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I N T E R A C C I O N E S D E L O S M I C R O O R G A N I S M O S C O N L A E S P E C I E H U M A N A 781 U N ID A D 5 acción y los síntomas de estas enfermedades son muy distintos (Figura 23.21 y Figura 23.22). En ocasiones, C. botulinum crece directamente en el cuerpo, causando botulismo infantil o botulismo por heridas. Sin embargo, con frecuencia C. botulinum crece y produce la toxina en alimentos mal conservados y la ingestión de toxina preformada es el modo más común de adquisición de botu- lismo, ya que la infección y el crecimiento de la bacteria en el propio cuerpo no son necesarios. Las toxinas botulínicas son las toxinas biológicas más potentes que se conocen, e incluyen siete toxinas AB. Un nanogramo (10‒9 g) de toxina botulínica es suficiente para matar a un conejillo de indias. De las siete toxinas botulínicas conocidas, al menos dos están codificadas por bacteriófagos lisogénicos específicos de C. botulinum. El componente tóxico principal es una proteína que forma com- plejos con proteínas botulínicas no tóxicas para producir un complejo proteínico de actividad biológica. Dicho complejo se une a las membranas presinápticas del extremo terminal de las neuronas motoras de la unión neuromuscular, bloqueando la liberación de acetilcolina. La transmisión normal de un impulso nervioso a una célula muscular requiere la interac- ción de la acetilcolina con un receptor del músculo; la toxina botulínica impide que el músculo afectado por la toxina reciba la señal excitadora de la acetilcolina (Figura 23.21), lo que, a su vez, impide la contracción muscular y provoca una paráli- sis flácida y la muerte por asfixia, el desenlace mortal del botu- lismo. A diferencia de C. botulinum, C. tetani crece en heridas pro- fundas, tales como un pinchazo, que se convierten en regiones toxigénicas (patógenas) de C. diphtheriae están infectadas por el fago � y, por tanto, pueden producir la toxina. Las cepas no toxigénicas (no patógenas) de esta bacteria se pueden convertir en cepas patógenas por infección con el fago �, un proceso que se denomina conversión fágica ( Sección 10.7). La exotoxina A de Pseudomonas aeruginosa funciona de manera semejante a la toxina diftérica, pues también modifica el factor EF-2 mediante la ribosilación del ADP (Tabla 23.5). La enterotoxina producida por Shigella dysenteriae, llamada toxina Shiga, y la verotoxina, una toxina similar producida por la cepa enteropatógena de E. coli O157:H7 ( Sección 31.12), también son toxinas AB (Tabla 23.5). Las verotoxinas actúan sobre las células del intestino delgado cercanas al lugar colonizado por el patógeno bloqueando la síntesis de proteínas ocasionando diarreas hemorrágicas y el síndrome urémico hemolítico, una enfermedad del riñón que puede provocar insuficiencia renal, especialmente en los niños. Toxinas tetánica y botulínica Clostridium botulinum y Clostridium tetani son bacterias for- madoras de endosporas que se encuentran comúnmente en el suelo. Estos microorganismos causan ocasionalmente enfer- medades en los animales debido a la producción de exo- toxinas AB muy nocivas que funcionan como neurotoxinas ( Secciones 30.9 y 31.9). Ni C. botulinum ni C. tetani son muy invasivas; por tanto, su patogenicidad se debe casi exclu- sivamente a la neurotoxicidad. Tanto la toxina botulínica como la toxina del tétanos bloquean la liberación de neurotransmi- sores que intervienen en el control muscular, pero el modo de Figura 23.21 Actividad de la toxina botulínica de Clostridium botulinum. (a) Tras la estimulación de los nervios periféricos y craneales, la acetilcolina (A) es liberada normalmente por las vesículas del extremo neural de la placa motora y se une a los receptores específicos del músculo, induciendo su contracción. (b) La toxina botulínica actúa sobre la placa motora bloqueando la liberación de acetilcolina (A), lo que ocasiona una falta de estímulo a las fibras musculares, la relajación irreversible de los músculos y una parálisis flácida. Normal La acetilcolina (A) induce la contracción de las fibras musculares Señales de excitación procedentes del sistema nervioso central A A A AAA A A A A AA A AA A A A A A A A A A A A A A A AA A A A A A A A AA A (a) (b) Botulismo La toxina botulínica, , bloquea la liberación de A e inhibe así la contracción A A A A A A A A A A A A A A A Músculo https://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón1:
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