BIOQUIMICA CLINICA EN PEDIATRIA

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ASIGNATURA: BIOQUÍMICA CLÍNICA EN PEDIATRIA 
CLAVE DE LA ASIGNATURA: ACP-DCS-37 
TIPO DE ASIGNATURA: DE CONCENTRACIÓN 
PROFESIONAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRESENTAN: DR. JORGE ALBERTO REYES ESPARZA 
 DRA. MARIA DE LOURDES RODRÍGUEZ FRAGOSO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Horas Teóricas: 3 Horas Prácticas 4 CRÉDITOS 10 
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DESCRIPCIÓN DEL CURSO 
 
Mediante esta asignatura se abordan los problemas de salud pediátricos integrando 
Las áreas de bioquímica, fisiología y patología. Se incluyen aquellos temas que permiten 
la comprensión de los mecanismos bioquímicos y fisiológicos que tienen lugar en la 
persona sana, poniendo énfasis en los mecanismos patológicos que se desarrollan y los 
cambios bioquímicos que se presentan en el paciente pediátrico, con el propósito de 
comprender la indicación e interpretación de las exploraciones y estudios bioquímicos 
adecuados para cada enfermedad. De particular importancia que el alumno esté 
familiarizado con las patologías de mayor frecuencia en la población infantil como las 
infecciones otorrinolaringológicas y de aparato respiratorio, infecciones urinarias. 
Además de analizar los cambios bioquímicos que ocurren durante las siguientes 
patologías: malformaciones congénitas, patología tiroidea, anomalías del desarrollo 
sexual, diabetes tipo I, síndrome nefrótico, los síndromes de inmunodeficiencia primitivos 
y secundarios. 
 
Las competencias genéricas que se pretenden reforzar en el estudiante al cursar esta 
asignatura son: Razonamiento crítico y trabajo en equipo. 
 
 
METODOLOGÍA DE APRENDIZAJE 
 
a) Los participantes de la asignatura desarrollaran sus habilidades adquiriendo los 
conocimientos básicos indispensables en cada tema, incorporando la información dada 
por los docentes que emplean distintos métodos para presentarla como: exposiciones 
docentes, con apoyo audiovisual y talleres de trabajo en equipo, demostraciones y 
ejemplos prácticos. 
 
En la clase presencial la técnica predominante es la exposición oral, donde el profesor 
plantea el tema, lo desarrolla, agrega problemas o aplicaciones y enfoques novedosos o 
tendencias. El objetivo es orientar al alumno en el estudio individual mediante las 
recomendaciones pertinentes para resaltar aquellos aspectos del trabajo a desarrollar 
por los alumnos. El profesor podrá designar temas específicos para ser tratados por los 
alumnos como expositores y apoyarles en su exposición. La designación debe ser 
aleatoria, se trata de hacer un ejercicio con el grupo para estimular el aprendizaje 
individual. 
 
El profesor decide si utiliza o no la modalidad de clases en línea o “Blackboard (Bb)”, 
esta modalidad se puede usar para apoyar a los alumnos en la flexibilidad. El profesor 
puede subir al software Blackboard su clase grabada, sus presentaciones o los textos 
que los alumnos deben consultar. Los estudiantes reciben en sus correos las 
instrucciones y la información de la asignatura en el tablero de la aplicación Bb, efectúan 
las lecturas y ejercicios señalados y entregan las tareas que les pide el pizarrón de 
actividades. Puede haber interacción en línea entre el profesor y sus compañeros de 
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clase. Se pueden presentar exposiciones con PowerPoint o flash. Es factible pasar 
películas o videos cortos, y programar conferencias en línea. 
 
b) Posteriormente, mediante trabajos individuales elaborarán productos, integrando los 
conocimientos, elaboración de documentos en un desempeño. 
 
c) Finalmente mediante el trabajo práctico ejecuta desempeños esperados poniendo a 
prueba al alumno en su capacidad para poner en práctica lo aprendido de los procesos 
indispensables. 
 
d) El curso tiene una bibliografía extensa y existen varios ejemplares actualizados en la 
Biblioteca, los alumnos por su parte podrán usar los libros de texto que su profesor 
recomiende o seleccione para el curso. El profesor podrá subir al sistema de educación 
en línea las clases resumidas en las presentaciones hechas en power point, textos 
seleccionados, artículos traducidos o en inglés, El sistema en línea está disponible solo 
para los alumnos inscritos al curso. 
 
