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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN INSTITUTO CIENCIAS DE LA REHABILITACIÓN Y EL MOVIMIENTO LICENCIATURA EN TERAPIA OCUPACIONAL ASIGNATURA: DISEÑO DE TRABAJO FINAL Equipo docente: Dra. Mariela Nabergoi Esp. Andrea Albino Lic. Florencia Itovich Lic. Luisa Rossi Lic. Macarena Lopez Docente/s supervisor/es: Esp. Andrea Albino TRABAJO FINAL INTEGRADOR TEMA: Elecciones ocupacionales y desempeño ocupacional de las personas adultas según el enfoque de integración sensorial desde la Terapia Ocupacional Grupo No: 14 Año de cursada: 2019 Alumnos: -Guerrieri, Marianela D.N.I: 39.925.116 - marianelaguerrieri8@gmail.com -Laveglia, Candela D.N.I: 39.281.840 - candelalaveglia@gmail.com -Poenitz, Sofía D.N.I: 37.884.646 - poenitzsofia@gmail.com Fecha de presentación: 10 – diciembre - 2019 mailto:marianelaguerrieri8@gmail.com mailto:candelalaveglia@gmail.com mailto:poenitzsofia@gmail.com -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 1- ÍNDICE I. Planteamiento del problema científico …………………………. Pág. 3 I.I Pregunta de investigación ……………………………. Pág. 4 I.II Relevancia y justificación ……………………………. Pág. 5 II. Marco teórico ……………………………………………………….. Pág. 6 III. Supuestos de investigación ……………………………………… Pág. 15 IV. Objetivos …………………………………………………………….. Pág. 16 V. Metodología …………………………………………………………. Pág. 18 V.I Tipo de diseño ………………………………………………….. Pág. 18 V.II Universo y Muestra …………………………………………… Pág. 19 V.III Definiciones operacionales ……………………………….... Pág. 21 VI. Fuentes e instrumentos ………………………………………….. Pág. 28 VII. Análisis de los datos ……………………………………………… Pág. 31 VIII. Resultados …………………………………………………………. Pág. 36 IX. Conclusiones ………………………………………………………. Pág. 76 X. Bibliografía …………………………………………………………. Pág. 78 XI. Anexos ………………………………………………………………. Pág. 83 -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 2- Agradecimientos A las personas conformantes de nuestra muestra quienes, con gran predisposición y calidez, aceptaron participar de la investigación, significando un valiosa e indispensable contribución. A las docentes de cátedra, por su guía y acompañamiento en este camino, y por la esforzarse en inculcarnos la pasión por el conocimiento. A la Universidad Nacional de San Martín, por contribuir a nuestra formación profesional y abrirnos las puertas de la Terapia Ocupacional. Alentando el compromiso en defender y luchar por los derechos humanos; especialmente aquellos relacionados con la inclusión, respeto e igualdad de condiciones. Al equipo de investigación que, con el tiempo y fruto de la paciencia, entrega y generosidad, se convirtió en un grupo de compañeras, amigas y colegas. Atravesado por un profundo y sincero cariño. A nuestras familias, parejas y amigos por acompañarnos y alentarnos siempre. Por su apoyo y amor incondicional. Guerrieri, Marianela Laveglia, Candela Poenitz, Sofía -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 3- Tema Elecciones ocupacionales y desempeño ocupacional de las personas adultas según el enfoque de integración sensorial desde la Terapia Ocupacional. Palabras clave Terapia Ocupacional - Integración Sensorial - Adultez - Elecciones ocupacionales Planteamiento del problema científico A los fines de esta investigación se entiende a la Terapia Ocupacional como aquella disciplina orientada al uso terapéutico de las actividades de la vida diaria con individuos o grupos de individuos con el fin de optimizar o bien permitir la participación en los roles, hábitos y rutinas tanto en el hogar, escuela, lugar de trabajo, la comunidad y demás ambientes donde se desempeña la persona. Los terapistas ocupacionales utilizan su conocimiento de la relación transaccional entre la persona, su participación en ocupaciones significativas y el contexto, para diseñar los respectivos planes de intervención orientados a facilitar el cambio o crecimiento en lo referente a las funciones corporales, estructuras corporales, valores, creencias y espiritualidad de las personas, como así también en sus habilidades tanto motoras como de procesamiento y de interacción social, siendo éstas necesarias para la participación exitosa (AOTA, 2014). Es dentro de esta disciplina que se incorpora al enfoque de la Integración Sensorial, y dentro del mismo al Modelo de Procesamiento Sensorial. En él se entiende al procesamiento sensorial como “la capacidad de una persona para recibir y organizar información sensorial para su uso en la vida cotidiana” (Blanche, Chang, Mallison y Parham, 2014, p. 531). Dentro de dicho modelo se toman en cuenta las conductas que muestran las personas como patrones de procesamiento sensorial, y establece cuatro cuadrantes para explicar la manera en que las personas procesan la información sensorial y organizan su conducta. Los mismos son: patrón de búsqueda, patrón de registro, patrón de evitación y patrón de sensibilidad. Tanto el conocimiento como la identificación de estos patrones permiten al terapeuta ocupacional establecer la base sobre la cual guiará y planificará su tratamiento (Dunn, 2016). Si bien desde la Terapia Ocupacional se puede intervenir en cualquier grupo etario, a los fines de esta investigación compete de manera especial la adultez, pudiendo -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 4- conceptualizarla como aquella etapa del desarrollo de la vida en el que el individuo alcanza la plenitud en su evolución física, biológica y psíquica. Esta disciplina estructura sus intervenciones desde la compleja interacción entre la persona, el entorno y la ocupación, tríada que conforma al desempeño ocupacional. El mismo es definido por el Modelo Canadiense como la capacidad de elegir, organizar y desempeñar satisfactoriamente ocupaciones significativas definidas por la cultura y adecuadas a la edad de cada persona, para el autocuidado, el disfrute de la vida y para contribuir al desarrollo social y económico de la comunidad (Law, 1997). Se entiende por elecciones ocupacionales como aquellos “compromisos deliberados para entrar en un rol ocupacional, adquirir un nuevo hábito o emprender un proyecto personal” (Kielhofner, 2004, p.20). Estas elecciones influyen, en gran medida, en el tipo de desempeño ocupacional que da forma a la vida diaria de una persona; reflejando las mismas la causalidad personal, los intereses y los valores. (Kielhofner, 2004). Entre los componentes empíricos que hacen a la formulación del problema científico, se enumeran estudios realizados con diversas poblaciones, por ejemplo: personas adultas con esquizofrenia, ancianos, y adultos en general, en los que se plantea que la presencia de patrones de procesamiento sensorial, así tengan origen en la infancia, existen en la vida adulta, y deben ser tratados; además los mismos proponen, en última instancia, una serie de proyecciones con la intención de abrir las puertas y dar el primer paso en la intervención desde el enfoque de la integración sensorial en la adultez y en el impacto que las alteraciones tienen sobre el desempeño ocupacional. A través de los años, los profesionales y las familias tuvieron la necesidad de comprender las formas en que el proceso neurológico de la integración sensorial afecta, y se ve afectado, por la participación en las ocupaciones que estructuran y dansentido a la vida de las personas (Tudela, 2008; Bundy, Lane y Murray 2003). Se esperan conocer, a través de este proceso, las variaciones en las elecciones de las ocupaciones, así como también las variaciones en el desempeño ocupacional de las personas adultas, residentes en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), durante el año 2019, en relación a las distintas características de su procesamiento sensorial, siendo el interrogante planteado para guiar la investigación el siguiente: ¿Cómo varían las elecciones ocupacionales, el desempeño ocupacional y las estrategias que les permiten abordar las ocupaciones a las personas adultas que -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 5- residen en CABA durante el año 2019, respecto a las características de su procesamiento sensorial? Relevancia y justificación El propósito del presente trabajo es investigar cómo varían las elecciones ocupacionales de los adultos, en base a las distintas características de su procesamiento sensorial; se hace referencia a las elecciones ocupacionales, a las conductas propias de cada patrón y a las estrategias que los adultos han elaborado para abordar las diferentes ocupaciones como los aspectos de especial relevancia tanto cognitiva como práctica, específicamente en lo que refiere a la Terapia Ocupacional. En referencia a la relevancia tanto teórica como práctica y social que se busca abordar al intentar conocer sobre las elecciones ocupacionales en la vida adulta según los distintos patrones de procesamiento sensorial, se aspira a nivel teórico y práctico, incluir en mayor medida el Marco de Referencia de la Integración Sensorial en futuras intervenciones terapéuticas con la población adulta, así como también brindar pruebas empíricas que den cuenta de la presencia de adultos con distintos perfiles sensoriales, que además de ser actuales demuestren vinculación entre los distintos