Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
Instrumentos de valoración en terapia ocupacional Guía para la práctica profesional e investigación Jennifer Grau Sánchez Loreto González Román Inda Zango Martín © Todos los derechos reservados. Fundació per a la Docència Sant Llàtzer, 2022. Escola Universitària d’Infermeria i Teràpia Ocupacional de Terrassa. ISBN: 978-84-09-31709-7. Edita: Escola Universitària d’Infermeria i Teràpia Ocupacional de Terrassa. Fundació per a la Docència Sant Llàtzer. Autoras: Jennifer Grau-Sánchez, Loreto González-Román, Inda Zango-Martín. Cómo citar este libro electrónico: Grau-Sánchez, J., González-Román, L., Zango-Martín, I. (2022). Instrumentos de valoración: guía para la práctica profesional e investigación. Escola Universitària d’Infermeria i Teràpia Ocupacional de Terrassa. Diseño y maquetación: Ingenia Creatius. Queremos expresar nuestro más sincero agradecimiento a las terapeutas ocupacionales docentes Elisabet Capdevila y Estefanía Montiel por revisar en detalle la parte introductoria del documento. Sin duda, vuestras aportaciones y sugerencias han ayudado a mejorar el texto. En este documento se recogen 111 instrumentos de valoración relevantes para la práctica profesional y de investigación en Terapia Ocupacional. Esta recogida ha sido posible gracias a un trabajo colaborativo de todo el equipo de las docentes investigadoras del Grado de Terapia Ocupacional de la Escola Universitària d’Infermeria i Teràpia Ocupacional de Terrassa (EUIT, centro adscrito a la Universidad Autónoma de Barcelona). Este documento se enmarca en los procesos de calidad y mejora continua del Grado de Terapia Ocupacional de nuestra universidad para garantizar la transversalidad de contenidos a lo largo de la titulación. Este proceso de calidad ha sido liderado por Cristina Rodríguez. 4 ◄ INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación ÍNDICE INTRODUCCIÓN 6 USO DE LOS INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN DENTRO DEL PROCESO 7 DE EVALUACIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL ► DEFINICIÓN Y FASES DEL PROCESO DE EVALUACIÓN 7 EN TERAPIA OCUPACIONAL ► CUESTIONES ÉTICAS RELACIONADAS CON EL PROCESO 9 DE EVALUACIÓN INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN 10 ► DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN 10 ► CRITERIOS PARA TENER EN CUENTA EN LA ELECCIÓN DE 11 UN INSTRUMENTO DE VALORACIÓN ► CLASIFICACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN 12 EN TERAPIA OCUPACIONAL LISTADO DE INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN EN TERAPIA OCUPACIONAL 14 ► 1. INSTRUMENTOS RELACIONADOS CON EL DESEMPEÑO OCUPACIONAL 18 ► 2. INSTRUMENTOS VINCULADOS A MODELOS DE TERAPIA OCUPACIONAL 21 2.1. Modelo Canadiense del Desempeño Ocupacional 21 2.2. Modelo de la Ocupación Humana 21 2.2.1. Instrumentos dirigidos a la población adulta 21 2.2.2. Instrumentos dirigidos a la población infantil 24 2.3. Modelo del Proceso de Intervención en Terapia Ocupacional 25 2.4. Modelo de Claudia Allen 26 ► 3. INSTRUMENTOS ORDENADOS SEGÚN LA CLASIFICACIÓN INERNACIONAL DEL 27 FUNCIONAMIENTO, DE LA DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD (CIF) 3.1. Instrumentos relacionados con la estructura y función corporal 27 3.2. Instrumentos relacionados con la actividad 33 3.2.1. Actividades con componentes motores 34 3.2.2. Actividades con componentes cognitivos 37 3.2.3. Deambulación y movilidad global 38 3.2.4. Actividades de la vida diaria 39 3.3. Instrumentos relacionados con la participación 41 3.3.1. Participación general 41 3.3.2 Participación en infancia, juego y educación 43 5► INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación 3.4. Instrumentos relacionados con las condiciones de salud 45 3.4.1. Enfermedades neurológicas 45 3.4.2. Enfermedades oncológicas 45 3.4.3. Enfermedades musculoesqueléticas 46 3.5. Instrumentos relacionados con los factores del entorno 46 3.5.1. Barreras y facilitadores del entorno 46 3.5.2. Entorno físico del domicilio 46 3.5.3. Entorno social 47 LISTADO ALFABÉTICO DE INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN 48 Y DÓNDE ENCONTRARLOS REFERENCIAS 52 6 ◄ INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación INTRODUCCIÓN En el proceso de intervención de Terapia Ocupacional se utiliza la evaluación para conocer y entender los problemas del desempeño ocupacional de las personas, establecer objetivos terapéuticos de forma colaborativa con la persona, identificar la intervención más adecuada y tomar decisiones durante todo el proceso de intervención. Así, la evaluación forma parte del proceso cíclico y continuo de la intervención de Terapia Ocupacional en el que se articulan la evaluación, la intervención y los resultados (AOTA, 2020). Se trata pues de un aspecto central en la intervención terapéutica y está estrechamente vinculado con el razonamiento clínico. Para llevarlo a cabo, es fundamental considerar algunos aspectos esenciales de este proceso como son los diferentes instrumentos de valoración que se utilizan en nuestra disciplina. En las últimas décadas, los instrumentos de valoración relacionados con la ocupación y la salud se han desarrollado considerablemente y resultan útiles para el análisis del desempeño ocupacional de aquellas personas, grupos o poblaciones usuarias de los servicios de Terapia Ocupacional. La gran cantidad de instrumentos de valoración disponibles puede resultar abrumadora para los/as profesionales de la Terapia Ocupacional, ya que puede ser dificultoso conocer qué instrumentos existen, para qué se utilizan, a qué poblaciones van dirigidas y si pueden ser de utilidad para los fines que persiga el/la terapeuta ocupacional en su ejercicio profesional. El presente documento surge de la motivación de dar respuesta a la necesidad de conocer, integrar y cohesionar aspectos relacionados con el uso de los principales instrumentos de valoración dentro del proceso de evaluación de Terapia Ocupacional. Por supuesto, reunir en un único documento todos los instrumentos de valoración existentes en la actualidad puede ser un cometido complicado y posiblemente poco útil. Por este motivo, debe tenerse en cuenta que los instrumentos de valoración recogidos en este documento son aquellos que se han considerado como más relevantes en el ejercicio de la Terapia Ocupacional tras una revisión de la bibliografía, juntamente con aquellos impartidos por parte del profesorado implicado en las diferentes asignaturas del Grado de Terapia Ocupacional de la Escola Universitària d’Infermeria i Teràpia Ocupacional de Terrassa (EUIT, centro adscrito a la Universidad Autónoma de Barcelona). A modo de contextualización, este documento comienza con un apartado inicial sobre la definición y fases del proceso de evaluación como parte el proceso de intervención de Terapia Ocupacional. Seguidamente, se centra en la definición y tipos de instrumentos de valoración para, a continuación, dar respuesta al objetivo central de este documento a partir de la exposición de los instrumentos seleccionados. Los diferentes instrumentos de valoración se han clasificado en aquellos que evalúan el desempeño ocupacional, los que están vinculados a modelos propios de la Terapia Ocupacional y aquellos que evalúan los diferentes niveles de funcionalidad y factores según la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud de la Organización Mundial de la Salud. En definitiva, este documento pretende ser un texto de consulta ágil que sirva de orientación para estudiantes, profesionales, docentes e investigadores/as de Terapia Ocupacional sobre los principales instrumentos de valoración que se utilizan en nuestra disciplina. 7► INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación USO DE LOS INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN DENTRO DEL PROCESO DE EVALUACIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL ► DEFINICIÓN Y FASES DEL PROCESO DE EVALUACIÓN EN TERAPIA OCUPACIONAL El proceso de Terapia Ocupacional constituye el método terapéutico de resolución de losproblemas ocupacionales de los usuarios/as (Rogers & Holm, 2011), entendiendo como usuarios a personas, grupos y poblaciones (AOTA, 2020). Este proceso se realiza en colaboración con los usuarios/as y/o sus representantes, e incluye la evaluación, la intervención y los resultados (AOTA, 2020; Rogers & Holms, 2011; Figura 1). Las fases del proceso terapéutico, tales como la evaluación, la definición de problemas o diagnóstico, la planificación e implementación de la intervención y la reevaluación, son comunes a la mayoría de las profesiones sanitarias, pero solo los/as terapeutas ocupacionales utilizan la ocupación para la promoción de la salud, bienestar y participación en la vida ocupacional de la persona (AOTA, 2020). En cualquiera de las fases del proceso terapéutico podemos utilizar instrumentos de evaluación con el fin de examinar y formarnos una opinión de los aspectos que impactan en el desempeño ocupacional (Rogers & Holms, 2011). El proceso de evaluación está guiado por el razonamiento clínico y el uso terapéutico del self. El razonamiento clínico nos permite asegurar una precisa selección y aplicación de las evaluaciones y medidas de resultado centradas en el usuario/a; mientras que el uso terapéutico del self nos permite desarrollar una relación de colaboración con los/as usuarios/as para entender sus experiencias y deseos en relación con la intervención (AOTA, 2020). Es importante señalar que la tarea de evaluar se realiza a lo largo de todo el proceso terapéutico de forma continua y dinámica. A continuación, se describen brevemente las fases del proceso terapéutico destacando los puntos clave de la evaluación y en qué momentos se incorpora el uso de los instrumentos de valoración. Evaluación El proceso de evaluación de Terapia Ocupacional se define como el proceso completo de obtención e interpretación de la