 
 
DESCRIPCIÓN DE LA COMPETENCIAS TERMINALES 
 
Mediante el programa de asignatura se pretende reforzar las siguientes competencias 
terminales: 
 
 Aplica técnicas y métodos de muestreo para el proceso de solicitudes de 
exámenes de laboratorio de bioquímica clínica. Será capaz de evaluar e 
interpretar los resultados de esas pruebas, así como elaborar un reporte de los 
mismos. 
 
 Reconoce la fisiología, fisiopatología y bioquímica clínica de las patologías más 
frecuentes en el paciente pediátrico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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DOMINIOS Y COMPETENCIAS ESPECÍFICAS 
 
DOMINIO 1. VÍAS AEREAS SUPERIORES Y TRACTO GENITOURINARIO 
Competencias específicas Objetos de estudio Actividades de aprendizaje 
 Conocer la metodología y 
técnicas analíticas de las 
pruebas de laboratorio más 
utilizadas en el área de 
ginecología y obstetricia, 
así como sus fuentes de 
error. 
 Evaluar e interpretar y 
reportar los resultados de 
las pruebas de laboratorio 
más utilizadas en el área 
de pediatría. 
 Introducción a la pediatría, 
características fisiológicas, 
metabólicas y bioquímicas del 
infante 
 Fisiología de las vías respiratorias 
superiores y fisiopatología de las 
infecciones de las vías aéreas 
superiores y los cambios 
bioquímicos que producen. 
 Pruebas preventivas, diagnósticas 
y de monitoreo de las infecciones 
de vías aéreas superiores. 
 Fisiología del tracto genitourinario, 
particularmente en infantes; y 
fisiopatología de las infecciones de 
las vías urinarias y tracto genital y 
los cambios bioquímicos que 
producen. 
 Pruebas preventivas, diagnósticas 
y de monitoreo de las alteraciones 
de las vías urinarias y tracto 
genital. 
 
1. Clase presencial 
 
2. Sesiones prácticas: 
 Grupo sanguíneo y 
eritroblastosis fetal 
 Exudado faringeo 
 Urocultivo 
 
3. Sesiones de seminarios 
Seminario I.- Caso clínico 
de un paciente pediátrico con 
infección de vías 
respiratorias altas o de las 
vías urinarias. Se puede 
sustituir por la discusión de 
los resultados de una de las 
prácticas de laboratorio 
referentes a estos temas. 
 Evidencias y Productos: 
 
1. Reporte de la sesión práctica. 
2. Examen teórico del tema. 
3. Reporte del seminario. 
 
Evaluación: Evaluación, reporte de la sesión práctica y presentación de seminario. 
 
Horas: 
 Clase presencial: 8 horas 
 Trabajo extraclase: 4 horas 
 Sesiones de laboratorio: 8 horas 
 Seminarios: 2 horas 
 
 
DOMINIO 2. DIABETES Y ENFERMEDADES CONGÉNITAS MÁS COMUNES 
Competencias específicas Objetos de estudio Actividades de aprendizaje 
 Conocer la metodología y 
técnicas analíticas de las 
pruebas de laboratorio más 
utilizadas en el área de 
ginecología y obstetricia, 
así como sus fuentes de 
error. 
 Fisiología del páncreas 
endócrino, función de la 
insulina en la regulación de 
la glucosa. 
 Fisiopatología de la diabetes 
mellitus tipo I y los cambios 
bioquímicos que produce. 
1. Clase presencial 
 
2. Sesiones prácticas: 
 Pruebas de tamizaje enzimático 
para enfermedades del 
metabolismo 
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 Evaluar e interpretar y 
reportar los resultados de 
las pruebas de laboratorio 
más utilizadas en el área 
de pediatría. 
 Pruebas preventivas, 
diagnósticas y de monitoreo 
de la diabetes mellitus tipo I. 
 Fisiopatología de las 
enfermedades congénitas 
más comunes. 
 Pruebas preventivas, 
diagnósticas y de monitoreo 
de las enfermedades 
congénitas más comunes. 
 Fisiopatología e 
implicaciones bioquímicas 
del síndrome nefrótico. 
 Pruebas preventivas, 
diagnósticas y de monitoreo 
del síndrome nefrótico. 
 
