Ejercicios terapéuticos ft grisleiris gonzalez

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República Bolivariana de Venezuela 
Ministerio del Poder Popular para la Educación 
Universitaria, Ciencia y Tecnología 
Universidad Nacional Experimental "Francisco de Miranda" 
Área: Ciencias de la Salud 
Programa Nacional de Formación en Fisioterapia 
Técnicas de Intervención I. 
 Docente: 
 
Santa Ana de Coro; Mayo del 2022 
concepto 
▰ Taylor en 2007, el Ejercicio Terapéutico: “es la prescripción de un programa 
de Actividad Física que involucra al paciente en la tarea voluntaria de realizar 
una contracción muscular y/o movimiento corporal con el objetivo de aliviar 
los síntomas, mejorar la función o mejorar, mantener o frenar el deterioro de 
la salud”. 
▰ El ejercicio terapéutico es la ejecución sistemática y planificada de 
movimientos corporales, posturas y actividades físicas, con el propósito de 
que el paciente disponga de medios para: Corregir o prevenir alteraciones. 
Mejorar, restablecer o potenciar el funcionamiento físico. 
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Objetivos 
El objetivo principal es conseguir movimientos y funcionalidad asintomáticos, 
restableciendo y mejorando el bienestar cardio-pulmonar/musculo-esquelético del 
organismo. El ejercicio terapéutico comprende la prevención de las disfunciones así como el 
desarrollo, mejoría, restablecimiento o mantenimiento de: 
 La fuerza. 
 La resistencia física aeróbica y la capacidad cardiovascular. 
 La movilidad y flexibilidad. 
 La estabilidad. 
 La relajación. 
 La coordinación, el equilibrio y las destrezas funcionales. 
Beneficios de los ejercicios terapéuticos 
▰ Reduce o elimina el dolor y restaurar 
la función muscular y articular. 
▰ Favorece el sistema cardiovascular, 
lo que implica que también influye 
de forma positiva en la circulación. 
▰ Ayuda a mejorar el estado de la 
lesión/patología 
▰ Aumenta la condición física, así 
como la estructura, la función y el 
metabolismo muscular 
▰ Mejora la función cardíaca y la 
presión arterial, ello mejora la 
eficiencia respiratoria y la capacidad 
pulmonar. 
 
▰ Aumenta la fuerza, la resistencia y 
mejora la movilidad-flexibilidad 
▰ Previene lesiones físicas de todo 
tipo. 
▰ Disminuye el estrés y la fatiga 
▰ Recuperan la flexibilidad de los 
músculos, articulaciones, tendones y 
ligamentos 
▰ Ayuda a gestionar problemas físicos 
relacionados con el envejecimiento y 
ciertas condiciones de salud, como el 
embarazo, el postparto, la 
fibromialgia, entre otros 
▰ Disminuye el riesgo de discapacidad 
y muerte. 
 
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¿Que debe tomar en cuenta el fisioterapeuta? 
Antes de indicar los ejercicios terapéuticos, el fisioterapeuta se encarga 
de realizar una exploración, esto consiste en determinar el problema del 
paciente y cómo tratarlo de la manera más adecuada. La planificación de 
todas las fases del proceso incluye aspectos como: 
▰ Los ejercicios que se llevaran a cabo y la manera en la que se hará 
▰ La cantidad de repeticiones de un mismo ejercicio 
▰ Si necesita agregarse carga o algún instrumento para la realización 
del ejercicio terapéutico 
▰ Cómo influirá estos ejercicios en sus actividades cotidianas, es 
decir en la casa, el trabajo y otras. 
El fisioterapeuta encargado deberá supervisar y ayudar en cada una de 
las fases. Así como agregar la valoración debida a los ejercicios hechos. 
Pudiendo así definir si la rutina está funcionando o si debe cambiarse 
por completo o modificarse. 
 
 
 Mantener constancia en los ejercicios 
terapéuticos ayuda a que las lesiones 
puedan corregirse por completo. La 
realización de ejercicios terapéuticos 
tienen gran efectividad como 
rehabilitación. Para ello es necesario 
una atención personalizada que se 
ocupe especialmente de la 
funcionalidad de las zonas afectadas, 
evitando generar más dolor o 
automedicarse, con la supervisión y 
los ejercicios terapéuticos adecuados 
se podrá ver desaparecer la lesión. 
 
 
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NOTA 
▰ Ejercicios pasivos: 
este tipo de ejercicio es adecuado para quienes no pueden 
participar activamente en el procedimiento. No se les exige 
ningún esfuerzo. El terapeuta mueve sus extremidades para 
evitar contracturas (el endurecimiento permanente de los 
músculos como resultado de la falta de movimiento), entre 
otros objetivos. 
Algunas de las técnicas usadas en este caso son las tracciones 
musculares, estiramientos de músculos y tendones, posturas y 
manipulaciones. 
 Los objetivos de los ejercicios pasivos son preparar los 
músculos. Luego comenzar con ejercicios activos, 
estimular psicológicamente al paciente de que es capaz 
de realizar los ejercicios, despertar los reflejos del 
paciente, favorecer la circulación, entre muchos otros. 
 Sin embargo, tiene algunos aspectos no muy 
convenientes, como lo son los procesos antinflamatorios, 
articulaciones con mucho dolor, rigidez en los músculos e 
incluso en las articulaciones y anquilosis establecida. 
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Tipos de ejercicios terapéuticos 
 Los ejercicios terapéuticos pueden encontrarse en dos modalidades: ejercicios pasivos y ejercicios activos. Estos dependen 
directamente del desenvolvimiento del paciente 
▰ Ejercicios activos: 
Este tipo de ejercicio es adecuado para quienes pueden 
mantener actividad muscular o articular sin ayuda. Deben 
mover los miembros por sí mismos. 
 Sus objetivos son recuperar el tono muscular. 
Aumentar la resistencia, incrementar la potencia 
muscular, evitar la rigidez y muchos otros, que en 
general, logran facilitar los movimientos articulares y 
recuperar la función muscular. 
 Mientras que sus contradicciones como anquilosis 
articular, infección e inflamación. Por ello es necesario 
que todos los ejercicios terapéuticos sean realizados 
bajo la supervisión e indicación de un fisioterapeuta. 
 ▰ Ejercicio activo asistido: este tipo de ejercicio es 
adecuado para aquellos afectados que, aunque 
pueden mover los músculos o las articulaciones, no 
pueden hacerlo sin sentir dolor. Mueven los miembros 
por sí mismos, pero el terapeuta les ayuda a hacerlo, 
ya sea manualmente o con ayuda de bandas, fajas u 
otro material adecuado 
 
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NOTA 
▰ Los ejercicios de aumento del grado de movilidad activo-asistido y activo-
pasivo se realizan muy suavemente para evitar lesiones, aunque es 
inevitable que produzcan algún malestar. 
 
