BIOQUIMICA CLINICA EN MEDICINA INTERNA II

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ASIGNATURA: BIOQUÍMICA CLÍNICA EN MEDICINA 
INTERNA II 
CLAVE DE LA ASIGNATURA: ACP-DCS-36 
TIPO DE ASIGNATURA: DE CONCENTRACIÓN 
PROFESIONAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRESENTAN: DR. JORGE ALBERTO REYES ESPARZA 
 DRA. MARIA DE LOURDES RODRÍGUEZ FRAGOSO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Horas Teóricas: 3 Horas Prácticas 4 CRÉDITOS 10 
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DESCRIPCIÓN DEL CURSO 
 
Descripción del curso 
 
Mediante Esta asignatura el alumno adquiere los métodos, técnicas y procedimientos de 
la bioquímica clínica con el propósito de obtener y participar en la interpretación de la 
información útil para la prevención, diagnóstico, pronóstico y evolución, así como de 
respuesta al tratamiento de las enfermedades que afectan los sistemas renal y 
hepatobiliar. Se analizan los cambios fisiológicos, fisiopatológicos y bioquímicos que se 
producen durante patologías en esos sistemas. Se obtendrá conocimiento profundo de 
las aplicaciones e interpretación de las determinaciones bioquímicas para el diagnóstico 
de esas enfermedades. 
La bioquímica clínica desempeña un papel esencial en la prevención, diagnóstico y 
seguimiento de los pacientes con patologías renales y hepatobiliares. Esta asignatura 
tiene como propósito brindar a los alumnos el conocimiento detallado de la fisiología, 
fisiopatología y bioquímica y su aplicación al diagnóstico, pronóstico, terapéutica y 
prevención de la enfermedad en estas áreas médicas. El alumno obtendrá conocimiento 
profundo de las aplicaciones e interpretación de las determinaciones bioquímicas en la 
medicina interna. Además de, conocimientos de los métodos y técnicas analíticas 
empleados. Mediante esta asignatura el alumno integra los conocimientos de estructura 
y función, fisiología, fisiopatología, bioquímica y diagnóstico clínico y aplica la 
metodología y técnicas analíticas en la prevención, diagnóstico y seguimiento de los 
pacientes con patologías renales y hepatobiliares. Se revisa la fisiopatología y cambios 
bioquímicos más frecuentes en estas especialidades médicas. Se profundiza en las 
técnicas analíticas y sus fuentes de error, indicación y selección diagnóstica de pruebas 
de laboratorio; evaluación e interpretación de resultados, así como la elaboración de 
reporte de resultados. 
 
Las competencias genéricas que se pretenden reforzar en el estudiante al cursar esta 
asignatura son: Razonamiento crítico y trabajo en equipo. 
 
 
METODOLOGÍA DE APRENDIZAJE 
 
a) Los participantes de la asignatura desarrollaran sus habilidades adquiriendo los 
conocimientos básicos indispensables en cada tema, incorporando la información dada 
por los docentes que emplean distintos métodos para presentarla como: exposiciones 
docentes, con apoyo audiovisual y talleres de trabajo en equipo, demostraciones y 
ejemplos prácticos. 
 
En la clase presencial la técnica predominante es la exposición oral, donde el profesor 
plantea el tema, lo desarrolla, agrega problemas o aplicaciones y enfoques novedosos o 
tendencias. El objetivo es orientar al alumno en el estudio individual mediante las 
recomendaciones pertinentes para resaltar aquellos aspectos del trabajo a desarrollar 
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por los alumnos. El profesor podrá designar temas específicos para ser tratados por los 
alumnos como expositores y apoyarles en su exposición. La designación debe ser 
aleatoria, se trata de hacer un ejercicio con el grupo para estimular el aprendizaje 
individual. 
 
El profesor decide si utiliza o no la modalidad de clases en línea o “Blackboard (Bb)”, 
esta modalidad se puede usar para apoyar a los alumnos en la flexibilidad. El profesor 
puede subir al software Blackboard su clase grabada, sus presentaciones o los textos 
que los alumnos deben consultar. Los estudiantes reciben en sus correos las 
instrucciones y la información de la asignatura en el tablero de la aplicación Bb, efectúan 
las lecturas y ejercicios señalados y entregan las tareas que les pide el pizarrón de 
actividades. Puede haber interacción en línea entre el profesor y sus compañeros de 
clase. Se pueden presentar exposiciones con PowerPoint o flash. Es factible pasar 
películas o videos cortos, y programar conferencias en línea. 
 
b) Posteriormente, mediante trabajos individuales elaborarán productos, integrando los 
conocimientos, elaboración de documentos en un desempeño. 
 
c) Finalmente mediante el trabajo práctico ejecuta desempeños esperados poniendo a 
prueba al alumno en su capacidad para poner en práctica lo aprendido de los procesos 
indispensables. 
 
d) El curso tiene una bibliografía extensa y existen varios ejemplares actualizados en la 
Biblioteca, los alumnos por su parte podrán usar los libros de texto que su profesor 
recomiende o seleccione para el curso. El profesor podrá subir al sistema de educación 
en línea las clases resumidas en las presentaciones hechas en power point, textos 
seleccionados, artículos traducidos o en inglés, El sistema en línea está disponible solo 
para los alumnos inscritos al curso. 
 
