Dialnet-FuturoDeLaEnfermeriaUrologicaEnElDesarrolloDeLasEs-2949241

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ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA EN UROLOGÍA
NÚM. 106. ABRIL/MAYO/JUNIO 2008 ENFURO • 17
ROLDÁN VALCÁRCEL, M.D; RUIZ MANRESA, C.D; SERRANO BUENO, B.M.
Hospital General Universitario Reina Sofía. Murcia
INTRODUCCIÓN
Esta Comunicación trata sobre la necesidad del desarrollo
e implantación de las especialidades en Enfermería.
Nosotros los diplomados en Enfermería a lo largo de
nuestra carrera universitaria adquirimos multitud de cono-
cimientos que resultan escasos cuando nos incorporamos
al mundo laboral, puesto que trabajamos en diferentes
unidades y servicios que requieren diversos conocimien-
tos, procedimientos y cuidados específicos (lo que supo-
ne la actualización continua del personal). De aquí parte
la relevancia de nuestro estudio, de la necesidad de prepa-
rar enfermeras especializadas más allá de la formación
básica, creando determinadas especialidades que nos per-
mitan el desarrollo en un campo específico. Esto debería
de tenerse en cuenta a la hora de contratar personal para
cubrir determinados puestos que requieran de cuidados
específicos; partiendo siempre de los conocimientos, así
como de la experiencia de los profesionales de Enferme-
ría. Lo que hemos intentado mediante este estudio, es
demostrar la relación directa entre poseer años de expe-
riencia y el haber trabajado en el servicio de urología, con
tener mayores conocimientos en la materia, que después
influirá en la buena praxis de los cuidados enfermeros.
Si hacemos un recorrido por la historia y comienzo de
las especialidades en Enfermería nos remontamos a 1953,
según decreto del 4 diciembre, y es en 1957 cuando de
conformidad con el citado decreto se inicia la creación de
las siguientes especialidades:
• Asistencia Obstétrica (Matronas).
• Fisioterapia (convertida en escuela Universitaria por
RD 2965/1980 de 12 de Diciembre).
• Radiología y Electrología.
• Podología.
• Pediatría y Puericultura.
• Neurología.
• Psiquiatría.
• Análisis Clínicos
• Urología y Nefrología.
Vemos, por tanto, el intento de desarrollo de la Especia-
lidad de Enfermería Urológica creada por el RD
2233/1975 del 24 de Julio.
Futuro de la enfermería urológica en
el desarrollo de las especialidades
Actualmente no existen determinadas especialidades en Enfermería que nos permitan el desarrollo en un campo específico, de ahí
la relevancia de nuestro estudio, que parte de la necesidad de preparar enfermeras especializadas más allá de la formación básica,
para dar cuidados de calidad. Los objetivos del estudio son analizar los conocimientos sobre Urología en el Personal de Enfermería
y utilizar los datos extraídos y las conclusiones finales para establecer acciones de mejora (formativas, procedimientos, revisión de
protocolos,...). Para ello se elaboró un cuestionario autocumplimentado sobre los cuidados más frecuentes en pacientes urológicos,
llegando a la conclusión de la necesidad de la creación de la Especialidad en Enfermería Urológica para incrementar la Calidad de
los Cuidados.
Palabras clave: cuidados de enfermería urológica, conocimientos, cuestionario, especialidades de enfermería.
SUMMARY
At present there are not specific specialities in nursing that allow us to the development in a specific field, for this fact comes the rele-
vance of our study, which begins with the need to prepare specialized nurses beyond the basic training, to give cares of quality.The goals
of the study are to analyze the knowledge on Urology in the Staff of nursing and to use the extracted data and the final conclusions to
establish actions of improvement (formative, procedures, revision of protocols...). For that, a questionnaire selffilled in on the most fre-
quent cares in urological patients was carried out, reaching the conclusion of the need of the creation of the Speciality in Urological nur-
sing to increase the Quality of the Cares.
Keywords: Urological nursing cares, Knowledge, Questionnaire, Nursing specialities.