▰ Para aumentar el grado de movilidad, el terapeuta fuerza el movimiento de 
la articulación afectada hasta sobrepasar el punto de dolor, pero este 
movimiento no debe producir dolor residual (dolor que persiste después de 
cesar el movimiento). Un estiramiento moderado y sostenido es mucho 
más eficaz que un estiramiento momentáneo y forzado. 
 
Estudien 
INDICACIONES/ CONTRAINDICACIONES 
▰ Procesos patológicos del aparato locomotor 
(hipotonía, contracturas, artropatías, 
periartritis, rigidez, secuelas post-
traumatica, afecciones y deformidades de 
la columna vertebral) 
▰ Alteraciones del sistema nervioso 
(hemiplejia, paraplejia, parálisis) 
▰ Alteraciones ceudorespiratorias (HTA, 
asma, EPOC) 
▰ Obesidad 
▰ Enfermedades vasculares periféricas. 
 
▰ Fractura reciente en los últimos 3 meses. 
▰ Infecciones que causen afección del estado 
general. 
▰ Patología que cause limitación funcional 
severa. 
▰ Problemas cardíacos severos: anginas 
inestables, aneurisma, infartos. 
▰ Hipertensión no controlada. 
▰ Insuficiencia cardíaca aguda grave. 
▰ Insuficiencia respiratoria grave. 
▰ Enfermedad tromboembólica aguda. 
▰ Hipotensión ortostática no controlada. 
▰ Cualquier circunstancia que el médico 
considere que impida la realización de 
cualquier actividad física. 
 
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Ejercicios de frenkel 
▰ H.S FRENKEL, Fue superintendente médico del sanitario Freihof de Suiza, realizó un estudio especial de 
la tabes dorsal y preconizó un método de tratamiento de la ataxia, que es un síntoma frecuente de la 
enfermedad, mediante ejercicios sistemáticos y graduados. Desde entonces sus métodos se han usado 
para el tratamiento de la incardinación resultante de muchas enfermedades,ejemplo: Esclerosis 
diseminada. 
▰ Son una serie de ejercicios que tienen como objetivo mejorar la propiocepción de la persona iniciando 
con movimientos simples sin gravedad hasta llegar a movimientos más complicados. 
Sus principios son: 
 Concentración de la atención 
 Precisión 
 Repetición 
 
▰ Los movimientos de esta técnica deben de ser lentos y precisos, solo se le indicara al paciente como 
hacer el ejercicio y observar que este lo esté realizando de la manera correcta. 
Para evitar la fatiga cada ejercicio de debe realizar no más de cuatro veces en cada sesión . 
 
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Técnicas 
 El paciente se viste adecuadamente en forma que pueda ver sus propios miembros, en el curso de todos los ejercicios. 
 Antes de intentar el movimiento, el Fisioterapeuta debe explicarle de una forma clara y concisa y debe realizar una 
demostración de los ejercicios para que el paciente tenga una visión clara de los mismos. 
 El paciente debe prestar una completa atención a la práctica del ejercicio, para que el movimiento sea suave y adecuado de 
forma rítmica y precisa, para que puedan ser efectivos. 
 La rapidez del movimiento es dictada por el Fisioterapeuta, por medio de numeración rítmica, por el movimiento de sus manos o 
por el uso de la música adecuada. 
 La amplitud del movimiento debe indicarse mediante una señal o mancha en la que se coloca el pie o la mano. 
 El ejercicio debe repetirse muchas veces, hasta que sea perfecto y fácil. Una vez conseguido, debe sustituirse por uno más difícil 
y deben realizarse alrededor de media hora por dos veces al día 
 Se deben realizar constantes ejercicios del tronco, del equilibrio y respiratorios. 
 Es muy importante prevenir para el paciente, el cansancio. Los signos de fatiga son: Pulso frecuente, respiración rápida y signos 
de distracción. Por lo tanto, es necesario el control inicial de la frecuencia cardiaca y frecuentemente durante los ejercicios de 
rehabilitación. de descanso entre ejercicio y ejercicio. 
 Es importante que el área para ejercitarse tenga una buena iluminación y un espejo para que el paciente pueda observar el 
movimiento de los segmentos. 
 Los ejercicios deben realizarse dentro de una gama normal de movimientos para evitar el sobreestiramiento muscular. 
 Ejercicios en diferentes posturas según el requerimiento de nuestro paciente. 
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Ejercicios en Reposo 
En decúbito supino, el paciente debe estar en una camilla o una superficie suave donde pueda mover los pies con 
facilidad. La cabeza debe estar levantada y apoyada en un almohada con el objetivo de poder observar los 
movimientos. 
-- El paciente debe flexionar la rodilla de una pierna deslizando el talón sobre la superficie de la camilla. Luego, 
debe regresar la pierna hasta la posición inicial. Se debe repetir el ejercicio con el miembro contrario. 
--- El paciente debe flexionar la rodilla de una pierna en la misma forma descrita en el punto anterior. Luego debe 
deslizar la pierna hacia el lateral, dejando el talón apoyado en la camilla. Posteriormente deslizar la pierna hasta 
volver al centro, a la posición inicial. Se debe repetir este ejercicio con el miembro contrario. 
-- El paciente debe flexionar la rodilla de una pierna, despegando el talón de la camilla. Luego, debe llevar la pierna 
hasta regresar a la posición inicial y se debe repetir el movimiento con el miembro contrario. 
 -- El paciente debe flexionar y extender la rodilla de una pierna, deslizando el talón por la camilla y deteniéndose 
en cualquier punto. Este ejercicio se debe repetir con el miembro contrario. 
-- El paciente debe flexionar la rodilla de una pierna y ubicar el talón en la rodilla de la pierna contraria. Luego, 
deslizar el talón hasta el tobillo y regresar con el otra vez a la rodilla. Posterior a esto, el paciente debe volver a la 
posición inicial y repetir el ejercicio con el miembro contrario. 
-- El paciente debe flexionar ambas rodillas deslizando los talones por la camilla, manteniendo juntos los tobillos. 
Luego de realizar el ejercicio debe llevar los miembros a la posición inicial 
-- El paciente debe alternativamente flexionar la rodilla de una pierna, mientras extiende la otra pierna, simulando el 
movimiento de pedaleo en una bicicleta. 
 
