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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS DPTO. DE CIENCIAS BIOMÉDICAS CÁTEDRA DE ANATOMÍA Profa. Raquel Céspedes TALLO CEREBRAL (Tronco Encefálico): Es el conjunto de estructuras axiles del encéfalo que sirven de puente de unión entre la médula espinal y el cerebro, de la cual constituye una especie de eje central. Por lo general se describe como tallo cerebral al conjunto formado, en sentido caudorostral, por la médula oblongada (bulbo raquídeo), puente (protuberancia anular) y mesencéfalo (pedúnculos cerebrales). MÉDULA OBLONGADA (Bulbo Raquídeo): Es la parte caudal del tallo cerebral, situada sobre la porción basilar del occipital, cubierta dorsalmente por el cerebelo. Límites: La unión de la médula oblongada con la médula espinal se ubica a nivel de la raicilla craneal del primer nervio cervical, el cual coincide con el agujero magno del occipital. El límite rostral está dado en la superficie ventral, por el borde caudal del puente o surco protuberancia caudal. CARAS O SUPERFICIES: Dorsal: Presenta una porción cerrada que contiene una continuación del canal central de la médula y una porción descubierta que interviene en la formación del piso del IV ventrículo. Características: La porción caudal de la médula oblongada presenta los mismos detalles de la cara dorsal y de la médula espinal: surco medio dorsal que desaparece al iniciarse la porción descubierta de la médula oblongada, surcos laterales dorsales, en el cual se observa emerger del tallo cerebral los pares craneales IX, X y XI en ese orden en sentido rostrocaudal y entre los surcos dos cordones de sustancia blanca denominados fascículos gracilis y cuneiforme. Además podemos señalar los siguientes accidentes: Tubérculo del núcleo gracilis, el cual es una elevación del extremo rostral o anterior del fascículo gracilis y se produce por el núcleo gracilis donde llegan fibras del fascículo del mismo nombre. Tubérculo cuneiforme: este es una elevación que marca la ubicación del núcleo cuneatus, núcleo de releve del fascículo cuneiforme. Estos tubérculos señalados se continúan en sentido rostral con el pedúnculo cerebeloso caudal llamado también cuerpo restiforme, que contribuye a formar el límite externo o lateral del cuarto ventrículo y Tubérculo cinereum, es una parte del área ubicada lateralmente, que indica la situación del tracto espinal y el núcleo del tracto espinal del trigémino (Figura 1). 2 Figura 1. 1: Colículo rostral 2: Colículo caudal 3: Pedúnculo Cerebeloso rostral 4: Pedúnculo Cerebeloso caudal 5: Tubérculo del núcleo cuneatus (tubérculo cuneiforme). 6: Fascículo cuneiforme 7: Surco medio dorsal 8: Tubérculo núcleo Gracilis Ventral: Se caracteriza por presentar una fisura media ventral ubicada en la parte media de esta cara, continuación de la fisura media ventral de la médula; esta fisura de la médula oblongada es poco evidente o está ausente en la parte caudal, por existir a este nivel la decusación de las pirámides o entrecruzamiento piramidal que indica el límite caudal de la médula oblongada, rostralmente es interrumpida por las fibras del puente o protuberancia. A cada lado de la fisura media ventral se observa una eminencia denominada pirámide (pirámides bulbares) las cuales están formadas por fibras corticoespinales (Figuras 2 y 3). Lateralmente cada pirámide está limitada por el surco colateral ventral (surco preolivar) en cuya extremidad rostral se observa emerger del tallo cerebral el VI par craneal o nervio abductor (abducen u oculomotor externo) y hacia la extremidad caudal lo hace el XII par o nervios gran hipogloso. 3 Figura 2. Encéfalo de Equino Vista Ventral. 1: Cuerpo trapezoide 2: VI par craneal 3: Pirámide 4: Tubérculo facial 5: Fisura media ventral 6: XII par craneal. Figura 3. Sección Transversal a Través de la Parte Caudal del Puente (Coliculo Facial). 