RESUMEN
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA EN UROLOGÍA
ENFURO • 18 NÚM. 106. ABRIL/MAYO/JUNIO 2008
En el año 1977 Enfermería se integra en la Universidad,
esto no supone ningún avance en las especialidades. Es en
el año 1998 cuando se desarrolla el RD 992/1987, del 3 de
Julio sobre la obtención del título de enfermero especialis-
ta, pero sólo entra en vigor el acceso a la formación de
Obstétrico-Ginecología (Matronas) y de Enfermería de
Salud Mental, quedando el resto de especialidades pen-
dientes de aprobación. 
Pero con el último RD 450/2005, del 22 de Abril, que-
dan suprimidas las especialidades que se crearon en 1957,
quedando aprobadas las siete siguientes:
Según este nuevo Decreto, la especialidad necesaria para
el desempeño del trabajo en nuestra Unidad de Urología,
sería la Médico-Quirúrgica, especialidad que considera-
mos muy generalista ya que engloba a la vez que Urología
y Nefrología, las especialidades de Neurología, Radiología
y Electrología y, Análisis Clínicos, siendo materias muy
dispares, lo que a nuestro parecer supone un retroceso en
el avance obtenido anteriormente, donde sí se reconocía
como Especialidad independiente Urología y Nefrología.
El desarrollo de las Especialidades supone un paso decisivo
para poder garantizar un avance en la profesión enfermera.
OBJETIVOS
El propósito de este estudio parte de la importancia de
poseer unos conocimientos adecuados y específicos para
poder llevar a cabo una labor asistencial de calidad, por
lo que es necesario el desarrollo inminente de las espe-
cialidades de Enfermería.
Los objetivos son los siguientes:
• Analizar los conocimientos sobre Urología en el Per-
sonal de Enfermería.
• Detallar el porcentaje de enfermeras que poseen un
nivel de conocimientos en Cuidados Urológicos, en
función de los años de vida laboral y si han trabajado
o no en el Servicio de Urología.
• Utilizar los datos extraídos y las conclusiones finales
para establecer acciones de mejora (formativas, pro-
cedimientos, revisión de protocolos...).
MATERIAL Y MÉTODO
Se trata de un estudio Descriptivo Cuantitativo basado en
cuestionarios autocumplimentados (ver cuadro 1.), con
los casos típicos sobre los cuidados más frecuentes en
pacientes urológicos. 
Se elabora un cuestionario donde reflejamos tres temas
relacionados con cuidados de Enfermería en:
• Lavados Vesicales.
• Pacientes intervenidos de Nefrostomías /Cistectomía.
• Espasmos Vesicales.
Las preguntas realizadas reflejan situaciones típicas,
no muy específicas, pero no por ello carentes de impor-
tancia, ya que una buena actuación de Enfermería reper-
cute en una favorable evolución del paciente.
Dicho cuestionario consta de 15 preguntas de las cua-
les 12 se corresponden al desempeño de los cuidados de
Enfermería al paciente Urológico con 4 opciones a elegir
1. Las otras 3 cuestiones son relativas a:
• Haber trabajado o no en el Servicio de Urología.
• Años de experiencia laboral: < 5años, entre 5-10 años
y > de 10 años.
• Y opinión personal sobre la necesidad o no del desa-
rrollo de las especialidades en Enfermería.
La población de estudio esta formada por todo el per-
sonal de Enfermería del HGRS, del cual se ha extraído
una muestra aleatoria simple. Repartimos 80 cuestiona-
rios por los diferentes servicios de todo el Hospital, sien-
do cumplimentados un total de 59.
CCuueessttiioonnaarriioo::
Este cuestionario es anónimo. Ha sido elaborado por perso-
nal de Enfermería con la intención de estimar los conoci-
mientos generales de los profesionales de Enfermería sobre
distintos procedimientos y patologías de Urología y ver si
es necesaria la creación de una guía con los aspectos más
relevantes como complemento en las diferentes unidades o
la revisión de protocolos ya existentes en el Hospital, así
como el desarrollo de las Especialidades en Enfermería,
para aumentar la calidad de los cuidados a los pacientes.