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Ejercicio en posición Sedente 
-- El paciente sedente con la planta de los pies apoyados en el suelo: 
Apoyar la punta del pie levantando únicamente el talón. Después de haberse mejorado esto, el paciente debe levantar 
alternativamente todo el pie, para luego, asentarlo firmemente sobre el suelo, siguiendo un trayecto grabado de una línea 
imaginaria con el pie. 
El paciente debe dibujar con una tiza dos cruces en el suelo. Para que así pueda deslizar alternativamente el pie sobre las 
cruces: adelante, atrás, izquierda y derecha. 
El fisioterapeuta debe enseñar al paciente a levantarse de una silla y a sentarse de nuevo, enumerando detenidamente los 
pasos: 
1) Se deben flexionar las rodillas y poner los pies casi debajo de la silla. 
2) Se debe flexionar el tronco hacia adelante. 
3) Elevarse extendiendo las piernas y el tronco 
Para sentarse de nuevo, repetir el proceso de manera inversa. 
Ejercicios en Bipedestación 
Posición inicial: El paciente bípedo con los pies separados entre 10 y 15 cm. Entre si. 
El paciente debe caminar hacia los costados, comenzando los pasos hacia el lado derecho. Este ejercicio debe realizarse 
enumerando detenidamente lis pasos: 
1) Se debe descansar el peso del cuerpo sobre el pie izquierdo. 
2) Colocar el pie derecho a unos 30cm. Hacia el lado derecho 
3) Se debe descansar el peso del cuerpo sobre el pie izquierdo. 
4) Colocar el pie izquierdo delante del pie derecho. 
Este ejercicio debe repetirse de la misma forma hacia el lado izquierdo. 
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-- El paciente debe caminar hacia adelante entre dos líneas paralelas, debe colocar adelante el pie derecho unos 
30cm, en el interior de la línea derecha y el pie izquierdo en el interior de la línea izquierda. El fisioterapeuta debe 
hacer énfasis en corregir la ubicación de los pies y posterior a 10 pasos, indicarle descanso al paciente. 
El paciente debe caminar hacia adelante ubicando cada pie en una huella trazada en el suelo. Las huellas deben ser 
paralelas y estar a unos 5cm. De una línea imaginaria central. El paciente debe practicar con medios pasos y pasos 
completos. 
El paciente debe dirigirse hacia el lado derecho: 
1. Levantar la punta del pie y rotar el pie derecho hacia afuera, utilizando el talón como pivote 
2. Levantar el talón izquierdo y rotar la pierna izquierda hacia adentro de los talones 
3. Posterior a esto. Se debe completar el giro completo. 
Después de debe repetir el ejercicio hacia el lado izquierdo. 
-- El paciente debe subir y bajar las escaleras, colocando ambos pies en cada escalón; ubicando el pie derecho en el 
escalón y acercar el pie izquierdo hacia él. Posteriormente, el paciente debe subir y bajar las escaleras, ubicando un 
único pie en cada escalón. Se debe utilizar el pasamano hasta que el equilibrio mejore. 
-- El paciente debe estar de pie; se realizará la oscilación del brazo hacia delante y hacia atrás (con un compañero, 
manteniendo dos bastones). 
-- El paciente de pie o marchando; debe agarrar y lanzar una pelota; si es posible la marcha se debe estimular con 
música. 
--El paciente en bipedestación, con el dorso contra la pared, manteniendo los pies a unos 30 cm., debe flexionar las 
rodillas de forma que la espalda de deslice hacia abajo por la pared. También se puede tratar de bajar hasta que los 
muslos queden paralelos con el suelo; sino bajar tanto como se pueda sin esforzarse demasiado. Este ejercicio se 
puede realizar nuevamente de una manera lenta. Además puede mantenerse abajo durante 10 seg. o más. 
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Ejercicios para miembros superiores 
En el caso de que los brazos y manos se encuentren muy afectados por la ataxia, se recomienda hacer escritura en un 
pizarrón. Se le debeindicar al paciente realizar un signo de resta y suma y modificarlo, debe dibujar diagramas simples 
(líneas rectas, líneas en zig-zag, círculos, etc.,). Este ejercicio se utiliza para mejorar la coordinación ojo- mano. 
Ejercicios para miembros inferiores 
-- El paciente en posición sedente en el suelo, apoyando el tronco contra la pared y las manos lateralmente; debe 
levantar el pie derecho unos 15 cm. del suelo, manteniendo las piernas lo más derecho posible y luego debe descender 
la pierna al suelo. Se debe repetir este ejercicio con el miembro contrario. 
 
-- El paciente debe flexionar la pierna derecha y mantener la pierna izquierda extendida, elevar la pierna izquierda lo 
más alto que se pueda manteniéndola recta. Luego, descender el miembro a la posición inicial. Se debe repetir el 
ejercicio con el miembro contralateral. 
 