perfiles de procesamiento sensorial con las ocupaciones llevadas a cabo por los adultos en CABA. Otro de los aportes se relaciona a la divulgación de los beneficios de la incorporación de los principios del enfoque de integración sensorial, tanto en el contexto clínico propio como interdisciplinario; siendo uno de los principales beneficios la comprensión, tanto del individuo como de su familia, de que tales experiencias sensoriales se deben a la diversidad de formas de responder a la información sensorial. Es en éste último aspecto, que se busca incorporar la visión del individuo y de su entorno cercano, el que permite referir a los aportes y a la relevancia social de los resultados a los que se desea arribar. Se espera que los resultados alcanzados con esta investigación contribuyan al desarrollo científico, a la formación profesional, y al crecimiento de aquellas áreas y ámbitos de la Terapia Ocupacional que incluyen a la Integración Sensorial como enfoque, así como también al incremento de la calidad de vida de los adultos (y su familia) que experimentan o han experimentado dificultades en su desempeño con base en el procesamiento sensorial. Lo anterior es relevante debido a que aportaría al vacío bibliográfico identificado sobre las -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 6- contribuciones teóricas y científicas en relación a la temática abordada, como también reduciría el sesgo vinculado a la población adulta con patologías. Marco teórico El Marco de Trabajo para la Práctica de Terapia Ocupacional: dominio y proceso, define a la Terapia Ocupacional como el uso terapéutico de las actividades de la vida diaria (ocupaciones) con individuos o grupos con el propósito de mejorar o permitir la participación en los roles, hábitos y rutinas en el hogar, escuela, lugar de trabajo, la comunidad, y otros ambientes (AOTA, 2014). Dentro de la Terapia Ocupacional, la teoría existente acerca de la Integración Sensorial permite pensar a la misma en dos sentidos: (1) como Marco de Referencia y (2) como proceso a nivel del sistema nervioso central. La génesis de la Integración Sensorial como Marco Teórico de Referencia, se remonta al año 1964. Jean Ayres, quien basándose en los principios del control motor comienza por esbozar la idea de que el aprendizaje motor está influenciado por las sensaciones. Sumado a esto, la terapista ocupacional y psicopedagoga, identifica tanto al sistema táctil, como al vestibular, al propioceptivo y al visual como elementos claves en el desarrollo de la lecto- escritura, y relaciona la capacidad de mantener la atención y el nivel de actividad con la forma en que el sistema nervioso central responde a las sensaciones provenientes del entorno (Bellefeuille, 2013). Esta autora define, asimismo, la integración sensorial como: “la organización de las sensaciones para su uso”. (Ayres, 2005, p. 5). De aquí es que se desprende el término procesamiento sensorial de la autora Winnie Dunn, ya que es éste el que permite describir la manera en que las sensaciones son detectadas, transmitidas al sistema nervioso central e interpretadas por él para su utilización en la vida cotidiana. Winifred (Winnie) Dunn, terapista ocupacional creadora del Modelo de Procesamiento Sensorial, establece las bases para describir patrones de procesamiento, entre ellos: patrón de búsqueda, el cual alude a aquellas personas que se comprometen en actividades que les ofrecen más información sensorial; patrón de evitación, caracterizado por uniformidad orientada a la reducción de la entrada sensorial, como así también a la creación de rutinas y elección de actividades solitarias; patrón de sensibilidad, en el cual se identifican personas exigentes, escrupulosas y que perciben los estímulos del entorno con mayor agudeza; y -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 7- patrón de registro que, contrario al anterior, caracteriza a personas que precisan de un mayor caudal de información para percibir el estímulo. Investigadores que han estudiado la relación entre el procesamiento sensorial y las elecciones de actividad de los adultos llegaron a la conclusión de que el procesamiento sensorial a lo largo del curso de la vida puede afectar la calidad de vida de una persona, las estrategias de afrontamiento y las elecciones de actividad. (Blanche, Chang, Mallison y Parham, 2014). Es necesario comprender, además, a la integración sensorial como proceso a nivel del sistema nervioso central desde una óptica cientificista en la que se entiende como proceso neural a aquella acción que el cerebro emprende de forma ordenada y escalonada (Cermak y Henderson, 1990). Sumado a ello, la noción de función, agrega un aspecto de índole cualitativo, haciendo referencia entonces a la manera o el modo en que el cerebro emprende dicha acción. Las sensaciones son definidas como energías que estimulan o activan las células nerviosas e inician estos procesos neurales (Ayres, 2005, p.4). La integración de estas sensaciones es considerada como un tipo de organización e implica reunir una serie de partes en un todo a modo de lograr una unidad completa. Esta caracterización es la que permite identificar al sistema nervioso central, y por lo tanto, al cerebro como una unidad capaz de organizar la información sensorial en una experiencia compleja de tipo integral. El concepto de “neuroplasticidad” se considera un cimiento teórico básico sobre el cual se fundamentan y justifican las intervenciones desde el enfoque de la integración sensorial. Este término indica la habilidad del sistemanervioso para elaborar cambios en respuesta a los estímulos y exigencias surgidos desde el ambiente (Bellefeuille, 2013). El “procesamiento sensorial” se define como la capacidad de una persona para recibir y organizar información sensorial para su uso en la vida cotidiana (Blanche, Chang, Mallison y Parham, 2014). Se considera, entonces, la noción de procesamiento neurológico como la acción que las personas realizan de manera inconsciente a fin de organizar, clasificar e integrar las sensaciones para la creación de respuestas adaptativas. Este procesamiento se da, acorde a la noción de proceso secuencial y escalonado, en una serie de fases que implican un ordenamiento secuencial: fase de registro, fase de modulación-regulación, fase de discriminación y, en última instancia, la fase de la integración. Es ésta última la encargada de unir los estímulos significativos de los diferentes sentidos para interpretar las demandas del entorno y las del propio cuerpo, y así poder elaborar una respuesta adecuada. Se entiende por respuesta adecuada o respuesta adaptativa a una -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 8- respuesta intencionada, dirigida a un objetivo, a una experiencia sensorial (Ayres, 2005, p.7). En éste tipo de respuesta la persona domina un desafío y aprende algo nuevo. Cuando el procesamiento sensorial no se da de manera eficaz, se habla de disfunciones de integración sensorial, ya que el sistema nervioso no procesa, organiza y/o integra la información sensorial de manera adecuada. Lo que importa aquí es el impacto y la relevancia que toman las mismas para y durante la vida de las personas, pudiendo generar problemas, como dificultades de aprendizaje, emocionales y de comportamiento que impactan de manera negativa en la funcionalidad y participación en las actividades de la vida diaria. Tal como plantean Spitzer y Roley: “Las intervenciones que enfatizan el enfoque de Integración Sensorial van dirigidas a las necesidades sensoriales de los niños para que ellos organicen respuestas adaptativas y organizadas en respuesta a una variedad de circunstancias y ambientes” (Spitzer y Smith Roley, 2001, p. 17). Estos conceptos son utilizados, aplicados e investigados en mayor medida dentro de la población de la niñez, pero se cree que los mismos no son excluyentes, en absoluto, para poder asumirlos y considerarlos como un factor a analizar e investigar dentro de la población adulta. Un rasgo diferenciador de dicho enfoque, es la consideración de los sistemas sensoriales como fuentes de información clave, tanto para el comportamiento como para el aprendizaje, poniéndose el énfasis en el valor de las respuestas apropiadas que el paciente elabora en función de las demandas del entorno (Moral Orro; Pastor Montaño y Sanz Valer, 2013). Se cree enriquecedor indagar acerca de las estrategias y principios que delinean el abordaje e intervención en la población de la niñez, a fines de poder identificar aquellos aspectos que podrían resultar favorables para el abordaje, desde la integración sensorial, con los adultos. Entre los principios del tratamiento, se mencionan los siguientes: en primer lugar, el plan de intervención está centrado en la familia y basado en una evaluación completa. La interpretación de patrones de integración sensorial se da en colaboración con personas significativas en la vida del niño, y con adherencia a estándares profesionales de práctica y ética. Por otro lado, la terapia se desarrolla en un ambiente seguro que incluye un equipo que provee sensaciones vestibulares, propioceptivas y táctiles, y oportunidades para las praxis. Asimismo, las actividades son ricas