Es por ello, importante que sea sincero y conteste todas
las preguntas señalando con un círculo la opción que con-
sidere correcta, no saltando ninguna para su posterior vali-
dación, de lo contrario el cuestionarioserá anulado. 
Tu colaboración es esencial para la mejora en nuestro
- Asistencia Obstétrico (Matronas)
- Psiquiatría
- Fisioterapia
- Podología
- Pediatría y Puericultura
- Neurología
- Análisis clínicos
- Radiología y Electrología
- Urología y Nefrología
1957
Enfermería Obstétrico-Ginecológica
o Matronas
Enfermería de salud mental
(Escuela Universitaria Fisioterapia)
(Escuela Universitaria Podología)
Enfermería pediátrica
Enfermería de cuidados médico-
quirúrgicos
Enfermería Geriátrica
Enfermería del Trabajo
Enfermería Familiar y Comunitaria
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2005
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA EN UROLOGÍA
NÚM. 106. ABRIL/MAYO/JUNIO 2008 ENFURO • 19
campo asistencial y así aumentar la calidad de los cuida-
dos dados a los pacientes.
11.. ¿¿HHaa ttrraabbaajjaaddoo aallgguunnaa vveezz eenn llaa UUnniiddaadd ddee UUrroollooggííaa??
a) Sí.
b) No.
22.. ¿¿CCuuáánnttooss aaññooss ttiieennee ddee eexxppeerriieenncciiaa pprrooffeessiioonnaall??
a) <5 años.
b) Entre 5 y 10 años.
c) >10 años.
33.. CCuuaannddoo iinnggrreessaa uunn ppaacciieennttee eenn ppllaannttaa ttrraass RRTTUU
pprróóssttaattaa,, ¿¿ssee ddeebbee rreeaalliizzaarr llaavvaaddoo mmaannuuaall??
a) Sí, si no hay contraindicación.
b) Sólo si la orina es hematúrica.
c) No, si lleva lavado continuo.
d) No sé, no recuerdo.
44.. EEll llaavvaaddoo vveessiiccaall mmaannuuaall ttrraass uunnaa pprroossttaatteeccttoommííaa
rraaddiiccaall ddeebbee sseerr::
a) A alta presión, si hay hematuria.
b) A baja presión.
c) Nunca se debe realizar lavado vesical.
d) No sé, no recuerdo.
55.. ¿¿CCóómmoo rreeaalliizzaarrííaass uunn llaavvaaddoo mmaannuuaall eenn uunn ppaacciieennttee
iinntteerrvveenniiddoo ddee AAddeennoommeeccttoommííaa ddee PPrróóssttaattaa??
a) No se le realizan lavados
b) A alta presión.
c) A baja presión.
d) No sé, no recuerdo.
66.. EEnn uunnaa hheemmaattuurriiaa ffrraannccaa ppoorr ppoossiibbllee TTuummoorr VVeessiiccaall,,
¿¿ssee ddeebbee rreeaalliizzaarr llaavvaaddoo mmaannuuaall??
a) No se debe realizar lavado manual
b) Sólo si se obstruye la sonda vesical.
c) Hasta que aclare la orina.
d) No sé, no recuerdo.
77.. SSii uunn ppaacciieennttee ccoonn hheemmaattuurriiaa pprreecciissaa llaavvaaddoo
mmaannuuaall::
a) Irrigamos con 500 cc y dejamos que salga por
gravedad.
b) Realizamos lavado manual hasta que aclara.
c) Utilizaremos un máximo de 1000 ml.
d) No sé, no recuerdo.
88.. SSee rreeaalliizzaa uunnaa NNeeffrroossttoommííaa aa uunn ppaacciieennttee yy pprreesseenn--
ttaa lleevvee hheemmaattuurriiaa.. SSee ddeebbee::
a) Es normal y se debe realizar lavado por Nefrostomía.
b) Es normal y no se debe realizar lavado.
c) Conectar el lavado continuo a la Nefrostomía.
d) No sé, no recuerdo.