1: Velo medular rostral 2: Cuarto ventrículo 3: Núcleos vestibulares 4: Núcleo motor del nervio facial 5: Fascículo y núcleo espinal del N. Trigémino 6: Lemnisco medial 7: Fibras transversas del puente 8: Nervio facial (VII par) 9: Nervio Óculo Motor Externo (VI par) 10: Fibras cortico medular y cortico nucleares. 4 A los costados de los surcos laterales ventrales se observan en sentido rostrocaudal las siguientes estructuras: Cuerpo trapezoide (Figura 2): Es una banda prominente, dispuesta transversalmente, ubicadas caudalmente a las fibras transversales del puente y constituido por un haz de fibras originadas en los núcleos cocleares; dicha estructura, por lo tanto, esta asociada con el sistema auditivo, por lo que se puede inferir que un cuerpo trapezoide bien desarrollado, como ocurre en el canino, comparado con otra especie, nos indica un mayor desarrollo del sistema auditivo en esta especie. Lateralmente al cuerpo trapezoide se observa emerger del tallo cerebral los pares craneales VII y VIII (facial y vestibulococlear). Tubérculo facial (Figura 2): Es una eminencia ubicada lateralmente de cada pirámide bulbar y caudalmente al cuerpo trapezoide y limitado lateralmente por el surco lateral dorsal. Esta estructura corresponde a la oliva bulbar o inferior de los humanos y que indica la posición del núcleo olivar. PUENTE (PROTUBERANCIA ANULAR): Es el segmento medio del tallo cerebral, que visto ventralmente aparece como una masa convexa de fibras transversales que conecta los hemisferios cerebelosos. Límites: Esta separada de los pedúnculos cerebrales por el surco pontino rostral o surco pontopeduncular y de la médula oblongada por el surco pontino caudal o bulbopontino. Características: Cara ventral: La característica mas resaltante es una cinta ancha de fibras transversales que lateralmente se continúan con los pedúnculos cerebelosos medios; también sobre esta cara se observa un surco en la línea media denominado: Surco basilar, donde tiene trayecto la arteria del mismo nombre (arteria basilar). A cada lado, antes de continuarse con los pedúnculos, se observa la emergencia del nervio trigémino o V par craneal. Cara dorsal: Interviene en la formación de la fosa romboidea (piso del IV ventrículo). Estructura (Figura 3): Al efectuar un corte transversal de la protuberancia se observan sus dos porciones principales: la porción basal o basilar constituida por fibras de la corteza cerebral que terminan ipsilateralmente en las células nerviosas de los núcleos pontinos, cuyos axones constituyen el pedúnculo cerebeloso medio del lado opuesto, y la porción dorsal o segmento o calota que representa la prolongación craneal de la formación reticular de la médula oblongada. Dentro de esta porción tegmental se encuentran los núcleos 5 sensoriales y motores de los pares craneales V, VI, VII y VIII, así como vías sensoriales ascendentes y motrices descendentes y vías de integración. CUARTO VENTRÌCULO: Es la cavidad del cerebro caudal, ancho y superficial, que se extiende desde la parte media de la médula oblongada, donde se continúa con el canal central de la médula espinal, caudalmente hasta el acueducto mesencefálico, rostralmente. El estudio de dicha cavidad ventricular nos ofrece una cara ventral o piso denominado, por su forma, fosa romboidea y una dorsal o techo del IV ventrículo. PISO DEL IV VENTRÌCULO: Está formado por la superficie dorsal de la médula oblongada y del puente, tiene forma de rombo, está limitada caudalmente por los pedúnculos cerebelosos caudales, hacia su zona externa y por el tubérculo del núcleo gracilis (Clava) en su parte interna. Es más ancha a la altura de los ángulos laterales, donde se prolonga en los recesos laterales y está dividida en mitades simétricas por un surco medioque se extiende a todo lo largo del piso ventricular, otro surco, el surco limitante (Figura 4), divide cada mitad en un área lateral y otra medial, la primera corresponde al área vestibular, debido a que en la misma se ubica el complejo nuclear vestibular. El