en sensaciones (especialmente sensación vestibular, táctil y propioceptiva), y ofrecen oportunidades para integrar la información con otras sensaciones, tales como visual y auditiva. Las mismas fomentan tanto la regulación de afecto -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 9- y el estado de alerta, como un control postural óptimo del cuerpo, control oral-motor, áreas óculo motoras y control motor bilateral, que incluye mantener el control mientras se mueve a través del espacio y ajustando posturas en respuestas a cambios en el centro de gravedad. Finalmente, las actividades promueven praxis (incluyendo organización de actividades y de uno mismo en el tiempo y el espacio). Las estrategias de intervención procuran proponer el desafío justo. Cuando una persona participa en una actividad pone en juego, entre otros, componentes del desempeño motor, sensorial y volitivo. Puede decirse, desde la Terapia Ocupacional, que esa persona se está desempeñando ocupacionalmente. El Modelo Canadiense del Desempeño Ocupacional (CMOP) define al desempeño ocupacional como la capacidad de elegir, organizar y desempeñar satisfactoriamente ocupaciones significativas definidas por la cultura y adecuadas a la edad de cada persona, para el autocuidado, el disfrute de la vida y para contribuir al desarrollo social y económico de la comunidad. El desempeño ocupacional hace posible que el individuo adopte roles de una manera satisfactoria de acuerdo a su edad, su cultura y el entorno. El desempeño requiere aprendizaje y experiencia en la realización del rol, un nivel de desarrollo específico para llevar a cabo las tareas y la utilización de los componentes de la ejecución (Law, et al., 1997). El modelo desarrolla su teoría en base a creencias de la Terapia Ocupacional, organizándolas en cuatro grandes esferas: persona, ambiente, ocupación y práctica centrada en el cliente. La persona es definida por Law (1997) como un todo integral el cual incorpora la espiritualidad, las experiencias sociales y culturales y los componentes del desempeño ocupacional. Asimismo, la noción de persona engloba distintas dimensiones, entre las cuales se encuentran la afectiva, entendida como las relaciones sociales implicadas en la participación en ocupaciones, la esfera cognitiva que contiene las funciones intelectuales, y la esfera física de la cual se desprenden las funciones motoras, sensoriales y sensoriomotoras. La presente investigación se centra en la etapa adulta de la vida. Cada una de las personas se incluye con sus propias características del procesamiento sensorial, intereses, aptitudes y dificultades, vinculadas con el modo de llevar a cabo las ocupaciones. Por ocupación, basándose en los conceptos de Townsend y Moruno (2002-2003), se entiende el conjunto de actividades y tareas de la vida cotidiana del individuo, a las cuales cada cultura les otorga un nombre, una estructura, un valor y un significado. Puede referirse a lo que una persona hace para cuidar de sí misma, divertirse, construir socialmente y contribuir económicamente a la sociedad. Desde este modelo, la ocupación es vista como una necesidad que aporta significado y salud a la persona. Es útil para organizar el -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 10- comportamiento y el tiempo de un individuo, para que el mismo exprese su identidad y pueda sentirse parte de la sociedad. La tercer área central de este modelo es el entorno, de acuerdo a Law (1997) es comprendido como los contextos y situaciones que están por fuera de los sujetos, los cuales provocan la respuesta de éste al medio. El mismo tiene en cuenta las siguientes dimensiones: física, social, cultural e institucional. Kielhofner (2006) retoma esta noción y menciona que la dimensión física hace referencia al entorno material natural y construido por elhombre; la dimensión social abarca las prioridades sociales de su ambiente, los patrones de relación entre los individuos que viven en una misma comunidad y comparten valores, creencias, actitudes e intereses; la dimensión cultural, incluye las prácticas éticas, raciales, ceremoniales y rutinarias que forman las costumbres de una comunidad y, por último, la dimensión institucional, abarca las instituciones y prácticas sociales, incluyendo todas las prácticas organizativas como ser, la política de toma de decisiones y los procedimientos. Finalmente, sobre la Práctica Centrada en el Cliente, menciona que ésta pone sus esfuerzos en capacitar y facilitar la ocupación, tomando los riesgos necesarios para que el cambio sea positivo. Las personas son compañeros activos en el proceso terapéutico (Moya, 2007). A lo largo de la vida, la persona se desempeña ocupacionalmente, adquiriendo distintos roles, estructurando hábitos, rutinas y realizando elecciones ocupacionales. El Modelo de la Ocupación Humana, define a éstas últimas como “compromisos deliberados para entrar en un rol ocupacional, adquirir un nuevo hábito o emprender un proyecto personal” (Kielhofner, 2004, p.20). Sumado a ello plantea que son estas elecciones las que, en gran medida, influyen en el tipo de desempeño ocupacional que da forma a la vida diaria de una persona; reflejando las mismas la causalidad personal, los intereses y los valores. (Kielhofner, 2004) Estos modelos retoman en su teoría conceptos de especial relevancia, debido a estar las nociones sobre persona y ocupación mediadas por la intención y el significado que le otorga la persona a las actividades en la que se compromete. El Modelo de Procesamiento Sensorial de Dunn postula que al actuar se produce la interacción entre el umbral neurológico y la autorregulación de la conducta (Dunn, 2016). Asimismo, menciona que las conductas que muestran los individuos pueden presentarse dentro patrones de procesamiento sensorial. La autora definió al umbral neurológico como la cantidad de estímulos necesarios para que una neurona construya una respuesta. Si una persona responde muy rápidamente a los estímulos sensoriales, quiere decir que su umbral de respuesta es bajo. En cambio, si el individuo responde con más lentitud que la esperada, quiere decir que su umbral de respuesta es alto. El equilibrio entre ellos, permite a las -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 11- personas percibir los estímulos suficientes para estar conscientes y atentas, evitando el exceso ya que esto implicaría un aumento de información y por lo tanto, distracción (Dunn, 2016) En el extremo alto del umbral, se encuentra la habituación, definida como “el proceso de reconocer estímulos familiares que no requieren una atención especial” (Dunn, 1998, p. 7). Sin habituación una persona estaría constantemente distraída. En el extremo bajo del umbral se encuentra la sensibilización, que, al contrario de la definición anterior, incrementa la conciencia en los estímulos importantes. Es por esto, que un individuo puede estar realizando una tarea y a la vez, prestando atención a su entorno. La autorregulación de la conducta es la manera en que las personas se comportan para gestionar sus necesidades. Los individuos suelen responder a los estímulos de dos maneras diferentes, por un lado, se hallan los que responden de manera pasiva según su umbral sensorial, esto significa que las personas tienden a dejar que las cosas sucedan y luego responden. En el otro extremo, se encuentran a las personas que responden activamente ante los estímulos, esto significa que llevan a cabo acciones para controlar la cantidad y el tipo de entradas sensoriales que reciben (Dunn, 2016). La interrelación entre el umbral neurológico y la autorregulación de la conducta explica el comportamiento de los individuos, dando lugar a cuatro patrones de procesamiento sensorial, los cuales son explicados a continuación. El patrón de búsqueda representa un alto umbral neurológico con una estrategia de autorregulación de la conducta activa, estilo buscador. Los individuos que son buscadores llevan a cabo acciones para obtener más entradas sensoriales, permanecer alerta y generar nuevas ideas. Zuckerman (1994) plantea que estas personas tienden a disfrutar de ocupaciones altamente estimulantes (paracaidismo y escalada de rocas), a elegir trabajos que implican un alto grado de contacto social y alimentos novedosos. El patrón de evitación representa un bajo umbral neurológico con una estrategia de autorregulación de la conducta activa. Las personas con este patrón crean rutinas y tienen tendencia al orden porque necesitan uniformidad para reducir las entradas sensoriales, se mantienen al margen de las actividades en grupo o eligen trabajar solos. El patrón de sensibilidad representa un umbral neurológico bajo y una estrategia de autorregulación de la conducta pasiva. Los individuos sensibles son muy exigentes y detectan errores que otros no ven, prefieren estar en silencio, les afecta el bullicio en un grupo grande de personas, y son escrupulosos con la comida. -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 12- El patrón de registro implica un alto umbral neurológico con autorregulación de la conducta pasiva. Los individuos que son espectadores (bajo registro) ignoran más estímulos que los demás, por lo tanto, lo que