P-04_Apoyos-Diagnosticos-y-Terapéuticos

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E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS PAMPLONA 
 
PROCEDIMIENTO PARA EJECUCION DE ORDENES DE APOYOS 
DIAGNOSTICOS Y TERAPÉUTICOS 
 
Código: P – AS-02 - 08 v.01 Página: 1 DE 6 
 
Elaboró: Revisó: Aprobó: 
CALIDAD SUBDIRECCION CIENTIFICA GERENCIA 
Fecha: Agosto de 2010 Fecha: Agosto de 2010 Fecha: Agosto de 2010 
 
1. Objetivo 
 
Establecer las actividades necesarias para ejecución de órdenes de apoyos diagnósticos y terapéuticos de la unidad funcional 
de Urgencias y hospitalización en la E.S.E. Hospital San Juan de Dios Pamplona. 
 
2. Alcance 
 
Comprende desde la verificación de la historia clínica hasta registro de notas de enfermería. 
 
3. Responsable 
 
Enfermera y/ó Auxiliar de Enfermería 
 
4. Definiciones 
 
4.1. Urgencia: Todo problema médico-quirúrgico agudo, que ponga en peligro la vida, un órgano o una función y que requiera 
atención médica inmediata 
 
4.2. Emergencia: Suceso o accidente que sobreviene o que viene improvisamente 
 
4.3. Diagnóstico: Procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, entidad nosológica, síndrome, o cualquier condición 
de salud-enfermedad es una de las tareas fundamentales de los médicos y la base para una terapéutica eficaz. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad
http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome
 
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PROCEDIMIENTO PARA EJECUCION DE ORDENES DE APOYOS 
DIAGNOSTICOS Y TERAPÉUTICOS 
 
Código: P – AS-02 - 08 v.01 Página: 2 DE 6 
 
Elaboró: Revisó: Aprobó: 
CALIDAD SUBDIRECCION CIENTIFICA GERENCIA 
Fecha: Agosto de 2010 Fecha: Agosto de 2010 Fecha: Agosto de 2010 
 
 
5. Condiciones Generales 
 
La E.S.E. Hospital San Juan de Dios ofrece para el apoyo de diagnostico, en la Unidad Funcional de Urgencias las 24 horas 
del día: 
 
• Laboratorio Clínico 
• Radiología 
• Electrodiagnóstico 
• Ultrasonido según criterio medico 
• Monitoreo fetal 
 
Apoyos terapéuticos: 
 
• Terapia respiratoria 
• Micronebulizaciones 
• Servicio farmacéutico 
• Servicio transfusional 
 
 
Todo traslado de paciente de una unidad funcional a otra deberá realizarse con apoyo del camillero o personal auxiliar de 
enfermería, bajo ningún motivo podrá trasladarse un usuario solo dentro de las instalaciones. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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PROCEDIMIENTO PARA EJECUCION DE ORDENES DE APOYOS 
DIAGNOSTICOS Y TERAPÉUTICOS 
 
Código: P – AS-02 - 08 v.01 Página: 3 DE 6 
 
Elaboró: Revisó: Aprobó: 
CALIDAD SUBDIRECCION CIENTIFICA GERENCIA 
Fecha: Agosto de 2010 Fecha: Agosto de 2010 Fecha: Agosto de 2010 
 
 
6. Contenido 
 
6.1 VERIFICACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA 
RESPONSABLES: Enfermera jefe y/o auxiliar de 
Enfermería 
 
Verifica las órdenes médicas e identifica el paciente. 
 
 
6.2 EJECUCIÓN DE ORDENES MEDICAS 
RESPONSABLES: Enfermera jefe y/o auxiliar de 
Enfermería, Auxiliar de Laboratorio Clínico 
 
Si se trata de una toma de muestra para laboratorio clínico, se realiza llamado a la auxiliar del laboratorio o se toma por parte 
del personal de enfermería según manual de laboratorio, M-AS-06-01-07 MANUAL TOMA DE MUESTRAS, M-AS-06-01-06 v. 01 
“MANUAL DE TRANSPORTE Y REFERENCIA DE MUESTRAS DE SERVICIOS Y CENTROS DE SALUD AL 
LABORATORIO DE LA ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE PAMPLONA 
”. Inmediatamente se toma la muestra, se traslada a la unidad funcional de Laboratorio Clínico registrando F-AS-06-01-14 
“Formato de entrega y recepción de muestras de hospitalización y urgencias”. 
 