-- El paciente en decúbito prono debe elevar el pie derecho unos 15 cm. manteniendo las piernas lo más rectas posible, 
para luego regresar a la posición inicial. Se debe repetir el ejercicio con el miembro contralateral. 
Al principio, el paciente debe realizar la cantidad de ejercicios que 
pueda sin dolor y en lo posible sin agotamiento; y posteriormente 20 
repeticiones de cada ejercicio de cada pierna. 
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Estiramientos de Gemelos y Soleo 
El paciente en bipedestación debe apoyarse en un objeto fijo de 10 cm. de alto aproximadamente y con las puntas de 
los dedos de los pies, debe descender los talones hasta el suelo, alongando los músculos de las pantorrillas y el tendón 
de Aquiles (gemelos y soleo); debe contraer dichos músculos para volver a la posición inicial, quedando sobre las 
puntas de los pies. 
Ejercicios para los músculos de la rodilla 
El paciente debe arrodillarse sentándose sobre los pies con el tronco erguido. Se apoya de un objeto fijo para mantener 
el equilibrio. Lentamente debe levantarse hasta una posición de arrodillado erguido, levantando la pelvis hacia delante, 
hasta una posición erguida y luego volver a la posición inicial. Posteriormente se pueden realizar los siguientes 
ejercicios: 
1.- Tratar de hacerlo sin las manos. 
2.- Tratar de hacerlo con las manos en la cabeza. 
3.- Tratar de hacerlo con pesas. 
4.- Cuando se descienda, tratar de oscilar a la izquierda y hacia la derecha alternativamente. 
Haciendo Puente 
El paciente en decúbito supino con las rodillas flexionadas y las plantas de los pies apoyadas en el suelo. Los pies 
deben estar aproximadamente 20 cm. separados uno del otro. Las palmas de las manos deben estar apoyadas en el 
suelo a cada lado del cuerpo y el paciente debe: 
1.- Mantener el abdomen tan horizontal como pueda. 
2.- Contraer con fuerza los glúteos elevándolos aproximadamente 15 cm. del suelo. 
3.- El paciente debe mantener esta posición durante 10 seg. 
4.- Descender lentamente, manteniendo el abdomen horizontal y luego se debe repetir el ejercicio. 
Ejercicios de codman 
▰ Son ejercicios diseñados para la rehabilitación de la articulación del hombro, para combatir limitaciones de 
la amplitud del movimiento articular. Se caracterizan por la absoluta relajación muscular en la que se 
realizan, aprovechando el peso del brazo para, con la ayuda de la gravedad, conseguir una separación 
entre la cabeza del húmero y el acromion. De este modo, se consigue ampliar el recorrido articular, con una 
contracción muscular mínima, resultando una técnica indolora. 
▰ El paciente se sitúa de pie, con la cabeza apoyada sobre una superficie firme o sobre el otro brazo. El tronco 
se flexiona ligeramente, de manera que el brazo afecto cuelga verticalmente. Las rodillas también están 
ligeramente flexionadas, consisten en producir una circunsducción pendiente, permitiendo de esta forma 
que la gravedad separe la cabeza del humero del acromión al realizar movimientos activos dentro de los 
limites del movimiento que no produzcan dolor. 
▰ DSe puede agregar un peso en la mano para aumentar el espacio entre el húmero y el acromion, pero en 
ese caso habrá que vigilar que no se produzca un aumento de la tensión muscular en el hombro. 
▰ Buscan elongar cualquier tejido conectivo que este rígido sin comprimir la cabeza del humero contra el 
acromion. 
▰ Se recomienda que el paciente haga los ejercicios de 3 a 4 veces diarias con 30 repeticiones cada una en 
diferentes direcciones: Flexión, extensión, abducción, aducción y circunducción. 
 
Ejercicios de Krause weber 
▰ A menudo se hace referencia al Dr. Hans Krause como el padre de la medicina deportiva, quien 
ayudó al presidente Dwight Eisenhower a desarrollar el consejo President’s Council on Physical 
Fitness, además de asistir como especialista al presidente John Kennedy en sus problemas de 
espalda. El Dr. Kraus dedicó gran parte de su carrera como investigador de las mejores formas 
de aliviar especialmente el dolor y la incomodidad en la espalda. Los trabajos del Dr. Kraus 
fueron la base para elaborar la prueba Kraus-Weber Fitness Test, que consiste en un programa 
de seis ejercicios para evaluar la condición física general de los músculos de un individuo. 
▰ Función 
Los ejercicios conocidos como Kraus Weber no tienen como propósito la construcción de fuerza, sino 
que sirven para determinar si el núcleo de los músculos de una persona tiene el mínimo aceptable de 
flexibilidad. Si una persona no puede realizar ni siquiera uno de los seis ejercicios de la prueba, 
entonces deja que los médicos creen un programa de ejercicios específicos orientados para 
fortalecer los músculos responsables de dicha incapacidad. 
 
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 Primer ejercicio 
El primer ejercicio de Kraus-Weber consiste en realizar una simple sentadilla. Consiste en realizar una serie de abdominales con la 
espalda sobre el suelo, las rodillas dobladas y los pies plantados en el piso. Pide a un amigo o examinador que se arrodille a tus pies para 
sujetarlos mientras los mantienes anclados al suelo. Ahora, con las manos cruzadas detrás de tu cabeza, debes doblarte hacia adelante, 
utilizando sólo los músculos del torso. 
 Segundo ejercicio 
El segundo ejercicio de Kraus-Weber es una variación del primero. Debes realizar el abdominal hacia adelante con las piernas extendidas 
y no dobladas. El examinador debe sujetar tus piernas hacia abajo para impedir que las levantes y para servir de apoyo. Una vez más, con 
las manos cruzadas detrás de la cabeza, apoyado tu espalda y los músculos del torso haz un abdominal hacia adelante. Realizar el 
ejercicio con las piernas rectas disminuye la participación de los flexores de la cadera y pone más énfasis en los abdominales. 
 Tercer ejercicio 
El tercer ejercicio de Kraus-Weber pone a prueba los flexores de la cadera. Acuéstate boca arriba y levanta los pies más o menos a ocho 
pulgadas del piso. Mantén la posición durante 10 segundos. La imposibilidad de mantener los pies elevados o al tener que arquearlos 
significativamente es un indicador de que no puedes sostener la elevación. Esto considerado como haber fallado la prueba. 
 Cuarto ejercicio 
Acuéstate boca abajo con las manos cruzadas detrás de la cabeza y coloca una almohada debajo, entre los abdominales inferiores y la 
pelvis. Haz que un amigo o examinador presione tus pies y pelvis hacia abajo para que puedas estabilizarte. Ahora levanta del suelo la 
cabeza, el pecho y los hombros. Mantén la posición durante 10 segundos. Este ejercicio pone a prueba los músculos de la espalda 
superior. 
 Quinto ejercicio 
Permanece en la misma posición del ejercicio anterior, excepto que esta vez el examinador debe presionar tu espalda y hombros hacia 
abajo y así fijar el pecho sobre el suelo. Con los pies juntos, levanta las piernas del suelo y mantén la posición durante 10 segundos. Este 
ejercicio trabaja los músculos de la espalda baja. 
 Sexto ejercicio 
De pie y erguido, con los pies juntos y los brazos a los lados. El examinador te debe sostener las rodillas rectas, inclínate hacia adelante 
para tocar el suelo. Permanece en contactocon el suelo durante tres segundos o más. Este ejercicio pone a prueba la flexibilidad global, 
especialmente en los músculos de la espalda. 
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Ejercicios de Klapp 
▰ Método que se basa en la descarga de la columna vertebral. Las variaciones de la posición cuadrúpeda permiten situar la 
acción correctora sobre el nivel delimitado. 
▰ Rudolf Klapp (1873-1949) fue un cirujano alemán que basó su tratamiento en las deformidades de columna vertebral, en 
su observación de los animales. 
▰ El Dr. Klapp realizó estudios en los animales cuadrúpedos, entre los que inicialmente (antes del proceso evolutivo) se 
encontraba el hombre, de esta forma observo que los cuadrúpedos jamás sufrían problemas de columna, ya que las 
desviaciones laterales (escoliosis) estando en cuadrúpeda eran casi nulas, entonces según esta teoría la posición de 
bipedestación ocasiona que la columna vertebral deba vencer constantemente la fuerza de la gravedad y que es está 
fuerza la que colabora a la desviación de la misma. 
▰ Es por esta razón que su método se realiza colocando al paciente con escoliosis en posición de gateo, posición de cuatro 
puntos o cuadrúpeda para luego realizar ejercicios específicos adaptados a las diversas formas de escoliosis en definitiva 
consiste en movilizar activamente la columna manteniendo a su vez la flexibilidad, Klapp además dijo que los músculos, 
huesos y ligamentos podían fortalecerse activando sus propias funciones, por ello fue uno de los precursores de la 
fisioterapia funcional. Observó que sus ejercicios tenían efecto si eran practicado al menos dos horas al día. 
▰ Así Klapp coloca al paciente a 4 patas (en posición de gateo) dejando la columna suspendida de 4 puntos de apoyo como 
si de una hamaca se tratara. Las posiciones de gateo varían en función del segmento que se desea movilizar. 
 
