PREVENCINDELESIONESDEPORTIVASTRAUMATOLOGADELDEPORTEXXIIIJornadasNacionales

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01 
II Jornadas Internacionales
PREVENCIÓN DE
LESIONES DEPORTIVAS
TRAUMATOLOGÍA DEL DEPORTE
XXIII Jornadas Nacionales
"Prevencion de Tendinopatias en el Deporte" 
Autores: José Luis Martínez Romero · Pedro Emilio Alcaraz Ramón
 Fernando Jiménez Díaz · Cristian Marín Pagán · Ana Belén Padilla Vicente
Cátedra de 
Traumatología del Deporte
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CONFERENCIAS
The Role of the Plantaris Tendon
in Midportion Achilles Tendinopathy
Ecografía Musculoesquelética
y Tendinopatías
Entrenamiento y Prevención
de las Tendinopatias de Codo
Prevención Lesional en el Hombro.
Valoración Funcional y Contenido
Prevención de Tendinopatías
en Pelvis y Cadera
TALLERES PRÁCTICOS
Rehabilitacion y Readaptacion
en Tendinopatías
Recuperacion Musculo
Esqueletica
COMUNICACIONES LIBRES
Observación de la Movilidad
y la Tensión de las Estructuras
del Sistema Nervioso en los Nadadores
Diferencias en la Respuesta
Tensiomiográfica Entre Pierna
Dominante y no Dominante 
en Jugadores Profesionales de Fútbol
Diferencias en la Respuesta
Tensiomiográfica Atendiendo 
a la Demarcación en Jugadores
Profesionales de Fútbol
Estudio Analítico Sobre la Efectividad
del Entrenamiento Propioceptivo
Dinámico Después de los Esguinces
de Tobillo
Prevención de Lesiones en la
Columna Lumbar en Gimnastas Jovenes
Consideraciones Anatómicas, 
Funcionales e Implicaciones 
Terapeúticas en el Manejo de la 
Entesopatía Distal del Bíceps Crural.
Caso Clínico.
Efecto de 8 Semanas de Entrenamiento 
con el HRC Tradicional vs HRC Modificado 
en Jugadores de Baloncesto
Effect of Combined Aerobic
and Functional Training on
Anthropometry, Hemodynamic 
Parameters and Functional Capacity 
in Older Hypertensive Women
Comparación de Métodos 
de Fijación para Reparación Quirúrgica 
de Rupturas del Tendón Distal del Bíceps 
Braquial
II Jornadas Internacionales - Prevención 
de Lesiones Deportivas
Medidas de Recuperación en el Alto 
Nivel. Revisión Sistemática
Profesionales de Fútbol
ÍNDICE
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Lesiones Asociadas en Roturas
del Ligamento Cruzado Anterior
Fractura por Estrés en la Base del 
2º Metatarsiano: Tratamiento y 
Readaptación en un Jugador
Profesional de Voleibol
Fiabilidad y Reproducibilidad de un 
Método de Análisis Termográfico 
del Tendón Rotuliano.
Eficacia de un Complemento 
Nutricional a Base de Mucopolisacáridos, 
Colágeno Tipo I y Vitamina C, Asociado a 
Terapia Física, Para el Tratamiento de la 
Tendinopatía de Aquiles
Análisis de las Variables Cinemáticas de 
Partido en Jugadores de Fútbol Juvenil 
Durante Una Pretemporada
Herpes Zóster. Como Causa de 
Radiculopatia en el Deportista
Bota de Fútbol y Césped Artificial: 
Prevención y Riesgos de Lesión
Relación Entre la Arquitectura Muscular y 
el Rendimiento Deportivo en Jugadoras
de Fútbol Sala
Manejo Conservador de Lesión LCP
en Jugador de Fútbol Sala
El Uso de la Ecografía Como Técnica de 
Imagen de Apoyo al Diagnostico en un 
Paciente Con Lesión Compleja de Rodilla 
Rabdomiolis en Deportistas.
Síntomas y Prevención. 
Revisión Bibliográfica
Prescripción del Ejercicio Físico.
¿Cómo y Quién lo Hace? 
Revisión Bibliográfica.
Adaptaciones a un Entrenamiento 
Integrado de Fuerza, Potencia y 
Propiocepción del Tren Inferior, Sobre 
la Estabilidad y el Salto Vertical en 
Baloncesto Masculino Semiprofesional
Manejo del Estrés Factor de Riesgo 
Asociado a la Lesión Deportiva
Lesiones Inadvertidas en Esguinces 
de Tobillo: A Propósito de dos Casos
Epicondilitis en Deportes de Raqueta: 
Prevención y Tratamiento
04 
CONFERENCIAS01
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THE ROLE OF THE PLANTARIS TENDON IN 
MIDPORTION ACHILLES TENDINOPATHY
Spang, C.1, Masci, L.2, Forsgren, S.1, Alfredson, H.2,3,4
1. Department of Integrative Medical Biology, Umeå University, Sweden
2. Pure Sports Medicine Clinic, London, UK
3. Department of Community Medicine and Rehabilitation, Umeå University, Sweden
4. ISEH, University College London Hospitals, UK
christoph.spang@umu.se
Midportion Achilles tendinopathy is a 
troublesome painful condition, and effects 
many professional but also recreational 
athletes. The pathogenesis is poorly 
understood, and treatment is still challenging 
(1). Recently, the plantaris tendon has been 
highlighted as a potential contributor in 
midportion Achilles tendinopathy. In patients 
who failed traditional treatments such as 
surgical scraping of the ventral Achilles 
tendon, a thickened plantaris tendon has 
often been found being positioned close to 
the medial aspect of the Achilles tendon, and 
seemingly interfering with it (2). Plantaris 
tendon removal together with ventro-medial 
scraping has lead to full satisfaction in a one-
year follow up (3). It has furthermore shown 
that this surgical procedure also resulted in a 
structural improvement of the Achilles tendon 
after 6 months (4). These findings indicate 
that there may be interaction between the 
Achilles and plantaris tendon in cases with 
midportion Achilles tendinopathy. It has been 
suggested that compressive or shearing forces 
resulting in a peritendinous inflammation 
might play an important role in this condition 
(5,6). This is supported by the fact that the 
plantaris tendon is stronger and stiffer than 
the Achilles tendon (7). Immunohistochemical 
studies have revealed tendinosis-like tissue 
patterns in these closeby positioned plantaris 
tendons indicating a co-exisiting plantaris 
tendinopathy (8). Studies on the innervation 
patterns of the peritendinous tissue between 
the two tendons have found marked 
innervation including sensory nerve fibres in 
this tissue (9). Pain might thus be provoked 
by the interaction of the Achilles and plantaris 
tendon, and transmitted via nerves located in 
the tissue in between. However, not all patients 
with midportion Achilles tendinopathy have 
these plantaris tendon issues. It is very likely 
that the anatomical position and structure 
of the plantaris tendon, which can vary a lot 
(10), might be a pre-disposition for this type 
of disorder. 
In can be concluded that “plantaris tendon 
involvement” is a feature of a subgroup 
of patients with midportion Achilles 
06 
tendinopathy. Plantaris tendon removal 
together with ventro-medial scraping is a very 
treatment of this condition.
References
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Kleipool RP, Niek van Dijk C. J Anat. 
2011;218(3):336-41
07 
ECOGRAFÍA MUSCULOESQUELÉTICA Y 
TENDINOPATÍAS
J. Fernando Jiménez Díaz
Director de Cátedra Internacional de Ecografía Músculo Esquelética (UCAM)
Considerando estas modificaciones histológicas, 
desde el punto de vista ecográfico, las lesiones 
tendinosas se pueden clasificar según la 
evolución en dos tipos; la tendinopatía o 
tendinosis aguda y aquellas de larga evolución, 
llamadas tendinosis crónica. Por otra parte, 
las lesiones de los tendones que se rodean 
de vaina sinovial se denominan tenosinovitis. 
Finalmente, otro tipo de lesiones relacionadas 
con la interrupción de sus fibras, son las roturas 
tendinosas de tipo parcial y en otros casos de 
tipo completo. 
La tendinosis aguda se caracteriza por ser un 
proceso degenerativo que se manifiesta por un 
aumento del contenido de líquidointersticial. 
Este dato histológico origina una disminución 
de la densidad ecogénica, un aumento del 
grosor del tendón por aumento del espacio 
entre las fibras y una ligera indefinición de la 
estructura tendinosa.
 
Otro dato característico del proceso de 
degeneración tendinosa es la presencia 
de zonas de hipoecogenicidad focal o 
generalizada, que pueden confundirse con 
rupturas parciales, aunque en el caso de 
la tendinopatía aguda, quedan limitadas 
longitudinalmente. En general, estos focos 
hipoecoicos intratendinosos suelen tener 
una forma redonda o lineal, y corresponden a 
áreas edematosas o a micro-roturas fibrilares, 
que están rellenadas por el hematoma. 
En el proceso de tendinosis crónica se 
produce una desestructuración muy amplia 
y heterogénea del patrón normal, que se 
visualiza como una alternancia de zonas 
hipoecoicas, que se corresponden con 
pequeños hematomas y focos de necrosis y 
de degeneración fibrinoide, con otras zonas 
hiperecoicas, que son el resultado de fibrosis 
residuales y calcificaciones. Esta presencia 
de calcio dentro del tejido tendinoso es un 
dato característico de la lesión crónica y se 
ubica generalmente en las proximidades de 
la inserción del tendón en el hueso. A veces, 
los depósitos de calcio, se alojan dentro del 
cuerpo del tendón, apareciendo como focos 
hiperecoicos con sombra acústica, en zonas 
más o menos alejadas de las inserciones óseas. 
Otro signo típico de la degeneración 
crónica del tendón es la aparición de 
vasos neoformados, que ocupan el cuerpo 
tendinoso invadiendo desde el paratendón. 