Si se trata de imagen diagnostica Se verifica la presencia del técnico de rayos X ó ultrasonido solicita apoyo del camillero o 
de personal auxiliar de enfermería para trasladar el usuario a la unidad funcional de Imagenología donde será tomada la 
imagen diagnóstica. 
 
Si se trata de electro diagnóstico traslada el paciente a sala de procedimientos donde realiza toma del examen por parte del 
profesional de enfermería. 
 
Si se trata de trasfusión sanguínea, una vez realizada la orden el personal de enfermería solicita a la unidad funcional de 
Laboratorio Clínico según F-AS-06 -01-09 “Formato De Solicitud De Transfusion Y Reporte De Reacciones 
Transfusionales y Protocolo De Consentimiento Informado”. 
 
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Código: P – AS-02 - 08 v.01 Página: 4 DE 6 
 
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Fecha: Agosto de 2010 Fecha: Agosto de 2010 Fecha: Agosto de 2010 
 
 
Si son terapias respiratorias se informa al servicio de fisioterapia. 
Si se trata de nebulizaciones, organiza equipo e insumos y ejecuta procedimiento. 
Si se trata de servicio farmacéutico solicita la dispensación de medicamentos e insumos según formulación médica. 
 
 
6.3 REGISTRO DE NOTAS DE ENFERMERÍA 
RESPONSABLES: Enfermera jefe y/o auxiliar de 
Enfermería 
 
Registra en la historia clínica del paciente las respectivas notas de enfermería de todo lo ejecutado en el paciente de forma 
detallada, sin evadir detalles al proceso del paciente; en caso de fallas en el sistema realizar registro en el formato F-GA-01 
“Formato notas de enfermería” con el nombre completo del paciente, edad, sexo, horas de ejecución de las órdenes 
médicas, insumos gastados y medicamentos, detalle del servicio prestado y firma de la persona que la elabora. 
 
 
7. Documentos de Referencia 
 
CODIGO O REFERENCIA TIPO DE DOCUMENTO NOMBRE DEL DOCUMENTO 
M-AS-06-01-06 Interno 
MANUAL DE TRANSPORTE Y REFERENCIA DE MUESTRAS DE 
SERVICIOS Y CENTROS DE SALUD AL LABORATORIO DE LA 
ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE PAMPLONA. 
 
M-AS-06-01-07 Interno MANUAL TOMA DE MUESTRAS 
 
 
 
 
 
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DIAGNOSTICOS Y TERAPÉUTICOS 
 
Código: P – AS-02 - 08 v.01 Página: 5 DE 6 
 
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Fecha: Agosto de 2010 Fecha: Agosto de 2010 Fecha: Agosto de 2010 
 
 
8. Historia de Modificaciones 
 
VERSION NATURALEZA DE CAMBIO FECHA DE CAMBIO APROBACION DE CAMBIO 
01 Actualización del contenido Agosto de 2018 Gerencia 
 
 
9. Administración de registros 
 
CÓDIGO NOMBRE 
F-AD01-01 Formato de Solicitud de Transfusión 
F-AD01-03 Formato de entrega de resultados de laboratorio clínico a urgencias 
G-GA-01 Formato notas de enfermería 
 
10. Anexos 
 
Flujograma 
 
 
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DIAGNOSTICOS Y TERAPÉUTICOS 
 
Código: P – AS-02 - 08 v.01 Página: 6 DE 6 
 
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Fecha: Agosto de 2010 Fecha: Agosto de 2010 Fecha: Agosto de 2010 
 
 PROCEDIMIENTO DE APOYOS DIAGNOSTICOS Y TERAPÉUTICOS
PROCESO: URGENCIAS
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Toma de muestras
INICIO FINTransfusión
Verificación de 
ordenes médicas
Exámenes de 
laboratorio clínico
Imagen 
diagnóstica o 
ultrasonido
Traslado del 
usuario
Toma de 
electrocardiograma
Electrodiagnóstico o 
transfusión sanguinea
Solicitud para 
transfusión 
sanguínea
Registro de 
notas de 
enfermería
NO
SI SI Electrodiagnóstico
NO
Toma de imagen 
diagnóstica