 
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A estas posiciones unciales se asocian dos tipos de ejercicios, la deambulación y los estiramientos. 
Para ello Klapp, utiliza seis posiciones que pueden adoptarse en Cifosis y Lordosis. 
1. Posición Baja: 
La cintura escapular se hunde entre los dos antebrazos situados verticalmente, mientras que en la región lumbar queda 
fuertemente bloqueada en cifosis. La columna dorsal superior desde D1 hasta D4 puede ser movilizada electivamente 
en lordosis. Se estabiliza cadera y se lleva el movimiento contrario de la curvatura; la cabeza se coloca al mismo lado 
para inhibirla. 
2. Posición Semibaja: 
Se sitúa la cintura escapular en la horizontal que pasa por los brazos. Permaneciendo la región lumbar en cifosis puede 
movilizarse la columna dorsal en lordosis más selectivamente D5-D7. 
3. Posición Horizontal: 
Los músculos y los miembros superiores están verticales la columna pende en hamaca. La movilización máxima se 
sitúa hacia D8-D10. Movimiento lateral de columna y cabeza estable en la línea media del cuerpo. 
4. Posición Semierguida: 
Con apoyo en rodillas y los puños la movilización en Lordosis desciende hacia D10- D12-L1 el dorso esta recto en 
cifosis. El movimiento lateral de la columna es en sentido contrario a la escoliosis. 
5. Posición Erguida: 
El paciente se apoya sobre las extremidades la movilización en lordosis desciende hacia L1-L3 pudiendo el dorso estar 
recto o en cifosis. 
6. Posición Invertida: 
El paciente no se apoya con las manos. Los miembros superiores están dirigidos un poco hacia atrás según que el 
dorso sea mantenido o no en cifosis. El máximo de lordosis se sitúa en L4-S1. 
Ejercicios de buerguer allen 
▰ Los ejercicios de Buerguer-Allen son ejercicios indicados en problemas circulatorios periféricos, como arteroesclerosis y 
trombosis venosa fundamentalmente. 
▰ El corazón, en cada latido, se encarga de bombear la sangre a través de nuestro sistema circulatorio para llevar oxígeno y 
nutrientes a cada una de nuestras células, esa sangre debe volver al órgano vital en lo que se conoce como retorno 
venoso. A veces, el retorno desde las extremidades inferiores no resulta sencillo porque la circulación periférica presenta 
alguna anomalía. Es aquí donde los ejercicios de Buerguer Allen pueden ayudar a que la sangre se dirija desde las 
piernas hacia nuestro corazón con mayor facilidad. 
▰ Buerguer afirmo que la circulación colateral se da por el establecimiento del flujo sanguíneo entre el vaso obstruido y la 
continuación de dicho vaso más abajo del punto donde se encuentra dicha obstrucción. 
▰ Se basan en reacciones de hiperemia local , y los debe realizar el paciente en su cama 3 y 5 veces diarias. Estos ejercicios 
además de las reacciones inmediatas que tienen lugar en cada fase, consiguen aumentar el flujo sanguíneo en los 
miembros inferiores de manera general 5 minutos después de finalizados los mismos. 
▰ Su objetivo es mejorar el estado del flujo sanguíneo colateral, en los distintos trastornos de la circulación periférica. 
▰ Este tipo de cinesiterapia se basan en la inducción y aprovechamiento terapéutico de la hiperemia, que se obtiene al 
realizar los ejercicios propuestos, para favorecer la circulación colateral por medio de la gravedad 
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TÉCNICAS DE APLICACIÓN 
1.- FASE DE ELEVACION 
 En la primera fase el paciente se encuentra decúbito supino con los 
miembros inferiores flexionadas por la cadera, en un ángulo de 60º a 90º 
aproximadamente. Se mantiene entre medio minuto y tres minutos, (de 
30 a 180 segundos), realizar dorsiflexiones y plantiflexiones, hasta 
producir una palidez en la piel. 
2.-FASE DE DESCENSO 
 En la segunda fase el paciente está en sedestación en la camilla con 
los pies colgando, y va a realizar circunducciones de ambos tobillos por 
espacio de 2 a 5minutos hasta que se produzca una hiperemia 
(coloración rojiza) que se producirá por la llegada masiva de sangre a la 
zona después del palidecimiento anterior. 
3.-FASE DE REPOSO 
 En esta última fase el paciente se coloca en decúbito supino y 
realiza dorsiflexiones y plantiflexiones del tobillo por un tiempo de tres a 
cinco minutos. 
Los ejercicios de Buerguer Allen se repiten de cinco a siete veces con 
una frecuencia de 4 a 8 veces al día. 
Ejercicios de kegel 
▰ Los ejercicios de Kegel fueron ideados por el Dr. Arnold Kegel para fortalecer los músculos del suelo pélvico y se basan en contraer y 
relajar el músculo pubococcígeo en repetidas ocasiones, con el objetivo de incrementar su fuerza y resistencia. El objetivo de los 
ejercicios de Kegel es prevenir o evitar la incontinencia urinaria, entre otros problemas relacionados con la musculatura pélvica tanto 
del hombre como de la mujer. 
▰ Los ejercicios de kegel pueden ayudar a fortalecer los músculos debajo del útero, la vejiga y el intestino (grueso). Pueden ayudar a 
hombre y mujeres que tengan problemas con escape de orina o control intestinal. 
▰ ¿Cómo encontrar los músculos correctos? 
-Un ejercicio de kegel es como fingir que usted tiene que orinar y luego contenerse. Usted tienen que orinar y luego contenerse. Usted 
relaja y aprieta los músculos que controlan el flujo de orina. Es importante encontrar los músculos correctos que van apretar. 
La próxima vez que tenga que orina arranque y luego pare. Sienta los músculos de la vagina (para las mujeres), la vejiga o el ano ponerse 
firmes y desplazarse hacia arriba. Estos son los músculos del piso pélvico. Si los sientes firmes, ha hecho el ejercicio correctamente. Sus 
muslos, glúteos y abdomen deben permanecer relajados. 
Si todavía no esta seguro de estar apretando los músculos correctos: 
• Imagine que esta tratando de evitar expulsar una flatulencia. 
• Mujeres: introduzca un dedo dentro de la vagina. Apriete los músculos como si tuviera contendiendo su orina y luego suelte. Debe 
sentir que los músculos se tensan y se desplacen hacia arriba y hacia abajo. 
• Hombres: Introduzcan un dedo dentro del recto. Aprieta los músculos como si tuviera conteniendo su orina y luego suelte. Debe 
sentir que los musculos se tensan y se desplazan hacia arriba y hacia abajo.- 
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¿Cómo hacer los ejercicios de Kegel? 
Una vez sepa como es el movimiento, haga los ejercicios de Kegel tres veces por día: 
 