sucede en su entorno no suele agobiarlos, ignoran señales que los demás detectan fácilmente, pueden no darse cuenta que alguien los está llamando o que llevan la ropa mal puesta. El modelo antes citado se centra en las demandas de la actividad y en el contexto y entorno del sujeto. Se presta especial atención a las expectativas sociales, a los requisitos de espacio y tiempo de las tareas, al uso del cuerpo y objetos en las tareas, y a las características del contexto que pueden obstaculizar la participación del individuo en las ocupaciones. De este modelo es que se desprende la evaluación estandarizada del Perfil Sensorial para niños, y su versión para adolescentes y adultos (Dunn, 2016). Éste es un instrumento que permite evaluar los patrones de procesamiento sensorial, tomando como entorno la vida cotidiana del individuo. La información que arroja permite definir la manera en que el procesamiento sensorial podría favorecer la participación de la persona en sus actividades diarias o bien dificultarla. La versión original de este instrumento fue desarrollada como una medida de las respuestas de los niños a las experiencias sensoriales cotidianas. El mismo se divide en seis categorías sensoriales, cómo ser: auditiva, visual, gusto y olfato, movimiento, posición corporal y tacto. Además, se compone de dos categorías de comportamiento, uno a nivel emocional y social, y el otro a nivel de la actividad. Para la población adulta se realizó una adaptación en la cual se dejaron sólo aquellos ítems correspondientes a experiencias propias del desempeño de este grupo etario. Como así también se crearon nuevos ítems para asegurar la representatividad de los cuatro cuadrantes del Modelo de Procesamiento Sensorial de Dunn (Registro, Búsqueda, Evitación y Sensibilidad) y las modalidades sensoriales (Brown, Cromwell, Dunn y Tollefson, 2001). Este estudio fue llevado a cabo durante el año 2001 por Brown, Cromwell, Dunn y Tollefson. Éstos tenían como objetivo evaluar la confiabilidad y validez del instrumento, como una forma de medir los patrones descritos por Dunn. El mismo arrojó como resultado que el Perfil Sensorial para adolescentes y adultos podría utilizarse para representar los mismos. Por otro lado, lasautoras Dunn y Brown (2002), administraron el Perfil Sensorial en niños y adultos con y sin discapacidad. El cuestionario contiene afirmaciones sobre comportamientos que las personas pueden responder con una puntuación tipo Likert de 5 puntos: nunca, rara vez, ocasionalmente, frecuentemente y siempre. Los adolescentes y adultos son los encargados de responder su evaluación. -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 13- Resulta abundante la bibliografía que evidencia el modo en que las experiencias sensoriales de los niños afectan sus ocupaciones, tanto en las elecciones como en el desempeño de las mismas. Según refieren Cohn y Cermak (1997) las principales ocupaciones que se ven afectadas en la población a la que se hizo referencia, son: el juego y la educación. Asimismo, se han identificado estudios que afirman que las experiencias sensoriales de los niños impactan en las ocupaciones familiares. En primer lugar, sobre lo que una familia elige hacer o no hacer; en segundo lugar, en el modo en que se prepara la familia y, finalmente en la medida en que las experiencias, el significado y los sentimientos se comparten. Se entiende por “experiencia sensorial” a un evento en el que una persona se ve afectada por un estímulo en uno o más de sus sentidos; procesa la entrada a través del sistema sensorial; y responde a través de un comportamiento observable que puede ser emocionalmente neutral (por ejemplo, volverse hacia el estímulo), positivo (por ejemplo, reírse) o negativo (por ejemplo, llorar). Existen escritos que profundizan sobre la relación entre el procesamiento sensorial y las elecciones ocupacionales, lo cual permite pensar y repensar la práctica profesional y científica en lo que a ello respecta, brindando nuevas bases para la generación de variadas estrategias de intervención que bien podrían beneficiar a diferentes grupos etarios (Angulo D., Cruz S., Lapierre A. y Rueda C., 2006) Según Parham (2003), la integración sensorial contribuye al qué, cómo y por qué una persona elige ocupaciones particulares en un momento particular del ciclo de vida. Por lo tanto, se piensa en la integración sensorial como uno de los factores que dan forma a la vida diaria de las personas. En consonancia con la noción de persona antes planteada, y apoyando la multiplicidad de modos de hacer y ser en la adultez, es que se considera la interacción de las características del procesamiento sensorial con los talentos, atributos, oportunidades ambientales, contextos y experiencias pasadas. De la noción de ocupación se destaca su aspecto intencional, es decir que la persona experimenta durante la realización de las actividades cierto grado de sentido de cumplimiento y/o propósito. Por otro lado, sobre la noción de persona resulta evidente su postura proactiva, además de resaltarse la interacción de los aspectos tanto biológicos como culturales, sociales y personales en relación a la identidad, intereses, costumbres, hábitos, rutinas, entre otras. Resta ahondar en la forma en que las características del procesamiento sensorial (y los desafíos que el mismo plantea) ayudan a forjar la autodisciplina, la determinación, la esperanza y en consecuencia un alto grado de satisfacción para con la vida y las distintas elecciones ocupacionales (Parham, 2003). https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=es&prev=search&rurl=translate.google.com&sl=en&sp=nmt4&u=https://ajot.aota.org/solr/searchresults.aspx%3Fauthor%3DEllen%2BS.%2BCohn&xid=17259,15700022,15700186,15700190,15700256,15700259&usg=ALkJrhjmmaWfbWUO9cHS8b89UkF9G7qGnA https://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=es&prev=search&rurl=translate.google.com&sl=en&sp=nmt4&u=https://ajot.aota.org/solr/searchresults.aspx%3Fauthor%3DSharon%2BA.%2BCermak&xid=17259,15700022,15700186,15700190,15700256,15700259&usg=ALkJrhhYcF9OZzdZZpt0ExG5q0osVXoVPw -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 14- Para cada tipo de patrón, Dunn (2000) sugiere agrupar tareas y entornos diarios y elegir trabajos que maximicen la facilidad con que la persona puede funcionar en la vida cotidiana. Por ejemplo, para una persona que evita los estímulos sensoriales y crea rituales para que la vida sea predecible, Dunn recomienda seleccionar un trabajo con un patrón predecible de actividades a lo largo del día; identificar las cualidades sensoriales con los que la persona se encuentra cómoda y prepararse para nuevas situaciones tanto como sea posible (por ejemplo, dar información anticipada a la persona sobre la nueva situación). Por lo tanto, el modelo de Dunn ofrece un enfoque sistemático para desarrollar estrategias compensatorias para individuos con una amplia gama de características sensoriales. Su modelo aborda las diversas formas en que las características de procesamiento sensorial influyen en la ocupación y puede ser muy útil para estimular ideas que permitan ayudar a las personas a construir vidas satisfactorias y productivas. Existe un estudio cualitativo realizado por Kinnealey et. Al (1995), que incluye a cinco adultos que presentan un patrón de sensibilidad; el mismo enfatiza tanto en las actividades que los participantes dijeron no poder tolerar, así como también en las estrategias que utilizaron para lidiar con aquellas situaciones ante experiencias sensoriales perturbadoras. Entre las actividades nombradas se destacan: jardinería y pesca sin guantes, juego en el patio de recreo durante la niñez, fiestas y compras. Entre las estrategias que utilizaron para afrontarlas, se enumeran: la evitación de situaciones amenazantes, la previsión y el control para la organización de las rutinas, preparación mental para situaciones estresantes y el compromiso en actividades tranquilas y placenteras. Las mismas, y tomando la propia referencia de los participantes, parecen haberse arraigado con la edad. Por su parte, Fanchiang (1996) elaboró otro trabajo de investigación de tipo cualitativo cuyo propósito fue estudiar el caso particular de Dale, un adulto que de niño había recibido intervención desde integración sensorial. El autor, citando a Parham, menciona: ...la evidencia indica que las personas que buscan altas sensaciones tienden a disfrutar de ocupaciones altamente estimulantes (por ejemplo, el paracaidismo y la escalada en roca), es probable que elijan trabajos que impliquen un alto grado de contacto social variado, y generalmente les gustan los alimentos que son novedosos (por ejemplo, alimentos extraños) o estimulantes (por ejemplo, alimentos picantes o ácidos). (Parham, 2003, p.423) -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 15- En función a ello, lo que se concluye particularmente es que existe cierta conexión o relación entre la elección de las ocupaciones y los impulsos biológicos. Para ejemplificar, se relaciona en dicho estudio la elección laboral (masajista) con la necesidad de Dale de recibir inputs de tipo propioceptivos y táctiles, expresando él mismo la organización y calma