El tipo de ocupación es variable dependiendo 
del grado de degeneración tendinosa, aunque 
08 
en la mayoría de los pacientes, la invasión 
es múltiple alcanzando una amplia zona del 
tendón afectado por la tendinosis.
La tenosinovitis provoca la presencia de 
líquido dentro de la vaina en aquellos tendones 
con cubierta. Este proceso habitualmente de 
origen microtraumático, se evidencia en los 
cortes transversales, por la aparición de un 
halo hipoecoico o anecoico peritendinoso, 
que produce un aumento de más de 2 mm de 
diámetro, tomando un aspecto de diana. En 
los cortes longitudinales, se aprecia muy bien 
el perfil hiperecoico de la vaina, que recubre 
un espacio más o menos grueso, anecoico, 
que corresponde al líquido sinovial, y en su 
interior la estructura fibrosa hiperecoica del 
tendón afectado. 
La aplicación del Power Doppler permite 
detectar el aumento de la vascularización 
en el entorno del tendón y en muchos 
casos, visualizar el incremento vascular en el 
mesotenon.
La rotura parcial del tendón suele ser el 
resultado de un traumatismo indirecto sobre 
el mismo, pero en muchos casos supone el 
fracaso del tejido tendinoso, que generalmente 
aparece sobre zonas de degeneración e 
hipovascularización, produciendo una 
disminución de la celularidad tendinosa y por 
tanto del colágeno, lo que reduce la resistencia 
del mismo. La imagen ultrasónica resultante 
suele ser una zona hipoecoica o anecoica 
correspondiente al hematoma, que ocupa el 
espacio de la solución de continuidad fibrilar.
En algunos casos de rotura parcial, además se 
producirá un adelgazamiento por la pérdida de 
sustancia y en otros casos, un engrosamiento 
anecoico por la respuesta inflamatoria a la 
lesión. Si la rotura afecta a un tendón con 
vaina y ésta no se ve afectada, aumenta el halo 
hipoecoico peritendinoso por aumento del 
liquido sinovial. 
Cuando la rotura tendinosa es completa, se 
visualiza una imagen hipoecoica o anecoica de 
tamaño variable dependiendo de la amplitud 
de la rotura, que se sitúa entre los extremos 
del tendón y que corresponde al hematoma 
que rellena el hueco de la rotura siguiendo 
un trazado habitualmente irregular, que 
corresponde a la zona de ruptura de las fibras. 
Además estas imágenes se pueden acompañar 
en ocasiones de un adelgazamiento localizado 
de los extremos del tendón y en otras de un 
engrosamiento más o menos amplio, que se 
asocia a zonas de irregularidad del contorno 
tendinoso
09 
Las lesiones deportivas constituyen un 
contratiempo adverso en la competición que, 
si no puede evitarse, ya que el propio gesto 
de la práctica deportiva lo lleva implícito, si se 
puede intentar y conseguir que ese riesgo de 
lesión disminuya mediante un entrenamiento 
preventivo. Hasta hace poco, siempre nuestro 
trabajo se había centrado en el tratamiento 
de lesiones a medida que iban apareciendo. 
Esto ya ha cambiado. En los últimos años los 
intereses del cuerpo técnico de cualquier 
equipo y/o deportista se han ido orientando al 
desarrollo de diferentes estrategias para poder 
prevenir cualquier tipo de lesión que pudiera 
aparecer a consecuencia del gesto deportivo 
en sí.
Las tendinopatías son lesiones de gran 
prevalencia en el deporte que provocan dolor 
y en muchas ocasiones incapacidad para poder 
continuar con la actividad deportiva. Son muy 
frecuentes tanto en el ámbito deportivo como 
en el mundo laboral.
En el caso de las tendinopatías de codo, su 
prevalencia es mayor en aquellos deportes 
que implican lanzamiento o movimientos 
repetitivos como pueden ser el tenis, padel, 
golf, lanzamiento jabalina... Aunque también 
pueden deberse a un proceso traumático como 
en el Balonmano (sobre todo en los porteros), 
Voleibol, Baloncesto; o en sus modalidades de 
Playa donde la estabilidad es menor como en 
Balonmano playa.
Las más frecuentes son las lesiones de 
compartimento externo del codo llamadas 
“epicondilitis” aunque más comúnmente 
conocidas como “codo de tenista”; con 
menor incidencia también son frecuentes las 
tendinopatías del compartimento interno del 
codo o “epitrocleitis”, también llamadas “codo 
de golfista” por su frecuente aparición en 
personas que practican este deporte.
La incidencia anual de epicondilitis en la 
población en general se estima entre el 1 y 
3 % (Verhaar, 1994). El 11% corresponde a 
profesionales que requieren movimientos 
repetidos con contracciones de los músculos 
del codo en su gesto laboral. El riesgo aumenta 
con la edad y el número de años de exposición. 
El pico de máxima incidencia se sitúa entre los 
40 y 50 años de edad. Sólo entre el 5 y 10% 
de pacientes que padecen de epicondilitis son 
jugadores de tenis.
ENTRENAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LAS 
TENDINOPATIAS DE CODO
Rodríguez García, E.
Fisioterapeuta Real Federación Española de Balonmano
Fisioterapeuta U.P.S. FREMAP
010 
Es por ello por lo que su prevención es crucial 
para evitarlas asi como un tratamiento eficaz 
y precoz si lo primero no ha funcionado. 
El ejercicio excéntrico, como método de 
rehabilitación y prevención de tendinopatías, 
está siendo muy utilizado en la actualidad, 
tanto en el campo deportivo como en el 
traumatológico, y esto es debido a la cantidad 
de estudios científicos que respaldan sus 
beneficios sobre el tendón. Cierto es que, en 
la articulación del codo, poco se ha publicado 
acerca de sus beneficios, pero lo poco que se 
ha encontrado refleja que funciona.
El tratamiento de las tendinopatias del 
codo puede llevar o bien un camino más 
conservador con las medidas análgésicas 
y/o antiálgicas ya conocidas y cambio en la 
actividad, o bien llevar un camino algo más 
“activo” donde el reposo no está contemplado. 
Si el paciente que sufre una tendinopatia no 
puede desarrollar su actividad con normalidad, 
entonces es cuando habría que plantearse otra 
alternativa para mantener la actividad pero sin 
el gesto en cuestión que le provoca dolor. Si 
existe algún tipo de duda acerca de posibles 
roturas fibrilares del tendón, habría que 
ayudarse de pruebas complementarias como 
ecografía o resonancia antes de comenzar un 
trabajo excéntrico para evitar daños mayores.
El trabajo excéntrico debe presentarse siempre 
de la mano de un tratamiento de Fisioterapia 
para poder ir resolviendo aquellos imprevistos 
que puedan acaecer a consecuencia del 
ejercicio. Sobre todo en aquellos pacientes que 
aún se encuentran en estado agudo o se tratade deportistas de élite donde su recuperación 
debe ser lo más temprana posible. Estos 
tiempos de vuelta a la actividad son aún más 
breves, si cabe, en periodos de competición 
donde el nivel de exigencia es mucho mayor.
Durante el entrenamiento con excéntricos, ya 
sea para prevenir lesiones o como medida de 
tratamiento en si por una tendinopatia, debe 
de tenerse en cuenta la intensidad del mismo 
que se regula según dolor y la experiencia 
del deportista lesionado. El volumen del 
entrenamiento debe ser progresivo para no 
causar daño al deportista asi como para evitar 
el dolor intenso. A medida que las molestias 
durante el ejercicio vayan disminuyendo, 
iremos aumentando su intensidad para 
mantener su eficacia.
Para determinar la carga para la realización 
de los ejercicios, Curwin propuso un método 
de entrenamiento para las tendinopatías 
que se basaba en el número de repeticiones 
completadas y la cantidad de dolor percibida 
durante el ejercicio excéntrico. Se sugiere 
que el deportista debería experimentar dolor 
entre las 20 y las 30 repeticiones con una 
carga determinada, realizando 3 series de 
10 repeticiones. Si el dolor aparece antes, se 
debe disminuir la carga, y si por el contrario 
no aparece dolor durante las 30 repeticiones, 
el estímulo sería inadecuado por lo que 
tendremos que aumentar la carga. El dolor 
percibido por el deportista debe ser similar al 
experimentado durante la actividad funcional 
del deportista que tiene limitada.
011 
La secuencia de entrenamiento apropiada 
sería:
 Un buen calentamiento previo de toda la 
musculatura implicada
 Estiramiento de la musculatura a trabajar
 Ejercicios con excéntricos siguiendo la 
secuencia de 4 series de 15 repeticiones 
cada una
 Estiramiento de la musculatura trabajada
 Hielo si existe inflamación post ejercicio
Hay que advertir al deportista que en los 
primeros días de introducción de los ejercicios 
excéntricos en la rutina, es probable que 
aparezca dolor en la zona trabajada así como 
inflamación local.
La secuencia de entrenamiento con excéntricos 
sería de 3 o 4 veces a la semana los cuales de 
incluirían dentro de la rutina deportiva del 
deportista.
No hay que olvidar que, en aquellos deportes 
de raqueta o pala donde la incidencia 
de aparición de este tipo de lesiones es 
mayor, además de un correcto trabajo de la 
musculatura, es necesario también tener en 
cuenta aquellos elementos materiales que 
también van a ser determinantes a la hora de 
prevenir una lesión como es:
 Una buena elección de la pala o raqueta 
sobre todo a nivel de materiales y de peso 
adecuado a cada uno de los deportistas 
en sí. No se debe de comprar un material 
porque nuestro deportista favorito lo lleve 
sino que sea porque es el que mejor te viene 
a ti.
 Buen gesto técnico, es la base de la 
prevención.