99.. UUnn ppaacciieennttee ppoorrttaaddoorr ddee nneeffrroossttoommííaa rreeqquuiieerree
llaavvaaddooss ppoorr ttuurrnnoo,, qquuéé ccaannttiiddaadd ddee ssuueerroo iinnttrroo--
dduucciirreemmooss::
a) 2 cc.
b) 40 cc.
c) 10 cc.
d) No sé, no recuerdo.
1100.. CCoonn rreessppeeccttoo aa llooss ccuuiiddaaddooss ddee uunnaa uurroossttoommííaa
ppeerrccuuttáánneeaa,, ssee ddeebbee::
a) Cambiar disco y bolsa a diario.
b) Cambiar disco cada 48-72 horas y bolsa a diario.
c) Cambiar disco y bolsa cada 48- 72 horas.
d) No sé, no recuerdo.
1111.. UUnn ppaacciieennttee iinntteerrvveenniiddoo ddee cciisstteeccttoommiiaa yy ppoorrttaa--
ddoorr ddee uunn eessttoommaa uurriinnaarriioo ccoonn ddooss ccaattéétteerreess uurree--
tteerraalleess::
a) Haremos lavados por ambos catéteres.
b) Conectaremos lavado continuo para evitar obs-
trucción.
c) Los retiraremos a los dos dias de la intervención.
d) No sé, no recuerdo.
1122.. UUnn ppaacciieennttee qquuee aaccaabbaa ddee sseerr iinntteerrvveenniiddoo ddee
RRTTUU ddee PPrróóssttaattaa,, rreeffiieerree sseennssaacciióónn ddee ddeeffeeccaarr,, yy
ddeebbeemmooss::
a) Llevarlo al baño y que intente defecar.
b) Explicarle que se debe a la intervención y que no
defecará.
c) Pinzarle la sonda vesical hasta que ceda dicha
sensación.
d) No sé, no recuerdo.
1133.. ¿¿AA qquuee ssee ddeebbee qquuee uunn ppaacciieennttee iinntteerrvveenniiddoo ddee
RRTTUU ddee pprróóssttaattaa ccoonn oorriinnaa ccllaarraa tteennggaa ppéérrddiiddaass
ddee oorriinnaa ppoorr ppeerriissoonnddaa??
a) Tiene incontinencia urinaria.
b) Tiene espasmos vesicales.
c) A un posible defecto de la sonda.
d) No sé, no recuerdo.
1144.. ¿¿EEss nnoorrmmaall qquuee uunn ppaacciieennttee ppoorrttaaddoorr ddee ssoonnddaa
vveessiiccaall tteennggaa nneecceessiiddaadd iinnmmiinneennttee ddee oorriinnaarr??
a) No, pues lleva sonda vesical.
b) Sí, debido a los espasmos vesicales.
c) No, pues indicaría que la sonda está mal colocada.
d) No sé, no recuerdo.
1155.. DDeessppuuééss ddee hhaabbeerr rreeaalliizzaaddoo eell ccuueessttiioonnaarriioo,,
¿¿ccrreeeess qquuee ssee ddeebbeenn ccrreeaarr ppllaazzaass ddee eennffeerrmmeerraass
eessppeecciiaalliissttaass??
a) Sí.
b) No, no es necesaria.
ENFURO • 20 NÚM. 106. ABRIL/MAYO/JUNIO 2008
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA EN UROLOGÍA
RESULTADOS
Pretendemos demostrar como factores causales: el
hecho haber trabajado o no el servicio de Urología y los
años de experiencia laboral, y como ellos influyen en
poseer determinados conocimientos específicos de Uro-
logía que repercuten después directamente en el cuidado
del paciente. Los resultados son expresados gráficamen-
te para una mejor visualización de los datos.
En cuanto a la relación entre tener experiencia en el Ser-
vicio de Urología y poseer un nivel alto de conocimientos
en dicho campo, vemos que efectivamente el personal que
había trabajado en Urología presenta un 70% de aciertos,
frente al casi 40% de aciertos del personal que nunca había
trabajado en dicho servicio.