que le brindaba la actividad laboral seleccionada. Dicho estudio parece sugerir que Dale se definía en su infancia como un niño tendiente a la búsqueda de sensaciones intensas. Estos estudios permiten suponer que es posible que las características de procesamiento sensorial de un individuo influyan en las elecciones ocupacionales durante la infancia y la edad adulta, y que las características del procesamiento sensorial pueden ser fundamentales en las decisiones particulares de la vida. Estas características,interactúan con talentos, atributos físicos, oportunidades ambientales, contextos, experiencias pasadas y muchos otros factores, que cambian con el tiempo y se afectan mutuamente, para dar forma y colorear la vida de la persona (Parham, 2003) Supuestos de investigación Las personas adultas que residen en CABA realizan diferentes elecciones ocupacionales, así como varían también su desempeño ocupacional y las estrategias que elaboran para abordar las ocupaciones en relación a las distintas características de su procesamiento sensorial. Las personas cuyas características de procesamiento sensorial tienden al patrón de búsqueda eligen actividades deportivas que incluyen alto riesgo como paracaidismo, escalada, deportes con autos, acrobacias. Sus ocupaciones y estrategias incluyen un alto nivel de contacto social, eligen realizar muchas actividades al mismo tiempo y se aburren con facilidad, por lo que cambian rápidamente de actividad. Aquellas personas cuyas características de procesamiento sensorial tienden al patrón de evitación eligen actividades rutinarias y estructuradas donde no haya cambios imprevistos como trabajos de producción en serie, gimnasia estructurada, clases de pintura. Sus ocupaciones y estrategias incluyen evitar asistir a lugares desconocidos sin acompañamiento, y actividades donde no abunde el contacto con personas. -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 16- Aquellas personas cuyas características de procesamiento sensorial tienden al patrón de sensibilidad eligen actividades tranquilas como ajedrez, tejido, meditación, yoga, lectura. Sus ocupaciones son realizadas preferentemente en soledad, realizan de una actividad a la vez, y sus estrategias incluyen tomar momentos al día para meditar o relajarse, así como también utilizar métodos para tapar el sonido en lugares donde invade el ruido o el caos. Aquellas personas cuyas características de procesamiento sensorial tienden al patrón de registro tienen poca iniciativa para con actividades nuevas, como por ejemplo comenzar el gimnasio o un deporte, las actividades que eligen son aquellas que ya realiza en su rutina. Sus ocupaciones las realiza a un ritmo lento y de una actividad por vez, mientras que sus estrategias incluyen el apoyo de alguien externo para aumentar la motivación al momento de emprender actividades nuevas. Objetivo general ● Describir la variación en las elecciones ocupacionales, las estrategias para abordarlas, y las conductas asociadas a los patrones de procesamiento sensorial de los adultos residentes en CABA, durante el año 2019, en relación a las características de su procesamiento sensorial. . Objetivos específicos ● Identificar las elecciones ocupacionales que realizan los adultos en relación a las características del patrón de evitación. ● Identificar las elecciones ocupacionales que realizan los adultos en relación a las características del patrón de búsqueda. ● Identificar las elecciones ocupacionales que realizan los adultos en relación a las características del patrón de sensibilidad. ● Identificar las elecciones ocupacionales que realizan los adultos en relación a las características del patrón de registro. ● Identificar las elecciones ocupacionales que realizan los adultos en relación a las características de las combinaciones posibles de patrones de procesamiento sensorial. ● Pesquisar las conductas de los adultos en relación a las características de cada patrón de procesamiento sensorial. -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 17- ● Pesquisar las conductas de los adultos en relación a las características de las combinaciones posibles de patrones de procesamiento sensorial. ● Pesquisar las estrategias que los adultos han elaborado para abordar las diferentes ocupaciones en relación a las características de los distintos patrones de procesamiento sensorial. ● Pesquisar las estrategias que los adultos han elaborado para abordar las diferentes ocupaciones en relación a las características de las combinaciones posibles de patrones de procesamiento sensorial. -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 18- Metodología Tipo de diseño El trabajo realizado responde a un tipo de diseño descriptivo, ya que tiene como objetivo caracterizar el fenómeno, indicando sus rasgos más diferenciadores, lo cual se fundamentó principalmente en el carácter y redacción de la formulación interrogativa específica, debido a la misma, cabe preguntarse acerca del “cómo varían” las elecciones ocupacionales durante la vida adulta, en relación a las características del procesamiento sensorial. Al mismo tiempo, y haciendo referencia al enfoque metodológico, los datos a los que se hizo alusión se expresaron en términos principalmente cualitativos, definiendo entonces al diseño como uno cualitativo, el cual intentó comprender la conducta humana desde la subjetividad, es decir, desde el propio marco de referencia del sujeto que actúa; en él se trabajó con la complejidad propia del discurso del sujeto, esto se reflejó por ejemplo en el instrumento que se diseñó. Es en este sentido que se introdujo un atisbo de lo que se considera tradición social, ya que se incorporó la utilización de una entrevista para captar los relatos y experiencias de las propias personas participantes de la muestra que, con la orientación y la guía del investigador, hicieron hincapié en aquellas experiencias sensoriales y elecciones ocupacionales que moldearon su identidad y su modo de ser en la adultez. El tipo de trabajo realizado fue un diseño de campo. Sampieri (2006) los define como estudios realizados en una situación “realista”, es decir en el contexto natural de desempeño de la persona. Fue así que se confeccionó una entrevista para las personas adultas, en la cual se indagó tanto sobre aspectos personales y contextuales, como en el desempeño ocupacional, elecciones ocupacionales y estrategias. La posición que se adoptó frente a la investigación fue de tipo “observacional” ya que, como define el autor antes mencionado, en este tipo de diseño la investigación se realizó sin manipular deliberadamente las variables independientes para ver su efecto real sobre otras variables. Es así que se observaron fenómenos en su contexto natural para analizarlos. Esta definición se relaciona con la investigación ya que, como se mencionó anteriormente, los datos recolectados dieron cuenta del desempeño en el contexto real de la persona adulta. Según el movimiento del objeto, se consideró a la investigación que aquí atañe como una de tipo “transversal”. Dicho tipo de investigación fue explicada por Sampieri, y definida como datos que se recolectaron en un momento y tiempo únicos. El propósito fue describir -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 19- variables y analizar su relación en un momento dado. Es así que la investigación buscó identificar tanto las elecciones ocupacionales que realizaron los adultos como también las conductas de cada individuo en relación a las características de su procesamiento sensorial. Finalmente, y teniendo en cuenta la temporalidad de los datos, se considera a la investigación como “prospectiva”, ya que los datos se recolectaron después del armado del diseño de la investigación. Universo y Muestra La población general o universo sobre la cual se extrajeronconclusiones fueron adultos residentes en CABA. Dicha población se conformó por personas del género femenino y masculino, dentro del rango etario de 30 a 60 años. Lo dicho se justificó en función a dos criterios, el primero de ellos se encuentra en estrecha relación a la evaluación que se incorporó, el Perfil Sensorial del Adolescente y del Adulto, el cual es aplicable dentro del rango etario de 18 a 64 años. El segundo criterio, implicó una decisión metodológica, en base a la extensa variabilidad de formas de estructurar la rutina en dicho rango etario, lo cual se sustentó además en fundamentos teóricos variados que apoyaron la noción de que las características de integración sensorial son un factor crítico en la configuración de la vida de las personas, sobre todo en relación a las decisiones y preocupaciones profesionales; es por este motivo que se decidió recortar el rango antes presentado, planteando así la incorporación de personas incluidas en el intervalo de 30 a 60 años, debido a considerar que es en esta etapa cuando se establece un gran número de elecciones ocupacionales. La zona geográfica de donde se obtuvo la muestra, fue la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA). En un primer momento se delimitó la obtención de la misma a la Comuna N°13 de la ciudad (barrios de Núñez, Belgrano y Colegiales), más tarde se decidió expandir la muestra incluyendo