Aparato Urinario

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APARATO URINARIO 
O RENAL 
Blgo. Ronald Javier Ticona Cárdenas 
ronaldticona.blogspot.com 
APARATO RENAL 
 Aparato encargado de: 
 
 Regular el volumen y la composición de los 
líquidos del cuerpo 
 
 Elimina sustancias extrañas como toxinas. 
 
 Regula el equilibrio ácido – básico. 
APARATO RENAL 
 Está encargado de: 
 
 Elaborar la orina 
 
 Almacenarla temporalmente, y 
 
 Eliminarla o excretarla. 
PARTES DEL APARATO RENAL 
 Los riñones 
 
 Vías excretorias o urinarias: Lo integran: 
 
 Cálices 
 Pelvis renal 
 Uréteres 
 Vejiga 
 Uretra 
RIÑONES 
 Son órganos retroperitoneales, a la altura de 
D11 – L-3 
 
 
 Cada minuto pasa por los riñones más de la 
quinta parte de toda la sangre del cuerpo. 
 
 
 Segrega 2 hormonas: Renina y Eritropoyetina. 
RIÑONES 
 El derecho está situado algo más abajo que 
el izquierdo. 
 
 
 Su color es rojo parduzco con tendencia al 
rojo amarillento. 
 
 
 Tiene la forma de un frejol o habichuela. 
RIÑONES 
 Presenta 2 caras, dos bordes y 2 extremos: 
 
 Cara anterior: Es lisa y convexa, recubierta 
por el peritoneo. 
 
 Cara posterior: Es aplanada y en relación 
con los músculos abdominales posteriores. 
RIÑONES 
 Borde externo: Es convexo y redondeado 
 
 Borde interno: Es una escotadura, con el 
Hilio renal, 
 
 Por donde penetra el Pedículo Renal formada 
por: 
 
 la Arteria Renal, la Vena Renal, Pelvis Renal y el 
Uréter. 
RIÑONES 
 
 Extremo superior: Es romo y está en 
relación con la glándula suprarrenal. 
 
 
 Extremo inferior: Llega hasta el nivel de L3. 
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA 
DEL RIÑÓN 
 
 Al hacer un corte paralelo a las caras 
renales, se observa las siguientes partes: 
 
 Una cubierta fibrosa 
 
 Un tejido propio, formado por: 
 
 Zona o Sustancia Medular 
 Zona o Sustancia Cortical 
 
 Un estroma. 
Cápsula fibrosa del riñón 
 
 Es una membrana que envuelve al riñón, es 
delgada y de color blanquecina. 
 
 
 Formada por Tejido Conectivo Denso. 
Tejido Propio del Riñón 
 Está por dentro de la Cápsula Fibrosa y está 
constituido por dos zonas: 
 
 Zona o Sustancia Medular: Muy firme, de 
color rojo. 
 
 Zona o Sustancia Cortical: Menos dura, de 
color pardo rojizo. 
Tejido propio del riñón 
ZONA O SUSTANCIA MEDULAR: 
 
 Pirámides de Malpighi o Renales: 
 
 Son en número de 12, separados por las 
columnas de Bertin. 
 
 La base está en relación con la sustancia 
cortical. 
Tejido Propio del Riñón 
ZONA O SUSTANCIA MEDULAR: 
 
 Pirámides de Malpighi o Renales: 
 
 Un vértice que forma una papila, en donde se 
encuentra los poros uriníferos (10 a 25). 
 
 Los poros uriníferos forman el área cribosa de la 
papila. 
Tejido propio del riñón 
ZONA O SUSTANCIA MEDULAR: 
 
 Esta zona está formada, aparte de las Pirámides 
de Malpighi, por: 
 
 Asas delgadas de Henle 
 
 Tubos colectores 
 
 Además presentan las columnas de Bertin 
Tejido propio del riñón 
ZONA O SUSTANCIA CORTICAL 
 
 Envía a la sustancia medular, en el intervalo de 
las pirámides, una prolongaciones: 
 
 Columnas Renales. 
 
 
 De la base de las pirámides renales, salen unas 
prolongaciones llamadas Rayos Medulares. 
Tejido propio del riñón 
ZONA O SUSTANCIA CORTICAL 
 
 Se encuentran en esta zona: 
 
 Los Corpúsculos de Malpighi o Renales 
 
 Los Tubos Contorneados Proximal y 
Distal de la nefrona 
 
 Arterias interlobulillares. 
NEFRONA 
 Es la unidad estructural y funcional del riñón. 
 