 Inducción de diabetes 
dependiente de insulina 
 Efecto de la falta de perfusión 
sanguínea en un riñón 
(pinzamiento de una arteria 
renal en una rata) 
 
3. Sesiones de seminarios 
Seminario II.- Caso clínico de un 
paciente pediátrico con diabetes 
mellitus tipo I. Sedebe enfatizar en 
las diferencias entre diabetes tipo I 
y diabetes tipo II, así como en el 
monitoreo o seguimiento adecuado 
de estos pacientes. Se puede 
sustituir por la discusión de los 
resultados de una de las prácticas 
de laboratorio referentes a estos 
temas. 
 Evidencias y Productos: 
 
1. Reporte de la sesión práctica. 
2. Examen teórico del tema. 
3. Reporte del seminario. 
 
Evaluación: Evaluación, reporte de la sesión práctica y presentación de seminario. 
 
Horas: 
 Clase presencial: 8 horas 
 Trabajo extraclase: 4 horas 
 Sesiones de laboratorio: 8 horas 
 Seminarios: 2 horas 
 
 
 
DOMINIO 3. SISTEMA INMUNE 
Competencias específicas Objetos de estudio Actividades de aprendizaje 
 Conocer la metodología y 
técnicas analíticas de las 
pruebas de laboratorio más 
utilizadas en el área de 
ginecología y obstetricia, 
así como sus fuentes de 
error. 
 Evaluar e interpretar y 
reportar los resultados de 
las pruebas de laboratorio 
más utilizadas en el área 
de pediatría. 
 Respuesta inmune 
adquirida, humoral y celular, 
y complemento. 
 Síndromes de 
inmunodeficiencia congénita. 
 Síndromes de 
inmunodeficiencia adquirida: 
HIV e inmunosupresión 
 Pruebas preventivas, 
diagnósticas y de monitoreo 
de las alteraciones de la 
respuesta inmune humoral y 
el complemento 
 Pruebas preventivas, 
diagnósticas y de monitoreo 
1. Clase presencial 
 
2. Sesiones prácticas: 
 Efecto de la administración de 
un corticoide sobre la cuenta 
blanca diferencial y las 
poblaciones de linfocitos en una 
rata 
 Efecto de la administración de 
ciclofosfamida sobre la cuenta 
blanca diferencial y las 
poblaciones de linfocitos en una 
rata 
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de las alteraciones de la 
respuesta inmune celular. 
 
3. Sesiones de seminarios 
Seminario III.- Caso clínico de un 
paciente pediátrico con una 
inmunodeficiencia congénita o 
adquirida. Enfatizando en el 
monitoreo o seguimiento adecuado 
de estos pacientes. Se puede 
sustituir por la discusión de los 
resultados de una de las prácticas 
de laboratorio referentes a estos 
temas. 
 Evidencias y Productos: 
 
1. Reporte de la sesión práctica. 
2. Examen teórico del tema. 
3. Reporte del seminario. 
 
Evaluación: Evaluación, reporte de la sesión práctica y presentación de seminario. 
 
Horas: 
 Clase presencial: 8 horas 
 Trabajo extraclase: 4 horas 
 Sesiones de laboratorio: 8 horas 
 Seminarios: 2 horas 
 
 
 
DOMINIO 4. FUNCIÓN ENZIMÁTICA 
Competencias específicas Objetos de estudio Actividades de aprendizaje 
 Conocer la metodología y 
técnicas analíticas de las 
pruebas de laboratorio más 
utilizadas en el área de 
ginecología y obstetricia, 
así como sus fuentes de 
error. 
 Evaluar e interpretar y 
reportar los resultados de 
las pruebas de laboratorio 
más utilizadas en el área 
de pediatría. 
 Rol de las enzimas en el 
anabolismo y catabolismo 
general 
 Fisiopatología y bioquímica 
clínica de las enfermedades 
por deficiencia enzimática: 
Alteraciones del 
metabolismo de la 
bilirrubina, aminoácidos y 
porfirinas. 
 Fisiopatología y bioquímica 
clínica de las enfermedades 
por deficiencia enzimática: 
Alteraciones del 
metabolismo de colágena y 
esteroides 
 Pruebas preventivas, 
diagnósticas y de monitoreo 
de las alteraciones por 
deficiencia enzimática. 
 