 Cerciórese de que la vejiga este vacía, luego siéntese o acuéstese. 
 Apriete los músculos del piso pélvico, manténgalos apretados y cuente 
 hasta 8. 
 Relaje los músculos y cuente hasta 10. 
 Repita 10 veces, 3 veces al día (mañana, tarde y noche) 
 Eliminar o evitar la incontinencia. 
 Facilitar el parto. 
 Incrementar la circulación sanguínea en la zona. 
 Evitar prolapso (caída de los órganos pélvicos). 
 Incrementar el placer sexual. 
Beneficios de los ejercicios de Kegel 
Ejercicio hipopresivos 
▰ Cuando se combinan ejercicios de postura y respiración se obtienen como resultado los ejercicios del 
método hipopresivo , estas técnicas consisten en ejercicios posturales y respiratorios que aportan 
múltiples beneficios en terapia, prevención, mejoras de salud, estéticas y de rendimiento deportivo. 
¿Como se realizan los ejercicios hipopresivos? 
En la realización de los ejercicios hipopresivos es fundamental que adoptes una excelente postura. Mientras los 
realizas, conviene imaginarte que te están haciendo una fotografía y que quieres salir muy elegante, como 
queriendo crecer. Sera la base para lograr una excelente corrección postural que disminuirá y te solucionara 
problemas de espalda. 
Es probable que se sienta cierta incomodidad e incluso molestias al realizar los ejercicios. Si esta sensación 
molesta en algún musculo se debe a que has puesto en tensión o activado músculos posturales que 
normalmente no esta habituados a entrenar. 
Conviene que vistas ropa cómoda y dispongas de una colchoneta o una alfombra para poder encontrarte a 
gusto y convenientemente sentado o tumbado. Evita hacer los ejercicios hipopresivos después de comer. 
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Beneficios y ventajas de los ejercicios hipopresivos 
 Solucionar o disminuir el dolor de espalda 
 Reduce la cintura 
 Aumenta la capacidad respiratoria 
 Proporciona una excelente postura y un mejor equilibrio 
 Previene hernias 
 Reduce la incontinencia urinaria y las caídas de órganos internos 
 Disminuye la diastasis abdominal 
 Mejora el rendimiento deportivo. 
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Ejercicios hipopresivos en cuadrupedia 
Posición para iniciar ejercicio hipopresivos en cuadrupedia 
Los pasos para realizar este ejercicio son: 
1. De rodillas sobre una colchoneta, alfombra o el suelo con una almohada para proteger las rodillas. La cadera 
debe estar alineada con las rodillas 
2. Manos apoyadas en el suelo, intentando que las puntas de las manos se toquen entre ellas. 
3. Frente apoyada en el suelo, a la misma altura a la que se encuentran las manos. 
4. Estira la columna. 
5. Barbilla intenta tocar el pecho. 
6. Separa los codos. 
• Respiración adecuada para realizar el ejercicio hipopresivo en duadrupedia 
Los pasos para realizar este ejercicio son: 
1. Con la posición final del ejercicio anterior, inspira en 2 segundos. 
2. Expira en 4 segundos. Repite estos pasos 3 ciclos. 
3. En la última expiración abre las costillas por 4 segundos 
4. Repite el paso 3 aumentando cada vez más el tiempo de apertura de costillas. 
 