 Se calcula 1 millón de nefronas por cada riñón. 
 
 La nefrona está constituida por: 
 
 Corpúsculo Renal o de Malpighi, y 
 
 Conducto Urinífero 
NEFRONA 
 La nefrona está constituido por: 
 
 El Corpúsculo de Malpighi lo conforman: 
 
 La Cápsula de Bowman 
 
 Glomérulo Renal o de Malpighi 
NEFRONA 
 El Conducto Urinífero comprende: 
 
 
 El Tubo Contorneado Proximal 
 
 
 El Asa de Henle, y 
 
 
 El Tubo Contorneado Distal 
Corpúsculo de Malpighi o Renal 
 
 Es un abultamiento que lo conforman: 
 
 La Cápsula de Bowman 
 
 Glomérulo Renal o de Malpighi 
La Cápsula de Bowman 
 Membrana delgada y transparente que está 
limitando al Corpúsculo Renal. 
 
 
 Está separado de los capilares apelotonados 
por un espacio, llamado espacio de 
Bowman. 
 
 
 Este espacio contiene el filtrado de plasma 
que ha atravesado el endotelio del capilar. 
Glomérulo Renal o de Malpighi 
 Es una serie de capilares que adoptan la 
forma de una madeja globulosa. 
 
 Se halla dentro de la Cápsula de Bowman. 
 
 Este glomérulo resulta de la ramificación 
final de la Arteria Renal, y 
 
 Constituye las Arteriolas Aferentes, que dan 
origen a cada glomérulo renal. 
Glomérulo Renal o de Malpighi 
 Los capilares glomerulares se reúnen y 
forman otra arteriola (no una vénula): 
 
 Es la Arteriola eferente. 
 
 
 La Arteriola eferente se subdivide y origina 
una red capilar que irriga los túbulos 
proximales; 
Glomérulo Renal o de Malpighi 
 
 Se capilariza y da lugar a las Venas 
interlobulillares, 
 
 Que luego se van reuniendo más y más y da 
lugar a la Vena Renal. 
 
 En los capilares glomerulares la presión 
hidrostática es elevada en toda su longitud: 
 
 Por que no drenan hacia una vénula. 
CONDUCTO URINÍFERO 
 Se inicia como parte estrecha llamada 
cuello, como continuación del espacio de 
Bowman. 
 
 Luego se ensancha y se hace flexuoso, y se 
denomina Tubo Contorneado Proximal. 
 
 Después describe una curva en forma de una 
asa, es el Asa de Henle, que tiene: 
 
 Una rama descendente y una ascendente. 
Conducto Urinífero 
 Ésta se continua con por el T. Contorneado 
Distal, que desemboca en el Tubo Colector. 
 
 
 Éste se abre y vierte su contenido a través de 
los poros uriníferos, 
 
 Situados en las papilas de las pirámides; la 
orina cae a los cálices renales. 
Corpúsculo Renal: 
 
 Filtra de 160 a 200 litros de plasma en 24 
horas, a una presión de 1,5 mm de Hg. 
 
Tubo Contorneado Proximal: 
 
 Reabsorbe el 65% del filtrado glomerular 
(agua, aminoácidos, etc.) 
Asa de Henle (rama descendente): 
 
 Deja pasar agua desde su luz hacia el 
líquido tisular. 
 
 Ambas Asas reabsorben el 15% del filtrado. 
 
Asa de Henle (rama ascendente): 
 
 Reabsorbe sodio a contracorriente por lo que 
el líquido tisular se hace hipertónico. 
Tubo Contorneado Distal: 
 
 Reabsorbe facultativamente agua, excreta 
iones de H+, K+, NH4
-, acidificando la orina. 
 
 Reabsorbe agua (10%) bajo la influencia de 
la hormona ADH (hormona antidiurética). 
TUBOS COLECTORES 
 No forman parte de la nefrona. 
 
 Pueden reabsorber agua bajo la influencia 
de la neurohipófisis (9% del filtrado). 
 