 
DESCRIPCIÓN DE LA COMPETENCIAS TERMINALES 
 
Mediante el programa de asignatura se pretende reforzar las siguientes competencias 
terminales: 
 
 Aplica técnicas y métodos de muestreo para el proceso de solicitudes de 
exámenes de laboratorio de bioquímica clínica. Será capaz de evaluar e 
interpretar los resultados de esas pruebas, así como elaborar un reporte de los 
mismos. 
 Reconoce la fisiología, fisiopatología y bioquímica clínica de las patologías más 
frecuentes en los sistemas renal y hepatobiliar. 
 
 
 
 
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DOMINIOS Y COMPETENCIAS ESPECÍFICAS 
 
 
DOMINIO 1. SISTEMA RENAL 
Competencias específicas Objetos de estudio Actividades de aprendizaje 
 Conocer la metodología y 
técnicas analíticas de las 
pruebas de laboratorio más 
utilizadas en el área de 
ginecología y obstetricia, 
así como sus fuentes de 
error. 
 Conocer la indicación y 
selección diagnóstica de 
las pruebas de laboratorio 
más utilizadas en el área 
de los sistemas 
inmunológico, 
cardiovascular, renal, 
respiratorio y hepatobiliar. 
 Evaluar e interpretar los 
resultados de las pruebas 
de laboratorio más 
utilizadas en los sistemas 
inmunológico, 
cardiovascular, renal, 
respiratorio y hepatobiliar. 
 Elaboración de reportes de 
resultados de las pruebas 
de laboratorio más 
utilizadas en el área de los 
sistemas inmunológico, 
cardiovascular, renal, 
respiratorio y hepatobiliar. 
 Fisiología y fisiopatología de 
la función renal. 
 Pruebas preventivas, 
diagnósticas y de monitoreo 
de patologías glomerulares 
renales. 
 Pruebas preventivas, 
diagnósticas y de monitoreo 
de patologías tubulares 
renales. 
 Electrólitos séricos Sodio, 
potasio, cloro, magnesio, 
fosforo, cálcio 
 
1. Clase presencial 
 
2. Sesiones prácticas: 
 Creatinina en orina de 24 
horas 
 Cuantificación de sodio y 
potasio séricos 
 
3. Sesiones de seminarios 
Seminario I.- Caso clínico de un 
paciente con glomerulonefritis o 
pielonefritis crónica. Enfatizando en 
el monitoreo o seguimiento 
adecuado de estos pacientes. Se 
puede sustituir por la discusión de 
los resultados de una de las 
prácticas de laboratorio referentes 
a estos temas. 
 
 Evidencias y Productos: 
 
1. Reporte de la sesión práctica. 
2. Examen teórico del tema. 
3. Reporte del seminario. 
 
Evaluación: Evaluación, reporte de la sesión práctica y presentación de seminario. 
 
Horas: 
 Clase presencial: 16 horas 
 Trabajo extraclase: 8 horas 
 Sesiones de laboratorio: 8 horas 
 Seminarios: 2 horas 
 
 
 
 
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DOMINIO 2. FISIOLOGÍA DEL HÍGADO 
Competencias específicas Objetos de estudio Actividades de aprendizaje 
 Conocer la metodología y 
técnicas analíticas de las 
pruebas de laboratorio más 
utilizadas en el área de 
ginecología y obstetricia, 
así como sus fuentes de 
error. 
 Conocer la indicación y 
selección diagnóstica de 
las pruebas de laboratorio 
más utilizadas en el área 
de los sistemas 
inmunológico, 
cardiovascular, renal, 
respiratorio y hepatobiliar. 
 Evaluar e interpretarlos 
resultados de las pruebas 
de laboratorio más 
utilizadas en los sistemas 
inmunológico, 
cardiovascular, renal, 
respiratorio y hepatobiliar. 
 Elaboración de reportes de 
resultados de las pruebas 
de laboratorio más 
utilizadas en el área de los 
sistemas inmunológico, 
cardiovascular, renal, 
respiratorio y hepatobiliar. 
 Fisiología del hígado 
 Fisiopatología de las 
hepatitis agudas. 
 Fisiopatología de la hepatitis 
crónica, la fibrosis y cirrosis 
hepática. 
 Pruebas preventivas, 
diagnósticas y de monitoreo 
de las alteraciones de la 
función renal: Pruebas de 
función hepática (PFH). 
 Fisiopatología de las 
enfermedades de las vías 
biliares y pruebas 
preventivas, diagnósticas y 
de monitoreo de éstas. 
1. Clase presencial 
 