Del total de encuestados vemos que el 43% tenían una
experiencia laboral <5 años, 34% entre 5-10 años y el
23% una experiencia >10 años.
En base a los años de experiencia laboral, sólo vemos
como significativo, para destacar, que los que han traba-
jado < 5 años cometen más respuestas erróneas (un 45%),
resultado superior a los que poseen mayor experiencia, y
por tanto podemos observar que existe una relación
directa entre tener más años de experiencia laboral y
tener menos respuestas erróneas.
Como hemos mencionado anteriormente, las pregun-
tas del cuestionario se agrupan en tres bloques temáticos
relacionados con lavados vesicales, cuidados a pacientes
intervenidos Nefrostomía/Cistectomía y espasmos vesi-
cales.
Observamos que el personal de enfermería que ha tra-
bajado en la unidad de Urología tiene mayor nivel de
conocimientos en los tres temas estudiados, en cambio
el personal que no ha trabajado en dicho servicio pre-
senta un déficit de conocimientos en lavados vesicales y
cuidados a pacientes intervenidos de Nefrostomía y Cis-
tectomía, y un nivel alto en espasmos vesicales.
Con respecto a la última pregunta del cuestionario
donde planteábamos sobre si se creía necesaria la crea-
ción de las especialidades en Enfermería, del total de
encuestados un 95% la cree necesaria frente a un 5%
que no.
Nivel de conocimientos en función de la
experiencia en Servicio de Urología
n SÍ
n NO
80%
70%
60%
50%
20%
10%
0%
CORRECTAS
30%
40%
ERRÓNEAS NS/NC
Nivel de conocimientos en función de los
bloques temáticos
n SÍ
n NO
80%
70%
60%
50%
20%
10%
0%
Lav. Vesic.
30%
40%
Cuid. NS/NC Esp. Vesic.
90%
100%
Nivel de conocimientos en función de los
años de experiencia
n <5 años
n 5-10 años
n >10 años
50%
20%
10%
0%
CORRECTAS
30%
40%
ERRÓNEAS NS/NC
EXPERIENCIA LABORAL DE LOS ENCUESTADOS
n Han trabajado en Urología
n No
43%
57%
EXPERIENCIA LABORAL DE LOS ENCUESTADOS
n <5 años
n 5-10 años
n >10 años
23%43%
34%
OPINIÓN DE LOS ENCUESTADOS SOBRE LA
CREACIÓN DE ESPECIALIDADES EN ENFERMERÍA
n SÍ
n NO
5%
95%
Nivel de conocimientos en función de la
experiencia en Servicio de Urología
n SÍ
n NO
80%
70%
60%
50%
20%
10%
0%
CORRECTAS
30%
40%
ERRÓNEAS NS/NC
Nivel de conocimientos en función de los
bloques temáticos
n SÍ
n NO
80%
70%
60%
50%20%
10%
0%
Lav. Vesic.
30%
40%
Cuid. NS/NC Esp. Vesic.
90%
100%
Nivel de conocimientos en función de los
años de experiencia
n <5 años
n 5-10 años
n >10 años
50%
20%
10%
0%
CORRECTAS
30%
40%
ERRÓNEAS NS/NC
EXPERIENCIA LABORAL DE LOS ENCUESTADOS
n Han trabajado en Urología
n No
43%
57%
EXPERIENCIA LABORAL DE LOS ENCUESTADOS
n <5 años
n 5-10 años
n >10 años
23%43%
34%
OPINIÓN DE LOS ENCUESTADOS SOBRE LA
CREACIÓN DE ESPECIALIDADES EN ENFERMERÍA
n SÍ
n NO
5%
95%
NÚM. 106. ABRIL/MAYO/JUNIO 2008 ENFURO • 21
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA EN UROLOGÍA
CONCLUSIONES Y DISCUSIÓN
Tras la evaluación del cuestionario, era predecible que el
personal que ha trabajado en una unidad de urología iba
a poseer mayor nivel de conocimientos en la materia que
el resto de personal, pero precisamente por eso queremos
resaltar la importancia de la especialización y la creación
de plazas de enfermeros especialistas, revindicando la
creación de más especialidades, entre ellas la de Urolo-
gía, puesto que las ya existentes resultan ser poco especí-
ficas sobre determinados campos.