 Grosor de la empuñadura
 Buen calentamiento analítico.
Actualmente hay que decir que a pesar de que 
el trabajo excéntrico es un gran apoyo para 
prevenir y tratar las tendinopatías, aun no está 
demostrado con evidencia científica que esta 
afirmación sea totalmente cierta y aún menos 
en el caso de las tendinopatias de codo.
Es un campo donde debemos de seguir 
investigando.
Palabras clave: tendinopatía, prevención, 
recuperación, codo, deporte
12
Introducción
La programación de tareas orientadas a evitar 
la aparición de lesiones ha experimentado 
un interés creciente en los últimos años. 
Se propone la profundización en el uso y 
análisis de las herramientas de valoración 
funcional con el fin de mejorar la eficacia de 
las estrategias y tareas de prevención lesional 
en el hombro. Las herramientas de valoración 
funcional son útiles tanto para la identificación 
de factores y mecanismos lesionales como 
para el seguimiento y evaluación de los efectos 
de los programas o pautas de prevención que 
se establezcan.
Método
Mediante el uso de sistemas dinamométricos, 
de carácter isocinético o isométrico, valoramos 
la “función”/capacidades de la musculatura 
del hombro de forma analítica en diferentes 
posiciones articulares. Durante el análisis 
debemos tener en cuenta las adaptaciones 
producidas por el entrenamiento de los gestos 
técnicos que consideraremos normales.
En la valoración clínica del complejo 
escapulohumeral, además de la exploración 
de la estática, la postura y movilidad articular, 
fundamentalmente de las rotaciones, 
destacamos las ventajas del dominio y 
conocimiento en términos de sensibilidad y 
especificidad de los diferentes test clínicos 
existentes para el hombro, atendiendo a la 
recomendación de un uso combinado de estos 
para una adecuada impresión diagnóstica.
La electromiografía de superficie proporciona 
una valiosa información sobre la actividad 
eléctrica muscular. La posibilidad de 
sincronizarla con otros sistemas como 
acelerómetros, videografía u otros, nos permite 
conocer patrones de activación durante la 
ejecución de gestos técnicos o de cualquier 
ejercicio específico. Los resultados del análisis 
electromiográfico se tendrán en consideración 
cuando se pretenda implementar, tanto una 
pauta que incida específicamente sobre una 
determinada musculatura, como cuando 
el objetivo sea evitar una significativa 
participación de esta.
PREVENCIÓN LESIONAL EN EL HOMBRO. 
VALORACIÓN FUNCIONAL Y CONTENIDO
Díaz Cueli, David
Fisioterapeuta
Real Club Deportivo Espanyol de Barcelona
Real Federación Española de Voleibol
13
El desarrollo de estudios de biomecánica 
clínica nos permitirá determinar patrones de 
movimiento de riesgo o incluso limitantes 
para la eficacia técnica. Se puede describir la 
cadena cinética secuencial del lanzamiento 
o movimiento de la extremidad superior por 
encima de la cabeza en deportes en los que 
este es un gesto técnico fundamental.
Aunque poco difundidos hasta ahora, los 
test funcionales para el hombro, se irán 
desarrollando y ocuparán progresivamente 
más espacio en la valoración del deportista. 
Con ellos se realizará un análisis global, objetivo 
y combinado de diferentes capacidades.
Discusión
Con la implementación de valoraciones 
funcionales diseñaremos pautas de prevención 
de lesiones de hombro integradas y sin 
interferir negativamente en la programación 
de las actividades de entrenamiento y/o 
competición del deportista. Los contenidos 
irán dirigidos fundamentalmente a mejorar 
grupos musculares elegidos, mantener una 
óptima relación de fuerza entre musculatura 
rotadora externa e interna y enfatizar 
el trabajo de los rotadores internos con 
abducción de la extremidad superior y de la 
musculatura estabilizadora de la escápula. 
Se incluirán ejercicios con sobrecarga 
excéntrica, propioceptivos, de control motor, 
estabilización dinámica y refuerzo analítico 
y global de musculatura posterior escapulo 
humeral y escapulo torácica. Así mismo, 
se aplicarán medidas para la mejora de la 
movilidad en rotación interna.
Conclusión
Existe una amplia variedad de herramientas de 
valoración funcional con las que profundizar en 
el conocimiento de los factores y mecanismos 
lesionales de la patología del hombro, que 
permitirán elaborar y programar precisas y 
eficaces pautas de prevención.
Bibliografía
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and stability adaptations in the shoulder 
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15
Introducción
La pelvis constituye el segmento central de 
nuestro esqueleto formado por un sistema 
anular cerrado con los huesos coxales en 
sus laterales que se torsionan en ángulo 
de 90o en su parte anterior para unirse 
por la sínfisis y el hueso sacro en su parte 
posterior, que se orienta de arriba abajo y 
de delante atrás uniéndose a los coxales por 
las articulaciones sacroiliacas. Su situación le 
conexiona por arriba con la columna vertebral 
a través de dichas articulaciones y con los 
miembros inferiores a nivel distal mediante las 
articulaciones coxofemorales.
Este cinturón se mueve en rotación izquierda y 
derecha alrededor del eje vertical; la sínfisis del 
pubis realiza movimientos de cizallamiento, 
el sacro cabecea entre los coxales en los 
movimientos de nutación y contranutación y 
finalmente se produce una movilidad iliosacra 
en la que cada coxal en la marcha gira hacia 
delante y hacia detrás, junto con cada lado 
del sacro, sobre un eje posterior. En conjunto, 
por tanto, se trata de una estructura compleja 
con movimiento tridimensional en la que 
confluyen o a cuyo través pasan numerosos 
trayectos tendinosos procedentes de los 
diferentes grupos musculares tanto desde 
el tronco como desde las extremidades 
inferiores, que van a ser susceptibles de 
sufrir patologías, en algunos casos, de gran 
relevancia clínica tanto a nivel lumbopélvico: 
osteopatía dinámica de pubis, sport hernia, 
síndrome de glúteo profundo, cadera en 
resorte o patología isquiosural (entesopatías, 
tendinopatías..), como a distancia: síndrome 
de cintilla iliotibial, tendinopatía rotuliana o 
incluso la tendinopatía del tibial posterior.
Objetivo
Las tendinopatías en el deporte son un cuadro 
clínico de predominio crónico en el que son 
fundamentales un diagnóstico precoz y preciso 
a través de una adecuada exploración clínica 
y la selección de las pruebas de imagen más 
adecuadas así como el control de los factores 
predisponentes mediante el conocimiento de 
los diferentes patrones lesionales. Si, además, 
podemos establecer los diferentes criterios de 
prevención tanto primaria como secundaria la 
capacidad de valorar y tratar estas patologías 
será mucho mayor.
PREVENCIÓN DE TENDINOPATÍAS EN PELVIS 
Y CADERA
Dra. Manuela González Santander
Especialista en Medicina del Deporte. Máster en Traumatología del Deporte.
Centro de Medicina del Deporte. Consejo Superior de Deportes. Madrid
16
Resultados
La estructura ósea de la pelvis determina un 
complejo sistema de ángulos e inclinaciones 
de los diferentes segmentos que la componen 
y así hablaremos del ángulo cervicodiafisario, 
el ángulo de inclinación del acetábulo, el 
ángulo de cobertura acetabular, el ángulo de 
inclinación sacra o el ángulo de anteversión del 
cuello femoral con importantes repercusiones 
en la estática y dinámica tanto de columna 
vertebral como de extremidades inferiores.
En su estructura muscular tendremos que 
tener en cuenta igualmente, tanto los grandes 
grupos musculares del tronco, paravertebrales, 
cuadrado lumbar, recto y oblicuos abdominales 
o transverso profundo, como de la propia 
pelvis: glúteos, obturadores, cuadrado crural 
o piramidal y de ambos miembros inferiores 
en todas sus direcciones: flexores, extensores, 
adductores y abductores. Junto a ellos 
los sistemas aponeuróticos lumbocrural y 
abdominocrural serán elementos principales 
de transmisión de fuerzas desde columna 
vertebral a extremidades y viceversa y al 
mismo tiempo elementos protectores de la 
misma.
 
En conjunto, por tanto, estaremos trabajando 
con un concepto fundamental en el estudio 
y valoración de la tendinopatías de la pelvis 
que es la “estabilidad lumbopélvica” y que 
podemos definir como la alineación y control 
óptimos de la región lumbopélvica que 
permita la transmisión de momentos de 
fuerza a través de este segmento con máxima 
precisión y actividad dinámica sin peligros de 
lesión. Conocer los patrones de alteración del 
control postural (cifolordosis, hiperlordosis, 
dorso plano, anteversión de pelvis...) y realizar 
una adecuada exploración de movilidad, 
fuerza o elasticidad muscular serán puntos 
imprescindibles de atención.
Destacaremos en la exploración las maniobras 
de estabilidad determinando la fuerza en 
adducción con o sin cinturón pélvico, la fuerza 
del transverso profundo mediante elevación 
lenta de pierna recta en decúbito supino y la 
movilidad segmentaria sacroiliaca, o la fuerza 
del deltoides glúteo en bipedestación.
Finalmente completaremos el estudio con 
aquellas pruebas de imagen que las sospechas 
clínicas determinen tanto en posiciones 
estándar como en posiciones dinámicas y 
con el estudio de la marcha haciendo especial 
hincapié en las alineaciones en los planos 
frontal y sagital.
Conclusiones
En resumen la pelvis constituye una 
estructura tridimensional y compleja en la 
que cobra especial importancia el concepto 
de estabilidad lumbopélvica y para cuya 
exploración en el mundo del deporte será 
fundamental el conocimiento de los diferentes 
patrones de movimiento de cada especialidad.