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Ejercicio hipopresivo básico sentado 
Posición para iniciar ejercicio hipopresivo sentado 
Los pasos para realizar este ejercicio son: 
1) Siéntate totalmente erguido, casi arqueando la espalda hacia atrás. 
2) Rodillas en ligera flexión. 
3) Pies en flexión. 
4) Codos en flexión de 90 grados. 
5) Dorso de la mano hacia arriba a la altura de tus caderas (si te cuesta, colócalas un 
poco más adelante). 
6) Muñecas en extensión. 
7) Hombros hacia abajo, para que el cuello se vea más largo. 
8) Busca alargarte, como si quisieras tocar el techo con la cabeza mientras bajas la 
barbilla al pecho. 
9) Separa los codos. 
 Respiración adecuada para realizar el ejercicio hipopresivo sentado 
Los pasos para realizar este ejercicio son: 
1) Con la posición final del ejercicio anterior, inspira en 2 segundos. 
2) Expira en 4 segundos. Repite estos pasos 3 ciclos. 
3) En la última expiración abre las costillas por 4 segundos 
4) Repite el paso 3 aumentando cada vez más el tiempo de apertura de costillas. 
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Ejercicio hipopresivo: Postura de Deméter 
Posición para iniciar ejercicio hipopresivo Demeter 
Los pasos para realizar este ejercicio son: 
1. Acuéstate boca arriba, con rodillas extendidas y una pierna encima de la otra. Empuja los talones 
como si te estiraran desde los pies. 
2. Brazos por encima de tu cabeza, buscando el estiramiento de la columna. Intenta que no toquen el 
suelo. 
3. Lleva la barbilla al pecho. 
 Respiración adecuada para realizar el ejercicio hipopresivo Demeter 
Los pasos para realizar este ejercicio son: 
1. Con la posición final del ejercicio anterior, inspira en 2 segundos. 
2. Expira en 4 segundos. Repite estos pasos 3 ciclos. 
3. En la última expiración abre las costillas por 4 segundos 
4. Repite el paso 3 aumentando cada vez más el tiempo de apertura de costillas. 
 Conclusión 
Estos tres ejercicios de Gimnasia Abdominal Hipopresiva (GAH) parecen básicos o sencillos pero en 
realidad son fundamentales, todos ellos generando una gran activación del musculo transverso del 
abdomen, que como se sabe es una musculatura de suma importancia en la estática vertebral, en el 
sostén de las viseras, en la biomecánica general del cuerpo, la postura y además múltiples beneficios. 
Ejercicios de chandler 
▰ Son ejercicios pendulares usados en la rehabilitación del hombro y considerados una 
variación de los ejercicios de codman, que aportan mayor comodidad y seguridad al 
paciente. 
▰ En este caso, el paciente se encuentra en decúbito prono sobre una camilla, originalmente 
se emplea una camilla especial que tiene un agujero a nivel del hombro por donde el 
paciente introduce el miembro 
▰ Deja colgar su brazo por el borde con un peso de 1 a 2.5kg, colgando en la parte distal de 
la mano para aumentar el espacio entre el humero y el acromion. 
▰ En esta postura el manguito de los rotadores está más relajado que con los ejercicios de 
Codman. Desde esta posición se realizan movimientos pendulares del hombro. Se suelen 
hacer con un peso en la mano para aumentar el espacio entre el húmero y el acromion. 
▰ El paciente realiza el primer movimiento de forma activa, y luego se deja llevar por la 
inercia. Solo se trabajarán arcos de movimiento no dolorosos que se ira incrementado 
según la tolerancia. 
 
Ejercicios de risser 
▰ Pie plano: como el pie plano se considera la disminución o desalación de lo que llamamos 
bóveda plantas, que esta configurado por la base del primer y quinto metatarsiano y el 
apoyo del calcáneo que es lo que se llama talón. En resumen es una falla de la fascia plantar 
con descenso metatarsiano. 
▰ Causas: La más frecuente es poca fuerza en la musculatura y debilidad, así como la falta de 
elasticidad de los ligamentos. 
▰ Objetivo: Debe ser restituir el pie a su estado normal corrigiendo las deformidades presentes. 
Sin embargo cuando el pie plano persiste hasta la edad adulta muchas veces es imposible 
controlar las deformidades. El tratamiento, entonces, solo podrá aliviar las molestias. Para 
conseguir estos objetivos habrá que tomar en consideración diversos factores a la hora de 
indicar el tratamiento mas adecuado, entre los que cabe distinguir, la sintomatología (las 
molestias que produce) el grado del pie plano. 
 
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Rutinas de ejercicios para pie plano (Ejercicios de Risser) 
Material necesario: 
1 toalla delgada de manos 
10 canicas medianas 
1 rodillo de amasar o una botella 
5 a 10 lápices o palitos redondos 
1 pelota mediana 
PARA REALIZAR LOS SIGUIENTES EJERCICIOS EL PACIENTE PUEDE ESTAR DE PIE O SENTADO LO MÁS 
RECTO POSIBLE 
EJERCICIO 1 
-Extender la toalla en el piso 
-Colocar la punta de los pies al borde de la toalla 
-Recoger (arrugar) la toalla con los dedos de los pies 
EJERCICIO 2 
-Una vez recogidatoda la toalla 
-Con los dedos de los pies extenderla realizar dos repeticiones, el ejercicios 1 y 2 tres veces al día. 
EJERCICIO 3 
-Colocar las canicas en el suelo separadas 
-Pedirle que recoja una canica con los dedos de sus pies y ponerlas en un frasco de boca ancha. Repetir el ejercicio 
hasta acabar las canicas. 
Nota: Deber cuidar que tome la canica con los dedos y no meter la canica entre los dedos. 
 
 
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EJERCICIO 4 
-Colocar los lápices o palitos en el suelo separados. 
-Pedirles que recoja el lápiz doblando los dedos de los pies y lo entregue del lado contrario que levantaron. 
EJERCICIO 5 
-Colocar el rodillo o botella en el suelo 
-Poner la planta del pie sobre el rodillo, moverla hacia adelante y hacia atrás, procurando apoyar el borde de afuera del 
pie, y recorriendo toda la planta del pie, doblando los dedos del pie. Hacerlos 20 veces 
EJERCICIO 6 
-Colocar la pelota en el suelo 
-Pedirle que tome la pelota con los bordes de afuera del pie, y pedirle que la levante 20 a 25cm, del suelo y repita la 
acción 10 veces 
EJERCICIO 7 
-Paciente de pie 
-Pedirle que se pare en el borde de afuera de los pies, doblando los dedos al mismo tiempo 
-Descansar y repetir la acción 10 veces 
EJERCICIO 8 
-Caminar de punta 
EJERCICIO 9 
-Caminar de talones 
Ejercicios de Williams EN FLEXIÓN 
 Objetivo: Mantener el control postural pélvico, mejorar déficits funcionales de fuerza, movilidad o control motor pélvico, es 
decir capacidad de resistencia, coordinación y equilibrio. 
Posición de partida: colóquese decúbito supino con las piernas ligeramente encogidas. 
Ejecución: Empuje columna lumbar hacia abajo en dirección de la flecha. Mantenga la posición durante 5 segundos y repose 5 
segundos y vuelva a la posición de partida 
Repeticiones: 5 repeticiones 1 serie 
Series: 2 series 
Frecuencia: 3 o 4 veces por semana 
Progresión: progresar en 1 serie a las 2 semanas hasta una máximo de 3 series 
Duración: 6 semanas 
 