2. Sesiones prácticas: 
 Efecto de CCl4 sobre 
Glucógeno hepático 
 Efecto de CCl4 sobre 
enzimas hepáticas 
 
3. Sesiones de seminarios 
Seminario II.- Caso clínico de un 
paciente con cirrosis hepática o 
hepatitis aguda. Se debe enfatizar 
en los efectos por la falta de 
albúmina y de factores de la 
coagulación, así como en el 
monitoreo o seguimiento adecuado 
de estos pacientes. Se puede 
sustituir por la discusión de los 
resultados de una de las prácticas 
de laboratorio referentes a estos 
temas. 
 Evidencias y Productos: 
 
1. Reporte de la sesión práctica. 
2. Examen teórico del tema. 
3. Reporte del seminario. 
 
Evaluación: Evaluación, reporte de la sesión práctica y presentación de seminario. 
 
Horas: 
 Clase presencial: 16 horas 
 Trabajo extraclase: 8 horas 
 Sesiones de laboratorio: 8 horas 
 Seminarios: 2 horas 
 
 
 
 
 
 
 
 
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REQUISITOS PARA CLASE PRESENCIAL Y PRÁCTICAS 
 
1. Sesiones presenciales y sesiones práctica. 
 
a) En todas las clases presenciales se evaluará la participación individual de los 
alumnos. 
b) Si el alumno por causa justificada no asiste, deberá ponerse al corriente con el 
producto que corresponda en la siguiente sesión. 
 
 
2. Sesiones de laboratorio 
 
Competencia específica. El estudiante adquiere conocimientos acerca de los 
fundamentos científicos de la metodología y técnicas empleadas en el laboratorio clínico. 
 
El estudiante adquirirá las habilidades para: 
1. Obtener muestras biológicas 
2. Manipular y procesar las muestras biológicas de tal manera que le permitan 
obtener resultados confiables en el mínimo de tiempo y mínimo de costo. 
3. Leer los manuales técnicos de los equipos para conocer su funcionamiento 
4. Aplicar la metodología y técnica necesaria para la obtención de resultados 
5. Analizar los resultados dentro de un programa de calidad 
6. Interpretar los resultados obtenidos 
7. Redactar un reporte con las sugerencias diagnósticas pertinentes. 
 
El estudiante adquirirá y desarrollará las actitudes pertinentes para: 
1. Actuar considerando el respeto a la integridad física y emocional del paciente. 
2. Causar el mínimo de molestias y dolor al paciente 
3. Informar y orientar al paciente y/o personas cercanas para minimizar las 
variaciones preanalíticas. 
4. Obtener la muestra biológica, y 
5. Dar el reporte de resultados. 
6. Interactuar con el resto del equipo de la salud 
 
 
Dinámica de trabajo 
Preferentemente, el alumno habrá recibido la parte teórica de las aplicaciones clínicas, 
las bases metodológicas y técnicas de la práctica a realizar. 
1. Se colectará el reporte de la práctica anterior. 
2. Se realizará una evaluación diagnóstica al inicio de la sesión. 
3. Se discutirá brevemente acerca de los controles de calidad adecuados y necesarios 
para la metodología y técnica desarrollar. 
4. Se discutirán brevemente acerca de cualquier duda acerca de los procedimientos 
involucrados en la práctica. 
5. Se obtendrán las muestras biológicas de voluntarios o bien se podrán utilizar muestras 
clínicas “reales”. 
6. Se realizará la metodología y técnica involucrada en la práctica 
7. Se colectaran los datos resultantes. 
8. El alumno realizará un reporte de la práctica y un reporte de laboratorio clínico. 
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9. El reporte de práctica deberá contener: introducción, objetivo, bases científicas y 
tecnológicas del método y técnica desarrollas, metodología, resultados y análisis de 
resultados. 
10. El reporte de laboratorio clínico deberá contener: Valores normales, valores 
obtenidos, interpretación de los mismos y sugerencia de alguna otra prueba diagnóstica 
que permita confirmar el diagnóstico y/o de la frecuencia de monitoreo del cuadro clínico. 
 