En conjunto, las tendinopatías que pueden 
estudiarse en la pelvis constituyen patologías 
múltiples tanto orgánicas como funcionales 
con diagnósticos complejos que requerirán una 
exploración completa y sobre todo dinámica 
y cuyo tratamiento fundamental será el 
reequilibrio y el control postural con ejercicios 
17
de tonificación en unos casos, estiramiento 
en otros y sobre todo compensación de los 
grupos musculares de este “core” anatómico.
Bibliografía
1. Przemysław Lisiński1, Juliusz Huber2, 
Jagoda Ciesielska1, Joanna Lipiec2, 
Aleksandra Kulczyk2,Agata Bandosz1, 
Wioletta Żukiewicz-Sobczak3, Ewa Mojs4, 
Włodzimierz Samborski1 A new concept 
for evaluating muscle function in the 
lower extremities in cases of low back 
pain syndrome in anamnesis. Annals of 
Agricultural and Environmental Medicine 
2014, Vol 21, No 2, 375–381
2. J. Scott Woodward, PT, MSPT, SCS, ATC1; 
Andrew Parker, MD2; Robert M. MacDonald, 
MD, F.A.C.S.3,4. Non surgical treatment of a 
professional hockey player with the signs 
and symptoms of sports hernia: a case 
report. The International Journal of Sports 
Physical Therapy | Volume 7, Number 1, 
February 2012 , Page 85
3. Abigail A. Ellsworth, PT, DPT, CSCS, 
CPS1, Mark P. Zoland, MD2 �Timothy F. 
Tyler, MSPT, ATC3. Athletic pubalgia and 
associated rehabilitation. The International 
Journal of Sports Physical Therapy, Volume 
9, Number 6, November 2014, Page 774
4. Groin Pain. ASPETAR Sport Medicine 
Journal. Vol. 3 Targeted topic 4 June 2014
5. Larson CM1. Sports hernia/athletic 
pubalgia: evaluation and management. 
Sports Health. 2014 Mar;6(2):139-44.
6. Biomecánica clínica del aparato locomotor. 
Miralles Marrero, R. 1998. Masson
7. Jansen, J. The role of abdominal muscle 
recruitment in athletes with long-standng 
adductor-relatedgroin pain. Aspetar vol 3 
June 2014 260-264
8. Broadley P1, Offiah AC1. Hip and groin pain 
in the child athlete. Semin Musculoskelet 
Radiol. 2014 Nov;18(5):478-88
18
02TALLERES PRÁCTICOS
19
El objetivo de esta exposición es presentar 
un modelo de rehabilitación y readaptación 
integral tras sufrir un proceso inflamatorio 
agudo o crónico en patología tendinosa. 
Como en cualquier tipo de lesión la clave se 
encuentra en el manejo de los tiempos en la 
adecuada protocolización por fases de trabajo, 
siendo imprescindible cumplir unos criterios 
básicos en cada una de ellas para poder 
pasar a la siguiente con la total seguridad 
de continuar la evolución esperada hasta un 
óptimo resultado funcional.
Cualquier lesión conlleva una perdida de 
las cualidades físicas básicas, como son la 
movilidad, la flexibilidad, la fuerza y el control 
neuromuscular (no solo la cantidad de fuerza 
adquirida sino la capacidad de gestionarla 
en situaciones de estrés mecánico funcional), 
sobre las que incidiremos en todas y cada una 
de las fases de progresión.
Para ello desarrollamos un protocolo marcado 
por objetivos, atendiendo a la especificidad 
de la estructura lesionada y a los factores 
biomecánicos intrínsecos / extrínsecos 
que condicionan el entorno del paciente, 
pretendiendo minimizar el riesgo de recidiva. 
En definitiva, restablecer el esquema cinético 
motor para el retorno a la practica deportiva o 
actividades de la vida diaria al nivel previo a la 
lesión o incluso mejorarlo.
REHABILITACION Y READAPTACION EN 
TENDINOPATÍAS
Autores: D. Jaime Benito
Fisioterapeuta y readapatador del Real Madrid C.F.
20
Introducción
Uno de los aspectos determinantes en el 
rendimiento deportivo es la recuperación 
(R) de la Fatiga (F) finalizado el ejercicio, 
especialmente en modalidades donde se 
compite el mismo día o días sucesivos, con poco 
tiempo de R. Por tanto, aquellos deportistas 
que se recuperen más rápido de su F, tendrán 
ventaja para su posterior entrenamiento o 
partido. A pesar de que los deportistas utilizan 
una gran parte del tiempo en la R, en proporción 
al invertido en entrenamiento (Bishop et al. 
2008), se ha investigado muy poco en este 
campo, y menos aún en algunos. Sin embargo, 
en los últimos años y con los actuales modelos 
de competición deportiva, se ha considerado 
de gran importancia los aspectos relacionados 
con la R de la F (Terrados y Calleja-González, 
2010). Además, el sistema de competición 
en el deporte moderno presenta diferentes 
formatos, bien sea en Liga regular durante 
una temporada deportiva completa, Copas... 
Finalizadas las temporadas los deportistas 
internacionales, sin periodos transitorios 
deben preparar una concentración para 
disputar campeonatos internacionales en los 
que en 21 días se juegan de 6 a 12 partidos de 
primer nivel.
En base a este tipo de análisis, se están 
publicando estudios muy novedosos en 
los cuales se presentan propuestas de 
metodología de recuperación específicos por 
deportes (Nédélec et al. 2013). 
Por otro lado, analizando los mecanismos que 
pueden inducir la F del deportista y en base al 
análisis del impacto de carga interna y externa 
que la competición y el entrenamiento genera 
en el deportista.
 
En consecuencia, los principales mecanismos 
de F comunes a los deportes de conjunto 
y en concreto en futbol, pudieran estar 
relacionados con: 
 La deplección de sustratos energéticos 
(Glucógeno, ATP y Fosfocreatina). 
 El acúmulo de hidrogeniones (Hidrogeniones, 
Lactato, F. Inorgánico, NH4
 El daño muscular y tendinoso.
 Temperatura acumulación
 Lesión inducida por Ejercicio
 Hidroelectrolitos y sus alteraciones (Agua, 
Na+, etc)
 Cambios en Amino ácidos
 Radicales libres
 Inmunidad transitoria
 Activación de Genes
 Fatiga asociada al viaje
RECUPERACION MUSCULO ESQUELETICA
Dr. Julio Calleja-González 1 ; Dr. Nicolás Terrados Cepeda 2
1. Laboratorio de Análisis del Rendimiento Deportivo. Departamento de Educación Física y Deportiva. 
Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte. Universidad del País Vasco, España.
2. Unidad Regional de Medicina Deportiva del Principado de Asturias-Fundación Deportiva Municipal 
de Avilés y Departamento de Biología Funcional. Universidad de Oviedo, España.
21
Por tanto, en base a los posibles mecanismos 
de F, se proponen aplicaciones prácticas 
basadas en evidencia científicas y en 
experiencia con deportistas con el objeto de 
facilitar información útil para su aplicación. 
Para una correcta recuperación es 
absolutamente necesario el conocer el tipo de 
fatiga en el deporte y el mecanismo producido. 
Las novedades relevantes en recuperación 
para reparar estructuras proponen la 
temporización de las estrategias en función 
de la respuesta individualizada; la activación 
de diferentes genes dependiendo de tipo de 
nutrición y entrenamiento; y el mantenimiento 
de la Inmunidad. El tipo de ingesta nutricional 
y el momento de la ingestión influirán en las 
adaptaciones producidas en respuesta al 
ejercicio. El asegurar suficiente cantidad y sobre 
todo calidad del sueño será de importancia 
en su recuperación además un uso adecuado 
de la gestión de la inmersión en agua. 
Algunos suplementos nutricionales como el 
monohidrato de Creatina, la beta-alanina, o su 
combinación pueden ser beneficiosos en la R 
post-competición, así como terapia con agua 
helada.
La correcta aplicación de los diferentes medios 
y métodos de recuperación requiere de un 
profundo conocimiento del origen de la fatiga, 
así como de las características propias del 
deporte y sus consecuencias individuales en 
los deportistas.
Consideramos de gran interés crear en 
deportistas una inquietud constante en 
esta materia y para ello, es recomendable 
protocolizar unas normas de actuación que 
lleguen a ser hábitos de vida del deportista 
durante su carrera deportiva.
1. Bishop PA, Woods AK. Recovery from 
training: a brief review: J Strength Cond 
Res. 2008, may;22(3):1015-24.
2. Terrados N y Calleja-González J. 
Recuperación post-competición del 
deportista. Arch Med Dep, 138. Vol XXVII, 
41-47, 2010.
3. Nédélec M, McCall A, Carling C, Legall 
F, Berthoin S, Dupont G. Sports Med. 
Jan;43(1):9-22, 2013.
22
03COMUNICACIONESLIBRES
23
Introducción 
El sistema nervioso es una red y se caracteriza 
por su integridad estructural. Los cambios 
en un área en particular afectan otras (1). El 
sistema nervioso se adapta a los movimientos 
de las extremidades de dos maneras 
principales: al estirar y por el movimiento 
mecánico a las estructuras cercanas. Esto se 
debe a la s generalización del sistema nervioso 
en su conjunto, a pesar de que su elementos 
individuales tienen diferentes estructuras 
biomecánicas (2).
Método
El estudio tiene como objetivo registrar los 
cambios en la tensión del sistema nervioso 
en nadadores n=14 (7 mujeres y 7 hombres) 
durante dos semanas de entrenamiento diario 
en aguas abiertas.
Aplicamos pruebas neurodinámicas para 
los miembros superiores e inferiores de los 
nadadores en el principio y al final del estudio 
(3). Las pruebas fueron movimientos pasivos 
del cuerpo y las extremidades, que tienen 
como objetivo estimular mecánicamente y 
mover los tejidos nerviosos para evaluar su 
movilidad y sensibilidad a la tensión mecánica.