los barrios circundantes. Esta decisión metodológica se debió, en primer lugar, a la carencia de un número muestral considerable proveniente de dicha comuna; y, en segundo lugar, a la visualización de que los requisitos previamente reunidos para aislar geográficamente la muestra resultaron en gran medida obsoletos. Fue así que se sometió la decisión a una prueba piloto para verificar que la ampliación de la misma no quitaba representatividad a los datos buscados, ni sesgaba la investigación. Como resultado final, se decidió incluir los barrios de Villa Luro, Parque Patricios, Recoleta, San Telmo y Villa Urquiza. El muestreo utilizado en el diseño fue de tipo no probabilístico y la muestra fue seleccionada a través del criterio “bola de nieve”. Sampieri (2016) considera que es este -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 20- criterio el que permite obtener información a través de entrevistas a los individuos que presentan las características necesarias para ser incluidas en el estudio. Además, la misma es intencional ya que el investigador no la selecciona al azar, sino que es él quien va en búsqueda de los sujetos que van a integrar la muestra. Son elegidos por presentar criterios sustantivos (Botinelli, 2007). Para llevar a cabo la recolección de la muestra el equipo envió el Perfil Sensorial (en formato Word y google forms) a personas cercanas, con la intención de conocer los patrones de procesamiento sensorial. Una vez puntuados dichos Perfiles Sensoriales, se procedió a descartar aquellos cuyos resultados fueran similar y/o menos (o mucho menos) que la mayoría de las personas, considerando así aquellos instrumentos que dieron como resultado 1 o 2 desviaciones estándar por encima de la media (más o mucho más que la mayoría de las personas). Sobre éstos últimos fue que se concretó la entrevista vis a vis. El contacto realizado mediante personas cercanas al equipo investigador generó un efecto de bola de nieve, es decir que estas personas facilitaron el contacto hacia sus conocidos sobre el proyecto de investigación para que aquel que estaba interesado en participar contactara al equipo o hiciera llegar su deseo de participación, o viceversa, que el equipo se comunicara con él a través de los participantes de la misma. Los criterios de inclusión fueron: - Prestar el consentimiento informado - Edad: 30 a 60 años - Residencia en CABA - Presentar 1 o 2 desviaciones estándar por encima de la media Los criterios de exclusión fueron: - Presencia de discapacidad - Nacionalidad extranjera - Residencia menor a 10 años en CABA - Presentar desviaciones estándar en más de 2 tipos de patrones de procesamiento sensorial -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 21- Definiciones Operacionales Unidad de análisis: Cada uno de los adultos entre 30 a 60 años que residen en CABA durante el año 2019. Variables y ejes de análisis necesarios Eje de Análisis 1.1: Elecciones ocupacionales Definición operacional Aquellas elecciones voluntarias y libres de ocupaciones, que estén motivadas intrínsecamente; ya sean actividades de índole educativas, laborales, de ocio y tiempo libre, de autocuidado, participación social, descanso y sueño y todas aquellas que forman parte de su rutina. Categorías: Patrón de Procesamiento: Búsqueda Sensorial. - Ejercicio físico - Actividades sociales - Actividades al aire libre - Deportivas de alto riesgo Patrón de Procesamiento: Registro - Actividades que la persona ya realizaba en su rutina - Poca iniciativa para con actividades nuevas Patrón de Procesamiento: Sensibilidad Sensorial. - Actividades tranquilas - Actividades realizadas preferentemente en soledad Patrón de Procesamiento: Evitación Sensorial. - Actividades rutinarias y estructuradas - Actividades donde no haya cambios imprevistos -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 22- Patrón de Procesamiento: Registro y Sensibilidad. - Actividades que la persona ya realizaba en su rutina - Poca iniciativa para con actividades nuevas - Actividades tranquilas - Actividades realizadas preferentemente en soledad. Patrón de Procesamiento: Sensibilidad y Evitación. - Actividades tranquilas - Actividades realizadas preferentemente en soledad. - Actividades rutinarias y estructuradas - Actividades donde no haya cambios imprevistos Patrón de Procesamiento: Registro y Evitación. - Actividades que la persona ya realizaba en su rutina - Poca iniciativa para con actividades nuevas - Actividades rutinarias y estructuradas - Actividades donde no haya cambios imprevistos Indicador: Preguntarle a la persona: ¿cómo es un día de tu semana?, ¿y del fin de semana?, ¿Hay alguna actividad que te desagrade? ¿Por qué? ¿cómo las realizas?, ¿tuviste que cambiar la forma de realizarlas?, ¿Hay alguna actividad que te agrade especialmente hacer?, si es así ¿por qué?, ¿podrías nombrar 3 actividades que disfrutes mucho hacer?, ¿cuáles son?, ¿por qué?, ¿podrías nombrar 3 actividades que te impliquen desagrado o no disfrutes hacerlas?, ¿cuáles son?, ¿por qué?, ¿Recordás algún hecho/situación/actividad de tu historia que puedas relacionar a esto que venimos hablando?, ¿Hay alguna pregunta del Perfil Sensorial que te haya llamado la atención?, ¿O algo que quieras agregar?. Variable 1.2: Patrones de procesamiento sensorial Definición Operacional Distintos modos de procesar la información de los estímulos provenientes del exterior y del propio cuerpo para su uso en la vida cotidiana -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 23- Escala de valores: -Búsqueda -Evitación -Sensibilidad -Registro -Evitación + Sensibilidad -Evitación + Registro -Sensibilidad + Registro Indicador: Interpretación de la puntuación arrojada por el Perfil Sensorial. Eje de Análisis 1.3: Conductas asociadas a los patrones de procesamiento sensorial. Definición Operacional Todas aquellas accionesque median la ocupación y hacen al tipo de patrón de procesamiento sensorial. Categorías: Patrón de Procesamiento: Búsqueda Sensorial. - Conductas alusivas a los tipos de procesamiento: - Gusto y Olfato - Movimiento - Visual - Tacto - Nivel de actividad - Auditivo Patrón de Procesamiento: Registro. - Conductas alusivas a los tipos de procesamiento: - Gusto y Olfato - Movimiento - Visual - Tacto - Nivel de actividad - Auditivo -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 24- Patrón de Procesamiento: Sensibilidad Sensorial. - Conductas alusivas a los tipos de procesamiento: - Gusto y Olfato - Movimiento - Visual - Tacto - Nivel de actividad - Auditivo Patrón de Procesamiento: Evitación. - Conductas alusivas a los tipos de procesamiento: - Gusto y Olfato - Movimiento - Visual - Tacto - Nivel de actividad - Auditivo Patrón de Procesamiento: Registro y Sensibilidad. - Conductas alusivas a los tipos de procesamiento: - Gusto y Olfato - Movimiento - Visual - Tacto - Nivel de actividad - Auditivo Patrón de Procesamiento: Sensibilidad y Evitación. - Conductas alusivas a los tipos de procesamiento: - Gusto y Olfato - Movimiento - Visual - Tacto -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 25- - Nivel de actividad - Auditivo Patrón de Procesamiento: Registro y Evitación. - Conductas alusivas a los tipos de procesamiento: - Gusto y Olfato - Movimiento - Visual - Tacto - Nivel de actividad - Auditivo Indicador: Preguntarle a la persona ¿Hay alguna actividad que te agrade/desagrade? ¿Cómo las realizas? ¿Tuviste que cambiar la forma de realizarlas? ¿Hay alguna actividad que te agrade especialmente hacer? ¿Por qué? ¿Qué sentís en estas situaciones? En este ítem del Perfil Sensorial marcaste que … ¿podrías ejemplificar? ¿En qué ocasiones te sucede eso? ¿Recordás haber hecho alguna modificación para realizar la actividad? Eje de análisis 1.4: Estrategias que los adultos han elaborado para abordar el modo de realizar las diferentes ocupaciones Definición Operacional Formas alternativas de llevar a cabo las actividades que surgen para sortear aquellos obstáculos derivados de estímulos sensoriales, en función a las distintas características del procesamiento sensorial. Categorías: Patrón de Procesamiento: Búsqueda Sensorial. - Alto nivel de contacto social - Realiza muchas actividades al mismo tiempo Patrón de Procesamiento: Registro. - Apoyo de alguien externo para aumentar la motivación - Realiza de una actividad a la vez -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 26- Patrón de Procesamiento: Sensibilidad Sensorial. - Realiza de una actividad a la vez - Toma momentos al día para meditar o relajarse - Utiliza métodos para tapar el sonido Patrón de Procesamiento: Evitación Sensorial. - Evita asistir a lugares desconocidos sin acompañamiento - Realiza actividades donde no abunde el contacto con personas Patrón de Procesamiento: Registro y Sensibilidad. - Apoyo de alguien externo para aumentar la motivación - Realiza de una actividad a la vez - Toma momentos al día para meditar o relajarse - Utiliza métodos para tapar el sonido Patrón de Procesamiento: Sensibilidad y Evitación. - Realiza de una actividad a la vez - Toma momentos al día para meditar o relajarse - Utiliza métodos para tapar el sonido - Evita asistir a lugares desconocidos sin acompañamiento - Realiza actividades donde no