información requerida para identificar el perfil ocupacional de la persona y realizar un análisis de este con la finalidad de orientar la planificación del abordaje de Terapia Ocupacional (AOTA, 2020). Esta primera fase, también denominada valoración inicial, se centra tanto en la recogida de información preliminar como en la administración de instrumentos de valoración con el objetivo de recoger los problemas y las habilidades de la persona que afectan al desempeño ocupacional de esta. El objetivo último es definir el perfil ocupacional de la persona. Durante la recogida de información preliminar se recogen datos personales, motivo de la consulta, quién realiza la derivación (la propia persona, familiar, otro profesional, empresa o institución), 8 ◄ INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación datos sanitarios y sociales significativos, la historia ocupacional y otros datos de interés. La recogida de información preliminar también contempla la detección de aspectos relevantes sobre la situación que presenta la persona atendida. La información se puede obtener de forma directa por la persona o algún familiar, a través de informes de derivación o la historia clínica, o mediante la exposición de casos en las reuniones de equipo, entre otros. En algunos casos, con esta información es posible determinar si la intervención de Terapia Ocupacional que ofrece un determinado profesional, servicio o centro se ajusta a las características y necesidades de la persona en ese momento. Durante la fase de administración de instrumentos de valoración se pueden realizar entrevistas (formales o informales, abiertas, semiestructuradas o en formato cuestionario), autorregistros realizados por el/la propio/a usuario/a, observación (en un contexto natural o artificial, con una pauta más o menos estructurada o estandarizada) o pruebas o test estandarizados. Se seleccionarán aquellas medidas que permitan evaluar de forma sistemática los elementos que probablemente afecten al desempeño ocupacional. En la segunda etapa del proceso de evaluación, se realiza el análisis del desempeño ocupacional de la persona. Para ello, se sintetiza la información recogida previamente identificando aspectos de la persona, la ocupación y el contexto que impactan sobre los problemas identificados. Este análisis requiere una evaluación minuciosa por parte del/la terapeuta ocupacional. Por último, se realiza una síntesis del proceso de evaluación indicando los valores y prioridades de la persona en relación con su participación ocupacional. Además, se interpretan los datos de la evaluación realizada y se establecen hipótesis sobre aquellos aspectos que favorecen o limitan el desempeño ocupacional de la persona. En base a este análisis se identifican los aspectos que requieren intervención para facilitar la participación ocupacional y se establecen los objetivos ocupacionales que guiarán la intervención en colaboración con la persona. Idealmente, también se acordará cómo se evaluarán los resultados de la intervención de Terapia Ocupacional. Intervención El plan de intervención se elabora juntamente con los/as usuario/as e incluye los enfoques (promoción, prevención, restauración, modificación o mantenimiento) y el tipo de intervención (ocupacional, actividades, educación, promoción, intervenciones de grupos o virtuales) y las acciones adecuadas para obtener los resultados previstos para los/as usuario/as. Tal y como se ha comentado anteriormente, el proceso es continuo y dinámico, y por lo tanto el/la terapeuta ocupacional continúa evaluando y analizando el desempeño ocupacional de la persona atendida en paralelo a la intervención. Además, durante esta fase se podría requerir de alguna evaluación adicional que facilite la toma de decisiones sobre la intervención. Resultados En la mayoría de los casos, los resultados obtenidos de la intervención se vinculan directamente con la mejora objetiva en el desempeño ocupacional de la persona y la medición de estos resultados se realiza mediante valoraciones estandarizadas. Estas valoraciones suelen estar seleccionadas y administradas en una etapa más temprana del proceso, como medidas de resultado objetivas de los progresos. Estas herramientas permiten evaluar el estado de salud y reportar el grado de bienestar de la persona, a la vez que pueden informar sobre la calidad del servicio, del entorno, la accesibilidad, etc. 9► INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación En algunos casos no se utilizan valoraciones estandarizadas para evaluar los resultados y por lo tanto la valoración es subjetiva, tanto desde el punto de vista del/la profesional como desde el punto de vista del/a usuario/a. En cualquier caso, este será un aspecto del proceso que el/la profesional encuadrará al inicio de la relación. La documentación de los resultados suele variar según el entorno de la práctica, pero los resultados a partir de valoraciones estandarizadas suelen ser mayoritariamente de carácter cualitativo. Figura 1. Proceso de Terapia Ocupacional. Rogers & Holms, 2011 AOTA, 2020 • Identificación del perfil ocupacional • Análisis del desempeño ocupacional • Síntesis del proceso de evaluación • Plan de intervención • Aplicación de la intervención • Revisión de la intervención RESULTADOS centrados en apoyar la salud y la participación ocupacional EVALUACIÓN INTERVENCIÓN 1.Teoría 2. Evaluación 3. Definición de problemas 4. Plan de intervención 5. Implementación de la interveción 6. Reevaluación ► CUESTIONES ÉTICAS RELACIONADAS CON EL PROCESO DE EVALUACIÓN Llevar a cabo una adecuada evaluación en Terapia Ocupacional tiene implicaciones sobre todas las fases que forman parte del proceso terapéutico. Por este motivo, es clave establecer una relación entre los principios del código ético de la Terapia Ocupacional planteados por la Federación Mundial de Terapia Ocupacional (WFOT, 2016) y los diferentes aspectos éticos del proceso de evaluación de Terapia Ocupacional (Ensminger et al.,2014). Las consideraciones éticas relacionadas con el proceso de evaluación más destacadas son: • Seleccionar un adecuado planteamiento del proceso de evaluación. • Tener el consentimiento de todos los protagonistas implicados en el proceso evaluativo. • Evitar conflictos de intereses durante todo el proceso. • Considerar y utilizar los instrumentos de valoración más adecuados. • Asegurar el anonimato y la confidencialidad de las personas implicadas. • Formar a las y los evaluadores para asegurar que el proceso evaluativo se lleve a cabo de forma competente si el instrumento de valoración lo requiere. • Informar adecuadamente de los resultados a las personas implicadas en el proceso de evaluación. 10◄ INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN ► DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN Los instrumentos de valoración en Terapia Ocupacional se definen como aquellas herramientas que miden los componentes del desempeño ocupacional - persona, ocupación y entorno - a través de métodos sistemáticos utilizados para recopilar información (Rogers y Holm, 2011). Se usan para llevar a cabo el análisis del desempeño ocupacional dentro del proceso de evaluación de Terapia Ocupacional, así como para el desarrollo de investigaciones. De esta manera, contribuyen a la toma de decisiones para la práctica o para futuras investigaciones en base a la interpretación de los datos que se obtienen de estas herramientas. Los instrumentos de valoración se pueden clasificar en no estandarizados y estandarizados. Los instrumentos no estandarizados aportan datos que, si bien pueden considerarse más “subjetivos”, son de gran relevancia para valorar el desempeño ocupacional de la persona. Autores como Dunn (1998) y Law et al. (2005) sostienen que las valoraciones no estandarizadas consideran de mejor manera el contexto o la interacción de la persona con el ambiente. Según la Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA, 2020) se identifican cuatro tipos de instrumentos no estandarizados útiles en la intervención de Terapia Ocupacional: el screening, la observación, el checklist o lista de verificación y la entrevista. Los instrumentos estandarizados son instrumentos creados por expertos sobre un tema específico y que han pasado por un proceso de validación. Producen datos “objetivos” que pueden cuantificarse o compararse con una norma. La AOTA recomienda preferiblemente este tipo de instrumentos para obtener datos objetivos sobre los aspectos que influyen en el desempeño ocupacional. Además, el uso de estos instrumentos puede ayudar a fundamentar y justificar la necesidad de intervención de Terapia Ocupacional, así como monitorizar el progreso de la persona, grupo o población a lo largo de la intervención (AOTA, 2020). A su vez, los instrumentos estandarizados son de utilidad para la recogida de datos en investigación ya que permiten evaluar y contrastar los resultados tanto en la investigación en desarrollo como comparar con otras investigaciones sobre el mismo tema y población. Walton y colaboradores (2015) proponen la siguiente clasificación de instrumentos de valoración: • “PRO assessment” (Patient Reported Outcome): Es la misma persona quien completa la evaluación mediante cuestionarios autoadministrados o por entrevista directa ya sea en formato papel o en línea. Ejemplos: Cuestionario Equilibrio Ocupacional (OBQ-E), Medida canadiense del desempeño ocupacional (COPM), Occupational Self-Assessment (OSA). • “Clinician reported outcome” (ClinRO): Es realizado por un/a profesional con formación específica que juzga las observaciones y respuestas de la persona y otorga una puntuación de acuerdo con su criterio profesional. Ejemplo: Global Deterioration Scale (GDS). 11► INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación • “Observer reported outcome” (ObsRO): Se basa en la observación de una tercera persona que no necesariamente tiene que estar formada, aunque se necesitan instrucciones para utilizar el instrumento. Ejemplos: Comprehensive Occupational Therapy Evaluation (COTE), Cuestionario Volicional (VQ). • “Performance outcomes” (PerfOs): El/la profesional solicita a la persona que realice una tarea y se otorga una puntuación en base a su desempeño. Ejemplos: Chedocke Arm and Hand Activity Inventory (CAHAI), Evaluación de las Habilidades Motoras y de Procesamiento (AMPS). ► CRITERIOS PARA TENER EN CUENTA EN LA ELECCIÓN DE UN INSTRUMENTO DE VALORACIÓN Actualmente, existe un amplio abanico de instrumentos de valoración a disposición de los/as terapeutas ocupacionales e investigadores/as en Terapia Ocupacional para evaluar de manera directa o indirecta el desempeño ocupacional de las personas a quienes atiende. Esta situación, si bien se puede interpretar como enriquecedora ya que permite ajustar la evaluación a las necesidades de la población y el contexto, puede resultar abrumadora para los/as profesionales en el momento de decidir cuál es el instrumento más idóneo. Por esta razón, antes de seleccionar un instrumento de valoración, deben considerarse detenidamente los aspectos que se muestran en la Tabla 1. Tabla 1. Criterios para tener en cuenta en la elección de un instrumento de valoración. ¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LA VALORACIÓN? Fines investigadores Fines terapéuticos Realizar un cribado Recoger datos/describir una situación Evaluar los efectos de una intervención ¿CUÁLES SON SUS CARACTERÍSTICAS PSICOMÉTRICAS? Fiabilidad Validez Capacidad para detectar cambios Interpretabilidad ¿QUÉ MIDE? Mide el fenómeno (desempeño ocupacional) de manera directa Mide de manera indirecta del fenómeno Según AOTA (2020): Mide la calidad del desempeño del/la usuario/a o déficits del desempeño mientras realiza actividades significativas Mide los factores del/a usuario/a que influyen en las habilidades y patrones del desempeño Mide los factores del contexto y cómo impactan en el desempeño ocupacional ¿QUÉ POBLACIÓN SE QUIERE VALORAR Y CUÁLES SON SUS CARACTERÍSTICAS? Cultura Etnia Nivel de alfabetización Edad Capacidad de comprensión, atención, motivación Condición de salud 12◄ INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación ¿DÓNDE SE APLICARÁ LA VALORACIÓN? Entorno real Entorno simulado ¿QUIÉN APLICA LA VALORACIÓN? La propia persona Profesional formado Un cuidador/familiar ¿CUÁL ES EL MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN? Autoadministrado Por entrevista directa Por entrevista indirecta Por observación Ejecución de órdenes concretas ¿QUÉ RECURSOS SE NECESITAN? Recursos humanos, físicos y materiales Tiempo disponible ► CLASIFICACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN EN TERAPIA OCUPACIONAL En el presente documento se han clasificado los instrumentos de valoración que son de mayor relevancia en los diferentes ámbitos de intervención en Terapia Ocupacional. La clasificación de los instrumentos distingue los instrumentos que evalúan el desempeño ocupacional, los instrumentos vinculados a modelos propios de la Terapia Ocupacional y los instrumentos que evalúan los diferentes niveles de funcionalidad y factores según la Clasificación Internacional de Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud de la Organización Mundial de la Salud (CIF, World Health Organization, 2001). Para clasificar aquellos instrumentos que no evalúan directamente el desempeño ocupacional ni están vinculados a ningún modelo, se ha elegido la CIF porque propone una visión comprensiva de la funcionalidad de la persona, distinguiendo tres niveles: el cuerpo, las actividades y la participación de la persona. La CIF se basa en un modelo biopsicosocial dónde la interacción entre las condiciones de salud y los factores del contexto - factores del entorno y factores personales - afectan la estructura y función del cuerpo humano, las actividadesque la persona realiza y la participación de esta en la vida cotidiana. 13► INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación Instrumentos de valoración 14◄ INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación LISTADO DE INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN EN TERAPIA OCUPACIONAL ► 1. INSTRUMENTOS RELACIONADOS CON EL DESEMPEÑO OCUPACIONAL - Comprehensive Occupational Therapy Evaluation - Cuestionario de Rutinas - Escala de Valoración del Desempeño Ocupacional (EVDO) - Evaluación del Equilibrio Ocupacional - Occupational Balance Questionnaire (OB-Quest) - Occupational Balance Questionnaire (OBQ) - Occupational Gaps Questionnaire (OGQ) v. 2.0/2020 - Proceso de evaluación Grupal de Terapia Ocupacional - Satisfaction with Daily Occupation for Elderly people (SDO-E) - Satisfaction with Daily Occupation- Occupational Balance (SDO-OB) - Valoración de las actividades de la vida diaria e instrumentales (VAVDI) ► 2. INSTRUMENTOS VINCULADOS A MODELOS DE TERAPIA OCUPACIONAL 2.1. Modelo Canadiense del Desempeño Ocupacional - Canadian Occupational Performance Measure (COPM) 2.2. Modelo de la Ocupación Humana 2.2.1. Instrumentos dirigidos a la población adulta - Autoevaluación Ocupacional (OSA) v. 2.2 - Cuestionario Ocupacional - Cuestionario Volicional (VQ) v.4.1 - Entrevista Histórica de Desempeño Ocupacional (OPHI-II) v. 2 - Escala de Impacto Ambiental del Trabajo (WEIS) - Evaluación de las circunstancias ocupacionales y Escala de puntaje (OCAIRS) v. 4.0 - Evaluación de las Habilidades de Comunicación e Interacción (ACIS) v. 4.0 - Listado de intereses - Listado de roles - Perfil Ocupacional Inicial del MOHO (MOHOST) v. 2.0 2.2.2. Instrumentos dirigidos a la población infantil - Autoevaluación Ocupacional para niños (COSA) v. 2.2 - Cuestionario Volitivo Pediátrico (PVQ) - Entrevista del ambiente escolar (SSI) - Perfil Ocupacional Inicial del niño (SCOPE) 2.3. Modelo del Proceso de Intervención en Terapia Ocupacional - Evaluación de las Habilidades Motoras y de Procesamiento (AMPS) - Evaluación de las Habilidades Motoras y de Procesamiento versión Escolar (SCHOOL AMPS) 15► INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación 2.4. Modelo de Claudia Allen - Large Allen Cognitive Level Screen (LACLS) - Routine Task Inventory-Expanded (RTI-E) ► 3. INSTRUMENTOS ORDENADOS SEGÚN LA CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO, DE LA DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD (CIF) 3.1. Instrumentos relacionados con la estructura y función corporal - Asia Impairment Scale - Cuestionario abreviado del estado mental de Pfeiffer - Dementia Rating Scale- 2 (DRS-2) - Digit span - Escala de depresión geriátrica de Yesavage - Escala de funcionamiento cognitivo Rancho Los Amigos - Escala Visual Analógica del dolor (EVA) - Fugl-Meyer Assessment for Motor Recovery after Stroke - Glasgow Coma Scale - Grooved Pegboard Test - Inventario de desarrollo de Battelle - Medical Research Council (MRC) Scale for Muscle Strength - Mini-Mental State Examination - Minnesota Manual Dexterity Test - Modified Ashworth Scale - Montreal Cognitive Assessment (MOCA) - Nine Hole Peg Test - O’Connor Finger Dexterity Test - Prueba de dedo-nariz - Prueba de discriminación entre dos puntos - Prueba de talón-rodilla - Purdue Pegboard Test - Test de monofilamentos de Semmes-Weinstein - Test del reloj - Trail Making Test 3.2. Instrumentos relacionados con la actividad - Basic Everyday Living Skills (BELS) - Cuestionario para la Evaluación de Discapacidad (WHODAS) v. 2.0 3.2.1. Actividades con componentes motores - ABILHAND - Box and Blocks Test - Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT-2) - Chedoke Arm and Hand Activity Inventory (CAHAI) - Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (DASH) - Erhardt Developmental Prehension Assessment (EDPA) - Functional Dexterity Test - Jebsen Hand Function Test (JHFT) 16◄ INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación - Manual Ability Classification System (MACS) - Motor Activity Log (MAL) - Motor Assessment Scale (MAS) - Movement Assessment Battery for Children- Second edition (MACB2) - Quality of Upper Extremity Skills Test (QUEST) - Wolf Motor Function Test (WMFT) 3.2.2. Actividades con componentes cognitivos - Arnadóttir OT-ADL Neurobehavioral evaluation (A-ONE) - Chessington Occupational Therapy Neurological Battery (COTNAB) - Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (LOTCA) 3.2.3. Deambulación y movilidad global - Clasificación funcional de la deambulación - Cuestionario de la OMS sobre caídas en el domicilio - Test de Tinetti - Timed Up and Go Test (TUG) 3.2.4. Actividades de la vida diaria - Activity Card Sort - Escala de Lawton y Brody - Functional Independence Measure - Índice de Barthel - Índice de Katz - Meaningful Activity Participation Assessment 3.3. Instrumentos relacionados con la participación 3.3.1. Participación general - Assessment of Computer-Related Skills - Dizziness Handicap Inventory - Escala Zarit de sobrecarga del cuidador - Everyday Technology Use Questionnaire (ETUQ) - Management of Everyday Technology Assessment (META) - Matching Person and Technology-MPT - Neck Disability Index - Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire - Stroke Impact Scale (SIS) 3.3.2. Participación en infancia, juego y educación - Children’s Assessment of Participation and Enjoyment – Preferences for Activities of Children - Escala del juego preescolar Susan Knox - Historia del juego de Nancy Takata - Participation and Environment Measure for Children and Youth - Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) - School Function Assessment - Test of Playfulness 3.4. Instrumentos relacionados con las condiciones de salud 3.4.1. Enfermedades neurológicas - Clasificación OXFORD - Clasificación TOAST 17► INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación - Escala de deterioro global de Reisberg - Escala de Hoehn & Yahr 3.4.2. Enfermedades oncológicas - Clasificación de malignidad de los tumores 3.4.3. Enfermedades musculoesqueléticas - Fibromyalgia Impact Questionnaire 3.5. Instrumentos relacionados con los factores del entorno 3.5.1. Barreras y facilitadores del entorno - Home and Community Environment Survey (HACE) - Sentido de Coherencia (SOC-13) 3.5.2. Entorno físico del domicilio - Evaluación del hogar de Terapia Ocupacional (Dulce Romero) 3.5.3. Entorno social - Escala de Recursos Sociales - Escala de valoración socio-familiar de Gijón 18◄ INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación 1. INSTRUMENTOS RELACIONADOS CON EL DESEMPEÑO OCUPACIONAL COMPREHENSIVE OCCUPATIONAL THERAPY EVALUATION Brayman et al., 1976 Kunz & Brayman, 1999 Comportamiento ocupacional El Comprehensive Occupational Therapy Evaluation en una escala observacional para valorar el comportamiento ocupacional de las personas con diagnóstico de enfermedad mental mientras participan en las actividades de terapia ocupacional. En esta escala se definen 26 comportamientos ocupacionales relevantes que pueden darse en la práctica habitual de Terapia Ocupacional. Los comportamientos están divididos en tres áreas: comportamiento general (8 ítems), comportamiento interpersonal (6 ítems) y comportamiento en la tarea (12 ítems). Cada comportamiento se valora en un rango de 0 (máxima función) a 4 (máxima disfunción). Algunos ítems tienen dos escalas de valores, reflejando los posibles comportamientos no adaptados en dos direcciones. La escala se utiliza como evaluación inicial, para monitorizar el progreso de la persona y como un medio de comunicación del proceso evaluativo. Se utiliza con personas con diagnóstico de trastorno mental. CUESTIONARIO DE RUTINAS Demiryi et al., 2013 Equilibrio ocupacional El Cuestionario de Rutinas combina preguntas cerradas con preguntas abiertaspara conocer las rutinas diarias y la percepción del equilibrio ocupacional de la persona. Las categorías que incluye son las actividades (según las áreas ocupacionales del Marco de Trabajo para la Práctica de Terapia Ocupacional), el tiempo, las dificultades, la satisfacción, los indicadores psicofísicos de estrés, las propuestas de mejora y las identificaciones conceptuales. Este instrumento fue creado en el contexto de una investigación sobre la percepción de estudiantes universitarios sobre el equilibrio de sus ocupaciones por lo que se incluyen categorías que pretenden responder a los diferentes objetivos del estudio, de manera que no se trata de un cuestionario centrado únicamente en el equilibrio ocupacional. El Cuestionario de Rutinas se puede utilizar en personas de diferentes edades y situaciones vitales. ESCALA DE VALORACIÓN DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL (EVDO) Guijarro Barbas & Rodríguez Montes, 2010 Desempeño ocupacional La Escala de Valoración del Desempeño Ocupacional (EVDO) se utiliza los primeros 15 días de ingreso de una persona en una unidad de media estancia de salud mental. Sirve para evaluar el funcionamiento actual a partir de 54 preguntas sobre seis áreas ocupacionales. Cada pregunta se valora de 0 a 3 y ofrece también la posibilidad de incorporar las observaciones que consideremos necesarias para la mejor comprensión de los resultados. De esta forma, permite identificar cuáles son las necesidades de la persona, ayudando al diagnóstico ocupacional y planificación del tratamiento. EVALUACIÓN DEL EQUILIBRIO OCUPACIONAL Bejerholm, 2010 Equilibrio ocupacional La Evaluación del Equilibrio Ocupacional es una evaluación en formato de diario del uso del tiempo en el que también se incluye información sobre las características personales, y las ocupaciones y los entornos en los que éstas se desempeñan. A partir de la información obtenida el/la terapeuta ocupacional valora si la persona está “sobreocupada”, “infraocupada” o en “equilibrio ocupacional”. 19► INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación OCCUPATIONAL BALANCE-QUESTIONNAIRE (OB-QUEST) Dür et al., 2014 Equilibrio ocupacional El Occupational Balance-Questionnaire (OB-Quest) es un cuestionario que evalúa el equilibrio ocupacional a través de 10 ítems que valoran diferentes componentes del equilibrio ocupacional en base a tres calificaciones (de positiva a negativa) pero sin producir una puntación total. Al considerar que el equilibrio ocupacional es un constructo multidimensional se sugiere interpretar cada uno de los componentes evaluados y no el resultado total. La población para la que se diseñó este instrumento es variada ya que se puede utilizar con personas de diferentes edades y situaciones vitales. OCCUPATIONAL BALANCE QUESTIONNAIRE (OBQ) Peral Gómez, 2017 Wagman & Håkansson, 2014 Equilibrio ocupacional El Occupational Balance Questionnaire (OBQ) es un cuestionario que valora el equilibrio ocupacional a partir de la satisfacción con la cantidad y variación de las ocupaciones, así como la significación y el tiempo dedicado a diferentes tipos de ocupaciones. Consta de 13 ítems evaluados con una escala de respuesta tipo Likert que oscila entre 0 (“Completamente en desacuerdo”) y 5 (“Totalmente de acuerdo”), siendo el rango de puntuación total de 0 a 65 puntos. Una mayor puntuación en la escala indica mayor equilibrio ocupacional. Su versión traducida y validada al español se conoce como OBQ-E. Se utiliza para la población adulta en general, tanto sana como con algún tipo de condición de salud. OCCUPATIONAL GAPS QUESTIONNAIRE (OGQ) V. 2.0/2020 Eriksson, 2012 Participación El Occupational Gaps Questionnaire (OGQ) es un cuestionario autoinformado sobre la percepción de la participación en las ocupaciones cotidianas. Puede servir como apoyo para formular los objetivos de una intervención. Se utiliza con personas adultas con discapacidad, así como con personas que están en contacto cercano con personas con discapacidad. Consta de un total de 30 actividades agrupadas en cuatro áreas (actividades instrumentales de la vida diaria, actividades de ocio, actividades sociales y actividades laborales o relacionadas). Se solicita a la persona que para cada actividad responda si puede o no realizarla. Incluye dos preguntas abiertas sobre la experiencia en el desempeño de actividades y la identificación de algunos aspectos de mejora o discrepancias. Además, se le plantea a la persona que indique cuál es la que más valora de aquellas actividades en las que ha identificado carencias. PROCESO DE EVALUACIÓN GRUPAL DE TERAPIA OCUPACIONAL Ehrenberg, 1982 Comportamiento grupal El Proceso de evaluación Grupal de Terapia Ocupacional consta de entrevistas semiestructuradas y observación del desempeño ocupacional grupal. Evalúa los comportamientos grupales de las personas considerando cuatro categorías: apariencia general, destrezas de interacción, destrezas laborales y actividades de la vida diaria. 20◄ INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación SATISFACTION WITH DAILY OCCUPATION FOR ELDERLY PEOPLE (SDO-E) Hultqvist et al., 2017 Satisfacción ocupacional El Satisfaction with Daily Occupation for Elderly people (SDO-E) es una adaptación del Satisfaction with Daily Occupation (SDO) que valora la satisfacción con las ocupaciones cotidianas en personas adultas mayores. Consiste en 13 ítems que valoran la productividad, el ocio, las actividades domésticas y el autocuidado de acuerdo con el perfil ocupacional propio de las personas adultas mayores (mayores de 70 años). Cada categoría tiene de 3 a 4 ítems donde la persona primero responde si actualmente realiza la actividad o no. La suma de respuestas afirmativas forma una medida del nivel de actividad. Después de responder sí o no, la persona califica su nivel de satisfacción con la actividad. Esto se hace tanto si la persona realiza actualmente la actividad como si no y la satisfacción se califica en una escala de 1 = menor satisfacción posible a 7 = máxima satisfacción posible. Los ítems restantes del SDO-13 se conservaron y, por lo tanto, la versión piloto del SDO-E constaba de 12 ítems, con una posible puntuación de 0-12 en el nivel de actividad y 12-84 en la satisfacción con la actividad. Cada ítem se puntúa de 0 a 12 en el nivel de actividad y de 12 a 84 en el grado de satisfacción de la actividad. No está traducido al español y únicamente está validado en Suecia. SATISFACTION WITH DAILY OCCUPATION- OCCUPATIONAL BALANCE (SDO-OB) Eklund, 2004 Eklund & Argentzell, 2016 Vidaña-Moya et al., 2020 Equilibrio ocupacional El SOD-EO es un instrumento basado en una entrevista que evalúa 13 diferentes áreas ocupacionales en términos del nivel de actividad de la persona, la satisfacción y equilibrio ocupacional. El SOD-EO nace del proceso de traducción y validación del Satisfaction with Daily Occupation-Occupational Balance (SDO-OB). El SDO-OB se construyó sobre la versión más reciente del Satisfaction with Daily Occupations (SDO) usando los mismos 13 ítems, pero el SDO-OB, al igual que el SOD- EO, también incluye preguntas sobre el equilibrio ocupacional desde una perspectiva de uso del tiempo. La administración y evaluación del SOD-EO se debe realizar a través de una entrevista. Los 13 ítems del SOD-EO están organizados bajo 4 dominios: Productividad, Ocio o tiempo libre, Tareas del hogar y Cuidado de uno mismo. El SOD-EO evalúa: 1) el nivel de participación en una actividad; 2) la satisfacción ocupacional derivada de participar en esta actividad; 3) el equilibrio ocupacional percibido dentro de cada dominio 4) la satisfacción general con la ocupación diaria y 5) la visión general del equilibrio ocupacional en términos de hacer muy poco, poco, ni mucho ni poco o demasiado. Por cada una de las 13 áreas ocupacionales, el/la entrevistador/a primero determina si la persona participa en un formato de” sí” o” no”.A continuación, el/la entrevistador/a evalúa el nivel de satisfacción en cada área a través de una escala de satisfacción de 7 ítems. El SOD-EO genera tres tipos de puntuación: Por un lado, referida al nivel de actividad– El número de áreas ocupacionales en las que se ha dado un “sí” indica el Nivel de Actividad (rango de puntuación de 0 a 13). Por otro lado, en relación con la satisfacción – la suma de las puntuaciones relativas a la satisfacción de las 13 áreas ocupacionales indica el nivel de satisfacción ocupacional general (rango de puntuación de 13 a 91). Y por último en relación con el equilibrio ocupacional – después de cada dominio hay un ítem relativo al equilibrio ocupacional donde se le pide al entrevistado/a que evalúe si considera que tiene demasiado (2), mucho (1), ni mucho ni poco (0), poco (-1) y muy poco (-2). Al final del formulario del SOD-EO, hay dos ítems generales, uno relativo a la satisfacción ocupacional y otro al equilibrio ocupacional. Estos deben ser analizados por separado y no deben ser incluidos en la suma de la puntuación de satisfacción ni en la puntuación de equilibrio ocupacional de cada dominio. VALORACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA E INSTRUMENTALES (VAVDI) Pellegrini, 2009 Actividad La Valoración de las actividades de la vida Diaria e instrumentales (VAVDI) evalúa las actividades de la vida diaria y las actividades instrumentales requeridas para vivir en comunidad y el grado de apoyo necesario. En un primer momento se observa el desempeño ocupacional de la persona en su contexto habitual y después se procede a la valoración del desempeño de la persona. Está dividida en dos secciones, una parte centrada en las actividades básicas de la vida diaria y otra parte en las actividades instrumentales de la vida diaria. 21► INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación 2. INSTRUMENTOS VINCULADOS A MODELOS DE TERAPIA OCUPACIONAL 2.1. MODELO CANADIENSE DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL CANADIAN OCCUPATIONAL PERFORMANCE MEASURE (COPM) MODELO CANADIENSE DE TERAPIA OCUPACIONAL Law et al., 2005 Desempeño ocupacional La Canadian Occupational Performance Measure (COPM, Medida del desempeño ocupacional canadiense en castellano) es una medida para evaluar la autopercepción del desempeño en la vida cotidiana. La percepción del desempeño ocupacional se evalúa en términos de rendimiento y satisfacción, considerando las áreas de autocuidado, productividad y ocio. La COPM se desarrolló como una herramienta para permitir a la persona identificar y priorizar problemas cotidianos que restringen o impactan su desempeño en la vida cotidiana. La COPM se puede utilizar en una amplia variedad de entornos de práctica de Terapia Ocupacional. 2.2. MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA 2.2.1. Instrumentos dirigidos a la población adulta AUTOEVALUACIÓN OCUPACIONAL (OSA) V. 2.2 MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA Baron et al., 2006 Kielhofner et al., 2010 Desempeño ocupacional La Autoevaluación Ocupacional (OSA) es una herramienta autoadministrada cuya finalidad es comprender la percepción de la persona acerca de su competencia ocupacional y del impacto del ambiente en su desempeño ocupacional. Permite identificar aspectos clave para realizar cambios y establecer prioridades de la persona. La OSA comprende una serie de afirmaciones sobre uno/a mismo/a y el medio ambiente y la persona debe responder si para el/ella esta afirmación se corresponde con una fortaleza, un funcionamiento adecuado o una debilidad. Después de estas valoraciones, se lleva a cabo una revisión de todos los ítems con el objetivo de establecer una prioridad para un cambio. Finalmente, la persona establece las prioridades que pueden ser transformadas como objetivos de tratamiento. Se utiliza en población adulta y existe una versión para niños/as. CUESTIONARIO OCUPACIONAL MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA Smith et al., 1986 Actividad El Cuestionario Ocupacional es un cuestionario autoadministrado que valora las actividades que la persona usualmente realiza. El cuestionario consta de dos partes. En la primera parte se le pide a la persona que recuerde qué actividades ha realizado en las últimas semanas y decida qué es lo que usualmente hace durante un día de semana (lunes a viernes). Para ello, se le pide a la persona que anote todas las actividades que lleva a cabo cada media hora desde que se levanta hasta que se acuesta. En la segunda parte, se realizan preguntas para cada una de las actividades y se le pide a la persona que clasifique las actividades entre trabajo, actividades de la vida cotidiana, recreación y descanso. Este cuestionario está traducido al español por Elsa Mundo OTR/L (1986) y revisado por Carmen Gloria de las Heras, MS,OTR (1987-1995) 22◄ INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación CUESTIONARIO VOLICIONAL (VQ) V. 4.1 MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA De las Heras et al., 1998 Volición El Cuestionario Volicional (VQ) es una herramienta observacional que examina la motivación de la persona con la finalidad de analizar de qué forma esta reacciona y actúa en su ambiente. Consta de 14 indicadores de comportamiento y el registro se puede realizar en cualquier contexto ocupacional, incluyendo eventos espontáneos y sesiones de Terapia Ocupacional. Se recomienda administrarlo en más de un contexto para registrar variaciones según condiciones ambientales. Se puede utilizar en niños/as mayores de 6 años, en personas adultas y en adultas mayores. Para las y los/as niños/as menores de 6 años o mayores con retraso en su desarrollo se puede utilizar el Cuestionario Volicional Pediátrico. ENTREVISTA HISTÓRICA DE DESEMPEÑO OCUPACIONAL (OPHI-II) V. 2 MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA Kielhofner et al., 1995 Bolanos et al., 2002 Desempeño Ocupacional La Entrevista Histórica de Desempeño Ocupacional, segunda versión (OPHI-II), es una entrevista semiestructura que proporciona un marco de referencia y preguntas recomendadas para conocer la evolución de las ocupaciones en la vida de la persona. La OPHI-II está estructurada en tres partes. La primera parte consiste en la realización de una entrevista semiestructurada que explore la historia ocupacional de la persona y que consta de las siguientes temáticas: elecciones de actividad/ocupación, eventos críticos en la vida, rutina diaria, roles ocupacionales y ambientes de comportamiento ocupacional. La segunda parte consta de tres escalas que proporcionan una medida de la identidad y competencia ocupacional de la persona y cuál es el impacto del ambiente (entorno, atmósfera) en el comportamiento ocupacional. La identidad ocupacional se mide a partir del grado en el que la persona ha interiorizado una identidad ocupacional positiva (es decir, tener valores, intereses y confianza, considerarse en varias funciones ocupacionales y tener una imagen del tipo de vida que desea). La competencia ocupacional se evalúa según el grado en el que la persona es capaz de mantener un patrón de comportamiento ocupacional que sea productivo y satisfactorio. Los ambientes de comportamiento ocupacional miden el impacto del medio ambiente sobre la vida ocupacional del/a usuario/a. En la tercera parte se lleva a cabo una narración (un relato) de la historia de la vida cuya finalidad es mostrar los aspectos clave de los antecedentes vinculados con el área productiva o profesional de la persona. De este modo, la OPHI-II contempla cinco áreas: organización de rutinas de la vida diaria, roles ocupacionales, elección de actividades/ocupaciones (intereses), eventos críticos de la vida e influencia ambiental de comportamiento ocupacional. Además, consta de una hoja de registro de datos en las que se plantean cuatro apartados en los que se identifican determinados ítems y cuya puntuación se califica otorgándole un valor de 1 a 4. Esta entrevista está dirigida a personas adultas. ESCALA DE IMPACTO AMBIENTAL DEL TRABAJO (WEIS)MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA Moore-Corner et al., 1998 Trabajo La Escala de Impacto Ambiental del Trabajo es una entrevista semiestructurada que permite obtener información sobre cómo las personas experimentan y perciben su lugar de trabajo. Por este motivo, el eje central de la entrevista es comprender de qué modo el lugar de trabajo impacta sobre el desempeño ocupacional, la satisfacción y el bienestar general de la persona. 23► INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación EVALUACIÓN DE LAS CIRCUNSTANCIAS OCUPACIONALES Y ESCALA DE PUNTAJE (OCAIRS) V. 4.0 MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA Forsyth et al., 2005 Participación La Evaluación de las circunstancias ocupacionales y Escala de puntaje (OCAIRS) es una entrevista semiestructurada que ofrece una estructura para recopilar, analizar e informar datos acerca de la naturaleza y la participación ocupacional. Recoge información sobre valores, intereses, causalidad personal, roles, hábitos, desempeño, impacto ambiental, participación y adaptación. Se centra en el funcionamiento actual de la persona. Puede ser utilizada con adolescentes y personas adultas que tengan capacidades cognitivas y emocionales para realizar una entrevista corta. EVALUACIÓN DE LAS HABILIDADES DE COMUNICACIÓN E INTERACCIÓN (ACIS) V. 4.0 MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA Forsyth et al., 1998 Comunicación e interacción La Evaluación de las Habilidades de Comunicación e Interacción (ACIS) es un instrumento de observación que valora el desempeño ocupacional de una persona cuando interactúa con un grupo social. El ACIS consta de 20 ítems e identifica las habilidades de la persona en el intercambio social durante la participación de las ocupaciones diarias. Es importante que las observaciones se lleven a cabo en contextos que sean significativos para la persona. Los datos se pueden completar con la observación en otros contextos de la persona para tener una mayor información de las habilidades de comunicación