área medial representa profundamente los núcleos motores, la misma está dividida en dos triángulos que corresponden al trígono del hipogloso ò XII par craneal (ala blanca interna) y que indica la ubicación del extremo rostral del núcleo de dicho nervio y el trígono del vago (ala gris) que señala la ubicación del extremo rostral del núcleo motor dorsal del vago. También sobre el piso del IV ventrículo se describe el colículo facial (eminencia teres), el cual es una eminencia redondeada producida por el subyacente núcleo del VI par craneal y la raíz del VII par que a este nivel pasa dorsalmente sobre el mismo. PARED DORSAL O TECHO DEL CUARTO VENTRÍCULO: Está constituido por el cerebelo y los pedúnculos cerebelosos medios en la porción media, el velo medular rostral, rostralmente y el velo medular caudal hacia la porción caudal. El espacio en forma de “V” a vértice rostral, delimitando entre los pedúnculos cerebelosos rostrales, está “tapado” dorsalmente por una delgada tela de tejido formado por una capa de piamadre y otra de tejido ependimario con algunas fibras nerviosas intercaladas, dichas tela corresponde el velo medular rostral. La parte media del techo del IV ventrículo, como se indicó, está constituida por el cerebelo y los pedúnculos cerebelosos medios. La parte caudal del techo está formada por una delgada membrana de piamadre y tejido ependimario, como la anterior, velo medular caudal, el cual tiene suspendido el plexo coroideo del IV ventrículo. Lateralmente del ventrículo se observan otras dos aberturas 6 denominadas aberturas laterales del IV ventrículo, los cuales constituyen la vía de circulación del líquido cerebroespinal desde el cuarto ventrículo al espacio subaracnoideo a nivel de la cisterna cerebelo medular (Cisterna Magna) (Figura 5). Figura 4. Vista Dorsal del Tallo Cerebral. 1: Nervio troclear (IV par) 2: Pedúnculo cerebeloso rostral 3: Colículo facial (eminencia teres) 4: Surco medio 5: Área acústica- tubérculo acústico. 6: Área acústica-ala blanca externa 7: Surco limitante 8: Trígono del hipogloso-ala blanca interna 9: Trígono del vago (ala gris) 10: Tubérculo del núcleo Gracilis (clava) 11: Tubérculo cuneiforme Figura 5. Tallo Cerebral, Corte Sagital. 1: Velo medular rostral 2: Cerebelo 3: IV ventrículo 4: Velo medular caudal 5: tela coroidea 6: Puente 7 MESENCÉFALO (Pedúnculos Cerebrales) Es la parte rostral del tallo cerebral, denominado también como cerebro medio. El mesencéfalo consiste de una parte dorsal donde se observan cuatro salientes redondeados denominadas colículos o tubérculos cuadrigéminos, dos rostrales y dos caudales, dichos colículos forman el tectum mesencefálico ó lámina cuadrigémina. La función mas importante de los colículos rostrales es la de ser centro reflejo para los movimientos de los ojos y de la cabeza en respuesta a estímulos visuales y otros estímulos, mientras que los colículos caudales constituyen un relevo en la vía auditiva que va al tálamo y de allí se proyecta hasta la corteza cerebral. Los colículos señalados se encuentran unidos a estructuras metatalámicas por brazos conjuntivales, los rostrales se unen a los cuerpos geniculados laterales y los caudales a los cuerpos geniculados mediales. Caudalmente a los colículos caudales se observa emerger del tallo cerebral el IV par craneal o nervio troclear, el cual es el único par craneal que emerge el tallo cerebral por su cara dorsal (Figura 6). Figura 6. Vista Dorsal del Tallo Cerebral. 