abunde el contacto con personas Patrón de Procesamiento Sensorial: Registro y Evitación. - Apoyo de alguien externo para aumentar la motivación - Realiza de una actividad a la vez - Evita asistir a lugares desconocidos sin acompañamiento - Realiza actividades donde no abunde el contacto con personas Indicador: Preguntarle a la persona, ¿tuviste que cambiar la forma de realizar las actividades? -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 27- Variables suficientes Variable 1.1: Edad Definición operacional Edad cronológica al momento de la entrevista. Escala de valor: 30- 31- 32- 33- 34- 35- 36- 37- 38- 39- 40- 41- 42- 43- 44- 45- 46- 47- 48- 49- 50- 51- 52- 53- 54- 55- 56- 57- 58- 59- 60. Indicador: Preguntarle a la persona: ¿cuántos años tenés? Variable 1.2: Barrio de Residencia Definición operacional Lugar donde vive hace por lo menos 10 años. Escala de valor: Belgrano, Núñez, Colegiales, Villa Luro, Parque Patricios, Recoleta, Palermo, San Telmo, Villa Urquiza. Indicador: Preguntarle a la persona: ¿Dónde vivís? Variable 1.3: Nivel educativo Definición operacional Último nivel de educación formal alcanzado. Escala de valor: Primario, Secundario, Terciario, Universitario. Indicador: Preguntarle a la persona ¿qué estudios tenés? Eje de análisis 1.4: Ocupación principal actual Definición Operacional Actividad principal que desempeña al momento de realizar la entrevista, entendiéndose por ella a la que le adjudica más valor y/o motivación intrínseca. -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 28- Categorías: Relacionista pública Madre y Consultora de finanzas Comerciante y Actor Abogado Abogada Trabajo (Fiscalía) y estudio (Abogacía) Madre Administrador Consultora Profesora de yoga Médica Madre y Bioquímica Bioquímica Profesor de Equitación Jefe de Marketing Licenciado en Turismo. Indicador: Preguntarle al entrevistado, Actualmente, ¿cuál es tu ocupación principal? Fuentes de datos Se entiende a las fuentes de datos como aquellas representaciones cosificadas de lo que una sociedad construye sobre ciertas realidades, para luego transformarlas en objetos de estudio y de conocimiento (Samaja, 1993, p. 259). En el presente trabajo se utilizaron fuentes de tipo primarias, siendo las personas las que respondieron tanto a los distintos ítems del Perfil Sensorial como a las preguntas que se realizaron durante la entrevista, lo cual se encontró en consonancia con el tipo de estudio emprendido, es decir de tipo cualitativo. Sumado a ello, los instrumentos de recolección lo reflejaron de manera directa, siendo el Perfil Sensorial autoadministrado y la persona el foco central en la realización de la entrevista, intentando el equipo recabar la riqueza de sus experiencias y elecciones ocupacionales, así como las conductas referentes al patrón, en función de las características del procesamiento sensorial. -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 29- En relación a la pertinencia y riqueza de las fuentes, la búsqueda bibliográfica ha evidenciado distintos estudios que utilizan como herramienta al Perfil Sensorial, sin embargo, los mismos enumeran limitaciones inherentes en cuanto a su representatividad y envergadura para la población argentina. Es por ello que se creyó pertinente la incorporación de una entrevista, a través de la cual se conocieron en profundidad de qué manera los patrones sensoriales caracterizan el quehacer humano, es decir, que delimitan el modo en que las personas realizan sus ocupaciones.Instrumentos En primer lugar, y con intención de mencionar al principal instrumento de recolección de datos que se seleccionó para este trabajo de investigación, mencionamos al “Perfil Sensorial del Adolescente y el Adulto”, cuyos autores son Catana Brown y Winnie Dunn. El mismo se trata de un instrumento de gran validez en los países anglosajones para evaluar patrones de comportamiento sensorial del adolescente y el adulto, en el contexto de la vida cotidiana. No así en Argentina, donde no se cuenta con una traducción oficial del mismo, sino una traducción que se utiliza con fines educativos. La adaptación del instrumento mencionado ha estado a cargo de Pearson Clinical & Talent Assessment España. Adaptación española copyright 2016 NCS Pearson, Inc. (empresa líder de educación en el mundo). Se encontraron, en este proceso, estudios a nivel internacional que incorporan al Perfil Sensorial con fines científicos, de validación y comprobación de la eficacia en intervenciones desde el enfoque de la integración sensorial. El Perfil Sensorial se utilizó como instrumento no estandarizado, implementándose para detectar las características del procesamiento sensorial de los adultos. Por otra parte, se incorporó una entrevista. La misma se confeccionó para ahondar en otros aspectos que no se toman en cuenta en el Perfil Sensorial, específicamente en las preferencias vinculadas a elecciones ocupacionales, así como en las conductas y en las estrategias que emprenden los adultos para llevar a cabo sus ocupaciones. Además, se buscó ampliar los datos de ciertas afirmaciones del Perfil Sensorial que sólo reflejaban la frecuencia de aparición de las conductas, pero no su justificación o significado. Para ello, se ahondaron en las respuestas a los ítems del Perfil Sensorial, cuando las mismas fueron -casi nunca-, -raramente-, -frecuentemente- y -casi siempre-, así como también en aquellas en las que el adulto entrevistado demostró mayor interés o predisposición, y sobre las cuales -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 30- recordaba algún evento previo significativo. La intención fue la de conocer acerca de la forma en la que el sujeto se ha relacionado (y relaciona) con los eventos sensoriales de la vida diaria. Se entiende por entrevista, según lo propuesto por Pope, Orti y Scheuch (autores retomados por Rubio y Varas), a una situación cara a cara en la que no se encuentran terceras personas, cuya conversación será orientada a un propósito definido por el investigador o el equipo de investigadores. Esta situación implica una relación de tipo asimétrica, donde la palabra funciona como soporte básico. Siguiendo a Rubio y Varas, se consideró la creación de una entrevista de investigación, ya que en la misma el entrevistado ocupó el lugar de transmisor de la información con el fin de que el investigador averigüe cuestiones que comparte con otras personas; esto en parte se explica debido a que la entrevista tuvo un carácter tanto interpretativo como descriptivo. Dentro de esta caracterización, se consideró a la misma como a una semidirectiva, donde las preguntas planteadas se tomaron a modo de guía en referencia a los temas a tratar, el rol central recayó sobre el entrevistado, citando a dichos autores “...el entrevistador debe buscar la profundidad y la fluidez de la información motivando al entrevistado para que se exprese con sinceridad y libertad sobre cada uno de los aspectos que vayan apareciendo”. (Rubio y Varas, 1997, p. 414) Los instrumentos antes nombrados fueron sometidos a prueba a través de un pilotaje, en él el equipo puso en marcha una situación similar a la del trabajo de campo real, entrevistando a personas con características similares a las de la muestra. Fue así que se evaluaron cuestiones referentes a la comprensión de las preguntas, del consentimiento informado y a la incorporación del Perfil Sensorial como instrumento autoadministrado. Fue durante esta etapa que el equipo hizo las correcciones pertinentes, modificando la formulación de algunas preguntas y/o aclarando cuestiones referidas a la evaluación. (Ver instrumentos en anexo) -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 31- Análisis de los datos Procesamiento Los procedimientos realizados para el procesamiento de los datos obtenidos de las entrevistas fueron los siguientes: el desgrabado, la transcripción y la bajada de archivos. En principio, se realizó la bajada de los audios de las entrevistas a las computadoras, con el fin de transcribir las respuestas para su posterior sistematización y análisis. En referencia a los procedimientos para el procesamiento de los datos obtenidos del Perfil Sensorial, en principio se realizó la numeración de cada instrumento autoadministrado incluido en la muestra. Luego, la codificación de los datos, con el objetivo de otorgar referencias comunes a los distintos valores obtenidos. Para los fines del análisis, se codificaron los valores de la variable “patrones de procesamiento sensorial”: ● Registro = R ● Búsqueda = B ● Sensibilidad = S ● Evitación = E ● Registro + Evitación = RE ● Sensibilidad + Evitación = SE ● Registro + Sensibilidad = RS A cada uno de ellos se le asignó un color a modo de facilitar y agilizar la lectura y el reconocimiento visual, a saber: ● Registro: naranja ● Búsqueda: rojo ● Sensibilidad: verde ● Evitación: amarillo Sistematización En primer lugar, se prepararon los archivos en una carpeta digital llamada “entrevistas”, en la misma se introdujo un archivo de texto que incluyó la desgrabación de la totalidad de las entrevistas, y tantos archivos de audio como entrevistas se realizaron. Las -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 32- entrevistas y los audios