e interacción de esta. LISTADO DE INTERESES MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA Kielhofner & Neville, 1983 Matsutsuyu, 1969 Intereses El Listado de intereses es un instrumento autoadministrado que evalúa los patrones de intereses de la persona. Consta de tres partes: un listado de 80 ítems, una sección para responder los intereses adicionales y una sección en la cual se pregunta a la persona por un resumen de su historia de intereses correspondientes al tiempo libre, indicando sus actividades más placenteras. Este instrumento fue diseñado para ser administrado como un complemento a la entrevista. Su desarrollo es previo al Modelo de la Ocupación Humana, pero ha sido utilizado en los ámbitos de investigación de este modelo. Se puede utilizar con personas adultas y adolescentes. LISTADO DE ROLES MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA Oakley et al., 1986 Roles El Listado de roles es un listado que evalúa los roles y su impacto en la satisfacción ocupacional. El listado está dividido en dos partes. En la primera parte se evalúan los roles que más han servido para organizar la vida diaria de la persona en un continuo temporal. En la segunda parte la persona valora cada rol, así como su impacto en la satisfacción ocupacional. Este listado identifica aquellos roles que la persona ha desempeñado, desempeña, o le gustaría realizar en el futuro. A través de este listado se puede valorar los roles desempeñados y el valor asignado a éstos, así como su impacto en su satisfacción ocupacional. Además, esto permite identificar tanto el equilibrio o desequilibrio de los roles, así como la ausencia de algunos roles que la persona considere relevantes. El listado de roles puede ser utilizado con adolescentes, personas adultas y adultas mayores. 24◄ INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación PERFIL OCUPACIONAL INICIAL DEL MOHO (MOHOST) V. 2.0 MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA Parkinson et al., 2004 Participación El Perfil Ocupacional Inicial del MOHO (MOHOST v. 2.0) es una herramienta que evalúa la motivación, el desempeño, y la organización de la participación ocupacional en la vida diaria. Consiste en 24 ítems, cuatro por cada una de las siguientes secciones: volición o motivación, habituación o patrón de ocupación, habilidades de comunicación e interacción, habilidades de procesamiento, habilidades motoras y ambiente. Se requiere que la persona realice ocupaciones significativas durante un periodo de tiempo para captar adecuadamente su nivel de desempeño. 2.2.2. Instrumentos dirigidos a la población infantil AUTOEVALUACIÓN OCUPACIONAL PARA NIÑOS (COSA) V. 2.2 MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA Kramer et al., 2014 Desempeño ocupacional La Autoevaluación Ocupacional para niños (COSA) evalúa la percepción de los/as niños/as sobre su competencia ocupacional y el impacto del medio ambiente sobre la ocupación. Consta de un total de 25 ítems que representan diferentes actividades cotidianas que los/as niños/as realizan en casa, en el colegio y en su comunidad. Cada ítem está puntuado utilizando la escala de competencia ocupacional y la escala de valores. Se puede administrar de tres formas distintas. Existe una forma con papel y lápiz donde se presentan diferentes señales visuales (caras y estrellas para cada ítem), una forma de clasificación a través de tarjetas y un formulario resumen que presenta todos los ítems y categorías de clasificación en una matriz sin señales visuales. Se utiliza en niños/as de 8 a 11 años. CUESTIONARIO VOLITIVO PEDIÁTRICO (PVQ) MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA Basu et al., 2002 Volición El Cuestionario Volitivo Pediátrico (PVQ por sus siglas en inglés) es una evaluación observacional que examina la motivación en los/as niños/as. El PVQ es un registro sistemático de las acciones y reacciones de un/a niño/a en su ambiente. Así, permite obtener una perspectiva tanto de los motivos internos del niño/a como de la influencia facilitadora o inhibidora que el ambiente ejerce sobre su volición. El PVQ cuenta con una escala de puntaje compuesta por 14 indicadores y con un Registro de Características Ambientales. Se utiliza en niños/as de 2 a 12 años y en niños/ as con importantes limitaciones en sus habilidades cognitivas, verbales, o físicas. ENTREVISTA DEL AMBIENTE ESCOLAR (SSI) MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA Hemmingsson et al., 2005 Hemmingsson & Borell, 1996 Participación La Entrevista del ambiente escolar (SSI por sus siglas en inglés) es una entrevista semiestructurada que evalúa el grado de compatibilidad entre el/la estudiante y el ambiente escolar (social y físico) para obtener información sobre el desempeño del/a niño/a y las necesidades de ajuste en la escuela. Incluye 16 ítems relacionados con las actividades escolares, cada ítem se puntúa en base a una escala de 4 puntos que permite al/la estudiante y terapeuta ocupacional decidir en conjunto el nivel de congruencia entre el/la estudiante y el ambiente. Se aplica en población infantil a partir de los 6 años, que presente discapacidad física y/o alteración emocional, conductual o del desarrollo. 25► INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación PERFIL OCUPACIONAL INICIAL DEL NIÑO (SCOPE) MODELO DE LA OCUPACIÓN HUMANA Bowyer et al., 2005 Participación El Perfil Ocupacional Inicial del niño (SCOPE por sus siglas en inglés) es una herramienta que evalúa la participación ocupacional del niño/a y permite al terapeuta evaluar sistemáticamente los factores que facilitan o restringen la participación ocupacional. El SCOPE consiste en 25 ítems organizados en seis secciones: volición, habituación, habilidades de comunicación e interacción, habilidades de procesamiento, habilidades motoras y ambiente. En las primeras cinco secciones se evalúan los factores personales del niño/a y su impacto en el desempeño y participación ocupacional. En la última sección, ambiente, se explora cómo impacta el ambienteen la habilidad del niño para participar y desempeñar ocupaciones, evaluando los recursos, oportunidades, barreras y demandas presentadas por el ambiente. El SCOPE evalúa al niño/a en comparación con su propia trayectoria individual de desarrollo. Se utiliza en niños/as y adolescentes desde su nacimiento a los 21 años. 2.3. MODELO DEL PROCESO DE INTERVENCIÓN EN TERAPIA OCUPACIONAL EVALUACIÓN DE LAS HABILIDADES MOTORAS Y DE PROCESAMIENTO (AMPS) MODELO DEL PROCESO DE INTERVENCIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL Fisher, 2006a, 2006b Habilidades motoras y de procesamiento La Evaluación de las Habilidades Motoras y de Procesamiento (AMPS por sus siglas en inglés) es una valoración basada en la observación que mide la calidad de la ejecución en las actividades de la vida diaria, en un entorno natural. Evalúa simultáneamente la habilidad general de la persona para realizar actividades de la vida diaria y sus habilidades motoras y de procesamiento. Las actividades de la vida diaria se valoran según esfuerzo, eficiencia, seguridad e independencia. Consta de 16 ítems relacionados con los aspectos motores y 20 ítems relacionados con habilidades de procesamiento. La AMPS se puede utilizar con niños/as en una edad de desarrollo mayor a 3 años, adolescentes, personas adultas y adultas mayores que tengan limitación en la ejecución de las actividades de la vida diaria independientemente del diagnóstico. EVALUACIÓN DE LAS HABILIDADES MOTORAS Y DE PROCESAMIENTO VERSIÓN ESCOLAR (SCHOOL AMPS) MODELO DEL PROCESO DE INTERVENCIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL Fisher et al., 2007 Habilidades motoras y de procesamiento La versión escolar de la AMPS es una valoración basada en la observación que se utiliza para medir el rendimiento del niño/a en las tareas escolares, teniendo en cuenta los parámetros de esfuerzo, eficacia, seguridad e independencia. Se lleva a cabo en el entorno natural del contexto escolar. Incluye 25 tareas relacionadas con el colegio. El/la terapeuta ocupacional observa al niño/a durante la realización de, al menos, dos de estas tareas escolares. En cada una de ellas registra una puntuación en 16 items relacionados con habilidades motoras y 20 relacionados con habilidades de procesamiento. Puede utilizarse con niños/as de 3 a 15 años independientemente del diagnóstico. 26◄ INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación 2.4. MODELO DE CLAUDIA ALLEN LARGE ALLEN COGNITIVE LEVEL SCREEN (LACLS) MODELO DE CLAUDIA ALLEN Allen et al., 2007 Actividad El Large Allen Cognitive Level Screen (LACLS) es una valoración de cribado de las capacidades globales de procesamiento cognitivo, el potencial de aprendizaje y habilidades de desempeño. Se utiliza para detectar problemas relacionados con el funcionamiento cognitivo. Esta herramienta incluye una serie de tareas de complejidad gradual basadas en unir cuero con cordones. El LACLS es una versión ampliada de la versión original (Allen Cognitive Level Screen, ACLS) ya que incorpora aspectos relacionados con la visión y la función de la mano. Originalmente se desarrolló para aplicarlo en personas adultas con alteraciones psiquiátricas y con diagnóstico de demencia. También se utiliza en adolescentes con problemas de salud mental y en personas adultas que presentan daño cerebral adquirido. ROUTINE TASK INVENTORY-EXPANDED (RTI-E) MODELO DE CLAUDIA ALLEN Katz, 2006 Rutinas El Routine Task Inventory-Expanded (RTI-E) evalúa las habilidades cognitivas en el contexto de las rutinas de la vida diaria. Consta de una lista de verificación que se realiza durante una entrevista. El test incluye 25 actividades o tareas que se muestran divididas en cuatro subescalas: Escala física de actividades de vida diaria, escala de la comunidad de actividades instrumentales de vida diaria, escala de comunicación y escala se preparación del trabajo. Se puede evaluar mediante una observación directa del desempeño en entornos naturales o mediante la percepción del desempeño informado por el/la usuario/a o un/a cuidador/a. Para ello se utiliza un checklist de preguntas. La puntuación se realiza en base a los niveles cognitivos de la Escala de Allen, del 1 al 6. Va dirigida a población adulta y adulta mayor con deterioro cognitivo. 27► INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación 3. INSTRUMENTOS ORDENADOS SEGÚN LA CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO, DE LA DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD (CIF) 3.1. INSTRUMENTOS RELACIONADOS CON LA ESTRUCTURA Y FUNCIÓN CORPORAL ASIA IMPAIRMENT SCALE ASIA and ISCoS International Standards Committee, 2019 Estructura y función corporal Sistema motor y somatosensorial La Asia Impairment Scale es una clasificación de las lesiones medulares que evalúa de forma sistemática la función motora y somatosensorial para determinar el nivel de la lesión medular, así como si ésta es incompleta o completa. La función motora se evalúa a partir de la fuerza muscular usando una escala del 0 al 5, otorgando una puntuación de 0 si no se aprecia contracción muscular en el músculo de interés y una puntuación de 5 si la fuerza muscular es normal. Para la función somatosensorial, se evalúa la sensibilidad superficial y la sensibilidad al dolor y si éstas están ausentes, alteradas o preservadas. La Asia Impairment Scale se utiliza en personas con sospecha o diagnóstico de lesión medular. CUESTIONARIO ABREVIADO DEL ESTADO MENTAL DE PFEIFFER Pfeiffer, 1975 Estructura y función corporal Sistemas cognitivos El Cuestionario abreviado del estado mental de Pfeiffer es un test que evalúa la función cognitiva global y se utiliza como herramienta de cribaje para detectar deterioro cognitivo. Consta de 10 ítems dónde a través de preguntas se evalúa la memoria a corto y largo plazo, la orientación temporal y espacial, la información sobre hechos cotidianos y la capacidad de cálculo. Cada ítem se puntúa teniendo en cuenta si la respuesta es correcta o no, considerándose de 0 a 2 errores un funcionamiento cognitivo normal y de 8 a 10 errores deterioro cognitivo importante. DEMENTIA RATING SCALE-2 (DRS-2) Jurica et al., 2001 Estructura y función corporal Sistemas cognitivos El Dementia Rating Scale-2 es un instrumento que evalúa la función cognitiva en personas con diagnóstico de demencia. Se compone de 36 tareas agrupadas en 5 subescalas que evalúan: la atención (8 ítems), la iniciación y perseveración (11 ítems), la construcción (6 ítems), la conceptualización (6 ítems) y la memoria (5 ítems). De cada subescala se obtiene una puntuación que, a su vez, se utiliza para determinar una puntuación total que se asocia a un nivel de función cognitiva. Se aplica en personas de 55 a 85 años. 28◄ INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación DIGIT SPAN Wechsler, 2008 Estructura y función corporal Sistemas cognitivos El Digit span es un subtest que se encuentra en la batería Weschler Adult Intelligence Scale (WAIS-IV) y que evalúa la memoria de trabajo. En el test se presenta a la persona una secuencia verbal de números y se le pide a ésta que la repita. A medida que la persona supera con éxito la repetición de la secuencia, se presenta una secuencia más larga. El test cuenta con una versión directa, dónde se le pide a la persona que repita la secuencia tal cual, e indirecta, dónde la persona debe repetir la secuencia en el orden inverso. ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA DE YESAVAGE Yesavage et al., 1982 Estructura y función corporal Sistema emocional La Escala de depresión geriátrica de Yesavage se utiliza para evaluar la depresión en personas adultas mayores. La escala cuenta con 30 ítems que son afirmaciones relacionadas con el estado de ánimo y la conducta. La persona debe contestar si se siente o comporta así o no. Existe una versión reducida de la escala que cuenta con 15 ítems. ESCALA DE FUNCIONAMIENTO COGNITIVO RANCHO LOS AMIGOS Hagen et al., 1972 Estructuray función corporal Sistemas cognitivos La Escala de funcionamiento cognitivo Rancho Los Amigos se utiliza en personas con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico para evaluar el nivel de funcionamiento cognitivo general, la consciencia, la respuesta adecuada a los estímulos, así como el funcionamiento ocupacional o el estado anímico entre otros. La escala cuenta con 10 estadios para categorizar y obtener una clasificación del funcionamiento de la persona. ESCALA VISUAL ANALÓGICA DEL DOLOR (EVA) Revisada en Hawker et al., 2011 Estructura y función corporal Dolor La Escala visual analógica del dolor, conocida como Escala EVA por sus siglas, evalúa la intensidad del dolor que siente la persona. Consiste en una línea horizontal de 10 cm dónde los extremos representan ausencia o menor intensidad del dolor y mayor intensidad del dolor. Se le pide a la persona que marque en la línea el grado de intensidad del dolor que siente. FUGL-MEYER ASSESSMENT FOR MOTOR RECOVERY AFTER STROKE Fugl-Meyer et al., 1975 Estructura y función corporal Sistema motor y somatosensorial El test Fugl-Meyer Assessment for Motor Recovery after Stroke evalúa el déficit motor y somatosensorial en personas que han sufrido un ictus. La escala se compone de 113 ítems presentados en 5 apartados que evalúan la función motora, la función somatosensorial, el equilibro, el rango de movimiento articular y el dolor. Cada ítem se puntúa mediante una escala ordinal del 0 al 3 donde la máxima puntuación se otorga cuando no hay alteración. 29► INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación GLASGOW COMA SCALE Teasdale et al., 1979 Estructura y función corporal Sistemas cognitivos La Glasgow Coma Scale evalúa el nivel de consciencia en personas que presentan daño cerebral. La escala evalúa las respuestas motrices, verbales y oculares ante la presentación de estímulos. Cada tipo de respuesta (motriz, verbal u ocular) se puntúa siguiendo una escala del 1 al 6, dónde el 1 se otorga si la persona no responde ante el estímulo y el 6 si la respuesta es adecuada y no presenta alteración. GROOVED PEGBOARD TEST Ruff & Parker, 1993 Estructura y función corporal Sistema motor El Grooved Pegboard Test evalúa la destreza manipulativa a partir de un tablero con 25 orificios orientados en distintas posiciones y varillas que deben ser rotadas para que puedan encajar con la forma del orificio. En el test, se le pide a la persona que coloque las varillas en los orificios lo más rápido posible y se mide el tiempo que ésta tarda en completar la tarea. Además de evaluar la destreza manipulativa, la tarea requiere de coordinación oculomotora y velocidad motora. Esta tarea se realiza con cada mano por separado para valorar la simetría entre ambas extremidades. INVENTARIO DE DESARROLLO DE BATTELLE Newborg et al., 1984 Estructura y función corporal Desarrollo El Inventario de desarrollo de Battelle es una batería que evalúa las habilidades del desarrollo del/a niño/a en las siguientes áreas: personal/social, adaptativa, motora, comunicación y cognitiva. Cada área está dividida en subáreas y se pueden evaluar de manera separada. Se compone de 341 ítems en su versión completa y de 96 ítems en la versión de cribaje. Cada ítem se valora en una escala de 3 puntos, a mayor puntuación, mejor resultado. Se utiliza en niños/ as desde el nacimiento hasta los 8 años. MEDICAL RESEARCH COUNCIL (MRC) SCALE FOR MUSCLE STRENGTH Medical Research Council, 1976 Estructura y función corporal Sistema motor La Medical Research Council (MRC) Scale for Muscle Strength (escala de fuerza muscular del MRC) evalúa la fuerza muscular de 0 a 5, otorgando una puntuación de 0 si no se aprecia contracción muscular en el músculo de interés y una puntuación de 5 si la fuerza muscular es normal. La escala tiene en cuenta si hay contracción muscular, movimiento activo desgravado o en contra de la fuerza de la gravedad, así como movimiento activo contra resistencia. 30◄ INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación MINI-MENTAL STATE EXAMINATION Folstein et al., 1975 Estructura y función corporal Sistemas cognitivos El Mini-Mental State Examination es un test que evalúa la función cognitiva global y se utiliza como herramienta de cribaje para detectar deterioro cognitivo. El test evalúa la orientación en tiempo y espacio, el registro y la evocación de palabras, la atención, el cálculo, la percepción visoespacial y diferentes funciones del lenguaje como la nominación, la repetición, la comprensión y la escritura a través de diferentes preguntas y tareas. La máxima puntuación posible es 30, indicando un buen estado de las funciones cognitivas. MINNESOTA MANUAL DEXTERITY TEST Jurgensen, 1943 Estructura y función corporal Sistema motor El Minnesota Manual Dexterity Test evalúa la destreza manipulativa a partir de un tablero con 60 orificios y 60 discos. Antes de iniciar el test, los 60 discos deben estar completamente alineados en la mesa, ubicados en la parte superior del tablero. Se le pide a la persona que sitúe los discos en los orificios siguiendo un orden específico lo más rápido posible. En esta tarea se mide cuánto tiempo tarda la persona en colocar todos los discos y se realiza con cada mano por separado para valorar la simetría entre ambas extremidades. Una segunda parte del test consiste en girar los discos que están colocados en los orificios utilizando ambas manos, midiendo el tiempo que tarda la persona en completar la tarea. MODIFIED ASHWORTH SCALE Bohannon & Smith, 1987 Estructura y función corporal Sistema motor La Modified Ashworth Scale evalúa la espasticidad en personas que presentan lesiones en el sistema nervioso central. La escala evalúa la resistencia al movimiento pasivo utilizando una escala del 0 al 4 (incluyendo 1+). El 0 indica que no hay aumento del tono muscular frente al movimiento pasivo y el 4 indica aumento del tono muscular con rigidez en la flexión o extensión. MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT (MOCA) Nasreddine et al., 2005 Estructura y función corporal Sistemas cognitivos El Montreal Cognitive Assessment (MOCA) es un test que evalúa la función cognitiva global y se utiliza como herramienta de cribaje para detectar deterioro cognitivo. El test evalúa las funciones ejecutivas, el procesamiento visoespacial, la memoria, la atención, la abstracción, la orientación en tiempo y espacio y el lenguaje mediante la repetición, la nominación y la fluencia verbal. La máxima puntuación posible es 30, indicando un buen estado de las funciones cognitivas. 31► INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación NINE HOLE PEG TEST Parker et al., 1986 Estructura y función corporal Sistema motor El Nine Hole Peg Test evalúa la destreza manipulativa a partir de un tablero con 9 orificios y un recipiente con 9 varillas. En el test, se le pide a la persona que coloque las varillas en los orificios lo más rápido posible y que una vez colocadas todas, las retire y devuelva al recipiente. En la tarea, se mide cuánto tiempo tarda la persona en colocar y retirar las 9 varillas. Esta tarea se realiza con cada mano por separado para valorar la simetría entre ambas extremidades. O’CONNOR FINGER DEXTERITY TEST Fleishman, 1953 Hines & O’Connor, 1926 Estructura y función corporal Sistema motor El O’Connor Finger Dexterity Test evalúa la destreza manipulativa a partir de un tablero con 100 orificios y un recipiente con varillas. En el test, se le pide a la persona que coloque 3 varillas en cada uno de los orificios lo más rápido posible. En la tarea, se mide cuánto tiempo tarda la persona en colocar las varillas en los primeros 50 orificios y en los 50 orificios finales. Se computa la media de tiempo de las dos partes, siendo el tiempo de la segunda parte (50 últimos orificios) multiplicado por 1,1. Esta tarea se realiza con cada mano por separado paravalorar la simetría entre ambas extremidades. PRUEBA DE DEDO-NARIZ Campbell & Barohn, 2019 Estructura y función corporal Sistema motor La prueba de dedo-nariz es una prueba de exploración neurológica que evalúa la coordinación y problemas de dismetría. La prueba consiste en pedirle a la persona que toque la punta de su nariz con el dedo índice. La maniobra se realiza con ambas extremidades para valorar la simetría y puede realizarse con los ojos abiertos o cerrados (mayor dificultad). PRUEBA DE DISCRIMINACIÓN ENTRE DOS PUNTOS Campbell & Barohn, 2019 Estructura y función corporal Sistema somatosensorial La prueba de discriminación entre dos puntos evalúa la función somatosensorial y la capacidad de discernir que dos estímulos muy cercanos aplicados sobre la piel son realmente dos estímulos distintos y no uno. Es una prueba de exploración neurológica y existen diferentes tipos de objetos (pinzas, puntas afiladas) que se han diseñado para realizar esta prueba. Se aplican dos estímulos en la piel de la persona y se le pide a ésta que identifique si percibe uno o dos estímulos. La distancia más pequeña entre los dos objetos que la persona es capaz de identificar se considera el umbral de discriminación la persona. La prueba suele realizarse pidiéndole a la persona que cierre los ojos y se evalúan ambos hemicuerpos para valorar la simetría. 32◄ INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación PRUEBA DE TALÓN-RODILLA Campbell & Barohn, 2019 Estructura y función corporal Sistema motor La prueba de talón-rodilla es una prueba de exploración neurológica que evalúa la coordinación y problemas de dismetría. La prueba consiste en pedirle a la persona, mientras ésta se encuentra en decúbito supino y tras colocar un talón sobre la rodilla contraria, que deslice el talón hacia abajo sobre la cresta tibial. La maniobra se realiza con ambas extremidades para valorar la simetría y puede realizarse con los ojos abiertos o cerrados (mayor dificultad). PURDUE PEGBOARD TEST Tiffin & Asher, 1948 Estructura y función corporal Sistema motor El Purdue Pegboard Test evalúa la destreza manipulativa a partir de un tablero con 2 filas de 25 orificios y cuatro recipientes con varillas y arandelas. En el test, se le pide a la persona que coloque las varillas en los orificios lo más rápido posible y se mide cuántas varillas es capaz de colocar durante 30 segundos. Esta tarea se realiza con cada mano por separado y luego con las dos manos a la vez. Finalmente, se le pide a la persona que con ambas manos coloque las varillas en los orificios y que, a medida que va colocando las varillas, sitúe las arandelas alrededor de éstas. Para esta segunda tarea de ensamblaje la persona dispone de 1 minuto y se mide cuantas varillas con arandelas es capaz de colocar. TEST DE MONOFILAMENTOS DE SEMMES-WEINSTEIN Campbell & Barohn, 2019 Estructura y función corporal Sistema somatosensorial El Test de monofilamentos de Semmes-Weinstein evalúa la sensibilidad superficial. El test hace uso de monofilamentos de nailon insertados en un mango de plástico que al aplicarse sobre la piel y doblarse ejercen una presión constante independientemente de la presión aplicada por la persona que examina. Existen diferentes tipos de monofilamentos que varían en diámetro y en la presión que ejercen. El test de monofilamentos de Semmes- Weinstein se utiliza en personas con sospecha o diagnóstico de neuropatías. TEST DEL RELOJ Sunderland et al., 1989 Estructura y función corporal Sistemas cognitivos El Test del reloj es una prueba para detectar deterioro cognitivo. Se le pide a la persona que dibuje un reloj con todos los números y que éste señale una hora determinada. También existe la versión copia dónde se le presenta a la persona un reloj con una hora marcada que la persona debe copiar. 33► INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación TRAIL MAKING TEST Reitan, 1958 Estructura y función corporal Sistemas cognitivos El Trail Making Test evalúa las funciones cognitivas mediante una tarea de lápiz y papel que consta de dos partes. En la parte A aparecen 25 círculos distribuidos en una hoja de papel que contiene números del 1 al 25 distribuidos en el espacio de forma desordenada. En esta tarea se le pide a la persona que con el lápiz conecte mediante líneas los números en orden ascendente. En la parte B aparecen 25 círculos que contienen números del 1 al 13 y letras de la A a la L. Se le pide a la persona que dibuje una línea que conecte los números en orden ascendente alternando con las letras siguiendo el orden alfabético. En ambas partes del test se contabiliza cuánto tiempo tarda la persona en completar la tarea. 3.2. INSTRUMENTOS RELACIONADOS CON LA ACTIVIDAD BASIC EVERYDAY LIVING SKILLS (BELS) Jiménez et al., 2000 O’Driscoll & Leff, 1993 Actividad El Basic Everyday Living Skills (BELS) (Habilidades básicas de la vida diaria en castellano) evalúa los cambios en el desempeño de las habilidades de la vida diaria en personas que sufren una enfermedad mental de larga duración. Se compone de 26 preguntas, cada una de las cuales describe un comportamiento concreto. Cada pregunta se divide en dos escalas: Una escala de tres partes sobre el grado de oportunidad para la realización de actividades de forma independiente y una escala de cinco partes sobre el nivel real de realización de cada actividad de la vida diaria. Existen 3 etapas en el procedimiento. Una primera etapa que consiste en la selección de un/a informante apropiado/a. Una segunda etapa consiste en la valoración del grado de oportunidad para que la persona ejerza de forma independiente una habilidad concreta en ese entorno. Una tercera etapa consiste en valorar el nivel de realización de cada una de las habilidades en la vida diaria. La clasificación del nivel de realización de cada una de las habilidades en la vida diaria se compara en base al comportamiento de la persona durante el mes previo con la excepción de las preguntas que aluden a conductas poco frecuentes en cuyo caso el período de comparación es en base a los seis últimos meses. CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIÓN DE DISCAPACIDAD (WHODAS) V. 2.0 Vazquez et al., 2006 World Health Organization, 1988 Actividad El Cuestionario para la Evaluación de Discapacidad 2.0 WHODAS es un cuestionario autoadministrado que consta de 36 preguntas sobre las limitaciones debido a las condiciones de salud. Esta herramienta tiene una versión reducida de 12 preguntas. Se centra básicamente en preguntar a la persona sobre la dificultad percibida en determinadas situaciones o actividades. El entrevistador debe responder a cada pregunta utilizando una escala del 1 al 5, siendo la puntuación más alta, indicativa de mayor dificultad. 34◄ INSTRUMENTOS de Valoración en Terapia Ocupacional: Guía para la práctica profesional e investigación 3.2.1. Actividades con componentes motores ABILHAND Arnould et al., 2004 Penta et al., 1998 Actividad Habilidad motora El ABILHAND es un cuestionario que valora la habilidad bimanual mediante una entrevista para detectar la dificultad percibida por el propio usuario. Valora la capacidad para llevar a cabo actividades diarias que requieren el uso de ambas manos y las estrategias involucradas mediante un rango de 22 a 26 ítems, dependiendo de la condición que sufren los usuarios valorados. La versión para personas adultas y adultas mayores se utiliza en cualquier condición que cursa con déficits de las extremidades superiores (ictus, artritis reumatoide, esclerosis múltiple, alteraciones neuromusculares y cirugía de mano) Existe una versión para niños/as (ABILHAND-CHILD) que es respondida por los/as padres/madres. La versión infantil se aplica en niños de 6 a 17 años. BOX AND BLOCKS TEST Mathiowetz et al., 1984, 1985 Actividad Habilidad motora El Box and Blocks Test evalúa la destreza manual gruesa unilateral de la persona a partir
Compartir