1: Colículo rostral 2: Colículo caudal 3: IV par craneal 4: V par craneal 5: Pedúnculo cerebeloso rostral 6: pedúnculo cerebeloso medio 7: Pedúnculo cerebeloso caudal 8 Ventralmente el mesencéfalo está limitado rostralmente por el tubérculo(s) mamilar(es) o cuerpo(s) mamilar(es) y caudalmente por el surco pontino rostral, entre dichos límites observamos lateralmente los pedúnculos cerebrales que son dos macizos manojos fibrosos que se extienden rostralmente hasta las bandaletas ópticas (cintillas ópticas) donde desaparecen en la sustancia profunda del cerebro rostral. Dichos cilindros fibrosos son divergentes en sentido rostral formándose por lo tanto entre ellos una depresión triangular que por su ubicación se denominada fosa interpendular o intercrural limitada rostralmente por el cuerpo(s) mamilar(es). Cuando a esta fosa se le elimina la piamadre se observan una serie de perforaciones que sirven para el paso de vasos sanguíneos por lo que esta región se denomina sustancia perforada caudal. A cada lado de la línea media, en la fosa interpeduncular se observa emerger del tallo cerebral el III par craneal (oculomotor común) (Figura 7). Figura 7. Vista ventral del Encéfalo: 1: Quiasma óptico 2: Pedúnculo cerebral 3: Tubérculo mamilar 4: Fosa interpeduncular 5: III par craneal Entre la porción dorsal (colículos) y la ventral (pedúnculos) se encuentra un conducto denominado acueducto cerebral (Mesencefálico) , que comunica el III ventrículo con el IV ventrículo (Figura 8). 9 Figura 8. Sección Media Cerebro de Equino Vista Medial. 1: Pedúnculos cerebrales, 2: Acueducto mesencefálico 3: Colículo (Tubérculos Cuadrigéminos). NERVIOS CRANEALES Al estudiar el eje encéfalomedular se observa que los componentes del mismo presentan una serie de elementos que lo relacionan con todos los sectores del organismo, dichos elementos son nervios pares que de acuerdo a la región donde se conecten con el sistema nervioso central serán pares raquídeos (pares cervicales, dorsales o torácicos, lumbares, sacros y caudal) en relación con la médula espinal y pares craneales en conexión con el tallo cerebral. A continuación analizaremos estos últimos haciendo referencia a su función, emergencia, territorio de distribución y la ubicación de los núcleos de dichos pares. Los pares craneales enumerados según el orden asignado son los siguientes: EMERGENCIA NERVIO DEL TALLO CEREBRAL DE LA CAVIDAD CRANEANA I par u olfatorio *** Lámina cribada del hueso etmoides II par u óptico *** Agujero óptico III par, oculomotor u oculomotor común A nivel mesencefálico, a cada lado de la línea media ventral en la fosa interpeduncular Fisura orbitaria 10 IV par, troclear o patético En la cara dorsal del mesencéfalo, caudal al colículo caudal Fisura orbitaria V par o trigémino Lateralmente del puente o protuberancia anular Nervio oftálmico: fisura orbitaria. Nervio maxilar: agujero alar rostral. Nervio mandibular: agujero oval. VI par abducens u oculomotor externo Extremidad rostral del surco colateral ventral de la médula oblongada. Fisura orbitaria VII par o facial Rostralmente al cuerpo trapezoide Agujero estilomastoideo. VIII par vestíbulococlear o esteatoacustico Lateralmente del cuerpo trapezoide No emerge de la cavidad craneana. IX par o glosofaríngeo Surco lateral dorsal de la médula oblongada (surco retroolivar). Superficie ventrolateral de la médula oblongada Agujero petrobasilar X par, vago o neumogástrico Surco lateral dorsal de la médula oblongada (surco retroolivar). Superficie ventrolateral de la médula oblongada Orificio petrobasilar. XI par accesorio o espinal Surco lateral dorsal de la médula oblongada (surco retroolivar). Superficie ventrolateral de la médula oblongada Orificio petrobasilar XIII par hipogloso Extremidad caudal del surco colateral ventral (surco preolivar) Agujero condileoo agujero hipogloso NÚCLEOS DE LOS NERVIOS CRANEALES Núcleos del Nervio Oculomotor Común o III Par: El nervio oculomotor común posee dos núcleos motores: Núcleo motor principal: Está situado en la parte ventral de la sustancia gris que rodea el acueducto mesencefálico (sustancia gris periacueductal) a nivel de los colículos rostrales (tubérculos cuadrigéminos rostrales). Estas fibras emergen del mesencéfalo por el espacio interpeduncular y van a inervar todos los músculos 11 extrínsecos del ojo excepto el oblicuo mayor y el recto externo. Igualmente inerva el músculo elevador del parpado superior. Núcleo parasimpático accesorio: Se encuentra situado dorsal al núcleo motor principal. Las fibras que emergen de este núcleo son axones preganglionares que se dirigen a la órbita donde hacen sinapsis en el ganglio ciliar, de aquí las fibras postganglionares pasan a través de los nervios ciliares hacia el músculo pupilar constrictor del iris y músculos ciliares (Figura 9). Figura 9. Corte Transversal del Mesencéfalo a Nivel de los Colículos Rostrales (Núcleos del Oculo Motor Común). 