estuvieron numerados respectivamente, y en los mismos se hizo referencia tanto a la fecha como al entrevistador. Luego las entrevistas fueron puestas en común durante las reuniones del equipo investigador, con la intención de poner en marcha el análisis del contenido, para lo cual se comenzaron por resaltar las oraciones significativas o relevantes en función de los distintos patrones de procesamiento sensorial, por ejemplo, la expresión: “me gusta andar en bici” fue resaltado con color rojo debido a responder al patrón de búsqueda sensorial. Cabe aclarar aquí que en cada unidad de análisis fueron destacadas todas las expresiones que hacían alusión a los distintos patrones, no exclusivamente aquellas que se correspondían al resultado de su Perfil Sensorial. Más tarde se organizó el corpus, para ello se redujeron, agruparon y sistematizaron las respuestas a la entrevista, en función a los conceptos centrales incluidos en ella, a saber: elecciones ocupacionales - ocupación principal actual - conductas asociada al patrón - estrategias. El programa elegido para llevar a cabo este paso del análisis, fue el Word. Paralelamente a la organización del corpus, se llevó a cabo la tabulación. Procedimiento a través del cual se ordenó prácticamente la información en tablas. Se utilizó el programa Excel en el que se armó una hoja de cálculo para cada una de las variables restantes: edad, barrio de residencia y nivel educativo; y para dos de los ejes de análisis: patrones de procesamiento sensorial y ocupación principal actual. Para la variable “edad”, se realizó una tabla conformada por dos columnas: la primera correspondió a la unidad de análisis y la segunda a la edad de cada una de ellas.Este dato fue extraído del Perfil Sensorial. Para la variable “barrio de residencia” se realizó, asimismo, una tabla conformada por dos columnas: la primera correspondió a la unidad de análisis y la segunda al barrio de residencia de cada una de ellas, siendo el mismo un dato extraído de las entrevistas. Respecto a la variable “nivel educativo”, se llevó a cabo una tercera tabla de dos columnas: la primera correspondió, como las anteriores, a la unidad de análisis, y la segunda a su respectivo nivel educativo. Estos datos también han sido extraídos de la entrevista. En referencia al eje de análisis “patrones de procesamiento sensorial” se realizó, nuevamente, una tabla conformada por dos columnas: la primera refirió a la unidad de análisis, y la segunda al patrón de procesamiento sensorial obtenido como resultado del Perfil Sensorial de cada una de ellas, habiendo sido los mismos previamente codificados. Haciendo alusión al eje de análisis “ocupación principal actual”, al igual que en las anteriores, se realizó una tabla conformada por dos columnas: la primera indicó la respectiva -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 33- unidad de análisis y la segunda, la ocupación desempeñada actualmente por cada una de ellas. Éstos, también, fueron datos extraídos de las entrevistas. La anterior organización permitió al equipo, realizar un análisis minucioso de cada variable y de cada eje de análisis respectivamente, lo cual justifica la construcción de cada una de las tablas. Por último, se conformó una base de datos, siendo la primera columna aquella donde se ordenan las unidades de análisis y las demás, respondiendo a los valores de las variables antes mencionadas. Análisis El tipo de análisis cualitativo efectuado fue el análisis de contenido, el mismo se basa en un conjunto de técnicas de análisis que se esfuerzan por obtener indicadores que permiten inferir conocimientos relativos a las condiciones de producción/recepción (es decir, aquellas variables inferidas) de los respectivos mensajes (Bardin, 1979). Es así que se intentó, a través de la entrevista semi-directiva, orientar al entrevistado a modo de obtener de sus respuestas aquella información que hace al objeto de estudio (por ejemplo: preguntar acerca de cómo realiza una actividad, o si considera que ha tenido que cambiar la forma de realizarla), para poder dilucidar sobre las estrategias que la persona ha elaborado para abordarlas. Es este tipo de análisis el que permitió visualizar aquella información o contenido relevante que se obtiene en el telón de fondo del relato. Los procedimientos realizados dentro del análisis fueron la categorización, la inferencia y la interpretación. Para la categorización se realizó un archivo de Word, organizándolo con subtítulos según los patrones de procesamiento sensorial, y colocando debajo de cada uno de ellos aquellas respuestas consideradas relevantes. A modo de ejemplo: para el patrón de sensibilidad sensorial se enumeraron, en formato de lista, aquellas elecciones ocupacionales referidas por cada unidad de análisis cuyo patrón de procesamiento responde al de sensibilidad sensorial. Esto se repitió con cada tipo de patrón de procesamiento (y sus respectivas combinaciones), así como también para cada eje de análisis necesario: conductas asociadas a los patrones de procesamiento, estrategias y ocupación principal actual. Se presenta, a continuación, una imagen representativa: -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 34- Con el objetivo de reducir, organizar y encontrar regularidades en los datos, se realizó un cuadro donde se agruparon aquellos referidos al eje de análisis: “conductas asociadas a los patrones de procesamiento sensorial”. Se trató de un cuadro de doble entrada, donde la primer columna respondió a las secciones sensoriales mencionadas en el Perfil Sensorial (gusto y olfato; movimiento; visual; tacto; nivel de actividad y auditivo), y la segunda columna a las expresiones extraídas de los relatos de cada unidad de análisis. El criterio de agrupación respondió a la aparición de expresiones comunes en referencia a experiencias asociadas a cada sección sensorial. Para indicar las regularidades, el equipo eligió destacarlas cambiando el formato de letra (negrita). A modo de ejemplo: Tanto la inferencia como la interpretación de los datos fueron etapas que se abordaron transversalmente durante todo el análisis realizado. Al asignarle un color a cada expresión extraída de los relatos de las unidades de análisis, el equipo infirió e interpretó (en base a la teoría encontrada) que las mismas se correspondían a determinados patrones de procesamiento sensorial, sean éstas coincidentes o no con el resultado obtenido en el Perfil Sensorial. -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 35- Tal como plantea Macchi, al ser éste un diseño de tipo cualitativo, la tarea principal es la de describir y evaluar las variables de interés, “...mediante esta tarea se busca, como se indicó, identificar y diferenciar estos hechos para luego analizarlos y llegar a conclusiones… (Macchi 2001 p.2)”. Presentación Según el Ministerio de Salud (2011), todas aquellas investigaciones o estudios cuyas principales fuentes sean personas, deben, al final de la misma, ser informadas sobre los resultados o las conclusiones que conciernen a su salud. Es por ello que se les pidió un mail de contacto para enviarles, una vez terminado el proceso, los resultados de la investigación que ellos con su participación facilitaron e hicieron posible. Las variables “barrio de residencia”, “edad”, “nivel educativo” y “ocupación principal actual” han sido utilizadas exclusivamente para caracterizar la muestra. Se presentaron solo los gráficos considerados representativos al momento de describir y señalar las características de la muestra. Para el eje de análisis “elecciones ocupacionales” se realizó una descripción detallada de las elecciones ocupacionales seleccionadas por cada patrón de procesamiento sensorial. Esto respondió al valor dado a las particularidades de los relatos obtenidos, así como también al ser el análisis de contenido el método que guió la interpretación de los datos que refieren a este eje. En referencia a la variable “patrón de procesamiento sensorial” se construyó un gráfico de barras que esquematizó el número de personas incluidas en cada patrón de procesamiento sensorial, lo cual permitió valorar la frecuencia de aparición de los mismos y su prevalencia. Respecto al eje de análisis “conductas asociadas a los patrones de procesamiento sensorial”, y luego de haber realizado en la tabla la agrupación correspondiente, se llevó a cabo la descripción detallada de las regularidades encontradas. Para el eje de análisis “estrategias que los adultos han elaborado para abordar el modo de realizar las diferentes ocupaciones” también se describió de manera exhaustiva y detallada aquellas conductas alternativas; siendo éstas referidas por las propias personas, o bien inferidas como tales por el equipo. Cada tabla, cuadro y/o gráfico se presentó con un título que explica brevemente acerca de su información, acompañado de la proveniencia (fuente) y el año en que los datos -Elecciones ocupacionales en la vida adulta según el enfoque de la Integración Sensorial- Alumnas: Guerrieri, Marianela; Laveglia, Candela ; Poenitz, Sofía. -Pág. 36- fueron recogidos (Raimondo 2006). Debajo del mismo se adhirieron las referencias
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