 Objetivo: Mantener el control postural pélvico, mejorar déficits funcionales de fuerza, movilidad o control motor pélvico, es 
decir capacidad de resistencia, coordinación y equilibrio. 
Posición de partida: colóquese decúbito supino con las piernas ligeramente encogidas. 
Ejecución: Empuje columna lumbar hacia abajo en dirección al suelo. Eleve ambas rodillas y lléveselas hacia el pecho 
abrazándolas. Mantenga la posición durante 5 segundos y repose 5 segundos y vuelva a la posición de partida 
Repeticiones: 5 repeticiones 1 serie 
Series: 2 series 
Frecuencia: 3 o 4 veces por semana 
Progresión: progresar en 1 serie a las 2 semanas hasta una maximo de 3 series 
Duración: 6 semanas 
 
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 Objetivo: Mantener el control postural pélvico, mejorar déficits funcionales de fuerza, movilidad o control motor pélvico, es decir 
capacidad de resistencia, coordinación y equilibrio. 
Posición de partida: colóquese decúbito supino con las piernas ligeramente encogidas. 
Ejecución: Empuje columna lumbar hacia abajo en dirección al suelo. Eleve una rodilla y llévela hacia el pecho abrazándola. 
Mantenga la posición durante 5 segundos y repose 5 segundos y vuelva a la posición de partida 
Repeticiones: 5 repeticiones 1 serie 
Series: 2 series 
Frecuencia: 3 o 4 veces por semana 
Progresión: progresar en 1 serie a las 2 semanas hasta una máximo de 3 series 
Duración: 6 semanas 
 
 Objetivo: Mantener el control postural pélvico, mejorar déficits funcionales de fuerza, movilidad o control motor pélvico, es decir 
capacidad de resistencia, coordinación y equilibrio. 
Posición de partida: colóquese decúbito supino con las piernas ligeramente encogidas. 
Ejecución: levantar la cabeza y los hombros del suelo, con los brazos abrazados. Mantenga la posición durante 5 segundos y repose 
5 segundos y vuelva a la posición de partida 
Repeticiones: 5 repeticiones 1 serie 
Series: 2 series 
Frecuencia: 3 o 4 veces por semana 
Progresión: progresar en 1 serie a las 2 semanas hasta una máximo de 3 series 
Duración: 6 semanas 
 
 Objetivo: Mantener el control postural pélvico, mejorar déficits funcionales de fuerza, movilidad o control motor pélvico, es decir 
capacidad de resistencia, coordinación y equilibrio. 
Posición de partida: Sentado en el suelo 
 
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Ejecución: Baje lentamente el tronco e intente tocar los pies con la punta de los dedos d e ambas manos. Las rodillas no deben doblarse. Los ojos 
deben enfocar hacia delante. Mantenga la posición durante 5 segundos y repose 5 segundos y vuelva a la posición de partida 
Repeticiones: 5 repeticiones 1 serie 
Series: 2 series 
Frecuencia: 3 o 4 veces por semana 
Progresión: progresar en 1 serie a las 2 semanas hasta una máximo de 3 series 
Duración: 6 semanas 
 
Objetivo: Mantener el control postural pélvico, mejorar déficits funcionales de fuerza, movilidad o control motor pélvico, es decir capacidad de 
resistencia, coordinación y equilibrio. 
Posición de partida: coloque un pie enfrente del otro con la rodilla izquierda (enfrente) doblada hacia el pecho y la pierna derecha hacia atrás con la 
rodilla extendida y en prolongación con el cuerpo. 
Ejecución: Doble lentamente el tronco hasta que la rodilla izquierda toque el pecho e intente tocar los pies con la punta de los dedos d ambas manos. 
Mantenga la posición durante 5 segundos y repose 5 segundos y vuelva a la posición de partida 
Repeticiones: 5 repeticiones 1 serie 
Series: 2 series 
Frecuencia: 3 o 4 veces por semana 
Progresión: progresar en 1 serie a las 2 semanas hasta una maximo de 3 series 
Duración: 6 semanas 
 
Objetivo: Mantener el control postural pélvico, mejorar déficits funcionales de fuerza, movilidad o control motor pélvico, es decir capacidad de 
resistencia, coordinación y equilibrio. 
Posición de partida: De pie. Procurar mantener el tronco tan perpendicular como sea posible. Los ojos enfocan hacia adelante. 
Ejecución: Baje lentamente el cuerpo doblando las rodillas. Mantenga la posición durante 5 segundos y repose 5 segundos y vuelva a la posición de 
partida 
Repeticiones: 5 repeticiones 1 serie 
Series: 2 series 
Frecuencia: 3 o 4 veces por semana 
Progresión: progresar en 1 serie a las 2 semanas hasta una maximo de 3 series 
Duración: 6 semanas 
 
 
Ejercicios de Mckenzie 
▰ El método de Mckenzie tienen el fin de corregir la hiperlodosis lumbar y aliviar la 
lumbalgia provocada en base a ejercicios de extensión. 
▰ Fundamento: Mckenzie sostiene que la región donde la columna se une con la 
pelvis es la de mayor riesgo estructural, puesto que la zona lumbar puede estar 
rectificada y causa dolor. 
Normalmente la lordosis es una curva acentuada hacia adelante que esta presente al 
estar de pie correctamente y tiende a perderse cuando la persona esta sentada por 
largos periodos, causando así, diferentes problemas. 
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Estos ejercicios parten de la posición de decúbito prono, luego pasan a bípedo y por ultimo, se realizan en 
sedente. Se repiten al menos 10 veces por sesión, unas 6 u 8 veces por día. 
 
 En Prono: Posiciones de relajación para la columna lumbar, progresando a contracciones excéntricas 
isotónicas. La contracción es simultanea a la relajación. Se aumentan el rango hasta llegar al punto en que 
los brazos y piernas estén completamente extendidos. 
 
 En Bípedo: Un ejemplo en esta posición es colocar las manos en la región lumbar y hacer extensiones 
sobre la pelvis, usando las manos como apoyo manteniendo las rodillas extendidas. 
 
 En Sedente: Aquí, se enseña al paciente a mantener la lordosis lumbar correcta, incrementando los periodos 
en tiempo y frecuencia 
Técnica de Aplicación del método Mckenzie 
El ejercicio está demostrado 
que es el mejor aliado a la 
hora de vivir más y mejor. 
Según _OMS 
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