 Estos tubos forman un sistema ramificado, 
 
 Los de mayor diámetro reciben el nombre de 
Conductos de Bellini. 
VÍAS EXCRETORIAS o URINARIAS 
 Son los órganos encargados de eliminar la 
orina hacia el exterior, y lo conforman: 
 
 Cálices Renales 
 
 Pelvis Renal 
 
 Uréter 
 
 Vejiga 
 
 Uretra 
Cálices Renales 
 Siguen a las Papilas Renales. Reciben las 
gotas de orina que caen por los poros 
urinarios. 
 
 
 Hacen una especie de “ordeñamiento”; son 
Mayores y Menores. 
 
 Las cálices Mayores son en número de 2 a 3 
y desaguan en la Pelvis renal. 
Pelvis Renal 
 Está formado por la unión de los tres 
cálices Mayores. Tiene la forma de un 
embudo. 
 
 
 Aquí se enclavan generalmente los cálculos 
renales, que son condensaciones de sales. 
 
 
 La orina pasa luego a los uréteres. 
Pelvis Renal 
 Los cálculos renales contienen: 
 
 Cristales de oxalato de calcio 
 Ácido úrico, o fosfato de calcio 
 
 Los cálculos renales se forman: 
 
 Poca ingestión de agua 
 Orina anormalmente alcalina o ácida 
 Sobreactividad de las glándulas Paratiroides 
Uréteres Se extienden de la Pelvis Renal a la vejiga. 
 
 Tiene una longitud de 27 a 30 cm. No es un tubo 
de calibre uniforme. 
 
 Presenta 4 porciones: Abdominal, ilíaca, pelviana, 
vesical. 
 
 Los uréteres llegan a la vejiga y lo perforan por su 
cara posterior por un par de pequeños orificios. 
Uréteres 
 
 Anatómicamente presenta tres capas: 
 
 Una Adventicia 
 
 Una media, muscular, formada por 3 capas 
musculares lisa, goza de contracciones 
peristálticas que hace bajar la orina. 
 
 Una mucosa, tapizada con epitelio polimorfo o 
de transición. Es resistente y delgada. 
Vejiga 
 Es una bolsa músculo membranosa, situado 
en la cavidad pélvica, 
 
 Hombre: Delante del recto y por detrás de la 
sínfisis púbica. 
 
 Mujer: Delante del útero y por detrás de la 
sínfisis púbica. 
 
 Capacidad fisiológica máxima: Es la 
cantidad que la vejiga no puede retener: 300 
a 350 cc. 
Vejiga 
 Capacidad media: Es la cantidad de orina 
que contiene cuando sentimos necesidad de 
orinar. 
 
 Es de 150 a 250 cc. 
 
 La pared de la vejiga presenta 3 túnicas: 
 
 Serosa (parte superior) y Adventicia 
 Muscular: 3 capas de musculatura lisa. 
 Mucosa: Epitelio de transición o polimorfo. 
Vejiga 
 Función de la vejiga: Almacena la orina y 
luego pasa a la uretra. 
 
 
 En la micción el músculo de la capa externa 
de la vejiga llamada Detrusor: 
 
 Al contraerse es el responsable de esta 
acción fisiológica. 
Uretra 
 Conducto que retira la orina de la vejiga al 
exterior. 
 
 En el hombre mide 18 cm, y se extiende: 
 
 Desde el cuello de la vejiga hasta la 
extremidad libre del pene (meato urinario) 
 
 Sirve para la expulsión de la orina y 
eyaculación del semen. 
Uretra 
 
 En la mujer: Es corta, 4 cm., 
 
 Va desde la vejiga a desembocar por el 
meato urinario en la vulva. 
ORINA 
 Es claro, transparente, de color amarillo 
pálido. 
 
 
 De olor aromático peculiar, de sabor salino, 
de reacción ácida. 
 
Constituido por 95% de agua y 5% de residuo 
seco: sustancias orgánicas e inorgánicas. 
Formación de la Orina 
 Filtración Glomerular 
 Reabsorción Tubular 
 Secreción Tubular 
Filtracion Glomerular 
 Tasa de filtración glomerular: 125ml/mn 
 La Presión Hidrostática Glomerular (PHG) es 
de 60mmHg (Presión positiva). 
 La Presión Hidrostática Capsular (PHC) es 
de 18mmHg (Presión negativa). 
 La Presión Oncótica o Coloidosmotica (PO) 
es de 32mmHg (Presión negativa). 
 La Presión Efectiva de Filtrado (PEF) es de 
10mmHg aprox. 
 PEF = PHG – (PHC+PO) 
Sustancias orgánicas de la orina 
 Urea: Se forma en el hígado. Proviene del 
desdoblamiento de las proteínas. 
 