1: Colículo rostral 2: Núcleo parasimpático 3: Núcleo motor principal 4: Núcleo rojo 5: Fosa interpeduncular 6: Nervio Óculo motor común 7: Sustancia negra 8: Acueducto mesencefálico Núcleo del nervio Troclear (Patético o IV Par: Este núcleo se encuentra situado también en la parte ventral de la sustancia gris periacueductal, pero caudal al núcleo del oculomotor común, a nivel de los colículos caudales. Las fibras que se originan en este núcleo emergen dorsalmente del tallo cerebral inmediatamente por detrás de los colículos caudales. Son fibras motoras que van a inervar al músculo oblicuo mayor del ojo (Figura 10). Núcleos del Nervio Trigémino o V Par: El nervio trigémino es el nervio sensitivo de la mayor parte de la cabeza y el nervio motor de varios músculos entre ellos los de la masticación. Es por lo tanto un nervio mixto. Presenta cuatro núcleos: a. Núcleo sensitivo principal (tacto y presión) b. Núcleo espinal (térmica y dolorosa) c. Núcleo mesencefálico (propioceptiva) d. Núcleo motor. 12 Figura 10. Corte Transversal del Mesencéfalo a Nivel de los Colículos Caudales (Núcleo del Troclear). 1: Nervio patético o troclear 2: Colículo caudal 3: Núcleo del nervio patético 4: Fosa interpeduncular 5: Sustancia negra 6: Acueducto mesencefálico Núcleo Sensitivo Principal: Se encuentra ubicado en el área dorsolateral del tegmento pontino también denominada esta área como calota de la protuberancia. Las sensaciones de tacto y presión se transmiten a través de las fibras que terminan en este núcleo. Los cuerpos celulares de estas fibras están ubicados en el ganglio semilunar y las prolongaciones dendríticas de estas células están en relación con los receptores (Figura 11). Núcleo Espinal: Se extiende desde el núcleo sensitivo principal en la protuberancia anular sigue caudalmente toda la longitud de la médula oblongada hasta los primeros segmentos cervicales de la médula espinal. Las fibras que terminan en este núcleo constituyen también prolongaciones axonicas de las células ubicadas en el ganglio semilunar. Las sensaciones térmicas y dolorosas viajan a través de estas fibras. Las fibras sensitivas de la división oftálmica, del nervio trigémino, terminan en la parte caudal del núcleo, las fibras de la división maxilar terminan en la parte media del núcleo y las fibras de la división mandibular terminan en la parte rostral del núcleo espinal (Figura 11). Núcleo Mesencefálico: Este núcleo lo encontramos ubicado a nivel del borde lateral de la fosa romboidea o piso del IV ventrículo extendiéndose superiormente hasta el puente y sustancia gris periacueductal del mesencéfalo, está compuesto por una columna de neuronas unipolares. La prolongación de cada célula se divide en dos ramas: una periférica que terminan en los receptores profundos (propioceptores de la articulación temporomandibular, en la cercanía de los dientes y músculos masticadores. A este núcleo llega la información sensitiva de los impulsos propioceptivos procedentes de los músculos de la masticación y músculos de la mímica (Figura 11). 