Resultados 
Los resultados mostraron un aumento de los 
grados promedios en las últimas etapas de 
las pruebas para los miembros superiores. Es 
obvio, atravez de los resultados conseguidos, 
que el cambio en la tensión de n.medianus 
es más pronunciado. La tensión nerviosa de 
las extremidades inferiores se caracteriza 
también con un progreso en relación con los 
datos registrados antes y después del nuestro 
experimento cientifico. Los resultados son 
estadísticamente significativos, tal como se 
garantiza que la probabilidad P (t) es igual a 
100% en las ambas pruebas.
Discusión 
Cuando el cuerpo se mueve, lo qué sucede con 
OBSERVACIÓN DE LA MOVILIDADY LA 
TENSIÓN DE LAS ESTRUCTURAS DEL 
SISTEMA NERVIOSO EN LOS NADADORES
Gotova, Zh.1,2, Eremiev, M.1
1. Academia Deportiva Nacional (NSA) “V. Levski”, Sofia, Bulgaria, Cátedra de Kinesiterapia y 
Rehabilitacion.
2. Cátedra de Medicina deportiva (NSA) “V. Levski”, Sofia, Bulgaria.
24
las estructuras del sistema nervioso se expresa 
en las partes distales del cuerpo. Este patrón es 
típico de las estructuras nerviosas. El cambio 
neurodinámico está asociado con el impacto 
dominante del proceso de formación en la 
natación, el tipo de entranamiento, el entorno 
de la formación, ect. La implementación de una 
serie de pruebas antes y después de practicar 
diversos deportes acuáticos permite analizar 
la influencia directa de la dinámica del sistema 
nervioso bajo la influencia de las actividades 
del deporte. En este sentido, los resultados del 
informe muestran un impacto positivo de los 
deportes acuáticos en la neurodinámica.
Conclusiones
Los resultados obtenidos muestran un impacto 
positivo de la natación en la movilidad y la 
tensión de las estructuras del sistema nervioso. 
Estos estudios previos mostraron el potencial 
de una natación terapéutica en varios estados 
clínicos asociados con el aumento de la tensión 
del sistema nervioso.
Bibliografia
1. Topp, K., Boyd, B. Structure and 
biomechanics of peripheral nerve: 
Nerve responses to physical stresses and 
implications for physical therapist practice. 
Phys. Ther. 86:92-109, 2006.
2. Butler, D. The Sensitive Nervous System, 
Noigroup Publications, Adelaide Australia, 
2000 
3. Butler, D. Mobilisation of the nervous 
system, Melbourne ,Churchill Livingstone, 
1991.
25
Introducción
En los últimos años, una técnica novedosa 
conocida como tensiomiografía (TMG) se está 
utilizando en diferentes estudios orientados 
al análisis de las propiedades contráctiles y 
funcionales del músculo en respuesta a un 
estímulo eléctrico [1]. Sin embargo, según 
nuestro conocimiento, el grado en que la 
dominancia de la extremidad inferior afecta 
a las características de la TMG en jugadores 
profesionales de fútbol no se ha estudiado 
hasta la fecha. En base a esto, el objetivo de 
este estudio fue comparar las características 
de TMG en recto femoral (RF) y bíceps femoral 
(BF) entre pierna dominante y no dominante 
en jugadores profesionales de fútbol.
Material y Métodos
La muestra estuvo constituida por un total 
de 48 jugadores profesionales de fútbol 
pertenecientes al Sevilla Fútbol Club durante 
las temporadas 2012-2013, 2013-2014 y 2014-
2015. Los jugadores fueron evaluados con 
TMG siguiente el protocolo propuesto por Rey 
et al. [2] durante un mínimo de tres veces por 
temporada. Los parámetros obtenidos fueron 
el desplazamiento máximo (Dm), el tiempo de 
reacción (Td), el tiempo de contracción (Tc), 
el tiempo de sustentación (Ts) y el tiempo de 
relajación (Tr). Las diferencias cuantitativas 
entre pierna dominante y no dominante 
se analizaron atendiendo a la propuesta 
de Hopkins et al. [3] : <1%, casi seguro que 
no; 1-5%, muy poco probable; 5-25%, poco 
probable; 25-75%, posible; 75-95%, probable; 
95-99%, muy probable; y >99%, casi seguro. 
Se consideró como un efecto sustancial un 
valor >75% [4]. Los valores umbral para la 
estadística Cohen (ES) fueron: > 0.2 (pequeño), 
> 0.6 (moderada), y > 1.2 (grande) [3].
Resultados
Los resultados mostraron un efecto relevante 
sólo para Td (25.42 ± 3.11 vs. 24.44 ± 1.96; 
%Diferencia: -3.5 [-5.6;-1.4]) en el RF (probable; 
DIFERENCIAS EN LA RESPUESTA 
TENSIOMIOGRÁFICA ENTRE PIERNA 
DOMINANTE Y NO DOMINANTE EN 
JUGADORES PROFESIONALES DE FÚTBOL
Moisés de Hoyo1,2; Jesús Mateo-Cortes3; Sergio Romero-Boza1; Juan Martín-
Gallardo1; Javier Olmo1; Sergio Domínguez-Cobo1; Carlos Otero-Esquina1.
1. Área de Preparación y Readaptación Física del Sevilla Fútbol Club.
2. Departamento de Educación Física y Deporte. Universidad de Sevilla.
3. Área de Preparación Física del Lucena Club de Fútbol.
26
83/17/0%) y para Tc (39.24 ± 14.21 vs. 43.04 
± 17.37; % Diferencia: 8.1 [0.2;16.7]) en BF 
(posible; 54/46/0%).
Discusión
El objetivo del presente estudio era establecer 
posibles diferencias en los parámetros 
neuromusculares asociados a la TMG entre 
pierna dominante y no dominante para el RF 
y el BF en jugadores profesionales de fútbol. 
Atendiendo a los resultados obtenidos, tan sólo 
se obtuvo un efecto sustancial para el Td (ES:-
0.31) en el RF, mientras que el efecto fue posible 
para Tc (ES:0.21) en BF. Hasta la fecha, ningún 
trabajo ha prestado atención a este aspecto, 
tan sólo Álvarez-Díaz et al [5] mostraron 
valores de referencia para ambos músculos en 
pierna dominante y no dominante, mostrando 
diferencias sustanciales con respeto a nuestro 
trabajo. Los autores encontraron un efecto 
significativo para Ts (ES:0.59) y Tr (ES:0.52) en 
RF y para Ts (ES:0.26) en BF. No obstante, es 
necesario tener presente que las diferencias 
observadas pueden deberse a que la muestra 
estuvo constituida por jugadores de fútbol no 
profesionales.
Conclusiones
En conclusión y, atendiendo a los resultados 
obtenidos, podemos indicar que las diferencias 
en la respuesta neuromuscular medida con 
TMG para RF y BF entre pierna dominante y 
no dominante en jugadores profesionales son 
mínimas, observándose tan sólo un Td menor 
para RF y un Tc mayor para BF en la pierna no 
dominante con respecto a la dominante.
Referencias Bibliográficas
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muscles in professional soccer players. J 
Electromyogr Kinesiol. 2012;22(6):866–872.
3. Hopkins WG, Marshall SW, Batterham AM, 
Hanin J. Progressive statistics for studies in 
sports medicine and exercise science. Med 
Sci Sports Exerc. 2009;41(1):3–13. 
4. Suarez-Arrones L, Tous-Fajardo J, Núñez 
J, Gonzalo-Skok O, Gálvez J, Mendez-
Villanueva A. Concurrent repeated-sprint 
and resistance training with superimposed 
vibrations in rugby players. Int J Sports 
Physiol Perform. 2014;9(4):667-73.
5. Álvarez-Diaz P, Alentorn-Geli E, Ramon S, Marin 
M, Steinbacher G, Rius M, Seijas R, Ballester J, 
Cugat R. Comparison of tensiomyographic 
neuromuscular characteristics between 
muscles of the dominant and non-dominant 
lower extremity in male soccer players. Knee 
Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014 Sep 
19. [Epub ahead of print].
27
Introducción
La tensiomiografía (TMG) es una técnica 
no invasiva que permite una evaluación de 
las propiedades contráctiles del músculo 
esquelético [1]. Sin embargo, según nuestro 
conocimiento, el grado en que la demarcación 
en el campo afecta a las características de la 
TMG en jugadores profesionales de fútbol no 
se ha sido suficientemente estudiado. En base 
a esto, el objetivo de este estudio fue comparar 
las características de TMG en recto femoral 
(RF) entre las diferentes demarcaciones en 
jugadores profesionales de fútbol.
Material y Métodos
La muestra estuvo constituida por un total 
de 48 jugadores profesionales de fútbol 
pertenecientes al Sevilla Fútbol Club entre los 
años 2012 a 2015. Los diferentes parámetros 
de TMG se obtuvieron siguiendo el protocolo 
propuesto por Rey et al. [1]: desplazamiento 
máximo (Dm), tiempo de reacción (Td), tiempo 
de contracción (Tc), tiempo de sustentación 
(Ts) y tiempo de relajación (Tr). Las diferencias 
cuantitativas entre demarcaciones se 
analizaron atendiendo a la propuesta de 
Hopkins et al. [2] : <1%, casi seguro que 
no; 1-5%, muy poco probable; 5-25%, poco 
probable; 25-75%, posible; 75-95%, probable; 
95-99%, muy probable; y >99%, casi seguro. 
Se consideró como un efecto sustancial un 
valor >75% [3]. Los valores umbral para la 
estadística Cohen (ES) fueron: > 0.2 (pequeño), 
> 0.6 (moderada), y > 1.2 (grande)[2].