 
 Creatinina: Producto del desdoblamiento del 
fosfato de creatina en las fibras musculares. 
 
 
 Amoníaco: Elaborado en el riñón a expensas 
del aminoácido glutamina. 
 
Sustancias orgánicas de la orina 
 Ácido úrico: Procede del desdoblamiento de 
los ácidos nucleicos. 
 
 
 Urobilinógeno: Se produce por acción de 
las bacterias de la flora intestinal: 
 
 Sobre la bilirrubina que proviene de las 
excreción biliar en el tracto digestivo. 
 
 
Sustancias orgánicas de la orina 
 
 Purinas: Derivan de los ácidos nucleicos y 
de las proteínas corporales. 
 
 
 
 Urocromo: Pigmento de color amarillo que le 
da color a la orina. 
 
Sustancias inorgánicas de la orina 
 
 Además de agua, se encuentran: 
 
 Cloruros, sulfatos y fosfatos de sodio, 
potasio, magnesio y calcio. 
Compuestos anormales en la orina 
 Glucosa: En la diabetes mellitus o 
sacarina: 
 
 En ocasiones se debe al estrés, que puede 
causar la secreción excesiva de Adrenalina, 
que: 
 
 
Estimula el desdoblamiento de glucógeno a 
glucosa del hígado. 
 
 
 Sangre, pus: Lesión en el glomérulo o en la 
vía urinaria, o una infección, 
respectivamente. 
 
 Los síntomas principales de la diabetes 
mellitus son: 
 
 Emisión excesiva de orina (poliuria), 
 
 Aumento anormal de la necesidad de comer 
(polifagia), 
 
 incremento de la sed (polidipsia), y 
 
 Pérdida de peso sin razón aparente. 
Compuestos anormales en la orina 
 Cálculos: Ocurre cuando hay una 
disminución de agua secretada y aumento de 
componentes poco solubles. 
 
 
 Albúmina: Aumento de la presión arterial, 
emociones, ejercicios. 
 
 
 Indicán: En forma de indusulfato de Na y K; 
es indicio de putrefacción anormal en el 
intestino. 
Compuestos anormales en la orina 
 Cuerpos cetónicos (cetonuria): Puede 
señalar diabetes mellitus, anorexia, inanición 
o escasez de CHO en la dieta. 
 
 Bilirrubina: Cuando macrófagos destruyen 
GR, la porción globina de la Hb se separa del 
HEM y se convierte en biliverdina: 
 
 La mayor parte de ésta se transforma en 
bilirrubina, que es el principal pigmento de la 
bilis. 
Compuestos anormales en la orina 
 
 Urobilinógeno: Una pequeña cantidad es 
normal. 
 
 Es un compuesto incoloro formado en el intestino 
por reducción de la bilirrubina. 
Compuestos anormales en la orina 
 
 El urobilinógeno elevado puede deberse a: 
 
 Anemia hemolítica o perniciosa 
 Infecciones hepáticas 
 Obstrucción biliar 
 Ictericia, cirrosis 
 Insuficiencia cardíaca congestiva, o 
 Mononucleosis infecciosa. 
 Uretritis: Inflamación de la uretra. 
 
 Cistitis: Inflamación de la vejiga. 
 
 Pielonefritis: Inflamación de los riñones, 
afecta principalmente a la pelvis renal 
 
 Oliguria: Excreción urinaria diaria: < 250 ml. 
 
 Anuria: Excreción urinaria diaria: < 50 ml. 
Síntomas de la infección de las vías 
urinarias 
 
 Ardor o dolor al orinar. 
 
 Micción urgente y frecuente. 
 
 Dolor lumbar. 
 
 Enuresis (micción involuntaria) nocturna. 
Otras funciones del riñón: 
 
 Regulación de la Presión Arterial. 
 
 Sistema Renina-Angiotensina-
 Aldosterona. 
 
 Regulación de la Eritropoyesis 
 
 Eritropoyetina 
 
GRACIAS