Esperemos que dicho desarrollo se lleve a cabo y no
ocurra como en anteriores decretos, que quedaron en el
olvido tras el paso del tiempo provocando la desilusión
en el personal de Enfermería pues desde que en 1975 se
produjo el primer intento de crear la especialidad de
Enfermería Urológica hasta hoy día, no se ha obtenido
ningún progreso, viendo que dicho objetivo va a ser difí-
cil de alcanzar, serán necesarios el apoyo y reivindica-
ción de los profesionales de Enfermería para el desarro-
llo de nuestro campo. 
La solución que proponemos a corto plazo hasta la
consecución de la especialidad, y ante los resultados
obtenidos en dicho estudio, es el reciclaje y ampliación
de conocimientos del personal de enfermería con la rea-
lización de talleres, cursos formativos de reciclaje y,
revisión y nueva creación, si fuera necesario, de nuevos
protocolos. Decir también que en nuestro Hospital se
dispone de una recopilación de protocolos de actuación
en las diferentes patologías, y procedimientos sobre cui-
dados a pacientes urológicos, elaborados por el personal
de Enfermería de dicha unidad, lo que favorece los cui-
dados de calidad en la medida de que es una guía impor-
tante para las dudas que en ocasiones pueden surgir en
nuestra labor diaria.
Y puesto que la población actual es cada vez más exi-
gente con los servicios recibidos, demandando eficacia
en los cuidados por el personal de enfermería, así como
el Sistema Sanitario nos demanda máxima eficiencia en
el desempeño de nuestro trabajo, vemos necesaria una
cualificación específica en Urología para poder llevar a
cabo unos Cuidados de Calidad y un mejor servicio a la
Ciudadanía. t
AGRADECIMIENTOS
Las autoras agradecen la colaboración brindada a las per-
sonas que han hecho posible que este estudio se lleve a
cabo, especialmente a Darío.
BIBLIOGRAFÍA
1. http://www.especialidades.enfermundi.com
2. http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/rd450-
2005.html
3. BOE 108 de 06/05/2005 Sec 1 Pag 15480 a 15486
4. Hernández Conesa, J.; con la col. De Paloma Moral
de Calatrava; prólogo del Prof. Manuel Esteban
Albert. Historia de la Enfermería: un análisis histó-
rico de los cuidados de Enfermería. Ed.Interameri-
cana/ Mc Graw-Hill, 1995.
5. Grande, I. y E. Abascal (2000), Fundamentos y Téc-
nicas de Investigación Comercial. 5ª edición, Ed.
Esic, Madrid.
6. Luque, T. (1997), Investigación de Marketing. Ariel
Economía, Barcelona.
7. Luque, T. (coord.) (2000), Técnicas de Análisis de
Datos en Investigación de Mercados, Pirámide,
Madrid.
EFICACIA EFICIENCIA
CUIDADOS
DE CALIDAD
Especialidad de Enfermería
Urológica
POBLACIÓN ACTUAL SISTEMA SANITARIO
CUALIFICACIÓN ESPECÍFICA
DEL PERSONAL DE
ENFERMERÍA
Nivel de conocimientos en función de la
experiencia en Servicio de Urología
n SÍ
n NO
80%
70%
60%
50%
20%
10%
0%
CORRECTAS
30%
40%
ERRÓNEAS NS/NC
Nivel de conocimientos en función de los
bloques temáticos
n SÍ
n NO
80%
70%
60%
50%
20%
10%
0%
Lav. Vesic.
30%
40%
Cuid. NS/NC Esp. Vesic.
90%
100%
Nivel de conocimientos en función de los
años de experiencia
n <5 años
n 5-10 años
n >10 años
50%
20%
10%
0%
CORRECTAS
30%
40%
ERRÓNEAS NS/NC