Resultados
Los resultados mostraron diferencias 
sustanciales (probable a casi seguro) en los 
parámetros de TMG atendiendo al puesto. 
Así, tomando como referencia los porteros, 
éstos presentaron un mayor Ts (84/12/4%) y Tr 
(75/18/7%) respecto a los centrales, un menor 
Dm (75/21/4%) en relación a los laterales, 
un mayor Tc (99/1/0%) y Td (88/11/1%) que 
los mediocentros, un mayor Tc (86/14/0%) y 
DIFERENCIAS EN LA RESPUESTA 
TENSIOMIOGRÁFICA ATENDIENDO 
A LA DEMARCACIÓN EN JUGADORES 
PROFESIONALES DE FÚTBOL
Moisés de Hoyo1,2; Jesús Mateo-Cortes3; Juan Martín-Gallardo1; Javier Olmo1; 
Sergio Romero-Boza1;Víctor Mañas3; Pepe Conde1,2.
1. Área de Preparación y Readaptación Física del Sevilla Fútbol Club.
2. Departamento de Educación Física y Deporte. Universidad de Sevilla.
3. Área de Preparación Física del Lucena Club de Fútbol.
28
menor Tr (84/14/2%) y Dm (82/16/3%) que 
los extremos y un mayor Tr (78/18/4%) que 
los delanteros. Centrándonos en la relación 
centrales con respecto a laterales, los primeros 
obtuvieron mayores valores de Tc (82/16/2%), 
Ts (87/13/1%), Tr (77/22/1%) y Td (83/16/2%). 
En esta línea, al comparar los centrales con 
mediocentros se observó como los primeros 
presentaban un mayor Tc (100/0/0%) y Td 
(97/3/0%). La relación centrales con extremos 
arrojó mayores valores de Tc (80/19/3%) y 
Td (77/22/2%) y menores de Tr (88/11/1%) 
y Dm (91/9/1%) en los primeros. Tomando 
como referencia los laterales, éstos mostraron 
un mayor Tc (91/8/2%) con respecto a los 
mediocentros, un menor Ts (90/9/1%) y Tr 
(92/8/0%) en relación a extremos y un menor 
Ts (97/3/0%) respeto a delanteros. Por su 
parte, los mediocentros mostraron menores 
valores de Tc (81/18/1%), Tr (85/14/1%) y Dm 
(98/2/0%) que los extremos y de Tc (95/5/0%) 
y Dm (81/18/1%) que los delanteros. Por 
último, los extremos reflejaron un mayor Dm 
(98/2/0%) que los delanteros.
Discusión
Nuestros resultados contrastan en parte con 
los mostrados con Rey et al. [1]. En nuestro caso, 
los centrales mostraron un mayor Tc (ES:0.50) 
que los laterales, mientras que en el estudio 
de Rey et al. [1], los laterales presentaron un 
mayor Tc (ES:1.01) que los centrales. Estos 
autores también encontraron diferencias para 
Tr (ES:1.33) en la comparación centrales con 
mediocentros que no se produjeron en el 
presente trabajo (ES:0.07). Por último, para Ts, 
Rey et al. [1] mostraron unos valores similares 
a los nuestros (ES:0.2-1.6), siendo los centrales 
los que mostraron un mayor valor.
Conclusiones
En conclusión y, atendiendo a los resultados 
obtenidos, podemos indicar que las diferencias 
en la respuesta neuromuscular medida con 
TMG para RF en jugadores profesionales 
son relevantes, observándose como el 
perfil neuromuscular puede tener cierta 
especificidad según la demarcación.
Referencias Bibliográficas
1. Rey E, Lago-Peñas C, Lago-Ballesteros J. 
Tensiomyography of selected lower-limb 
muscles in professional soccer players. J 
Electromyogr Kinesiol. 2012;22(6):866–872.
2. Hopkins WG, Marshall SW, Batterham AM, 
Hanin J. Progressive statistics for studies in 
sports medicine and exercise science. Med 
Sci Sports Exerc. 2009;41(1):3–13. 
3. Suarez-Arrones L, Tous-Fajardo J, Núñez 
J, Gonzalo-Skok O, Gálvez J, Mendez-
Villanueva A. Concurrent repeated-sprint 
and resistance training with superimposed 
vibrations in rugby players. Int J Sports 
Physiol Perform. 2014;9(4):667-73.
29
Introducción
Los esguinces del tobillo son de 10 a 30% de 
todas las lesiones deportivas. La ausencia del 
proceso de entrenamiento deportivo en el 
período de recuperación tiene un impacto 
negativo tanto en la forma de los deportes del 
atleta lesionado como en su motivación. Es 
necesario llevar a cabo una transición suave 
y gentil hacia la carga del entrenamiento y 
volver poco a poco a las actividades deportivas 
normales. La optimización de los programas 
de recuperación en esta patología determina 
el gran interes a nuevas investigaciones 
destinadas a la recuperación más rápida de los 
atletas lesionados y prevención de lesiones.
Método
En el nuestro experimento pedagógico 
investigamos 24 atletas (11 hombres y 13 
mujeres, con edad entre 19 y 35 años) que 
han sufrido un esguince de la articulación del 
tobillo, divididos en dos grupos-experimental 
(grupo A) y de control (grupo B) En el grupo 
de control B (n=10), hemos aplicado una 
metodología estándar con balansbord 
para mejorar la propiocepción. En el grupo 
experimental A (n=14) hemos aplicado un 
programa relacionado con el uso adicional 
de ejercicios dinámicos, con un enfoque en el 
control neuromuscular de la articulación del 
tobillo. El estudio abarcó un período de tres 
meses.
Resultados 
Se analizaron los resultados de la “prueba 
estrella”, rango de la movilidad en la 
articulación del tobillo y un cuestionario sobre 
el estado del miembro inferior.
Discusión 
Los ambos métodos de terapia funcional 
han llevado a una mejora en el rango de 
la movilidad del tobillo (p <0,05). Hemos 
observado mejores resultados para los 
atletas del grupo experimental A, basados 
en los valores del cuestionario para el estado 
ESTUDIO ANALÍTICO SOBRE LA EFECTIVIDAD 
DEL ENTRENAMIENTO PROPIOCEPTIVO 
DINÁMICO DESPUÉS DE LOS ESGUINCES DE 
TOBILLO
Eremiev, M.1, Gotova, Zh.1,2
1. Academia Deportiva Nacional (NSA) “V. Levski”, Sofia, Bulgaria, Cátedra de Kinesiterapia y 
Rehabilitacion. 
2. Cátedra de Medicina deportiva (NSA) “V. Levski”, Sofia, Bulgaria
30
funcional de los miembros inferiores y la 
“prueba estrella”. Esto ha reflejado claramente 
a las atletas del grupo experimental con sus 
grandes ganas y voluntad de regresar a las 
actividades deportivas .
Conclusiones
Los ejercicios del nuestro complejo 
experimental son una excelente herramienta 
tanto en el tratamiento como y en la prevención 
de las lesiones en la articulación del tobillo. 
Bibliografia
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specificity of knee scoring systems to 
assess disability in anterior cruciate 
ligament – deficient athletes; journal of 
sport rehabilitation, 2010, 7, 44;
31
Introducción
Las lesiones en la columna lumbar en la 
gimnasia ritmica se hicieron particularmente 
graves después de que hace unos años se 
introdujieron nuevas reglas para elementos 
extremadamente difíciles que requieren 
increíble flexibilidad del cuerpo más allá 
de las capacidades humanas normales. 
Las estadísticas mundiales indican que 
aproximadamente el 75-85% de las gimnastas 
rítmicas durante su carrera han tenido al 
menos un episodio de dolor en la columna 
lumbar.
Método
En el nuestro experimento pedagógico 
investigamos 50 gimnastas (juniors), divididos
en dos grupos-experimental (grupo A) y de 
control (grupo B) de 25 gimnastas en cada 
uno. Hicimos análisis funcional de todas 
las gimnastas (historia clinica, inspección, 
palpación, movimientos activos y pasivos), 
comprobando para posibles patologías 
y luego les mostramos nuestro complejo 
experimental de ejercicios. Las gimnastas del 
grupo A realizaron los ejercicios bajo nuestro 
control, tres veces a la semana y en los tres días 
restantes-en casa. Las del grupo B-en casa, tres 
veces a la semana sin control. El estudio abarcó 
un período de un año.
Resultados 
Se analizaron los resultados de la prueba 
para la resistencia muscular estática en los 
dos grupos (A y B). Se utilizó la prueba t 
de Student para muestras dependientes e 
independientes. Consideramos las diferencias 
como significativas cuando fueron mayor que 
el valorcrítico de α=0,05.
Discusión 
El análisis comparativo de los indicadores de 
las encuestas entre los promedios iniciales 
y finales del grupo A mostró diferencias 
significativas en comparación con el grupo B. 
De esta manera, encontramos que la aplicación 
sistemática de ejercicios analíticos para la 
fuerza y resistencia de los músculos dinámicos 
y los ejercicios estáticos para la estabilización 
de la pelvis tienen un efecto preventivo.
Conclusiones
Los ejercicios del nuestro complejo 
experimental son una excelente herramienta 
para la formación del corsé muscular lumbar 
PREVENCIÓN DE LESIONES EN LA COLUMNA 
LUMBAR EN GIMNASTAS JOVENES
Gotova, Zh.
Academia Deportiva Nacional (NSA) “V. Levski”, Sofia, Bulgaria, Cátedra de Medicina deportiva 
32
si se aplican continuamente de forma 
sistemática y controlada. Esto a su vez llevó 
a la prevención de patologias en la columna 
lumbar en el grupo experimental A.
Bibliografía
1. Eremiev, M. Efectos sobre el dolor en la 
zona lumbar-sacra a través de la aplicación 
de técnicas de movilización SNAGS. 