13 Es importante destacar que las células de origen de estas fibras no se encuentran en el ganglio trigeminal como en los casos anteriores, sino que están ubicadas dichas células en el núcleo mesencefálico y que son células unipolares, tanto los axones de las neuronas del núcleo mesencefálico como los axones de las neuronas ubicadas en los dos otros núcleos mesencefálico como los axones de las neuronas ubicadas en los dos otros núcleos sensitivos (sensitivo principal y espinal) ascienden para terminar haciendo sinapsis con células del tálamo y de allí la información se dirige a corteza cerebral. Núcleo Motor: Este núcleo se encuentra a nivel del puente o protuberancia medial al núcleo sensitivo principal. Las células que se encuentran en este núcleo dan origen a los axones que forman la raíz motora del nervio trigémino. Inerva los músculos de la masticación, al tensor del tímpano, tensor del velo del paladar, vientre anterior del músculo digástrico y el milohiodeo (Figura 11). Figura 11. Núcleos del Trigémino 1: Núcleo mesencefálico 2: Núcleo motor 3: Núcleo sensitivo principal 4: Núcleo del tracto espinal 5: Ganglio sensitivo 14 Núcleo del Nervio Oculomotor Externo Abductor o IV Par: El núcleo de este nervio está situado a nivel del colículo facial o eminencia teres en la fosa romboidea (ventral del piso IV ventrículo). Las fibras inervan al músculo recto lateral del ojo (Figuras 12 y 13). Figura 12. Corte Transversal del Tallo Cerebral a Nivel del Puente (núcleo del oculto motor externo). 1: Núcleo de nervio oculomotor externo 2: Nervio oculomotor externo 3: Puente 4. Colículo facial 5:IV Ventrículo Figura 13. Corte Transversal del Tallo Cerebral a Nivel del Puente (núcleo del facial) 1: Núcleo sensitivo 2: Núcleo parasimpático 3: Núcleo motor principal 4: Nervio facial 5: Puente 6: Núcleo del nervio Oculo motor externo 7: Colículo facial 8: IV ventrículo 15 Núcleos del Nervio Facial o VII Par: El nervio facial posee tres núcleos: a) Núcleo motor principal, b) Núcleo parasimpático y c) Núcleo sensitivo. Núcleo Motor Principal: Está situado en el área ventrolateral del tegmento pontino en su tercio caudal. Las fibras eferentes del núcleo ascienden hacia la fosa romboidea, rodean la porción superior del núcleo abductor y luego descienden hasta emerger del tallo cerebral. Al rodear al núcleo del abductor, las fibras forman la rodilla interna del nervio facial. La raíz motora de este nervio va a inervar los músculos de la expresión facial, estilohioideo, vientre posterior del digástrico, músculo del estribo (oído medio) y músculos auriculares (Figura 13). Núcleos Parasimpáticos: Están situados dorsolateralmente al núcleo motor principal. Se denominan núcleo salival rostral y lagrimal. Las fibras eferentes del núcleo salival rostral inervan las glándulas salivales submaxilar y sublingual, y las glándulas nasales y palatinas. Las eferentes del núcleo lagrimal inervan la glándula lagrimal. Antes de llegar a las glándulas, estas fibras hacen sinapsis en los ganglios parasimpáticos submandibular para las fibras provenientes del núcleo salival rostral y en el ganglio pterigopalatino para las fibras del origen del núcleo lagrimal. Al inervar las glándulas estimulan la secreción y causan vasodilatación (Figura 13). Núcleo Sensitivo: Se encuentra cerca del núcleo motor lateral y dorsalmente a él, constituye la parte rostral del núcleo del tracto solitario. Las fibras aferentes a este núcleo provienen del ganglio geniculadoy a través de ellas viajan las sensaciones del gusto de los dos tercios rostrales de la lengua, piso de la boca y velo del paladar. Las fibras eferentes del núcleo sensitivo (tracto solitario) establecen conexión con otros núcleos, especialmente con núcleos salivatorios y núcleo motor dorsal del vago y otras fibras viajan hacia el tálamo y núcleos del hipotálamo y a través de la cápsula interna llegan a la corteza parietal (Figura 13). Núcleos del nervio Auditivo o Vestíbulo-Coclear o VIII Par: Comprende dos grupos de núcleos: a) Núcleo vestibulares y b) Núcleos cocleares. Núcleos Vestibulares: Formados por un grupo de núcleos ubicados ventral del piso del IV ventrículo pueden reconocerse cuatros núcleos: a.- Vestibular lateral b.- Vestibular dorsal c.- Vestibular medial d.