1. Clase presencial 
 
2. Sesiones prácticas: 
 Determinación de porfirinas 
 Determinación de fenilcetonuria 
tras la ingesta de un litro de 
refresco con aspartame (light) 
 
3. Sesiones de seminarios 
Seminario IV.- Caso clínico de un 
paciente pediátrico con una 
deficiencia enzimática. Se debe 
enfatizar en los efectos por la falta 
de un producto y la acumulación de 
un metabólito, así como en el 
monitoreo o seguimiento adecuado 
de estos pacientes. Se puede 
sustituir por la discusión de los 
resultados de una de las prácticas 
de laboratorio referentes a estos 
temas. 
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 Evidencias y Productos: 
 
4. Reporte de la sesión práctica. 
5. Examen teórico del tema. 
6. Reporte del seminario. 
 
Evaluación: Evaluación, reporte de la sesión práctica y presentación de seminario. 
 
Horas: 
 Clase presencial: 8 horas 
 Trabajo extraclase: 4 horas 
 Sesiones de laboratorio: 8 horas 
 Seminarios: 2 horas 
 
 
 
 
 
 
 
REQUISITOS PARA CLASE PRESENCIAL Y PRÁCTICAS 
 
1. Sesiones presenciales y sesiones práctica. 
 
a) En todas las clases presenciales se evaluará la participación individual de los 
alumnos. 
b) Si el alumno por causa justificada no asiste, deberá ponerse al corriente con el 
producto que corresponda en la siguiente sesión. 
 
 
 
2. Sesiones de laboratorio 
 
Competencia específica. El estudiante adquiere conocimientos acerca de los 
fundamentos científicos de la metodología y técnicas empleadas en el laboratorio clínico. 
 
El estudiante adquirirá las habilidades para: 
1. Obtener muestras biológicas 
2. Manipular y procesar las muestras biológicas de tal manera que le permitan 
obtener resultados confiables en el mínimo de tiempo y mínimo de costo. 
3. Leer los manuales técnicos de los equipos para conocer su funcionamiento 
4. Aplicar la metodología y técnica necesaria para la obtención de resultados 
5. Analizar los resultados dentro de un programa de calidad 
6. Interpretar los resultados obtenidos 
7. Redactar un reporte con las sugerencias diagnósticas pertinentes. 
 
El estudiante adquirirá y desarrollará las actitudes pertinentes para: 
1. Actuar considerando el respeto a la integridad física y emocional del paciente. 
2. Causar el mínimo de molestias y dolor al paciente 
3. Informar y orientar al paciente y/o personas cercanas para minimizar las 
variaciones preanalíticas. 
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4. Obtener la muestra biológica, y 
5. Dar el reporte de resultados. 
6. Interactuar con el resto del equipo de la salud 
 
 
Dinámica de trabajo 
Preferentemente, el alumno habrá recibido la parte teórica de las aplicaciones clínicas, 
las bases metodológicas y técnicas de la práctica a realizar. 
1. Se colectará el reporte de la práctica anterior. 
2. Se realizará una evaluación diagnóstica al inicio de la sesión. 
3. Se discutirá brevemente acerca de los controles de calidad adecuados y necesarios 
para la metodología y técnica desarrollar. 
4. Se discutirán brevemente acerca de cualquier duda acerca de los procedimientos 
involucrados en la práctica. 
5. Se obtendrán las muestras biológicas de voluntarios o bien se podrán utilizar muestras 
clínicas “reales”. 
6. Se realizará la metodología y técnica involucrada en la práctica 
7. Se colectaran los datos resultantes. 
8. El alumno realizará un reporte de la práctica y un reporte de laboratorio clínico. 
9. El reporte de práctica deberá contener: introducción, objetivo, bases científicas y 
tecnológicas del método y técnica desarrollas, metodología, resultados y análisis de 
resultados. 
10. El reporte de laboratorio clínico deberá contener: Valores normales, valores 
obtenidos, interpretación de los mismos y sugerencia de alguna otra prueba diagnóstica 
que permita confirmar el diagnóstico y/o de la frecuencia de monitoreo del cuadro clínico. 
 
 
3. Seminario. 
 
Competencia específica a adquirir en los seminarios 
Ayudar a complementar la información adquirida por el alumno, pero particularmente 
facilitar el proceso de integración de conocimientos teóricos y prácticos a través de 
análisis de casos clínicos, revisión de resultados de las prácticas de laboratorio, o de 
alguna película. 
 