Conferencia cientifica, Libro “Técnicas 
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of low back pain. Baltimore: Williams & 
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33
Introducción
La entesopatía distal del bíceps crural (EDBC) 
es la patología de inserción de este tendón 
en la zona proximal de la tibia y el peroné. Es 
poco habitual y no existen publicaciones en 
castellano sobre la misma. 
Método
Corredor de fondo de 38 años con dolor 
posterolateral en la rodilla derecha, que le 
impedía la práctica deportiva. Tras valoración 
clínica y estudio por imagen, se alcanzó el 
diagnostico de EDBC.
Tras fracasar el tratamiento conservador, fue 
intervenido mediante resección de tejido, 
reparación de inserción, neurolisis CPE y 
plasma rico en plaquetas.
En la búsqueda bibliográfica, filtrando por 
pertinencia, las publicaciones de los últimos 5 
años, obtuve 9 artículos. 
Resultados
Los estudios analizados recomiendan manejo 
quirúrgico ante el fracaso del tratamiento 
conservador. 
El balance articular fue completo, la potencia 
muscular y el CPE se mantuvieron sin déficits.
Discusión
Valoración de movilidad con goniómetro y el 
dolor con EVA. 
Aunque las lesiones musculares de los 
isquiosurales son muy comunes, las tendinosas, 
apenas son el 2% (1). Las lesiones aisladas del 
tendón distal del bíceps crural son muy raras, 
con 20 casos publicados en la literatura, de los 
que la mayoría son tendinopatías o roturas 
(2,3). Solo hay un caso de EDBC (4).
Hay pocos trabajos, con muy pocos pacientes, 
como para poder establecer conclusiones 
inequívocas (5). Tampoco hay consenso sobre 
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS, 
FUNCIONALES E IMPLICACIONES 
TERAPEÚTICAS EN EL MANEJO DE LA 
ENTESOPATÍA DISTAL DEL BÍCEPS CRURAL. 
CASO CLÍNICO.
León, A. 
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Málaga, España.
34
las distintas modalidades de tratamiento.
Las inserciones del tendón del bíceps, no 
llegan sólo al peroné, sino también a fémur, 
tibia, fascia crural, tendón del Poplíteo y lig. 
Poplíteo-arcuato, lo que implica un papel la 
estabilidad articular estática y dinámica de la 
rodilla (6,7,8). Esta complejidad debe tenerse 
en cuenta al interpretar las pruebas de imagen, 
el mayor rendimiento se logra mediante RM 
(9).
No hay referencias en la literatura a la 
participación del CPE, en el cuadro.
Conclusiones
La EDBC es muy rara. El diagnóstico refiere 
confirmación mediante imagen. Los casos sin 
respuesta al tratamiento conservador tienen 
indicación de cirugía. El papel del CPE puede 
ser objeto de investigaciones futuras.
Bibliografía
1. Woods C1, Hawkins RD, Maltby S, Hulse M, 
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biceps femoris tendon: potential pitfall in 
musculoskeletal sonography. J Ultrasound 
Med 2011; 30:1165-1166.
35
Introducción
La preparación física en baloncesto es 
considerada extremadamente importante ya 
que exige una alta demanda fisiológica (1). Se 
ha demostrado que con el entrenamiento HRC 
se consiguen los mismos o mayores beneficios 
a nivel de fuerza que con el entrenamiento 
de fuerza tradicional (2). Una modificación 
del entrenamiento HRC podría ser una 
alternativa para reducir aun más el tiempo 
de entrenamiento, ideal para los deportes 
de equipo con un tiempo reducido para la 
dedicación al entrenamiento de la fuerza.
Método
La muestra se dividió en dos grupos, los cuales 
grupo 1 (G1=12) que entrenó con el protocolo 
HRC, y grupo 2 (G2=12) que entrenó con el 
protocolo HRC modificado. El HRC se trabaja 
en dos bloques de tres ejercicios combinando 
tren inferior con tren superior, mientras que el 
HRC modificado se trabajó en un solo bloque 
de seis ejercicios combinando tren superior e 
inferior. Ambos protocolos con una intensidad 
del 6RM, una periodización no lineal (1-3 
series). La recuperación local fue de 3 min 
en HRC y 5min 12sec en HRC modificado. Y 
la recuperación inter-ejercicio fue de 35” en 
ambos protocolos. 
Se realizó un entrenamiento de 6 semanas + 
2 semanas de familiarización y una frecuencia 
de dos días. Se analizaron pre y post-test para 
medir las variables de Fmáx en tren inferior 
(½ sentadilla) y tren superior (press banca), 
porcentaje graso (%GC) e índice de fatiga (IF). 
Resultados
Se encontraron diferencias significativas 
(p≤0.05) en el porcentaje de grasa en la prueba 
de muestras independientes inter-grupo (G1= 
-1.58±2.92%; G2= 1.6±2.19%) y el grupo 2 
en la misma variable, obtuvo tendencia a la 
significación (p≤0.1).
En la variable del índice de fatiga no se 
encontraron diferencias significativas entre 
EFECTO DE 8 SEMANAS DE ENTRENAMIENTO 
CON EL HRC TRADICIONAL VS HRC 
MODIFICADO EN JUGADORES DE 
BALONCESTO
Alcaraz-Bernal, E.1, Bastida, J.1, Marín-Pagán, C.1,2, Alcaraz, P.E. 1,2 
1. Universidad Católica de Murcia. Murcia, España.
2. Centro de Investigación en Alto Rendimiento Deportivo (CIARD-UCAM). Murcia, España
36
grupos (G1=4.74±8.09; G2=1.86±4.88). En 
cuanto a la fuerza máxima de ½ sentadilla 
no se obtuvieron diferencias significativas 
(G1= 3.73±5.48; G2= 0), en press de banca 
se obtuvo (G1= 1.24±2.28;G2= 6.22±7.94). 
En la prueba de muestras relacionadas intra-
grupo 1 no existen diferencias significativas 
en ninguna de las variables. Curiosamente, el 
HRCM reduce el tiempo de entrenamiento en 
un 44 % en comparación con HRC.
Discusión
Se muestra una disminución del porcentaje de 
grasa corporal en ambos grupos HRC y HRCM 
y unos resultados similares en los dos grupos. 
Dicha disminución del porcentaje graso que 
provoca el entrenamiento HRC la podemos 
observar también en el estudio de Alcaraz et 
al (2). Aunque no se obtuvieron diferencias 
significativas en el aumento de la carga, en 
el ejercicio de press de banca fue mayor en 
el grupo 2. En el ejercicio de ½ sentadilla 
no se obtuvieron diferencias significativas 
en el grupo 2. En cuanto al indice de fatiga, 
la diferencia no fueron significativas entre 
grupos aunque sí entre el pre-test y el post-
test, al igual que los datos obtenidos por 
Izquierdo (3). 
Conclusiones
El entrenamiento HRCM puede ser una 
alternativa al HRC tradicional ya que reduce 
en un 44% el tiempo de entrenamiento, se 
obtienen resultados similares al HRC tradicional 
y consiguiendo diferencias significativas en el 
índice de fatiga.
Bibliografía
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muscle fatigue mapping from surface EMG 
and blood metabolites. Medicine & science 
in sports. 2011; 43: 303-311.
37
Introduction
Aerobic exercise has been considered a 
non-pharmacological tool in treatment 
of hypertension. Functional training is 
recommended to improve motor skills of older 
persons, but their effects when associated 
with aerobic exercise are not certain. Thus, this 
study aimed to verify the effect of a combined 
aerobic and functional training program on 
anthropometry, hemodynamic parameters 
and functional capacity in older hypertensive 
women.
Methods
Seven hypertensive women (mean aged 68.1 ± 
7.7 years) were included in study. The training 
program was conducted for 16 wk, 3 d/wk and 
90 min/d, with each session consisting of 30 
min of aerobic warm-up (60-75% HR max), 40 
min of functional exercise in circuit format and 
20 min of stretching/relaxation. Before and 
after training program, the following variables 
were evaluated: anthropometry (body mass 
index [BMI] and waist circumference [WC]), 
hemodynamic parameters (heart rate [HR], 
systolic blood pressure [SBP] and diastolic 
blood pressure [DBP]) and functional capacity 
(timed up and go [TUG] test and 6-min walk test 
[6MWT]). Data were analyzed using Student’s 
t-test for paired samples, considering p < 0.05 
statistically significant.
Resultados
In post- compared to pre-training, combined 
training induced significant decrease in WC (P 
= 0.007), DBP (P = 0.01) and significant increase 
in walked distance in 6MWT (P = 0.02). No 
significant changes were observed in BMI, HR, 
SBP and TUG test.
EFFECT OF COMBINED AEROBIC 
AND FUNCTIONAL TRAINING ON 
ANTHROPOMETRY, HEMODYNAMIC 
PARAMETERS AND FUNCTIONAL CAPACITY 
IN OLDER HYPERTENSIVE WOMEN
Alessandro Domingues Heubel1; Camila Gimenes1; Marina de Antonio Paulino1, 
Nathália Valêncio Nicolau1, Bianca Buitoni1, Tauane Perez Pontes1, Ana Jéssica 
Nunes1, Eduardo Aguilar Arca1, Bruno Martinelli1, Silvia Regina Barrile1
1. Universidade do Sagrado Coração (USC), Bauru, Brazil
38
Discussion
In our study, although it has not been observed 
significant changes in BMI, WC showed a 
decrease. This finding may be related to the 
benefits of aerobic training in reduction of 
visceral fat1. In hemodynamic parameters, 
the significant improvement observed in BPD 
may have been caused by chronic adaptations 
promoted by exercise training, with arterial 
vasodilatation post-exercise and decreased 
sympathetic activation by production of 
humoral mediators2,3. With regard to the SBP 
and HR variables, no significant changes were 
observed, but these were already at normal 
levels in pre-training, that is, below 130 mmHg 
and 100 bpm respectively4. In 6MWT was 
verified significant increase in total distance 
walked, which indicates an improvement of 
cardiorespiratory and physical function. In 
TUG test, although it has not been observed 
significant reduction in time, all participants 
performed in under 9 seconds, which is 
considered an indicative of independence in 
activities of daily living5.