- Vestibular ventral Estos núcleos reciben fibras aferentes que provienen del utrículo, saculo y conductos semicirculares. Los cuerpos celulares se encuentran en el ganglio vestibular. También llegan fibras que provienen del cerebelo. Las fibras eferentes de estos núcleos descienden a la médula espinal formando el fascículo vestíbulo espinal. Núcleos Cocleares: Son dos que se conocen con los nombres de: Coclear Ventral y Coclear Dorsal. Estos se encuentran situados en la superficie de la médula oblongada cerca del pedúnculo cerebeloso caudal, las fibras aferentes a 16 estos núcleos constituyen las prolongaciones centrales de las células ubicadas en el ganglio de corti del caracol y las eferentes terminan en el cuerpo trapezoide. Núcleos del nervio Glosofaríngeo o IX Par: Este nervio posee tres núcleos: a) Núcleo motor principal, b) Núcleo parasimpático y c) Núcleo sensitivo. Núcleo Motor Principal: Se encuentra en la parte profunda de la formación reticular de la médula oblongada, constituye el extremo rostral del núcleo ambiguo. Las fibras aferentes a él son fibras corticonucleares que provienen de ambos hemisferios. Las fibras eferentes van a inervar al músculo estilofaríngeo (Figura 14). Núcleo Parasimpático: También llamado núcleo salival caudal. Lo forman un conjunto de células situadas caudalmente al núcleo salivar rostral cerca de la extremidad superior del núcleo ambiguo (Figura 14). Las fibras que emergen (eferentes) son preganglionares y establecen sinapsis en el ganglio otico, de allí las postganglionares inervan la glándula parótida produciendo secreción y vasodilatación. Núcleo Sensitivo: Forma parte del núcleo del tracto solitario ubicado lateral y dorsal al núcleo motor del facial. Las fibras aferentes al núcleo provienen del ganglio inferior del glosofaríngeo y llevan la sensibilidad gustativa procedente del tercio caudal de la lengua y faringe. Las fibras eferentes ascienden hacia los núcleos del tálamo e hipotálamo y de allí la información es llevada a la corteza parietal (Figura 14). . Figura 14. Corte Transversal del Tallo Cerebral a Nivel de la Médula Oblongada (núcleos del glosofaringeo). 1: Núcleo dorsal del vago (motor parasimpático) 2: Núcleo sensitivo del glosofaríngeo (del tracto solitario) 3: Núcleo parasimpático del glosofaringeo (núcleo salival caudal) 4: Núcleo espinal del trigémino 5: Nervio glosofaríngeo 6: Núcleo motor principal del glosofaringeo (núcleo ambiguo) 7: Médula oblongada. 17 Núcleos del nervio Vago o Neumogástrico o X Par: El nervio neumogástrico posee tres núcleos: a) Núcleo motor principal, b) Núcleo parasimpático y c) Núcleo sensitivo. Núcleo Motor Principal: Forma parte del núcleo ambiguo situado en la parte profunda de la formación reticular de la médula oblongada. Las fibras eferentes inervan los músculos constrictores de la faringe, los músculos intrínsecos de la laringe y musculatura estriada del esófago (porción superior) (Figura 15).. Núcleo Parasimpático: Este núcleo es conocido como núcleo motor dorsal del vago. Constituye una columna celular que se extiende a lo largo de la médula oblongada en la sustancia gris que rodea el canal central y a nivel del trígono del vago en la fosa romboidea. Las fibras eferentes que emergen de la porción rostral del núcleo inervan al corazón y sistema respiratorio, las que emergen de la porción caudal se dirigen a las vísceras abdominales. Estas fibras eferentes son preganglionares, hacen sinapsis en los ganglios parasimpáticos que están en las vísceras o cerca de ellas. Las postganglionares se van a distribuir en la musculatura de los bronquios, corazón, esófago, estómago, intestino delgado y parte del intestino grueso (Figura 15). Núcleo Sensitivo: Constituye la parte caudal del núcleo del tracto solitario (ver núcleos sensitivos del facial y glosofaríngeo). Las células primarias se encuentran en el ganglio caudal del nervio vago. Las prolongaciones periféricas de estas células reciben la información gustativa de las papilas situadas en la epiglotis. Las prolongaciones centrales constituyen las fibras aferentes