Dinámica de trabajo en los seminarios 
Se integrarán equipos de 4 a 6 alumnos; por turno cada equipo presentará un caso 
clínico o la revisión de resultados de la práctica de laboratorio durante 30 minutos, se 
realizará un panel de discusión por equipos durante 20 minutos y pasado este tiempo 
cada equipo presentará sus conclusiones en 5 minutos. Al finalizar el profesor realizará 
la integración de la información. 
Se evaluará la presentación, participación, coordinación de todos los equipos hacia su 
interior y hacia el resto de los equipos, así como la calidad deldebate. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ORGANIZACIÓN DEL TIEMPO 
 
Curso teórico: 20 x 1.5h = 30 h 
Seminarios: 4x 1.5h = 6 h 
Sesiones de laboratorio: 10 x 4 h = 40 h 
Evaluaciones. 4 x 1.5 h = 6 h 
 
Tiempo total de clases: 82 h 
 
Horas de trabajo en casa 
Lectura previa de cada tema: 20 x 1 h = 20 h 
Preparación de seminarios: 4 x 2 h = 8 h 
Reporte de prácticas de laboraorio: 10 x 1.5 = 15 h 
 
Tiempo total de trabajo en casa: 43 h 
 
 
SISTEMA DE EVALUACIÓN 
 
Fechas de entrega de las tareas. Todas las tareas serán terminadas y entregadas 
previamente al desarrollo de actividades grupales o individuales (taller, laboratorio, 
seminario o examen). Un criterio esencial es la entrega PUNTUAL y OPORTUNA de los 
compromisos; si los materiales se envían a una cuenta de correo o al sistema Bb, los 
tiempos del día vencen a las 00:00 horas del día señalado y solo será valido el registro 
del sistema. 
 
Valor de las tareas. El alumno debe lograr el mayor número de actividades para la 
integración de su portafolio de evidencias. Se sugiere no dar peso a actividades que no 
tienen ninguna aplicación directa. Pueden ser objeto de mención especial la puntualidad, 
la limpieza la seguridad, el orden, etc. valores explícitos en el logro de una competencia 
o capacidad. Los casos de deshonestidad académica deberán ser sancionados 
fuertemente, todos los trabajos deberán ser filtrados para detectar copias ilegales o 
transcripciones no autorizadas. Las aportaciones innovadoras podrán ser estimuladas a 
criterio del docente. 
 
Exámenes Departamentales. Las Academias definen con la División un calendario de 
Evaluaciones departamentales. Los profesores deben aportar los reactivos que el 
Secretario Técnico de docencia integra y construye el examen en sus versiones. 
Imprimirlo y Calificarlo. Deberán realizarse al menos un examen departamental por 
semestre. Los exámenes departamentales deben calendarizarse y publicarse con un 
mes de anticipación. 
 
 
VALOR DE LA EVALUACIÓN 
 
Para aprobar la asignatura se requiere obtener como mínimo la puntuación de 7.0 puntos 
en la calificación global de la asignatura. 
 
TAREAS PORCENTAJE 
Seminarios 20 % 
10 
 
Participación 20 % 
Laboratorio 30 % 
Examen 30 % 
Total 100 % 
 
BIBLIOGRAFÍA 
 
 
 Guyton 1. Guyton Arthur y Hall John E. Editores, Fisiología Médica. Ed. 
McGraw-Hill Interamericana. 9ª Ed. 1997, México. 
 Cotran Ramzi S, Kumar Vinay, y Collins Tucker. Editores. Patología 
Estructural y Funcional. 6ª Ed. 3000, México. 
 Bennett J. Claude y Plum Fred Editores, Tratado de Medicina Interna, Ed. 
McGraw-Hill Interamericana. 20ª Ed. 1997, México. 
 Daniela Rick. Delmar´s manual of laboratory and diagnostic tests. Delmar, 
Thomson learning Inc. 2003, USA. 
 Lee, Mary (Ed), Basic skills in interpreting laboratory data. American Society of 
Health-System Pharmacists. 2004 33 Ed. USA. 
 Fischbach Frances T. y Dunning Marshal B. III Editores. A Manual of 
Laboratory and Diagnostic tests. Lippincott Willians & Wilkins 7a Ed. 2004, 
Philadelphia. 
 Martín-Abreu Luis y Anrtín-Armendáriz Luis G. Editores. Fundamentos del 
Diagnóstico. Méndez Editores, 10a Ed. 2002 México. 
 Treviño Gilberto, Pediatria. McGraw Hill Interamericana. México 2009. 
 Kliegman Robert M., Behrman Richard E., Jenson Hal and Stanton Bonita F. 
Nelson Textbook of Pediatrics, 18th Edition, Saunders New York. 2007.