 
3. Seminario. 
 
Competencia específica a adquirir en los seminarios 
Ayudar a complementar la información adquirida por el alumno, pero particularmente 
facilitar el proceso de integración de conocimientos teóricos y prácticos a través de 
análisis de casos clínicos, revisión de resultados de las prácticas de laboratorio, o de 
alguna película. 
 
Dinámica de trabajo en los seminarios 
Se integrarán equipos de 4 a 6 alumnos; por turno cada equipo presentará un caso 
clínico o la revisión de resultados de la práctica de laboratorio durante 30 minutos, se 
realizará un panel de discusión por equipos durante 20 minutos y pasado este tiempo 
cada equipo presentará sus conclusiones en 5 minutos. Al finalizar el profesor realizará 
la integración de la información. 
Se evaluará la presentación, participación, coordinación de todos los equipos hacia su 
interior y hacia el resto de los equipos, así como la calidad del debate. 
 
 
 
 
ORGANIZACIÓN DEL TIEMPO 
 
Curso teórico: 20 x 1.5h = 30 h 
Seminarios: 4x 1.5h = 6 h 
Sesiones de laboratorio: 10 x 4 h = 40 h 
Evaluaciones. 4 x 1.5 h = 6 h 
 
Tiempo total de clases: 82 h 
 
Horas de trabajo en casa 
Lectura previa de cada tema: 20 x 1 h = 20 h 
Preparación de seminarios: 4 x 2 h = 8 h 
Reporte de prácticas de laboraorio: 10 x 1.5 = 15 h 
 
Tiempo total de trabajo en casa: 43 h 
 
 
SISTEMA DE EVALUACIÓN 
 
Fechas de entrega de las tareas. Todas las tareas serán terminadas y entregadas 
previamente al desarrollo de actividades grupales o individuales (taller, laboratorio, 
seminario o examen). Un criterio esencial es la entrega PUNTUAL y OPORTUNA de los 
compromisos; si los materiales se envían a una cuenta de correo o al sistema Bb, los 
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tiempos del día vencen a las 00:00 horas del día señalado y solo será valido el registro 
del sistema. 
 
Valor de las tareas. El alumno debe lograr el mayor número de actividades para la 
integración de su portafolio de evidencias. Se sugiere no dar peso a actividades que no 
tienen ninguna aplicación directa. Pueden ser objeto de mención especial la puntualidad, 
la limpieza la seguridad, el orden, etc. valores explícitos en el logro de una competencia 
o capacidad. Los casos de deshonestidad académica deberán ser sancionados 
fuertemente, todos los trabajos deberán ser filtrados para detectar copias ilegales o 
transcripciones no autorizadas. Las aportaciones innovadoras podrán ser estimuladas a 
criterio del docente. 
 
Exámenes Departamentales. Las Academias definen con la División un calendario de 
Evaluaciones departamentales. Los profesores deben aportar los reactivos que el 
Secretario Técnico de docencia integra y construye el examen en sus versiones. 
Imprimirlo y Calificarlo. Deberán realizarse al menos un examen departamental por 
semestre. Los exámenes departamentales deben calendarizarse y publicarse con un 
mes de anticipación. 
 
VALOR DE LA EVALUACIÓN 
 
Para aprobar la asignatura se requiere obtener como mínimo la puntuación de 7.0 puntos 
en la calificación global de la asignatura. 
 
TAREAS PORCENTAJE 
Seminarios 20 % 
Participación 20 % 
Laboratorio 30 % 
Examen 30 % 
Total 100 % 
 
 
 
BIBLIOGRAFÍA 
 
 Guyton Arthur y Hall John E. Editores, Fisiología Médica. Ed. McGraw-Hill 
Interamericana. 9ª Ed. 1997, México. 
 Cotran Ramzi S, Kumar Vinay, y Collins Tucker. Editores. Patología Estructural y 
Funcional. 6ª Ed. 3000, México. 
 Bennett J. Claude y Plum Fred Editores, Tratado de Medicina Interna, Ed. McGraw-
Hill Interamericana. 20ª Ed. 1997, México. 
 DanielaRick. Delmar´s manual of laboratory and diagnostic tests. Delmar, 
Thomson learning Inc. 2003, USA. 
 Lee, Mary (Ed), Basic skills in interpreting laboratory data. American Society of 
Health-System Pharmacists. 2004 33 Ed. USA. 
 Fischbach Frances T. y Dunning Marshal B. III Editores. A Manual of Laboratory 
and Diagnostic tests. Lippincott Willians & Wilkins 7a Ed. 2004, Philadelphia. 
 Martín-Abreu Luis y Martín-Armendáriz Luis G. Editores. Fundamentos del 
Diagnóstico. Méndez Editores, 10a Ed. 2002 México.