Conclusion
We may infer that the combined training 
program proposed in this study improved 
functional capacity, diastolic blood pressure 
and waist circumference in older hypertensive 
women.
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timed up and go test: a descriptive meta-
analysis. J Geriatr Phys Ther. 2006; 29(2):64-8.
39
Introducción
La incidencia de la ruptura del tendón distal 
del bíceps es de 1,2 casos por habitante/año, 
siendo más frecuentes en varones de 30 a 50 
años que realiza actividad física1.
El tratamiento de elección en la mayoría de los 
casos es quirúrgico mediante un reanclaje del 
tendón a su inserción anatómica. 
Existen numerosos sistemas para la reinserción, 
sin que exista un predominio claro una técnica 
sobre las demás. El objetivo de este trabajo 
es comparar los resultados funcionales de las 
técnicas quirúrgicas de reinserción del tendón 
distal del bíceps a su huella anatómica, así 
como el porcentaje de complicaciones.
Métodos
Revisión retrospectiva de 14 pacientes 
intervenidos en nuestro servicio entre enero 
de 2009 y agosto de 2014 de ruptura del 
tendón distal del bíceps braquial. Se registró 
el sistema de reanclaje empleado.
Los resultados se obtuvieron midiendo 
el balance articular del codo tanto en 
flexoextensión como pronosupinación. Se 
utilizó el cuestionario Quick-DASH score. Se 
registró la aparición de complicaciones, así 
como la necesidad de reintervención. Se anotó 
el seguimiento en meses.
Resultados
El 100% de los casos fueron varones con una 
media de edad de 41’57 años. En el 50% se 
afectó el lado derecho y en el 50% el izquierdo.
El porcentaje de pacientes en los que se 
empleó una fijación transósea del tendón a 
través de la tuberosidad bicipital utilizando 
hilos de sutura fue de 3/14 (21’4%). En 10/14 
(71’4%) se emplearon arpones de sutura. En 
un paciente se realizó una sutura termino-
terminal de los cabos del tendón. 
En el primer grupo, la puntuación media del 
Quick-DASH fue de 14’3, flexión media: 138º, 
extensión: 0º, pronación: 83’3º, supinación: 
COMPARACIÓN DE MÉTODOS DE FIJACIÓN 
PARA REPARACIÓN QUIRÚRGICA DE 
RUPTURAS DEL TENDÓN DISTAL DEL BÍCEPS 
BRAQUIAL
Carnero-Martín de Soto, P.1, Rodríguez-León, A.1, González-Quevedo, D. , 
Nagib-Raya,M.1, Menéndez-Quintanilla, I.1, Villanueva-Pareja, F.1
1. Hospital Regional Universitario de Málaga. Málaga, España.
40
88’3º. En 2 casos (66%) aparecieron 
complicaciones que consistieron en parestesiaslocales (2 casos) y pérdida subjetiva de fuerza a 
la flexión (1 caso). Ningún caso requirió cirugía 
de revisión. Media de seguimiento: 54 meses.
En el segundo grupo se objetivó una 
puntuación media del Quick – DASH: 20’8, 
flexión: 133’5º, extensión: -1’5º, pronación: 
70º, supinación: 72’5º. En 5 pacientes 
aparecieron complicaciones (50%) entre las 
que se incluyeron parestesias locales (5 casos), 
parálisis radial (1 caso) y pérdida subjetiva de 
fuerza (1 caso). En un paciente fue necesaria la 
reintervención, por un motivo distinto al fallo 
del anclaje (inserción anómala del mismo). 
Media de seguimiento: 10 meses.
El paciente intervenido mediante sutura 
termino-terminal presentó una puntuación 
Quick-DASH: 70’5, flexión: 90º, extensión: 
-30º, pronación: 40º, supinación: 50º. Presentó 
como complicaciones rerruptura del tendón, 
parestesias locales y pérdida subjetiva de 
fuerza. Media de seguimiento: 29 meses.
Discusión
El tratamiento quirúrgico de las roturas 
agudas del tendón distal del bíceps braquial 
ofrece buenos resultados en comparación 
con el conservador2,3. Posteriormente, se 
describió la superioridad de la reinserción 
anatómica respecto a la tenodesis con el 
braquial anterior4. Para llevarla a cabo, se 
han desarrollado numerosos dispositivos 
de reanclaje. La técnica original descrita por 
Boyd y Anderson ofrecía buenos resultados al 
emplear la sutura transósea5. Posteriormente, 
en estudios biomecánicos se ponía de 
manifiesto la superioridad del dispositivo 
de fijación cortical endobutton en cuanto 
a resitencia a la rerrotura, así como buenos 
resultados funcionales6. Sin embargo, su 
empleo parece relacionarse con mayores 
tasas de complicaciones y reintervenciones7. 
La utilización de arpones de sutura refleja 
buenos resultados clínicos con bajas tasas de 
complicaciones8,9. Todos estos datos están 
condicionados por varios factores además del 
tipo de fijación, como la edad del paciente y la 
vía de abordaje empleada.
Conclusión
El anclaje con fijación transósea del tendón 
distal del bíceps braquial parece ofrecer mejores 
resultados funcionales en comparación con 
la fijación con arpones de sutura, aunque 
estas diferencias son pequeñas. La tasa de 
complicaciones es similar. La sutura termino-
terminal arrojó muy pobres resultados.
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por abordaje anterior único. Rev Esp Cir 
Ortop Traumatol. 2014;58(6):370-6.
42
Introducción
El deporte de alto rendimiento requiere una 
pronta recuperación física entre sesiones 
para poder afrontar sucesivas cargas de 
entrenamiento y/o competición en las mejores 
condiciones posibles y minimizando el riesgo 
lesional (1).
Cómo fisioterapeutas de un club deportivo 
en el alto nivel, consideramos importante la 
utilización de medidas de recuperación física 
en la asistencia diaria ya que participamos 
en competición nacional e internacional de 
máximo nivel. Recurrimos a estas medidas de 
recuperación para una correcta asimilación de 
las cargas de entrenamiento. Dichas medidas 
son utilizadas por todos los miembros del club 
incluidas las categorías inferiores a las que se 
transmite la importancia cuidarse y recuperar 
correctamente.
El objetivo de esta revisión es hacer acopio 
de medidas de recuperación con evidencia 
científica y revisar los protocolos que se 
describen en la literatura científica.
Método
Hemos realizado una búsqueda sistemática 
en las bases de datos de Pubmed, Cochrane 
Plus, SportDiscuss, Science Direct, PeDro y 
Scielo excluyendo las publicaciones anteriores 
a 2003, de poca relevancia o nivel científico C 
o menor.
Resultados
Organizamos los resultados de la búsqueda 
clasificándolos en medidas físicas/ fisiológicas 
(las que más atañen a nuestro campo de 
actuación como fisioterapeutas), medidas 
farmacológicas y medidas nutricionales. 
Entre las medidas físicas/fisiológicas, 
encontramos como medidas de recuperación 
más usadas: crioterapia, baños de contraste, 
estiramientos estáticos, recuperación activa, 
electroterapia, vendas compresivas, terapia 
de oxígeno hiperbárico, máquinas vibratorias, 
masaje, roller foam e higiene del sueño. De 
todas ellas el uso de la crioterapia es la medida 
que más eficacia demostrada tiene, siendo 
el protocolo más estandarizado la inmersión 
completa en agua fría (9-12ºC) durante un 
tiempo igual o mayor a 10' si se utiliza de 
MEDIDAS DE RECUPERACIÓN EN EL ALTO 
NIVEL. REVISIÓN SISTEMÁTICA
Esteban García E1, 2, Pardo Portolés A1, Jarque Rueda A1, Díaz Cueli D2.
1. CAI Voleibol Teruel
2. RFEVB
43
manera puntual y menos de 10´si se utiliza de 
manera continua durante toda la temporada 
deportiva (1, 2). 
El resto de medidas físicas (baños de 
contraste, vendas compresivas, estiramientos 
estáticos, electroterapia, terapia de oxígeno 
hiperbárico, maquinas vibratorias y masaje), 
carecen de evidencia cientifica como medidas 
recuperación de la carga o como medios que 
disminuyan el riesgo lesional (3). 
Discusión
De todas las medidas estudiadas consideramos 
que se puede escoger una o varias para 
alcanzar el objetivo propuesto ya que ningún 
método se postula claramente mejor que otro.
La mayoría de los estudios indican que el 
masaje y el estiramiento estático son eficaces 
para minimizar la sensación de dolor muscular, 
mejorar el rango de movimiento articular y 
disminuir la rigidez muscular pero no pueden 
demostrar su efecto sobre la función muscular 
y el rendimiento. Esta inconsistencia en los 
resultados de búsqueda se puede atribuir a 
una serie de limitaciones metodológicas (2).
Conclusiones
La combinación de varios métodos se 
postula mejor que su uso individualizado, 
aunque se requiere mayor investigación al 
respecto, prestando atención a los aspectos 
metodológicos tales como número de 
repeticiones, tiempo total de exposición, 
temperatura…
La ausencia de evidencia científica en 
recuperación activa, estiramiento, vendas 
compresivas, masaje y estimulación eléctrica 
nos advierte que los protocolos descritos 
hasta el momento para éstos no aceleran la 
recuperación en comparación a un grupo 
control, no que no sean eficaces para tal efecto.
Referencias Bibliográficas 
y Citas (Vancouver)
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