al núcleo. Las fibras eferentes se dirigen hacia el tálamo e hipotálamo (Figura 15). Figura 15. Corte Transversal del Tallo Cerebral a Nivel de la Médula Oblongada (núcleos del vago) 1: Núcleo parasimpático (núcleo motor dorsal) 2: Núcleo sensitivo (del tracto solitario) 3: Núcleo motor principal 4: Nervio vago 5: Núcleo de la oliva 6: Médula oblongada 7: Núcleo espinal del trigémino 8: Pedúnculo cerebeloso caudal 18 Núcleos del Nervio Espinal o XI Par: El nervio espinal está formado por la unión de una raíz craneal y una raíz raquídea. Núcleo de la raíz craneal: constituye la parte caudal del núcleo ambiguo (ver núcleos motores de los nervios glosofaringeo y vago). Las fibras eferentes se unen al nervio vago y se cree inervan algunos músculos del velo del paladas y la laringe. Núcleo de la raíz espinal: está ubicado en el asta ventral de la médula espinal en los cincos segmentos cervicales craneales. Las fibras eferentes inervan los músculos esternocefálicos y trapecio (Figura 16). Figura 16. Corte transversal de la médula oblongada y de la médula espinal (núcleos del nervio espinal o accesorio). 1: Núcleo motor de la raíz craneal (núcleo ambiguo) 2: Raíz craneal 3: Raíz espinal 4: Raíz raquídea o espinal 5: Núcleo motor de la raíz espinal 6: Médula espinal 7: Núcleo de la oliva 8: Médula oblongada Núcleo del nervio Hipogloso o XII Par: El núcleo del hipogloso está formado por células motoras; se encuentra situado ventral de la parte caudal de la fosa romboidea, cerca de la línea media, entre la línea media y el núcleo motor dorsal del vago. El nervio hipogloso inerva los músculos intrínsecos de la lengua y al geniogloso, estilogloso e hiogloso (Figura 17). 19 Figura 17. Corte transversal de la médula oblongada (núcleo del hipogloso). 1: Núcleo del hipogloso 2: Núcleo de la oliva 3: Nervio hipogloso 4: Pirámide 5: Médula oblongada 6: Pedúnculo cerebeloso caudal 7: IV ventrículo FIGURAS ANEXAS Figura 18. Vista Dorsal del tallo cerebral de Perro. 1: Corte de superficie entre cerebro y tallo cerebra. 2: Tálamo 3: Estría medular 4: Cuerpo geniculado lateral 5: Cuerpo geniculado medial 6: Cuerpo pineal, Glándula Pineal 7: Colículo Rostral 8: Colículo caudal 9: Pedúnculo cerebeloso medio 10: Pedúnculo cerebeloso caudal 11: Pedúnculo cerebeloso rostral 12: surco medio dorsal de la fosa romboidea 13: Obex 14: Fascículo Gracilis 15: Fascículo Cuneatus II: Nervio Óptico IV: Nervio Tróclear. VIII: Nervio Vestibulococlear. Figura 19. Sección transversa a nivel de la Unión médula espinal y médula oblongada en el perro. Vista Dorsal del tallo cerebral de Perro. 1: Sustancia gris (forma de mariposa) 2: Funículo Dorsal (Fascículos gracilis y cuneatus) 3: Sustanciagelatinosa, se continúa con el núcleo del tracto espinal del nervio trigémino 4: Tracto córtico espinal . Figura 20: Sección transversa a nivel de la médula oblongada en el perro. Muestra algunas estructuras internas a nivel del núcleo del hipogloso. 21 Figura 21: Sección transversa a nivel de los cuerpos trapezoides en el perro. Figura 22: Sección transversa a nivel del Puente en el Humano. 22 Figura 23: Diagrama de las Principales vías de conexión del Núcleo Vestibular. Figura 24: Fotografía a nivel del colículo rostral. 23 Figura 25: Diagrama de Sección Transversa de la región rostral del cerebro medio. Figura 26: Vista Ventral del Cerebro del Perro, ilustrando la emergencia de los Nervios craneales. 24 Figura 27: Origen y Distribución de los Nervios craneales en el perro. 25 Figura 28: Vista Ventrolateral del Cráneo del Perro, mostrando los agujeros a través de los cueles emergen los nervios craneales. BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA ARANA, R., REBOLLO M. Neuroanatomía. 6ta. Ed. Argentina. Intermedica. 1974. 355 p. BARR, MURRAY L. El Sistema Nervioso Humano; Un Punto de Vista Anatómico. Tr. Por S.L. Galindo. 2º d. México, Harla S.A. 1977 (d. 1974). 373 p. 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