (2011) Fisiología. Barcelona : Elsevier. (612.0076 COST/ES) DRAKE Richard L.Vogl, Wayne y MITCHELL, Adam W. M. (2015) Gray : anatomía para estudiantes. Madrid : Elsevier. (611 DRAK 2015) GUYTON, Arthur C. (2011) Tratado de fisiología médica. Barcelona : Elsevier España. (612 GUYT/E 2011) MCGRAW-HILL GLOBAL EDUCATION HOLDINGS, (2016) Access Medicine. Lima : McGraw-Hill Global Education Holdings. MOORE Keith L.Persaud, T. V. N. y TORCHIA, Mark G. (2012) Embriología clínica. Ámsterdam : Elsevier. (612.64 MOOR) ROSS, Michael H.Pawlina, Wojciech (2012) Histología : texto y atlas color con biología celular y molecular. Buenos Aires : Médica Panamericana. (611.018 ROSS/E 2012)
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